2026事业单位笔试-青海-青海病理学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-青海-青海病理学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、手太阴肺经的起始穴位是A.中府B.云门C.天府D.侠白2、针刺时针具与皮肤表面呈45度角进针属于A.直刺B.斜刺C.平刺D.点刺3、下列腧穴中，属于足少阳胆经的是A.阳陵泉B.阴陵泉C.足三里D.三阴交4、推拿手法的基本要求是A.持久、有力、均匀、柔和、深透B.快速、有力、均匀、持续、渗透C.持久、迅猛、均匀、柔和、深透D.缓慢、有力、均匀、轻柔、表浅5、任脉与督脉交汇的穴位是A.承浆B.龈交C.素髎D.兑端6、毫针操作中，出现晕针时应首先采取的措施是A.立即起针，让患者平卧，头部放低B.继续留针观察C.加大针刺深度D.给予强刺激手法7、下列穴位中，善于治疗头痛眩晕、目赤肿痛的是A.太冲B.行间C.涌泉D.大敦8、艾灸的禁忌证不包括A.实热证B.阴虚发热C.孕妇腹部D.高血压患者9、足少阴肾经的井穴是A.涌泉B.然谷C.太溪D.大钟10、手阳明大肠经循行经过的主要脏腑是A.肺与大肠B.大肠与胃C.小肠与大肠D.胃与大肠11、推拿治疗腰扭伤时，常选取的远端穴位是A.委中B.合谷C.后溪D.足三里12、下列腧穴中，治疗失眠首选的是A.神门B.内关C.三阴交D.百会13、奇经八脉中被称为"阴脉之海"的是A.任脉B.督脉C.冲脉D.带脉14、针灸治疗面瘫急性期，取穴原则是A.以阳明经穴为主B.以太阳经穴为主C.以少阳经穴为主D.以任脉穴为主15、捻转补泻中，补法的特点是A.捻转角度大、频率快、用力重B.捻转角度小、频率慢、用力轻C.捻转角度大、频率慢、用力轻D.捻转角度小、频率快、用力重16、下列穴位中，位于肘横纹外侧端的是A.曲池B.尺泽C.少海D.曲泽17、针刺深度的一般原则是A.瘦者宜浅，胖者宜深B.面胸腹宜深，四肢宜浅C.年老体弱者宜深刺D.肌肉丰厚处宜浅刺18、推拿操作中，按法的特点要求是A.由轻到重，稳而持续B.由重到轻，快速有力C.持续震荡，频率均匀D.快速拍打，力度较强19、细胞水肿发生的机制主要是A.线粒体损伤后ATP生成减少B.高尔基复合体功能亢进C.粗面内质网增生D.滑面内质网扩张20、肉芽组织的主要成分是A.成纤维细胞和平滑肌细胞B.新生毛细血管和成纤维细胞C.中性粒细胞和巨噬细胞D.纤维母细胞和胶原纤维21、血栓形成的条件不包括A.心血管内皮细胞的损伤B.血流缓慢产生涡流C.血小板数量减少D.血液凝固性增加22、脑梗死最可能的类型是A.液化性坏死B.凝固性坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死23、胃溃疡底部肉眼观察的典型病理分层中，最深层是A.渗出层B.坏死层C.肉芽组织层D.瘢痕层24、关于蜂窝织炎的描述，正确的是A.主要由金黄色葡萄球菌引起B.病变组织界限清楚C.弥漫性化脓性炎症D.常见于肺和脑组织25、肿瘤细胞的异型性不包括A.细胞的多形性B.核的多形性C.病理性核分裂象D.核浆比例正常26、原位癌的特征是A.仅侵犯黏膜下层B.癌细胞累及上皮全层，但未突破基底膜C.伴有区域淋巴结转移D.已侵犯肌层27、下列哪种肿瘤属于良性肿瘤A.骨肉瘤B.神经母细胞瘤C.血管瘤D.急性淋巴细胞白血病28、动脉粥样硬化病变中最基本的病变是A.纤维斑块B.粥样斑块C.脂纹D.复合病变29、风湿病的特征性肉芽肿称为A.结核结节B.风湿小体C.异物肉芽肿D.炎症假瘤30、高血压病脑出血最常见的部位是A.基底节区B.脑桥C.小脑D.大脑白质31、伤寒肠道溃疡的形态特点是A.溃疡呈圆形或椭圆形，长轴与肠管长轴垂直B.溃疡呈圆形或椭圆形，长轴与肠管长轴平行C.溃疡呈地图状D.溃疡呈烧瓶状32、慢性肾小球肾炎晚期肾脏的主要病变是A.肾脏体积增大B.肾脏表面光滑C.颗粒性固缩肾D.肾脏呈多囊性改变33、子宫颈癌最常见的转移途径是A.淋巴道转移B.血道转移C.直接蔓延D.种植性转移34、流行性乙型脑炎病变最严重的部位是A.大脑皮质和基底节B.小脑C.脑桥D.延髓35、肺癌最可能的转移方式是A.淋巴道转移B.直接蔓延C.血道转移D.种植性转移36、葡萄胎的镜下特征是A.绒毛水肿及滋养层细胞增生B.绒毛结构消失C.大量出血D.绒毛侵犯肌层37、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是A.室性心律失常B.房性心律失常C.房室传导阻滞D.病态窦房结综合征38、肝硬化假小叶的病理特点不包括A.肝细胞团被纤维间隔包绕B.小叶中央静脉缺如、偏位或两个以上C.肝细胞排列紊乱，可有脂肪变性和坏死D.假小叶内血管数量增多39、细胞凋亡与坏死的主要区别在于A.细胞凋亡是被动过程B.细胞凋亡引起周围炎症反应C.细胞凋亡不引起周围炎症反应D.细胞凋亡细胞体积增大40、休克早期微循环的变化特点是A.微动脉扩张B.毛细血管前阻力增加C.真毛细血管网开放增多D.动-静脉吻合支开放减少41、肿瘤血管生成的主要调控因子是A.碱性成纤维细胞生长因子B.表皮生长因子C.肿瘤坏死因子D.干扰素42、动脉粥样硬化斑块继发性改变不包括A.斑块内出血B.斑块破裂C.血栓形成D.钙化后功能恢复43、肉芽组织的结局是A.机化B.溶解吸收C.包裹、钙化D.以上都是44、急性阑尾炎的主要病因是A.阑尾腔梗阻B.细菌感染C.神经反射D.饮食不当45、肺肉质变的机制是A.肺组织坏死液化B.肺组织纤维化C.中性粒细胞渗出过少，释放蛋白酶不足D.肺组织钙化46、肾小球肾炎的基本病理变化不包括A.肾小球细胞增多B.肾小球基膜增厚C.肾小球毛细血管管腔狭窄或闭塞D.肾小管明显扩张47、恶性肿瘤的扩散方式不包括A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.