2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医内科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医内科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、关于小夹板固定的适应证，以下哪项是正确的？A.不稳定性骨折B.开放性骨折伴有大血管损伤C.前臂双骨折D.合并脊柱损伤的骨折E.陈旧性骨折2、开放性骨折的处理原则中，最关键的是？A.彻底清创B.骨折复位固定C.伤口缝合D.抗生素应用E.断肢再植3、骨筋膜室综合征最常见的发生部位是？A.上臂B.前臂和小腿C.大腿D.足部E.上肢和下肢4、股骨颈骨折后最严重的并发症是？A.骨折延迟愈合B.股骨头缺血性坏死C.创伤性关节炎D.下肢深静脉血栓E.压疮5、患者，男，50岁，左膝疼痛、活动受限3个月，上下楼梯时疼痛加重。查体可见膝关节内侧间隙压痛，McMurray试验阳性。X线片示膝关节间隙变窄、骨赘形成。最可能的诊断是？A.膝关节类风湿关节炎B.膝关节骨性关节炎C.膝关节结核D.膝关节化脓性关节炎E.膝关节半月板囊肿6、中医正骨手法的"摸"法，主要目的是？A.整复骨折B.明确诊断C.固定骨折D.促进愈合E.缓解疼痛7、关于肩周炎，以下哪项描述是正确的？A.好发于20～30岁年轻人B.女性多于男性C.病程一般为3～6个月自愈D.主动活动和被动活动均受限E.肩部无明显压痛点8、胫骨平台骨折最易损伤的结构是？A.腓总神经B.胫后神经C.腘动静脉D.胫前动静脉E.隐神经9、关于骨折的愈合过程，以下哪项描述是错误的？A.血肿机化期约需2周B.原始骨痂形成期约需4～8周C.骨痂改造塑型期可持续数年D.骨痂改造塑型由成骨细胞完成E.血肿机化期后纤维连接逐渐转化为骨性连接10、患者，女，65岁，骨质疏松性骨折二级预防的药物不包括？A.钙剂B.维生素DC.双膦酸盐类D.降钙素E.氨基葡萄糖11、患者男，45岁。反复胃脘胀痛3年，近一周因情志不畅症状加重。症见胃脘胀满，疼痛连及两胁，嗳气频作，苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝胃郁热证B.肝气犯胃证C.脾胃虚弱证D.湿热中阻证E.瘀血停胃证12、患者女，62岁。反复咳嗽、咳痰10年，近3天因受凉后症状加重。现症见咳喘气促，痰白黏腻，胸膈满闷，纳呆乏力，舌苔白腻，脉滑。其治疗首选方剂是A.三子养亲汤合二陈汤B.苏子降气汤C.定喘汤D.麻黄汤合华盖散E.清金化痰汤13、患者男，58岁。发现血压升高10年，近期出现头晕耳鸣，腰酸膝软，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其辨证属A.肝阳上亢证B.痰湿中阻证C.肝肾阴虚证D.气血两虚证E.阴阳两虚证14、患者女，35岁。心悸怔忡半年，失眠多梦，健忘，面色无华，神疲乏力，纳少腹胀，舌淡苔白，脉细弱。其治疗应首选A.归脾汤B.安神定志丸C.天王补心丹D.甘麦大枣汤E.四物汤15、患者男，70岁。反复尿频、尿急、尿痛5年，近2天出现尿中夹砂石，排尿骤停，尿道刺痛难忍，舌红苔薄黄，脉弦数。其治疗应首选A.石韦散B.八正散C.导赤散D.小蓟饮子E.桃红四物汤16、患者女，42岁。发热3天，体温38.5℃，恶寒轻，发热重，头痛，咽痛，咳嗽痰黄，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其治疗应首选A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.清营汤E.白虎汤17、患者男，50岁。右上腹胀痛反复发作1年，近2天出现右上腹剧痛，伴寒战高热，黄疸明显，神志淡漠，舌红苔黄腻，脉弦数。其病机为A.肝胆湿热B.肝郁气滞C.寒湿困脾D.脾虚湿盛E.脾胃湿热18、患者女，28岁。经前乳房胀痛，情绪抑郁，胸闷胁胀，经行不畅，色暗有块，舌暗红苔薄白，脉弦。其治疗应首选A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.血府逐瘀汤E.龙胆泻肝汤19、患者男，65岁。慢性阻塞性肺疾病病史8年，近日因感寒后出现咳喘加重，痰多色白清稀，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白滑，脉沉细。其辨证属A.风寒束肺证B.肾不纳气证C.肺脾气虚证D.痰浊阻肺证E.阳虚水泛证20、患者女，45岁。反复胃脘部灼痛2年，遇热加重，口苦口干，泛酸嘈杂，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦数。其治疗应首选A.化肝煎B.左金丸C.半夏泻心汤D.丹参饮E.失笑散21、患者男，55岁。糖尿病病史5年，近期出现口干多饮明显，多食易饥，形体消瘦，尿频量多，舌红苔黄少津，脉细数。其辨证属A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.肾阴亏虚证D.气阴两虚证E.阴阳两虚证22、患者女，38岁。头痛反复发作3年，近因劳累后加重。症见头痛隐隐，时作时止，遇劳尤甚，头晕眼花，神疲乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。其治疗应首选A.归脾汤B.益气聪明汤C.八珍汤D.补中益气汤E.黄芪建中汤23、患者男，60岁。冠心病病史5年，近期出现胸闷胸痛，心悸气短，活动后加重，神疲乏力，自汗畏风，舌淡胖苔白，脉弱或结代。其辨证属A.心气不足证B.心阳不振证C.气阴两虚证D.心肾阳虚证E.痰浊闭阻证24、患者女，50岁。绝经前后阴道出血3个月，量多色淡，面色苍白，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治疗应首选A.归脾汤B.固冲汤C.举元煎D.补中益气汤E.黄土汤25、患者男，42岁。反复关节红肿热痛3年，近1周因饮酒后复发。现症见右侧膝关节红肿热痛，活动受限，伴有发热，口渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选A.白虎加桂枝汤B.薏苡仁汤C.宣痹汤D.三妙丸E.防己黄芪汤26、患者女，30岁。产后2周，恶露不绝，量多色淡，神疲乏力，气短懒言，面色㿠白，舌淡苔白，脉细弱。其治疗应首选A.补中益气汤B.固冲汤C.生化汤D.归脾汤E.胶艾汤27、患者男，55岁。肝硬化病史3年，近1月出现腹胀大如蛙腹，按之如囊裹水，面色萎黄，脘闷纳呆，神疲畏寒，舌淡苔白腻，脉沉迟。