登革热与基孔肯雅热防控知识培训考试题有答案

登革热与基孔肯雅热防控知识培训考试题有答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.登革热与基孔肯雅热的主要传播媒介为（）A.中华按蚊B.埃及伊蚊与白纹伊蚊C.致倦库蚊D.大劣按蚊2.登革热的病原体分类属于（）A.披膜病毒科甲病毒属B.黄病毒科黄病毒属C.布尼亚病毒科正布尼亚病毒属D.弹状病毒科狂犬病毒属3.基孔肯雅热的病原体分类属于（）A.披膜病毒科甲病毒属B.黄病毒科黄病毒属C.小RNA病毒科肠道病毒属D.冠状病毒科冠状病毒属4.根据我国《传染病防治法》规定，登革热与基孔肯雅热均属于哪类法定管理传染病（）A.甲类B.乙类C.丙类D.非法定管理传染病5.登革热的潜伏期范围为（），多数病例为5-9天A.1-3天B.3-15天C.15-20天D.20-30天6.基孔肯雅热的潜伏期范围为（），多数病例为3-7天A.1-2天B.2-12天C.12-18天D.18-25天7.下列哪项是基孔肯雅热最具特征性的临床表现（）A.发热伴血小板进行性下降B.剧烈的游走性对称性关节痛，可伴关节肿胀C.相对缓脉D.杨梅舌8.登革热重症病例高发的病程阶段为（）A.发病第1-2天B.发病第3-7天（退热期前后）C.发病第10-14天D.发病2周后的恢复期9.根据《传染病信息报告管理规范》要求，医疗机构发现登革热、基孔肯雅热疑似或确诊病例后，网络直报的时限为（）A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内10.白纹伊蚊、埃及伊蚊的每日活动高峰时段为（）A.凌晨0-2点B.上午8-10点、下午4-6点C.正午12点D.晚上8-10点11.布雷图指数（BI）是评价伊蚊幼虫孳生密度的核心指标，当BI达到哪个阈值时，提示存在登革热、基孔肯雅热本地传播高风险，一旦出现输入病例极易引发本地暴发（）A.BI<5B.5≤BI<10C.BI≥10D.BI≥2012.下列居家场景中，属于伊蚊最常见孳生地的是（）A.加盖密封的储水桶B.每3天更换一次清水的鱼缸C.闲置花盆托盘、废弃饮料瓶、阳台杂物凹陷处的积水D.水封完好的密封下水道13.对登革热、基孔肯雅热病例的密切接触者，应自末次接触之日起开展多少天的健康监测，观察是否出现发热、皮疹等相关症状（）A.7天B.15天C.21天D.30天14.与登革热相比，基孔肯雅热的实验室检查特征更常见的是（）A.血小板严重降低（<30×10^9/L）B.白细胞总数降低不明显，部分病例可见淋巴细胞比例升高C.凝血酶原时间延长>3秒D.血浆渗漏导致大量胸腔积液、腹水15.对于无法及时清除的永久性积水（如景观水池、消防蓄水池），最适宜的伊蚊幼虫防控措施是（）A.定期投放灭孑孓缓释剂、养殖食蚊鱼B.直接喷洒高浓度含氯消毒剂C.水面覆盖废机油D.定期抽干全部积水16.登革热的核心病理改变为（）A.全身小血管内皮细胞损伤、血管通透性增加、血浆渗漏B.全身骨骼肌弥漫性坏死C.中枢神经系统化脓性炎症D.肝脏多发脓肿17.下列哪类人群不属于登革热重症高危人群（）A.65岁以上老年人B.5岁以下婴幼儿C.妊娠中晚期妇女、合并糖尿病/高血压/慢性肾病等基础疾病人群D.既往无登革热感染史、无基础疾病的18-45岁健康成年人18.预防登革热、基孔肯雅热最根本、最经济有效的措施是（）A.全民接种疫苗B.