医疗卫生护理知识练习题及答案

医疗卫生护理知识练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共25题）1.护士在护理工作中，首要的义务是（）。A.尊重患者自主权B.保护患者隐私C.维护患者生命与健康D.执行医嘱答案C2.正常成人安静状态下的收缩压正常值范围是（）。A.90～139mmHgB.90～119mmHgC.120～139mmHgD.140～159mmHg答案A3.关于热疗应用，下列哪项是错误的？（）A.炎症早期用热可促进渗出物吸收B.腹部热敷可缓解肠胀气C.面部危险三角区感染禁止热敷D.软组织扭伤早期应热敷答案D解析扭伤早期（24小时内）应以冷敷为主，以减少肿胀和出血；热敷适宜在后期使用。4.测量体温时，下列哪种情况应首选直肠测温？（）A.昏迷病人B.婴幼儿C.直肠手术后D.危重病人答案B5.心脏骤停急救时，成人心肺复苏胸外按压的频率为（）次/分。A.60～80B.80～100C.100～120D.120～140答案C6.下列哪项不是静脉输液的常见并发症？（）A.发热反应B.空气栓塞C.急性肺水肿D.溶血反应答案D解析溶血反应主要见于输血，不属于静脉输液常见并发症。7.无菌操作时，取用无菌溶液应先核对（）。A.溶液名称B.有效期C.瓶身有无裂缝D.以上均是答案D8.为昏迷病人插胃管时，应将其头部（）。（选择初始体位）A.抬高B.后仰C.托起D.前屈答案B（去枕平卧，头后仰）9.一般成人静脉输液的速度为（）滴/分。A.20～40B.40～60C.60～80D.80～100答案B10.臀大肌注射的定位方法是（）。A.髂前上棘与尾骨连线外上1/3处B.髂嵴与尾骨连线外上1/3处C.臀裂顶点与髂前上棘连线外1/3处D.臀裂顶点与髂嵴连线外上1/3处答案A11.幽门梗阻患者洗胃适宜的时间是（）。A.饭后立即B.饭后1小时C.饭后2小时D.饭后4～6小时答案D12.吸氧时，调节氧流量的可靠依据是（）。A.患者缺氧程度B.氧流量表读数C.湿化瓶液面D.鼻导管通畅度答案A13.发生空气栓塞时，应使患者采取的体位是（）。A.半卧位B.左侧卧、头低足高位C.右侧卧、头高足低位D.平卧位答案B14.对已开启的静脉输液无菌溶液，其有效使用期限不超过（）小时。A.2B.4C.24D.48答案C15.碘伏用于皮肤消毒时的浓度为（）。A.0.5%～1%B.2%～3%C.75%D.95%答案A16.对患者进行肌肉注射时，操作错误的是（）。A.严格执行三查七对B.注射部位避开硬结、疤痕C.针头刺入2/3后固定抽无回血D.同时注射两种药液时先注入刺激性强的答案D解析同时注射多种药物时应先注射刺激性较弱的，再注射刺激性强的，以减轻疼痛。17.成人鼻饲管插入的长度为（）cm。A.25～30B.35～40C.45～55D.55～65答案C18.测血压时，血压计袖带下缘应位于肘窝上方（）cm。A.1～2B.2.5～4C.4～5D.5～6答案B19.物理降温后，体温应间隔（）分钟复测。A.10B.20C.30D.40答案C20.下列哪种情况不适合使用热水袋？（）A.腹泻B.末梢循环不良C.局部肿胀疼痛D.麻醉未清醒者答案D21.正常成人口服用药的服药姿势最好是（）。A.坐位或站立，以温开水送服B.卧位，以免呛咳C.头低脚高便于吞咽D.随意姿势答案A22.发生青霉素过敏性休克时，应首先注射的药物是（）。A.异丙嗪B.氯化可的松C.肾上腺素D.多巴胺答案C23.为患者行导尿术时，操作不正确的是（）。A.严格无菌操作B.选择合适导尿管C.插入动作轻柔D.见尿后可再插入5～6cm答案D（见尿后应再插入1～2cm，不宜过深）24.病室通风适宜时间一般为（）分钟。A.5～10B.10～15C.15～30D.30～60答案C25.护理礼仪中的“四轻”不包括（）。A.说话轻B.走路轻C.操作轻D.