营养扩散48、动脉粥样硬化病变的病理发展过程为A.脂纹→纤维斑块→粥样斑块→继发性病变B.纤维斑块→脂纹→粥样斑块→继发性病变C.粥样斑块→脂纹→纤维斑块→继发性病变D.脂纹→粥样斑块→纤维斑块→继发性病变49、细胞脂肪变性的光学显微镜下特征是A.胞质内有大小不等的圆形或卵圆形空泡B.胞核固缩C.线粒体肿胀D.粗面内质网扩张50、坏死的形态学特征主要是A.胞核变化B.胞质变化C.间质变化D.血管变化51、心肌梗死的并发症不包括A.心脏破裂B.室壁瘤C.心包炎D.附壁血栓形成52、血栓形成的结局不包括A.软化、溶解、吸收B.机化、再通C.钙化D.分离排出53、细胞水肿的电镜下主要改变是A.线粒体肿胀、嵴变短或消失B.粗面内质网扩张C.核糖体脱落D.高尔基复合体增大54、血栓由淡黄色和红色相间条纹构成，称为A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓55、急性肾炎患者出现水肿的主要原因是A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.低蛋白血症C.毛细血管通透性增加D.淋巴回流受阻56、肝硬变时门静脉高压症的成因不包括A.肝动脉-门静脉瘘形成B.肝静脉回流受阻C.肝窦和窦后区受压D.肝细胞再生结节压迫57、急性风湿性关节炎的特点是A.多累及膝、踝、肘、腕等大关节B.遗留关节强直畸形C.关节软骨破坏D.血清类风湿因子阳性58、肿瘤异型性的临床意义在于A.判断肿瘤的良恶性和分化程度B.预测肿瘤的复发时间C.确定肿瘤的治疗方案D.评估患者的预后59、慢性活动性肝炎的特征性病变是A.肝细胞广泛坏死，桥接坏死常见B.肝细胞无明显坏死C.汇管区炎症细胞浸润D.肝小叶结构完整60、恶性肿瘤的诊断金标准是A.影像学检查B.细胞学检查C.组织病理学检查D.肿瘤标志物检测61、癌与肉瘤的主要鉴别点是A.发生部位不同B.组织结构不同C.转移途径不同D.好发年龄不同62、肉瘤与癌的主要区别在于A.好发年龄B.转移途径C.组织来源D.生长速度63、高血压病脑出血最常见于A.基底节区B.脑桥C.小脑D.中脑64、动脉粥样硬化继发性改变不包括A.斑块内出血B.斑块破裂C.血栓形成D.钙盐沉积后斑块缩小65、肾小球硬化的本质是A.肾小球毛细血管内皮细胞增生B.肾小球系膜细胞和基质增多，毛细血管塌陷C.肾小球基膜增厚D.肾小球周围纤维组织增生66、慢性胃溃疡好发部位是A.胃小弯近幽门处B.胃大弯近幽门处C.胃底部D.贲门部67、矽肺的特征性病变是A.硅结节形成B.肺组织弥漫性纤维化C.胸膜增厚D.肺气肿68、炎症局部组织变性的常见类型是A.脂肪变性B.水样变性和脂肪变性C.淀粉样变性D.黏液样变性69、肉芽肿性炎的特征性细胞是A.巨噬细胞及其衍生细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.嗜酸性粒细胞70、坏疽的类型不包括A.干性坏疽B.湿性坏疽C.气性坏疽D.液化性坏疽71、下列关于细胞坏死形态变化的描述，错误的是A.核固缩表现为核体积缩小、染色加深B.核碎裂是染色质崩解成碎片C.核溶解是DNA被DNase分解D.胞浆嗜碱性增强说明细胞活力恢复72、关于肉芽组织的描述，正确的是A.主要由神经纤维构成B.肉眼呈鲜红色、颗粒状C.缺乏血液供应D.主要由胶原纤维构成73、下列关于凋亡与坏死的区别，错误的是A.凋亡为生理性过程，坏死为病理性过程B.凋亡细胞膜完整，坏死细胞膜破裂C.凋亡可被染色剂着色，坏死不着色D.凋亡可引起周围炎症反应74、动脉粥样硬化病变最关键的病理改变是A.纤维斑块形成B.脂纹形成C.粥样斑块形成D.血栓形成75、下列哪种肿瘤属于良性肿瘤A.黑色素瘤B.胶质母细胞瘤C.乳头状瘤D.骨肉瘤76、关于梗死的描述，正确的是A.梗死都是出血性梗死B.脑梗死多为贫血性梗死C.肺梗死多为出血性梗死D.梗死不会引起机体功能损害77、下列哪项是癌前病变A.乳腺癌B.结肠腺瘤性息肉C.肝细胞癌D.肺小细胞癌78、关于病毒性肝炎的基本病理变化，错误的是A.肝细胞变性坏死B.炎细胞浸润C.库普弗细胞增生D.肝细胞广泛恶变79、下列关于风湿病的描述，正确的是A.风湿病只累及心脏B.Aschoff小体是风湿病的特征性病变C.风湿病不会累及血管D.风湿病是细菌感染直接引起的80、下列关于高血压病病理变化的描述，错误的是A.细动脉硬化是高血压病的主要病变特征B.高血压可致左心室向心性肥大C.高血压脑出血常见于内囊区域D.高血压不会引起肾脏改变81、下列哪种病变是消化性溃疡的肉眼形态特点A.多发性、表浅、不规则B.单个、圆形或椭圆形、边缘整齐C.多发性、深大、边缘参差不齐D.多个溃疡融合成片82、关于乳腺癌的病理分型，最常见的是A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶癌D.髓样癌83、下列关于肝硬化假小叶的描述，正确的是A.假小叶内肝细胞排列规则B.假小叶内中央静脉缺如或偏位C.假小叶周围无纤维组织包绕D.假小叶内无肝细胞84、关于肺炎的病理类型，大叶性肺炎最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌85、下列哪项是慢性肾小球肾炎的肉眼形态特点A.肾脏体积增大，表面光滑B.双侧肾脏对称性缩小，表面呈细颗粒状C.肾脏表面有大的囊性病变D.肾脏呈分叶状增大86、关于子宫颈癌的病理类型，最常见的是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.黏液癌87、下列关于阿米巴痢疾的描述，正确的是A.病变主要累及回肠末端B.溃疡呈地图状，边缘不明显C.病变主要在盲肠和升结肠D.