2026年护理核心制度及护理安全试题及答案

2026年护理核心制度及护理安全试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2025年国家卫健委最新修订的《全国护理核心制度（2026版）》，护理核心制度的总条目数量为（）A.12项B.14项C.16项D.18项2.医嘱执行制度中，对于“危急值”关联的紧急口头医嘱，护士在复诵确认无误后方可执行，执行后需督促医师在多长时间内补开书面医嘱（）A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.6小时内3.护理分级制度中，符合以下哪项特征的患者需纳入一级护理范畴（）A.病情趋向稳定的重症患者，手术后或治疗期间需严格卧床的患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者C.病情稳定或处于康复期，自理能力轻度依赖的患者D.病情稳定，自理能力中度依赖的患者4.三查七对制度中，“三查”的执行节点不包含以下哪项（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交班时查5.交接班制度要求，危重患者床旁交接班的核心交接内容不包括（）A.患者生命体征、意识状态、皮肤完整性B.患者家属的工作单位、家庭收入情况C.当日特殊治疗、用药及护理措施落实情况D.各类管路固定通畅情况、特殊风险预警标识6.输血护理管理制度规定，连续输用不同供血者的血液时，中间需输入的溶液是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液7.护理不良事件分级中，“发生错误但未造成患者机体与功能损害，事件在执行前被制止或执行过程中被及时发现并纠正”属于哪一级（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）8.2026版护理安全目标中，要求住院患者身份识别的唯一绑定双标识组合是（）A.姓名+床号B.住院号+身份证号C.姓名+住院号D.床号+住院号9.压疮护理管理制度中，依据Braden压疮风险评估量表，评分多少分需启动高危压疮预警，建立压疮高危护理单，每2小时翻身一次（）A.≤9分B.10-12分C.13-14分D.15-18分10.药品管理制度规定，高危药品存放的标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色11.护理会诊制度要求，科间普通会诊需在接到申请后多长时间内完成，急会诊需在10分钟内到位（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内12.患者跌倒/坠床风险评估中，Morse量表评分多少分属于高风险，需悬挂防跌倒警示牌，落实24小时陪护告知（）A.≥25分B.≥35分C.≥45分D.≥55分13.护理文书书写制度要求，护理记录应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，相关护士需在抢救结束后多长时间内据实补记，并注明补记时间（）A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内14.消毒隔离制度中，使用中的紫外线灯管辐照强度不得低于多少，方可达到合格消毒效果（）A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²15.查对制度中，手术患者安全核查的三个核心节点不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术结束缝合前16.危急值报告制度规定，护士接到检验科危急值电话报告后，需在多长时间内通知主管医师或值班医师，并做好记录（）A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内17.护理值班制度要求，值班护士需每班至少多少次巡视危重、一级护理患者，严密观察病情变化（）A.每15分钟1次B.每30分钟1次C.每1小时1次D.每2小时1次18.2026版患者安全管理规范中，要求导管滑脱风险评估采用INQRI量表，评分≥多少分属于高风险，需采取二次固定、每班评估等防护措施（）A.5分B.8分C.10分D.12分19.健康教育制度要求，对出院患者的出院指导覆盖率需达到（）A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%20.护理投诉管理制度规定，一般护理投诉需在接到投诉后多长时间内给予投诉人明确答复（）A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版护理核心制度包含以下哪些条目（）A.分级护理制度B.医嘱执行制度C.护理查房制度D.护理科研管理制度E.消毒隔离制度2.临床护理工作中，需严格执行双人核对的场景包括（）A.交叉配血标本采集B.输血过程C.剧毒、麻醉类药品给药D.静脉输液普通药物配置E.手术患者安全核查3.护理不良事件上报的原则包括（）A.主动上报B.非惩罚性C.保密性D.公开惩罚E.根因分析导向4.以下属于2026版患者护理安全核心目标的有（）A.正确识别患者身份，杜绝身份识别错误B.强化手术安全核查，防止手术部位、术式错误C.提高用药安全，减少用药错误D.落实医院感染防控措施，减少院内感染发生E.