医学院骨关节解剖课件

医学基础课程医学院骨关节解剖课件骨学·关节学·中轴骨·附肢骨年份2026年课程导览01骨学总论骨的分类构造与生长改建02关节学总论关节分类与辅助结构03中轴骨解剖颅骨脊柱胸廓的形态连接04附肢骨解剖上肢骨下肢骨及其关节05临床联系常见骨关节损伤解剖要点骨学骨学总论骨是人体支架从形态分类到构造生长，建立骨学基本框架01骨的形态与分类骨按形态可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类，形态与承重及运动功能相适应。骨按形态分为长骨、短骨、扁骨与不规则骨四类，形态与承重及运动功能相适应。长骨管状一体两端多位于四肢中部骨干两端骨骺短骨立方形似立方多见于腕部踝部承压灵活承受较大压力并兼顾运动灵活扁骨板状呈板状如颅盖骨、胸骨、肋骨保护作用主要起保护功能不规则骨复杂形态复杂如椎骨、部分颅骨功能多样承担多样功能骨的构造与理化特性骨是兼具韧性与硬度的活体器官骨的力学特性，由结构与成分共同决定构骨的构造骨密质质地致密，分布于骨表面骨松质呈海绵状，位于骨内部骨膜覆盖骨表面，富含血管、神经和成骨细胞骨髓填充骨髓腔与骨松质网眼，分红骨髓与黄骨髓成骨的成分有机质赋予韧性与弹性无机质赋予硬度，二者比例随年龄变化幼儿有机质比例较高，韧性大而硬度小老年人无机质比例升高，骨质变脆易折骨的生长与改建骨的增长与改建终生进行，持续适应负重与运动的变化增长依靠骺软骨不断骨化，成年后骺软骨骨化，骨不再增长增粗依靠骨膜成骨作用，同时骨内膜破骨细胞使骨髓腔扩大改建骨质按力学需要重新排列，形成骨小梁的力学方向性适应改建终生进行，适应负重与运动的变化关节学关节学总论连接决定运动纤维连接、软骨连接与滑膜关节的形态差异02骨连结的分类连结方式决定活动度关节活动度与连结的紧密程度呈反向关系，连结越紧密，活动度越小直接连结包括纤维连结、软骨连结和骨性结合连结紧密，几乎无活动度，如颅骨缝间接连结即滑膜关节，是骨连结的最高形式活动度大，是四肢运动的主要结构基础滑膜关节的基本结构关节面参与构成关节的各骨接触面，表面覆有透明软骨，可减少摩擦、缓冲震荡。减少摩擦缓冲震荡关节囊包绕关节，分为外层纤维层与内层滑膜层；滑膜分泌滑液润滑关节。润滑关节关节腔关节囊滑膜层与关节软骨之间的密闭腔隙，内含少量滑液，维持关节内负压。密闭腔隙关节的辅助结构与运动韧带增强稳定性致密结缔组织构成，增强稳定性，限制过度运动。关节盘与半月板缓解冲击纤维软骨板，缓解冲击，调节关节面形态。关节唇加深关节窝纤维软骨环，附着关节窝周缘，加深关节窝，增强稳定性。屈和伸绕冠状轴运动绕冠状轴运动。内收和外展绕矢状轴运动绕矢状轴运动。旋转绕垂直轴运动绕垂直轴运动。环转多轴复合运动多轴复合运动。骨学中轴骨解剖躯干的中轴支撑颅骨、脊柱与胸廓的形态及连接方式03颅骨的分部与形态颅骨位于脊柱上方，由脑颅骨和面颅骨共同构成，围成颅腔容纳脑脑脑颅骨·共