肠黏膜表面大量伪膜形成88、关于脑卒中的病理类型，最常见的是A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血89、下列关于伤寒病理变化的描述，错误的是A.病变主要累及回肠末端的淋巴组织B.特征性病变为巨噬细胞增生形成伤寒细胞C.肠道溃疡方向与肠管长轴平行D.脾脏肿大，肝细胞脂肪变性好90、下列关于流行性脑脊髓膜炎的描述，正确的是A.病变主要累及大脑实质B.脑脊液呈毛玻璃样浑浊C.蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出D.病变为纤维素性炎91、关于细胞凋亡的特征性改变，下列哪项描述正确？A.细胞肿胀明显B.细胞核固缩、碎裂C.炎症反应显著D.细胞膜破裂92、动脉粥样硬化病变中最基本的病变是？A.纤维斑块形成B.脂质条纹出现C.粥样斑块形成D.继发性改变93、关于伤寒肉芽肿的特点，下列哪项正确？A.由上皮样细胞构成B.中央可见干酪样坏死C.主要由巨噬细胞吞噬伤寒杆菌形成D.可见多量中性粒细胞浸润94、下列哪种肿瘤属于癌前病变？A.乳腺纤维腺瘤B.结肠家族性腺瘤性息肉病C.肝细胞腺瘤D.甲状腺滤泡腺瘤95、关于梗死的描述，下列哪项是错误的？A.双重血供的器官不易发生梗死B.侧支循环建立可防止梗死发生C.动脉痉挛可促进梗死形成D.有效的侧支循环可导致梗死发生96、血栓形成最重要的条件是？A.血流缓慢B.心血管内膜损伤C.血液凝固性增加D.癌细胞释放凝血酶原激活物97、关于脂肪变性的描述，下列哪项正确？A.脂肪肝是最常见的脂肪变性B.脂肪变性不可恢复C.脂肪变性细胞质内出现脂滴D.脂肪变性均伴有细胞坏死98、肉芽组织的主要成分包括？A.成纤维细胞和平滑肌细胞B.毛细血管和成纤维细胞C.新生毛细血管和炎细胞D.成纤维细胞和纤维母细胞99、下列哪项是坏死的标志性改变？A.细胞核固缩B.细胞膜破裂C.胞质嗜酸性增强D.间质水肿100、关于化生，下列哪项描述是正确的？A.化生可向恶性转化B.化生是细胞直接转化C.已分化的细胞直接转变为另一种分化细胞D.化生不可逆

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃上膈属肺，从肺系横出腋下，首穴为中府。中府位于胸前壁外上方，云门穴下1寸，平第1肋骨下缘，距前正中线6寸，为肺之募穴，足太阴脾经与手太阴肺经交会穴。2.【参考答案】B【解析】斜刺是针身与皮肤表面呈45度角左右倾斜刺入，适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器的部位。直刺是针身与皮肤表面呈90度角垂直刺入，适用于大部分腧穴。平刺是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入，适用于皮薄少肉处。3.【参考答案】A【解析】阳陵泉位于小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处，属足少阳胆经，为胆之下合穴、八会穴之筋会，可主治肝胆疾患及筋病。阴陵泉属足太阴脾经，足三里属足阳明胃经，三阴交为足太阴脾经穴位且为足三阴经交会穴。4.【参考答案】A【解析】推拿手法基本要求为持久、有力、均匀、柔和、深透。持久指手法能持续运用一定时间；有力指根据患者体质和病情掌握适当力度；均匀指手法动作和节奏保持稳定；柔和指手法熟练灵活、力量缓和；深透指手法效应能深入组织内部。5.【参考答案】B【解析】龈交穴位于口腔内，上唇系带与齿龈相接处，属督脉，为任督二脉之交会穴。任脉为阴脉之海，督脉为阳脉之海，两脉通过龈交穴相联系，在口腔内完成阴阳经气的交接循环，体现中医阴阳相互转化的理论。6.【参考答案】A【解析】晕针是针刺常见的异常情况，表现为头晕、面色苍白、恶心出汗等。一旦出现应立即停止针刺，迅速起针，使患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖，饮温开水或糖水，一般可较快恢复，重者配合急救措施。7.【参考答案】A【解析】太冲穴为足厥阴肝经原穴、输穴，位于足背第1、2跖骨结合部前方凹陷处，具有平肝熄风、清热利湿、疏肝理气的功效，善治头痛眩晕、目赤肿痛等肝阳上亢及肝火上炎之证。行间、涌泉、大敦虽同属肝经但主治侧重不同。8.【参考答案】D【解析】高血压患者并非艾灸的绝对禁忌证，适量艾灸可辅助调理。实热证、阴虚发热患者不宜艾灸，因艾火性温热，易助热伤阴。孕妇腹部及腰骶部禁灸，以免引起流产。艾灸禁忌主要是实热、阴虚火旺及特殊部位。9.【参考答案】A【解析】涌泉穴为足少阴肾经井穴，位于足底前1/3凹陷处，蜷足时足前部凹陷中。井穴为经脉之气所出之处，涌泉穴具有醒脑开窍、滋阴降火、苏厥救逆的作用，是临床急救常用穴，也可用于治疗昏厥、晕厥等急症。10.【参考答案】B【解析】手阳明大肠经起于食指桡侧端商阳穴，沿上肢外侧前缘上行，经肩颈至面部，入下齿，还出挟口，交于对侧迎香穴，属大肠，络肺。其循行经过的主要脏腑为大肠和肺，与足阳明胃经相表里关系。11.【参考答案】C【解析】后溪穴为手太阳小肠经输穴，八脉交会穴之一，通督脉。腰扭伤多伤及督脉及太阳经，取后溪可疏通督脉经气，配合活动腰部，有显著疗效。此为远端取穴配合动气疗法的典型应用，体现了经络辨证选穴的原则。12.【参考答案】A【解析】神门穴为手少阴心经原穴、输穴，位于腕横纹尺侧端凹陷处，具有宁心安神、清心泻火的功效，是治疗失眠的首选穴位。失眠多与心神不宁有关，神门为心经原穴，可直接调节心神，配合其他穴位疗效更佳。13.【参考答案】A【解析】任脉行于人体前正中线，总任一身阴经，故称"阴脉之海"。任脉起于胞中，出会阴，沿腹部胸部正中线上行至下颌，有调节全身阴经气血的作用。督脉为"阳脉之海"，冲脉为"十二经之海"，带脉环腰一周约束纵行经脉。14.