防蚊灭蚊、切断伊蚊传播途径C.日常口服抗病毒药物预防D.对所有入境人员实施集中隔离19.基孔肯雅热的关节症状特点为（）A.持续1-2天，退热后完全缓解无残留症状B.持续数天至数月，部分患者可遗留长期关节僵硬、活动后疼痛C.全部患者会遗留终身关节畸形D.仅在发热高峰期轻微酸痛，不影响活动20.发生登革热、基孔肯雅热本地疫情时，核心处置区的伊蚊密度控制目标为布雷图指数至少降至（）以下，才能有效阻断传播A.5B.10C.15D.20二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.登革热典型临床表现中的“三痛”症状指的是（）A.头痛B.眼眶痛C.肌肉及骨关节痛D.胸骨后压痛2.下列关于登革热与基孔肯雅热的流行病学与临床特点描述，正确的有（）A.两者均为伊蚊叮咬传播的急性病毒性传染病，无有效日常人际接触传播途径B.两者均可出现发热、皮疹、肌肉关节酸痛、乏力等共性症状C.登革热重症比例更高，易出现血浆渗漏、严重出血、休克，基孔肯雅热关节疼痛症状更突出，重症罕见D.两者感染后均可获得跨血清型终身免疫力，不会发生二次感染3.下列场景中属于伊蚊适宜孳生环境的有（）A.居民家中长期未换水的水生植物花瓶、花盆托盘、未加盖的储水缸B.室外废弃轮胎、闲置易拉罐/塑料盒、树洞、竹筒内的积水C.水流湍急的山涧溪流D.建筑工地临时积水坑、地下车库集水井、小区景观水池静态积水4.登革热重症病例的早期预警指征包括（）A.病程3-7天退热期，热退后病情反而加重，出现持续剧烈腹痛、频繁呕吐B.皮肤出现瘀点瘀斑，伴鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便等出血表现C.红细胞压积较基础值进行性升高，血小板快速下降至50×10^9/L以下D.出现四肢湿冷、脉搏细速、烦躁不安或反应迟钝、少尿等循环灌注不足表现5.日常居家及户外防蚊的正确措施有（）A.家中安装纱门纱窗，夜间或午休时使用蚊帐B.水生植物每3-5天更换一次清水，冲洗植物根部，每次浇水后及时清空花盆托盘残留积水C.伊蚊活动时段在公园、绿化带等户外场所活动时，穿长袖衣裤，暴露皮肤涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分的合规驱避剂D.白天为避免蚊虫进入，全天紧闭门窗不通风6.基层医疗机构在登革热、基孔肯雅热防控中的核心职责包括（）A.落实预检分诊制度，接诊发热患者时主动问询15天内流行区旅居史、类似病例接触史，对可疑症状患者及时采样检测B.接诊的确诊/疑似病例要安置在有防蚊设施的病室，避免蚊虫叮咬造成院内传播C.配合疾控机构开展病例流行病学调查、样本采集、密切接触者追踪D.定期对医护人员开展防控知识培训，落实标准预防措施，提升早期识别重症病例的能力7.下列关于基孔肯雅热临床表现的描述，正确的有（）A.多急性起病，突发高热，体温可达39℃以上，可伴寒战、乏力B.关节痛多为对称性，常累及手、腕、踝、膝等多个关节，疼痛剧烈，可伴关节肿胀、压痛，活动时加重C.皮疹多在发病后2-5天出现，以躯干、四肢的斑丘疹为主，可伴瘙痒D.超过80%的病例会出现严重消化道大出血、感染性休克，病死率达10%以上8.开展社区布雷图指数监测时，需纳入调查的积水容器/场景包括（）A.居民室内的饮水器、储水缸、水生植物花瓶、花盆托盘B.居民阳台、屋檐放置的闲置容器、易积水杂物C.