2026事业单位笔试-湖南-湖南中医五官科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-湖南-湖南中医五官科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、面部烧伤后畸形矫治的最佳时机是A.伤后1周内B.伤后1至3个月C.伤后6至12个月D.伤后2年E.成年后2、眉整形手术中，眉下切口的适应证主要是A.上睑皮肤松弛伴眉下垂B.单纯眉形不佳C.眉部瘢痕D.眉毛稀少E.眉间纹3、面部微创除皱术的主要优势是A.效果永久B.创伤小、恢复快、瘢痕不明显C.不需要麻醉D.无并发症E.可替代手术除皱4、乳房下垂分度的主要依据是A.乳房体积B.乳头相对于乳房下皱襞的位置C.乳房硬度D.乳头大小E.乳腺数量5、在中医五官科学中，肝开窍于何窍？A.鼻B.耳C.目D.口E.舌6、患者眼眵多而黏稠，白睛红赤，多为何种证型？A.风热犯肺B.肝火上炎C.肺经风热D.肝肾阴虚E.脾虚湿困7、"玄府"在眼科中指的是什么结构？A.角膜B.瞳孔C.泪点D.结膜E.视网膜8、患者耳鸣如潮，声大密集，按压不减，多为何种证型？A.肾精亏虚B.肝胆火盛C.气血不足D.痰浊上蒙E.心脾两虚9、鼻渊的病因病机主要是：A.风寒袭肺B.胆腑郁热、上犯鼻窍C.心火上炎D.胃热炽盛E.肾阴不足10、鼻蛆出血，色鲜红，伴口渴便秘，多属：A.肺经风热B.胃火炽盛C.肝火上逆D.脾不统血E.肾阴亏损11、喉痹的主要病位在：A.肺胃B.肝胆C.心肾D.脾肾E.肝肾12、乳蛾的病变部位主要在：A.咽峡部扁桃体B.会厌C.声带D.喉室E.杓状软骨13、牙痛属胃火炽盛者，其疼痛特点为：A.隐隐作痛，遇冷减轻B.疼痛剧烈，遇热加重，牙龈红肿C.牙齿松动，咬之无力D.痛有定处，夜间加剧E.酸痛为主，咀嚼时明显14、"齿为骨之余"这一说法与哪脏关系最为密切？A.肝B.心C.脾D.肺E.肾15、暴风客热的主要病因是：A.肝火上炎B.风热外袭C.肝肾阴虚D.脾胃积热E.气血亏虚16、椒疮的病理产物主要是：A.湿热火毒B.瘀血阻滞C.气滞痰凝D.风寒凝滞E.寒湿内停17、耳鸣按之不减，声响如潮，多属：A.肾精亏虚之虚证B.肝胆火盛之实证C.心脾两虚之证D.痰浊上蒙之证E.气血不足之证18、鼻槁的主要病机为：A.肺脾两虚、鼻窍失养B.肝火上炎、灼伤鼻络C.肾阴不足、虚火上炎D.胃热炽盛、上蒸鼻窍E.风寒袭肺、鼻窍壅塞19、走黄的主要原因是：A.疔疮早期失治误治、毒不外泄反陷入血B.疔疮挤压碰撞、毒邪扩散C.疔疮过食辛辣、热毒内生D.疔疮久病体虚、正气不足E.疔疮外感风寒、毒邪内陷20、金脆（喉痈）的主要病因为：A.风热外袭、肺经蕴热B.胆腑郁热、上攻咽喉C.胃火炽盛、热毒壅结D.脾虚湿盛、痰浊凝聚E.肾阴不足、虚火上炎21、目疳的主要病位在：A.胞睑B.白睛C.黑睛D.黄仁E.神水22、鼻息肉的主要病机是：A.肺经风热、上犯鼻窍B.脾虚湿盛、湿浊凝聚C.肝火上炎、灼伤鼻络D.肾阴亏虚、虚火上炎E.胃火炽盛、热毒上攻23、音喑失聪的主要病位在：A.心肾B.肺肾C.肝脾D.脾胃E.肝胆24、中医五官科学中，"喉为肺之门户"的含义是：A.喉为呼吸之气出入之通道B.喉为饮食之通道C.喉与肺在解剖上相连通D.肺之经气通过喉与外界相通，外感病邪常经喉侵肺E.喉为发音之器官25、中医五官科学中，"目为肝之官"的理论依据是：A.肝经连目系B.肝血上注于目C.肝主疏泄调节情志D.肝藏血而目受血方能视E.肝主筋而眼睑属筋26、耳鸣之声如蝉鸣，夜间加重，多属：A.肝胆火盛B.肾精亏虚C.痰火郁结D.气血不足E.胃火上蒸27、乳蛾反复发作，红肿不甚，咽喉微痛，多属：A.风热外袭B.肺胃热盛C.肺肾阴虚D.肝胆火盛E.痰浊凝聚28、患者鼻内干燥，时有少量血蛆，鼻黏膜干燥萎缩，多属：A.肺经风热B.胃火炽盛C.肺阴亏损D.肝火上逆E.脾不统血29、下列哪项不是中医眼科"五轮学说"中所指的五轮之一？A.气轮B.血轮C.风轮D.水轮E.火轮30、患者，男，45岁。双目干涩，视物模糊，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。辨证为肝肾阴虚型视瞻昏渺，治宜选用何方？A.龙胆泻肝汤B.杞菊地黄丸C.银翘散D.补中益气汤E.温胆汤31、中医耳鼻喉科中，鼻渊的主要病机是：A.肺经风热B.胆腑郁热C.脾胃湿热D.肺脾气虚E.肝肾阴虚32、患者，女，32岁。咽喉肿痛3天，吞咽困难，伴发热恶寒，头痛鼻塞，咳嗽痰黄，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：咽部充血，扁桃体度肿大，表面有黄白色脓点。诊断为急性乳蛾，辨证为：A.风热外袭B.热毒壅盛C.肺胃热盛D.肺肾阴虚E.脾气虚弱33、耳鸣耳聋，声如蝉鸣，按之不减，多见于：A.肾精亏损B.肝胆火盛C.痰火郁结D.气血亏虚E.脾胃虚弱34、中医眼科中，"雀目"是指：A.夜盲症B.青光眼C.白内障D.沙眼E.麦粒肿35、患者，男，58岁。右侧面瘫1周，口角歪向左侧，右侧额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，漱口漏水，进食留饭。舌淡苔白，脉浮紧。辨证为：A.风寒袭络B.风热袭络C.气血亏虚D.痰湿阻络E.肝风内动36、中医认为，喉喑的病因病机主要为：A.肺气不宣B.肺肾阴虚C.风热犯肺D.痰湿阻肺E.肝郁气滞37、患者，女，28岁。双目红肿疼痛3天，羞明流泪，视物模糊，伴有头痛发热，口苦咽干，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。辨证为：A.风热上扰B.肝火上炎C.肝胆湿热D.肝肾阴虚E.脾胃积热38、鼻衄责之于肺者，多见：A.口干咽燥，鼻内干燥B.头痛眩晕，心烦易怒C.神疲乏力，面色苍白D.脘腹胀满，嗳气酸腐E.