肠道传染病培训试题(附答案)

肠道传染病培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共25分）1.我国法定传染病报告体系中，下列肠道传染病属于甲类传染病的是（）A.细菌性痢疾B.霍乱C.甲型病毒性肝炎D.伤寒2.霍乱弧菌引发机体剧烈泻吐症状的核心致病物质是（）A.菌体裂解产生的内毒素B.霍乱肠毒素C.神经氨酸酶D.血凝素3.我国流行范围最广、易导致细菌性痢疾慢性化的病原菌是（）A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌4.伤寒极期的典型热型为（）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热5.甲型、戊型病毒性肝炎的共同主要传播途径是（）A.血液体液传播B.母婴垂直传播C.粪-口途径传播D.呼吸道飞沫传播6.下列肠道传染病中，典型病例可排出米泔水样便的是（）A.霍乱B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.轮状病毒肠炎7.我国手足口病重症和死亡病例的主要致病病原体是（）A.肠道病毒71型（EV71）B.腺病毒C.诺如病毒D.星状病毒8.诺如病毒感染性腹泻的高发流行时段为（）A.仅夏季6-8月B.10月至次年3月C.仅春季3-5月D.仅秋季9-11月9.按照《霍乱防治手册（第6版）》要求，普通霍乱病例的解除隔离标准为（）A.临床症状消失后3天，隔日粪便培养连续2次阴性B.临床症状消失即可出院C.临床症状消失后1周，无复泻症状D.粪便培养1次阴性即可解除隔离10.普通型细菌性痢疾的典型粪便性状是（）A.米泔水样便B.黏液脓血便伴里急后重C.果酱样便D.蛋花汤样便11.阿米巴痢疾的典型粪便性状是（）A.米泔水样便B.白陶土样便C.暗红色果酱样便、腥臭味浓D.蛋花汤样便12.我国肠道传染病防控长期坚持的“三管一灭”核心措施不包括（）A.管饮用水B.管食品卫生C.管粪便无害化处理D.管室内空气通风13.下列关于戊型肝炎临床特点的描述，正确的是（）A.学龄前儿童感染后症状最重，病死率最高B.妊娠晚期女性感染后病死率可达10%-20%，预后差C.感染后可获得终身持久免疫力D.传播途径以血液传播为主14.脊髓灰质炎（小儿麻痹症）的最主要传播途径是（）A.粪-口途径传播B.呼吸道飞沫传播C.虫媒叮咬传播D.破损皮肤接触传播15.下列关于霍乱弧菌抵抗力的描述，正确的是（）A.对干燥、日光、高温敏感，煮沸100℃可立即将其杀灭B.耐酸不耐碱，在酸性环境中可长期存活C.在自然水体环境中存活时间不超过10分钟D.对含氯消毒剂不敏感，常规消毒浓度无法杀灭16.感染性腹泻病例诊断分类中，“粪便培养检出明确肠道致病菌”属于哪类病例的核心判定依据（）A.疑似病例B.临床诊断病例C.确诊病例D.聚集性病例17.伤寒病程中最严重、可危及生命的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎18.伤寒病程中最常见的肠道并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.肠梗阻D.肠套叠19.手足口病重症病例的高发人群是（）A.5岁及以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿B.6-12岁学龄儿童C.18-45岁青壮年D.65岁以上老年人20.诺如病毒感染后的平均潜伏期为（）A.12-72小时，多为24-48小时B.1-2周C.3-5天D.10天以上21.按照《诺如病毒感染性腹泻防控方案（2020版）》要求，处置被患者呕吐物、粪便大量污染的物体表面时，需使用含氯消毒剂的有效氯浓度为（）A.250mg/L作用30分钟B.500mg/L作用10分钟C.1000mg/L作用10分钟D.5000-10000mg/L作用30分钟22.