其辨证属A.水湿困脾证B.水热互结证C.阳虚水泛证D.气滞湿阻证E.血瘀水停证28、患者女，45岁。失眠多梦半年，易惊醒，心悸胆怯，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其治疗应首选A.安神定志丸B.归脾汤C.酸枣仁汤D.天王补心丹E.温胆汤29、患者男，68岁。慢性支气管炎病史10年，近期出现咳嗽喘促，呼多吸少，动则尤甚，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其治疗应首选A.金匮肾气丸B.七味都气丸C.苏子降气汤D.平喘固本汤E.真武汤30、患者女，52岁。肥胖体型，平素嗜食肥甘厚味，近日出现口渴多饮，消谷善饥，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数有力。其辨证属A.中消胃热炽盛证B.上消肺热津伤证C.下消肾阴亏虚证D.气阴两虚证E.阴虚燥热证31、患者男，45岁，反复胃脘胀痛3年，近日因情志不遂加重，症见胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.疏肝理气，活血化瘀C.疏肝理气，清热燥湿D.理气消胀，和胃止痛E.理气宽胸，和胃降逆32、患者女，62岁，咳嗽反复发作20余年，近日咳喘气粗，呼多吸少，动则尤甚，咳痰色黄黏稠，口渴欲饮，舌红苔黄，脉细数。其证候是A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.肺胀阳虚水泛证D.肺胀痰浊壅盛证E.肺胀痰热郁肺证33、患者男，58岁，突发右侧肢体瘫痪2小时，伴口舌歪斜，言语謇涩，头晕目眩，痰多而黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是A.祛风通络，化痰开窍B.平肝潜阳，熄风通络C.化痰熄风，健脾和胃D.镇肝熄风，滋阴潜阳E.清热化痰，通络开窍34、患者女，35岁，月经量多，色淡质稀，面色苍白，神疲乏力，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱。其诊断为A.崩漏脾虚证B.月经量多气虚证C.月经量多血热证D.月经量多血瘀证E.月经量多阴虚血热证35、患者男，50岁，右下肢红肿热痛3天，疼痛剧烈，活动受限，伴发热口渴，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿，消肿止痛B.清热解毒，活血化瘀C.清热利湿，活血通络D.清热解毒，利湿消肿E.清热利湿，通络止痛36、患者女，28岁，每逢经期乳房胀痛，情绪抑郁，胸闷胁胀，经行不畅，经色暗红有块，舌暗苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，活血止痛B.疏肝理气，调经止痛C.疏肝解郁，理气调经D.疏肝理气，和胃止痛E.疏肝理气，养血调经37、患者男，72岁，小便不通或点滴不爽1周，排尿无力，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细弱。其证候是A.膀胱湿热证B.肺热壅盛证C.肝郁气滞证D.浊瘀阻塞证E.肾阳衰惫证38、患者女，45岁，面部痤疮反复发作5年，近1个月加重，颜面部红色丘疹、脓疱，伴口苦口臭，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热解毒，凉血消疮B.清热凉血，解毒消疮C.清热除湿，解毒消疮D.清热凉血，祛风消疮E.清热除湿，凉血消疮39、患者男，60岁，眩晕反复发作3年，近因恼怒后加重，头晕胀痛，面红目赤，急躁易怒，口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳，熄风通络B.平肝潜阳，清火熄风C.滋养肝肾，平肝潜阳D.平肝熄风，活血通络E.平肝潜阳，化痰熄风40、患者女，55岁，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色无华，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.阴虚火旺证D.心阳不振证E.水饮凌心证41、患者男，48岁，脘腹痞闷，嘈杂不适，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少苔，脉细数。其证候是A.胃阴亏虚证B.脾胃虚弱证C.肝胃不和证D.脾胃湿热证E.寒邪客胃证42、患者女，32岁，经期鼻衄3个月，量较多，色鲜红，平时情绪急躁，咽干口苦，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清热泻火，凉血止血B.滋阴润肺，清热止血C.疏肝理气，清热止血D.清热凉血，滋阴止血E.清肝泻火，凉血止血43、患者男，58岁，腰痛绵绵3年，遇劳加重，休息后减轻，伴头晕耳鸣，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证候是A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛E.风湿腰痛44、患者女，40岁，呕吐反复发作2年，时轻时重，胃脘痞闷，食欲不振，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。其证候是A.脾胃虚寒证B.胃阴不足证C.痰饮内停证D.肝气犯胃证E.饮食停滞证45、患者男，65岁，胸闷痛反复发作1年，近因受寒加重，胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.心血瘀阻证B.气阴两虚证C.寒凝心脉证D.痰浊闭阻证E.心肾阴虚证46、患者女，26岁，白带量多，色白清稀，无臭味，伴神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.脾虚湿注证B.肾虚带下证C.湿热下注证D.肝经湿热证E.痰湿阻滞证47、患者男，52岁，头痛recurrent2年，近日头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便或溏，舌淡苔白腻，脉濡滑。其证候是A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.痰浊头痛E.