腰膝酸软，五心烦热39、中医眼科中，胞生痰核的发病部位主要在：A.眼睑皮肤B.睑板腺C.结膜D.角膜E.虹膜40、患者，男，50岁。眩晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。辨证为：A.肝阳上亢B.肾精亏虚C.气血亏虚D.痰湿中阻E.肝火上炎41、中医耳鼻咽喉科学中，"暴聋"多属：A.实证B.虚证C.虚实夹杂D.寒证E.热证42、患者，女，35岁。咽部异物感3月余，如有梅核梗阻，吐之不出，咽之不下，伴胸胁胀满，情志抑郁，善太息，舌淡红苔白腻，脉弦滑。辨证为：A.梅核气B.虚火喉痹C.慢乳蛾D.喉痹E.失音43、中医认为，目为：A.肝之官B.心之官C.脾之官D.肺之官E.肾之官44、患者，男，42岁。右耳流脓1周，脓液黄稠量多，伴有发热、头痛、口苦咽干，小便黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。辨证为：A.肝胆火盛B.脾虚湿困C.肾精亏损D.风热外袭E.痰湿阻滞45、中医眼科中，"椒疮"相当于西医学的：A.沙眼B.结膜炎C.角膜炎D.眼睑炎E.泪囊炎46、患者，女，60岁。双眼干涩不适半年余，伴五心烦热，盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。辨证为：A.肝肾阴虚B.肺阴亏虚C.脾胃虚弱D.心肾不交E.肝郁气滞47、中医耳鼻咽喉科学中，"急乳蛾"相当于西医学的：A.急性扁桃体炎B.慢性扁桃体炎C.扁桃体脓肿D.咽峡炎E.咽炎48、患者，男，25岁。鼻部生疮，红肿热痛，顶突根收，伴发热恶寒，头痛，口渴，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。辨证为：A.热毒壅盛B.风热犯肺C.脾胃积热D.肺经风热E.肝胆湿热49、患者双眼干涩，视物模糊，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。辨证为A.肝肾阴虚证B.肝火上炎证C.脾虚气陷证D.气血两虚证E.肝血不足证50、患者突发耳鸣，声如雷鸣，按之不减，兼见口苦咽干，烦躁易怒，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数有力。其治法是A.滋补肝肾，益精填髓B.清热泻火，通窍听鸣C.化痰降火，开郁通窍D.健脾益气，升阳通窍E.活血化瘀，通窍听鸣51、患者鼻塞流涕，涕白黏量多，嗅觉减退，头重如裹，胸闷脘痞，舌淡胖苔白腻，脉滑。辨证为A.肺气虚寒证B.脾气虚弱证C.胆腑郁热证D.痰浊阻窍证E.外感风寒证52、患者咽喉疼痛，吞咽困难，喉核红肿明显，表面有黄白色脓点，壮热口渴，口臭，便秘，舌红苔黄，脉洪数。诊断为A.急乳蛾B.慢乳蛾C.喉痹D.梅核气E.喉风53、患者口中常有甜味，泛泛而出，胸闷脘痞，纳呆呕恶，肢体困重，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为A.脾胃湿热证B.肝胆湿热证C.食滞胃脘证D.寒湿困脾证E.胃火炽盛证54、患者耳内鸣响，如闻蝉鸣，昼夜不息，按之可减，劳累后加重，兼见头晕眼花，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治法是A.清热泻火，通窍听鸣B.滋补肝肾，益精填髓C.健脾益气，升阳通窍D.化痰降火，开郁通窍E.活血化瘀，通窍听鸣55、患者鼻中隔偏曲，鼻塞呈交替性，涕多黏白，嗅觉迟钝，头痛头昏，舌淡红苔薄白，脉细。治法是A.清热泻火，通窍止痛B.健脾益气，化湿通窍C.行气活血，通窍止痛D.疏风清热，宣肺通窍E.补益肺肾，固摄止涕56、患者咽喉异物感，如有梅核阻塞，吐之不出，咽之不下，胸胁胀满，情志抑郁，舌淡红苔白腻，脉弦滑。辨证为A.肝气郁结证B.痰气互结证C.阴虚火旺证D.气滞血瘀证E.痰热壅盛证57、患者目赤肿痛，畏光流泪，热泪如汤，胞睑红肿，分泌物黏稠，伴头痛发热，便秘尿黄，舌红苔黄，脉数有力。治法是A.疏风清热，退赤消肿B.清热泻火，解毒消肿C.平肝潜阳，明目退翳D.滋阴降火，清肝明目E.凉血止血，清热消肿58、患者夜盲，双目干涩，视物模糊，面色萎黄，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.肝血虚证B.肝肾阴虚证C.脾气虚证D.心血虚证E.肺气虚证59、患者耳道流脓，脓液稀薄量多，久漏不止，耳膜穿孔，听力下降，伴头晕神疲，面色㿠白，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.胆经风热证B.脾虚湿困证C.肾虚骨蚀证D.肝火上扰证E.热毒壅盛证60、患者鼻衄，血色鲜红，量较多，兼见口干咽燥，鼻中干燥，或有发热，咳嗽痰少，舌红少津，脉数。辨证为A.肺经热盛证B.胃火炽盛证C.肝火上炎证D.气血两虚证E.阴虚火旺证61、患者咽喉干燥，隐隐作痛，午后加重，咽部暗红，淋巴滤泡增生，伴五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。治法是A.清热利咽，消肿止痛B.滋阴降火，润喉利咽C.疏风清热，利咽消肿D.活血化瘀，利咽散结E.益气养阴，润喉利咽62、患者突发耳聋，听力骤降，耳内胀闷，伴耳鸣，眩晕，恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。辨证为A.肾精亏损证B.肝火上扰证C.痰火郁结证D.气血瘀滞证E.脾胃虚弱证63、患者牙龈肿痛，出血，血色鲜红，口气臭秽，口渴喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数有力。辨证为A.胃火炽盛证B.肾阴亏虚证C.心火上炎证D.肝火上扰证E.脾胃湿热证64、患者口舌生疮，疼痛影响进食，心烦失眠，小便短赤，舌尖红，苔黄，脉数。治法是A.