【参考答案】A【解析】面瘫病变部位主要涉及面部阳明经循行区域，手足阳明经均行于面部，故针灸治疗面瘫急性期以阳明经穴为主，配合少量少阳经穴。常用穴位包括阳白、四白、地仓、颊车、合谷等，以疏通经络、祛风散邪为原则。15.【参考答案】B【解析】捻转补法指捻转角度小（一般小于180度）、频率慢、用力轻的操作手法，具有激发经气、补益正气的效果。捻转泻法则捻转角度大、频率快、用力重，以疏泄病邪。补泻手法的运用需根据患者虚实辨证确定。16.【参考答案】A【解析】曲池穴位于肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点，属手阳明大肠经合穴。尺泽在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处；少海在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线中点；曲泽在肘横纹中，肱二头肌腱尺侧凹陷处。17.【参考答案】A【解析】针刺深度应根据患者体型、年龄、体质、病情及腧穴部位综合考虑。瘦者肌肉浅薄宜浅刺，胖者肌肉丰厚可深刺。面胸腹部肌肉浅薄应浅刺，四肢肌肉丰厚可深刺。年老体弱、小儿宜浅刺，病情较重者适当深刺。18.【参考答案】A【解析】按法是用手指或手掌按压体表一定部位或穴位的手法，操作时要求由轻到重，稳而持续，不可用暴力骤然下压。按法具有理气止痛、解痉relax的作用，适用于全身各处，常与揉法配合使用形成按揉法，以增强疗效。19.【参考答案】A【解析】细胞水肿是细胞内水分增多所致，常为轻度损伤的表现。其发生机制主要是缺氧、感染、中毒等因素导致线粒体损伤，氧化磷酸化过程障碍，ATP生成减少，钠泵功能障碍，细胞内钠和水潴留。电镜下可见线粒体肿胀、嵴消失，光镜下胞质淡染、浑浊。常见于肝、肾、心等实质细胞。20.【参考答案】B【解析】肉芽组织是由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞和炎性细胞构成的幼稚结缔组织。新生毛细血管以垂直于创面的方式生长；成纤维细胞可合成胶原纤维；炎性细胞主要包括巨噬细胞和中性粒细胞。肉芽组织具有抗感染、保护创面、填补伤口及其他缺损的作用，最终演变为纤维结缔组织。21.【参考答案】C【解析】血栓形成是在活体心脏或血管内，血液成分发生凝固或异常析出形成固体质块的过程。其条件包括：心血管内皮损伤，暴露内皮下胶原，启动内源性凝血系统并释放促凝物质；血流缓慢产生涡流，使凝血因子和血小板局部堆积；血液凝固性增高，如血小板和凝血因子增多。血小板数量减少反而不易形成血栓。22.【参考答案】A【解析】脑梗死属于液化性坏死，是由于脑组织富含磷脂和水分而蛋白较少，坏死后易于溶解软化形成液化腔。脑、脊髓和视网膜等神经组织发生坏死时，由于酶解作用强烈，坏死组织迅速被消化溶解，形成液化状态，最终由神经胶质细胞增生填补，形成胶质瘢痕。这是脑梗死的典型病理变化。23.【参考答案】D【解析】慢性胃溃疡底部由表层到深层可分为四层：最表层为少量渗出物，主要是纤维素和中性粒细胞；其下为广泛坏死组织，无结构；再下为肉芽组织层，由新生毛细血管和成纤维细胞构成；最深一层为不规则的瘢痕组织，由大量胶原纤维和弹力纤维组成，有时发生玻璃样变。这是胃溃疡的典型病理特征。24.【参考答案】C【解析】蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，主要由溶血性链球菌引起。链球菌分泌透明质酸酶和链激酶，促进细菌在组织中扩散，因此病变范围较广，与正常组织界限不清。好发于皮肤、肌肉和阑尾等处。金黄色葡萄球菌易引起局限性脓肿，而非蜂窝织炎。25.【参考答案】D【解析】肿瘤组织的异型性是肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其发源组织的差异性，是诊断肿瘤的主要依据。细胞异型性表现为细胞多形性，体积大、形态不规则；核多形性，核大、深染、核浆比例增大；核分裂象增多，可见病理性核分裂象。核浆比例正常不是肿瘤异型性的表现，正常细胞核浆比例约为1:4至1:6。26.【参考答案】B【解析】原位癌是指癌细胞累及上皮全层，但尚未突破基底膜，未侵犯间质的早期癌。此时癌细胞呈多形性，核分裂象增多，但基底膜完整，无间质浸润。原位癌属于0期癌，预后良好，手术切除可治愈。若突破基底膜则发展为浸润癌，具有转移能力。常见于宫颈、乳腺导管和食管等部位。27.【参考答案】C【解析】血管瘤是一种常见的良性肿瘤，由血管内皮细胞增生形成，多见于皮肤和肝脏。判断肿瘤良恶性的原则是：凡带"瘤"字的一般为良性，但淋巴瘤、黑色素瘤例外；凡带"母细胞瘤"、"母细胞瘤"的多为恶性；凡带"肉瘤"的为恶性；白血病均为恶性。骨肉瘤、神经母细胞瘤均为恶性肿瘤，白血病也是恶性肿瘤。28.【参考答案】C【解析】动脉粥样硬化基本病变发展过程包括：脂纹形成、纤维斑块、粥样斑块和复合病变。脂纹是动脉粥样硬化的早期病变，肉眼观为黄色条纹，镜下见大量泡沫细胞聚集于内膜下。泡沫细胞主要由巨噬细胞衍生而来，吞噬氧化低密度脂蛋白后形成。脂纹是动脉粥样硬化最基本、最早的病变，可发展为纤维斑块。29.【参考答案】B【解析】风湿小体又称Aschoff小体，是风湿病的特征性病变，具有诊断意义。它主要发生于心肌间质的小血管旁，呈梭形或椭圆形，中央为纤维素样坏死，周围有风湿细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。风湿细胞又称Aschoff细胞，胞质丰富，核大呈洋葱皮样，核仁明显。结核结节为中心有干酪样坏死，周围有上皮样细胞和Langhans巨细胞。30.【参考答案】A【解析】高血压病脑出血最常见的部位是基底节区，约占70%，尤其是壳核出血最常见。这是因为供应该区域的豆纹动脉是从大脑中动脉垂直发出的细小分支，直接承受较高的血压冲击，容易形成微动脉瘤，在血压骤升时破裂出血。