2026年医学院校护理学专业《急救护理》考试冲刺押题卷

2026年医学院校护理学专业《急救护理》考试冲刺押题卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共20分）1.关于院前急救体系，以下描述错误的是？A.核心是急救中心（站）和急救服务网络B.主要负责患者院内转运和初步治疗C.是医疗急救保障体系的重要组成部分D.目标是挽救生命、减少伤残、促进康复2.进行心肺复苏（CPR）时，按压与通气的比例是？A.30:2B.15:2C.10:1D.1:23.心脏骤停后，关于高级生命支持（ACLS）的首要任务是？A.立即进行高质量心肺复苏B.尽快建立人工气道C.立即使用除颤器D.静脉通路建立与药物给药4.以下哪种情况属于心脏骤停的病理生理机制？A.心脏传导阻滞B.严重心律失常C.电解质紊乱D.以上都是5.使用肾上腺素进行心肺复苏时，其主要作用是？A.扩张冠状动脉，增加心肌供血B.提高心率，增强心肌收缩力C.抬高血压，增加脑部灌注D.抗过敏反应6.关于成人心肺复苏过程中高质量的胸外按压，以下描述错误的是？A.按压频率应维持在100-120次/分钟B.按压深度至少为5厘米C.按压时应使胸廓完全回弹D.按压与松开的时间应相等7.患者出现过敏性休克，首选的急救药物是？A.地塞米松B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.苯肾上腺素8.急性肺水肿患者的护理措施中，不正确的是？A.立即停止输液，减少液体入量B.患者取半卧位，双腿下垂C.高流量吸氧D.迅速给予呋塞米静脉推注9.关于淹溺的急救，以下描述错误的是？A.抢救者应先确保自身安全B.将患者救上岸后，立即进行心肺复苏C.清理患者口鼻异物，保持呼吸道通畅D.对呼吸停止者，应立即给予高流量吸氧10.患者因严重创伤导致心搏呼吸骤停，院前急救的首要原则是？A.快速转运至有ICU的医院B.立即进行气管插管建立人工气道C.立即实施心肺复苏和初步创伤处理（如止血、包扎）D.给予大剂量止痛药物11.使用自动体外除颤器（AED）时，以下步骤错误的是？A.先分析心律，再进行除颤B.除颤能量选择应根据患者体重和除颤类型确定C.除颤后立即开始高质量的胸外按压D.如果首次除颤未成功，应立即再次分析心律12.关于休克的共同病理生理基础，以下描述错误的是？A.有效循环血量不足或循环障碍B.组织灌注不足，细胞缺氧C.代偿性心率加快、血压升高D.微循环障碍，动静脉分流增加13.心脏骤停患者复苏成功后，为预防出现恶性心律失常，常使用的药物是？A.利多卡因B.肾上腺素C.阿托品D.碳酸氢钠14.患者因药物中毒导致呼吸抑制，抢救时首选的措施是？A.立即进行人工呼吸B.静脉注射呼吸兴奋剂C.使用拮抗剂（如纳洛酮）D.立即进行气管插管15.以下哪种情况不属于心肺复苏的“黄金四分钟”范畴？A.开始进行高质量心肺复苏B.早期电除颤C.建立高级气道D.开始静脉输液16.在急救现场，对于意识丧失但呼吸存在的患者，首要的处理措施是？A.立即拨打急救电话B.将患者置于恢复体位C.进行心肺复苏D.检查是否有外伤17.关于创伤患者现场急救的ABC原则，"B"代表？A.疑难问题处理（Bleeding）B.气道（Airway）C.呼吸（Breathing）D.循环（Circulation）18.使用简易呼吸器（球囊面罩）辅助患者通气时，错误的做法是？A.持球囊手掌握紧面罩边缘，形成密闭B.持球囊手缓慢吹气，频率约10-12次/分钟C.观察患者胸廓起伏，确保有效通气D.吹气时捏紧患者鼻子19.关于院前急救转运途中的监护，以下描述错误的是？A.应持续监测患者生命体征B.注意保持患者体温C.及时处理突发状况D.可以完全依赖患者家属进行监护20.护理急救患者时，下列哪项行为不符合伦理要求？A.尊重患者及其家属的知情同意权B.