2026年执业医师加试之儿科考试复习试卷及答案

2026年执业医师加试之儿科考试复习试卷及答案一、选择题（单句型最佳选择题，每道试题下设A、B、C、D、E五个备选答案，请选择1个最佳答案）1.小儿出生后生长发育速度最快的阶段是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期2.依据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，麻腮风联合减毒活疫苗第一剂次的常规接种年龄为A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄E.24月龄3.新生儿生理性体重下降恢复至出生体重的常规时间范围是A.生后3-5天B.生后5-7天C.生后7-10天D.生后10-14天E.生后14-21天4.维生素D缺乏性佝偻病初期的核心临床表现是A.骨骼畸形B.运动发育迟缓C.神经精神兴奋性增高D.钙磷乘积显著降低E.碱性磷酸酶大幅升高5.小儿腹泻病重度脱水的失水量占体重比例为A.3%-5%B.5%-7%C.7%-9%D.10%以上E.15%以上6.下列不属于法洛四联症畸形组成的是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室流出道梗阻E.右心室肥厚7.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的致病原因是A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿肺炎D.新生儿败血症E.新生儿低血糖8.儿童麻疹最常见的并发症是A.喉炎B.肺炎C.脑炎D.心肌炎E.结核病恶化9.热性惊厥的好发年龄范围是A.1月龄-6月龄B.6月龄-5岁C.5岁-7岁D.7岁-10岁E.10岁以上10.儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜性肾病C.微小病变型D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增生性肾小球肾炎11.正常儿童乳牙完全出齐的年龄及总数量为A.1.5岁，18颗B.2岁，20颗C.2.5岁，20颗D.3岁，24颗E.3.5岁，24颗12.新生儿肺透明膜病的根本发病机制是A.剖宫产损伤B.早产器官发育不成熟C.孕母糖尿病影响胎肺发育D.围生期窒息缺氧E.肺表面活性物质缺乏13.小儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A.血行感染B.邻近组织感染蔓延C.颅脑外伤直接感染D.医源性操作感染E.先天性畸形通路感染14.我国新生儿败血症最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.B族溶血性链球菌D.肺炎克雷伯菌E.铜绿假单胞菌15.儿童营养性缺铁性贫血的好发年龄是A.1-3月龄B.3-6月龄C.6月龄-2岁D.2岁-4岁E.4岁-6岁16.结核性脑膜炎最常累及的脑神经是A.视神经B.动眼神经C.面神经D.听神经E.展神经17.苯丙酮尿症患儿最核心的神经系统异常表现是A.肌张力增高B.智力发育落后C.反复惊厥D.腱反射亢进E.行为情绪异常18.儿童支气管哮喘长期控制治疗的一线首选药物是A.短效β2受体激动剂B.吸入型糖皮质激素C.白三烯调节剂D.长效β2受体激动剂E.茶碱类药物19.新生儿寒冷损伤综合征硬肿症状最先出现的部位是A.面颊部B.上肢C.大腿外侧D.小腿E.臀部20.儿童单人施救心肺复苏时，胸外按压与人工通气的比例为A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2E.3:1二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每道试题以小病例为题干，下设A、B、C、D、E五个备选答案，请选择1个最佳答案）1.男婴，10月龄，常规接受儿童保健体检，家长咨询神经心理发育相关问题，下列该月龄儿童无法完成的发育项目是A.独走稳并能弯腰拾物B.用拇指、食指对指拾取细小物件C.模仿成人挥手、拍手动作D.有意识喊“爸爸”“妈妈”E.用手势表示“再见”“欢迎”2.男童，3岁，2周前有发热、咽痛前驱病史，近2天出现眼睑水肿，伴尿量减少，尿色呈洗肉水样，查体：血压125/85mmHg，双下肢轻度非凹陷性水肿，尿常规示蛋白（++），红细胞满视野，白细胞3-5/HP，最可能的诊断是A.