关门轻答案D（四轻为说话轻、走路轻、操作轻、关门轻实际包括？通常说“四轻”包括关门轻，但有些版本为操作轻、走路轻、说话轻、关门轻。本题按常见教材，四轻包括关门轻，但选项D“关门轻”是包括的，所以需要选不包括的，可能选项有误。我修改为：护理操作中的“四轻”不包括（），选“推车轻”等。为了准确性，我换一题。）更正：删除此第25题，改用新题。25.护理操作中的“四轻”是指说话轻、走路轻、操作轻和（）。A.推车轻B.关门轻C.拿物轻D.翻身轻答案B二、多项选择题（每题2分，共10题，共20分）1.关于无菌持物钳的使用，正确的有（）。A.钳端不可触及非无菌区B.使用后立即闭合钳端放入容器C.取远处的无菌物品时应夹紧后快速移取D.干燥保存的无菌持物钳4小时更换一次E.每个容器只能放置一把持物钳答案ABE解析C错误，取远处无菌物品应连同容器一起转移；D干燥保存有效期为4小时但题目要求正确说法，ABE正确。2.下列哪些因素可影响血压测量值？（）A.袖带过宽B.肢体位置过高C.袖带缠绕过紧D.听诊器胸件压在袖带下E.放气速度过快答案ABCDE3.下列属于热疗禁忌证的是（）。A.面部危险三角区感染B.急性腹膜炎C.软组织损伤早期D.烫伤创面E.肠胀气答案ABC解析D烫伤创面热敷会加重损伤；E肠胀气可用热敷缓解。所以ABC属于禁忌或慎用。4.静脉输液时，应严格执行无菌操作以防止（）。A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.过敏反应E.急性肺水肿答案AB（发热反应和静脉炎与无菌操作相关。空气栓塞与排空不彻底有关，过敏反应与药物有关，急性肺水肿与输液速度有关。）5.对糖尿病患者进行足部护理指导，内容正确的有（）。A.每日用热水泡脚促进循环B.洗脚水温不超过40℃C.从趾甲根部平剪趾甲D.穿着合适鞋袜，避免赤脚E.每日检查足部有无破损答案BCDE解析糖尿病足护理应避免水温过高，应用温水（<40℃）；A用热水泡脚可能因感觉减退导致烫伤，故不推荐。6.对缺氧程度判断的指标包括（）。A.血气分析B.呼吸困难程度C.发绀范围D.神志改变E.心率变化答案ABCDE7.使用约束带时应注意（）。A.严格掌握适应证B.短时间使用C.经常观察局部皮肤D.定时松解按摩E.可长期连续使用答案ABCD8.下列有关吸痰操作的描述，正确的有（）。A.吸痰前先检查吸痰器性能B.吸痰管插入深度到咽部即可C.吸痰时动作轻柔，左右旋转D.每次吸痰时间不超过15秒E.储液瓶内液体不应超过瓶容量的3/4答案ACD解析B吸痰管应插入气管内至有阻力再退出1cm；E储液瓶液体不应超过2/3。9.对患者进行口服给药时，正确的做法是（）。A.同时服用强心苷类药物前先测心率B.服用铁剂后应指导患者漱口C.止咳糖浆服后不宜立即喝水D.磺胺类药物服后多饮水E.健胃药宜饭后服用答案ABCD解析健胃药宜饭前服用（苦味健胃药），故E不正确。10.临终关怀的护理原则包括（）。A.以缓解疼痛及控制症状为主B.尊重生命自然进程C.延长生存时间D.提供心理社会支持E.尽可能节约医疗资源答案ABD解析临终关怀不以延长生存时间为目的，也不以节约资源为原则。三、判断题（每题1分，共10题）1.护士为患者进行查对时，应至少同时使用两种以上身份识别方式。答案正确2.正常成人的呼吸频率为16～20次/分，呼吸与脉搏比为1:4。答案正确3.给药次数和间隔时间主要取决于药物的半衰期。答案正确4.为患者行氧气吸入时，湿化瓶内应装蒸馏水或凉开水，液面约在瓶高1/2～2/3处。答案正确5.发生青霉素过敏时，应立即停止用药并通知医生，但不必停药后立即拔针。答案正确（应停药后保留静脉通路以便抢救，不立即拔针）6.低盐饮食要求每日食盐总量不超过0.5g。答案错误（低盐饮食每日食盐不超过2g，无盐饮食不超过0.5g）7.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。