瘀血头痛48、患者女，38岁，发热3天，体温38.5℃，头痛，鼻塞流涕，咳嗽，痰白，咽痒，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒49、患者男，70岁，小便频数，尿后余沥不尽，甚则小便失禁，腰膝酸软，听力减退，舌淡苔白，脉沉弱。其证候是A.膀胱湿热证B.肾气亏虚证C.肝郁气滞证D.浊瘀阻塞证E.中气下陷证50、患者女，42岁，失眠多年，难以入睡，甚至彻夜不眠，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝火扰心证B.心脾两虚证C.心胆气虚证D.阴虚火旺证E.痰热扰心证51、患者胃脘疼痛缠绵，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲纳少，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其辨证为A.寒邪客胃证B.饮食停滞证C.脾胃虚寒证D.肝气犯胃证E.瘀血停胃证52、患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白黏腻，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉濡滑。其治法应为A.疏风清热，肃肺化痰B.清肺润燥，化痰止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，清热化痰E.健脾益气，补土生金53、心悸怔忡，神疲气短，面色无华，头晕乏力，舌淡红，脉细弱者，其治疗代表方为A.天王补心丹B.归脾汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.苓桂术甘汤E.安神定志丸54、眩晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证型为A.肝火上炎证B.肝阳上亢证C.肝肾阴虚证D.痰湿中阻证E.气血亏虚证55、水肿迁延日久，下肢浮肿明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。其治疗首选方为A.实脾饮B.真武汤C.疏凿饮子D.胃苓汤E.己椒苈黄丸56、胸痹心痛，痛有定处如刺如绞，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉涩。其治法是A.益气活血B.活血化瘀C.辛温通阳D.通络止痛E.益气养阴57、多饮、多食、多尿，形体消瘦，舌红苔黄，脉滑数有力。其病机主要为A.胃火炽盛，耗伤津液B.肺热津伤，敷布失职C.肾阴亏虚，固摄失权D.阴虚燥热，气阴两伤E.阴阳两虚58、身目俱黄，黄色鲜明如橘色，发热口渴，心中懊恼，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.清热解毒，利湿退黄B.清热化湿，利胆退黄C.疏肝理气，化瘀散结D.温中化湿，健脾和胃E.益气养血，健脾柔肝59、胁肋胀痛，走窜不定，每因情志变化而增减，胸闷气短，善太息，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，化瘀止痛B.疏肝理气，理气止痛C.清利肝胆湿热D.养阴柔肝，理气止痛E.温通经络，散寒止痛60、腹部胀大，按之如囊裹水，脘闷肢困，畏寒神倦，小便短少，舌苔白腻，脉缓。其证型为A.气滞湿阻B.水湿困脾C.湿热蕴结D.肝脾血瘀E.脾肾阳虚61、心悸不宁，心烦失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清火，养心安神B.益气养阴，宁心安神C.温补心阳，安神定志D.补血养心，益气安神E.化痰清热，安神定志62、失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡，脉弦细。其治法是A.益气养营，安神定志B.镇惊定志，养心安神C.滋补肝肾，安神定志D.健脾养心，补肝安神E.滋阴降火，养心安神63、泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿，分利止泻B.健脾益气，化湿止泻C.消食导滞，和中止泻D.疏肝理气，健脾止泻E.温肾暖脾，固涩止泻64、大便秘结不通，腹痛拒按，腹胀不舒，烦渴引饮，潮热谵语，舌红苔黄厚干燥，脉沉数。其证型为A.肠胃积热B.肝脾气滞C.气血亏虚D.阴寒积滞E.阴寒凝滞65、腹部疼痛急骤，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，小便清长，舌苔白腻，脉沉紧。其治法是A.温中散寒，理气止痛B.温肾健脾，祛寒止痛C.散寒温里，理气止痛D.中寒攻下，温里止痛E.疏肝理气，散寒止痛66、呕吐酸腐食物，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或秘，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.消食化滞，和胃降逆B.疏肝理气，和胃降逆C.温中健脾，和胃降逆D.益气养阴，和胃降逆E.化湿和中，理气止呕67、喘咳气涌，胸部胀痛，痰多黏稠色黄，伴身热、微恶寒、口渴欲饮，舌边尖红苔薄黄，脉浮数。其证型为A.风寒壅肺B.表寒肺热C.痰热郁肺D.肺气郁痹E.痰浊阻肺68、遗精频作，或尿时有精液外流，心烦少寐，口苦或渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿，分清别浊B.清热降火，滋阴止遗C.清热利湿，凉血止血D.补肾固精，滋阴降火E.清热化痰，宁心安神69、胸痹心痛，胸闷重而心痛轻，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，舌苔白腻，脉滑。其治法是A.活血化瘀，通脉止痛B.通阳泄浊，豁痰宣痹C.益气活血，通脉止痛D.温通心阳，宣痹通络E.理气宽胸，化痰散结70、中风中经络，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，苔薄白，脉弦细。其证型为A.风痰入络B.气虚血瘀C.肝肾阴虚D.肝阳暴亢E.痰热腑实71、患者，男，45岁。突发呕吐清水，泄泻清稀，腹痛肠鸣，伴有恶寒发热，头痛鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.解表清热，和中止泻B.解表散寒，芳香化浊C.健脾益气，化湿止泻D.清热利湿，分利止泻E.消食导滞，和中止泻72、患者胃脘疼痛已3年，每于饭后1小时疼痛明显，痛处固定拒按，进食后疼痛加剧，舌质紫暗，脉弦涩。