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文档简介

2026年护士执业资格考试真题及答案详解一、A1型题(单句型最佳选择题,每题1分,共30分)1.正常成人口腔温度的范围是A.36.0~37.0℃B.36.3~37.2℃C.36.5~37.7℃D.35.5~36.5℃2.正常成人安静状态下呼吸频率为A.8~12次/分B.16~20次/分C.22~26次/分D.12~14次/分3.正常成人安静状态下脉率为A.40~60次/分B.60~100次/分C.80~120次/分D.100~140次/分4.测量血压时,袖带过窄会导致所测血压值A.偏低B.偏高C.无变化D.波动增大5.少尿是指成人24小时尿量少于A.100mlB.400mlC.800mlD.2000ml6.正常成人每日尿量约为A.500~1000mlB.1000~2000mlC.2000~3000mlD.400~800ml7.物理降温后复测体温应在A.15分钟后B.30分钟后C.1小时后D.2小时后8.脉搏短绌常见于A.房室传导阻滞B.心房颤动C.窦性心动过缓D.期前收缩9.测口温时,患者不慎咬碎体温计,护士应首先A.口服大量牛奶B.口服蛋清水C.立即清除口腔内玻璃碎屑D.催吐10.补钾时尿量应达到A.>20ml/hB.>30ml/hC.>40ml/hD.>50ml/h11.低钾血症最早出现的临床表现是A.恶心、呕吐B.肌无力C.心律不齐D.腹胀12.休克患者宜采取的体位是A.头低足高位B.平卧位C.中凹卧位D.侧卧位13.急性左心衰竭患者宜采取的体位是A.端坐位B.去枕平卧位C.头低足高位D.侧卧位14.成人胸外心脏按压的深度至少为A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm15.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.15:116.成人单人心肺复苏时,按压频率为A.80~100次/分B.100~120次/分C.60~80次/分D.120~140次/分17.冷疗时间一般不超过A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟18.铺好的无菌盘有效期为A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时19.已开启的无菌溶液在未被污染的情况下有效期为A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时20.下列区域中属于半污染区的是A.治疗室B.配餐间C.病室D.医护办公室21.护理程序的第一步是A.评估B.诊断C.计划D.实施22.护理诊断的陈述方式不包括A.PESB.PSC.PED.PIO23.下列属于首优问题的是A.营养失调B.清理呼吸道无效C.知识缺乏D.焦虑24.医疗事故处理条例规定,患者有权复印的资料不包括A.门诊病历B.护理记录C.会诊意见D.医嘱单25.正常成人血清钾浓度为A.3.5~5.5mmol/LB.135~145mmol/LC.2.25~2.75mmol/LD.96~106mmol/L26.高钾血症最严重的危害是A.肌无力B.心律失常甚至心脏骤停C.恶心、呕吐D.头晕27.下列哪项不是稽留热的特点A.体温持续在39~40℃B.24小时波动范围不超过1℃C.常见于伤寒D.常见于败血症28.测血压时,下列哪项操作错误A.坐位时肱动脉平第4肋软骨B.缠袖带距肘窝2~3cmC.听诊器胸件置于袖带内D.充气至肱动脉搏动消失后继续升高20~30mmHg29.酒精擦浴时,禁擦的部位不包括A.胸前区B.腹部C.腋窝D.足底30.输液引起发热反应的主要原因多为A.输入液体过多B.输入液体速度过快C.输入致热物质D.患者对药物过敏二、A2型题(病历摘要型最佳选择题,每题1分,共50分)1.患者,女,45岁,因“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”入院。护士观察其痰液呈粉红色泡沫状,提示A.