单纯型肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.IgA肾病D.泌尿道感染E.肾炎型肾病综合征3.女婴，8月龄，纯母乳喂养未规律添加辅食，近1个月面色进行性苍白，食欲下降，查体：面色、口唇苍白，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，血常规示Hb75g/L，RBC3.2×10^12/L，红细胞大小不等，中心淡染区明显扩大，最适宜的治疗方案是A.口服叶酸B.肌注维生素B12C.口服二价铁剂D.行脾切除术E.输注悬浮红细胞4.男婴，3天，足月顺产，生后2天出现皮肤巩膜黄染，吃奶好，无发热、呕吐，查体：精神反应佳，颜面、躯干皮肤轻度黄染，肝脾肋下未触及，血清总胆红素165μmol/L，以间接胆红素升高为主，最可能的诊断是A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.先天性胆道闭锁D.新生儿生理性黄疸E.新生儿肝炎综合征5.男童，2岁，发热3天，体温波动在39℃左右，伴流涎、拒食、哭闹不安，查体：咽部充血，咽腭弓、软腭部位可见散在2-4mm大小灰白色疱疹，疱疹周围绕有红晕，心肺查体未见异常，最可能的致病病原体是A.腺病毒3、7型B.柯萨奇病毒A组C.A组β溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.呼吸道合胞病毒6.女婴，1岁，腹泻3天，每日排黄色稀水便10余次，伴频繁呕吐、尿量显著减少，8小时未排尿，查体：精神极度萎靡，皮肤弹性极差，前囟、眼窝深度凹陷，四肢厥冷、皮肤发花，血钠135mmol/L，第一天静脉补液的总液量应选择A.60-90ml/kgB.90-120ml/kgC.120-150ml/kgD.150-180ml/kgE.180-210ml/kg7.男婴，6月龄，出生后反复发生呼吸道感染，哭闹或活动后出现口唇发绀，查体：心前区隆起，胸骨左缘第2-4肋间可闻及3级粗糙收缩期杂音，伴收缩期震颤，肺动脉第二心音明显减弱，最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.单纯肺动脉狭窄8.女童，5岁，发热1天，躯干、头面部分批出现红色斑丘疹、疱疹，皮疹呈向心性分布，伴明显瘙痒，无咳嗽、头痛、呕吐，查体：体温38.2℃，躯干部皮疹密集，部分疱疹破溃、结痂，咽部轻度充血，心肺查体正常，最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹9.男童，4岁，夏季突发高热4小时，期间惊厥2次，查体：体温40.5℃，神志欠清，面色苍白，四肢厥冷，颈部柔软无抵抗，双侧巴氏征阴性，血常规示白细胞18×10^9/L，中性粒细胞占比85%，最可能的诊断是A.单纯型热性惊厥B.流行性乙型脑炎C.中毒型细菌性痢疾D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑炎10.男婴，1月龄，足月顺产，生后喂养困难，少哭少动，腹胀伴顽固性便秘，皮肤黄染持续未退，查体：体温35.8℃，心率90次/分，皮肤粗糙，颜面黏液性水肿，眼距宽、鼻梁低平，舌大宽厚伸出口外，首先应完善的检查是A.血苯丙氨酸浓度测定B.血清T3、T4、TSH测定C.染色体核型分析D.头颅CT检查E.肝功能及血胆红素测定11.女婴，7月龄，冬季出生，单纯牛乳喂养未添加辅食，近1周出现烦躁不安、多汗、夜间哭闹，枕秃明显，未见颅骨软化、方颅等骨骼畸形，血生化示血钙2.0mmol/L，血磷1.2mmol/L，碱性磷酸酶轻度升高，该患儿处于维生素D缺乏性佝偻病的哪个阶段A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.维生素D中毒早期12.男婴，5天，在家旧法接生，生后纯母乳喂养，近1天出现张口困难、吸吮无力，随后进展为牙关紧闭、苦笑面容，四肢阵发性强直抽搐，无发热、咳嗽、腹泻，最关键的治疗措施是A.大剂量静脉输注青霉素B.肌肉注射破伤风抗毒素C.镇静解痉控制惊厥发作D.静脉营养支持E.气管切开预防窒息13.男童，10岁，近2周双下肢反复出现紫红色皮疹，对称分布、压之不褪色，伴踝关节肿胀疼痛，间断脐周腹痛，大便潜血阳性，尿常规示蛋白（+），红细胞10-15/HP，最可能的诊断是A.免疫性血小板减少症B.风湿性关节炎C.过敏性紫癜D.急性肾小球肾炎E.系统性红斑狼疮14.女婴，5天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄染，近1天黄疸进行性加重，查体：反应差、嗜睡、尖叫，偶有双眼凝视，血清总胆红素356μmol/L，该患儿目前最可能出现的严重并发症是A.