其他常见部位依次为丘脑、脑桥、小脑和脑室。基底节区出血可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。31.【参考答案】B【解析】伤寒好发于回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴结，溃疡的长轴与肠管长轴平行，这是与肠结核溃疡的重要鉴别点。肠结核溃疡呈环形，长轴与肠管长轴垂直。伤寒溃疡底部不平，边缘隆起，愈合后一般不留狭窄。烧瓶状溃疡见于阿米巴痢疾，地图状溃疡见于细菌性痢疾。32.【参考答案】C【解析】慢性肾小球肾炎晚期，双侧肾脏对称性缩小，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状，称为颗粒性固缩肾。镜下见大量肾小球玻璃样变和硬化，所属肾小管萎缩、消失，间质纤维化及淋巴细胞浸润。肾单位大量破坏，残存肾单位代偿性扩张。这与多囊肾的弥漫性囊性改变、原发性颗粒性固缩肾（高血压所致）不同。33.【参考答案】A【解析】子宫颈癌最常见的转移途径是淋巴道转移，首先转移至宫旁、闭孔、髂内、髂外及腹股沟淋巴结，晚期可转移至腹主动脉旁淋巴结。也可直接蔓延至阴道、宫体、膀胱和直肠。血道转移发生较晚，常见于肺、肝和骨。与多数恶性肿瘤以淋巴道转移为主的规律一致，但晚期可出现血道转移。34.【参考答案】A【解析】流行性乙型脑炎病变广泛累及中枢神经系统，但大脑皮质和基底节病变最严重，其次为丘脑、中脑和脑桥。病变性质为变质性炎，神经细胞变性坏死，软脑膜充血水肿，血管周围淋巴细胞袖套状浸润，可见筛网状软化灶和神经细胞卫星现象。病变严重程度与临床表现密切相关，大脑皮质和基底节损害可导致意识障碍和运动障碍。35.【参考答案】A【解析】肺癌最常见的转移方式是淋巴道转移，癌细胞侵破支气管黏膜下层后，沿淋巴管转移至肺门及纵隔淋巴结，再经胸导管或右淋巴导管进入血循环，发生远处转移。鳞癌和腺癌多先经淋巴道转移，小细胞癌早期即可发生广泛转移。血道转移多见于晚期，常见转移部位为脑、肾上腺、肝和骨。直接蔓延可侵犯胸壁、膈肌和纵隔。36.【参考答案】A【解析】葡萄胎镜下特征为：绒毛滋养层细胞增生，绒毛间质水肿，绒毛间质血管消失。水肿的绒毛如葡萄串状，通过脐带附着于子宫壁。完全性葡萄胎绒毛普遍水肿，部分性葡萄胎仅部分绒毛水肿。绒毛侵犯肌层为侵蚀性葡萄胎的特征，绒毛结构消失见于绒癌，大量出血不是葡萄胎的特异性表现。37.【参考答案】A【解析】急性心肌梗死最常见的心律失常是室性心律失常，约占70%至80%，以室性期前收缩最为常见，可发展为室性心动过速或心室颤动，是猝死的主要原因。室性心律失常的发生与缺血导致的心肌电生理紊乱有关。室上性心律失常也可出现，但较少见。房室传导阻滞多见于下壁心肌梗死，病态窦房结综合征较少见。38.【参考答案】D【解析】肝硬化假小叶是肝细胞广泛坏死、残余肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成的病理过程。假小叶内肝细胞排列紊乱，可有脂肪变性、水样变性和坏死；中央静脉可缺如、偏位或有两个以上；肝细胞团被增生的纤维间隔包绕。假小叶内血管通常减少而非增多。39.【参考答案】C【解析】细胞凋亡是基因调控的主动细胞死亡过程，表现为细胞皱缩、染色质边集、凋亡小体形成，细胞膜保持完整，内容物不外泄，不引起周围炎症反应。坏死是病理状态下的被动死亡，细胞肿胀、膜破裂，内容物外泄，引起周围炎症反应。凋亡是生理性或病理性过程，坏死仅见于病理性情况。凋亡参与胚胎发育、组织更新和疾病发生。40.【参考答案】B【解析】休克早期（缺血性缺氧期）微循环变化特点是微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，毛细血管前阻力增加，真毛细血管网关闭，动-静脉吻合支开放。这是交感-肾上腺髓质系统兴奋、儿茶酚胺大量释放的结果。此期微循环呈少灌少流、灌少于流的特征，有利于维持血压，但组织处于缺血缺氧状态。41.【参考答案】A【解析】肿瘤血管生成受多种生长因子调控，其中最重要的促血管生成因子是血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）。它们能促进血管内皮细胞增殖、迁移和管腔形成，是新血管生成的关键调控因子。表皮生长因子主要促进上皮细胞增殖；肿瘤坏死因子具有抗肿瘤作用；干扰素具有抗病毒和免疫调节作用。肿瘤血管生成抑制因子包括内皮抑素和血栓抗凝素等。42.【参考答案】D【解析】动脉粥样硬化斑块继发改变包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化和动脉瘤形成。斑块内出血来源于斑块内新生血管破裂；斑块破裂可形成溃疡；血栓形成可致管腔闭塞；钙盐沉着使斑块硬化。钙化是斑块老化的表现，但不会使功能恢复，反而可能使血管弹性进一步下降。这些继发改变可导致心脑血管事件的发生。43.【参考答案】D【解析】肉芽组织是修复过程中的过渡性组织，其结局取决于损伤的严重程度和修复能力。较小的肉芽组织可溶解吸收，完全修复；较大的肉芽组织可机化，即被纤维结缔组织取代；不能机化的坏死组织、血栓、脓液或异物可由肉芽组织包裹，发生钙化后形成瘢痕。这三者都是肉芽组织可能的转归，具体取决于局部条件和损伤性质。44.【参考答案】A【解析】急性阑尾炎的主要病因是阑尾腔梗阻，约占60%至70%。梗阻原因包括淋巴滤泡增生、粪石、异物、肿瘤和寄生虫等。阑尾腔细长、开口狭小，梗阻后分泌物蓄积，腔内压力升高，血运障碍，细菌繁殖，导致炎症。细菌感染是继发因素，而非原发病因。阑尾是淋巴器官，淋巴滤泡增生是梗阻的常见原因，尤其在青少年中。45.