其诊断是A.胃脘痛（肝气犯胃）B.胃脘痛（瘀血停胃）C.胃脘痛（湿热中阻）D.胃脘痛（饮食伤胃）E.胃脘痛（脾胃虚寒）73、患者多饮多食，形体消瘦，口燥咽干，大便干燥，舌红少苔，脉细数。其治法是A.清热润肺，生津止渴B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴降火，固肾摄精D.益气健脾，生津止渴E.温阳补肾，固摄精微74、患者胸闷心痛，痛有定处，入夜尤甚，伴心悸气短，舌质紫暗，脉沉涩。其证型是A.痰浊闭阻B.寒凝心脉C.气滞心胸D.心血瘀阻E.气阴两虚75、患者眩晕，头目胀痛，心烦易怒，面红目赤，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳，清火息风B.燥湿祛痰，健脾和胃C.滋养肝肾，填精益髓D.补益气血，健脾养心E.活血化瘀，通窍活络76、患者半身不遂，口舌歪斜，语言謇涩，兼见肢体麻木，手足肿胀，面色萎黄，气短乏力，舌淡紫，脉细涩。其治法是A.活血化瘀，开窍醒神B.益气活血，祛瘀通络C.平肝潜阳，化痰通络D.滋养阴液，化瘀通络E.祛风涤痰，开窍醒神77、患者心悸不宁，胸闷憋气，四肢厥冷，形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。其证型是A.水饮凌心B.心虚胆怯C.心阴不足D.心阳不振E.心血不足78、患者失眠多梦，不易入睡，急躁易怒，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.疏肝理气，镇心安神B.清肝泻火，镇心安神C.清热化痰，和中安神D.滋阴降火，交通心肾E.健脾养心，益气补血79、患者肢体关节酸痛，痛无定处，游走不定，关节屈伸不利，初起可见恶风发热，舌苔薄白，脉浮。其证型是A.行痹B.痛痹C.着痹D.风湿热痹E.痰瘀痹阻80、患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴恶寒发热，肢节酸楚，小便不利，舌苔薄白，脉浮。其治法是A.疏风清热，宣肺行水B.健脾化湿，通阳利水C.温阳健脾，化气行水D.清热利湿，通利小便E.泻肺行水，攻逐水饮81、患者眩晕，头痛，耳鸣如蝉，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋补肝肾，填精生髓B.平肝潜阳，清火息风C.化痰祛湿，健脾和胃D.益气养血，健脾宁心E.养阴清热，镇肝息风82、患者右胁胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷不舒，纳食减少，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，活血化瘀B.疏肝理气，和络止痛C.清热利湿，理气止痛D.养阴清热，理气止痛E.温中散寒，理气止痛83、患者身目俱黄，黄色鲜明如橘子色，发热口渴，心中懊恼，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.清热通腑，利湿退黄B.清热利湿，解毒退黄C.利湿化浊，清热解毒D.疏肝理气，活血化瘀E.温中化湿，健脾和胃84、患者小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.热淋B.石淋C.血淋D.膏淋E.劳淋85、患者精神抑郁，表情淡漠，善怒易哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是A.疏肝解郁，理气畅中B.理气导滞，疏肝健脾C.益气养营，补益心脾D.益气健脾，养血安神E.健脾养心，补益气血86、患者头痛隐隐，时时昏晕，遇劳加重，面色少华，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是A.瘀血头痛B.肝阳头痛C.痰浊头痛D.气血亏虚头痛E.肾虚头痛87、患者咳嗽频剧，气粗息涌，喉中痰黄黏稠，不易咯出，伴身热、口渴、头痛、鼻塞、流黄涕、咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.风燥咳嗽D.痰湿咳嗽E.痰热咳嗽88、患者胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而诱发，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.疏肝理气，活血化瘀C.清热化湿，理气和胃D.温中散寒，理气止痛E.养阴益胃，和中止痛89、患者全身水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，尿少色清，面色㿠白，神疲肢冷，腰酸乏力，舌淡胖苔白滑，脉沉细。其治法是A.温肾健脾，化气行水B.健脾益气，通阳利水C.温阳利水D.辛温发汗，宣肺行水E.分利湿热，攻逐水饮90、患者喘促短气，气怯声低，咳声低弱，痰稀色白，自汗畏风，舌淡苔白，脉软弱。其证型是A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.正虚喘脱D.痰浊阻肺E.肺热津伤91、患者久病咳嗽，痰少而黏，不易咯出，伴午后潮热，颧红盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清热，润肺止咳B.清热化痰，润肺止咳C.养阴益气，润肺止咳D.润肺化痰，止咳平喘E.益气养阴，清热化痰92、胃痛寒邪客胃证的治法是A.疏散风寒，理气止痛B.温胃散寒，行气止痛C.温中散寒，健脾益气D.温中健脾，和胃止痛E.散寒温胃，健脾除湿93、泄泻湿热伤中证的首选方剂是A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.参苓白术散E.平胃散94、痢疾湿热痢的治法是A.清肠解毒，调气行血B.清热解毒，凉血止痢C.温中清里，散寒止痢D.温补脾肾，收敛固涩E.养阴和营，清肠化湿95、积聚气滞血阻证的治法是A.消食导滞，行气消积B.理气消聚，活血通络C.祛瘀软坚，佐以扶正D.大补气血，健脾养肝E.疏肝解郁，理气散结96、黄疸湿热兼表证的治法是A.清热利湿，佐以通便B.清热解毒，凉血开窍C.清热利湿，解表退黄D.活血化瘀，利水退黄E.健脾温中，温化寒湿97、水肿风水相搏证的治法是A.疏风清热，宣肺行水B.散风清热，健脾利水C.解表化饮，清热利水D.宣肺解毒，利湿消肿E.健脾化湿，通阳利水98、眩晕肝阳上亢证的治法是A.平肝潜阳，滋养肝肾B.清肝泻火，利湿化痰C.活血化瘀，通窍活络D.补益气血，调养心脾E.生精补髓，养血滋阴99、头痛肝阳头痛的治法是A.平肝潜阳，滋阴熄风B.清肝泻火，和络止痛C.活血化瘀，通窍止痛D.养血滋阴，和络止痛E.祛风胜湿，通窍止痛100、心悸心虚胆怯证的治法是A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定志E.活血化瘀，理气通络

