2026住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医内科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医内科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、牙周炎患者全身系统性疾病中最常伴发的疾病是A.甲状腺功能亢进B.糖尿病C.系统性红斑狼疮D.肝炎E.肾炎2、关于儿童乳牙龋齿充填材料的选择，正确的是A.银汞合金是首选材料B.复合树脂不受操作环境影响C.玻璃离子水门汀可释放氟离子D.光固化复合树脂用于乳磨牙效果差E.预成冠不适用于大面积乳牙缺损3、颞下颌关节紊乱病的临床分类中最常见的是A.关节结构紊乱疾病B.关节炎症性疾病C.关节骨关节病D.肌筋膜疼痛E.肌痉挛4、口腔医疗保健中的标准预防措施不包括A.手卫生B.个人防护装备的使用C.安全注射操作D.患者口腔治疗后的终末消毒E.常规对所有患者进行血清学筛查5、关于牙髓血供的特点，下列哪项是错误的A.牙髓血供来自根尖孔的血管B.牙髓血管为终末血管C.牙髓组织压力升高时血液循环可受影响D.牙髓有良好的侧支循环E.牙髓炎症时血管通透性增加6、关于口腔癌高危因素的描述，下列哪项是错误的A.长期吸烟饮酒可增加口腔癌风险B.咀嚼槟榔是口腔癌的危险因素C.口腔卫生状况与口腔癌无关D.人乳头瘤病毒（HPV）感染与口腔癌相关E.长期刺激物如残根残冠可增加风险7、可摘局部义齿卡环设计中，圆环形卡环最常应用于A.孤立牙B.远中游离端缺失C.后牙非游离端缺失D.前牙区E.牙合支托8、患者男性，45岁，反复胃脘胀痛两年，每因情志不畅而诱发，伴嗳气频作，胸胁胀闷，舌苔薄白，脉弦。辨证为肝气犯胃证，其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.清热化湿，和中止痛C.活血化瘀，通络止痛D.温中散寒，理气止痛E.养阴益胃，和中止痛9、患者女性，62岁，咳嗽反复发作三年，咳声重浊，痰多色白黏腻，胸脘痞闷，纳少乏力，舌苔白腻，脉滑。辨证为痰湿蕴肺证，其代表方是A.二陈汤合三子养亲汤B.清金化痰汤C.沙参麦冬汤D.三拗汤合止嗽散E.玉屏风散合桂枝汤10、患者男性，58岁，反复心悸三年，近日因劳累加重，症见心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。辨证为心气虚证，治法是A.益气养阴，活血通络B.益气养血，养心安神C.温阳补肾，宁心安神D.补血养心，益气安神E.健脾益气，养心安神11、患者男性，70岁，患糖尿病十余年，近日出现口干多饮，尿频量多，消谷善饥，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数有力。辨证为上消肺热津伤证，治疗首选A.消渴方合玉女煎B.六味地黄丸合生脉散C.白虎加人参汤合六味地黄丸D.七味白术散合生脉散E.一贯煎合玉女煎12、患者女性，35岁，头痛recurringfor2years,worseningwithstress,distendingpaininthevertexregion,accompaniedbyirritability,bittertasteinmouth,redtonguewithyellowcoating,wirypulse.ThesyndromeisA.肝阳头痛B.痰浊头痛C.血虚头痛D.瘀血头痛E.风寒头痛13、患者男性，52岁，反复胃脘隐痛三年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，畏寒肢冷，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉弱。辨证为脾胃虚寒证，其代表方是A.黄芪建中汤B.良附丸合正气天香散C.一贯煎合芍药甘草汤D.保和丸E.柴胡疏肝散合左金丸14、患者女性，28岁，月经量多，色淡质稀，心悸气短，神疲肢倦，面色萎黄，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。辨证为心脾两虚证，治法是A.益气养血，健脾宁心B.补气摄血，健脾养心C.健脾益气，养血止血D.益气养阴，宁心安神E.补血养心，益气安神15、患者男性，45岁，突发右侧肢体麻木无力一天，伴口舌歪斜，言语謇涩，头晕目眩，半身不遂，舌暗红苔薄白，脉弦细。辨证为中经络之气虚血瘀证，治法是A.益气养血，化瘀通络B.活血化瘀，通腑泄热C.息风祛痰，活血化瘀D.平肝潜阳，活血通络E.滋阴潜阳，息风通络16、患者女性，56岁，反复水肿五年，以下肢为甚，按之没指，小便短少，身重困倦，胸闷纳呆，泛恶欲吐，舌淡胖苔白腻，脉沉缓。辨证为水肿之阴水湿浊蕴结证，治法是A.健脾化湿，通阳利水B.温肾助阳，化气行水C.活血化瘀，利水消肿D.祛风利水，宣肺健脾E.通腑泄浊，化瘀利水17、患者男性，63岁，咳嗽喘促多年，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，腰酸腿软，舌淡苔白，脉沉细。辨证为肾虚不纳证，治法是A.补肾纳气，固摄定喘B.温肾助阳，纳气平喘C.滋补肺肾，纳气定喘D.益气养阴，补肾纳气E.健脾益肺，补肾纳气18、患者女性，42岁，乳房有肿块，大小不等，质地中等，边界不清，与皮肤及深部组织无粘连，随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，舌红苔薄黄，脉弦细。辨证为乳癖之气滞痰凝证，治法是A.疏肝理气，化痰散结B.疏肝健脾，活血化瘀C.疏肝理气，活血止痛D.理气散结，化痰消肿E.疏肝解郁，软坚散结19、患者男性，55岁，反复胃脘胀痛五年，近日因饮食不节加重，症见胃脘胀满疼痛、拒按，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。辨证为饮食停滞证，治法是A.消食导滞，和胃止痛B.清热化湿，消食和胃C.疏肝理气，消食导滞D.健脾和胃，消食导滞E.理气和胃，消食止痛20、患者女性，38岁，反复发作性头痛三年，头痛如裹，胸脘痞闷，纳呆呕恶，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉滑或濡。辨证为痰浊头痛，治法是A.燥湿化痰，降逆止痛B.健脾祛湿，化痰止痛C.燥湿化痰，平肝止痛D.健脾和胃，化痰止痛E.