2026年第一季度院感考试题有答案

2026年第一季度院感考试题有答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》，医务人员使用速干手消毒剂进行卫生手消毒时，整个揉搓过程的适宜时长为（）A.不少于10秒B.20-30秒C.40-60秒D.不少于1分钟2.根据2021版《医疗废物分类目录》及2024年国家卫健委补充说明，下列物品中不属于感染性医疗废物的是（）A.多重耐药菌感染患者使用后的未被明显污染的输液袋B.普通病区非隔离患者使用后的未被血液、体液污染的塑料输液瓶C.发热门诊流感确诊患者使用后的一次性口罩D.针刺伤后使用过的碘伏棉签3.无明确潜伏期的感染，规定入院（）小时后发生的感染为医院感染A.24B.48C.72D.964.围手术期预防性使用抗菌药物，若使用头孢类抗生素，最佳给药时机为（）A.术前24小时B.术前30分钟-1小时（皮肤切开前）C.术后立即D.术后2小时5.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2021版）》，医疗机构发生3例以上同种同源医院感染暴发事件时，应当在（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告A.2B.6C.12D.246.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）时，如无禁忌证，患者床头应抬高（）A.10-15度B.15-20度C.30-45度D.50-60度7.中心静脉导管置管时，为降低导管相关血流感染风险，成人首选的穿刺部位是（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.肘正中静脉8.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控措施中，下列做法错误的是（）A.维持引流系统密闭，避免不必要的断开B.引流袋位置低于膀胱水平，不接触地面C.每日使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗预防感染D.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔管9.下列消毒方式中，可用于有人状态下室内空气消毒的是（）A.紫外线灯直接照射消毒B.0.5%过氧乙酸气溶胶喷雾消毒C.循环风紫外线空气消毒器消毒D.甲醛熏蒸消毒10.医务人员发生乙肝病毒（HBV）职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度≥（）mIU/ml，可无需进行预防性免疫接种A.1B.10C.100D.100011.根据《医疗机构消毒技术规范》，普通病房日常环境物体表面消毒使用的含氯消毒剂浓度为（），作用时间不少于30分钟A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L12.医疗废物包装袋盛装医疗废物达到包装袋容量的（）时，应当采取鹅颈结方式严密封口，防止泄漏A.1/2B.2/3C.3/4D.满装13.使用中的紫外线灯进行日常空气消毒时，安装数量为平均每立方米不少于（）W，照射时间不少于30分钟A.0.5B.1.5C.3D.514.下列哪种病原体感染的患者不需要采取飞沫隔离措施（）A.流感病毒B.新冠病毒奥密克戎变异株C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）D.百日咳鲍特菌15.消毒供应中心处理可重复使用医疗器械的正确流程是（）A.回收-清洗-消毒-干燥-检查保养-包装-灭菌-储存-发放B.回收-消毒-清洗-干燥-包装-灭菌-储存-发放C.回收-清洗-包装-消毒-灭菌-储存-发放D.回收-灭菌-清洗-消毒-包装-储存-发放16.经空气传播疾病的患者，安置时要求隔离病房的通风方式为（），空气流向从清洁区到污染区A.正压通风B.负压通风C.自然通风D.不需要特殊通风17.医务人员使用医用防护口罩时，正确的佩戴方法是（）A.佩戴后不需要做密合性测试，只要遮盖口鼻即可B.口罩潮湿、污染后可以继续使用4小时再更换C.每次佩戴后进行密合性测试，双手按压鼻夹，呼气时无漏气D.可以同时佩戴两个医用外科口罩提高防护效果18.下列关于手卫生设施配备要求错误的是（）A.重点部门（ICU、新生儿室、手术室等）应当配备非手触式水龙头B.皂液容器出现浑浊时，应当直接添加新的皂液继续使用C.干手物品应当一人一用，避免二次污染D.所有诊疗区域应当在方便医务人员取用的位置配备速干手消毒剂19.手术部位感染中，深部手术切口感染是指无植入物者术后（）天内、有植入物者术后1年内发生的累及深部软组织的感染A.7B.14C.30D.9020.