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】小夹板固定适用于四肢闭合性骨折，尤其适用于前臂双骨折、Colles骨折、胫腓骨骨折等。对稳定性骨折效果较好。不稳定性骨折、开放性骨折伴大血管损伤、合并脊柱损伤的骨折及陈旧性骨折均不是小夹板固定的适应证。应用小夹板固定时应注意观察肢体血运及感觉运动情况。2.【参考答案】A【解析】开放性骨折处理的关键是彻底清创，将污染伤口变为清洁伤口，这是预防感染最重要的措施。清创应尽早进行，一般在伤后6～8小时内进行。清创内容包括清除异物和坏死组织、修剪创缘、充分冲洗伤口等。骨折复位固定应在清创后同步进行。抗生素应用和伤口处理为辅助措施。3.【参考答案】B【解析】骨筋膜室综合征最常见于前臂和小腿，这两个部位的骨筋膜室容积有限，fascial缺乏弹性，发生肿胀时压力易急剧升高。常见病因包括骨折、血管损伤、剧烈运动、石膏包扎过紧等。典型表现为剧烈疼痛、被动牵拉痛、感觉异常、肌肉无力、脉搏减弱。早期诊断和及时切开减张是治疗关键。4.【参考答案】B【解析】股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死是最严重的并发症，发生率可达20%～40%。这是因为股骨头的血液供应主要依赖旋股内、外侧动脉的分支，骨折易损伤这些血管，导致股骨头血液供应障碍。血供恢复不良可致股骨头缺血坏死，最终需行人工髋关节置换术。骨折类型和移位程度是影响坏死率的重要因素。5.【参考答案】B【解析】膝关节骨性关节炎多见于中老年，表现为膝关节疼痛、活动受限，上下楼梯时加重。查体可见关节压痛、活动时骨擦音。McMurray试验可阳性，系继发半月板退变所致。X线特征性改变为关节间隙不对称狭窄、边缘骨赘形成、subchondralsclerosis及囊性变。类风湿关节炎多为多关节对称性发病。6.【参考答案】B【解析】摸法即触诊，是中医骨伤科诊法的重要组成部分。通过触摸探查，可以了解骨折或筋伤的部位、类型、移位方向及严重程度，为治疗提供依据。正骨八法包括摸、接、端、提、按、摩、推、拿，其中摸法为首要步骤，贯穿于诊断和治疗全过程。熟练的摸诊技术对骨伤科医生至关重要。7.【参考答案】D【解析】肩周炎好发于50岁左右人群，故又称"五十肩"。女性略多于男性，左侧多于右侧。病程较长，一般需6～24个月方可自愈。临床特点为肩部疼痛和肩关节各方向主动及被动活动均受限，以外展、外旋、后伸受限最为明显。肩周可有广泛压痛点，以肩前及肩外侧为著。8.【参考答案】A【解析】胫骨平台骨折尤其是外侧平台骨折时，腓总神经最易损伤。因为腓总神经绕行腓骨颈处位置表浅，缺乏保护，骨折块移位时可牵拉或压迫该神经。损伤后表现为足下垂、小腿外侧及足背感觉障碍。临床应注意检查患侧足趾及踝关节活动度及感觉，必要时行肌电图检查。9.【参考答案】D【解析】骨折愈合过程分为三期：血肿机化期约2周，原始骨痂形成期约4～8周，骨痂改造塑型期可持续数月至2年。骨痂改造塑型主要由破骨细胞和成骨细胞共同完成，破骨细胞吸收多余骨痂，成骨细胞重建正常骨结构。单纯由成骨细胞完成的说法是错误的。10.【参考答案】E【解析】骨质疏松性骨折二级预防药物主要包括钙剂、维生素D及其衍生物、双膦酸盐类、降钙素、选择性雌激素受体调节剂等。氨基葡萄糖主要用于骨关节炎的对症治疗，可改善关节软骨代谢，但并不用于骨质疏松的治疗和预防。二级预防的重点是防止再次骨折，应综合干预。11.【参考答案】B【解析】本证以胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频作为主症，且因情志不畅诱发，脉弦为肝气郁结之象，故辨证为肝气犯胃证。肝气横逆犯胃，胃失和降所致。12.【参考答案】A【解析】本证为哮病发作期寒哮证，痰壅气阻，肺失宣降，治宜祛痰降逆，宣肺平喘。三子养亲汤降气快膈、化痰消食，二陈汤燥湿化痰、理气和中，两方合用切中病机。13.【参考答案】C【解析】患者长期高血压病史，兼见头晕耳鸣、腰酸膝软为肝肾亏虚之征，五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象，故辨证为肝肾阴虚证。14.【参考答案】A【解析】本证为心悸之心胆气虚兼脾气亏虚证，症见心悸易惊、失眠多梦、健忘，伴神疲乏力、纳少腹胀等脾虚表现，舌淡脉细弱。归脾汤益气补血、健脾养心，标本兼顾。15.【参考答案】A【解析】本证为石淋，以尿中夹砂石、排尿骤停、尿道刺痛为特征，因湿热下注、煎熬尿液成石所致。石韦散清热利湿、通淋排石，为治疗石淋之代表方剂。16.【参考答案】A【解析】本证为感冒风热证，以发热重、恶寒轻、咽痛、咳嗽痰黄、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数为辨证要点。银翘散辛凉透表、清热解毒，为治疗风热感冒之首选方。17.【参考答案】A【解析】本证为胁痛之肝胆湿热证，右上腹剧痛、寒战高热、黄疸为典型表现，神志淡漠提示病势较重，舌红苔黄腻、脉弦数为湿热内蕴之象，治宜清热利湿、疏肝利胆。18.【参考答案】A【解析】本证为痛经之气滞血瘀证，经前乳房胀痛、情绪抑郁、胸闷胁胀为肝气郁结表现，经行不畅、色暗有块为血瘀之征。逍遥散疏肝理气、养血健脾，气血双调。19.【参考答案】B【解析】本证为喘证之肾虚不纳证，以咳喘日久、呼多吸少、动则喘甚、腰膝酸软为主症，畏寒肢冷、舌淡苔白滑、脉沉细为肾阳虚衰之象，治宜补肾纳气平喘。20.【参考答案】A【解析】本证为胃痛之肝胃郁热证，以胃脘灼痛、遇热加重、口苦泛酸、大便干结为特征，舌红苔黄、脉弦数为热邪内盛之象。化肝煎清肝泻火、和胃止痛，切中病机。21.【参考答案】B【解析】本证为消渴之中消，以多食易饥、形体消瘦、口干口臭、大便干结为主要表现，舌红苔黄、脉滑数为胃热炽盛之象，治宜清胃泻火、养阴增液。22.【参考答案】A【解析】本证为头痛之气虚证，以头痛隐隐、遇劳加重、神疲乏力、面色苍白为特征，舌淡苔白、脉细弱为气血两虚之象。归脾汤益气补血、健脾养心，气血双补。23.【参考答案】A【解析】本证为胸痹之心气不足证，以胸闷胸痛、心悸气短、神疲乏力、自汗畏风为主症，舌淡胖、脉弱为气虚之象，治宜益气通阳、活血止痛。24.