化脓性脑膜炎B.胆红素脑病C.颅内出血D.新生儿败血症E.继发性癫痫15.男童，5岁，近2周出现不规则发热，伴乏力、面色苍白，皮肤散在瘀点瘀斑，查体：颈部浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，血常规示Hb70g/L，WBC28×10^9/L，原始淋巴细胞占比35%，PLT50×10^9/L，最可能的诊断是A.传染性单核细胞增多症B.类白血病反应C.急性淋巴细胞白血病D.再生障碍性贫血E.免疫性血小板减少症三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，以下提供若干组病例，每组病例下设若干道试题，请根据病例提供的信息，在每道试题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择1个最佳答案）（1-3题共用题干）男婴，8月龄，因“腹泻、呕吐3天，加重1天”入院。患儿3天前受凉后出现腹泻，每日排黄色蛋花汤样便12-15次，量多、无脓血黏液，伴频繁呕吐胃内容物，近1天尿量显著减少，8小时未排尿。查体：体温37.8℃，脉搏160次/分，呼吸45次/分，血压65/40mmHg，体重8kg，精神极度萎靡、表情淡漠，皮肤弹性极差，前囟、眼窝深度凹陷，四肢厥冷、皮肤见大理石样花纹，哭时无泪。大便常规示白细胞0-2/HP，脂肪球（++）；急查血钠133mmol/L，血钾3.2mmol/L，HCO3-10mmol/L。1.该患儿腹泻最可能的病原体是A.致病性大肠埃希菌B.轮状病毒C.诺如病毒D.侵袭性大肠埃希菌E.白色念珠菌2.该患儿脱水的程度与性质为A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度等渗性脱水E.重度高渗性脱水3.对该患儿首先应采取的紧急处理措施是A.快速静脉滴注2:1等张含钠液20ml/kg，30-60分钟内输完扩容B.静脉推注1.4%碳酸氢钠快速纠正酸中毒C.口服补液盐少量多次补液D.静脉补充氯化钾纠正低钾血症E.静脉输注广谱抗生素抗感染（4-7题共用题干）男婴，39周足月顺产，出生体重3.2kg，出生时羊水Ⅲ度污染，1分钟Apgar评分3分，经新生儿复苏后5分钟Apgar评分7分，生后1小时出现呼吸急促、呻吟、口唇发绀，生后8小时出现四肢抽动，查体见前囟饱满，四肢肌张力增高，原始反射减弱。4.该患儿最可能的诊断是A.新生儿肺透明膜病B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿颅内出血D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿胎粪吸入综合征5.为明确早期脑损伤情况，首选的床边检查是A.头颅B超B.头颅CTC.头颅MRID.长程脑电图E.血培养+脑脊液检查6.该患儿控制惊厥发作的首选药物是A.地西泮B.苯巴比妥钠C.10%水合氯醛D.苯妥英钠E.咪达唑仑7.患儿病情稳定后，为评估远期神经系统预后，最具诊断价值的检查是A.头颅B超B.头颅CTC.头颅MRID.常规脑电图E.脑干听觉诱发电位（8-10题共用题干）女童，2岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：体温39.2℃，脉搏145次/分，呼吸55次/分，精神差，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，右肺背部可闻及固定中细湿啰音，心音有力、律齐，肝肋下1.5cm，神经系统查体未见异常。血常规示白细胞16×10^9/L，中性粒细胞占比78%，C反应蛋白45mg/L；胸片提示右肺下叶片状密度增高影。8.该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘急性发作D.毛细支气管炎E.腺病毒肺炎9.下列治疗与护理措施中，错误的是A.保持呼吸道通畅，予鼻导管吸氧改善缺氧B.经验性选择β内酰胺类抗生素抗感染治疗C.对症予退热、雾化祛痰处理D.快速大量静脉补液以稀释痰液、促进排痰E.密切监测生命体征，及时发现并发症10.住院第2天患儿突然出现烦躁不安，呼吸困难明显加重，面色苍白、口唇发绀，查体见心率185次/分，呼吸68次/分，肝肋下3.5cm，心音低钝、闻及奔马律，双肺湿啰音增多，最可能出现的并发症是A.脓胸B.脓气胸C.急性心力衰竭D.中毒性脑病E.肺大疱四、B1型题（标准配伍题，以下提供若干组备选答案，每组备选答案下设若干道试题，请为每道试题选择1个最匹配的答案，每个备选答案可被选择1次、多次或不被选择）（1-5题共用备选答案）A.