化痰降逆，健脾止痛21、患者男性，48岁，黄疸持续不退，色泽晦暗如烟熏，神疲畏寒，腹胀纳少，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟无力。辨证为黄疸之阴黄寒湿阻遏证，治法是A.温中化湿，健脾和胃B.益气养血，健脾养肝C.健脾温中，利湿退黄D.温阳健脾，化湿退黄E.温化寒湿，健脾退黄22、患者女性，29岁，妊娠六月，面部及四肢水肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，心悸气短，肢体困倦，小便短少，舌淡苔白腻，脉滑无力。辨证为妊娠肿胀之气滞证，治法是A.理气行滞，化湿消肿B.健脾利湿，理气消肿C.补肾温阳，化气行水D.健脾温阳，利水消肿E.养阴清热，利水消肿23、患者男性，65岁，眩晕反复发作两年，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多睡，舌苔白腻，脉滑。辨证为痰湿中阻证，治法是A.燥湿祛痰，健脾和胃B.化痰祛湿，健脾和胃C.燥湿化痰，降逆止眩D.化痰理气，健脾和胃E.健脾祛湿，化痰止眩24、患者女性，52岁，经行腹泻三年，每次月经来潮即大便溏薄，日行三四次，脘腹胀满，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉濡弱。辨证为经行泄泻脾气虚证，治法是A.健脾益气，化湿止泻B.健脾益气，升阳举陷C.健脾益气，渗湿止泻D.健脾益气，理气化湿E.健脾益气，温中止泻25、患者男性，40岁，反复口腔溃疡三年，溃疡散在，数目不多，周围色淡红，疼痛较轻，伴神疲乏力，心悸气短，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。辨证为虚火上炎证之脾气虚型，治法是A.健脾益气，养血生肌B.健脾益气，升阳举陷C.健脾益气，托毒生肌D.健脾益气，清热泻火E.健脾益气，滋阴降火26、患者女性，45岁，月经先后不定期三年，经量或多或少，色暗有块，胸胁乳房胀痛，嗳气食少，舌苔薄白，脉弦。辨证为月经先后不定期肝郁证，治法是A.疏肝理气，和营调经B.疏肝解郁，理气调经C.疏肝理气，养血调经D.疏肝理气，活血化瘀E.疏肝理气，健脾调经27、患者男性，58岁，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色无华，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。辨证为心脾两虚证，治法是A.益气补血，健脾养心B.补益心脾，养血安神C.健脾养心，益气补血D.益气养心，健脾安神E.健脾益气，养血安神28、患者男性，58岁，反复胸闷痛3年，近1周加重。症见心胸闷痛，遇寒易发，形寒肢冷，心悸气短，舌淡胖苔白滑，脉沉细。其证候是A.痰浊闭阻B.寒凝心脉C.气滞心胸D.心肾阳虚29、患者，女，42岁。发热3天，体温38.5℃，咳嗽，咯黄稠痰，胸痛，咳时痛甚，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清肺解毒，化瘀消痈B.疏风清热，宣肺止咳C.清肺泻热，化瘀排脓D.养阴清热，解毒排脓30、患者，男，65岁。头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝阳上亢B.肝肾阴虚C.肝火上炎D.心肾不交31、患者，女，38岁。胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，每因情志不畅而发作或加重，舌淡红苔薄白，脉弦。其病机是A.肝胃不和B.脾胃虚弱C.饮食停滞D.湿热中阻32、患者，男，50岁。心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心脾两虚B.心胆气虚C.心肾不交D.心阴不足33、患者，女，29岁。尿频、尿急、尿痛3天，小便短赤，伴发热，腰痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.淋证B.癃闭C.尿血D.关格34、患者，男，45岁。头痛如刺，痛处固定，经久不愈，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩。其治法是A.活血通窍B.祛风胜湿C.平肝潜阳D.养阴补肾35、患者，女，52岁。肢体关节疼痛，酸楚重着，手足沉重，活动不便，舌淡苔白腻，脉濡缓。其证候是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹36、患者，男，60岁。喘促短气，呼多吸少，动则加剧，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肺气虚B.肾不纳气C.脾肺气虚D.肺肾阴虚37、患者，女，35岁。脘腹胀满，嗳气吞酸，厌恶进食，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑。其证候是A.食滞胃脘B.肝胃不和C.脾胃湿热D.寒邪客胃38、患者，男，72岁。神疲乏力，气短懒言，自汗，纳少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.脾气虚B.脾阳虚C.脾虚气陷D.脾不统血39、患者，女，48岁。头痛头晕，面红目赤，急躁易怒，口苦口干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝气郁结D.肝风内动40、患者，男，55岁。胸痛彻背，心悸气短，形寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉微细。其证候是A.心阳虚B.心气虚C.心阳暴脱D.心脉痹阻41、患者，女，40岁。黄疸，身目俱黄，色泽鲜明，发热口渴，脘腹胀满，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.清热利湿，解毒退黄B.清热解毒，凉血开窍C.清热化湿，解毒退黄D.疏肝理气，活血退黄42、患者，男，62岁。咳嗽气喘，呼多吸少，动则尤甚，形瘦神疲，声音低怯，舌淡苔白，脉沉弱。其证候是A.肺肾气虚B.肺肾阴虚C.脾肺气虚D.心肺气虚43、患者，女，33岁。眩晕，视物旋转，恶心呕吐，胸闷泛恶，头重如裹，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.痰湿中阻B.肝阳上亢C.气血亏虚D.肾精不足44、患者，男，58岁。