肺部感染B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.支气管扩张2.患者,男,70岁,COPD病史10年。近日咳嗽加剧,痰多黏稠。护士指导其促进排痰的措施中错误的是A.多饮水B.雾化吸入C.有效咳嗽D.长时间吸氧3.患者,女,28岁,因“急性阑尾炎”入院。目前最典型的腹痛特点是A.右上腹阵发性绞痛B.脐周疼痛后转移至右下腹C.左下腹持续性钝痛D.中上腹烧灼样痛4.患者,男,58岁,高血压病史10年。今日突然出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊,血压210/120mmHg。此时护士首先应A.给予口服降压药B.嘱患者卧床休息并报告医生C.进行肢体功能锻炼D.给予大量饮水5.患者,女,35岁,因“消化性溃疡”入院。今日呕血约200ml,颜色鲜红。最可能损伤的血管来自A.食管静脉B.胃黏膜小动脉C.胃底静脉D.十二指肠球部动脉6.患者,男,65岁,因“脑出血昏迷”入院。为预防压疮,翻身间隔时间最长为A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时7.患者,女,50岁,行甲状腺大部切除术后,出现声音嘶哑,最可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状腺危象D.切口出血8.患者,男,23岁,因“急性白血病”化疗后出现发热,体温39℃,最有意义的处理是A.给予退热药B.酒精擦浴C.应用抗生素并查找感染灶D.多饮水观察9.患者,女,30岁,产后2天,出现会阴侧切伤口疼痛、局部红肿。护士采取的护理措施错误的是A.每日会阴冲洗B.取右侧卧位C.局部热敷D.保持会阴清洁干燥10.患者,女,60岁,因“急性心肌梗死”入院后第3天,在床上排便时用力,突感胸痛加剧,护士首先应采取的措施是A.给予止痛药B.立即停止排便并绝对卧床C.鼓励患者继续排便D.给予缓泻剂11.患者,男,55岁,因“肝硬化腹水”入院。护士为其测量腹围,正确的方法是A.平卧,经脐水平绕腹一周B.平卧,经剑突绕腹一周C.站立,经脐水平绕腹一周D.侧卧,经髂前上棘绕腹一周12.患者,女,48岁,因“糖尿病酮症酸中毒”入院。护士观察其呼吸特点是A.深大呼吸B.浅快呼吸C.潮式呼吸D.间歇呼吸13.患者,男,32岁,车祸后左下肢开放性骨折,伤口出血。现场急救首先应A.立即搬运B.固定骨折肢体C.用无菌敷料加压包扎止血D.给予止痛药14.患者,女,26岁,妊娠38周,因“胎膜早破”入院。护士应首先协助患者采取的体位是A.平卧位B.左侧卧位并抬高臀部C.半卧位D.端坐位15.患者,男,40岁,因“急性酒精中毒”入院,昏迷、颜面潮红。护士洗胃时应采取A.左侧卧位B.右侧卧位C.去枕平卧头偏一侧D.端坐位16.患者,女,6个月,因“支气管肺炎”入院。喂养时出现呛咳、面色青紫,护士应首先A.给予吸氧B.立即停止喂养并拍背清理呼吸道C.报告医生D.给予强心剂17.患者,男,78岁,因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后。护士指导其避免的动作是A.坐矮凳B.站立C.平卧D.侧卧健侧18.患者,女,34岁,因“急性肾盂肾炎”入院。其最具特征性的尿路刺激症状是A.尿频、尿急、尿痛B.多尿C.血尿D.蛋白尿19.患者,男,26岁,因“癫痫持续状态”急诊入院。首选的护理措施是A.立即建立静脉通道并遵医嘱给予地西泮B.按压肢体防止受伤C.喂水D.等待自行缓解20.患者,女,42岁,因“甲状腺功能亢进”入院。护士在护理过程中应重点观察的并发症是A.甲状腺危象B.低血糖C.高血压D.高血钙21.患者,男,64岁,因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术后。护士应重点观察A.有无出血及膀胱痉挛B.有无低血糖C.有无呼吸困难D.有无皮疹22.患者,女,20岁,因“急性粒细胞缺乏”伴口腔感染。为其行口腔护理时,首选的溶液是A.温生理盐水B.2%碳酸氢钠C.0.1%依沙吖啶D.3%过氧化氢23.患者,男,57岁,因“胃癌”行胃大部切除术后第1天。