清心泻火，解毒疗疮B.滋阴降火，清热疗疮C.清热利湿，解毒疗疮D.清热解毒，消肿疗疮E.凉血止血，清热疗疮65、患者鼻流清涕，喷嚏频作，遇冷加重，面色㿠白，气短乏力，舌淡苔白，脉弱。辨证为A.肺气虚寒证B.脾气虚弱证C.肾阳亏虚证D.卫表不固证E.肺脾气虚证66、患者喉部异物感，吞咽无碍，饮水进食不受影响，但自觉咽喉中有物阻塞，咯之不出，咽之不下，情绪波动时症状加重。其病机是A.肝郁气滞，痰气互结B.胃气上逆，痰浊阻咽C.肾阴亏虚，虚火上炎D.心火亢盛，火热上扰E.脾虚湿盛，痰浊内生67、患者耳内胀痛，听力减退，耳道灼热，脓液初为血水而后转为脓性，伴发热恶寒，头痛，舌红苔黄，脉浮数。辨证为A.风热外侵证B.肝胆火热证C.脾虚湿困证D.肾精亏损证E.热毒壅盛证68、患者口唇糜烂，色红疼痛，口渴喜饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。治法是A.清热泻火，凉血解毒B.滋阴清热，润燥生津C.健脾益气，清热利湿D.疏风清热，解毒消肿E.清热解毒，泻火通便69、患者双眼胞虚肿，色淡如棉，按之凹陷不起，久视则眼睑沉重难抬，伴面色萎黄，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。辨证为A.脾虚气陷证B.脾虚湿困证C.脾气虚证D.脾阳虚证E.气血两虚证70、患者鼻翼煽动，呼吸急促，吸气困难，鼻孔干燥，涕中带血，咽喉干燥，五心烦热，舌红少津，脉细数。辨证为A.肺阴亏虚证B.肺气虚寒证C.肺肾阴虚证D.燥邪伤肺证E.热邪犯肺证71、患者耳鸣如蝉，日夜不息，夜间尤甚，听力逐渐下降，伴头晕腰酸，失眠多梦，遗精阳痿，舌红少苔，脉细数。治法是A.滋补肾阴，填精益髓B.温补肾阳，益气通窍C.滋补肝肾，益精明目D.益气养阴，升阳通窍E.交通心肾，益精聪耳72、患者咽部灼热疼痛，吞咽时加重，咳痰黄稠，发热恶风，头痛，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证为A.风热外侵证B.风寒外袭证C.肺胃热盛证D.阴虚火旺证E.气滞血瘀证73、患者齿衄，血色淡红，齿龈萎缩，牙齿松动，咬物无力，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡红少苔，脉细弱。辨证为A.肾阴亏虚证B.肾阳亏虚证C.胃火炽盛证D.脾不统血证E.气血两虚证74、患者口鼻干燥，唇焦开裂，皮肤干燥，干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，舌红少津，苔薄黄，脉细数。辨证为A.燥邪伤肺证B.肺阴亏虚证C.肝燥伤阴证D.脾胃阴虚证E.大肠津亏证75、中医耳鼻喉科学中，鼻渊的主要病机是：A.肺经风热B.胆腑郁热C.脾胃湿热D.肝胆湿热E.肺气虚寒76、耳鸣肾虚型的治疗原则是：A.补肾益精B.清热泻火C.健脾益气D.疏风清热E.化痰开窍77、鼻鼽的主要病变脏腑在：A.肺脾肾B.心肝脾C.肝肾功能D.脾胃肠道E.心肺肝肾78、咽喉肿痛属风热外袭者，宜选用：A.疏风清热，利咽消肿B.清热解毒，利咽止痛C.滋阴降火，利咽止痛D.益气养阴，清热利咽E.活血化瘀，通络止痛79、梅核气的主要病因是：A.情志不畅，肝气郁结B.饮食不节，脾胃虚弱C.外感风邪，客于咽喉D.久病体虚，津液不足E.误食异物，损伤咽喉80、乳蛾的病变部位在：A.咽喉两侧B.喉底C.悬雍D.会厌E.鼻咽部81、眩晕属肝阳上亢者，治疗首选方剂为：A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.半夏白术天麻汤D.归脾汤E.左归丸82、喉痹的病变部位主要在：A.咽部B.喉部C.咽喉部D.食管E.气管83、鼻衄属胃热炽盛者，治宜：A.清胃泻火，凉血止血B.清热泻火，凉血止血C.清肝泻火，凉血止血D.滋阴降火，凉血止血E.益气摄血，养血止血84、耳鸣突发，声如雷鸣，按之不减，多属：A.实证B.虚证C.虚实夹杂D.气虚E.血虚85、鼻息肉的发生与哪些脏腑关系密切：A.肺脾B.心肺C.肝肾D.脾胃E.肺肾86、喉喑的病变部位在：A.喉部B.咽部C.会厌D.声带E.气管87、眩晕属气血两虚者，治宜：A.补益气血B.益气健脾C.滋阴养血D.补肾填精E.养心安神88、咽喉异物感属中医何病范畴：A.梅核气B.乳蛾C.喉痹D.喉喑E.喉痈89、鼻渊久泻不愈，多因：A.脾气虚弱B.肺气虚寒C.肾精亏虚D.肝火上扰E.胆热上蒸90、耳鸣伴腰膝酸软、遗精早泄者，辨证多为：A.肾精亏虚B.肝胆火盛C.痰火郁结D.风热上扰E.气血不足91、鼻鼽发作时最常见的症状是：A.鼻痒喷嚏流清涕B.鼻塞流浊涕C.鼻衄D.嗅觉减退E.头痛头昏92、喉痈病变部位多在：A.喉关附近B.会厌C.咽旁D.扁桃体E.舌根93、眩晕属痰湿中阻者，治宜：A.化痰祛湿B.健脾和胃C.健脾燥湿D.健脾利湿94、乳蛾反复发作，日久不愈者，多因：A.正气不足，邪毒滞留B.热毒炽盛C.风寒外袭D.痰湿凝聚E.气滞血瘀95、五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，其中肝与目的关系最为密切，肝开窍于目，肝血不足常见症状为A.视物昏花B.两目干涩C.目赤肿痛D.夜盲或多寐96、中医学认为"肝开窍于目"，下列哪项最能说明肝与目的密切关系？A.肝主疏泄，调节情志B.肝藏血，目受血而能视C.肝主筋，其华在爪D.肝经上行连目系97、患者双眼干涩、视物模糊，伴有头晕耳鸣、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。辨证为肝肾阴虚证，治宜A.滋补肝肾、明目B.疏风清热、明目C.清肝泻火、明目D.养血柔肝、明目98、中医认为耳为"肾之窍"，下列哪项是支持这一理论的临床表现？A.肾精充足则听力敏锐B.肾主水液代谢C.肾主纳气功能D.肾主骨生髓99、鼻为肺之窍，肺开窍于鼻的主要依据是A.肺主气，鼻为气体出入之通道B.肺主宣发肃降C.肺主行水D.肺朝百脉100、患者鼻塞流清涕、喷嚏频作、遇冷加重，兼见畏寒肢冷、神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细。辨证为A.肺气虚寒证B.风寒犯肺证C.肺脾气虚证D.肺肾阳虚证