在紧急情况下，可以不经家属同意进行抢救C.为患者提供舒适和减轻痛苦的护理D.保守患者病情和隐私信息二、多选题（每题2分，共20分）21.心肺复苏（CPR）过程中，高质量的胸外按压应包括哪些要素？A.按压频率在100-120次/分钟B.按压深度至少5厘米但不超过6厘米C.按压时胸廓完全回弹D.按压与松开的时间相等E.每次按压后确保胸廓完全复位22.过敏性休克的临床表现可能包括？A.皮肤荨麻疹、瘙痒B.呼吸困难、喉头水肿C.心悸、胸闷D.血压急剧下降、休克表现E.恶心、呕吐23.对于急性心梗患者的急救处理，以下哪些是正确的？A.立即给予吸氧B.保持患者安静，减少活动C.可遵医嘱给予硝酸甘油D.立即进行心电监护E.禁止给予阿司匹林24.淹溺患者的现场急救措施包括？A.将患者救出水面B.清理口鼻异物，开放气道C.控水（倒立拍背）D.检查呼吸和脉搏，判断是否需要心肺复苏E.立即给予高流量吸氧25.创伤现场急救处理的原则包括？A.评估现场环境，确保安全B.检查患者意识、呼吸、脉搏C.控制活动性出血D.保持呼吸道通畅E.稳定骨折部位，防止二次损伤26.使用肾上腺素治疗心脏骤停时，正确的给药途径包括？A.静脉注射B.心内注射C.肌肉注射D.气管内给药E.皮下注射27.以下哪些情况需要立即进行心肺复苏？A.意识丧失，呼之不应B.没有呼吸或呼吸不正常（仅喘息）C.没有脉搏D.呼吸规律，血压正常E.孕妇突然倒地28.关于中毒患者的急救，以下哪些措施是正确的？A.立即拨打急救电话B.确认毒物种类和接触途径C.尝试催吐（特定情况下）D.保护现场，保留毒物样本E.尽快送往最近医院29.心脏骤停后复苏的成功指标可能包括？A.恢复自主呼吸B.恢复可触及脉搏C.瞳孔开始缩小D.出现角膜反射E.患者意识恢复30.护理急救患者时，需要密切监测哪些重要生命体征？A.意识状态B.呼吸频率和节律C.血压D.心率E.体温三、填空题（每空1分，共10分）31.院前急救的“黄金四分钟”是指从心脏骤停开始到__________的时间。32.心肺复苏（CPR）过程中，通气通常采用__________通气方式。33.对于过敏性休克，立即使用的药物是__________，通常采用__________途径给药。34.创伤患者现场急救的ABC原则中，“A”代表__________，“C”代表__________。35.使用简易呼吸器辅助通气时，应确保每次送气量约为患者__________的容积。四、名词解释（每题2分，共10分）36.基本生命支持（BLS）37.高级生命支持（ACLS）38.院前急救39.创伤评分40.现场急救五、简答题（每题5分，共20分）41.简述心肺复苏（CPR）的步骤。42.患者发生急性呼吸窘迫时，护士应采取哪些紧急处理措施？43.简述对心跳呼吸骤停患者进行除颤的注意事项。44.现场发现意识丧失的伤者，作为急救人员应首先进行哪些评估和操作？六、案例分析题（每题10分，共20分）45.患者男性，58岁，因突发胸痛伴大汗20分钟来院。患者有高血压、冠心病病史。查体：意识模糊，面色苍白，口唇发绀，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音，心率110次/分钟，律齐，血压80/50mmHg。请分析该患者可能存在的问题，并简述你的紧急处理原则和护理措施。46.患者女性，25岁，因被毒蛇咬伤后出现剧烈疼痛、肿胀、呼吸困难、意识模糊。到达急救点时，患者烦躁不安，心率130次/分钟，血压90/60mmHg，呼吸28次/分钟。请判断该患者可能的中毒类型，并写出你的紧急处理原则和护理要点。试卷答案一、选择题1.B解析：院前急救不仅负责转运和初步治疗，更重要的是在专业医疗人员到达前实施基础生命支持和必要的急救措施。2.A解析：心肺复苏指南规定的按压与通气的标准比例是30次按压followedby2次通气。