胸痛反复发作1年余，痛有定处，如刺如绞，入夜尤甚，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩。其治法是A.活血化瘀，通络止痛B.益气活血，通络止痛C.辛温通阳，开痹散寒D.益气温阳，活血通络45、患者，女，45岁。胁肋胀痛，胸闷喜太息，情绪抑郁，腹胀纳呆，女子月经不调，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝阳上亢D.肝阴虚46、患者，男，70岁。久病咳喘，呼多吸少，气短不足以息，动则喘甚，舌淡苔白，脉沉弱。其证候是A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肺肾气虚D.心肾阳虚47、患者，女，28岁。月经先期，量多色深红，质稠，伴烦热口渴，面红唇赤，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.血热妄行B.阴虚血热C.肝郁化热D.气虚不摄48、患者，男，56岁。反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，便溏，手足不温，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其治法是A.疏肝理气止痛B.化瘀通络止痛C.温中健脾和胃D.养阴益胃止痛E.清热化湿和胃49、患者，女，45岁。头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.痰浊头痛E.肾虚头痛50、患者，男，62岁。咳逆上气，时时吐浊痰，但就清水，短气不足以息，动则喘甚，形寒神疲，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱。其治法是A.补肺益气B.补肾摄纳C.温肾化痰D.益气养阴E.温阳利水51、患者，女，38岁。经前或经期小腹胀痛拒按，经色紫暗有块，块下痛减，胸胁乳房胀痛，舌紫暗或有瘀点，脉弦滑。其诊断是A.痛经气滞血瘀证B.痛经寒凝血瘀证C.痛经湿热瘀阻证D.痛经肝肾亏虚证E.痛经气血虚弱证52、患者，男，48岁。反复水肿5年，近日水肿加重，脘闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲乏力，舌淡胖苔白腻，脉沉缓。其治法是A.疏风解表，利水消肿B.温运脾阳，利水消肿C.清热利湿，分利消肿D.健脾化湿，通阳利水E.温肾助阳，化气行水53、患者，男，70岁。咳嗽日久，咳声低弱，痰白清稀，气短懒言，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉虚弱。其证型是A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.肺气虚E.肺阴虚54、患者，女，52岁。头晕耳鸣，腰酸腿软，五心烦热，夜寐多梦，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.肾阴虚E.痰浊中阻55、患者，男，55岁。心悸怔忡，失眠多梦，健忘，五心烦热，盗汗，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。其证型是A.心脾两虚B.心胆气虚C.心阴亏虚D.心火炽盛E.水饮凌心56、患者，男，42岁。突发皮肤瘀点瘀斑，色泽鲜红，伴有发热口渴，便秘尿黄，舌红苔黄，脉数有力。其治法是A.清热解毒，凉血止血B.清热泻火，凉血止血C.滋阴降火，凉血止血D.活血化瘀，止血消瘀E.补气摄血，健脾养血57、患者，女，63岁。大便干结，排出困难，虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出短气，面色㿠白，神疲肢倦，舌淡苔白，脉虚。其证型是A.热秘B.气秘C.冷秘D.气虚便秘E.血虚便秘58、患者，男，35岁。黄疸迅速加深，色如金黄，高热烦渴，胁痛腹满，神昏谵语，舌红绛苔黄燥，脉弦滑数。其证型是A.阳黄热重于湿B.阳黄湿重于热C.急黄D.阴黄寒湿阻遏E.阴黄脾虚湿滞59、患者，女，45岁。胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气频作，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，和胃止痛C.清热化湿，和中止痛D.养阴益胃，和中止痛E.温中健脾，和胃止痛60、患者，男，58岁。咳嗽痰多，色白清稀，易咳出，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉滑。其证型是A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.肝火犯肺E.肺脾气虚61、患者，女，36岁。月经周期提前8～9天，经量多，色深红，质黏稠，心胸烦闷，渴喜冷饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热凉血调经B.养阴清热调经C.疏肝清热调经D.补肾调经E.益气摄血调经62、患者，男，68岁。肢体关节疼痛重着，酸痛有赘感，手足困重，活动不利，舌淡苔白腻，脉濡缓。其治法是A.散寒行湿，通络止痛B.清热通络，祛风除湿C.除湿通络，祛风散寒D.祛风通络，散寒除湿E.活血化瘀，通络止痛63、患者，女，42岁。头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.养血滋阴，和络止痛B.补益气血，调养神明C.化痰降逆，和胃止痛D.平肝潜阳，熄风止痛E.补肾填精，滋阴止痛64、患者，男，50岁。呕吐反复发作，时作时止，饥不欲食，口干咽燥，舌红少津，脉细数。其证型是A.饮食停滞B.痰饮内阻C.胃阴不足D.肝气犯胃E.脾胃虚寒65、患者，男，60岁。小便不通或点滴不爽，排出无力，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱。其证型是A.膀胱湿热B.肺热壅盛C.肝郁气滞D.肾阳衰惫E.尿路阻塞66、患者，女，33岁。妊娠2个月，面目四肢浮肿，肤色淡黄或㿠白，皮薄而光亮，按之凹陷不起，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，舌体胖嫩苔薄白，脉缓滑无力。其治法是A.温肾健脾，化气行水B.健脾利湿，益肾安胎C.补气行水，健脾安胎D.