【参考答案】C【解析】肺肉质变是大叶性肺炎的并发症，由于中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶不足以溶解渗出的纤维素，导致纤维素被机化。肺泡腔内的纤维素性渗出物被肉芽组织取代，病变肺组织呈褐色肉质样，故称肺肉质变。这属于机化过程，与肺组织坏死液化、纤维化或钙化不同。预防关键在于及时有效的抗菌治疗，控制炎症反应。46.【参考答案】D【解析】肾小球肾炎的基本病理变化包括：肾小球内细胞增生，主要为系膜细胞、内皮细胞和上皮细胞；肾小球基膜增厚，免疫复合物沉积刺激基膜增生；肾小球毛细血管管腔狭窄或闭塞，导致肾小球滤过功能下降。肾小管病变是继发性的，可出现萎缩、扩张或透明管型，但肾小管明显扩张不是肾小球肾炎的基本病理变化，而是慢性肾脏病的表现。47.【参考答案】D【解析】恶性肿瘤的扩散方式主要有三种：直接蔓延是癌细胞连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入并破坏邻近正常器官或组织；淋巴道转移是癌细胞侵入淋巴管后随淋巴液到达局部淋巴结，形成转移性癌；血道转移是癌细胞侵入血管后随血流到达远处器官，形成转移瘤。营养扩散不是恶性肿瘤的扩散方式。48.【参考答案】A【解析】动脉粥样硬化的病理发展过程分为四期：脂纹期是最早的病变，肉眼观为黄色条纹，镜下见泡沫细胞聚集；纤维斑块期，病变隆起于内膜表面，由增生平滑肌细胞、大量胶原纤维和基质组成；粥样斑块期，斑块深层坏死，胆固醇结晶析出，形成粥糜样物；继发性病变期，包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化和动脉瘤形成。这是经典的病理发展过程。49.【参考答案】A【解析】细胞脂肪变性是指中性脂肪，主要是甘油三酯，蓄积于非脂肪细胞的胞质中。光镜下，轻度的脂肪变性表现为胞质内出现许多细小的圆形或卵圆形空泡；重度的脂肪变性，脂肪滴可融合成大空泡，将细胞核挤向一侧，形似脂肪细胞。电镜下可见脂滴在粗面内质网或高尔基复合体附近形成，线粒体也可肿胀，但不是光镜下的主要特征。50.【参考答案】A【解析】细胞坏死的主要形态学标志是细胞核的变化，包括核浓缩、核碎裂和核溶解。核浓缩是核染色质凝聚、体积缩小、颜色加深；核碎裂是核膜破裂，染色质断裂成碎片；核溶解是DNA酶和蛋白酶作用，染色质崩解，核体积增大，颜色变淡。胞质和胞核的变化也可见，但胞核变化是判断细胞是否坏死的主要依据。51.【参考答案】C【解析】心肌梗死的并发症包括心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心肌梗死后综合征、心律失常、心力衰竭和休克等。心包炎多见于心肌梗死后早期，称为梗死后心包炎，但并非所有心肌梗死都会发生，也不是主要的并发症类型。心脏破裂可发生在游离壁、室间隔或乳头肌；室壁瘤是室壁变薄、向外膨出；附壁血栓可形成于心室内壁。52.【参考答案】D【解析】血栓形成的结局包括：软化、溶解、吸收，血栓内蛋白酶激活，血栓软化变小，最终被酶解吸收；机化和再通，肉芽组织长入血栓，逐渐取代血栓，新生血管沟通，恢复血流；钙化，血栓长期不溶解，发生钙盐沉积，形成静脉石或动脉石；栓塞，血栓部分或全部脱落，随血流运行，引起栓塞。分离排出是梗死灶的结局，不是血栓的结局。53.【参考答案】A【解析】细胞水肿的电镜下主要表现为线粒体肿胀，嵴变短、变稀甚至消失，内质网扩张，核糖体可脱落。线粒体是细胞能量代谢的中心，缺氧和中毒时氧化磷酸化障碍，ATP生成减少，钠泵功能障碍，导致细胞内钠和水潴留，线粒体首先肿胀。这是细胞水肿最早、最主要的电镜改变。其他改变如内质网扩张和核糖体脱落是继发性改变。54.【参考答案】B【解析】混合血栓由淡黄色或灰白色的血小板小梁（白色血栓成分）和暗红色的红细胞、纤维蛋白（红色血栓成分）交替排列而成，称为层状血栓或混合血栓。它多见于静脉血栓的体部，是静脉血栓的主要组成部分。白色血栓主要由血小板和纤维蛋白构成，红色血栓主要由红细胞和纤维蛋白构成，透明血栓主要由纤维蛋白构成，见于DIC。55.【参考答案】A【解析】急性肾小球肾炎的水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常，导致水钠潴留，血容量增加，引起水肿。这与肾病综合征的低蛋白血症引起的胶体渗透压下降不同，也与心力衰竭的水钠潴留机制有所区别。急性肾炎的水肿多为晨起眼睑面部水肿，严重时可波及全身，属肾性水肿中的肾炎性水肿。56.【参考答案】A【解析】肝硬变时门静脉高压症的成因主要是假小叶压迫肝窦和肝静脉，导致肝内血管床减少和血流阻力增加；再生结节压迫汇管区门静脉分支；肝内动-静脉瘘形成是后果而非原因。肝动脉-门静脉瘘是门静脉高压的并发症，可导致肝动脉血直接流入门静脉系统，加重门静脉高压，但不是门静脉高压的成因。这是重要的鉴别点。57.【参考答案】A【解析】急性风湿性关节炎多累及膝、踝、肩、肘等大关节，呈游走性、多发性，关节红肿热痛明显，愈后不遗留关节强直畸形，无关节软骨破坏，血清类风湿因子阴性。这与类风湿关节炎不同，后者多累及小关节，呈对称性，可遗留关节强直畸形，有软骨和骨破坏，类风湿因子阳性。风湿性关节炎属于变态反应性炎症，不具有破坏性。58.【参考答案】A【解析】肿瘤异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织存在的差异，是诊断肿瘤及其良恶性的主要依据。异型性小表示肿瘤分化程度高，接近正常组织，恶性程度低；异型性大表示分化程度低，恶性程度高。异型性包括结构异型性和细胞异型性两个方面的表现。虽然异型性与预后相关，但不能直接预测复发时间。59.【参考答案】A【解析】慢性活动性肝炎的特征性病变是肝细胞广泛坏死，可见桥接坏死，即连接两条肝小叶中央静脉或连接中央静脉与汇管区的坏死带。坏死区内有淋巴细胞、单核细胞浸润，汇管区炎症明显，纤维组织增生，肝小叶结构可被破坏，形成假小叶。