3.A解析：高质量心肺复苏是维持心脏骤停患者循环和氧供的基础，是高级生命支持的前提。4.D解析：心脏骤停的病理生理机制多样，包括心搏骤停本身、严重心律失常、血流动力学紊乱（如休克）、电解质紊乱等。5.B解析：肾上腺素作为α和β受体激动剂，主要作用是增加心率、增强心肌收缩力、收缩外周血管以升高血压。6.D解析：高质量的胸外按压要求按压与松开时间大致相等，保证心脏和肺部有足够时间充盈血液，通常认为松开时间不应过长。7.C解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的特效药物，能收缩血管、增加心输出量、兴奋心脏。8.A解析：急性肺水肿患者应遵医嘱减慢输液速度或停止输液，而非一味停止。9.B解析：对于淹溺患者，救上岸后应优先清理口鼻异物、开放气道，然后评估呼吸和脉搏，必要时立即开始心肺复苏。10.C解析：对于严重创伤导致心搏呼吸骤停的患者，院前急救首要任务是立即实施心肺复苏和初步创伤处理（如止血），同时进行必要的转运准备。11.A解析：使用AED时，应先除颤（如果心律分析提示需要），然后再进行高质量心肺复苏，除颤后立即开始按压。12.C解析：休克时，虽然身体会代偿性地提高心率和血压，但这是一种失代偿的表现，最终会导致血压下降。13.A解析：利多卡因是常用的抗心律失常药物，尤其用于治疗室性心律失常，以预防室颤复发。14.C解析：对于药物中毒引起的呼吸抑制，使用拮抗剂（如纳洛酮用于阿片类药物中毒）是首选的治疗方法。15.C解析：高级气道（如气管插管）的建立通常在院内或由具备资质的急救人员在高水平急救场景下进行，不属于“黄金四分钟”内常规操作。16.B解析：意识丧失但呼吸存在的患者属于濒死状态，首要措施是将其置于恢复体位，以利于气道自清和呼吸。17.B解析：创伤现场急救的ABC原则中，“A”代表Airway（气道）。18.D解析：使用简易呼吸器时，对于能自行呼吸的患者，应松开捏鼻手，让其自行吸气。19.D解析：转运途中应由专业急救人员负责监护，不能完全依赖家属。20.B解析：在紧急情况下，如果家属不在场或情况不允许（如患者已死亡），可以不经家属同意进行抢救，但应尽快通知家属并解释情况。二、多选题21.A,B,C,E解析：高质量的胸外按压要求频率100-120次/分钟，深度5-6厘米，回弹充分，每次按压后胸廓完全复位。22.A,B,C,D,E解析：过敏性休克临床表现多样，可涉及皮肤、呼吸、循环、消化系统及中枢神经系统。23.A,B,C,D解析：急性心梗患者急救可吸氧、保持安静、遵医嘱给硝酸甘油、心电监护，阿司匹林是常用的抗血小板药物，应在医生指导下使用。24.A,B,C,D,E解析：淹溺急救包括救上岸、清理气道、控水（不推荐）、评估生命体征、吸氧等。25.A,B,C,D,E解析：创伤现场急救遵循ABC原则，即评估环境安全、检查生命体征、控制出血、保持气道通畅、稳定伤处。26.A,B,C解析：肾上腺素在院前急救中常用静脉注射、心内注射或肌肉注射途径。27.A,B,C解析：意识丧失、无正常呼吸（仅喘息）、无脉搏是心脏骤停的典型表现，需立即CPR。孕妇倒地需评估，但A、B、C仍是CPR指征。28.A,B,C,D,E解析：中毒急救需打急救电话、确认毒物、判断是否催吐（需专业指导）、保护现场、尽快就医。29.A,B,C,D解析：复苏成功指标包括恢复自主呼吸、脉搏、意识、反射等。体温恢复较晚。30.A,B,C,D解析：急救中需密切监测意识、呼吸、血压、心率等关键生命体征。三、填空题31.开始有效心肺复苏解析：心脏骤停后，尽早开始高质量CPR是挽救生命的关键，这个时间段被强调为“黄金四分钟”。32.口对口或球囊面罩解析：CPR时，如果无专业设备或气源，可采用口对口人工呼吸；有条件时使用球囊面罩辅助通气。33.肾上腺素；静脉注射解析：肾上腺素是过敏性休克的首选药物，静脉注射起效快。34.