理气行滞，养血安胎E.滋肾养肝，健脾益气67、患者，男，47岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，善太息，舌苔薄白，脉弦。其证型是A.肝胆湿热B.肝郁气滞C.瘀血阻络D.肝阴不足E.痰浊壅盛68、患者，女，28岁。经行身痛，遇冷痛甚，得热痛减，经量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，养血止痛B.活血化瘀，通络止痛C.益气养血，温经止痛D.祛风散寒，除湿止痛E.滋肾养肝，柔筋止痛69、患者，男，55岁。心悸不宁，心烦失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型是A.心虚胆怯B.心脾两虚C.阴虚火旺D.心阳不振E.水饮凌心70、患者，男，62岁。长期咳嗽，痰中带血，血色淡红，午后潮热，两颧潮红，五心烦热，口干咽燥，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肝火犯肺B.阴虚肺热C.气虚不摄D.瘀血阻络E.燥邪伤肺71、患者，女，40岁。胃脘部疼痛，痛有定处，按之痛甚，入夜尤甚，舌质紫暗，脉涩。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，通络止痛C.清热化湿，和中止痛D.温中健脾，和胃止痛E.养阴益胃，和中止痛72、患者，男，52岁。胁肋疼痛，痛有定处，痛如针刺，入夜尤甚，胁下有癥块，舌质紫暗，脉沉涩。其证型是A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足E.痰湿中阻73、患者，女，58岁。头痛隐隐，日久不愈，头晕眼花，面色苍白，唇甲色淡，心悸怔忡，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.祛风散寒止痛B.活血化瘀止痛C.养血益气止痛D.平肝潜阳止痛E.补肾填精止痛74、患者，男，45岁。胸胁胀满，嗳气频作，善太息，情志抑郁，月经不调，舌苔薄白，脉弦。其证型是A.肝郁气滞B.肝郁化火C.肝郁脾虚D.肝胃不和E.肝胆湿热75、患者，女，35岁。经前或经期小腹痛拒按，有灼热感，经量增多，经期延长，色紫红，质黏稠，带下黄稠，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.湿热瘀阻D.肝肾亏虚E.气血虚弱76、患者，男，65岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善恐，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其证型是A.心脾两虚B.心胆气虚C.阴虚火旺D.痰热内扰E.心火炽盛77、患者，男，48岁。胃脘部疼痛，隐隐作痛，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数。其证型是A.脾胃虚寒B.胃阴亏虚C.肝气犯胃D.瘀血停胃E.湿热中阻78、患者，女，50岁。腰膝酸软疼痛，遇劳加重，卧床休息则减轻，伴头晕耳鸣，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肾虚腰痛B.寒湿腰痛C.湿热腰痛D.瘀血腰痛E.痰湿腰痛79、患者，男，56岁。咳嗽痰多，色白清稀，胸膈痞闷，呕恶食少，bodyweight增加，舌苔白腻，脉滑。其证型是A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.肺脾气虚E.肝火犯肺80、患者，男，60岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦劲有力。其证型是A.风痰入络B.肝阳暴亢C.脉络空虚D.气虚血瘀E.痰热腑实81、患者，女，32岁。经行吐血，量较多，色鲜红，心烦易怒，两胁胀痛，口苦咽干，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肺肾阴虚B.肝经郁火C.胃火炽盛D.气虚不摄E.血热妄行82、以下哪项是阿尔茨海默病早期的主要临床表现A.人格改变B.近事记忆障碍C.远事记忆障碍D.视幻觉E.意识障碍83、急性应激障碍的症状持续时间一般不超过A.24小时B.3天C.1周D.1个月E.3个月84、氯丙嗪引起体位性低血压的主要机制是A.阻断M胆碱受体B.阻断α肾上腺素受体C.阻断多巴胺受体D.阻断组胺H1受体E.阻滞钠通道85、以下哪种情况最适合使用电休克治疗A.轻度抑郁发作B.强迫症C.严重自杀倾向的抑郁症D.焦虑障碍E.人格障碍86、社交恐惧症最核心的特征是A.对特定物体的恐惧B.对社交情境的明显恐惧和回避C.对密闭空间的恐惧D.对高度的恐惧E.对血液的恐惧87、精神分裂症阳性症状不包括A.幻觉B.妄想C.思维形式障碍D.情感平淡E.行为紊乱88、广泛性焦虑障碍的诊断标准要求症状持续至少A.1周B.2周C.1个月D.3个月E.6个月89、双相情感障碍躁狂发作的核心症状不包括A.情感高涨B.思维奔逸C.活动增多D.意念飘忽E.自我感觉良好90、谵妄最特征性的临床表现是A.记忆力障碍B.意识障碍C.妄想D.幻觉E.行为紊乱91、下列药物中，半衰期最长的SSRI是A.氟西汀B.帕罗西汀C.舍曲林D.氟伏沙明E.西酞普兰92、分离（转换）性障碍最常见的诱发因素是A.遗传因素B.躯体疾病C.心理社会因素D.脑器质性病变E.药物中毒93、下列哪种量表主要用于评估抑郁严重程度A.SASB.HAMDC.MMSED.HAMAE.BPRS94、酒依赖的诊断标准中，戒断症状是必要诊断条件之一吗A.是，必须有B.否，可有可无C.仅生理依赖需要D.仅心理依赖需要E.取决于饮酒量95、下列哪种抗精神病药物对催乳素升高作用最明显A.阿立哌唑B.帕利哌酮C.喹硫平D.氯氮平E.奥氮平96、重度抑郁发作伴精神病性症状时，首选治疗方案是A.单用抗抑郁药B.单用抗精神病药C.抗抑郁药联合抗精神病药D.心理治疗aloneE.电休克治疗alone97、患者男性，45岁，反复胃痛多年，近1周胃脘隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.脾胃虚寒证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.瘀血停胃证E.胃阴亏耗证98、患者女性，32岁，发热3天，体温38.5℃，咳嗽，咳痰量多，痰黄稠有臭味，胸痛，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.咳嗽-风热犯肺证B.肺痈-成痈期C.肺痈-溃脓期D.肺痈-初期E.喘证-痰热郁肺证99、患者男性，58岁，眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证100、患者男性，65岁，咳嗽日久，痰中带血，血色淡红，午后潮热，颧红，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肺阴亏虚证B.阴虚火旺证C.气阴两虚证D.阴阳两虚证E.痰浊阻肺证