防范与减少跌倒、坠床、压疮等意外伤害事件5.护士执行医嘱时，遇到以下哪些情形需拒绝执行，并及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科室护士长或医疗管理部门报告（）A.医嘱内容违反诊疗规范、存在明显配伍禁忌B.医嘱字迹模糊、存在歧义，未确认清楚C.口头非紧急医嘱D.超过执业医师权限开具的医嘱E.未注明日期、时间、签名的医嘱6.危重患者护理的核心要求包括（）A.严密观察生命体征及病情变化，准确记录出入量B.保持呼吸道通畅，落实氧疗、排痰等护理措施C.落实基础护理，严防压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症D.各类管路标识清晰、固定通畅，严防管路滑脱E.严格执行床头交接班制度7.以下属于高危药品范畴的有（）A.高浓度电解质制剂（10%氯化钾、10%氯化钠）B.肌肉松弛剂C.细胞毒性化疗药物D.胰岛素制剂E.普通口服降压药物8.护理交接班过程中，需做到“三清”，具体包含（）A.书面写清B.口头交清C.床边看清D.家属讲清E.记录签清9.临床输血过程中，出现以下哪些情况需立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水维持静脉通路，并及时通知医师处置（）A.患者出现寒战、高热、皮疹B.患者出现腰背部剧痛、血红蛋白尿C.输血过程中血液出现凝块、溶血变色D.输血速度过慢，穿刺部位轻微肿胀E.患者出现呼吸困难、过敏性休克表现10.护理安全（不良）事件的根因分析需覆盖哪些维度（）A.制度流程缺陷B.人员培训不到位C.设备设施隐患D.环境因素E.患者自身因素三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.抢救患者时，护士可直接执行在场实习医师开具的口头医嘱，事后补记即可。（）2.护理分级的判定依据仅以患者病情严重程度为标准，无需考虑患者自理能力等级。（）3.患者佩戴的腕带标识若出现字迹模糊、脱落，可由护士直接补填后佩戴，无需重新核对身份信息。（）4.发生Ⅰ级、Ⅱ级护理不良事件后，科室需在2小时内上报护理部，24小时内提交书面事件报告，启动根因分析。（）5.临时医嘱有效时间在24小时以内，需严格在医嘱开具的限定时间内执行，不得提前或延后。（）6.为预防压疮，对于高危患者可局部使用橡胶圈垫于骨隆突处，减少局部受压。（）7.给药过程中，若患者提出疑问，护士需再次核对医嘱及药物信息，确认无误后方可执行，不得擅自更改给药方案。（）8.手术患者转运至病房后，病房护士仅需与手术室护士核对患者手术名称即可，无需核对术中出血、输液、管路情况。（）9.消毒供应中心发放的无菌包，若外包装出现轻微潮湿但未破损，可正常使用。（）10.健康教育需贯穿患者入院、住院、出院全周期，针对不同文化程度、理解能力的患者需采用个性化宣教方式，确保患者及家属掌握相关知识。（）四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述2026版护理核心制度中“三查七对”的具体内容，以及临床执行过程中的注意事项。2.简述护理不良事件的分级标准，以及临床护理工作中落实护理安全管理的核心措施。参考答案一、单项选择题1.C解析：2025年国家卫健委对护理核心制度进行修订，在原有14项基础上新增“护理风险预警制度”“患者权益保障制度”2项，总计16项，覆盖临床护理全流程管理要求。2.D解析：根据2026版医嘱执行制度，抢救或手术过程中的口头医嘱执行后，医师需在6小时内补记书面医嘱，护士需核对补记医嘱与执行内容的一致性。3.A解析：一级护理适用范围包含：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。B选项为特级护理范畴，C选项为三级护理，D选项为二级护理。4.D解析：三查指操作前、操作中、操作后查对，不包含交班时查对。5.B解析：危重患者床旁交接以病情、治疗、护理、风险为核心内容，患者家属的私人信息不属于护理交接班范畴。6.B解析：连续输注不同供血者血液时，需使用0.9%氯化钠注射液冲管，避免不同血液成分发生凝集反应。7.C解析：Ⅲ级不良事件指已经发生错误但未造成患者损害的事件，也称迹近错失的临界状态；Ⅳ级为隐患事件，指存在隐患但未实际发生错误。8.C解析：2026版护理安全目标明确禁止单独使用床号作为身份识别依据，统一采用“姓名+住院号”双信息核验，腕带与床头卡信息保持一致。9.A解析：Braden量表评分范围6-23分，分值越低压疮风险越高：≤9分为极高危，10-12分为高危，13-14分为中危，15-18分为低危。极高危患者需每2小时翻身、使用减压敷料等防护措施。10.A解析：高危药品采用红色标识定点存放，专人管理，严格执行双人核对；麻醉药品为红色“麻”字标识，毒性药品为黑色“毒”字标识。11.B解析：科间普通会诊24小时内完成，急会诊10分钟内到位，疑难病例可申请护理多学科会诊。12.C解析：Morse跌倒风险量表评分＜25分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险，高风险患者需落实防跌倒警示、环境改造、健康宣教、陪护管理等综合措施。13.C解析：根据《病历书写基本规范（2025修订版）》，抢救急危患者未能及时书写记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，记录需客观还原抢救过程。