居民房前屋后的废弃轮胎、闲置水桶、树洞、竹桩D.小区公共区域的景观水池、排水沟、地下车库集水井、垃圾桶临时放置点的积水杂物9.发生登革热、基孔肯雅热本地疫情时，辖区内重点场所的防控要求包括（）A.学校、托幼机构落实晨午检制度，及时发现发热缺课学生，定期开展校园内孳生地清理，对学生开展健康宣教B.建筑工地落实工棚防蚊措施，定期清理工地内临时积水，对务工人员开展健康监测和防控宣传C.养老机构、福利院等重点机构落实封闭管理期间的防蚊措施，定期巡查清理积水，关注老年人发热症状D.公园、户外景区定期清理树洞、竹筒、闲置容器积水，在蚊虫活动高峰时段开展规范成蚊消杀10.下列关于登革热与基孔肯雅热治疗原则的描述，正确的有（）A.两者均无特效抗病毒药物，临床以对症支持治疗为主B.登革热患者退热时首选阿司匹林、布洛芬等大剂量解热镇痛药，禁用物理降温C.登革热重症病例需动态监测生命体征、红细胞压积、血小板变化，及时补液纠正休克，防治出血及多器官损伤D.基孔肯雅热患者关节疼痛明显时可给予非甾体类抗炎药对症处理，恢复期辅以关节功能锻炼，减少慢性关节痛遗留三、判断题（共15题，每题1分，总计15分。请在题目后括号内打“√”或“×”）1.登革病毒共分为4个血清型，感染某一血清型康复后，仅可获得对同型病毒的长期免疫力，对异型病毒的交叉免疫力仅维持数月；当二次感染异型登革病毒时，抗体依赖增强作用（ADE）会显著提升重症发病风险。（）2.白纹伊蚊因躯体有黑白相间的斑纹俗称“花蚊子”，主要在白天叮咬吸血，叮咬时警觉性高，反复起降叮咬，是我国南方大部分地区登革热、基孔肯雅热的主要传播媒介。（）3.登革热与基孔肯雅热可通过呼吸道飞沫、日常接触传播，与病例共同进餐、握手、面对面交谈会造成感染。（）4.伊蚊幼虫仅能在大型积水水体中孳生，废弃饮料瓶盖、塑料包装袋凹陷处的少量积水（<10ml）无法满足伊蚊幼虫生长需求，无需清理。（）5.登革热、基孔肯雅热病例的传染期为发病前1天至发病后5天（病毒血症期），此阶段如果被易感伊蚊叮咬，病毒可在蚊体内繁殖，再通过叮咬传播给其他健康人。（）6.“基孔肯雅”一词源自坦桑尼亚当地方言，原意为“弯曲”，因感染患者常出现剧烈关节痛，被迫弯腰屈背、姿势屈曲而得名。（）7.目前登革热疫苗可适用于全人群接种，仅需接种1剂即可获得对所有4个血清型登革病毒的终身保护力，无需再采取其他防蚊措施。（）8.开展室外成蚊消杀时，重点针对绿化带、楼道背阴角落、灌木丛、地下车库等伊蚊栖息场所，选择伊蚊活动高峰时段开展超低容量喷雾，消杀效果最佳。（）9.登革热患者体温恢复正常即代表疾病痊愈，无需继续留观，可直接出院正常工作生活。（）10.选购家用驱蚊产品时，只要是正规厂家生产的含有避蚊胺、派卡瑞丁、驱蚊酯等合规有效成分的驱避剂，按说明书正确使用，均可有效降低伊蚊叮咬风险。（）11.登革热、基孔肯雅热输入病例不会引发本地传播，医疗机构仅需做好病例治疗工作，无需配合开展灭蚊和密接监测。（）12.基孔肯雅热整体预后良好，病死率低于0.1%，仅少数患者会遗留长期关节症状，极少出现严重出血、多器官衰竭等重症表现。（）13.布雷图指数为8时，提示当地伊蚊密度处于安全水平，即使存在输入性病例也不会发生本地传播。（）14.对于居家隔离治疗的登革热、基孔肯雅热患者，家中必须安装纱门纱窗，患者尽量在蚊帐内休息，避免被蚊虫叮咬造成病毒进一步传播。（）15.