细菌性痢疾的主要肠道病变部位是（）A.乙状结肠和直肠B.回盲部C.空肠上段D.十二指肠23.A组轮状病毒感染引发的婴幼儿腹泻高发人群是（）A.6月龄-2岁婴幼儿B.学龄期儿童C.青壮年D.老年人24.按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》要求，1周内同一学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生多少例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2例及以上死亡时，需立即上报突发公共卫生事件相关信息（）A.5例B.10例C.20例D.50例25.下列肠道传染病预防措施中，错误的是（）A.养成饭前便后洗手的良好卫生习惯B.不喝生水，食物烹饪时煮熟煮透C.接种相关疫苗可预防部分肠道传染病D.日常预防性口服广谱抗生素可预防所有肠道传染病二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于我国法定丙类肠道传染病的有（）A.除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病B.手足口病C.甲型病毒性肝炎D.戊型病毒性肝炎2.典型霍乱病例的临床病程分期包括（）A.泻吐期B.脱水虚脱期C.恢复期（反应期）D.慢性后遗症期3.肠道传染病的常见传播途径包括（）A.经污染的饮用水传播B.经被污染的食物传播C.经手-口接触传播D.经苍蝇、蟑螂等媒介生物机械携带传播4.下列属于伤寒极期典型临床表现的有（）A.持续高热B.相对缓脉C.皮肤玫瑰疹D.肝脾肿大E.外周血白细胞计数显著升高5.诺如病毒感染的主要流行特点包括（）A.传染性极强，仅需18-100个病毒颗粒即可造成感染B.病毒变异速度快，不同基因型间无交叉保护，人群普遍易感C.感染后可获得终身持久免疫力，不会发生再次感染D.传播速度快，易在托幼机构、学校、养老院等集体单位引发暴发6.细菌性痢疾的临床分型包括（）A.普通型（典型）B.轻型（非典型）C.重型D.中毒型7.下列消毒方式可有效杀灭霍乱弧菌、志贺菌等细菌性肠道传染病病原体的有（）A.煮沸10分钟以上B.含有效氯500mg/L的消毒液作用30分钟C.75%乙醇作用5分钟D.日光直射3小时8.肠道传染病暴发疫情开展流行病学调查时，需重点收集的核心信息包括（）A.病例发病前最长潜伏期内的饮食、饮水、外出聚餐史B.与病例共同暴露人员的健康状况C.病例发病后的活动轨迹、密切接触人员名单D.病例呕吐物、排泄物的消毒处置情况9.下列关于手足口病防控的描述，正确的有（）A.可通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等物品传播，也可通过呼吸道飞沫传播B.多数患儿症状轻微，以手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹为主要表现，预后良好C.少数病例可快速进展为无菌性脑膜炎、脑炎、神经源性肺水肿、循环障碍等重症，甚至死亡D.接种肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗可有效预防EV71相关手足口病的重症和死亡10.感染性腹泻的粪便性状与病原对应关系正确的有（）A.霍乱——无痛性米泔水样便B.细菌性痢疾——黏液脓血便，伴里急后重C.A组轮状病毒肠炎——稀水样或蛋花汤样便，无脓血D.阿米巴痢疾——暗红色果酱样便，腥臭味明显三、判断题（每题1分，共15分，正确请在括号内打“√”，错误打“×”）1.肠道传染病仅在夏秋季流行，冬春季不会出现聚集性疫情。（）2.