2026年护理核心制度知识试题及答案

2026年护理核心制度知识试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照2025年国家卫生健康委修订的《护理核心制度（2025版）》要求，临床护理核心制度共包含（）项。A.16B.18C.20D.22答案：C解析：2025年国家卫健委结合《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》终期评估要求，在原18项核心制度基础上新增护理风险预警评估制度、护理文书质量追溯制度2项内容，合计20项核心制度，为2026年各级医疗机构护理岗位考核的核心依据。2.护理分级制度中，特级护理患者的基础护理服务频次要求不低于（）。A.每1小时1次B.每2小时1次C.每班2次D.全程按需落实答案：D解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，如严重创伤、器官移植、大面积烧伤患者，基础护理需全程按需落实，包括口腔护理、压疮护理、气道护理等，无固定间隔频次要求；一级护理患者基础护理每2小时1次，二级护理每4小时1次。3.三查七对制度中，“三查”的执行时机不包括以下哪个环节（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班时查答案：D解析：三查七对制度的三查指操作前、操作中、操作后查对，七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；2025版核心制度明确要求给药操作需追加核对药品有效期、过敏史，扩展为“三查九对”。4.医嘱执行制度规定，临时医嘱需在医嘱开出后（）内执行，执行后签署执行时间及签名需精确到分钟。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：A解析：临时医嘱有效时间在24小时以内，需短时间内执行的临时医嘱（如即刻给药、紧急检查）需在15分钟内执行，一般临时诊疗医嘱执行时间不超过30分钟；长期医嘱需在2小时内转抄执行单并落实双人核对。5.交接班制度中，以下哪类患者不属于“床旁交接班”必须覆盖的重点范畴（）。A.术后当日患者B.一级护理病情稳定患者C.压疮高危患者D.存在医疗纠纷倾向患者答案：B解析：床旁交接班必须覆盖特级护理、一级护理病情不稳定患者、术后3日内患者、压疮/跌倒/坠床高危患者、特殊治疗/特殊用药患者、存在纠纷倾向或情绪异常患者；一级护理病情稳定患者可在护理站完成书面交接班，无需逐人床旁交接。6.按照查对制度要求，输血操作需经（）名具备执业资质的护理人员双人核对，确认无误后方可执行。A.1B.2C.3D.无需固定人数答案：B解析：输血前需由2名执业护士共同核对交叉配血报告单、血袋标签信息（血型、血袋号、血液种类、剂量、有效期）、患者身份信息，核对时采用“反向核对法”，即由患者或家属陈述患者姓名、床号，禁止仅通过床头卡核对。7.护理不良事件分级中，IV级不良事件（隐患事件）的上报时限要求为（）。A.立即上报B.24小时内上报C.72小时内上报D.7个工作日内上报答案：D解析：护理不良事件分为四级：I级（警告事件，非预期死亡或重度残疾）需立即口头上报，2小时内提交书面上报；II级（不良后果事件，中度残疾或轻度残疾）6小时内上报；III级（未造成后果事件）24小时内上报；IV级（隐患事件，未形成事实风险）7个工作日内通过护理不良事件上报系统提交。8.压疮护理管理制度规定，Braden压疮风险评估评分≤（）分的患者，需每日评估1次，同时上报护理部备案。A.9B.12C.14D.18答案：B解析：Braden评分量表满分为23分，评分≤12分为极高危，需每日评估、落实减压措施、上报护理部；13-14分为高危，每3天评估1次；15-18分为中危，每周评估1次。9.急救物品管理制度要求，急救车物品完好率需达到（），做到“五定”管理。A.95%以上B.99%以上C.100%D.