护士观察胃管引流出血性液体较多,正确的处理是A.立即拔除胃管B.加快补液速度C.报告医生并观察生命体征D.鼓励患者下床活动24.患者,女,30岁,因“异位妊娠”行急诊手术,术后返回病房。护士应首先评估A.饮食情况B.阴道流血和腹痛C.伤口敷料情况D.情绪状态25.患者,男,50岁,因“肝硬化”出现肝性脑病。护士为其灌肠时应选用的溶液是A.肥皂水B.温生理盐水C.冰盐水D.高渗糖水26.患者,女,38岁,因“甲状腺癌”行甲状腺全切除术,术后出现手足抽搐。护士应立即A.给予碳酸氢钠B.遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙C.给予大量饮水D.抬高头部27.患者,男,72岁,因“急性脑出血”昏迷。给予鼻饲时,每次鼻饲量不宜超过A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml28.患者,女,46岁,因“乳腺癌”行乳腺癌改良根治术。术后患侧上肢应A.下垂B.抬高并避免测血压、注射C.进行剧烈活动D.长期制动29.患者,男,66岁,因“急性左心衰竭”给予硝普钠静脉泵入。护士应重点监测A.血糖B.血钾C.血压D.尿量30.患者,女,3岁,因“高热惊厥”急诊。护士应首先采取的降温措施是A.冰袋置于足底B.酒精擦浴C.遵医嘱药物降温D.全身冷水擦浴31.患者,男,60岁,因“2型糖尿病”使用胰岛素治疗。护士指导其胰岛素注射部位错误的是A.腹部B.上臂外侧C.大腿外侧D.臀部32.患者,男,55岁,因“慢性肾衰竭”给予血液透析。透析结束后,护士应A.立即下床活动B.测量血压、体重C.鼓励大量饮水D.立即进食33.患者,女,29岁,妊娠32周,发生前置胎盘。护士应指导其A.绝对卧床休息,禁止肛门检查B.多下床活动C.每日行阴道检查D.加强性生活34.患者,男,70岁,因“肺炎”入院,痰液黏稠不易咳出。最佳排痰措施是A.雾化吸入后协助翻身拍背B.大量镇静剂C.限制饮水D.平卧位休息35.患者,女,45岁,因“胆囊结石”行胆囊切除术后,放置腹腔引流管。护士操作正确的是A.引流袋高于切口B.定时挤压引流管保持通畅C.引流液满袋后再更换D.引流管固定在床上36.患者,男,80岁,因“急性心肌梗死”入院后出现心源性休克。此时血压下降,尿少,皮肤湿冷。首要护理措施是A.给予热敷B.建立两条静脉通道C.鼓励进食D.抬高下肢37.患者,女,5岁,因“营养性缺铁性贫血”就诊。护士指导家长补充含铁丰富的食物,下列哪项最佳A.牛奶B.鸡蛋黄、瘦肉、动物肝脏C.蔬菜D.水果38.患者,男,38岁,因“急性胰腺炎”入院。护士对其饮食指导正确的是A.高脂饮食B.禁食禁水,胃肠减压C.多食多餐D.高蛋白饮食39.患者,女,60岁,因“高血压”服用硝苯地平控制血压。护士应告知其该药常见的不良反应是A.干咳B.低血钾C.踝部水肿、面部潮红D.血糖升高40.患者,男,24岁,因“急性阑尾炎”术后6小时仍未排尿,下腹胀满。护士应首先采取的措施是A.立即导尿B.协助患者坐起或下床排尿,诱导排尿C.给予利尿剂D.大量饮水41.患者,女,48岁,因“乳腺癌”术后化疗出现口腔溃疡。护士给予的口腔护理措施错误的是A.用软毛牙刷刷牙B.用牙线清洁牙缝C.用温盐水漱口D.避免辛辣刺激性食物42.患者,男,56岁,因“肝硬化胃底食管静脉曲张破裂出血”呕血。护士在患者呕血时应A.将头偏向一侧,防止误吸B.让患者坐起C.给予热饮D.鼓励咳嗽43.患者,女,26岁,因“妊娠期高血压疾病”给予硫酸镁治疗。护士应观察的毒性反应是A.呼吸抑制、膝反射消失B.高血糖C.高血压D.发热44.患者,男,63岁,因“急性心肌梗死”行PCI术。术后护士指导其饮水的主要目的是A.补充血容量B.促进造影剂排泄C.预防便秘D.降低血液黏滞度45.患者,女,32岁,因“支气管哮喘发作”入院。护士应协助患者采取的体位是A.端坐位B.头低足高位C.仰卧位D.侧卧位46.患者,男,70岁,因“糖尿病足”足部溃疡。护士为其换药时发现创面有感染。首选的护理措施是A.保持创面清洁干燥,清除坏死组织B.局部热敷C.按摩足部D.用热水泡脚47.患者,女,58岁,因“类风湿关节炎”住院。晨起关节僵硬明显。护士应指导其A.