出生24小时内B.2月龄C.3月龄D.8月龄E.18月龄依据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，对应疫苗的常规接种时间为：1.乙肝疫苗第一剂次2.脊髓灰质炎灭活疫苗第一剂次3.百白破联合疫苗第一剂次4.麻腮风联合减毒活疫苗第一剂次5.百白破联合疫苗第四剂次（加强免疫）（6-10题共用备选答案）A.大便呈蛋花汤样，无脓血黏液，多见于秋、冬季节B.大便呈黏液脓血便，伴明显全身中毒症状C.大便暗绿色、量多带黏液，有明显腥臭味，多继发于长期抗生素使用后D.大便稀黄、泡沫多，可见豆腐渣样细块，常伴鹅口疮E.大便呈米泔水样，量极大，短时间内即可出现重度脱水、循环衰竭不同病因所致肠炎的典型临床特点为：6.轮状病毒肠炎7.侵袭性大肠埃希菌肠炎8.金黄色葡萄球菌肠炎9.白色念珠菌肠炎10.霍乱弧菌肠炎参考答案及考点提示一、选择题1.答案：B。考点提示：婴儿期指出生至1周岁，是小儿出生后生长发育第一个高峰，生长速度最快，对营养需求高，易发生营养缺乏性疾病及消化功能紊乱。2.答案：B。考点提示：2021版国家免疫规划将麻腮风疫苗初始接种年龄从18月龄调整至8月龄，替代原8月龄接种的麻风疫苗，18月龄接种第二剂次麻腮风疫苗。3.答案：C。考点提示：新生儿生后因水分丢失、胎粪排出、摄入不足，可出现生理性体重下降，下降幅度不超过出生体重的9%，生后7-10天恢复至出生体重。4.答案：C。考点提示：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于3月龄内小婴儿，以神经精神兴奋性增高表现为主（易激惹、烦闹、多汗、枕秃），无明显骨骼畸形。5.答案：D。考点提示：小儿脱水程度划分：轻度脱水失水量占体重3%-5%，中度为5%-10%，重度为10%以上，可出现循环衰竭表现。6.答案：B。考点提示：法洛四联症由右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成，无房间隔缺损，其中右心室流出道梗阻是决定疾病严重程度的核心病变。7.答案：A。考点提示：围生期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的最主要病因，可导致脑血流灌注异常、脑组织缺血缺氧性损伤。8.答案：B。考点提示：肺炎是麻疹最常见并发症，多见于5岁以下患儿，占麻疹患儿死亡原因的90%以上，可由麻疹病毒本身或继发细菌感染引起。9.答案：B。考点提示：热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，好发于6月龄-5岁儿童，发病高峰为18月龄，与该年龄段儿童神经系统发育未成熟、发热易诱发神经元异常放电有关。10.答案：C。考点提示：儿童原发性肾病综合征70%-80%的病理类型为微小病变型，对糖皮质激素治疗敏感，预后较好。11.答案：C。考点提示：儿童乳牙共20颗，多在4-10月龄开始萌出，2.5岁前完全出齐，2岁以内乳牙数量可通过公式“月龄-（4-6）”估算。12.答案：E。考点提示：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，根本病因为肺表面活性物质缺乏，导致肺泡进行性萎陷，早产、剖宫产、孕母糖尿病、窒息为高危因素。13.答案：A。考点提示：化脓性脑膜炎最常见的感染途径为血行感染，病原菌多经呼吸道、皮肤黏膜入侵血流，透过血脑屏障累及脑膜。14.答案：B。考点提示：我国新生儿败血症病原菌以葡萄球菌（金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌）最为多见，其次为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌；欧美发达国家以B族溶血性链球菌为首要病原菌。15.答案：C。考点提示：6月龄-2岁儿童生长发育速度快，铁需求量大，若辅食添加不及时，铁摄入不足，易发生营养性缺铁性贫血。16.答案：C。考点提示：结核性脑膜炎炎症渗出物易累及颅底脑神经，其中面神经受累最常见，可出现周围性面瘫，其次为动眼神经、展神经损伤。17.答案：B。考点提示：苯丙酮尿症为常染色体隐性遗传代谢病，因苯丙氨酸羟化酶缺乏导致毒性代谢产物蓄积，最核心的神经系统损害为不可逆性智力发育落后。18.答案：B。考点提示：依据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2020年版）》及GINA2025指南，吸入型糖皮质激素是哮喘长期控制的一线首选药物，可有效抑制气道慢性炎症、降低气道高反应性。