【参考答案】B【解析】本证为崩漏之脾虚证，以经血非时暴下或淋漓不断、色淡质稀、神疲乏力、纳少便溏为特征，舌淡脉细弱为脾气亏虚之象。固冲汤益气健脾、固冲止血。25.【参考答案】C【解析】本证为痹证之湿热痹阻证，以关节红肿热痛、发热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数为辨证要点。宣痹汤清热通络、祛风除湿，为治疗湿热痹之常用方。26.【参考答案】A【解析】本证为产后恶露不绝之气虚证，以恶露量多色淡、神疲乏力、气短懒言为特征，舌淡脉细弱为气虚下陷之象。补中益气汤益气升提、摄血止崩。27.【参考答案】A【解析】本证为鼓胀之水湿困脾证，以腹大胀满、按之如囊裹水、神疲畏寒、舌淡苔白腻为特征，脉沉迟为寒湿内盛之象。治宜温中健脾、行气利水。28.【参考答案】A【解析】本证为不寐之心胆气虚证，以失眠多梦、易惊醒、心悸胆怯、遇事善惊为主症，舌淡脉弦细为心胆气虚之象。安神定志丸益气镇惊、安神定志。29.【参考答案】D【解析】本证为喘证之肾虚证，以呼多吸少、动则喘甚、腰膝酸软为辨证要点，治宜补肾纳气、平喘定哮。平喘固本汤补肺纳肾、降气平喘，标本兼顾。30.【参考答案】A【解析】本证为消渴之中消胃热炽盛证，以多食易饥、口渴多饮、大便干燥为特征，患者肥胖嗜食肥甘为致病因素，舌红苔黄、脉滑数有力为胃热炽盛之象。治宜清胃泻火、养阴增液。31.【参考答案】A【解析】本证为肝气犯胃证之胃痛。情志不遂致肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降故胃脘胀痛，痛连两胁；气机不畅则嗳气频繁。治宜疏肝理气，和胃止痛。选用柴胡疏肝散加减治疗，方中柴胡疏肝解郁，香附、川芎理气活血，白芍柔肝止痛，陈皮理气和胃。辨证关键在于痛连两胁、脉弦为肝气犯胃之特征。32.【参考答案】B【解析】本证为喘证肾虚不纳证。患者久病咳喘，呼多吸少，动则尤甚，为肾不纳气之典型表现。咳痰黄稠、口渴、舌红苔黄、脉细数为阴虚内热之象。肾主纳气，肾虚则气失摄纳，故呼吸浅短难续。治宜补肾纳气，选用金匮肾气丸合参蛤散加减。本证与肺气虚耗证鉴别在于后者以气短声低、自汗畏风为主，无动则喘甚之肾虚特征。33.【参考答案】E【解析】本证为中风中经络之痰热腑实证。患者痰多色黄、苔黄腻、脉弦滑数为痰热内盛之象。痰热阻滞经络则肢体瘫痪，蒙蔽清窍则言语謇涩。治宜清热化痰，通络开窍。选用星蒌承气汤加减，方中天竺黄、瓜蒌清热化痰，大黄、芒硝通腑泄热，胆南星熄风化痰。本证需与风痰入络证鉴别，后者苔白腻、脉弦滑而无热象。34.【参考答案】B【解析】本证为月经量多气虚证。经期量多、色淡质稀为气虚不能摄血之征；面色苍白、神疲乏力为气虚失养之象；心悸失眠为气血亏虚、心神失养所致。舌淡苔白、脉细弱均为气虚之征。治宜补气摄血，固冲调经。选用举元煎或归脾汤加减。本证需与崩漏脾虚证鉴别，后者以非经期出血为主症。35.【参考答案】A【解析】本证为湿热下注之股肿。右下肢红肿热痛、活动受限为湿热蕴结、经络阻滞之象；发热口渴、小便黄赤为湿热内盛之征。舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热之征。治宜清热利湿，消肿止痛。选用四妙丸合草薢渗湿汤加减。本证需与寒湿阻络证鉴别，后者患肢冷痛、遇寒加重、苔白腻。36.【参考答案】C【解析】本证为经行乳房胀痛肝郁气滞证。经期乳房胀痛、胸闷胁胀、情绪抑郁为肝气郁结之象；经行不畅、色暗有块为气滞血行不畅所致。舌暗苔薄白、脉弦均为肝郁气滞之征。治宜疏肝解郁，理气调经。选用逍遥散加减。本证与肝郁化火证鉴别在于后者有口干口苦、经色鲜红等化火之象。37.【参考答案】E【解析】本证为癃闭肾阳衰惫证。年高肾亏，肾阳不足，气化无权则小便不通或点滴不爽；排尿无力为肾气虚弱之象；腰膝酸软、畏寒肢冷为肾阳虚衰之征。舌淡苔白、脉沉细弱均为肾阳不足之征。治宜温补肾阳，益气通闭。选用济生肾气丸加减。本证需与肾阴亏虚证鉴别，后者有五心烦热、舌红少苔等阴虚之象。38.【参考答案】E【解析】本证为肺胃热盛之粉刺。颜面红色丘疹、脓疱为肺胃热盛、熏蒸肌肤所致；口苦口臭、大便干结为胃肠积热之象。舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴之征。治宜清热除湿，凉血消疮。选用枇杷清肺饮合五味消毒饮加减。本证需与痰湿瘀滞证鉴别，后者以粉刺色暗、结节囊肿为主。39.【参考答案】B【解析】本证为眩晕肝火上炎证。眩晕头晕胀痛、面红目赤为肝火上扰清窍之象；急躁易怒、口苦、便秘尿黄为肝火内盛之征。舌红苔黄、脉弦数均为肝火上炎之征。治宜平肝潜阳，清火熄风。选用龙胆泻肝汤加减。本证需与肝阳上亢证鉴别，后者兼有肝肾阴虚之象。40.【参考答案】A【解析】本证为心悸心脾两虚证。心悸怔忡、失眠多梦、健忘为心血不足、心神失养之象；头晕目眩、面色无华为血虚失养之征；神疲食少为脾气虚弱之象。舌淡苔白、脉细弱均为气血两虚之征。治宜补益心脾，养血安神。选用归脾汤加减。本证需与心胆气虚证鉴别，后者以惊悸善恐、坐卧不安为主。41.【参考答案】A【解析】本证为痞满胃阴亏虚证。脘腹痞闷、嘈杂不适为胃阴不足、失于濡润之象；饥不欲食为胃阴亏虚、受纳失司；口干咽燥、大便干结为阴津不足之征。舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。治宜养阴益胃，和中消痞。选用益胃汤加减。本证需与脾胃虚弱证鉴别，后者以食少便溏、面色萎黄为主。42.【参考答案】E【解析】本证为经行吐衄肝火炽盛证。经期鼻衄、量多色鲜红为肝火上炎、迫血妄行所致；情绪急躁、咽干口苦为肝火内盛之象；小便黄、舌红苔黄、脉弦数均为肝经实火之征。治宜清肝泻火，凉血止血。选用清肝引经汤加减。本证需与肺燥阴虚证鉴别，后者以干咳少痰、舌红少苔为主。43.【参考答案】D【解析】本证为腰痛肾虚腰痛之肾阳虚证。腰痛绵绵、遇劳加重为肾虚腰痛之特点；头晕耳鸣、畏寒肢冷为肾阳不足之象。舌淡苔白、脉沉细无力均为肾阳虚衰之征。治宜补肾壮阳，温养经脉。选用右归丸加减。本证需与肾阴虚腰痛鉴别，后者有五心烦热、舌红少苔等阴虚内热之象。44.【参考答案】A【解析】本证为呕吐脾胃虚寒证。呕吐反复发作、时轻时重为脾胃虚弱、胃失和降之象；胃脘痞闷、食欲不振为脾失健运之征；倦怠乏力、大便溏薄为脾气虚弱之象。舌淡苔白、脉弱均为脾胃虚寒之征。治宜温中健脾，和胃降逆。选用理中汤加减。本证需与胃阴不足证鉴别，后者以干呕、口干舌红为主。45.【参考答案】C【解析】本证为胸痹寒凝心脉证。胸闷痛、胸痛彻背为寒凝心脉、痹阻胸阳之象；感寒痛甚、四肢不温为寒邪凝滞之征；胸闷气短、心悸为胸阳不振之象。舌淡苔白、脉沉细均为心阳不足、寒凝心脉之征。治宜辛温通阳，开痹散寒。