无硬性要求答案：C解析：急救物品、药品、器材需100%处于备用状态，“五定”指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，使用后24小时内补充齐全，封条式管理的急救车每月由专人核查封条完整性并记录。10.护理文书书写制度规定，体温单上患者手术日的记录方式为（）。A.手术当日写“手术”，术后依次写术后1日、2日……B.手术次日写术后第1日，依次类推C.手术当日写手术天数0，次日写1D.无统一记录要求答案：B解析：体温单手术天数记录以手术次日为术后第1日，连续记录14天，若14天内进行第二次手术，将第一次手术天数作为分母，第二次手术天数作为分子记录，如第二次手术术后第3日记为3/7。11.给药制度中，以下哪种药物需在使用前监测患者心率，心率低于60次/分时需暂停给药并报告医师（）。A.头孢类抗生素B.洋地黄类药物C.降压药物D.质子泵抑制剂答案：B解析：洋地黄类药物（如西地兰、地高辛）治疗窗窄，使用前需监测心率/脉率，成人心率<60次/分、婴幼儿心率<80次/分需暂停给药，排查是否存在洋地黄中毒反应。12.患者身份识别制度要求，对无法有效沟通的患者，禁止使用以下哪种方式作为身份识别的唯一依据（）。A.腕带B.家属陈述C.床头卡D.身份证核验答案：C解析：患者身份识别需至少使用2种识别方式，禁止仅以房间号、床号、床头卡作为唯一识别依据；昏迷、神志不清、无家属陪护的患者，需佩戴填写完整的腕带，腕带信息包括姓名、性别、年龄、住院号、诊断、过敏史。13.消毒隔离制度规定，使用中的紫外线灯照射强度不得低于（），每半年进行1次强度监测。A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²答案：A解析：新更换的紫外线灯照射强度需≥90μW/cm²，使用中的紫外线灯照射强度≥70μW/cm²为合格，每次消毒记录需登记照射时间、累计时长，累计使用时间不超过1000小时需更换灯管。14.护理会诊制度中，科间普通会诊需在会诊申请发出后（）内完成，急会诊需在10分钟内到达现场。A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：护理会诊分为科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊，普通科间会诊由申请科室护士长或责任护士提出，24小时内由会诊科室具备主管护师以上职称的护士完成；急会诊可电话通知，10分钟内到达；全院会诊需提前1天提交护理部，由护理部组织相关专科人员参加。15.护理风险预警评估制度规定，患者入院（）内必须完成首次跌倒/坠床风险评估，高风险患者需悬挂警示标识。A.2小时B.8小时C.24小时D.48小时答案：A解析：2025版核心制度新增的护理风险预警评估制度明确，患者入院2小时内需完成首次跌倒/坠床、压疮、深静脉血栓、管路滑脱4项核心风险评估，高风险患者需在床头悬挂对应警示标识，每班评估风险变化，调整防控措施。16.病房管理制度规定，患者住院期间的健康教育覆盖率需达到（），出院患者随访率不低于90%。A.80%以上B.90%以上C.95%以上D.100%答案：D解析：责任护士需对所有住院患者落实入院、住院、出院三阶段健康教育，内容包括疾病知识、用药指导、饮食指导、康复训练、复诊要求，覆盖率需达到100%，健康教育知晓率需达到85%以上。17.护理查房制度规定，科室护理业务查房每（）至少开展1次，由护士长或主管护师以上职称人员主持。A.周B.2周C.月D.季度答案：A解析：护理查房分为护理行政查房、护理业务查房、护理教学查房，其中科室业务查房每周1次，行政查房每2周1次，教学查房根据实习教学计划每月至少1次；全院护理业务查房每季度1次，由护理部组织。18.管路护理制度中，以下哪种管路属于高危管路，需每小时巡视1次，严格落实管路固定措施（）。A.外周静脉留置针B.留置尿管C.胸腔闭式引流管D.普通胃管答案：C解析：管路风险分层中，高危管路包括气管插管、气管切开套管、胸腔闭式引流管、动脉置管、脑室引流管、胰床引流管等，需每小时巡视，标识为红色；中危管路包括腹腔引流管、深静脉置管、胃管等，每2小时巡视，标识为黄色；低危管路包括尿管、外周静脉留置针等，每4小时巡视，标识为蓝色。