进入组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品属于（）A.低度危险性物品B.中度危险性物品C.高度危险性物品D.无危险性物品21.医院感染管理专职人员配备要求，按照实际开放床位数，每（）张床配备1名专职院感管理人员A.100-150B.200-250C.300-350D.50022.下列关于抗菌药物治疗性应用原则错误的是（）A.尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏试验结果选用抗菌药物B.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药C.对于发热原因不明的患者，尽早使用广谱抗菌药物预防感染加重D.按照患者的生理、病理状态合理制定给药方案23.使用中速干手消毒剂的卫生学监测要求是，细菌菌落总数≤（）CFU/ml，不得检出致病性微生物A.10B.20C.50D.10024.新生儿室医院感染防控措施中，下列做法错误的是（）A.新生儿暖箱每日清洁，使用中的暖箱每周更换消毒一次，出院后严格终末消毒B.配奶室严格执行无菌操作，配奶用具一人一用一消毒C.患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员佩戴双层口罩即可接触新生儿D.严格探视制度，限制探视人数，探视者更换隔离衣、执行手卫生后方可接触新生儿25.下列哪种废物属于损伤性医疗废物（）A.使用后的一次性注射器针头B.废弃的血液标本C.传染病患者使用后的一次性餐盒D.过期的抗生素26.医务人员接触经飞沫传播的疾病患者时，应当佩戴的口罩类型是（）A.普通棉纱口罩B.一次性医用口罩C.医用外科口罩D.活性炭口罩27.根据WS/T312-2016《医院感染监测规范》，医院感染患病率调查应至少每（）开展一次，掌握医院感染的基本流行情况A.3个月B.6个月C.1年D.2年28.下列关于隔离衣和防护服使用的说法正确的是（）A.隔离衣和防护服可以重复使用，只要没有明显污染B.穿隔离衣/防护服时，应当避免接触清洁面，脱卸时避免污染面接触清洁部位C.隔离衣可以在多个隔离房间之间共用D.脱隔离衣时不需要手卫生，直接脱下即可29.环境卫生学监测中，普通手术室、ICU、新生儿室、产房等Ⅱ类环境的空气卫生学标准为，细菌菌落总数≤（）CFU/m³A.150B.200C.500D.100030.关于内镜清洗消毒与监测，下列说法正确的是（）A.消毒后内镜每年开展一次生物监测即可B.灭菌后内镜每月进行生物监测，必须达到无菌生长要求C.内镜活检钳接触黏膜，达到高水平消毒即可使用D.内镜清洗后不需要测漏，直接进入消毒流程二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，进行隔离防护B.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止疾病从医务人员传至患者C.根据传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施D.只需要对确诊传染病的患者采取防护措施2.下列物品中属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平的是（）A.手术器械、穿刺针、植入物B.牙科手机、腹腔镜、活检钳C.胃镜、肠镜、支气管镜D.听诊器、血压计袖带、床栏3.WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》规定的手卫生时刻包括（）A.接触患者前、清洁/无菌操作前B.接触患者血液、体液、分泌物等感染性物质风险后C.接触患者后D.接触患者周围环境后4.多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离措施要求正确的是（）A.首选单间隔离，也可将同种同源感染/定植患者安置在同一房间B.隔离房间门口张贴蓝色接触隔离标识，患者腕带放置醒目标识C.实施诊疗操作时，应当将多重耐药菌感染患者安排在同组患者最后进行D.接触患者时戴手套，穿隔离衣，离开隔离房间前脱去手套和隔离衣，严格执行手卫生5.下列关于医疗废物管理要求正确的是（）A.医疗废物包装袋装满3/4时应当采用鹅颈结式封口，分层封扎B.医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时C.传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装袋，并及时密封D.少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明6.