2026年基本医疗保险模拟试题(含答案)

2026年基本医疗保险模拟试题(含答案)

姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.参加基本医疗保险的个人，应当缴纳多少医疗保险费？()A.5%B.8%C.10%D.12%2.基本医疗保险统筹基金和个人账户的资金来源是什么？()A.统筹基金：单位和个人缴纳；个人账户：个人缴纳B.统筹基金：单位和个人缴纳；个人账户：国家补贴C.统筹基金：单位和个人缴纳；个人账户：单位和个人缴纳D.统筹基金：单位和个人缴纳；个人账户：单位和个人和国家补贴3.以下哪项不属于基本医疗保险基金的支付范围？()A.急诊治疗费用B.住院治疗费用C.慢性病门诊治疗费用D.门诊牙科治疗费用4.基本医疗保险的待遇享受期限是多久？()A.1年B.2年C.3年D.无限期5.下列哪种情况不属于基本医疗保险的报销范围？()A.意外伤害造成的医疗费用B.患有重大疾病的治疗费用C.慢性病门诊治疗费用D.预防性健康检查费用6.基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？()A.根据当地社会平均工资确定B.根据单位上年度职工平均工资确定C.根据个人上年度收入确定D.根据单位上年度销售收入确定7.参加基本医疗保险的个人，在什么情况下可以享受医疗保险待遇？()A.参保后立即享受B.参保后次月起享受C.参保后第三个月起享受D.参保后六个月后享受8.基本医疗保险的缴费比例是多少？()A.单位缴费8%，个人缴费2%B.单位缴费9%，个人缴费1%C.单位缴费10%，个人缴费2%D.单位缴费12%，个人缴费2%9.以下哪种疾病属于基本医疗保险的定点医疗机构可以报销的范围？()A.精神病B.感冒C.中风后遗症康复治疗D.普通感冒10.基本医疗保险基金支付标准是如何确定的？()A.根据当地医疗消费水平确定B.根据当地社会平均工资确定C.根据单位缴费情况确定D.根据个人缴费情况确定二、多选题(共5题)11.以下哪些费用属于基本医疗保险基金不予支付的范围？()A.生育费用B.门诊处方费用C.住院治疗费用D.意外伤害造成的医疗费用12.参加基本医疗保险的个人，以下哪些情况可以申请医疗费用报销？()A.在定点医疗机构发生的医疗费用B.在非定点医疗机构发生的医疗费用C.住院期间发生的医疗费用D.门诊期间发生的医疗费用13.基本医疗保险基金支付的待遇包括哪些？()A.住院医疗费用报销B.门诊特殊疾病费用报销C.慢性病门诊费用报销D.普通门诊费用报销14.以下哪些属于基本医疗保险的定点医疗机构？()A.公立医院B.私立医院C.社区卫生服务中心D.诊所15.以下哪些情况会导致基本医疗保险待遇的暂停或终止？()A.参保人员达到法定退休年龄B.参保人员失业期间C.参保人员死亡D.参保人员未按时足额缴纳医疗保险费三、填空题(共5题)16.参加基本医疗保险的个人，应当缴纳的基本医疗保险费由本人缴纳，本人缴纳的基本医疗保险费率为__。17.基本医疗保险基金由__、__和__构成。18.基本医疗保险的缴费基数一般根据__确定。19.参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用，应当在__内结算。20.基本医疗保险的待遇享受期限为__，只要符合条件，参保人员即可享受医疗保险待遇。四、判断题(共5题)21.基本医疗保险基金只能用于支付参保人员的住院医疗费用。()A.正确B.错误22.参加基本医疗保险的个人，无论是否缴费，都可以享受医疗保险待遇。()A.正确B.错误23.基本医疗保险的缴费基数可以根据个人意愿进行调整。()A.正确B.错误24.基本医疗保险的待遇享受期限有限制，不能终身享受。()A.正确B.错误25.在非定点医疗机构发生的医疗费用，可以通过基本医疗保险进行报销。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.问：基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？27.问：基本医疗保险的待遇享受期限是如何规定的？28.问：哪些情况会导致基本医疗保险待遇的暂停或终止？29.问：基本医疗保险的报销范围包括哪些内容？30.问：参加基本医疗保险的个人，如何申请医疗费用报销？