霍乱的传染源包括急性期患者、轻型病例和健康带菌者，其中轻型病例和健康带菌者因症状隐匿，是引发疾病传播的重要传染源。（）3.所有肠道传染病患者痊愈后均可获得终身免疫力，不存在再次感染可能。（）4.伤寒患者在病程第2-3周（溃疡期）粪便排菌量达到高峰，传染性最强。（）5.清理肠道传染病患者呕吐物时，应先用消毒干巾或高浓度含氯消毒剂完全覆盖呕吐物后再清理，避免产生含病毒/细菌的气溶胶造成传播。（）6.手足口病仅能通过接触传播，不会通过呼吸道飞沫或粪-口途径传播。（）7.细菌性痢疾患者使用抗菌药物治疗时，需足量、足疗程用药，避免因治疗不彻底转为慢性菌痢。（）8.戊型肝炎可因水源被粪便污染引发大范围暴发流行，1988年我国新疆地区戊肝暴发即为水源污染导致。（）9.肠道传染病疫情处置中，对密切接触者的医学观察期限为最后一次接触之日起至该病的最长潜伏期结束。（）10.轮状病毒感染引发的婴幼儿腹泻，典型表现为黏液脓血便，伴明显里急后重感。（）11.苍蝇、蟑螂等媒介生物可通过机械性携带肠道致病菌、病毒，污染食物和餐具，造成肠道传染病传播。（）12.副溶血性弧菌引发的感染性腹泻，多与食用未煮熟的海产品、盐渍食品有关。（）13.为预防肠道传染病，生吃瓜果时可直接用75%乙醇喷洒后立即食用，无需流动水清洗。（）14.脊髓灰质炎病毒主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，可导致受累肢体出现不可逆的迟缓性瘫痪。（）15.诺如病毒感染性腹泻患者症状消失后即无传染性，可立即返回食品加工、托幼机构等重点岗位工作。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述肠道传染病共同的核心临床特征与防控基本原则。2.简述霍乱病例的确诊依据与病例解除隔离管理的标准要求。3.简述托幼机构发生诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情时的关键处置要点。五、案例分析题（共16分）2024年7月12日，某县疾控中心接到辖区乡镇卫生院报告：该院近2日累计接诊18名来自同一行政村的腹泻患者，患者主要表现为无痛性剧烈腹泻，每日排便10余次，初为黄色稀水便，后转为米泔水样便，伴喷射状呕吐，无明显发热，部分患者出现口唇干燥、皮肤弹性差、血压下降等脱水表现。所有患者发病前3日均参加过同一场村里举办的婚宴，婚宴提供了凉拌海鲜、桶装生水等饮食。请根据上述材料回答以下问题：1.结合患者临床表现和暴露史，你认为本次疫情最可能的致病病原是什么？判定依据有哪些？（6分）2.为尽快明确诊断，需优先采集哪些类型的样本开展实验室检测？（4分）3.针对本次疫情，应第一时间采取哪些防控措施？（6分）参考答案一、单项选择题（每题1分，共25分）1.B2.B3.B4.B5.C6.A7.A8.B9.A10.B11.C12.D13.B14.A15.A16.C17.B18.A19.A20.A21.D22.A23.A24.C25.D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.AB2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题1分，共15分）1.×解析：肠道传染病全年均可发生，其中细菌性肠道传染病多夏秋季高发，诺如病毒、轮状病毒等病毒性肠道传染病冬春季高发，可引发聚集性疫情。2.√3.×解析：诺如病毒、细菌性痢疾等多种肠道传染病感染后免疫力持续时间短，或不同血清型间无交叉保护，可发生重复感染。4.√5.√6.×解析：手足口病可通过密切接触传播、呼吸道飞沫传播、粪-口途径传播。7.√8.√9.√10.×解析：轮状病毒肠炎典型表现为蛋花汤样水样便，无脓血和明显里急后重；黏液脓血便、里急后重是细菌性痢疾的典型表现。11.√12.√13.