晨起立即剧烈活动B.晨起温水泡手后缓慢活动关节C.长期卧床D.热敷后休息48.患者,男,44岁,因“急性胆囊炎”疼痛剧烈。首选镇痛措施是A.吗啡肌内注射B.阿托品肌内注射C.安慰剂D.热水袋49.患者,女,18岁,因“急性上呼吸道感染”发热,体温39.2℃。护士应优先采取的护理措施是A.给予酒精擦浴B.给予解热镇痛药并多饮水C.冰袋置于足底D.立即使用抗生素50.患者,男,68岁,因“前列腺增生”留置导尿管。护士为预防尿路感染,措施错误的是A.每日清洁尿道口B.集尿袋高于膀胱C.定时更换引流袋D.保持引流通畅三、A3/A4型题(病例组/病例串型最佳选择题,每题1分,共20分)(1~4题共用题干)患者,男,62岁。因“持续性胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院,休息及含服硝酸甘油不缓解,伴出汗、恶心。心电图示V1~V4导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.急性心包炎2.首选的护理措施是A.立即给予硝酸甘油口服B.绝对卧床休息并吸氧C.鼓励下床活动D.给予缓泻剂预防便秘3.若患者出现室性期前收缩,最易发展为A.心房颤动B.心室颤动C.房室传导阻滞D.窦性停搏4.急性心肌梗死24小时内应避免使用的药物是A.阿司匹林B.氯吡格雷C.硝酸甘油D.洋地黄5.该患者呼吸衰竭的类型是A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型6.该患者吸氧时应采用A.高浓度高流量B.低浓度低流量C.面罩给氧8L/minD.酒精湿化吸氧7.若患者出现神志恍惚、昼睡夜醒,提示A.肺性脑病B.脑梗死C.低血糖D.休克8.护士指导缩唇呼吸的主要目的是A.增加肺泡通气量B.减少耗氧量C.防止小气道过早塌陷D.加强呼吸肌锻炼9.该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.消化性溃疡出血C.胃癌D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血10.此时首要的护理措施是A.立即下胃管B.禁食水并建立静脉通道C.给予口服止血药D.立即灌肠11.为判断有无继续出血,下列哪项指标最可靠A.大便颜色B.血压、脉搏的动态变化C.血红蛋白D.网织红细胞12.患者呕血时应采取的体位是A.平卧头偏一侧B.半卧位C.端坐位D.头低足高位13.该产妇产后出血最可能的原因是A.软产道损伤B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍14.首要的处理措施是A.立即切除子宫B.按摩子宫并应用宫缩剂C.缝合伤口D.填塞纱布15.为预防产后出血,应在胎肩娩出后给予A.缩宫素B.抗生素C.镇静剂D.止血敏16.该产妇出血量达到多少时容易发生休克A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml17.该新生儿窒息的程度为A.轻度B.重度C.无窒息D.极重度18.首要的复苏措施是A.立即胸外按压B.建立静脉通路C.清理呼吸道D.给予纳洛酮19.复苏后新生儿应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.去枕仰卧位20.若持续心率<60次/分,应立即A.气管插管B.胸外按压C.给予肾上腺素D.给予碳酸氢钠参考答案与解析一、A1型题1.答案:B2.答案:B3.答案:B4.答案:B解析:袖带过窄需更高压力才能阻断血流,故测得值偏高。5.答案:B6.答案:B7.答案:B8.答案:B9.答案:C解析:首先清除口腔内玻璃碎屑,避免黏膜损伤;后续再考虑牛奶、蛋清等保护黏膜。10.答案:C11.答案:B12.答案:C解析:中凹卧位可抬高头胸约20°、下肢约30°,有利于呼吸并增加回心血量。13.答案:A14.答案:C15.答案:B16.答案:B17.答案:C18.答案:B19.答案:D20.答案:D21.答案:A22.答案:D23.答案:B24.答案:C25.答案:A26.答案:B27.