深入开展爱国卫生运动，发动群众翻盆倒罐、清理各类环境积水，是从源头减少伊蚊孳生、防控登革热和基孔肯雅热最经济有效的长效措施。（）四、简答题（共5题，每题5分，总计25分）1.请简述登革热与基孔肯雅热的核心鉴别要点。2.什么是布雷图指数？请说明其不同阈值对应的传播风险等级与防控要求。3.请简述居家环境开展伊蚊孳生地清理的核心措施。4.请简述登革热重症病例的早期识别要点。5.发生登革热、基孔肯雅热本地疫情时，社区（村）层面应落实哪些核心防控措施？五、案例分析题（共1题，总计20分）南方某城区街道7月下旬累计报告14例登革热确诊病例，其中4例为本地感染病例，近1个月无出境、出省旅居史，其余10例为发病前10天内从东南亚登革热流行区务工返乡人员。经辖区疾控中心媒介监测，该街道3个老旧无物业小区的平均布雷图指数为14.2，入户调查发现80%以上居民家中存在水生植物长期不换水、花盆托盘积水未清、阳台堆放闲置饮料瓶/旧花盆积水等情况，近7成居民反映白天在小区内、家中被“花蚊子”叮咬频繁。居民王某某，58岁，有10年2型糖尿病病史，4天前无诱因出现高热（最高39.5℃），伴头痛、眼眶痛、全身肌肉酸痛，自行服用感冒药物症状无明显缓解；1天前体温自行下降至37.3℃，但出现持续性上腹痛、频繁呕吐，四肢皮肤散在针尖样出血点，家属认为是“感冒没好透”，未及时送医。请结合登革热防控相关知识，回答以下问题：1.分析该街道当前出现登革热本地传播疫情的核心原因。（8分）2.针对该起疫情，应采取哪些综合防控措施快速阻断病毒传播？（8分）3.针对居民王某某的当前情况，应给出哪些规范处置建议？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.B11.C12.C13.B14.B15.A16.A17.D18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ACD三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√11.×12.√13.×14.√15.√四、简答题1.登革热与基孔肯雅热的核心鉴别要点包括：（1）病原学差异：登革热病原体为黄病毒科黄病毒属的登革病毒，共4种血清型；基孔肯雅热病原体为披膜病毒科甲病毒属的基孔肯雅病毒。（1分）（2）临床表现差异：登革热以发热、“三红三痛”（面颈胸潮红、头痛/眼眶痛/肌肉关节痛）、皮疹、出血倾向为核心表现，重症比例相对较高，病程退热期易出现血浆渗漏、严重出血、休克等危及生命的表现，实验室检查可见血小板明显降低、红细胞压积升高。（2分）基孔肯雅热以突发高热、剧烈对称性多关节痛为突出特征，关节疼痛程度重、累及腕/踝/膝等多关节，可伴关节肿胀，部分患者关节症状持续数周至数月；皮疹、出血表现轻微，血小板下降不明显，重症发生率极低，极少出现休克、严重出血，病死率极低。（2分）2.布雷图指数是评价伊蚊幼虫孳生密度的核心指标，指调查范围内平均每百户家庭及关联周边环境中存在伊蚊幼虫/蛹的阳性积水容器数量，计算公式为：布雷图指数=（调查发现的伊蚊阳性积水容器数/调查居民户数）×100。（2分）风险分级与防控要求：①BI<5为传播安全阈值，提示伊蚊密度较低，输入病例引发本地传播的风险低，需坚持日常孳生地清理维持密度水平；（1分）②5≤BI<10为中度传播风险，提示伊蚊密度已达到可支持本地传播的水平，需立即组织开展集中孳生地清理，降低媒介密度；（1分）③BI≥10为高传播风险，提示一旦有病毒输入，极易引发本地暴发流行，需立即启动应急响应，全面开展清积水、灭成蚊行动，快速将密度降至安全阈值以下。