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】糖尿病与牙周炎存在双向关系。糖尿病患者易患牙周炎且病情较重，牙周炎也可影响血糖控制。研究表明约30%的糖尿病患者伴有牙周炎，牙周炎是糖尿病第六大并发症。控制血糖有助于改善牙周状况，牙周治疗也有助于血糖控制。2.【参考答案】C【解析】玻璃离子水门汀可释放氟离子，具有防龋作用，适合用于乳牙龋齿充填，尤其适用于接近髓腔的深龋充填。银汞合金因美观性差已不作为首选。复合树脂操作时对隔湿要求高。预成冠适用于大面积乳牙缺损修复。3.【参考答案】A【解析】颞下颌关节紊乱病（TMD）是一组病因尚未完全明确的疾病的总称，临床分为三类：关节结构紊乱疾病（最常见，约占50%以上）、关节炎症性疾病（如滑膜炎、关节囊炎）和关节骨关节病（退行性变）。其中关节结构紊乱疾病以可复性或不可复性盘前移位多见。4.【参考答案】E【解析】标准预防基于所有患者的血液、体液、分泌物（汗液除外）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子。措施包括手卫生、个人防护装备、安全注射操作和环境清洁消毒等。常规对所有患者进行血清学筛查不属于标准预防措施，也不符合伦理要求。5.【参考答案】D【解析】牙髓血供来自根尖孔，血管为终末血管，缺乏有效的侧支循环，一旦发生血运障碍难以建立代偿。牙髓位于坚硬的牙本质壁内，组织压力升高时会压迫血管影响血液循环，这与牙髓炎症时水肿和压力升高密切相关。6.【参考答案】C【解析】口腔癌高危因素包括长期吸烟饮酒（协同致癌作用）、咀嚼槟榔、HPV感染（尤其是HPV16型）、口腔卫生差导致的慢性刺激、残根残冠长期摩擦等。良好的口腔卫生习惯可降低口腔癌发生风险，因此选项C描述错误。7.【参考答案】C【解析】圆环形卡环（Ak卡环）是最常用的卡环类型，适用于后牙非游离端缺失病例。其特点是卡环臂环绕牙冠超过180°，固位效果好。孤立牙设计需注意减少扭力；远中游离端缺失宜选用RPI或RPA卡环组；前牙区多选用舌侧支托设计以兼顾美观。8.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛、情志诱发、脉弦为肝气郁结之象，肝气犯胃致胃失和降，故治当疏肝理气、和胃止痛，首选柴胡疏肝散加减。9.【参考答案】A【解析】痰湿蕴肺证以痰多色白黏腻、胸脘痞闷、苔白腻、脉滑为特征，治宜燥湿化痰、理气止咳，二陈汤燥湿化痰，三子养亲汤降气化痰，两方合用切中病机。10.【参考答案】B【解析】心悸因劳累加重、动则尤甚，结合面色苍白、神疲乏力、舌淡脉细弱，属心气不足、心神失养，治宜益气养血、养心安神，方选归脾汤加减。11.【参考答案】A【解析】上消以烦渴多饮为主，肺热津伤故见口干舌红苔黄，消谷善饥为胃热，治宜清热润肺、生津止渴，消渴方清热生津，玉女煎清胃火滋肾阴，合用疗效佳。12.【参考答案】A【解析】头痛以胀痛为主、部位在巅顶、情志刺激加重，伴口苦易怒、舌红苔黄、脉弦，为肝阳上扰清窍所致，治宜平肝潜阳、清火熄风，天麻钩藤饮为主方。13.【参考答案】A【解析】胃脘隐痛喜温喜按、空腹痛甚得食痛减、畏寒便溏、脉沉弱，均为脾胃虚寒之征，黄芪建中汤温中补虚、和里缓急，为正治之方。14.【参考答案】B【解析】月经量多色淡、心悸气短、神疲肢倦、面色萎黄、舌淡脉细弱，为脾不统血、心脾两虚之证，治当补气摄血、健脾养心，归脾汤为主方。15.【参考答案】A【解析】中风中经络气虚血瘀证以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、面色萎黄、舌淡紫脉细弱为特征，治宜益气养血、化瘀通络，补阳还五汤为代表方。16.【参考答案】E【解析】水肿伴泛恶欲吐、舌淡胖苔白腻为湿浊内蕴、三焦气机不利，治当通腑泄浊、化瘀利水，用温胆汤合参苓白术散加减。17.【参考答案】B【解析】呼多吸少、气不得续、动则喘甚、腰酸腿软为肾不纳气之典型表现，治当温肾助阳、纳气平喘，用金匮肾气丸合参蛤散加减。18.【参考答案】A【解析】乳房肿块随情绪波动而消长，伴胸闷胁胀、善郁易怒，为肝郁气滞、痰凝经脉所致，治宜疏肝理气、化痰散结，用逍遥散合桃红四物汤加减。19.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛拒按、嗳腐吞酸、厌食吐后痛减、苔厚腻脉滑，为食滞胃脘之实证，治宜消食导滞、和胃止痛，保和丸为主方。20.【参考答案】A【解析】头痛如裹、胸脘痞闷、苔白腻、脉滑为痰浊上蒙清窍之象，治宜燥湿化痰、降逆止痛，半夏白术天麻汤为主方。21.【参考答案】D【解析】黄疸色晦暗如烟熏、畏寒便溏、脉沉迟为寒湿困脾之阴黄，治当温阳健脾、化湿退黄，茵陈术附汤为主方。22.【参考答案】B【解析】妊娠水肿按之凹陷不起、心悸气短、肢体困倦、舌淡苔白腻为脾虚湿盛之妊娠肿胀，治宜健脾利湿、理气消肿，用白术散加减。23.【参考答案】C【解析】眩晕头重如蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎、苔白腻脉滑，为痰湿中阻、清阳不升所致，治宜燥湿化痰、降逆止眩，半夏白术天麻汤为主方。24.【参考答案】C【解析】经行即泻、脘腹胀满、神疲乏力、舌淡脉濡为脾气虚弱、运化失职所致，治宜健脾益气、渗湿止泻，参苓白术散为主方。25.【参考答案】C【解析】溃疡散在色淡红、疼痛轻、神疲乏力、面色萎黄为脾气虚弱、气血生化乏源、疮口难敛，治宜健脾益气、托毒生肌，用补中益气汤加减。26.【参考答案】A【解析】月经周期紊乱、经量忽多忽少、胸胁胀痛、脉弦为肝郁气滞、冲任失调所致，治宜疏肝理气、和营调经，用逍遥散加减。27.【参考答案】B【解析】心悸失眠、健忘头晕、面色无华、神疲食少、舌淡脉细弱为心脾两虚、气血不足之证，治宜补益心脾、养血安神，归脾汤为主方。28.