19.值班护士接到危急值报告后，需在（）内报告主管医师或值班医师，同时将报告内容、报告人、报告时间、处置措施记录在护理记录单中。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B解析：危急值管理要求，接获检验/检查科室危急值报告后，需双人核对信息准确性，10分钟内报告医师，督促医师在30分钟内下达处置医嘱，处置后及时复查，追踪危急值转归情况，记录需全程可追溯。20.护理文书质量追溯制度规定，归档后的护理文书如需修改，需履行审批手续，修改内容需保留原记录痕迹，保存期限不少于（）。A.15年B.20年C.30年D.永久答案：C解析：2025版核心制度新增的护理文书质量追溯制度明确，住院患者护理记录保存期限为30年，门急诊护理记录保存期限为15年，电子护理文书需定期备份，修改时需留存修改人、修改时间、修改内容痕迹，禁止篡改、销毁原始记录。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2-4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2026年临床执行的护理核心制度范畴的有（）A.护理分级制度B.三查七对制度C.护理不良事件上报制度D.绩效考核制度答案：ABC解析：护理核心制度是保障护理质量安全的基础性制度，绩效考核制度属于医院内部人事管理范畴，不属于护理核心制度。2.交接班制度中的“三清”要求指的是（）A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属听清答案：ABC解析：交接班需落实“三清”：书面交班内容客观、准确、重点突出，写清患者病情变化及特殊处置；口头交班简明扼要，讲清重点患者观察要点；床旁交接查看患者实际情况、管路、皮肤、治疗措施落实情况，确保交接无遗漏。3.以下关于给药制度的执行要求，说法正确的有（）A.所有药物需严格按医嘱给药，严禁擅自更改给药途径、剂量B.口服药发放时需看服到口，特殊患者协助喂服C.皮试类药物注射前无需询问过敏史，直接做皮试即可D.发生给药错误时需立即停止给药，报告医师及护士长，采取补救措施答案：ABD解析：皮试类药物注射前必须详细询问患者药物过敏史、食物过敏史、家族过敏史，有过敏史者禁止做对应药物皮试，需及时告知医师更换药物。4.患者安全目标要求中，为防范住院患者跌倒/坠床事件，需落实的措施有（）A.高风险患者床栏拉起，呼叫器放置在患者可及位置B.保持病房地面干燥，无障碍物，卫生间设置防滑垫、扶手C.指导患者起床时遵循“三部曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走D.高风险患者可常规使用约束带限制活动答案：ABC解析：约束带仅适用于存在拔管、自伤、伤人风险的患者，需严格掌握约束指征，签署约束知情同意书，禁止仅因跌倒风险对患者实施约束。5.以下属于护理不良事件上报范畴的有（）A.给药错误B.患者压疮C.患者住院期间走失D.输液反应答案：ABCD解析：所有在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的事件，包括已造成不良后果、未造成不良后果的事件及隐患，均属于不良事件上报范畴，鼓励主动上报，对主动上报IV级不良事件的人员不予处罚。6.消毒隔离制度要求，以下哪些属于高度危险性物品，需达到灭菌水平（）A.手术器械B.穿刺针C.呼吸机管路D.压舌板答案：AB解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官、脉管系统的物品，需达到灭菌水平，如手术器械、穿刺针、腹腔镜等；呼吸机管路、压舌板属于中度危险性物品，需达到高水平消毒。7.以下关于护理文书书写要求，说法正确的有（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，电子记录符合规范要求C.书写出现错字时，采用刮、粘、涂等方式掩盖原字迹D.