2026年大学中医内科主治医师专项训练试卷

2026年大学中医内科主治医师专项训练试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者素有胸痹病史，近日因劳累诱发，胸痛剧烈，痛彻背心，气短喘促，心悸汗出，舌暗紫，苔薄白，脉沉细而涩。其病机关键在于：A.痰浊阻滞，气机痹阻B.气滞血瘀，心脉痹阻C.阴虚血瘀，心脉失养D.肾阳衰微，水饮凌心E.阳气不足，胸阳不振2.患者眩晕日久，劳累则发，头目昏重，胸脘痞闷，食少纳呆，恶心欲呕，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。其治法宜选用：A.滋阴潜阳，平肝息风B.健脾益气，化痰降浊C.潜阳熄风，健脾祛湿D.滋肾益精，填精补髓E.疏肝理气，和胃降逆3.患者久患咳嗽，咳声低微，气短懒言，痰白清稀，量多，胸脘痞闷，食少便溏，面色晄白，舌淡苔白，脉细弱。其病机关键在于：A.风寒束表，肺气失宣B.风热犯表，肺卫失和C.痰湿蕴肺，肺失宣降D.肺气亏虚，脾失健运E.肾不纳气，肺气虚弱4.患者心悸不宁，时作时止，伴胸闷气短，头晕目眩，面色少华，舌淡红，苔薄白，脉细缓或结代。其治法宜选用：A.滋阴清心，安神定志B.温阳补心，安神定悸C.活血化瘀，理气通络D.理气解郁，养心安神E.健脾益气，养心安神5.患者脘腹痞胀疼痛，痛连两胁，走窜不定，嗳气频繁，每因情志不畅而加重，苔薄白，脉弦。其治法宜选用：A.消食导滞，理气和胃B.疏肝理气，和胃止痛C.温中散寒，健脾和胃D.活血化瘀，和胃止痛E.清热化湿，理气止痛6.患者腰痛反复发作，迁延日久，腰部冷痛沉重，遇阴雨天加重，伴有畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细弱。其治法宜选用：A.活血化瘀，通络止痛B.理气活血，化瘀止痛C.补肾温阳，强腰止痛D.滋阴降火，舒筋止痛E.散寒除湿，温经止痛7.“肾为先天之本，脾为后天之本”主要强调了：A.肾主水，脾主运化B.肾主纳气，脾主升清C.肾藏精，脾化生精微D.肾开窍于耳，脾开窍于口E.肾主骨生髓，脾主肌肉脂肪8.患者发热微恶风寒，头痛，鼻塞流清涕，咽喉痒痛，咳嗽痰白，舌淡红，苔薄白，脉浮缓。其证候诊断为：A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒9.患者久病体虚，反复感冒，面色㿠白，气短乏力，自汗，易于出汗，舌淡苔白，脉虚弱。其治法宜选用：A.疏风散寒，宣肺解表B.清热解毒，宣肺利咽C.补益肺气，固表止汗D.滋阴润燥，生津止渴E.健脾益气，扶正祛邪10.患者脘腹胀满疼痛，拒按，大便干结，小便短赤，面色青灰，舌紫暗，苔黄燥，脉沉实有力。其病机关键在于：A.肝气郁结，气机不畅B.痰湿中阻，气机壅滞C.气滞血瘀，腑气不通D.饮食停滞，湿热内蕴E.脾胃虚弱，运化失职11.患者水肿反复发作，以下肢为甚，按之凹陷，身体困重，脘腹胀闷，食欲不振，小便短少，舌体胖大，苔白腻，脉濡缓。其治法宜选用：A.活血化瘀，利水消肿B.温阳利水，化气行水C.清热利湿，通阳消肿D.健脾益气，利水消肿E.疏肝健脾，行气利水12.患者咳嗽气喘，呼吸急促，甚则鼻翼煽动，咳痰黄稠，或痰中带血，胸胁胀痛，烦躁不安，舌红，苔黄腻，脉滑数。其病机关键在于：A.风寒束表，肺气失宣B.风热犯肺，肺气郁闭C.痰热壅肺，肺失清肃D.肺气亏虚，气阴两伤E.肾不纳气，肺气虚弱13.患者久病体虚，出现头晕眼花，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿早泄（女则带下清稀），舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。其治法宜选用：A.滋阴降火，补肾涩精B.温补肾阳，壮腰固精C.滋阴清热，利湿退黄D.疏肝理气，健脾和胃E.活血化瘀，益气养阴14.患者突然眩晕仆倒，昏不知人，口眼歪斜，语言蹇涩，肢体不用，舌强语謇，苔薄白，脉弦。其证候诊断为：A.中风（中经络，风阳上扰证）B.中风（中经络，痰火瘀闭证）C.中风（中腑脏，痰湿内阻证）D.中风（中经络，阴虚风动证）E.中风（中腑脏，气虚血瘀证）15.患者面部淡黄而晦暗不泽，或呈萎黄，头晕目眩，心悸气短，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。其病机关键在于：A.肝郁脾虚，气血生化不足B.脾胃虚弱，运化失职C.肝肾阴虚，精血不足D.气血亏虚，失于濡养E.