19.答案：D。考点提示：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，硬肿部位皮肤紧贴皮下组织，触之如橡皮样。20.答案：D。考点提示：依据2020年AHA心肺复苏指南，单人施救时，无论儿童、成人，胸外按压与人工通气比例均为30:2；双名专业施救者对儿童、婴儿施救时比例为15:2，新生儿复苏时比例为3:1。二、A2型题1.答案：A。考点提示：10月龄儿童可完成扶走、拇指食指拾物、模仿动作、发简单叠音等发育项目，独走稳多在15月龄左右出现。2.答案：B。考点提示：急性肾小球肾炎多有A组β溶血性链球菌前驱感染史，典型表现为水肿、血尿、高血压、尿量减少，血清补体C3急性期下降，6-8周恢复正常。3.答案：C。考点提示：患儿未及时添加辅食，出现小细胞低色素性贫血，诊断为营养性缺铁性贫血，治疗首选口服二价铁剂，两餐间服用可减少胃肠道刺激，同时服用维生素C促进铁吸收。4.答案：D。考点提示：足月新生儿生理性黄疸多在生后2-3天出现，胆红素峰值不超过221μmol/L，以间接胆红素为主，患儿一般情况良好，无其他异常表现，7-10天黄疸消退。5.答案：B。考点提示：患儿高热、流涎、咽腭部疱疹，诊断为疱疹性咽峡炎，病原体为柯萨奇病毒A组，好发于夏秋季；腺病毒感染可引起咽结合膜热，表现为发热、咽炎、结膜炎。6.答案：D。考点提示：患儿存在循环衰竭、无尿等表现，诊断为重度脱水，第一天静脉补液总量为150-180ml/kg，其中前30-60分钟需快速输注等张含钠液扩容。7.答案：D。考点提示：法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病，患儿自幼出现发绀、反复呼吸道感染，查体见肺动脉第二心音减弱、胸骨左缘收缩期杂音；左向右分流型先心（房缺、室缺、动脉导管未闭）多表现为肺动脉第二心音亢进，疾病晚期出现艾森曼格综合征时才会出现发绀。8.答案：C。考点提示：水痘皮疹呈向心性分布、分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂“四世同堂”表现，伴明显瘙痒，皮疹结痂后一般不留瘢痕。9.答案：C。考点提示：中毒型细菌性痢疾好发于夏秋季，多见于2-7岁儿童，起病急骤，以高热、惊厥、休克/呼吸衰竭为主要表现，肠道症状轻微，早期可无腹痛、腹泻表现，需肛拭子取便镜检确诊。10.答案：B。考点提示：患儿存在黄疸消退延迟、代谢率低下（低体温、心率慢）、特殊面容（黏液性水肿、舌大、眼距宽）、消化道症状（腹胀、便秘、喂养困难），符合先天性甲状腺功能减退症表现，需完善甲状腺功能检查明确诊断。11.答案：A。考点提示：佝偻病初期以神经兴奋性增高表现为主，无明显骨骼畸形，血生化可见血钙稍低、血磷降低、碱性磷酸酶正常或轻度升高；激期会出现典型骨骼改变。12.答案：C。考点提示：患儿旧法接生史，出现牙关紧闭、苦笑面容、肌肉强直痉挛，诊断为新生儿破伤风，治疗核心为镇静解痉、控制痉挛发作，预防窒息是降低病死率的关键，同时需予破伤风抗毒素中和游离毒素、青霉素抗感染。13.答案：C。考点提示：过敏性紫癜为儿童常见的小血管炎，典型表现为双下肢对称性可触性紫癜，可伴关节肿痛、胃肠道症状、肾脏损害，血小板计数正常，与血小板减少性紫癜可鉴别。14.答案：B。考点提示：当新生儿血清总胆红素超过342μmol/L时，未结合胆红素可透过血脑屏障引起胆红素脑病，早期表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、尖叫、肌张力减低，若不及时干预可进展为痉挛期，遗留神经系统后遗症。15.答案：C。考点提示：急性淋巴细胞白血病占儿童急性白血病的70%-80%，典型表现为发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大，外周血可见原始及幼稚淋巴细胞。三、A3/A4型题1.答案：B。考点提示：轮状病毒肠炎好发于6-24月龄儿童，秋冬季多见，表现为蛋花汤样大便，无脓血，易合并脱水、电解质紊乱。2.答案：D。考点提示：患儿血钠133mmol/L（等渗性脱水血钠范围130-150mmol/L），存在循环衰竭、无尿、皮肤弹性极差等重度脱水表现，故为重度等渗性脱水。3.答案：A。考点提示：重度脱水伴循环衰竭时，需首先快速输注2:1等张含钠液20ml/kg，30-60分钟内输入扩容，改善循环灌注，后续再逐步补充累积损失量、继续损失量及生理需要量。4.答案：B。考点提示：患儿存在明确围生期窒息史，生后出现神经系统症状（惊厥、前囟饱满、肌张力异常），符合新生