手术部位感染（SSI）的防控措施正确的是（）A.术前尽量缩短患者住院等待时间，积极控制患者血糖水平在合理范围B.术前备皮在手术当日进行，避免使用剃刀刮毛，优先使用不损伤皮肤的脱毛方式C.术中保持患者体温正常，防止低体温，冲洗手术部位时使用37℃左右的无菌生理盐水D.术后保持引流通畅，尽早拔除引流管，严格按照无菌原则进行切口换药7.2025-2026年冬春季呼吸道传染病院感防控中，门急诊需落实的核心措施包括（）A.落实预检分诊制度，对有发热、呼吸道症状的患者引导至发热门诊就诊B.督导就诊患者及陪同人员落实呼吸道卫生（咳嗽礼仪），科学佩戴口罩C.加强诊室通风换气，每日对高频接触表面进行清洁消毒D.落实医务人员分级防护，避免职业暴露8.下列关于消毒效果监测要求正确的是（）A.使用中的紫外线灯辐照强度不得低于70μW/cm²，每半年监测一次B.使用中的灭菌剂每月进行生物监测，不得检出任何微生物C.使用中的皮肤黏膜消毒剂每季度监测一次，细菌菌落总数≤10CFU/ml，不得检出致病性微生物D.消毒后的内镜每季度进行生物监测，细菌菌落总数≤20CFU/件，不得检出致病菌9.医务人员发生锐器伤后的局部处置流程正确的是（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部按压伤口B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口C.伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口D.立即向所在科室和院感管理部门报告，进行暴露评估和定期随访10.下列关于医院感染暴发的处置原则正确的是（）A.坚持“先控制、后调查，边调查、边控制”的原则，第一时间阻止感染扩散B.及时隔离感染患者，对疑似患者按照传播途径采取相应隔离措施C.加强医务人员手卫生督查，增加环境清洁消毒频次，切断传播途径D.对密切接触的易感人群进行健康监测，必要时采取预防性保护措施三、判断题（每题1分，共20分，正确打√，错误打×）1.戴医用手套可以替代手卫生，只要手套没有破损就不会发生手部病原微生物污染。（）2.医务人员手部有肉眼可见污染时，应当使用皂液流动水洗手，不能使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（）3.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物，包括细菌芽孢、真菌孢子等，达到无菌保证水平。（）4.普通病房日常环境物体表面消毒，应使用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟。（）5.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，不需要按照医疗废物处置，可以按照生活垃圾处理。（）6.为了预防导尿管相关尿路感染，应当定期频繁更换导尿管，更换间隔越短，感染风险越低。（）7.医用防护口罩每次佩戴前应当进行密合性测试，确保口罩与面部贴合，无漏气。（）8.消毒供应中心回收的可重复使用医疗器械，应当遵循先清洗、后消毒、再灭菌的流程，禁止先消毒后清洗导致污染物凝固影响清洗效果。（）9.只要患者住院期间出现发热症状，就可以诊断为医院感染。（）10.口腔诊疗过程中使用的高速牙科手机，达到高水平消毒即可用于下一位患者，不需要灭菌。（）11.医疗机构应当建立医院感染管理责任制，医疗机构主要负责人是本机构医院感染管理的第一责任人。（）12.流感主要通过飞沫传播，也可以通过接触被病毒污染的物品传播，日常诊疗中落实飞沫隔离和接触隔离措施即可有效防控。（）13.使用中的含氯消毒剂应当现配现用，连续使用时间最长不超过24小时，每日使用前应当进行浓度监测。（）14.为了提高工作效率，多名患者的静脉采血操作可以佩戴同一副手套完成，减少脱戴手套的时间。（）15.进入人体无菌组织、器官的内镜及附件，必须达到灭菌水平后方可使用。（）16.手卫生设施包括洗手池、非手触式水龙头、皂液、干手用品、速干手消毒剂、手卫生宣传图示，重点部门应当配备非手触式水龙头。（）17.医院感染监测的目的是及时发现医院感染隐患，识别感染暴发风险，评价防控措施效果，降低医院感染发生率。（）18.疑似传染病患者产生的医疗废物，可以使用单层医疗废物包装袋封装，注明“感染性废物”即可。（）19.实施中心静脉置管操作时，应当严格执行最大无菌屏障要求，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，铺覆盖患者全身的大无菌单。（）20.环境物体表面被患者血液、体液污染时，应当先使用吸湿材料去除污染物，再使用2000mg/L-5000mg/L的含氯消毒剂进行消毒处理。