水湿泛滥，肌肤失养16.患者久患胃痛，痛处固定不移，痛如针刺，或有呕血黑便，舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。其治法宜选用：A.温中散寒，和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.健脾益气，温中止痛D.活血化瘀，和胃止痛E.滋阴养胃，柔肝止痛17.患者胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背，嗳气频作，情绪抑郁，善太息，苔薄白，脉弦。其病机关键在于：A.肝失疏泄，气机郁滞B.脾胃虚弱，运化失职C.肝肾阴虚，肝阳上亢D.水湿内停，阻碍气机E.气血亏虚，络脉失养18.患者腰痛如折，伴下肢酸软无力，不能久立，遇劳更甚，休息稍减，舌淡苔白，脉沉细。其病机关键在于：A.肾阳虚衰，腰府失养B.肾阴亏虚，髓海不足C.肝气郁结，气机不畅D.湿邪侵袭，阻遏经络E.气滞血瘀，脉络不通19.患者失眠多梦，易醒难再，心悸健忘，头晕目眩，五心烦热，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其病机关键在于：A.肝郁化火，上扰心神B.痰热内扰，心神不宁C.阴虚火旺，扰动心神D.心脾两虚，神失所养E.心胆气虚，神摇不安20.患者水肿以下半身为主，按之凹陷，伴腰部冷痛，畏寒肢冷，小便不利，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。其治法宜选用：A.疏风散寒，宣肺利水B.健脾益气，利水消肿C.温阳利水，化气行水D.清热利湿，通阳消肿E.活血化瘀，利水消肿21.患者咳嗽气喘，动则尤甚，呼吸浅促，甚则鼻翼煽动，咳痰稀白，量多，清稀如水，面色㿠白或青紫，舌淡苔白滑，脉浮滑或虚缓。其病机关键在于：A.风寒束表，肺气失宣B.痰湿壅肺，肺失宣降C.肺气亏虚，宣发肃降无权D.肾不纳气，肺气虚弱E.阴虚肺燥，肺失滋润22.患者脘腹痞胀疼痛，痛连两胁，口苦咽干，心烦易怒，或见黄疸，舌红苔黄，脉弦数。其病机关键在于：A.肝气郁结，气机不畅B.痰湿中阻，气机壅滞C.湿热蕴结，肝胆失疏D.脾胃虚弱，运化失职E.气血亏虚，失于濡养23.患者肢体关节游走性疼痛，遇寒加重，得温痛减，关节屈伸不利，局部无红肿，舌淡苔薄白，脉弦紧。其病机关键在于：A.风寒湿邪痹阻经络B.湿热壅滞经络C.气滞血瘀，痹阻经络D.肝肾亏虚，筋骨失养E.气血亏虚，经络失养24.患者久病体虚，出现头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，或见阳痿早泄（女则带下清稀），舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。其病机关键在于：A.肾精亏虚，髓海不足B.脾气虚弱，气血生化不足C.肝气郁结，气机不畅D.心脾两虚，神失所养E.气血亏虚，失于濡养25.患者口干咽燥，皮肤干燥，毛发枯槁，大便秘结，小便短少，舌红少津，脉细数。其病机关键在于：A.气血亏虚，失于濡养B.阴虚火旺，津液耗伤C.痰湿内阻，气机不畅D.脾胃虚弱，运化失职E.水湿泛滥，肌肤失养26.患者突然眩晕仆倒，不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐，角弓反张，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑数。其证候诊断为：A.中风（中经络，风阳上扰证）B.中风（中经络，痰火瘀闭证）C.痫病（阳痫）D.痫病（阴痫）E.脑出血27.患者咳嗽气喘，呼吸深长，呼多吸少，动则气短，面色晦暗，唇舌紫暗，脉沉细无力。其病机关键在于：A.肺气亏虚，宣降功能失常B.脾气虚弱，肺失所养C.肾不纳气，肺气虚弱D.肝气郁结，横逆犯肺E.痰浊壅肺，肺失清肃28.患者久病胃痛，痛势绵绵，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，舌淡苔白，脉虚弱。其病机关键在于：A.肝气郁结，气机不畅B.脾胃虚弱，中阳不足C.痰湿中阻，气机壅滞D.气滞血瘀，腑气不通E.阴虚火旺，胃络失养29.患者水肿反复发作，以下肢为甚，按之凹陷，伴身体困重，脘腹胀闷，食欲不振，小便短少，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。其病机关键在于：A.脾气虚弱，运化失职，水湿不化B.