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】面部烧伤后瘢痕成熟期约在伤后6至12个月，此时进行畸形矫治效果较好，过早手术瘢痕仍活跃易复发。2.【参考答案】A【解析】眉下切口适用于上睑皮肤松弛合并眉轻度下垂者，可同时去除上睑多余皮肤并提升眉位，切口隐蔽于眉下缘。3.【参考答案】B【解析】面部微创除皱术具有创伤小、恢复快、瘢痕不明显等优势，但效果维持时间相对较短，并非完全替代传统手术除皱。4.【参考答案】B【解析】乳房下垂分度以乳头相对于乳房下皱襞的位置为标准，轻度下垂乳头位于皱襞下1至3厘米，中度3至5厘米，重度超过5厘米。5.【参考答案】C【解析】中医理论认为肝开窍于目，肝血充足则目得所养而视物清晰，肝血不足则两目干涩、视物模糊。此知识点为脏腑与官窍关系的基础内容，需牢记五脏配五窍：肝窍在目、肺窍在鼻、脾窍在口、心窍在舌、肾窍在耳。6.【参考答案】B【解析】白睛红赤、眵多黏稠为肝火上炎的典型表现，肝火循经上扰清窍则白睛红赤，火热灼伤津液则眵多黏稠。肺经风热多见白睛红赤而干痒，眵多稀薄；肝肾阴虚多见两目干涩、视物昏花而无红肿。临床需辨证区分。7.【参考答案】B【解析】玄府即瞳孔，为目之神光发越之处。《黄帝内经》称瞳子为"玄府"或"命门"，是肝肾精气上注之所。中医眼科辨证中，瞳孔形态、大小、色泽的变化可反映脏腑精气的盛衰，如瞳孔散大多为肝肾亏虚或惊恐伤肾所致。8.【参考答案】B【解析】耳鸣如潮、声大密集且按压不减属实证，多因肝胆火盛、循经上扰清窍所致。肾精亏虚之耳鸣多如蝉鸣、声细持续、按压可减；痰浊上蒙之耳鸣多伴头重如裹、胸闷纳呆。实证宜清泻肝胆，虚证宜补肾填精，治法迥异。9.【参考答案】B【解析】鼻渊以鼻流浊涕、量多不止为主症，主要病机为胆腑郁热或脾胃湿热上犯鼻窍，致鼻窍壅塞、浊涕外流。《素问·气厥论》云："胆移热于脑，则辛頞鼻渊。"临床常辨为胆热上攻、肺气虚寒、脾气虚弱三型，治以清胆泻热、益气固表、健脾化湿。10.【参考答案】B【解析】鼻蛆色鲜红、伴口渴便秘为胃火炽盛之象，胃火循经上炎、灼伤鼻络则蛆血鲜红，热盛伤津则口渴便秘。肺经风热之鼻蛆多伴发热咳嗽；肝火上逆者多兼头痛目赤；脾不统血者蛆血色淡、神疲乏力。辨证求因，方能对证施治。11.【参考答案】A【解析】喉痹病位主要在肺胃，外感风热或风寒郁而化热，内传肺胃，热毒上攻咽喉而成。急性喉痹多为肺胃热盛，慢性喉痹则多属肺肾阴虚或脾虚气弱。咽喉为肺胃之门户，肺胃热盛则咽喉红肿疼痛明显，治疗当清热解毒、利咽消肿。12.【参考答案】A【解析】乳蛾即扁桃体肿大发炎，形如乳头或蚕蛾，故称乳蛾。病变部位在咽峡部两侧的腭扁桃体，为足太阴脾经和手阳明大肠经所过之处。外感风热或肺胃热盛上攻，致扁桃体红肿疼痛，甚则化脓，此为实证乳蛾；若反复发作、红肿不甚者为虚证乳蛾。13.【参考答案】B【解析】胃火炽盛之牙痛特点为疼痛剧烈、牙龈红肿、遇热加重、口臭便秘，甚则溃烂出脓。此因足阳明胃经入齿中，胃火循经上炎、灼伤齿龈所致。肾阴不足之牙痛多为隐隐作痛、牙齿松动、遇冷减轻；风火牙痛则牙龈红肿但疼痛呈阵发性。14.【参考答案】E【解析】肾主骨生髓，齿为骨之余，故牙齿的生长发育与肾精充盛密切相关。肾精充足则牙齿坚固美观，肾精亏虚则牙齿松动脱落。临床治疗牙病常从肾论治，如肾阴不足之牙齿松动用六味地黄丸加减，肾阳亏虚之牙齿浮痛用金匮肾气丸温补肾阳。15.【参考答案】B【解析】暴风客热乃外感风热之邪突然侵袭胞睑白睛，致胞睑红肿、白睛赤肿、泪热眵多之急性传染性眼病，多发生于春夏之交。因其发病急骤、症状猛烈，故名暴风客热。治疗以疏风清热为主，方选桑菊饮或银翘散加减，外治可用清热解毒之眼药水频点。16.【参考答案】A【解析】椒疮相当于西医的沙眼，为胞睑之内面颗粒累累、色黄硬密如椒粒的慢性传染性眼病，病因为感染时邪、湿热火毒上攻胞睑所致。本病反复发作、迁延不愈，久之可致黑睛生翳、胞睑内翻倒睫而影響视力。治疗以清热除湿、泻火解毒为大法。17.【参考答案】B【解析】耳鸣按之不减、声响如潮属实证，多因肝胆火盛、气火上逆、壅塞清窍所致。《灵枢·口问》云："耳者，宗脉之所聚也，故buffer气上则鸣。"虚证耳鸣多声细如蝉、按之可减，多由肾精亏虚、髓海不足、耳窍失养所致。虚实辨证为治耳鸣之关键。18.【参考答案】A【解析】鼻槁以鼻内干燥、黏膜萎缩、鼻腔宽大、嗅觉减退为主症，主要病机为肺脾两虚、气血生化不足、鼻窍失于濡养，或肺气虚寒、卫外不固、燥邪伤肺所致。临床分为肺阴亏损、脾气虚弱、肺气虚寒三型，治以滋阴润燥、益气健脾、温肺散寒。19.【参考答案】A【解析】走黄为疔疮之毒扩散入血、内攻内脏之危重证候，多因早期失治、误治、挤压碰撞，致毒不外泄反入营血、内陷心包所致。临床表现高热寒战、头痛呕吐、神昏谵语、疮顶陷黑无脓，病情凶险、变化迅速。治疗宜凉血清热解毒、开窍醒神，配合西医抗感染治疗。20.【参考答案】C【解析】喉痈为咽喉部红肿高突、疼痛剧烈、吞咽困难之急危重症，主要病因为胃火炽盛、热毒壅结咽喉，或风热外袭、内传入里、化火生毒所致。《医宗金鉴》谓："喉痈者，因过食辛辣厚味、胃火炽盛、热毒上攻所致。"治疗当清热解毒、消肿排脓，重症需切开引流。21.【参考答案】A【解析】目疳又称小儿疳积上目，为疳积日久、脾胃受损、精血亏虚、目失所养所致之小儿眼病，病变主要在胞睑，可见胞睑沉重难睁、白睛干燥、黑睛生翳等症。此病多见于营养不良之小儿，临床以健脾益气、养血明目为治疗大法，并配合营养支持治疗。22.【参考答案】B【解析】鼻息肉以鼻塞日久、鼻涕黏稠、嗅觉减退为主症，主要病机为脾虚运化失职、湿浊内生、凝聚鼻窍、日久形成息肉。