【参考答案】B【解析】患者胸闷痛遇寒加重，形寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉细，均为寒邪凝滞、心阳不振之象，故辨证为寒凝心脉证。痰浊闭阻多见胸闷如窒、苔腻脉滑；气滞心胸多见胀痛、与情志相关；心肾阳虚多有腰膝酸冷、水肿等表现。29.【参考答案】C【解析】患者发热咳嗽、咯黄稠痰、胸痛，舌红苔黄腻，脉滑数，为肺痈成痈期表现。此期热毒壅盛，血脉瘀滞，治宜清肺泻热、化瘀消痈。A项适用于溃脓期；B项适用于风温初起；D项适用于肺痈恢复期阴虚夹热者。30.【参考答案】B【解析】头晕耳鸣、腰膝酸软为肝肾亏虚之象，五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热表现，故辨证为肝肾阴虚证。肝阳上亢多见头痛眩晕、面红目赤；肝火上炎多见急躁易怒、口苦胁痛；心肾不交多见心悸失眠、腰膝酸软并重，但阴虚内热症状不明显。31.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛连及两胁，情志不畅则加重，脉弦，均为肝气犯胃、胃失和降之象，故病机为肝胃不和。脾胃虚弱多见隐痛喜按、纳少便溏；饮食停滞多见嗳腐吞酸、厌恶进食；湿热中阻多见脘腹痞闷、口苦口黏。32.【参考答案】A【解析】心悸失眠为心失所养，食少乏力、面色萎黄为脾虚运化无力，舌淡脉细弱为气血不足之象，综合辨证为心脾两虚证。心胆气虚多见惊悸不宁、易惊善恐；心肾不交多见心烦失眠、腰膝酸软；心阴不足多见心悸盗汗、五心烦热。33.【参考答案】A【解析】尿频、尿急、尿痛为淋证的典型表现，小便短赤、发热腰痛、苔黄腻、脉滑数提示湿热下注膀胱，故诊断为淋证。癃闭以排尿困难、尿量减少为主；尿血以小便颜色改变、镜下或肉眼血尿为特征；关格为脾肾衰败、浊邪内阻之危重证候。34.【参考答案】A【解析】头痛如刺、痛处固定、舌紫暗有瘀斑、脉细涩，均为瘀血阻滞脑络之征，故治宜活血通窍止痛。祛风胜湿适用于风湿头痛，症见头痛如裹；平肝潜阳适用于肝阳头痛，症见头痛眩晕、面红口苦；养阴补肾适用于肾虚头痛，症见头痛且空、腰膝酸软。35.【参考答案】C【解析】肢体关节酸楚重着、手足沉重、苔白腻、脉濡缓为湿邪偏盛之着痹特征。行痹以疼痛游走不定为特点；痛痹以疼痛剧烈、遇寒加重为特点；热痹以关节红肿热痛为特点。36.【参考答案】B【解析】喘促短气、呼多吸少、动则加剧为肾不纳气之典型表现，汗出肢冷、舌淡脉沉细为肾阳不足之象，故辨证为肾不纳气证。肺气虚多见咳声低弱、气短懒言；脾肺气虚多见咳喘痰多、食少便溏；肺肾阴虚多见干咳少痰、五心烦热。37.【参考答案】A【解析】脘腹胀满、嗳气吞酸、厌恶进食、大便臭秽、苔厚腻、脉滑均为饮食停滞、脾胃运化失司所致，故辨证为食滞胃脘证。肝胃不和多见脘腹胀痛连胁、情志不畅加重；脾胃湿热多见脘腹痞闷、口苦口黏；寒邪客胃多见胃脘冷痛、遇寒加重。38.【参考答案】A【解析】神疲乏力、气短懒言、自汗、纳少便溏、舌淡脉虚弱为脾气虚弱、运化无力之表现，故辨证为脾气虚证。脾阳虚多见畏寒肢冷、腹痛喜温；脾虚气陷多见内脏下垂、久泻久痢；脾不统血多见各种出血症状。39.【参考答案】A【解析】头痛头晕、面红目赤、急躁易怒、口苦口干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数，均为肝火炽盛、上扰头目之象，故辨证为肝火上炎证。肝阳上亢多见眩晕耳鸣、腰膝酸软；肝气郁结多见情志抑郁、胸胁胀满；肝风内动多见眩晕摇摆、肢体震颤。40.【参考答案】C【解析】胸痛彻背、心悸气短、形寒肢冷、面色苍白、舌淡苔白、脉微细为心阳暴脱之危重表现，属急症范畴。心阳虚多见心悸怔忡、畏寒肢冷；心气虚多见心悸气短、神疲乏力；心脉痹阻多见胸痛如刺、痛有定处。41.【参考答案】C【解析】身目俱黄、色泽鲜明、发热口渴、脘腹胀满、小便短赤、苔黄腻、脉弦数，为湿热疫毒炽盛之阳黄重症，治宜清热化湿、解毒退黄。A项表述不够准确，应为清热利湿退黄；B项适用于急黄神昏者；D项适用于瘀血阻滞之阴黄。42.【参考答案】A【解析】咳嗽气喘、呼多吸少、动则尤甚为肾不纳气表现，形瘦神疲、声音低怯、舌淡脉沉弱为肺肾两虚之象，故辨证为肺肾气虚证。肺肾阴虚多见干咳少痰、五心烦热；脾肺气虚多见咳喘痰多、食少便溏；心肺气虚多见心悸咳喘并见。43.【参考答案】A【解析】眩晕视物旋转、恶心呕吐、胸闷泛恶、头重如裹、苔白腻、脉滑均为痰湿中阻、清阳不升之象，故辨证为痰湿中阻证。肝阳上亢多见眩晕头痛、面红口苦；气血亏虚多见眩晕面色苍白、神疲乏力；肾精不足多见眩晕腰膝酸软、耳鸣健忘。44.【参考答案】A【解析】胸痛如刺如绞、痛有定处、入夜尤甚、舌紫暗有瘀斑、脉细涩，均为心血瘀阻、心脉不通之象，故治宜活血化瘀、通络止痛。B项适用于气虚血瘀证；C项适用于寒凝心脉证；D项适用于阳气虚衰、心血瘀阻证。45.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、胸闷太息、情绪抑郁为肝气郁结之典型表现，腹胀纳呆、月经不调为肝郁犯脾、冲任失调所致，舌淡红苔薄白、脉弦为肝郁气滞之象，故辨证为肝气郁结证。肝火上炎多见急躁易怒、口苦面红；肝阳上亢多见眩晕头痛、腰膝酸软；肝阴虚多见胁肋隐隐作痛、五心烦热。46.【参考答案】C【解析】久病咳喘、呼多吸少、动则喘甚为肾不纳气表现，结合舌淡苔白、脉沉弱，为肺肾两虚、气失摄纳之证，故辨证为肺肾气虚。肺脾气虚多见咳喘痰多、食少便溏；脾肾阳虚多见畏寒肢冷、五更泄泻；心肾阳虚多见心悸怔忡、水肿尿少。47.【参考答案】A【解析】月经先期量多色深红质稠、烦热口渴、面红唇赤、小便短黄、大便燥结、舌红苔黄、脉滑数，均为阳盛血热、热扰冲任、迫血妄行之象，故辨证为血热妄行证。阴虚血热多见经量少色红、五心烦热；肝郁化热多见经前乳胀、烦躁易怒；气虚不摄多见经量多色淡、神疲乏力。48.【参考答案】C【解析】该患者胃脘隐痛、喜温喜按为虚寒之象，空腹痛甚、得食痛减属脾胃虚弱，泛吐清水、纳差、神疲乏力、便溏、手足不温均为中焦虚寒表现，舌淡苔白、脉虚弱或迟缓亦为虚寒征象，辨证为脾胃虚寒证，治宜温中健脾和胃，故选C。49.【参考答案】C【解析】头痛如裹为风湿之邪上蒙清窍所致，肢体困重、胸闷纳呆、小便不利、大便溏薄均为湿邪困脾之象，舌苔白腻、脉濡滑为湿浊内盛之征，辨证为风湿头痛，治宜祛风胜湿通络。风寒头痛多见头痛连及项背、恶风畏寒；风热头痛多见头痛而胀、发热恶风；痰浊头痛多见头痛昏蒙、胸痞纳呆。故选C。50.【参考答案】B【解析】患者咳逆上气、短气不足以息、动则喘甚为肾不纳气之象，形寒神疲、腰膝酸软为肾阳不足之征，舌淡苔白、脉沉细弱为肾气亏虚之候，辨证为哮病缓解期肾虚不纳证，治宜补肾摄纳，故选B。