×解析：75%乙醇无法杀灭诺如病毒等部分肠道病毒，且瓜果表面的农药残留、污物无法通过酒精消毒去除，需用流动洁净水清洗后食用。14.√15.×解析：诺如病毒患者症状消失后3天内仍有较高病毒载量，具有传染性；从事食品加工、托幼机构照护等重点岗位人员需在症状消失后7天，或连续2次核酸检测阴性后方可返岗。四、简答题（每题8分，共24分）1.参考答案：（1）核心临床特征（4分）：①病原体经消化道侵入人体，主要累及胃肠道、肝脏等消化系统器官；②以消化道症状为核心表现，多存在不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可伴发热、乏力等全身症状，重症病例可因剧烈泻吐出现脱水、电解质紊乱、感染性休克、多器官损伤甚至死亡；③多数疾病存在明显季节性特征，细菌性肠道传染病集中于夏秋季，病毒性肠道传染病以冬春季高发；④患者在潜伏期至发病后一段时间内具有传染性，可通过排泄物、呕吐物排出病原体感染他人。（2）防控基本原则（4分）：①管理传染源：落实“五早”要求，即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，对密切接触者开展规范医学观察，对食品从业人员、托幼机构工作人员等重点人群开展定期健康监测，发现带菌者及时调离重点岗位；②切断传播途径：严格落实“三管一灭”措施，即规范管理饮用水安全、食品卫生、粪便无害化处理，消灭苍蝇、蟑螂等媒介生物，加强疫源地消毒，引导公众养成“勤洗手、喝开水、吃熟食”的卫生习惯；③保护易感人群：对脊髓灰质炎、甲肝、戊肝、EV71手足口病、轮状病毒肠炎等有对应疫苗的疾病，开展适龄人群疫苗接种，对重点人群可根据防控需要采取预防性服药、健康宣教等防护措施。2.参考答案：（1）确诊依据（4分）：①凡有霍乱相关泻吐临床表现，粪便、呕吐物或肛拭子样本分离培养出O1群或O139群霍乱弧菌，即可确诊；②霍乱流行期间，疫区内出现典型霍乱临床表现（剧烈无痛性泻吐、米泔水样便、脱水、循环衰竭），虽粪便培养未检出霍乱弧菌，但血清学检测显示恢复期血清抗霍乱弧菌抗体滴度较急性期升高4倍及以上，可确诊；③有典型临床表现，粪便或呕吐物样本经核酸检测检出O1群或O139群霍乱弧菌特异性核酸片段，可确诊。（2）解除隔离标准（4分）：①普通病例经规范治疗临床症状消失后，需隔日采集粪便样本开展霍乱弧菌培养，连续2次培养结果阴性，方可解除隔离；②慢性霍乱带菌者需每周开展1次粪便培养，连续7次培养阴性，且胆汁培养阴性，方可解除健康管理；③密切接触者需自末次与病例接触之日起医学观察5天，期间粪便培养连续3次阴性且无相关临床症状，方可解除观察。3.参考答案：①疫情报告与病例管理（2分）：发现托幼机构1周内出现5例及以上诺如病毒感染病例时，第一时间向属地疾控机构和教育部门报告；立即安排病例居家或住院隔离，直至症状完全消失后72小时方可返园，严禁带病入园。②规范消毒处置（2分）：第一时间规范处置病例呕吐物、排泄物，使用5000-10000mg/L有效氯的含氯消毒剂完全覆盖污染物，作用30分钟后再规范清理，清理人员需佩戴N95口罩、一次性手套、隔离衣，避免气溶胶扩散；对被污染的玩具、桌面、门把手、卫生间等表面使用1000mg/L有效氯消毒剂擦拭消毒，餐饮具采用煮沸或高温蒸汽消毒。③风险管控与健康监测（2分）：疫情期间暂停举办集体聚餐、集体游戏等聚集性活动，根据疫情规模经评估后可采取临时停课措施；立即开展全园健康监测，连续监测7天，对新出现呕吐、腹泻症状的人员第一时间隔离；暂停供应生冷、凉拌食品，排查饮用水安全，确保饮用水煮沸后饮用。④健康宣教（2分）：向教职工、家长宣传诺如病毒防控知识，引导儿童养成勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物的习惯，告知家长不要让儿童带病返园，共同做好防控。五、案例分析题（共16分）1.参考答案（6分）：本次疫情最可能