肾气亏虚，气化不利C.肝气郁结，气机不畅D.水湿内停，泛溢肌肤E.气血亏虚，失于濡养30.患者眩晕时作时止，头痛胀痛，每因情志不畅而加重，急躁易怒，面红目赤，舌红苔薄黄，脉弦数。其病机关键在于：A.肝阳上亢，风阳上扰B.肾精亏虚，髓海不足C.痰湿中阻，上蒙清窍D.脾气虚弱，气血亏虚E.气血亏虚，失于濡养二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于中医诊断的基本原则？A.整体观念B.辨证求因C.四诊合参D.辨证论治E.因时、因地、因人制宜2.中医认为，引起疾病的原因包括：A.六淫B.七情C.饮食不节D.劳逸失度E.外伤3.下列哪些脏腑与呼吸功能直接相关？A.肺B.心C.脾D.肾E.肝4.患者眩晕，伴面色苍白，畏寒肢冷，心悸气短，舌淡苔白，脉沉细弱。其可能的病机有：A.脾气虚弱B.肾阳亏虚C.心血不足D.肝阳上亢E.肾精亏虚5.患者咳嗽，伴痰多色白粘稠，胸闷，恶心，食欲不振，苔白腻，脉滑。其可能的病机有：A.风寒束表B.痰湿蕴肺C.风热犯肺D.痰热壅肺E.肺气亏虚6.中医治疗头痛，常根据头痛部位确定与何脏相关？A.前额痛——与胃相关B.头顶痛——与肝相关C.侧头痛——与胆相关D.后头痛——与肾相关E.巅顶痛——与膀胱相关7.患者心悸，伴胸闷气短，动则尤甚，自汗，面色㿠白，舌淡苔白，脉虚弱。其可能的病机有：A.心气虚B.心阳虚C.心阴虚D.气血亏虚E.水饮凌心8.下列哪些属于中医“治未病”的范畴？A.情志调摄B.饮食有节C.劳逸结合D.早期诊断E.防止传变9.患者腰痛，伴下肢酸软无力，不能久立，遇劳更甚，休息稍减，舌淡苔白，脉沉细。其可能的病机有：A.肾阳虚衰B.肾阴亏虚C.肝肾亏虚D.湿邪侵袭E.脾气虚弱10.患者水肿，伴恶寒发热，头身疼痛，咳嗽，痰白清稀，苔薄白，脉浮紧。其可能的病机有：A.风寒束表，肺气失宣B.水湿泛滥，泛溢肌肤C.脾气虚弱，水湿不化D.肾气亏虚，气化不利E.湿热内蕴，郁而化热三、填空题（每空1分，共10分）1.中医认为，人体正常的生理活动依赖于______的协调平衡和______的紧密联系。2.“辨证论治”是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，其中“辨证”是指______，“论治”是指______。3.脾主运化，包括______和______两个方面。4.肝主疏泄，主要生理功能体现在______、______、______和______四个方面。5.患者久病咳嗽，痰少而粘，或痰中带血，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机关键在于______，治法宜选用______。四、简答题（每题5分，共10分）1.简述中医诊断“四诊”的具体内容及其意义。2.简述中医治疗中风病急性期的原则和常用治法。五、论答题（每题10分，共20分）1.试述脾胃虚弱证的临床表现、病机分析及治法方药。2.试述中医对咳嗽的病因病机分析，并举例说明不同证型的治法方药。试卷答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.B5.B6.C7.C8.A9.C10.C11.D12.C13.B14.A15.B16.D17.A18.A19.C20.C21.C22.C23.A24.A25.B26.C27.C28.B29.A30.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ADE4.ABCE5.BCD6.ACD7.ABD8.ABC9.AB10.AC三、填空题1.五脏六腑，气血津液2.辨别病因、病位、病性等，确立相应的治法和方药3.运化和升清4.促使全身气机疏通畅达，调畅情志，促进消化吸收，主疏泄胆汁5.肺阴亏虚，肺热咳嗽，清肺润燥，化痰止咳四、简答题1.四诊即望、闻、问、切。望诊是观察患者的神、色、形、态以及舌象、分泌物和排泄物等；闻诊是听患者的语声、呼吸、咳嗽等声音，嗅患者的口气、分泌物和排泄物等气味；问诊是询问患者的自觉症状、发病过程、治疗经过、既往史、生活习惯等；切诊是触摸患者的脉搏和按压体表特定部位。四诊合参，可以全面了解病情，为辨证论治提供依据。2.中风病急性期治疗原则为醒神开窍、通腑泄浊、熄风清火、活血化瘀。常用治法包括清肝息风、化痰通络、熄风清火、开窍醒神等，根据具体证型（如风阳上扰、痰火瘀闭、阴虚风动等）选择相应治法。五、论答题1.脾胃虚弱证临床表现：脘腹胀满或隐痛，喜温喜按，食欲不