补肺益气适用于肺气虚证；温肾化痰适用于肾阳虚水泛证；益气养阴适用于气阴两虚证；温阳利水适用于阳虚水泛证。51.【参考答案】A【解析】小腹胀痛拒按、经色紫暗有块、块下痛减为血瘀之象，胸胁乳房胀痛为气滞之征，舌紫暗或有瘀点、脉弦滑为气滞血瘀之候，辨证为痛经气滞血瘀证，治宜理气行滞、化瘀止痛。寒凝血瘀证多见小腹冷痛、得热痛减；湿热瘀阻证多见平日少腹疼痛、经期加剧；肝肾亏虚证多见经后小腹隐痛；气血虚弱证多见经后小腹绵绵作痛。故选A。52.【参考答案】D【解析】水肿反复发作5年，近日加重，脘闷腹胀、纳少便溏为脾虚湿盛之象，面色萎黄、神疲乏力为脾气亏虚之征，舌淡胖苔白腻、脉沉缓为脾虚湿困之候，辨证为水肿脾虚湿盛证，治宜健脾化湿、通阳利水，故选D。疏风解表利水消肿适用于风水相搏证；温运脾阳利水消肿适用于脾阳虚水泛证；清热利湿分利消肿适用于湿热水肿证；温肾助阳化气行水适用于肾阳衰微证。53.【参考答案】D【解析】咳嗽日久、咳声低弱为肺气不足之象，痰白清稀为肺虚津液不布，气短懒言、自汗畏风、易感冒为卫外不固之征，舌淡苔白、脉虚弱为肺气亏虚之候，辨证为咳嗽肺气虚证，治宜补益肺气、降气止咳。风寒犯肺多见咳嗽声重、痰白稀薄伴表寒证；风热犯肺多见咳嗽痰黄、咽痛发热；痰湿蕴肺多见咳嗽痰多黏白；肺阴虚多见干咳少痰、午后潮热。故选D。54.【参考答案】D【解析】头晕耳鸣、腰酸腿软为肾之阴精亏虚、髓海不足之象，五心烦热、夜寐多梦为阴虚内热之征，舌红少苔、脉细数为阴虚内热之候，辨证为眩晕肾阴虚证，治宜滋养肾阴、益精生髓。肝阳上亢多见眩晕头痛、面红目赤、急躁易怒；气血亏虚多见眩晕动则加剧、面色苍白；肾精不足多见头晕耳鸣、健忘恍惚；痰浊中阻多见头晕头重、胸闷恶心。故选D。55.【参考答案】C【解析】心悸怔忡为心神失养之象，失眠多梦、健忘为心神不宁之征，五心烦热、盗汗、口舌生疮为阴虚内热之候，舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象，辨证为心悸心阴亏虚证，治宜滋阴养血、宁心安神，故选C。心脾两虚多见心悸健忘、失眠多梦、面色无华；心胆气虚多见心悸易惊、胆怯善恐；心火炽盛多见心烦失眠、口舌生疮、小便短赤；水饮凌心多见心悸眩晕、胸闷痞满。56.【参考答案】A【解析】突发皮肤瘀点瘀斑、色泽鲜红为热迫血行之象，发热口渴、便秘尿黄为实热内盛之征，舌红苔黄、脉数有力为热盛之候，辨证为血证血热妄行证，治宜清热解毒、凉血止血，故选A。清热泻火凉血止血适用于胃热壅盛证；滋阴降火凉血止血适用于阴虚火旺证；活血化瘀止血消瘀适用于瘀血阻滞证；补气摄血健脾养血适用于气不摄血证。57.【参考答案】D【解析】大便干结、排出困难为便秘之象，虽有便意、临厕努挣乏力为气虚推动无力之征，挣则汗出短气、面色㿠白、神疲肢倦为气虚表现，舌淡苔白、脉虚为气虚之候，辨证为便秘气虚证，治宜益气润肠通便，故选D。热秘多见大便干结、腹胀腹痛、口干口臭；气秘多见欲便不得、腹中胀满；冷秘多见大便艰涩、腹部冷痛；血虚便秘多见大便干结、面色无华、头晕心悸。58.【参考答案】C【解析】黄疸迅速加深、色如金黄为热毒炽盛之象，高热烦渴、胁痛腹满为肝胆湿热炽盛之征，神昏谵语为热毒内陷心包之候，舌红绛苔黄燥、脉弦滑数为热毒炽盛之象，辨证为黄疸急黄证，治宜清热解毒、凉血开窍，故选C。阳黄热重于湿多见身目俱黄、黄色鲜明、发热口渴；阳黄湿重于热多见身目俱黄、黄色不及前者鲜明、头重身困；阴黄寒湿阻遏多见黄色晦暗、脘闷腹胀。59.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛、痛连两胁为肝气犯胃之象，遇烦恼则痛作或痛甚、嗳气频作、喜长叹息为肝气郁结之征，大便不畅为气机不畅之候，舌苔薄白、脉弦为肝气郁滞之象，辨证为胃痛肝气犯胃证，治宜疏肝理气、和胃止痛，故选A。瘀血停胃多见胃痛如刺、痛有定处；湿热中阻多见胃脘疼痛、灼热嘈杂；胃阴亏虚多见胃痛隐隐、口干咽燥；脾胃虚寒多见胃痛绵绵、喜温喜按。60.【参考答案】C【解析】咳嗽痰多、色白清稀、易咳出为痰湿壅肺之象，胸闷脘痞为痰湿阻肺、气机不畅之征，食少体倦为脾虚生痰之候，舌苔白腻、脉滑为痰湿内盛之象，辨证为咳嗽痰湿蕴肺证，治宜燥湿化痰、理气止咳，故选C。风寒犯肺多见咳嗽声重、痰白稀薄伴表寒证；风热犯肺多见咳嗽痰黄、咽痛发热；肝火犯肺多见咳嗽气逆、痰黄黏稠；肺脾气虚多见咳嗽声低、气短乏力。61.【参考答案】A【解析】月经周期提前、经量多为血热迫血妄行之象，色深红、质黏稠为热盛之征，心胸烦闷、渴喜冷饮、便秘尿黄为实热内盛之候，舌红苔黄、脉滑数为热盛之象，辨证为月经先期血热证（阳盛血热），治宜清热凉血调经，故选A。养阴清热调经适用于阴虚血热证；疏肝清热调经适用于肝郁化热证；补肾调经适用于肾虚证；益气摄血调经适用于气虚证。62.【参考答案】C【解析】肢体关节疼痛重着、酸痛有赘感为湿邪偏盛之象，手足困重、活动不利为湿性重浊之征，舌淡苔白腻、脉濡缓为湿浊内盛之候，辨证为痹证着痹（湿痹），治宜除湿通络、祛风散寒，故选C。行痹（风痹）以游走性疼痛为主，治宜祛风通络散寒除湿；痛痹（寒痹）以疼痛剧烈为主，治宜散寒行湿通络止痛；尪痹以关节变形为主，治宜活血祛瘀通络止痛。63.【参考答案】B【解析】头痛隐隐、时时昏晕为气血亏虚、脑失所养之象，心悸失眠、面色少华为血虚不荣之征，神疲乏力为气虚之候，舌淡苔薄白、脉细弱为气血两虚之象，辨证为头痛气血亏虚证，治宜补益气血、调养神明，故选B。血虚头痛多见头痛眩晕、面色苍白；痰浊头痛多见头痛昏蒙、胸痞纳呆；肝阳头痛多见头痛眩晕、面红目赤；肾虚头痛多见头痛空豁、腰膝酸软。64.【参考答案】C【解析】呕吐反复发作、时作时止为呕吐日久、胃阴受损之象，饥不欲食为胃阴不足、受纳失司之征，口干咽燥为阴虚津亏之候，舌红少津、脉细数为阴虚内热之象，辨证为呕吐胃阴不足证，治宜滋养胃阴、降逆止呕，故选C。饮食停滞多见呕吐酸腐、脘腹胀满；痰饮内阻多见呕吐清水痰涎、脘闷不食；肝气犯胃多见呕吐吞酸、嗳气频繁；脾胃虚寒多见饮食稍多即吐、面色㿠白。65.【参考答案】D【解析】小便不通或点滴不爽、排出无力为肾气亏虚、膀胱气化无权之象，畏寒肢冷、腰膝酸软为肾阳不足之征，舌淡苔白、脉沉细弱为肾阳亏虚之候，辨证为癃闭肾阳衰惫证，治宜温补肾阳、化气行水，故选D。膀胱湿热多见小便点滴不通、尿黄短赤；肺热壅盛多见小便不通、咳嗽咽干；肝郁气滞多见情志抑郁、胁腹胀满；尿路阻塞多见小便点滴而下、舌紫暗有瘀点。66.