选用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。46.【参考答案】B【解析】本证为带下病肾虚带下证。白带量多、色白清稀为肾虚带脉不固、任脉失约之象；神疲乏力、四肢不温为肾阳不足之征；大便溏薄为脾肾两虚之象。舌淡苔白、脉细弱均为肾气不足之征。治宜健脾益气，升阳固涩。选用内补丸加减。本证需与脾虚湿注证鉴别，后者以面色萎黄、纳少便溏为主。47.【参考答案】C【解析】本证为头痛风湿头痛。头痛如裹为风湿之邪上蒙清窍之象；肢体困重为湿性重浊之征；纳呆胸闷、小便不利为湿阻气机之象。舌淡苔白腻、脉濡滑均为风湿内蕴之征。治宜祛风胜湿通窍。选用羌活胜湿汤加减。本证需与痰浊头痛鉴别，后者以头晕目眩、呕吐痰涎为主。48.【参考答案】B【解析】本证为感冒风寒感冒证。发热、头痛为风寒外束、卫阳被郁之象；鼻塞流涕、咳嗽痰白为风寒袭肺、肺失宣降；咽痒为风邪犯肺之征。舌苔薄白、脉浮紧均为风寒表证之征。治宜辛温解表，宣肺散寒。选用荆防达表汤或荆防败毒散加减。本证需与风热感冒鉴别，后者以发热重、咽痛、苔黄脉浮数为特征。49.【参考答案】B【解析】本证为淋证肾气亏虚证。小便频数、尿后余沥不尽为肾气不固、膀胱失约之象；小便失禁为肾虚封藏失职；腰膝酸软、听力减退为肾精不足之征。舌淡苔白、脉沉弱均为肾气亏虚之征。治宜补益肾气，固涩止淋。选用济生肾气丸加减。本证需与膀胱湿热证鉴别，后者以小便灼热刺痛、苔黄腻为主。50.【参考答案】A【解析】本证为不寐肝火扰心证。失眠难以入睡为肝火扰心、心神不宁之象；急躁易怒、头晕头胀为肝火上炎之征；目赤耳鸣、口干口苦为肝胆火盛之象；便秘尿赤、舌红苔黄、脉弦数均为肝火内盛之征。治宜疏肝泻火，镇心安神。选用龙胆泻肝汤加减。本证需与痰热扰心证鉴别，后者以胸闷脘痞、苔黄腻为主。51.【参考答案】C【解析】本例胃痛绵绵、喜温喜按为虚寒之象，空腹痛甚得食痛减属脾胃虚寒典型表现，四肢不温、大便溏薄、舌淡脉弱均为脾阳不足之征，故辨证为脾胃虚寒证。寒邪客胃多为暴痛拒按，饮食停滞则有嗳腐吞酸，肝气犯胃以胀痛为主，瘀血停胃多见刺痛固定。52.【参考答案】C【解析】本例以痰多色白黏腻、胸闷脘痞、食少体倦、苔白腻、脉濡滑为主症，属痰湿蕴肺之咳嗽。痰湿壅肺，肺失宣降则咳声重浊、痰多色白；脾失健运则脘痞食少。治当燥湿化痰、理气止咳。A项适用于风热犯肺，B项适用于燥邪伤肺，D项适用于肺阴亏耗，E项适用于肺气虚。53.【参考答案】B【解析】本例心悸伴神疲气短、面色无华、头晕乏力、舌淡脉细弱，属心脾两虚之心悸。脾虚气血生化不足，心血亏虚，心神失养，故见心悸怔忡诸症。归脾汤益气补血、健脾养心，为心脾两虚证代表方。天王补心丹主治心阴不足，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主治心阳不振，苓桂术甘汤主治水饮凌心，安神定志丸主治心胆气虚。54.【参考答案】B【解析】眩晕头痛伴面红目赤、烦躁易怒为肝阳上扰清窍之象，口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数提示阳亢化火。肝阳上亢为本虚标实之证，肝肾阴虚为本，肝阳上扰为标，治宜平肝潜阳、滋养肝肾。肝火上炎纯属实证，多见头痛剧烈、吐血衄血；肝肾阴虚以腰膝酸软、五心烦热为主；痰湿中阻多见头重如裹、苔白腻。55.【参考答案】D【解析】本例水肿伴身体困重、胸闷纳呆、泛恶、苔白腻、脉沉缓，为水湿困脾之阴水证。胃苓汤由平胃散合五苓散组成，功能健脾燥湿、化气行水，正合本证病机。实脾饮适用于脾肾阳虚之阴水，真武汤适用于肾阳衰微之水肿，疏凿饮子适用于阳水湿困证，己椒苈黄丸适用于水饮内停之肠痈证。56.【参考答案】B【解析】胸痹心痛刺痛固定、入夜尤甚、舌紫暗、脉沉涩均为瘀血痹阻心脉之典型表现。瘀血内阻，心脉不通则痛，故治宜活血化瘀、通脉止痛。血府逐瘀汤为该证常用方。益气活血适用于气虚血瘀之胸闷隐痛、倦怠乏力；辛温通阳适用于阴寒凝滞之猝然心痛；通络止痛侧重络病久延者。57.【参考答案】A【解析】患者多食善饥为胃火炽盛之征，多饮为热盛伤津，多尿为燥热内结、津液下泄，形体消瘦乃胃火腐熟水谷过快而精微不布所致。舌红苔黄、脉滑数均为胃热之象。此为消渴之中消证，病机以胃火炽盛为主，治当清胃泻火、养阴增液，方选玉女煎加减。58.【参考答案】B【解析】黄疸黄色鲜明如橘色为阳黄特征，发热口渴、小便短赤、大便秘结、苔黄腻、脉弦数均为湿热偏重之象。湿热熏蒸，胆汁外溢则发黄，治当清热化湿、利胆退黄，茵陈蒿汤为首选方。A项偏于热毒炽盛之急黄，C项适用于黄疸日久气滞血瘀，D、E项分别适用于阴黄及黄疸后期正虚。59.【参考答案】B【解析】胁肋胀痛走窜不定、随情志波动为肝郁气滞之典型表现，善太息、胸闷气短皆因肝气郁结、气机不畅所致。脉弦为肝病之征。治当疏肝理气、理气止痛，柴胡疏肝散为主方。A项适用于气滞血瘀之胁痛，C项适用于肝胆湿热之胁痛，D项适用于肝络失养之胁痛。60.【参考答案】B【解析】腹胀大如囊裹水为水鼓特征，脘闷肢困、畏寒神倦为脾阳不振、水湿内停之象，小便短少乃气化不利，苔白腻、脉缓为寒湿之征。水湿困脾证治宜温中健脾、行气利水，实脾饮为主方。A项以腹胀按之不坚、暖气后减为主，C项见腹大坚满、烦热口苦，D项见胁下痞块、蛛纹赤缕，E项见形寒肢冷、腰膝酸软。61.【参考答案】A【解析】心悸伴心烦失眠、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数，为肾阴亏虚、心火偏亢之证。心肾不交，水火不济，心神失养则心悸不宁。治当滋阴清火、养心安神，黄连阿胶汤或天王补心丹加减。B项适用于气阴两虚，C项适用于心阳不振，D项适用于心血不足，E项适用于痰热扰心。62.【参考答案】B【解析】失眠易惊醒、胆怯心悸、善惊气短、舌淡脉弦细，为心胆气虚、神魂不安之证。胆气虚弱则决断无权，心神不守则失眠惊惕。治当镇惊定志、养心安神，安神定志丸为主方。A项偏于气血两虚，D项适用于心脾两虚之失眠多梦、健忘，E项适用于阴虚火旺之失眠心烦、舌红少苔。63.【参考答案】A【解析】泻下急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热、烦热口渴、小便短黄、苔黄腻、脉滑数均为湿热伤中之征。湿热蕴结脾胃，传导失常，清浊不分而泄泻，治当清热利湿、分利止泻，葛根芩连汤为主方。B项适用于脾虚湿盛，C项适用于食滞肠胃，D项适用于肝气乘脾，E项适用于肾阳虚衰之久泻。64.【参考答案】A【解析】大便秘结、腹痛拒按、腹胀不舒为燥屎内结之象，烦渴引饮、潮热谵语为热盛伤津、热扰心神之征，苔黄厚干燥、脉沉数为里热实证之候。肠胃积热，津液耗伤，肠道失润而便秘。治当清热润肠通便，麻子仁丸或大承气汤加减。