《诸病源候论》云："邪气客于鼻内，与正气相搏，结聚成息肉。"治疗以健脾益气、化湿散结为主，小者可药物消之，大者需手术切除。23.【参考答案】B【解析】音喑失聪指声音嘶哑或失音、听力减退，主要病位在肺肾。肺主气司呼吸、开窍于鼻，肾主纳气、开窍于耳，肺肾阴虚则金破不鸣、肾精亏虚则耳窍失养。《直指方》云："喑哑者，肺肾阴虚也。"治疗以滋补肺肾、开音聪耳为法，方用百合固金汤合耳聋左慈丸加减。24.【参考答案】D【解析】喉为肺之门户，指肺之经气通过喉与外界相通，外感病邪常经喉侵袭肺系，故外感咳嗽、咽痛多同见。临床治疗肺系疾病常从喉论治，如风热犯肺之咳嗽配伍疏风清热利咽之品。同时喉为肺之外候，观察咽喉色泽形态可判断肺之病变，体现了中医整体观念。25.【参考答案】D【解析】目为肝之官，主要理论依据为肝藏血而目受血方能视，《素问·五脏生成》云："肝受血而能视。"肝血充足则目得所养而视物清明，肝血不足则两目干涩、夜盲视昏。此外肝经连目系、肝气通于目，故肝病常反映于目，此理论指导了眼科从肝论治的临床实践。26.【参考答案】B【解析】耳鸣如蝉鸣、夜间加重、按压可减属虚证，多因肾精亏虚、髓海不足、耳窍失养所致。肾开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失于濡养而鸣响如蝉，夜间阳气入阴、虚阳上扰则耳鸣加重。治疗宜补肾填精、益髓聪耳，常用耳聋左慈丸加减，忌用苦寒泻火之品以免更伤肾精。27.【参考答案】C【解析】乳蛾反复发作、红肿不甚、咽干微痛、午后加重，属肺肾阴虚之虚火乳蛾。肺阴不足则咽喉失于濡润，肾阴亏虚则虚火上炎、熏灼咽喉，致乳蛾反复发作。此型不宜苦寒直折，当以养阴清肺、降火利咽为法，方选养阴清肺汤或知柏地黄丸加减，并忌辛辣厚味以免助火伤阴。28.【参考答案】C【解析】鼻内干燥、少量血蛆、黏膜萎缩为肺阴亏损、鼻窍失于濡润之象。肺主宣发肃降、输布津液以濡养鼻窍，肺阴不足则津液不能上承、鼻窍失养而干燥萎缩，虚火灼伤鼻络则时有少量血蛆。治疗宜养阴润肺、清热利窍，方用清燥救肺汤合百合固金汤加减，忌辛温香燥之品。29.【参考答案】E【解析】中医眼科"五轮学说"将眼睛分为五部分，分别对应五脏：肉轮属脾，为眼睑；血轮属心，为两眦；气轮属肺，为白睛；风轮属肝，为黑睛；水轮属肾，为瞳神。"火轮"不在五轮之列，故选E。30.【参考答案】B【解析】视瞻昏渺多因肝肾亏虚、精血不足所致。患者双目干涩、视物模糊、耳鸣腰酸、舌红少苔、脉细数均为肝肾阴虚之象。杞菊地黄丸滋补肝肾、益精明目，正对此证。龙胆泻肝汤用于肝胆火旺；银翘散用于风热感冒；补中益气汤用于气虚下陷；温胆汤用于痰热扰心。故选B。31.【参考答案】B【解析】鼻渊以鼻流浊涕、量多不止为主要特征，多因胆腑郁热、上犯鼻窦，或肺经风热、侵袭鼻窍所致。其中胆腑郁热为鼻渊最常见、最主要的病机，胆热上蒸，灼伤鼻窦，腐化成脓，故见浊涕量多。肺经风热多为鼻渊初起之因，脾胃湿热、肺脾气虚、肝肾阴虚也可导致鼻渊，但非主要病机。故选B。32.【参考答案】A【解析】急性乳蛾以咽喉疼痛、吞咽困难为主症。患者伴发热恶寒、头痛鼻塞、咳嗽痰黄、舌红苔薄黄、脉浮数，为风热外袭之表热证表现。热毒壅盛者多见高热不退、咽喉剧痛、脓点多而大；肺胃热盛者多见壮热口渴、便秘尿黄；肺肾阴虚者多见咽干灼热、午后加重。本例症状较轻，以表热为主，辨证为风热外袭。故选A。33.【参考答案】B【解析】耳鸣耳聋分虚实两类。实证耳鸣声大如潮，按之不减，多因肝胆火盛或痰火郁结；虚证耳鸣声细如蝉，按之可减，多因肾精亏损或气血亏虚。本题"声如蝉鸣"看似虚证，但"按之不减"为实证特征。综合判断，肝胆火盛上扰清窍可致耳鸣声似蝉鸣而按之不减。肾精亏损者按之可减。故选B。34.【参考答案】A【解析】雀目即夜盲症，表现为入暮或光线昏暗时视物不清，如雀鸟一般，至白昼或光线充足时视力恢复正常。多因肝肾亏虚、精血不足，目窍失养所致。青光眼以眼压升高、视野缺损为特征；白内障以晶状体混浊为特征；沙眼由衣原体感染所致；麦粒肿为眼睑腺体急性化脓性炎症。故选A。35.【参考答案】A【解析】面瘫以突发面部肌肉瘫痪、口角歪斜、眼睑闭合不全为主要表现。患者发病急，伴舌淡苔白、脉浮紧，为风寒之邪侵袭经络，气血痹阻，筋肉失养所致。风寒袭络者多见畏寒无汗、脉浮紧；风热袭络者多见发热、舌红苔黄、脉浮数；气血亏虚者多见病程较长、面色萎黄；痰湿阻络者多见头重如裹、苔腻；肝风内动者多见眩晕、肢体麻木。故选A。36.【参考答案】B【解析】喉喑以声音嘶哑或失音为主要表现。其病因病机分虚实两类：实证多因外感风寒风热、痰浊壅肺，致肺气不宣；虚证多因肺肾阴虚，喉失濡养。其中肺肾阴虚为喉喑最常见、最主要的虚证病机，阴液亏虚，喉窍失于濡润，发声不利。肺气不宣、风热犯肺多为实证喉喑的病因；痰湿阻肺、肝郁气滞虽可致声音异常，但非喉喑主要病机。故选B。37.【参考答案】B【解析】患者双目红肿疼痛、羞明流泪为目疾常见症状。兼见头痛发热、口苦咽干、便秘尿赤、舌红苔黄、脉弦数，均为肝火炽盛之上炎表现。肝开窍于目，肝火上攻目窍，则双目红肿疼痛；火热内盛则口苦便秘、尿赤。风热上扰者多见发热恶风、苔薄黄；肝胆湿热者多见胁痛、黄疸；肝肾阴虚者多见头晕耳鸣、腰膝酸软；脾胃积热者多见口臭、牙龈肿痛。故选B。38.【参考答案】A【解析】鼻衄即鼻出血，责之于肺者多为肺经热盛，热伤鼻络。肺开窍于鼻，肺热上炎，灼伤鼻络，则见鼻衄；肺热伤津，故见口干咽燥、鼻内干燥。此型鼻衄血色鲜红，量不多，常伴发热、咳嗽、痰黄等肺热症状。头痛眩晕、心烦易怒为肝火犯肺之象；神疲乏力、面色苍白为气血亏虚之征；脘腹胀满为脾胃积热；腰膝酸软、五心烦热为肾阴亏虚。故选A。39.【参考答案】B【解析】胞生痰核是一种发生于眼睑部的疾病，相当于西医学的睑板腺囊肿。其发病部位主要在睑板腺，为睑板腺出口阻塞、分泌物潴留而形成的慢性肉芽肿性炎症。初期无明显症状，后期可触及硬结，皮肤无红肿。胞生痰核多因脾胃运化失司、痰湿内生，阻于胞睑所致。