【参考答案】C【解析】面目四肢浮肿、按之凹陷不起为水湿泛滥之象，肤色淡黄或㿠白、皮薄而光亮为气虚不荣之征，神疲乏力、气短懒言、纳少便溏为脾气亏虚之候，舌体胖嫩苔薄白、脉缓滑无力为气虚之象，辨证为子肿气虚证，治宜补气行水、健脾安胎，故选C。阴虚脾虚证多见头晕耳鸣、五心烦热；脾虚湿盛证多见脘闷纳呆、大便溏薄；肾虚水泛证多见腰膝酸冷、畏寒肢凉。67.【参考答案】B【解析】胁肋胀痛、走窜不定为肝气郁结、气机不畅之象，疼痛随情志变化而增减为肝气郁滞之特征，胸闷腹胀、嗳气频作、善太息为肝气犯胃、气机郁滞之征，舌苔薄白、脉弦为肝气郁结之候，辨证为胁痛肝郁气滞证，治宜疏肝理气止痛，故选B。肝胆湿热多见胁肋灼痛、口苦口干；瘀血阻络多见胁肋刺痛、痛有定处；肝阴不足多见胁肋隐痛、悠悠不休。68.【参考答案】A【解析】经行身痛、遇冷痛甚、得热痛减为寒邪凝滞、气血运行不畅之象，经量少、色暗有块为寒凝血瘀之征，畏寒肢冷为阳虚寒盛之候，舌暗苔白、脉沉紧为寒凝血瘀之象，辨证为经行身痛寒凝血瘀证，治宜温经散寒、养血止痛，故选A。气血虚弱多见经行身痛、肢体麻木；肝肾亏虚多见经后身痛、腰膝酸软；气滞血瘀多见经行身痛、乳房胀痛。69.【参考答案】C【解析】心悸不宁、心烦失眠为阴虚火旺、扰动心神之象，头晕耳鸣、腰膝酸软为肾阴亏虚之征，潮热盗汗为阴虚内热之候，舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之象，辨证为心悸阴虚火旺证，治宜滋阴清火、养心安神，故选C。心虚胆怯多见心悸易惊、胆怯善恐；心脾两虚多见心悸健忘、失眠多梦、面色无华；心阳不振多见心悸不安、胸闷气短、形寒肢冷。70.【参考答案】B【解析】长期咳嗽、痰中带血为肺络受损之象，血色淡红为阴虚火旺、灼伤肺络之征，午后潮热、两颧潮红、五心烦热为阴虚内热之候，口干咽燥、形体消瘦为阴津亏耗之象，舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之象，辨证为肺痨阴虚肺热证，治宜养阴清热、润肺止咳，故选B。肝火犯肺多见咳嗽气逆、痰黄黏稠；气虚不摄多见气短声低、血色淡红；瘀血阻络多见胸痛如刺、血色紫暗。71.【参考答案】B【解析】胃脘疼痛、痛有定处为瘀血内停之象，按之痛甚、入夜尤甚为瘀血阻滞之特征，舌质紫暗、脉涩为瘀血内停之候，辨证为胃痛瘀血停胃证，治宜活血化瘀、通络止痛，故选B。肝气犯胃多见胃脘胀痛、痛连两胁；湿热中阻多见胃脘灼痛、口干口苦；脾胃虚寒多见胃脘隐痛、喜温喜按；胃阴亏虚多见胃脘隐隐灼痛、口干舌红。72.【参考答案】C【解析】胁肋疼痛、痛有定处为瘀血内停之象，痛如针刺、入夜尤甚为瘀血阻滞之特征，胁下有癥块为瘀血积聚之候，舌质紫暗、脉沉涩为瘀血内停之象，辨证为胁痛瘀血阻络证，治宜祛瘀通络止痛，故选C。肝郁气滞多见胁肋胀痛、走窜不定；肝胆湿热多见胁肋灼痛、口苦口干；肝阴不足多见胁肋隐痛、悠悠不休。73.【参考答案】C【解析】头痛隐隐、日久不愈为气血亏虚、脑失所养之象，头晕眼花、面色苍白、唇甲色淡为血虚不荣之征，心悸怔忡为心血亏虚之候，舌淡苔白、脉细弱为气血两虚之象，辨证为头痛血虚证，治宜养血益气止痛，故选C。风寒头痛多见头痛连及项背、恶风畏寒；瘀血头痛多见头痛如刺、痛有定处；肝阳头痛多见头痛眩晕、面红目赤；肾虚头痛多见头痛空豁、腰膝酸软。74.【参考答案】A【解析】胸胁胀满、善太息为肝气郁结、气机不畅之象，嗳气频作为肝气犯胃之征，情志抑郁为肝失疏泄之候，月经不调为肝郁冲任失调之象，舌苔薄白、脉弦为肝气郁滞之象，辨证为肝郁气滞证，治宜疏肝理气解郁，故选A。肝郁化火多见烦躁易怒、口苦口干；肝郁脾虚多见腹胀便溏、神疲乏力；肝胃不和多见胃脘胀痛、嗳气反酸。75.【参考答案】C【解析】经前或经期小腹痛拒按、有灼热感为湿热瘀结之象，经量增多、经期延长、色紫红、质黏稠为湿热迫血妄行之征，带下黄稠、小便短黄为湿热下注之候，舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴之象，辨证为痛经湿热瘀阻证，治宜清热除湿、化瘀止痛，故选C。气滞血瘀多见小腹胀痛、胸胁乳房胀痛；寒凝血瘀多见小腹冷痛、得热痛减；肝肾亏虚多见经后小腹隐痛、腰膝酸软。76.【参考答案】B【解析】失眠多梦、易于惊醒为心神不宁之象，胆怯心悸、遇事善恐为心胆气虚之征，气短自汗为气虚之候，舌淡苔薄白、脉弦细为心胆气虚之象，辨证为不寐心胆气虚证，治宜益气镇惊、安神定志，故选B。心脾两虚多见失眠多梦、健忘心悸、面色无华；阴虚火旺多见心烦失眠、五心烦热；痰热内扰多见失眠烦躁、胸闷脘痞。77.【参考答案】B【解析】胃脘部隐隐作痛为胃痛日久、胃阴受损之象，饥不欲食为胃阴不足、受纳失司之征，口干咽燥、大便干结为阴虚津亏之候，舌红少津、脉细数为阴虚内热之象，辨证为胃痛胃阴亏虚证，治宜养阴益胃、和中止痛，故选B。脾胃虚寒多见胃脘隐痛、喜温喜按；肝气犯胃多见胃脘胀痛、痛连两胁；瘀血停胃多见胃痛如刺、痛有定处；湿热中阻多见胃脘灼痛、口干口苦。78.【参考答案】A【解析】腰膝酸软疼痛、遇劳加重为肾虚腰痛之特征，卧床休息则减轻为虚证腰痛之特点，头晕耳鸣为肾精亏虚之征，畏寒肢冷为肾阳不足之候，舌淡苔白、脉沉细为肾阳亏虚之象，辨证为腰痛肾虚证，治宜补肾强腰止痛，故选A。寒湿腰痛多见腰部冷痛重着、转侧不利；湿热腰痛多见腰部疼痛、伴热感；瘀血腰痛多见腰痛如刺、痛有定处。79.【参考答案】C【解析】咳嗽痰多、色白清稀为痰湿壅肺之象，胸膈痞闷、呕恶食少为痰湿困脾、气机不畅之征，体重增加为痰湿内盛之候，舌苔白腻、脉滑为痰湿内盛之象，辨证为咳嗽痰湿蕴肺证，治宜燥湿化痰、理气止咳，故选C。风寒犯肺多见咳嗽声重、痰白稀薄伴表寒证；风热犯肺多见咳嗽痰黄、咽痛发热；肺脾气虚多见咳嗽声低、气短乏力。80.【参考答案】B【解析】半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为中风之象，头晕头痛、面红目赤为肝阳上亢之征，心烦易怒、口苦咽干为肝火上炎之候，便秘尿黄为热盛伤津之象，舌红苔黄、脉弦劲有力为肝阳暴亢之象，辨证为中风中经络肝阳暴亢证，治宜平肝潜阳、熄风通络，故选B。风痰入络多见半身不遂、肢体麻木、头晕目眩；气虚血瘀多见神疲倦怠、气短乏力；痰热腑实多见腹胀便秘、喉中痰鸣。81.【参考答案】B【解析】经行吐血、量较多、色鲜红为肝火上逆、迫血妄行之象，心烦易怒、两胁胀痛为肝气郁结化火之征，口苦咽干、小便短黄、大便秘结为肝火炽盛之候，舌红苔黄、脉弦数为肝火内盛之象，辨证为经行吐衄肝经郁火证，治宜清肝调经，故选B。肺肾阴虚多见吐血量少、色鲜红、五心烦热；胃火炽盛多见吐血鲜红、口渴喜冷饮；气虚不摄多见吐血淡红、神疲乏力。82.【参考答案】B【解析】阿尔茨海默病早期主要表现