这与慢性持续性肝炎不同，后者肝细胞坏死轻微，汇管区炎症局限，肝小叶结构完整。60.【参考答案】C【解析】组织病理学检查是诊断恶性肿瘤的金标准，包括活检和手术标本的病理检查。通过肉眼观察和显微镜检查，可以确定肿瘤的组织来源、分化程度、浸润范围、脉管侵犯和淋巴结转移情况，从而做出准确的诊断和分期。影像学检查和细胞学检查是重要的辅助诊断方法，肿瘤标志物检测有助于疗效监测和复发随访，但不能替代病理诊断。61.【参考答案】B【解析】癌与肉瘤的主要鉴别点是组织结构不同。癌来源于上皮组织，癌细胞呈巢状或索状排列，癌巢与间质分界清楚，间质内常有淋巴细胞浸润；肉瘤来源于间叶组织，瘤细胞弥漫分布，无明确边界，间质内血管丰富，间质与瘤细胞分界不清。此外，癌多见于中老年人，肉瘤多见于青少年；癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移。62.【参考答案】C【解析】肉瘤与癌的主要区别在于组织来源不同。肉瘤来源于间叶组织，包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和软骨等，多见于青少年；癌来源于上皮组织，包括鳞状上皮、柱状上皮、腺上皮等，多见于中老年人。肉瘤质地较软、呈鱼肉状，癌细胞弥漫分布，间质血管丰富，多经血道转移；癌质地较硬，癌细胞呈巢状排列，多经淋巴道转移。63.【参考答案】A【解析】高血压病脑出血最常见于基底节区，尤其是壳核，约占60%至70%。这是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，直接承受较高的血压冲击，血管壁容易发生玻璃样变性和微动脉瘤形成，在血压骤升时破裂出血。其次是丘脑、脑桥、小脑和脑室。脑桥和小脑出血可引起共济失调和呼吸循环障碍，病情危重。64.【参考答案】D【解析】动脉粥样硬化斑块继发性改变包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化和动脉瘤形成。钙盐沉积使斑块硬化，称为钙化，是斑块老化的表现，不会使斑块缩小，反而可能使血管弹性下降。斑块内出血来源于斑块内新生血管破裂，可使斑块短期内迅速增大；斑块破裂可形成溃疡；血栓形成可致管腔急性闭塞，引发急性心脑血管事件。65.【参考答案】B【解析】肾小球硬化是指肾小球毛细血管袢闭塞、管腔obliteration，系膜细胞和系膜基质广泛增多，最终导致整个肾小球玻璃样变和硬化。这是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等多种肾脏疾病的共同结局，代表肾单位的不可逆损伤。肾小球内皮细胞增生见于急性肾小球肾炎；基膜增厚见于膜性肾病；周围纤维组织增生不是肾小球硬化的本质特征。66.【参考答案】A【解析】慢性胃溃疡好发于胃小弯近幽门处，约占70%至80%。这是因为该部位胃黏膜较薄，血管分布较少，血供较差，且易受胃酸和胃蛋白酶的消化作用。十二指肠溃疡好发于十二指肠球部前壁或后壁。胃溃疡直径一般小于2厘米，边缘整齐，底部洁净，覆有灰白色或灰黄色纤维性渗出物。溃疡深达肌层甚至浆膜层。67.【参考答案】A【解析】矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病，其特征性病变是硅结节形成。硅结节是境界清楚的圆形或椭圆形结节，直径2至5毫米，由呈同心圆状排列的胶原纤维组成，中央常有坏死。早期结节细胞成分较多，晚期以胶原纤维为主。肺组织弥漫性纤维化、胸膜增厚和肺气肿是继发性改变，不是特征性病变。68.【参考答案】B【解析】炎症局部组织常见的变性包括水样变性和脂肪变性。水样变性是细胞内水分增多，胞质疏松、淡染，见于肝、肾、心等实质细胞；脂肪变性是甘油三酯蓄积于胞质内，形成大小不等的脂滴，最常见于肝细胞。这两种变性均为可逆性损伤，去除病因后可以恢复。淀粉样变性和黏液样变性不是炎症常见的变性类型。69.【参考答案】A【解析】肉芽肿性炎是以肉芽肿形成为特点的慢性特异性炎症，其特征性细胞是巨噬细胞及其衍生细胞，包括上皮样细胞和多核巨细胞。上皮样细胞胞质丰富，呈弱嗜碱性，核呈卵圆形，染色质稀疏，核仁明显，形态似上皮细胞；多核巨细胞由多个上皮样细胞融合而成，包括郎汉斯巨细胞和异物巨细胞。淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞是炎症浸润的辅助细胞。70.【参考答案】D【解析】坏疽是局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为三种类型：干性坏疽多见于四肢末端，因动脉阻塞但静脉回流通畅，坏死组织干燥皱缩，呈黑色；湿性坏疽多见于与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫等，坏死组织含水多71.【参考答案】D【解析】细胞坏死时，胞浆因RNA降解和嗜碱性物质减少而呈嗜酸性增强，而非嗜碱性增强。嗜碱性增强常见于细胞内蛋白质合成活跃的状态。核固缩、核碎裂、核溶解是细胞坏死的三个典型核变化，分别由染色质浓缩、核膜破裂和DNA降解所致。因此D项描述错误。72.【参考答案】B【解析】肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞和炎性细胞构成，肉眼观呈鲜红色、颗粒状，触之易出血。早期肉芽组织无神经分布，故无痛觉。随时间推移，肉芽组织逐渐成熟，毛细血管减少，成纤维细胞产生胶原纤维，最终转化为瘢痕组织。A项错误，肉芽组织主要由血管和成纤维细胞构成；C项错误，肉芽组织血液供应丰富；D项错误，胶原纤维主要在成熟阶段形成。73.【参考答案】D【解析】凋亡是基因调控的程序性细胞死亡，细胞膜保持完整，内容物不外泄，不引起周围炎症反应。