眼睑皮肤、结膜、角膜、虹膜并非其发病部位。故选B。40.【参考答案】B【解析】眩晕耳鸣、失眠多梦为肝肾亏虚、清窍失养之象。腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数均为肾精亏虚、阴虚内热之典型表现。肾藏精，主骨生髓，脑为髓海，肾精亏虚则髓海不足，发为眩晕。肝阳上亢者多见急躁易怒、面红目赤；气血亏虚者多见面色萎黄、神疲乏力；痰湿中阻者多见头重如裹、胸闷恶心；肝火上炎者多见口苦、便秘、尿赤。故选B。41.【参考答案】A【解析】暴聋指突然发生的听力下降或耳聋，发病急骤，病程短。多因风热外袭、肝胆火盛、痰火郁结等实证所致，邪气壅阻耳窍，清窍失灵。虚证耳聋多为渐发，病程较长，如肾精亏虚、气血不足所致之耳聋。寒证、热证为八纲辨证范畴，不能概括暴聋的整体病性。暴聋虽可由热邪所致，但总体属实证范畴。故选A。42.【参考答案】A【解析】梅核气又称咽异感症，以咽中如有异物梗阻、吐之不出、咽之不下为主要特征，但不影响进食。多因情志不舒、肝气郁结、痰气交阻于咽喉所致。患者胸胁胀满、情志抑郁、善太息为肝气郁结之象；苔白腻、脉弦滑为痰湿内蕴之征。虚火喉痹以咽干、咽痒、灼热感为主；慢乳蛾以扁桃体反复发炎为特征；喉痹以咽喉疼痛为主；失音以声音嘶哑或失音为主。故选A。43.【参考答案】A【解析】《素问·阴阳应象大论》曰："肝主目肝开窍于目"。目为肝之官，肝之经脉上连目系，肝藏血，目受血而能视，故目与肝关系最为密切。五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，但目主要隶属于肝。心之官为舌，脾之官为口，肺之官为鼻，肾之官为耳。故选A。44.【参考答案】A【解析】耳内流脓为耳疔、耳疮或脓耳的表现。患者脓液黄稠量多，伴发热、头痛、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄腻、脉弦数，均为肝胆火盛、热毒上攻之象。肝胆火盛，灼伤耳窍，腐肉成脓，故见耳内流脓、脓液黄稠。脾虚湿困者脓液清稀、病程较长；肾精亏损者耳内流脓日久、量少许臭；风热外袭者多伴表证；痰湿阻滞者多见头重、胸闷。故选A。45.【参考答案】A【解析】椒疮是中医病名，因睑结膜面粗糙不平，似椒粒样，故称椒疮。相当于西医学的沙眼，由沙眼衣原体感染所致。其特征为结膜充血、滤泡形成、乳头增生、瘢痕形成，严重者可致眼睑内翻、倒睫、角膜混浊甚至失明。结膜炎表现为结膜充血、分泌物增多；角膜炎表现为角膜混浊、畏光流泪；眼睑炎表现为眼睑边缘红肿；泪囊炎表现为泪囊区红肿疼痛。故选A。46.【参考答案】A【解析】双眼干涩为目窍失于濡养之表现。患者伴五心烦热、盗汗、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，均为肝肾阴虚、虚火上炎之典型证候。肝开窍于目，肾藏精，肝肾阴虚则精血亏少，目失濡养，故见双眼干涩。肺阴亏虚者多见干咳少痰、声音嘶哑；脾胃虚弱者多见纳差便溏、神疲乏力；心肾不交者多见失眠多梦、心悸健忘；肝郁气滞者多见情志抑郁、胸胁胀痛。故选A。47.【参考答案】A【解析】急乳蛾是以咽喉疼痛、扁桃体红肿、表面有黄白色脓点或脓苔为主要表现的急性咽喉疾病。相当于西医学的急性扁桃体炎，多因风热外袭、肺胃热盛所致。患者可见发热、咽喉剧痛、吞咽困难、扁桃体度肿大、表面有脓性分泌物。慢性扁桃体炎病程较长，反复发作；扁桃体脓肿为扁桃体周围组织化脓；咽峡炎以上颚、扁桃体、悬雍垂炎症为主；咽炎以咽部黏膜炎症为主。故选A。48.【参考答案】A【解析】鼻部生疮红肿热痛、顶突根收，为鼻疔的典型表现。伴发热恶寒、头痛、口渴、便秘尿赤、舌红苔黄、脉洪数，均为热毒壅盛之象。热毒炽盛，壅滞鼻窍，气血瘀滞，故见红肿热痛；正邪相争则发热恶寒；热盛伤津则口渴、便秘。风热犯肺者多见发热微恶寒、咳嗽痰黄；脾胃积热者多见口臭、牙龈肿痛；肺经风热者多见鼻塞、流黄涕；肝胆湿热者多见胁痛、口苦。故选A。49.【参考答案】A【解析】眼干涩、视物模糊为肝开窍于目之表现。头晕耳鸣、腰膝酸软为肾精亏虚之象。舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征。肝肾同源，肾精亏虚则肝血不足，目失濡养而干涩。本证属肝肾阴虚，治宜滋补肝肾，方选杞菊地黄丸加减。肝火上炎多见目赤肿痛；脾虚气陷多见眼睑下垂；气血两虚多见眼睑色淡；肝血不足虽有目涩但无明显阴虚内热表现。50.【参考答案】B【解析】突发耳鸣，声大如雷，按之不减属实证。口苦咽干、烦躁易怒、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数有力均为肝火上扰之象。肝经循行绕耳，肝火循经上扰清窍，故突发耳鸣。治宜清肝泻火，通窍听鸣，方选龙胆泻肝汤加减。A项适用于耳鸣日久、声细如蝉之虚证；C项适用于痰火郁结之耳鸣；D项适用于脾胃虚弱之耳鸣；E项适用于瘀血阻窍之耳鸣。51.【参考答案】D【解析】鼻塞流涕，涕白黏量多为鼻渊之症。头重如裹、胸闷脘痞为痰湿困阻之象。舌淡胖苔白腻、脉滑为痰浊内蕴之征。脾失健运，痰浊内生，阻滞鼻窍，故鼻塞流涕、嗅觉减退。治宜化痰散结，通窍开音，方选二陈汤合苍耳子散加减。A项多见鼻痒喷嚏、遇冷加重；B项多见鼻涕清稀、气短乏力；C项多见脓涕黄绿、头痛剧烈；E项多见鼻塞声重、恶寒发热。52.【参考答案】A【解析】咽喉疼痛、吞咽困难、喉核红肿、表面有黄白色脓点为急乳蛾典型表现。壮热口渴、口臭、便秘、舌红苔黄、脉洪数均为热毒壅盛之象。乳蛾病变部位在喉核，急性发作多属实热证。治宜清热泻火，解毒利咽，方选清咽利膈汤加减。B项慢性反复发作；C项病变在咽喉，无喉核脓点；D项为情志致病；E项为咽喉急症，呼吸困难。53.【参考答案】A【解析】口中甜味为脾之味，口中泛甜为脾胃湿热之特征性表现。胸闷脘痞、纳呆呕恶为湿阻中焦之象。肢体困重为湿邪重浊之征。