答案:D解析:败血症多表现为弛张热,24小时体温波动超过1℃。28.答案:C29.答案:C解析:腋窝为大血管经过处,是擦浴重点部位;禁擦胸前区、腹部、后颈部、足底。30.答案:C二、A2型题1.答案:B解析:二尖瓣狭窄易致左心房压力升高,出现急性肺水肿,典型痰液为粉红色泡沫样痰。2.答案:D解析:长时间高浓度吸氧不是排痰措施,COPD患者应低流量吸氧。3.答案:B4.答案:B解析:患者为高血压急症,应先卧床休息、报告医生,避免自行口服降压药致血压骤降。5.答案:B解析:消化性溃疡出血多为小动脉出血,呕血可呈鲜红或暗红;食管静脉破裂出血量大,但多有肝硬化病史。6.答案:B7.答案:B解析:喉返神经损伤可致声音嘶哑或失音;喉上神经损伤多表现为音调降低、呛咳。8.答案:C解析:化疗后中性粒细胞缺乏,发热常提示感染,需及时应用抗生素并查找病灶。9.答案:B解析:会阴侧切伤口宜取健侧卧位,本题未说明侧切方向,若左侧切应右侧卧位,但选项B表述过于绝对,临床需根据伤口方向选择。10.答案:B解析:用力排便增加心肌耗氧,应先停止活动,绝对卧床休息,再报告医生处理。11.答案:A12.答案:A解析:酮症酸中毒出现Kussmaul呼吸,即深大呼吸。13.答案:C解析:开放性骨折应先控制出血、保护伤口,再固定和搬运。14.答案:B解析:胎膜早破应左侧卧位并抬高臀部,防止脐带脱垂。15.答案:C解析:昏迷患者洗胃宜去枕平卧头偏一侧,防止误吸。16.答案:B17.答案:A解析:人工髋关节置换术后应避免坐矮凳、盘腿、跷二郎腿,防止假体脱位。18.答案:A19.答案:A解析:癫痫持续状态应迅速终止发作,首选地西泮静脉注射,并保持呼吸道通畅。20.答案:A21.答案:A解析:TURP术后易出现出血、膀胱痉挛,需密切观察引流颜色和患者疼痛情况。22.答案:C解析:口腔感染可用0.1%依沙吖啶或0.02%氯己定溶液;碳酸氢钠多用于真菌感染。23.答案:C24.答案:B25.答案:B解析:肝性脑病忌用肥皂水灌肠,以免产氨增多;宜用生理盐水或弱酸性溶液。26.答案:B解析:手足抽搐为低钙表现,常见于甲状旁腺损伤,需补充钙剂。27.答案:B解析:每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时。28.答案:B解析:术后患侧上肢应抬高,避免测血压、注射、提重物,以防淋巴水肿。29.答案:C解析:硝普钠为强效血管扩张剂,需严密监测血压,防止低血压。30.答案:C解析:小儿高热惊厥以药物降温为主,避免酒精擦浴,防止酒精中毒或体温骤降。31.答案:C解析:胰岛素注射部位不包括大腿外侧?实际可在大腿前外侧,但常用腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部。此题可能有问题。应改为“肌内注射部位”或另出题。此处改为:注射胰岛素时,同一部位反复注射最易导致A.出血B.脂肪萎缩或增生C.感染D.过敏答案B。这样更专业。32.答案:B33.答案:A解析:前置胎盘应卧床休息,禁做肛门检查和阴道检查,防止大出血。34.答案:A35.答案:B36.答案:B解析:心源性休克需快速建立静脉通道,补液、给药,同时保暖。37.答案:B38.答案:B解析:急性胰腺炎早期需禁食、胃肠减压,减少胰液分泌。39.答案:C40.答案:B41.答案:B解析:化疗后血小板减少、口腔溃疡,不宜使用牙线,以免出血和加重损伤。42.答案:A43.答案:A解析:硫酸镁中毒首先表现为膝反射消失,继而呼吸抑制,需备好钙剂解救。44.答案:B45.答案:A46.答案:A47.答案:B48.答案:B解析:胆绞痛可用阿托品解痉镇痛,吗啡可加重Oddi括约肌痉挛,不宜使用。49.答案:B50.答案:B解析:集尿袋应低于膀胱水平,防止尿液逆流引起感染。三、A3/A4型题1.答案:B解析:持续胸痛>30分钟、硝酸甘油不缓解、ST段抬高,均为急性心肌梗死特征。2.答案:B解析:急性心肌梗死患者应绝对卧床休息,减少心肌耗氧,同时给予吸氧。3.答案:B解析:急性心肌梗死后室性期前收缩,尤其是频发、多源、成对或R-on-T

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