实习护士书写的护理记录，需由带教注册护士审核签名后方可生效答案：ABD解析：护理文书书写出现错字时，需用双横线划在错字上，在旁边填写正确内容，签名注明修改时间，禁止采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原字迹。8.特级护理患者的护理要点包括（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征，每15-30分钟巡视1次B.根据医嘱正确实施治疗、给药措施，准确记录出入量C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，严防并发症D.备好急救所需药品和器材，随时准备抢救答案：BCD解析：特级护理患者需24小时专人护理，持续监测生命体征，无固定巡视间隔，需随时观察病情变化；每15-30分钟巡视1次为一级护理病情不稳定患者的要求。9.输血过程中需注意观察患者反应，出现以下哪些情况需立即停止输血，更换输液器输注生理盐水（）A.患者出现寒战、发热、皮疹B.患者出现呼吸困难、腰背部剧痛C.输血速度不畅，调整后无改善D.患者主诉输血肢体轻微酸胀，无其他不适答案：ABC解析：输血过程中出现发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重等情况时需立即停止输血；仅肢体轻微酸胀可适当调整穿刺肢体位置，减慢输血速度观察，无需立即停止输血。10.护理操作前查对患者身份时，以下做法正确的有（）A.至少同时使用姓名、住院号两种身份识别方式B.请清醒患者自行说出本人姓名，确认无误C.对新生儿、意识不清的患者，由陪同人员陈述患者姓名，核对腕带信息D.直接呼叫患者床号，患者应答后即可确认身份答案：ABC解析：禁止仅以床号作为身份识别的依据，防止因同名、走错病房等因素导致识别错误。三、判断题（共15题，每题1分，正确打√，错误打×）1.临时备用医嘱（sos）有效时间为12小时，过期未执行自动失效，无需标注。（×）解析：临时备用医嘱12小时内有效，过期未执行需由护士在医嘱栏内用红笔标注“未用”并签名。2.护士执行口头医嘱时，仅在抢救急危重症患者时可执行，抢救结束后6小时内督促医师据实补记医嘱。（√）3.患者出院后，床单位需进行终末消毒，棉胎、枕芯、床垫采用紫外线照射或阳光暴晒6小时以上。（√）4.为患者发放口服药时，若患者外出检查，可将药物放置在床头柜上，告知家属待患者返回后服用。（×）解析：患者外出时不能发放口服药，需将药物带回保管，待患者返回后核对发放，看服到口。5.发生护理不良事件后，需第一时间保护现场，不得擅自涂改、销毁相关记录及药品、器械。（√）6.二级护理患者每3小时巡视1次，观察患者病情变化及治疗效果。（×）解析：二级护理患者需每2小时巡视1次，三级护理患者每3小时巡视1次。7.无菌物品存放需距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距天花板≥50cm，按失效期先后顺序摆放。（√）8.护理人员进行操作时，若患者提出疑问，需再次核对医嘱、药物信息，确认无误后向患者解释方可继续操作。（√）9.住院患者腕带信息模糊、丢失时，可由护士凭记忆直接补填腕带，无需重新核对身份。（×）解析：腕带损坏、丢失需重新核对患者身份信息，两人核对后重新佩戴腕带，确保信息准确。10.危重患者抢救时，护理记录需在抢救结束后6小时内据实补记，补记内容需注明“补记”标识。（√）11.使用约束带的患者，需每2小时放松1次，每次放松15-30分钟，观察约束部位皮肤血液循环情况。（√）12.不同种类的感染性疾病患者需分室安置，同种感染性疾病患者可安置在同一病室，床间距≥1米。（√）13.长期医嘱停止后，护士无需核对停止医嘱内容，直接撤销对应治疗单、服药卡即可。（×）解析：停止长期医嘱需经双人核对，确认医嘱内容后及时撤销对应执行单，告知患者停药相关注意事项。14.新入职护士、实习护士、进修护士可独立从事高危护理操作，无需带教老师指导。（×）解析：上述人员需在带教注册护士指导下开展护理操作，禁止独立从事输血、高危管路维护、特殊药物给药等高风险操作。