气道；循环解析：ABC原则中，A代表Airway（气道），C代表Circulation（循环）。35.1/2～2/3解析：使用简易呼吸器时，送气量一般以患者胸廓起伏为宜，大约是患者潮气量的1/2到2/3。四、名词解释36.基本生命支持（BLS）：指在专业急救人员到达前，对心搏骤停患者采取的初步急救措施，包括识别心脏骤停、高质量胸外按压、人工呼吸等。37.高级生命支持（ACLS）：指在基本生命支持的基础上，利用专门设备和技术（如除颤器、呼吸机、药物等）来维持患者循环和呼吸功能的治疗措施。38.院前急救：指在医疗机构内对患者进行抢救之前，由急救中心（站）或急救人员进行的现场紧急处理和转运过程。39.创伤评分：指根据患者的伤情（如意识状态、呼吸、脉搏、血压、损伤部位和严重程度等）进行量化评估，以预测患者预后或严重程度的系统。40.现场急救：指在事故或灾害发生现场，对伤者或病者立即采取的紧急救治措施。五、简答题41.简述心肺复苏（CPR）的步骤。答：成人心肺复苏步骤如下：(1)识别环境安全并呼叫急救。(2)评估患者反应，轻拍双肩并大声呼喊。(3)检查呼吸：观察胸部起伏，感受口鼻气流，时间不超过10秒。若无正常呼吸（仅喘息也算无呼吸），立即开始CPR。(4)胸外按压：将患者置于硬地上，双手交叠，掌根置于胸骨下半部（两乳头连线中点），垂直向下按压，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，确保每次按压后胸廓完全回弹。(5)人工呼吸：按压30次后，打开气道（仰头抬颏法），立即进行2次人工呼吸，每次送气量可见胸廓起伏，频率10-12次/分钟。若无球囊面罩，进行口对口人工呼吸。(6)循环与呼吸交替进行：按压与通气的比例为30:2，持续进行，直至患者恢复反应、有自主呼吸、专业急救人员到达或无法继续施救。儿童CPR按压深度约胸部前后径的1/3，频率稍快（每分钟100-120次）；婴儿CPR按压深度约1.5-2厘米，频率更快（每分钟120次），可用双指按压。42.患者发生急性呼吸窘迫时，护士应采取哪些紧急处理措施？答：护士应采取以下紧急措施：(1)评估患者：快速评估意识、呼吸频率和节律、深度、有无紫绀、血氧饱和度（SpO2）、生命体征、有无濒死体征（如三凹征、奇脉）。(2)保持气道通畅：清除口鼻分泌物、异物，必要时使用简易呼吸器或准备气管插管。(3)给氧：根据患者情况选择合适的氧疗方式（如鼻导管、面罩、无创呼吸机），监测SpO2，目标是维持SpO2>90%或根据医嘱。(4)监测生命体征：密切监测心率、血压、呼吸、SpO2等，及时发现异常。(5)遵医嘱用药：准备并给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素、抗生素、利尿剂等。(6)体位：协助患者采取舒适体位，如半卧位，以利于呼吸。(7)准备抢救物品：确保呼吸机、监护仪、氧气、急救药品等处于备用状态。(8)建立静脉通路：必要时建立静脉通路，以便药物输注和液体复苏。(9)心理支持：安抚患者，减轻其焦虑和恐惧。43.简述对心跳呼吸骤停患者进行除颤的注意事项。答：除颤注意事项包括：(1)评估除颤指征：确认患者心脏骤停，且心律分析提示为室颤（VF）或无脉性室性心动过速（VT），这是除颤的绝对适应症。(2)准备除颤设备：确保AED或除颤仪电量充足，电极片贴好位置（心前区一片在右胸上方，心后区一片在左侧后背），连接好监护导联（若为手动除颤仪）。(3)负责除颤与按压人员分离：一人负责除颤，其他人继续进行高质量的CPR，计数按压次数。(4)清理胸壁：在除颤前，移除患者身上的金属物品，擦拭胸壁皮肤，确保电极片接触良好。(5)选择合适能量：根据患者体重和除颤仪类型选择合适的能量级别。首次除颤通常使用推荐能量或更高能量。(6)除颤时机：在最后一次按压结束后立即除颤，尽量缩短CPR中断时间（<10秒）。