（1分）3.居家环境伊蚊孳生地清理的核心措施包括：（1）翻盆倒罐清闲置：对阳台、楼道、房前屋后放置的废弃饮料瓶、旧花盆、闲置水桶、旧轮胎等易积水杂物及时清理或翻转倒放，避免积水孳生蚊虫；（1分）（2）管好功能性积水：家庭储水桶、水缸要严密加盖，每周清洗内壁并更换储水；水生植物坚持每3-5天换一次水，换水时冲洗植物根部、容器内壁，每次浇水后及时清空花盆托盘内的残留积水；（1分）（3）填平小型积水点：对庭院内的树洞、竹桩、地面坑洼等易积水位置用沙土填平，无法填平的积水可定期投放灭孑孓缓释剂；（1分）（4）完善防蚊设施：家中安装纱门纱窗，午休、夜间睡觉时使用蚊帐，减少人蚊接触机会；（1分）（5）定期巡查维护：每周对家中阳台、卫生间、庭院等区域开展一次积水排查，及时清理塑料膜、瓶盖、杂物凹陷处的零星积水。（1分）4.登革热重症病例的早期识别要点包括：（1）人群特征：患者为老年人、婴幼儿、孕妇、有基础疾病者、二次感染登革病毒者等重症高危人群；（1分）（2）病程节点：处于发病第3-7天的体温下降期（退热期），热退后病情不缓解反而加重；（1分）（3）症状表现：出现持续剧烈腹痛、频繁呕吐、不能进食，或皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便等出血表现，或胸闷、呼吸困难、四肢湿冷、烦躁、反应迟钝、少尿等异常表现；（2分）（4）实验室预警：血小板快速下降至50×10^9/L以下，红细胞压积较基础值升高20%以上，或出现白蛋白快速下降、浆膜腔积液等血浆渗漏证据。（1分）5.社区（村）层面的核心防控措施包括：（1）组织动员：联合社区工作人员、物业、志愿者逐户开展宣传，发动居民主动参与家庭积水清理；（1分）（2）孳生地清理：组织专人对公共区域的下水道、集水井、景观池、绿化带树洞、垃圾堆放点开展全覆盖排查，清理闲置积水容器，对无法清除的积水投放灭幼剂；（1分）（3）应急灭蚊：在疾控机构指导下，对病例活动涉及的核心区域开展规范成蚊消杀，快速降低成蚊密度；（1分）（4）健康监测：配合疾控机构开展病例搜索，对密切接触者开展15天健康监测，引导出现发热、皮疹、关节痛症状的居民及时就医；（1分）（5）重点场所管理：督促辖区内学校、商超、建筑工地、养老机构落实防控主体责任，开展内部孳生地排查、健康宣教和人员健康监测。（1分）五、案例分析题1.该街道发生登革热本地传播的核心原因包括：（1）输入性传染源持续存在：10例东南亚流行区返乡的输入病例在病毒血症期（发病前1天至发病后5天）在社区内活动，未被及时发现隔离，为本地传播提供了病毒来源；（2分）（2）传播媒介密度过高：老旧小区平均布雷图指数达14.2，远高于BI≥10的高风险阈值，居民家中存在大量伊蚊孳生环境，白纹伊蚊密度高，具备病毒本地化传播的媒介条件；（2分）（3）居民防控意识薄弱：多数居民未掌握登革热防控知识，未主动清理家中积水，被蚊虫叮咬风险高；出现发热症状后未及时就医，延误诊治的同时延长了病毒在社区内的传播时间；（2分）（4）季节与环境因素：7月下旬为高温高湿季节，温度、湿度条件适宜伊蚊生长繁殖，伊蚊发育周期短、活动频繁，进一步提升了病毒传播效率。（2分）2.应采取的综合防控措施包括