15.护理投诉处理需遵循“首诉负责制”，接到患者或家属投诉时，第一接待人需及时协调处理，做好解释沟通，无法处理的及时上报护士长及护理部。（√）四、简答题（共5题，每题8分）1.简述护理核心制度执行中“双人核对”要求的覆盖场景。答案：（1）给药环节：毒麻药品、一类精神药品、化疗药物、高警示药品给药需双人核对；（2）输血环节：取血、输血前核对、输血后观察记录需双人核对；（3）医嘱环节：术后、转科、分娩后医嘱重整需双人核对；（4）操作环节：手术患者安全核查、危重患者抢救用药、侵入性操作前身份及用物核对需双人核对；（5）标本采集环节：交叉配血标本采集、病理标本送检需双人核对；（6）物品管理环节：急救物品核查、无菌物品灭菌效果监测需双人核对。每点1分，答出6点中5点即得满分，需结合临床实际说明核对内容。2.简述护理不良事件主动上报制度的核心要求及意义。答案：核心要求：（1）建立非惩罚性上报机制，鼓励护理人员主动上报已发生不良事件及隐患事件，对主动上报未造成严重后果事件的人员不予追责；（2）明确上报时限及流程，按事件分级落实上报要求，不得迟报、漏报、瞒报；（3）上报内容需包含事件发生时间、地点、经过、患者情况、处置措施、原因分析；（4）建立根因分析机制，对II级及以上不良事件开展根本原因分析，制定整改措施。意义：及时发现护理安全隐患，完善制度流程，减少同类事件重复发生，保障患者安全，提升护理质量。核心要求每点1.5分，意义2分。3.简述分级护理的判定依据及各护理级别的适用人群。答案：判定依据：以患者病情严重程度、生活自理能力（Barthel指数评分）为核心判定依据，由医师开具护理级别医嘱，护士根据级别落实对应护理措施。（2分）适用人群：（1）特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者，包括重症监护患者、大面积烧伤、器官移植、复杂大手术后患者；（1.5分）（2）一级护理：病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（1.5分）（3）二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者、生活部分自理的患者；（1.5分）（4）三级护理：病情稳定或处于康复期，生活完全自理的患者。（1.5分）4.简述床旁交接班的核心内容。答案：（1）交患者基本情况：床号、姓名、诊断、意识状态、生命体征、现存主要护理问题；（2）交治疗护理落实情况：当日特殊检查、治疗、用药效果，管路固定及通畅情况，引流液性状、量；（3）交皮肤情况：压疮、破损、红肿部位及护理措施，高危患者预防措施落实情况；（4）交风险防控情况：跌倒、坠床、深静脉血栓等高危风险等级及对应警示标识，防护措施到位情况；（5）交特殊患者情况：术后患者伤口情况、情绪异常患者心理状态、有纠纷倾向患者的沟通情况；（6）交物品情况：特殊抢救设备、贵重药品使用情况，交接双方共同清点物品。每点1分，答全6点及逻辑清晰得满分。5.简述护理文书质量追溯制度的核心管理要求。答案：（1）全程记录可追溯：护理文书需实时记录患者护理全过程，做到内容连续、时间准确、签名清晰，操作、给药、处置等环节的执行人员、执行时间、执行效果可全程追溯；（2）电子文书管理：电子护理文书设置操作权限，登录账号专人专用，修改记录自动留存修改痕迹，包含修改人、修改时间、修改前后内容，定期备份数据防止丢失；（3）归档管理：护理文书归档后严格执行借阅、复制审批流程，禁止私自携带、复印患者护理文书；（4）质量核查：科室每日由质控护士核查在架护理文书质量，护理部每月抽查归档文书质量，发现问题及时反馈整改，问题整改情况可追溯；（5）责任追溯：对文书记录不真实、不及时、漏记、错记导致的护理安全事件，按记录内容追溯对应人员责任。每点1.6分，答全5点得满分。五、案例分析题（共1题，15分）患者王某，男，72岁，因“脑梗死恢复期”入住神经内科病房，入院评估Barthel指数评分40分（生活大部分不能自理），Braden评分11分，跌倒风险评分45分（高风险），既往有糖尿病、高血压病史，长期