B项大便秘结与便质不干并存，C项大便不干、临厕努挣，D、E项大便艰涩、畏寒肢冷。65.【参考答案】C【解析】腹痛急骤、得温痛减、遇寒加重为寒邪内阻之典型表现，口淡不渴、小便清长、苔白腻、脉沉紧皆寒湿之象。寒凝气滞，经络不通则痛。治当散寒温里、理气止痛，正气天香散加减。A项适用于脾胃虚寒，D项适用于寒邪直中、里寒较重者，E项适用于寒凝肝脉。66.【参考答案】A【解析】呕吐酸腐食物为食滞内停、胃气上逆之征，脘腹胀满、嗳气厌食、苔厚腻、脉滑均为食积之象。食滞中焦，胃失和降而上逆作呕，治当消食化滞、和胃降逆，保和丸为主方。B项适用于肝气犯胃之呕吐，E项适用于外邪犯胃或湿浊中阻。67.【参考答案】C【解析】喘咳气涌、痰多黄稠为痰热壅肺、肺失清肃之象，身热口渴、舌红苔黄、脉数均为热证表现。虽有微恶寒、脉浮等表证，但以痰热内盛为主，故辨证为痰热郁肺证。治当清热化痰、宣肺平喘，桑白皮汤加减。A项痰白稀薄兼风寒表证，B项恶寒发热明显而痰黄，D项多由情志刺激诱发。68.【参考答案】A【解析】遗精频作伴心烦少寐、口苦口渴、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热下注、扰动精室之证。湿热蕴结下焦，扰动精关则遗精，治当清热利湿、分清别浊，程氏萆薢分清饮为主方。B项适用于阴虚火旺之遗精，D项适用于肾虚不固之滑精，E项非遗精治法。69.【参考答案】B【解析】胸闷重而心痛轻、痰多气短为痰浊壅塞胸阳之象，肢体沉重、形体肥胖、倦怠乏力、纳呆便溏皆为脾虚湿盛之征，苔白腻、脉滑乃痰浊内盛之候。痰浊盘踞，胸阳不展，心脉痹阻，治当通阳泄浊、豁痰宣痹，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。A项适用于血瘀证，C项适用于气虚血瘀证。70.【参考答案】B【解析】半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木为中风中经络之主症，头晕目眩、舌暗淡、苔薄白、脉弦细为气虚血瘀之象。气虚则推动无力，血行不畅而瘀阻脉络，治宜补气活血、通络祛风，补阳还五汤为主方。A项多见肢体麻木震颤，C项见腰膝酸软、眩晕耳鸣，D项见头晕面赤、烦躁易怒，E项见腹胀便秘、舌红苔黄腻。71.【参考答案】B【解析】患者呕吐泄泻、腹痛肠鸣，伴有恶寒发热、头痛鼻塞等表证，舌苔薄白、脉浮紧，为寒湿内盛、外感风寒之泄泻。治宜解表散寒、芳香化浊。藿香正气散为治疗外感风寒、内伤湿滞之泄泻的常用方，能够解表化湿、理气和中。72.【参考答案】B【解析】患者胃脘疼痛日久，痛有定处、拒按，进食后疼痛加重，舌质紫暗、脉弦涩，均为瘀血停胃的典型表现。瘀血阻滞胃络，不通则痛，故痛有定处且拒按；进食后胃气运行受阻，瘀血更显，故疼痛加剧。治宜化瘀通络、理气和胃，选用失笑散合丹参饮加减。73.【参考答案】A【解析】患者多饮、多食、多尿伴形体消瘦，属消渴病。口燥咽干、大便干燥、舌红少苔、脉细数为肺热津伤之象。治宜清热润肺、生津止渴，代表方为消渴方合玉女煎加减。肺为水之上源，主宣发肃降，肺热炽盛则津液不能敷布，故治当清肺生津。74.【参考答案】D【解析】胸闷心痛、痛有定处、入夜尤甚为心血瘀阻的典型特征。瘀血阻滞心脉，不通则痛，故疼痛部位固定；夜间阳气入里，血行缓慢，瘀阻加重，故入夜疼痛更甚。舌质紫暗、脉沉涩为瘀血内阻之象。治宜活血化瘀、通脉止痛，方选血府逐瘀汤加减。75.【参考答案】A【解析】患者眩晕伴头目胀痛、心烦易怒、面红目赤、口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝阳上亢、肝火上炎之眩晕。肝阳上扰清窍则眩晕；肝火内盛则面红目赤、口苦、舌红苔黄、脉弦数。治宜平肝潜阳、清火息风，方选天麻钩藤饮加减。76.【参考答案】B【解析】患者半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩为中经络的表现，兼见气短乏力、面色萎黄为气虚之象，肢体麻木、舌淡紫、脉细涩为血瘀之征。此属气虚血瘀证，治宜益气活血、祛瘀通络，方选补阳还五汤加减。该方重用黄芪补气，配合当归、赤芍、川芎等活血化瘀，为治疗中风后遗症气虚血瘀证的经典方剂。77.【参考答案】A【解析】患者心悸不宁伴胸闷憋气、四肢厥冷、形寒肢冷，舌淡胖、苔白滑、脉沉细，为水饮凌心之证。水饮内停，上凌于心，心阳被遏，故心悸胸闷；水饮泛溢，阳气不布，故四肢厥冷、形寒。治宜振奋心阳、化气行水，方选苓桂术甘汤加减。78.【参考答案】B【解析】患者失眠多梦、急躁易怒、目赤口苦、小便黄赤、大便秘结、舌红苔黄、脉弦数，为肝火扰心之不寐。肝火内盛，上扰心神，故失眠急躁；肝火上炎则目赤口苦。治宜清肝泻火、镇心安神，方选龙胆泻肝汤加减。79.【参考答案】A【解析】患者肢体关节酸痛、痛无定处、游走不定，为行痹的典型表现。风性善行数变，故疼痛游走；初起恶风发热、脉浮为风邪袭表之象。治宜祛风通络、散寒除湿，方选防风汤加减。行痹以风邪偏盛，治疗重在祛风。80.【参考答案】A【解析】患者眼睑浮肿、继则全身水肿、来势迅速，伴恶寒发热、脉浮，为风水相搏之水肿。风邪外袭，肺失宣降，水道不通，故水肿先从眼睑开始。治宜疏风清热、宣肺行水，方选越婢加术汤加减。81.【参考答案】A【解析】患者眩晕伴耳鸣如蝉、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数，为肾精不足之眩晕。肾精亏虚，髓海不足，脑失所养，故眩晕耳鸣；腰为肾之府，肾精不足则腰膝酸软。治宜滋补肝肾、填精生髓，方选左归丸加减。82.【参考答案】B【解析】患者右胁胀痛、走窜不定、情志变化时加重，为肝气郁结之胁痛。肝气郁滞，络脉不畅，故胁肋胀痛且走窜；情志不畅则肝气更郁，故症状随情志变化。治宜疏肝理气、和络止痛，方选柴胡疏肝散加减。83.【参考答案】A【解析】患者身目发黄、黄色鲜明、发热口渴、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦数，为阳黄之热重于湿证。湿热蕴结中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢而发黄；热重于湿，故黄色鲜明伴热象明显。治宜清热通腑、利湿退黄，方选茵陈蒿汤加减。84.【参考答案】A【解析】患者小便短数、灼热刺痛、尿色黄赤、少腹拘急胀痛、舌红苔黄腻、脉滑数，为热淋的典型表现。湿热下注膀胱，气化不利，故小便灼热刺痛；热盛伤络则尿色黄赤。治宜清热利湿、通淋利尿，方选八正散加减。85.【参考答案】C【解析】患者精神抑郁、表情淡漠、善怒易哭，为郁证之心脾两虚证。思虑过度，损伤心脾，气血生化不足，心神失养，故