14.B解析：使用中紫外线灯管辐照强度需≥70μW/cm²，新启用灯管辐照强度需≥90μW/cm²，每半年进行一次强度监测。15.D解析：手术安全核查三个时间点为麻醉实施前、手术开始前（切皮前）、患者离开手术室前，需由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核查。16.A解析：危急值是提示患者可能存在生命危险的检验检查结果，护士接到报告后需5分钟内通知医师，记录报告时间、报告人、危急值内容、通知医师时间、医师处置措施。17.C解析：特级护理患者每15-30分钟巡视1次，一级护理患者每1小时巡视1次，二级护理患者每2小时巡视1次，三级护理患者每3小时巡视1次。18.C解析：INQRI导管滑脱风险量表评分≥10分为高风险，需落实标识警示、二次固定、健康宣教、每班评估等措施，严防管路滑脱。19.D解析：患者入院、住院、出院健康教育覆盖率需达到100%，宣教后需评估患者掌握情况，对未掌握的患者需重复宣教。20.B解析：一般护理投诉5个工作日内答复，复杂投诉10个工作日内答复，投诉处理需做到事实清楚、定性准确、处置到位、反馈及时。二、多项选择题1.ABCE解析：2026版16项护理核心制度包含：分级护理制度、医嘱执行制度、查对制度、交接班制度、值班制度、巡视制度、护理分级管理制度、输血护理管理制度、药品管理制度、消毒隔离制度、护理文书书写制度、护理查房制度、护理会诊制度、不良事件报告制度、护理风险预警制度、患者权益保障制度。护理科研管理制度不属于核心制度范畴。2.ABCE解析：交叉配血采集、输血、毒麻药品给药、手术核查、化疗药物给药、高危药品给药等场景需执行双人核对，普通输液配置无需双人核对，但需严格执行三查七对。3.ABCE解析：护理不良事件上报遵循主动、自愿、保密、非惩罚性原则，以根因分析、流程改进为核心，不针对个人进行公开惩罚。4.ABCDE解析：2026版10项护理安全目标包含：正确识别患者身份、提升用药安全、落实手术安全核查、减少医院感染、防范意外伤害、提升管路安全、防范与减少压疮发生、加强医务人员有效沟通、强化临床检验危急值报告管理、鼓励患者参与安全管理。5.ABCDE解析：对于违规、模糊、歧义、非紧急口头、超权限、要素不全的医嘱，护士均有权拒绝执行，确保护理安全。6.ABCDE解析：危重患者护理需覆盖病情观察、呼吸道管理、基础护理、管路护理、并发症预防、交接班全流程要求。7.ABCD解析：10%氯化钾、10%氯化钠等高危电解质、肌肉松弛剂、细胞毒药物、胰岛素均属于高危药品，普通口服降压药不属于高危药品范畴。8.ABC解析：交接班“三清”为书面写清、口头交清、床边看清，确保交接内容全面准确，无遗漏。9.ABCE解析：输血过程中出现溶血、过敏、发热等不良反应或血液质量异常时，需立即停止输血；穿刺部位轻微肿胀可调整穿刺位置、调整输液速度，不属于立即停止输血的指征。10.ABCDE解析：根因分析需从“人、机、料、法、环”五个维度全面剖析，针对系统问题制定改进措施，避免同类事件重复发生。三、判断题1.×解析：口头医嘱仅可在抢救、手术过程中，由在场具备执业资质的主管医师及以上人员开具，实习医师无独立开具医嘱资质，护士不得执行其口头医嘱。2.×解析：护理分级判定需结合患者病情严重程度和Barthel指数评定的自理能力等级两个维度，综合确定护理级别。3.×解析：腕带标识模糊、脱落时，需重新双人核对患者身份信息，打印新腕带佩戴，不得直接补填信息。4.√解析：Ⅰ、Ⅱ级不良事件属于强制性上报范畴，需2小时内口头上报，24小时内提交书面报告，1周内完成根因分析及改进方案制定。5.√解析：临时医嘱有效时间24小时以内，需按医嘱要求的时间准确执行，st临时医嘱需15分钟内执行。6.×解析：2026版压疮护理指南明确禁止使用橡胶圈作为减压工具，橡胶圈会导致局部血液循环障碍，增加压疮风险，需使用泡沫敷料、减压垫等专业减压工具。7.√解析：给药过程中患者提出疑问时，必须再次核对信息，确认无误后方可给药，不得随意解释后给药。8.×解析：术后患者床旁交接需核对患者身份、手术名称、麻醉方式、术中情况、出血情况、输液输血情况、管路情况、皮肤情况、术后注意事项等多项内容，不得仅核对手术名称。9.×解析：无菌包外包装潮湿、破损、超过有效期均视为污染，不得使用，需重新灭菌。10.√解析：健康教育需贯穿诊疗全周期，实现个性化、全覆盖，提升患者自我护理能力。四、简答题1.（1）三查七对具体内容：三查指操作前查、操作中查、操作后查，核查内容包含药品/物品的有效期、质量、包装完整性，适配性等；七对指核对患者床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法。（2）执行注意事项：①身份核对必须采用双标识核验，禁止仅以床号作为识别依据，对意识不清、语言沟通障碍、儿童等患者需双人核对腕带信息；②操作前核对需评估患者病情、过敏史、药物/治疗适配性，确认操作环境、物品符合要求；③操作中核对需再次确认患者身份、药物/治疗信息，严格执行操作规范，观察患者反应；④操作后核对需观察患者用药/治疗后的反应，记录执行时间、执行签名，确认无不良反应；⑤对于易过敏药物、毒麻药品、高危药品、输血等特殊操作，需严格执行双人核对制度，核对无误后双签名；⑥操作过程中患者或家属提出疑问时，必须立即停止操作，重新核对医嘱、药品、患者信息，确认无误并向患者解释清楚后方可继续执行，不得凭主观经验