8

块成对顶骨、颞骨不成对额骨、蝶骨、枕骨、筛骨面面颅骨·共

15

块成对上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲不成对下颌骨、犁骨、舌骨脊柱的组成与形态脊柱是人体的中轴支柱脊柱由椎骨、骶骨和尾骨借椎间盘、韧带和关节连结而成椎骨一般形态3项椎体位于前方，承担主要承重功能椎弓位于后方，与椎体共同围成椎孔椎管各椎孔上下连成，容纳并保护脊髓脊柱组成与分区3项构成椎骨、骶骨和尾骨借椎间盘、韧带和关节连结椎骨分区颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块髋尾融合髋椎融合为骶骨1块，尾椎融合为尾骨1块生理弯曲2项四个弯曲侧面观呈颈曲、胸曲、腰曲、骶曲四个生理弯曲功能作用可增强弹性、缓冲震荡胸廓的组成与形态前后扁的圆锥形，保护胸腔脏器、参与呼吸运动骨骨性组成胸椎位于后方，构成胸廓的后壁肋骨12对，上7对真肋、下5对假肋胸骨胸骨柄、胸骨体与剑突形形态与功能整体形态前后扁的圆锥形核心功能保护胸腔脏器，参与呼吸运动中轴骨的主要连接中轴骨借椎间盘、韧带与软骨连结，在稳定支撑中保留活动与弹性脊柱的连接椎间盘：外周纤维环与中央髓核，可缓冲震荡韧带：前纵韧带、后纵韧带、黄韧带关节突关节：决定不同区段活动度差异脊柱·椎体间连结相邻椎体借椎间盘连结，由外周纤维环与中央髓核构成椎体前后有前、后纵韧带，椎弓之间借黄韧带等连结颈椎等区域关节突关节形态特殊，决定不同区段的活动度差异胸廓的连接肋椎关节：肋与胸椎构成肋软骨：肋与胸骨相连，借弹性完成呼吸运动骨学附肢骨解剖四肢的运动杠杆上肢骨、下肢骨及其关节的形态与连接04上肢骨的组成与形态上肢骨由上肢带骨与自由上肢骨两部分构成带上肢带骨锁骨横置的S形长骨肩胛骨三角形扁骨，外侧角有关节盂自自由上肢骨肱骨上臂唯一的长骨桡骨前臂外侧尺骨前臂内侧腕骨共8块，排列成两列掌骨共5块指骨拇指2节，其余各指3节上肢的主要关节上肢关节以活动度与稳定性的权衡为核心：肩关节重活动，肘关节重稳定肩肩关节构成由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，关节盂浅小，关节囊薄而松弛特点全身活动度最大的关节，可作多轴运动，但稳定性相对较弱肘肘关节构成由肱骨下端与桡骨、尺骨上端构成，含肱尺、肱桡、桡尺近侧三关节特点以屈伸运动为主，兼有少量旋转，关节囊前后较松弛，两侧有韧带加强下肢骨的组成与形态下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨两部分下肢带骨2项髋骨由髂骨、坐骨和耻骨融合而成髋臼三骨会合处形成自由下肢骨4项股骨人体最长最粗大的长骨胫骨位于小腿内侧，承担主要承重腓骨位于外侧，不直接承重足弓由跗骨7块、跖骨5块、趾骨（数目与指骨相似）共同构成下肢的主要关节髋关节股骨头与髋臼髋臼深、关节囊厚而坚韧，周围有强大韧带加强稳定性强可作屈伸、收展、旋转等多轴运动，适应支撑体重的需要功能定位承上启下，连接躯干与下肢，承担体重传导膝关节股骨下端、胫骨上端和髌骨是人体最大最复杂的关节辅助结构关节囊内有交叉韧带，关节面之间有半月板，可缓冲压力、稳定关节运动以屈伸运动为主，半屈位时可作轻微旋转临床应用临床联系解剖是临床的基石常见骨关节损伤的解剖学要点05骨折的解剖学基础结构与损伤部位密切相关桡骨下端骨质较疏松，跌倒时手掌着地易发生骨折股骨颈细长且血供特殊，愈合较慢，愈合不良可影响股骨头血供老年人群无机质比例升高、骨质变脆，更易发生骨折关节损伤与脱位“关节的稳定性由

关节面形态、关节囊和韧带

共同维持，结构薄弱处最易发生脱位。”—关节稳定与损伤基础认识

关节的辅助结构，是理解损伤机制与康复要点的关键。肩关节脱位关节盂浅小、关节囊松弛，是全身

最易脱位

的关节，多向前下方脱位。肘关节半脱位儿童期桡骨头发育尚不完全，牵拉前臂时易发生

桡骨头半脱位。膝关节损伤半月板和交叉韧带在剧烈运动中易损伤，与关节的

承重和旋转

特点相关。解剖知识服务临床解剖是临床诊断与操作的基础解剖知识是临床诊断与操作的共同基石，支撑从发育异常判断到外科入路的全流程实践骨与生长掌握骨的形态、构造和生长特点，是理解发育异常与骨折愈合