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述2025-2026年冬春季呼吸道传染病医疗机构内感染防控的核心措施。2.简述多重耐药菌（MDRO）医院感染预防与控制的核心措施。五、案例分析题（共10分）某市级综合医院综合ICU开放床位15张，2026年1月12日-1月18日期间，科室陆续送检的痰标本中检出4例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）阳性结果，其中1例为1月8日从外院ICU转入的3床患者（入院当日痰培养即检出CRAB，诊断为外院获得性下呼吸道感染），其余3例分别为5床、7床、8床患者，均为入住ICU时间超过72小时，住院期间接受有创机械通气、中心静脉置管等操作，近期未外出检查，与3床患者床位相邻，由同一组护理团队负责照护。科室微生物室检出后第一时间上报院感科。请回答以下问题：1.该事件是否构成医院感染暴发？判断依据是什么？（4分）2.院感科接到报告后应当立即采取哪些防控措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.B8.C9.C10.B11.B12.C13.B14.C15.A16.B17.C18.B19.C20.C21.B22.C23.A24.C25.A26.C27.D28.B29.C30.B二、多项选择题1.ABC2.AB3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×11.√12.√13.√14.×15.√16.√17.√18.×19.√20.√四、简答题1.2025-2026年冬春季呼吸道传染病院内防控核心措施：（1）强化预检分诊和首诊负责制。门急诊规范设置预检分诊点，对所有就诊患者询问流行病学史和呼吸道症状，引导发热、咳嗽等症状患者至发热门诊/诊室就诊，避免患者院内无序流动，落实早发现、早报告、早隔离要求。（2）落实分级防护和呼吸道卫生。督导所有进入医疗机构人员科学佩戴口罩，落实咳嗽礼仪；医务人员根据暴露风险选择防护用品，接触经空气传播疾病患者时佩戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏，穿隔离衣/防护服，每次佩戴医用防护口罩前开展密合性测试。（3）加强通风和环境消毒。诊疗场所每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，通风不良场所使用人机共存的空气消毒设备；高频接触表面（门把手、候诊椅、自助机、诊桌、床栏等）每日清洁消毒2次，污染时随时消毒，发热门诊、传染病诊室每日消毒不少于3次，定期开展消毒效果监测。（4）强化重点区域和人群防控。儿科、老年科、ICU、血液透析室、肿瘤病房等重点区域严格落实探视、陪护管理制度，限制有呼吸道症状人员探视；对老年人、儿童、基础疾病患者、免疫功能低下人群做好健康宣教，引导符合条件者及时接种相关疫苗，降低重症风险。（5）加强医务人员健康监测。建立医务人员健康台账，有发热、呼吸道症状的医务人员及时调岗休息，严禁带病上岗；定期开展防控知识培训，提升防控依从性。（6）做好应急准备。制定呼吸道传染病聚集性疫情应急预案，储备充足防护物资、消毒药品和救治设备；一旦发现短时间内多例同源感染病例，立即启动应急响应，落实管控措施，避免聚集性疫情扩散。2.多重耐药菌院感防控核心措施：（1）强化监测早发现。对ICU长期住院患者、广谱抗菌药物使用患者、接受侵入性操作患者、外院转入患者等高危人群开展主动筛查，及时发现感染/定植患者，确诊后24小时内上报院感信息系统。（2）严格落实接触隔离。MDRO感染/定植患者首选单间隔离，或同种同源病原菌同室安置，严禁将MDRO患者与留置导管、有开放伤口、免疫功能低下患者同室安置；隔离区域张贴醒目标识，配备专用诊疗物品，尽量使用一次性耗材。（3）严格执行手卫生。隔离区域门口配备速干手消毒剂，医务人员接触患者前后、操作前后、接触患者周围环境后、脱手套后严格落实手卫生，手卫生依从性需达到100%。（4）遵守无菌操作规程。开展侵入性操作时严格执行无菌原则，合理安排诊疗顺序，将MDRO患者的操作安排在同组患者最后进行，减少交叉传播风险。（5）加强环境清洁消毒。MDRO患者病房高频接触表面每日使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒2次，污染时随时消毒；患者转出、出院后严格落实终末消毒，必要时采用过氧化氢汽化消毒，开展消毒效果评价。（6）加强抗菌药物管理。落实抗菌药物分级管理制度，根据药敏结果合理选用抗菌药物，减少广谱抗菌药物的不合理使用，降低耐药选择压力。（7）开展健康宣教。对医务人员、患者、陪