小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之象。脾开窍于口，脾胃湿热上泛于口，则口中甜味。治宜清热化湿，醒脾和胃，方选甘露消毒丹加减。B项多见口苦；C项多见嗳腐吞酸；D项多见口淡；E项多见口燥渴饮。54.【参考答案】C【解析】耳鸣如蝉、按之可减、劳累加重为虚证耳鸣特点。头晕眼花、面色苍白、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱均为气血亏虚之象。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血不足，清窍失养而耳鸣。治宜健脾益气，升阳通窍，方选益气聪明汤加减。A项适用于实证耳鸣；B项适用于肝肾亏虚之耳鸣；D项适用于痰火耳鸣；E项适用于瘀血耳鸣。55.【参考答案】C【解析】鼻中隔偏曲为本病病因。鼻塞交替、涕多黏白为肺气不利、湿浊停聚之象。头痛头昏为浊阴不降、清阳不升之征。舌淡红苔薄白、脉细为气虚血瘀之候。鼻中隔偏曲致气道受阻，气滞血瘀，故治宜行气活血，通窍止痛，方选通窍活血汤合苍耳子散加减。A项适用于实热证；B项适用于脾虚湿盛；D项适用于外感风热；E项适用于肺肾两虚。56.【参考答案】B【解析】咽喉异物感、如有梅核阻塞、吐之不出咽之不下为梅核气典型表现。胸胁胀满、情志抑郁为肝气郁结之象。苔白腻、脉弦滑为痰湿内阻之征。肝郁气滞，脾失健运，痰气互结于咽喉，故见梅核气。治宜疏肝理气，化痰散结，方选半夏厚朴汤加减。A项虽有肝郁但无明显痰象；C项多见咽喉灼痛；D项多见刺痛固定；E项多见痰黄黏稠。57.【参考答案】B【解析】目赤肿痛、畏光流泪、热泪如汤为天行赤眼或风赤疮痍之表现。胞睑红肿、分泌物黏稠为热毒炽盛之象。头痛发热、便秘尿黄、舌红苔黄、脉数有力均为里实热证之征。热毒壅盛，上攻于目，故治宜清热泻火，解毒消肿，方选普济消毒饮或泻心汤加减。A项适用于风热证；C项适用于肝阳上亢；D项适用于阴虚火旺；E项适用于血热妄行。58.【参考答案】A【解析】夜盲、双目干涩、视物模糊为肝血不足、目失所养之表现。面色萎黄、唇甲色淡为血虚失荣之象。舌淡苔白、脉细弱为血虚之征。肝开窍于目，肝血充足则目能视，肝血不足则目涩夜盲。治宜补肝养血，明目，方选四物汤加枸杞、菊花。B项多有阴虚内热；C项多见食少便溏；D项多见心悸失眠；E项多见气短懒言。59.【参考答案】B【解析】耳道流脓、脓液稀薄量多、久漏不止为耳疔或脓耳后期表现。脾主运化水湿，脾虚则湿浊内生，上泛耳窍，故流脓不止。耳膜穿孔、听力下降为久病伤正之象。头晕神疲、面色㿠白、舌淡苔白、脉细弱均为脾气亏虚之征。治宜健脾益气，化湿通窍，方选托里消毒散加减。A项脓液黄稠；C项脓液臭秽如豆渣；D项耳痛剧烈；E项发病急骤。60.【参考答案】A【解析】鼻衄血色鲜红、量多为主症。口干咽燥、鼻中干燥为燥热伤津之象。发热、咳嗽痰少为肺热壅盛之征。舌红少津、脉数为热盛伤阴之候。肺开窍于鼻，肺经热盛，灼伤鼻络，血溢脉外而衄血。治宜清肺泻热，凉血止血，方选桑菊饮加减。B项多见口渴喜冷饮、便秘；C项多见头痛眩晕、口苦；D项多见血色淡红、神疲乏力；E项多见五心烦热。61.【参考答案】B【解析】咽喉干燥、隐隐作痛、午后加重为阴虚火旺之特征。咽部暗红、淋巴滤泡增生为虚火上炎、瘀阻脉络之象。五心烦热、颧红盗汗、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征。虚火灼咽，故咽喉隐痛午后加重。治宜滋阴降火，润喉利咽，方选知柏地黄丸合百合固金汤加减。A项适用于实热证；C项适用于外感风热；D项适用于气滞血瘀；E项适用于气阴两虚。62.【参考答案】B【解析】突发耳聋、听力骤降为暴聋特点。耳内胀闷、耳鸣、眩晕为肝胆之火上扰清窍之象。恶心呕吐为肝火犯胃之征。舌红苔黄、脉弦数均为肝火炽盛之候。肝经循行络耳，肝火上扰，壅闭清窍，故突发耳聋。治宜清肝泻火，开郁通窍，方选龙胆泻肝汤加减。A项耳聋渐进、耳鸣如蝉；C项耳鸣如潮、胸闷痰多；D项耳聋伴有头部外伤史；E项耳聋伴食少便溏。63.【参考答案】A【解析】牙龈肿痛出血、血色鲜红为胃火上炎之表现。口气臭秽、口渴喜冷饮为胃热炽盛之征。大便秘结、小便短赤为热盛伤津之象。舌红苔黄、脉洪数有力均为胃火炽盛之候。胃经循行入牙龈，胃火循经上炎，灼伤龈络，故牙龈肿痛出血。治宜清胃泻火，凉血止血，方选玉女煎或清胃散加减。B项牙龈萎缩、隐隐作痛；C项多见舌尖红赤；D项多见头痛目赤；E项多见口黏苔腻。64.【参考答案】A【解析】口舌生疮、疼痛影响进食为心脾积热之象。心烦失眠为热扰心神之征。小便短赤、舌尖红、苔黄、脉数为心火炽盛之候。心开窍于舌，心火亢盛，上炎口舌，故口舌生疮。治宜清心泻火，解毒疗疮，方选导赤散合凉膈散加减。B项适用于阴虚火旺之口疮；C项适用于湿热口疮；D项适用于热毒口疮；E项适用于血热妄行之口疮。65.【参考答案】A【解析】鼻流清涕、喷嚏频作为鼻鼽表现。遇冷加重为肺寒之征。面色㿠白、气短乏力为肺气亏虚之象。舌淡苔白、脉弱为气虚之候。肺开窍于鼻，肺气虚寒，卫外不固，遇寒则邪袭鼻窍，故喷嚏清涕。治宜温补肺气，固表止嚏，方选温肺止流丹加减。B项多见食少便溏；C项多见畏寒肢冷；D项多见自汗恶风；E项为肺脾两虚。66.【参考答案】A【解析】咽喉异物感、吞咽无碍、饮水进食不受影响为梅核气特征。情绪波动时症状加重为肝气郁结之征。咯之不出咽之不下为痰气互结之象。肝主疏泄，情志不畅则肝气郁结，气机不畅，津液输布失常，痰气互结于咽喉，故见异物感。治宜疏肝解郁，化痰散结，方选半夏厚朴汤。B项多见嗳气恶心；C项多见咽干口燥；D项多见心烦失眠；E项多见胸闷纳呆。67.【参考答案】A【解析】耳内胀痛、听力减退为脓耳初起之症。耳道灼热、脓液初为血水后转脓性为风热袭肺、热毒壅盛之象。发热恶寒、头痛为外感风热之表证。舌红苔黄、脉浮数均为风热在表之候。风热之邪外袭，壅遏耳窍，气血瘀滞，故耳胀痛。治宜疏风清热，解毒排脓，方选蔓荆子散加减。