(7)除颤后立即CPR：除颤后立即恢复高质量的胸外按压和人工呼吸，继续CPR，并尽快分析心律。(8)观察除颤效果：观察患者是否有脉搏、呼吸恢复，或心律转为其他类型。(9)重复除颤：如果首次除颤未成功，立即恢复CPR，并在3分钟（或5个循环CPR后）再次尝试除颤，可适当增加能量或尝试不同波形（如AED指导）。44.现场发现意识丧失的伤者，作为急救人员应首先进行哪些评估和操作？答：发现意识丧失伤者后，应首先进行以下评估和操作：(1)评估环境安全：确保施救环境对急救人员是安全的，如无触电、火灾、坠物等危险。(2)呼叫急救：立即呼叫急救中心（如中国的120），报告准确地点和伤者情况。(3)评估伤者反应：轻拍伤者双肩，大声呼喊“你怎么了？”，观察有无反应。判断伤者是否意识丧失。(4)检查呼吸：观察胸部起伏，感受口鼻气流，听呼吸声音，时间不超过10秒。判断呼吸是否正常（有无正常呼吸、喘息也算无呼吸）。(5)评估脉搏（可选，若受过培训）：快速检查颈动脉或股动脉有无搏动（5-10秒）。(6)启动急救措施：*若无反应、无正常呼吸（仅喘息也算无呼吸）：立即开始高质量心肺复苏（胸外按压优先，人工呼吸跟进）。*若有反应、有正常呼吸：让伤者平躺，保持气道通畅，密切监测意识、呼吸和生命体征变化，等待急救人员到来。注意保暖，防止着凉。(7)评估有无外伤：快速检查伤者全身，特别是头部、胸部、腹部、脊柱、四肢有无明显外伤，特别是出血。(8)安抚：对清醒的目击者或伤者（若有反应）进行安抚，减少其紧张情绪。六、案例分析题45.患者男性，58岁，因突发胸痛伴大汗20分钟来院。患者有高血压、冠心病病史。查体：意识模糊，面色苍白，口唇发绀，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音，心率110次/分钟，律齐，血压80/50mmHg。请分析该患者可能存在的问题，并简述你的紧急处理原则和护理措施。答：可能存在的问题：患者有冠心病史，胸痛、大汗是典型心梗表现。目前意识模糊、面色苍白、口唇发绀、呼吸急促、双肺湿啰音提示可能发生急性左心衰；血压80/50mmHg提示可能伴有心源性休克或低血压状态。综合判断，最可能诊断为急性心肌梗死合并心源性休克和急性左心衰。紧急处理原则：迅速开通冠状动脉，稳定生命体征，改善心功能，抗休克。紧急处理原则和护理措施：(1)立即呼叫急救，准备抢救物品（氧气、吸痰器、监护仪、除颤仪、抢救车等）。(2)评估并保持气道通畅，给予吸氧（高流量可能加重肺水肿，可考虑中低流量），必要时准备或实施无创正压通气。(3)迅速建立至少一条粗静脉通路，必要时建立第二条，遵医嘱快速输入液体（如生理盐水、林格液）或药物。(4)心电监护：立即连接心电监护，观察心律、心率、血压、血氧饱和度，警惕恶性心律失常。(5)遵医嘱给予抢救药物：如硝酸甘油（注意监测血压）、吗啡（减轻疼痛、镇静、扩血管）、利尿剂（如呋塞米，减轻肺水肿，但需谨慎使用）、血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素，维持血压）、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物等。(6)体位：根据情况调整体位，如心衰明显可半卧位，休克状态可抬高下肢。(7)密切观察：持续监测生命体征、意识状态、尿量、肺部啰音变化、心电图变化。(8)吸痰：保持呼吸道通畅，及时清除痰液。(9)心理支持：安抚患者及家属。(10)准确记录：详细记录患者情况、抢救过程及用药。46.患者女性，25岁，因被毒蛇咬伤后出现剧烈疼痛、肿胀、呼吸困难、意识模糊。到达急救点时，患者烦躁不安，心率130次/分钟，血压90/60mmHg，呼吸28次/分钟。请判断该患者可能的中毒类型，并写出你的紧急处理原则和护理要点。答：可能的中毒类型：根据症状（剧烈疼痛、