2026年基本医疗保险模拟试题(含答案)一、单选题(共10题)1.【答案】C【解析】根据《中华人民共和国社会保险法》规定，参加基本医疗保险的个人，应当缴纳基本医疗保险费，费率为10%。2.【答案】A【解析】基本医疗保险统筹基金的资金来源于单位和个人缴纳，个人账户的资金来源于个人缴纳。3.【答案】D【解析】基本医疗保险基金支付范围包括急诊、住院、慢性病门诊治疗费用，但不包括门诊牙科治疗费用。4.【答案】D【解析】基本医疗保险的待遇享受期限为无限期，只要符合条件，参保人员即可享受医疗保险待遇。5.【答案】A【解析】基本医疗保险的报销范围主要包括疾病治疗费用，意外伤害造成的医疗费用通常由商业保险或个人承担。6.【答案】B【解析】基本医疗保险的缴费基数一般根据单位上年度职工平均工资来确定。7.【答案】B【解析】参加基本医疗保险的个人，在缴纳了当月医疗保险费后，次月起即可享受医疗保险待遇。8.【答案】C【解析】基本医疗保险的缴费比例一般为单位缴费10%，个人缴费2%。9.【答案】C【解析】基本医疗保险的定点医疗机构可以报销中风后遗症康复治疗等属于医疗保险范围的疾病治疗费用。10.【答案】A【解析】基本医疗保险基金支付标准是根据当地医疗消费水平来确定的，以保障参保人员的合理医疗需求。二、多选题(共5题)11.【答案】AD【解析】基本医疗保险基金不予支付的费用包括生育费用和意外伤害造成的医疗费用，门诊处方费用和住院治疗费用通常在支付范围内。12.【答案】ACD【解析】参加基本医疗保险的个人，在定点医疗机构发生的医疗费用、住院期间发生的医疗费用以及门诊期间发生的医疗费用都可以申请报销，非定点医疗机构发生的医疗费用一般不予报销。13.【答案】ABC【解析】基本医疗保险基金支付的待遇包括住院医疗费用报销、门诊特殊疾病费用报销以及慢性病门诊费用报销，普通门诊费用报销可能不在支付范围内。14.【答案】AC【解析】基本医疗保险的定点医疗机构包括公立医院和社区卫生服务中心，私立医院和诊所可能不在定点医疗机构范围内。15.【答案】ACD【解析】参保人员达到法定退休年龄、参保人员死亡或未按时足额缴纳医疗保险费会导致基本医疗保险待遇的暂停或终止，失业期间可能暂时中断但不会终止。三、填空题(共5题)16.【答案】2%【解析】根据《中华人民共和国社会保险法》规定，参加基本医疗保险的个人，应当缴纳基本医疗保险费，费率为本人缴费工资的2%。17.【答案】统筹基金个人账户单位缴费【解析】基本医疗保险基金由统筹基金、个人账户和单位缴费构成，其中统筹基金用于支付参保人员的住院医疗费用，个人账户用于支付参保人员的门诊医疗费用。18.【答案】单位上年度职工平均工资【解析】基本医疗保险的缴费基数一般根据单位上年度职工平均工资来确定，以反映职工的平均收入水平。19.【答案】3个月【解析】参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用，应当在3个月内结算，以保障参保人员的及时报销。20.【答案】无限期【解析】基本医疗保险的待遇享受期限为无限期，参保人员只要符合条件，就可以享受医疗保险待遇，不受时间限制。四、判断题(共5题)21.【答案】错误【解析】基本医疗保险基金不仅用于支付参保人员的住院医疗费用，还包括门诊医疗费用、慢性病门诊费用等。22.【答案】错误【解析】参加基本医疗保险的个人，必须按时足额缴纳医疗保险费，才能享受医疗保险待遇。23.【答案】错误【解析】基本医疗保险的缴费基数是根据单位上年度职工平均工资确定的，个人不能随意调整。24.【答案】错误【解析】基本医疗保险的待遇享受期限为无限期，只要符合条件，参保人员就可以终身享受医疗保险待遇。25.【答案】错误【解析】在非定点医疗机构发生的医疗费用，一般不能通过基本医疗保险进行报销，只有在定点医疗机构发生的医疗费用才能报销。五、简答题(共5题)26.【答案】答：基本医疗保险的缴费基数一般根据单位上年度职工平均工资来确定，以反映职工的平均收入水平。【解析】解释：缴费基数是计算医疗保险费的重要依据，通常由当地社会保险行政部门根据上年度职工平均工资公布的标准来确定。27.【答案】答：基本医疗保险的待遇享受期限为无限期，只要符合条件，参保人员即可享受医疗保险待遇。【解析】解释：只要参保人员符合参保条件，且按时足额缴纳医疗保险费，就可以终身享受医疗保险待遇，不受时间限制。28.【答案】答：参保人员达到法定退休年龄、参保人员死亡或未按时足额缴纳医疗保险费等情况会导致基本医疗保险待遇的暂停或终止。【解析】解释：这些情况是导致医疗保险待遇暂停或终止的常见原因，需要参保人员注意及时缴纳费用并保持参保状态。29.【答案】答：基本医疗保险的报销范围包括住院医疗费用、门诊特殊疾病