B项耳痛剧烈、高热；C项脓液稀薄、病程迁延；D项脓液臭秽、耳膜穿孔；E项症状危重。68.【参考答案】E【解析】口唇糜烂、色红疼痛为口疮或燕口疮之表现。口渴喜饮、大便秘结、小便短赤为脾胃积热之征。舌红苔黄燥、脉滑数均为实热之候。脾开窍于口，其华在唇，脾胃积热上蒸口唇，故糜烂疼痛。治宜清热解毒，泻火通便，方选凉膈散加减。A项适用于热入营血；B项适用于阴虚火旺；C项适用于脾虚湿盛；D项适用于风热外袭。69.【参考答案】A【解析】双眼胞虚肿、色淡如棉为胞睑虚肿表现。按之凹陷不起为气虚水停之象。久视眼睑沉重难抬为脾气下陷、升举无力之征。面色萎黄、食少便溏、神疲乏力均为脾气亏虚之候。脾主运化水湿，脾虚气陷则水湿停滞，上泛胞睑，故虚肿。治宜健脾益气，升阳除湿，方选补中益气汤合参苓白术散加减。B项多见头重如裹；C项仅为气虚；D项多见畏寒肢冷；E项多见心悸失眠。70.【参考答案】A【解析】鼻翼煽动、呼吸急促为肺气不利之症。吸气困难、鼻孔干燥、涕中带血为肺阴不足、鼻窍失润之象。咽喉干燥、五心烦热、舌红少津、脉细数均为阴虚内热之征。肺开窍于鼻，肺阴不足，虚火上炎，灼伤鼻络，故鼻干涕血。治宜养阴清肺，润燥通窍，方选养阴清肺汤加减。B项多见畏寒鼻塞；C项多见腰膝酸软；D项多见发病急骤；E项多见发热口渴。71.【参考答案】A【解析】耳鸣如蝉、日夜不息为肾虚耳鸣特点。夜间尤甚、听力逐渐下降为肾精亏虚之征。头晕腰酸为肾虚精髓不足之象。失眠多梦、遗精阳痿为肾阴亏虚、相火妄动之候。舌红少苔、脉细数均为阴虚火旺之征。肾开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养而耳鸣耳聋。治宜滋补肾阴，填精益髓，方选耳聋左慈丸加减。B项适用于肾阳虚；C项偏重于明目；D项为气阴两虚；E项偏重心肾不交。72.【参考答案】A【解析】咽部灼热疼痛、吞咽时加重为风热咽喉痛之特征。咳痰黄稠、发热恶风、头痛为风热袭表之象。舌红苔薄黄、脉浮数均为风热在表之候。风热之邪侵袭咽喉，热毒壅盛，故灼热疼痛。治宜疏风清热，解毒利咽，方选银翘散合射干凉膈散加减。B项多见畏寒重发热轻；C项多见高热口渴；D项多见咽干隐痛；E项多见咽部刺痛、病程较长。73.【参考答案】A【解析】齿衄血色淡红为虚证出血之象。齿龈萎缩、牙齿松动、咬物无力为肾精不足、齿失所养之征。头晕耳鸣、腰膝酸软为肾虚之候。舌淡红少苔、脉细弱为阴血亏虚之象。肾主骨，齿为骨之余，肾阴亏虚则齿失濡养，虚火灼络而衄血。治宜滋阴降火，凉血止血，方选六味地黄丸合茜根散加减。B项多见畏寒肢冷；C项多见牙龈肿痛出血；D项多见食少便溏；E项多见心悸气短。74.【参考答案】A【解析】口鼻干燥、唇焦开裂为燥邪伤津之表现。皮肤干燥、干咳无痰、痰少而黏为燥邪犯肺、肺津受伤之象。舌红少津、苔薄黄、脉细数均为燥热伤阴之候。燥性干涩，易伤津液，肺为娇脏，开窍于鼻，外合皮毛，燥邪侵犯则口鼻皮肤俱干。治宜清肺润燥，生津止渴，方选桑杏汤加减。B项多见潮热盗汗；C项多见胁痛目涩；D项多见饥不欲食；E项多见大便干结。75.【参考答案】B【解析】鼻渊多因胆腑郁热，上犯鼻窍所致。胆经郁热，循经上扰，湿热蕴蒸鼻窍，致鼻塞、流浊涕、头痛等症状。肺经风热多致鼻塞流清涕；脾胃湿热多致口疮；肝胆湿热多致耳鸣耳聋；肺气虚寒多致鼻鼽反复发作。临床辨证首辨虚实，实者多为胆腑郁热或脾胃湿热，虚者多为肺气虚寒。76.【参考答案】A【解析】耳鸣肾虚型治宜补肾益精、滋养肝肾。肾开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养而鸣。方选六味地黄丸或左归丸加减。脾虚者宜健脾益气；风热者宜疏风清热；痰火者宜化痰清火。肾虚型耳鸣多见于久病体虚、劳累过度者，常伴腰膝酸软、眩晕、记忆力减退等肾虚症状。77.【参考答案】A【解析】鼻鼽病变主要在肺、脾、肾三脏。肺气虚则卫外不固，易感风寒而发作；脾气虚则运化失职，气血生化无源，鼻窍失养；肾气虚则摄纳无权，气不归元。三者相互影响，故治疗应综合调理三脏。本病特点为鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞，遇风寒或异味刺激即发。78.【参考答案】A【解析】风热外袭型咽喉肿痛，治宜疏风清热、利咽消肿，方用银翘散加减。风热之邪侵袭肺卫，上攻咽喉，致咽喉红肿疼痛。清热解毒法适用于热毒炽盛者；滋阴降火适用于虚火上炎者；益气养阴适用于气阴两虚者；活血化瘀适用于瘀血阻滞者。临床应辨清风热与风寒之别。79.【参考答案】A【解析】梅核气乃因情志不遂，肝气郁结，痰气交阻于咽喉所致。患者自觉咽喉如有异物梗阻，咳之不出，咽之不下，但饮食无碍。病机关键在于肝郁气滞，痰气互结。治疗以疏肝理气、化痰散结为主，方选半夏厚朴汤。此病多见于青中年女性，与情绪波动密切相关。80.【参考答案】A【解析】乳蛾病变部位在咽喉两侧，即扁桃体。因风热邪毒侵袭，或肺胃热盛，致咽喉两侧红肿疼痛，表面可有黄白色脓点，形似乳蛾而得名。急性发作多属实证，宜清热泻火、解毒利咽；反复发作多属虚实夹杂，宜扶正祛邪。喉底生珠为网蛾；悬雍垂红肿为吊蛾。81.【参考答案】A【解析】肝阳上亢型眩晕治宜平肝潜阳、清火息风，方选天麻钩藤饮加减。肝阳偏亢，上扰清窍而致眩晕。镇肝熄风汤适用于肝肾阴亏、肝风内动之证；半夏白术天麻汤适用于痰湿中阻之眩晕；归脾汤适用于心脾两虚之眩晕；左归丸适用于肝肾阴虚之眩晕。临证须辨别虚实。82.【参考答案】C【解析】喉痹病变部位在咽喉部，包括咽部和喉部。因外感风热或肺胃热盛，致咽喉红肿疼痛，吞咽不利。急性者多为实证，宜清热利咽；慢性者多属虚证或虚实夹杂，宜养阴清热、润燥利咽。喉痹与乳蛾不同，喉痹以咽部红肿疼痛为主，乳蛾以扁桃体红肿脓点为特征。83.【参考答案】A【解析】胃热炽盛型鼻衄，治宜清胃泻火、凉血止血，方用玉女煎加减。胃经热盛，循经上扰，灼伤鼻络而致鼻衄。患者常伴口渴喜冷饮、便秘尿黄等胃热症状。清热泻火法多用于肺热；清肝泻火法多用于肝火；滋阴降火法多用于阴虚火旺；益气摄血法多用于气不摄