答案正确（成人双人及单人）8.库存血在4℃环境中可保存2～3周，但大量输注时可导致高血钾。答案正确9.破伤风抗毒素皮试阳性者，应采用脱敏注射法。答案正确10.无菌包打开后若未用完，应立即按原折痕包好，有效期不超过12小时。答案错误（无菌包打开后有效期不超过24小时）四、填空题（每空1分，共10分）1.护理程序的步骤包括评估、____、实施、评价。答案计划2.医院内感染的主要传播途径包括接触传播、空气传播和____。答案飞沫传播3.急救物品管理要求“五定”，即定品种数量、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和____。答案定期检查维修4.导尿术时，指导尿管插入深度成人男性约____cm，女性约4～6cm。答案20～225.高热患者行物理降温时，应将冰袋置于头部和____大血管处。答案腋窝（或腹股沟、腘窝）6.护士在给患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过____s。答案157.最常用的试验饮食是____。答案隐血试验饮食（或潜血试验饮食）8.书写护理病历的基本原则不包括省略、重复，应遵循客观、真实、准确、____、完整。答案及时9.使用热水袋时，水温不应超过____℃（对婴幼儿、老人等特殊人群）。答案70（成人一般60～70，特殊人群50～60）10.长期卧床患者易发生的三大并发症是压疮、坠积性肺炎和____。答案下肢深静脉血栓（或失用性肌萎缩，但常见为深静脉血栓）五、简答题（每题10分，共2题）1.简述静脉输液时导致急性肺水肿的原因及紧急处理措施。答案原因：输液速度过快、短时间内输入过多液体，导致循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。处理措施：（1）立即停止输液，通知医生，保留静脉通路；（2）取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；（3）给予高流量氧气吸入（6～8L/min），湿化瓶内加入20%～30%乙醇，以降低肺泡内泡沫张力；（4）遵医嘱使用强心、利尿、扩血管药物；（5）必要时进行四肢轮扎。解析略。2.简述压疮的分期及各期护理要点。答案分期及护理要点：（1）Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现红斑。护理：避免受压，增加翻身次数，使用减压敷料。（2）Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮破损，有水疱。护理：保护创面，避免破裂；小水疱自行吸收，大水疱无菌抽液后覆盖。（3）Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺损，可见皮下组织。护理：清创、引流，使用湿性敷料，控制感染。（4）Ⅳ期（坏死溃疡期）：深达肌肉或骨骼。护理：手术清创，抗感染，全身支持治疗。解析分期标准参照国际NPUAP分类。六、案例分析题（共15分）患者，男性，68岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。入院后给予吸氧、心电监护、溶栓及抗凝治疗。次日晨交班时，护士发现患者左下肢明显肿胀、疼痛，皮温降低，足背动脉搏动减弱。（1）该患者可能发生了什么并发症？（3分）（2）列出目前主要的护理诊断（至少2个）。（4分）（3）请给出相应的护理措施。（8分）答案：（1）可能发生了下肢深静脉血栓。（3分）（2）护理诊断：-疼痛：与下肢深静脉血栓引起局部缺血有关。-外周组织灌注无效：与下肢深静脉回流受阻、动脉供血不足有关。-焦虑：与突发疼痛及担心预后有关。（任写2个，每个