坏死是病理性细胞死亡，细胞膜破裂，内容物外泄，引起炎症反应。凋亡细胞染色质浓缩呈块状，可被台盼蓝等染料排除（活细胞排除台盼蓝）。选项D说凋亡引起炎症反应是错误的，坏死才引起炎症反应。74.【参考答案】B【解析】脂纹是动脉粥样硬化的最早期病变，由大量泡沫细胞聚集形成，肉眼观为黄色条纹。虽然粥样斑块是动脉粥样硬化的特征性病变，但脂纹是最早出现的病变，是疾病发展的起始阶段。泡沫细胞主要来源于巨噬细胞摄取氧化低密度脂蛋白形成。纤维斑块和粥样斑块是后续进展的病变阶段。75.【参考答案】C【解析】以"瘤"结尾的不一定是良性肿瘤。黑色素瘤、胶质母细胞瘤、骨肉瘤均为恶性肿瘤。乳头状瘤是上皮组织来源的良性肿瘤，多见于皮肤、膀胱等部位，镜下见乳头状结构，纤维血管轴心，被覆多层增生的鳞状上皮或移形上皮，细胞无异型性。恶性肿瘤命名通常在来源组织名称后加"肉瘤"或"癌"。76.【参考答案】C【解析】梗死是由于血管阻塞导致的局部组织缺血性坏死。按病变程度分为贫血性梗死（白色梗死）和出血性梗死（红色梗死）。贫血性梗死多见于脾、肾、心肌等质地致密、侧支循环不丰富的器官；出血性梗死多见于肺、肠等组织疏松、有双重血供的器官。肺梗死多为出血性梗死。梗死可引起相应器官功能严重损害，甚至危及生命。77.【参考答案】B【解析】癌前病变是指某些具有潜在癌变可能的良性病变，如长期存在可能转变为恶性肿瘤。结肠腺瘤性息肉是公认的癌前病变，尤其是绒毛状腺瘤癌变率较高。乳腺癌、肝细胞癌、肺小细胞癌均为已经发生的恶性肿瘤，不属于癌前病变。其他常见的癌前病变包括慢性萎缩性胃炎、黏膜白斑、乳腺增生症等。78.【参考答案】D【解析】病毒性肝炎的基本病理变化包括肝细胞变性（气球样变、嗜酸性变）、坏死（点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死等）、炎细胞浸润（淋巴细胞、单核细胞为主）和肝细胞再生。库普弗细胞（肝内巨噬细胞）可增生。但病毒性肝炎一般不会导致肝细胞广泛恶变，肝细胞癌是其慢性化后的并发症，并非基本病理变化。D项描述错误。79.【参考答案】B【解析】Aschoff小体（风湿小体）是风湿病的特征性肉芽肿性病变，主要见于心肌间质，对风湿病的诊断具有重要价值。风湿病是A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，可累及全身结缔组织，包括心脏、关节、血管、皮下组织和脑等，但以心脏损害最严重。风湿病不是细菌感染直接引起的，而是感染后的免疫反应所致。80.【参考答案】D【解析】高血压病可引起全身多处器官损害。细动脉硬化（尤其是肾入球小动脉玻璃样变）是高血压病的主要病理特征。长期高血压导致左心室后负荷增加，引起左心室向心性肥大。高血压脑出血常见于基底节区（内囊附近），是由于豆纹动脉破裂所致。高血压可引起原发性颗粒性固缩肾，表现为双肾对称性缩小、表面细颗粒状，因此D项描述错误。81.【参考答案】B【解析】消化性溃疡（胃溃疡和十二指肠溃疡）肉眼观通常表现为单个溃疡，呈圆形或椭圆形，直径一般小于2cm，边缘整齐，状如刀切，底部平坦干净，周围黏膜皱襞向溃疡集中。这与恶性肿瘤的溃疡形态不同，后者多呈多个、不规则、边缘隆起不整。多发性、表浅性溃疡常见于应激性溃疡。82.【参考答案】B【解析】浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型，约占乳腺癌的70%~80%，多见于外侧上象限。癌组织呈条索状、巢状或团块状排列，间质纤维组织增生。导管内癌属于非浸润性癌，预后较好。小叶癌约占乳腺癌的5%~10%。髓样癌较少见，特点是癌细胞大片巢状排列，间质少、淋巴细胞浸润明显。83.【参考答案】B【解析】假小叶是肝硬化的特征性病理变化，指正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。假小叶内肝细胞排列不规则，可有脂肪变性和坏死；中央静脉缺如、偏位或有两个以上；假小叶周围有纤维组织包绕。84.【参考答案】B【解析】大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，病变起始于肺泡，迅速扩展至整个肺段或肺叶，以肺泡内弥漫性纤维蛋白渗出性炎症为特征。病理分期包括充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。金黄色葡萄球菌可引起肺脓肿和支气管肺炎；流感嗜血杆菌多见于儿童支气管肺炎；铜绿假单胞菌多见于医院获得性肺炎。85.【参考答案】B【解析】慢性肾小球肾炎晚期发展为颗粒性固缩肾，表现为双侧肾脏对称性缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状。颗粒是由肾单位萎缩、间质纤维化增生和残存肾单位代偿性肥大所致。切面皮髓质分界不清，肾盂周围脂肪组织增多。A项描述不符；C项为多囊肾表现；D项不是慢性肾小球肾炎的特征。86.【参考答案】B【解析】子宫颈癌中最常见的是鳞状细胞癌，约占80%~85%，多发生于宫颈阴道部或子宫颈管移行带，与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关，尤其是HPV16和HPV18型。腺癌约占宫颈癌的20%，较少见。小细胞癌和黏液癌在子宫颈极为罕见。早期宫颈癌多为原位癌，可向周围浸润发展。87.【参考答案】C【解析】阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴引起的肠道传染病，病变主要位于盲肠和升结肠，也可累及乙状结肠和直肠。典型病变为口小底大的烧瓶状溃疡，溃疡间黏膜多正常。A项回肠末端病变是小肠结核的特点；B项地图状溃疡是细菌性痢疾的特点；D项伪膜形成是细菌性痢疾（假膜性炎）的表现。88.