2026住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、儿童哮喘诊断标准不包括A.反复发作的喘息B.呼吸困难C.咳嗽变异性哮喘D.肺功能检查正常E.症状可经治疗缓解2、小儿腹泻伴低钾血症的临床表现不包括A.精神萎靡B.肌张力增高C.心音低钝D.肠鸣音减弱E.心电图U波3、小儿原发性肺结核最常见的临床类型是A.原发性肺结核B.血行播散型肺结核C.继发型肺结核D.结核性脑膜炎E.胸膜炎4、儿童糖尿病最常见的类型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.继发性糖尿病E.单基因糖尿病5、小儿癫痫持续状态是指发作持续A.5分钟以上B.10分钟以上C.15分钟以上D.20分钟以上E.30分钟以上6、儿童急性白血病患者最常见的死亡原因是A.出血B.感染C.贫血D.髓外浸润E.血栓形成7、新生儿破伤风通常在出生后多长时间发病A.1-2天B.3-4天C.4-7天D.10-14天E.20天以上8、儿童生长发育的评价指标中反映近期营养状况的是A.身高B.体重C.头围D.胸围E.牙齿9、小儿厌食是指较长时期食欲不振，厌恶进食的病证，其基本病机是A.脾胃不和，运化失司B.脾胃气虚，运化无力C.脾阴不足，津液亏虚D.乳食积滞，内停不化E.胃火炽盛，消谷善饥10、小儿腹痛，腹痛时作，得温则减，遇寒加重，面色苍白，四肢不温，舌淡苔白，脉沉紧，其证型为A.腹部中寒证B.乳食积滞证C.胃肠积热证D.气滞血瘀证E.脾胃虚寒证11、小儿泄泻最严重的变证是A.肺炎B.心阴虚C.惊风D.变证E.水肿12、小儿高热，神昏谵语，抽搐频作，两目上视，舌红绛，苔黄燥，脉弦数，其治法是A.疏风清热，息风定惊B.清气凉营，息风开窍C.清肝泻火，息风止痉D.清热解毒，凉血开窍E.清热化痰，开窍止痉13、小儿遗尿是指年满几岁仍不能自主控制排尿的病证A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁14、小儿夜啼，哭声低弱，睡姿蜷曲，四肢欠温，面色青白，食欲欠佳，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱，其证型为A.脾寒气凝证B.心经积热证C.惊恐伤神证D.食滞胃脘证E.肝旺乘脾证15、小儿咳嗽，咳声重浊，痰多色白质稀，兼见恶寒发热，鼻塞流清涕，舌淡红苔白腻，脉浮紧，其治法是A.疏风清热，肃肺化痰B.疏风散寒，宣肺止咳C.清热涤痰，宣肺止咳D.温肺散寒，化饮止咳E.滋阴润肺，清热化痰16、小儿哮喘发作期，咳喘气促，喉间哮鸣，胸闷膈满，咳痰黄稠，面赤口渴，便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数，其证型为A.外寒内热证B.肺实肾虚证C.痰热壅肺证D.寒性哮喘证E.脾肾阳虚证17、小儿疳证，面黄肌瘦，毛发稀疏，头皮光秃如囟，肚大青筋，神疲乏力，不思饮食，便溏溺黄，舌淡苔少，脉细无力，其证型为A.疳气B.疳积C.干疳D.眼疳E.疳肿胀18、小儿水痘，发热较轻，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不甚，点粒稀疏，伴鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮数，其证型为A.邪伤肺卫证B.邪炽气营证C.湿热蕴结证D.热毒炽盛证E.气阴两虚证19、小儿紫癜，皮肤瘀点瘀斑，颜色鲜红，伴发热烦渴，便秘尿黄，舌红苔黄，脉数有力，其治法是A.清热解毒，凉血止血B.疏风清热，凉血止血C.滋阴降火，凉血止血D.健脾养心，益气摄血E.活血化瘀，理气止血20、小儿惊风急性发作时，首选的急救处理是A.针刺人中B.口服安宫牛黄丸C.肌注苯巴比妥D.保持呼吸道通畅E.物理降温21、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风热犯肺D.脾虚痰盛E.气阴两虚22、小儿鹅口疮，口舌布满白屑，周围红晕较甚，面赤唇红，烦躁不宁，小便短黄，大便干结，舌红苔黄厚腻，脉滑数，其治法是A.清热解毒，泻火通便B.清热泻火，凉血解毒C.清心泻脾，清热解毒D.滋阴降火，引火归元E.健脾益气，清热解毒23、小儿病毒性心肌炎恢复期，心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，舌淡红苔少，脉细弱或结代，其证型为A.气阴两虚证B.心脾两虚证C.心阳虚弱证D.痰瘀阻滞证E.肝郁气滞证24、小儿水肿，眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，伴发热恶风，咳嗽气喘，尿少色黄，舌淡红苔薄白或薄黄，脉浮，其证型为A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水气凌心证D.湿热内蕴证E.脾虚湿困证25、小儿多动症，冲动任性，急躁易怒，记忆力差，注意力不集中，多动不安，五心烦热，舌红少苔，脉细数，其证型为A.肝肾阴虚证B.心脾两虚证C.痰火扰神证D.肝郁化火证E.髓海不足证26、小儿高热惊厥，发作时意识丧失，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，体温达39.5℃以上，既往有类似病史，发作后神志清醒，神经系统检查无异常，其诊断是A.癫痫B.热性惊厥C.化脓性脑膜炎D.中毒性脑病E.脑炎27、小儿厌食证，不欲进食，食不知味，精神尚可，形体如常，舌淡红苔薄白，脉尚有力，其病位在A.脾胃B.肝胆C.心脾D.肺脾E.肝肾28、小儿肺炎喘嗽喘憋重，烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，呼吸困难，鼻翼煽动明显，舌质淡暗，苔白腻，脉细数无力，其证型为A.肺虚哮鸣证B.心阳虚衰证C.毒热闭肺证D.气阴两虚证E.寒饮伏肺证29、小儿的生理特点是A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.脾常不足D.肺常不足E.肾常虚30、小儿肺常不足的临床表现不包括A.易感外邪B.咳嗽气喘C.自汗盗汗D.面色㿠白E.纳呆便溏31、小儿脾常不足的病因病机中，下列哪项错误A.脾胃功能尚未健全B.乳食不知自节C.脾胃运化功能旺盛D.易伤于饮食E.易致泄泻、厌食32、小儿肺炎喘嗽最常见的证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒邪闭肺E.阴虚肺热33、小儿泄泻湿热证的临床特点不包括A.大便水样，色深黄臭秽B.发热口渴C.小便短黄D.舌红苔黄腻E.大便清稀多泡沫34、小儿厌食的主要病位在A.肝B.心C.脾D.肺E.肾35、小儿疳证的主要病因是A.外感六淫B.七情内伤C.喂养不当D.中毒E.外伤36、小儿哮喘发作期寒性哮喘的首选方剂是A.麻杏石甘汤B.小青龙汤C.三子养亲汤D.射干麻黄汤E.大青龙汤37、小儿遗尿的主要病机是A.肾气不固，膀胱失约B.肝经湿热，迫注膀胱C.心肾不交D.肺脾气虚E.以上均是38、小儿高热惊厥的典型临床表现是A.体温骤升时突然抽搐B.体温正常时抽搐C.仅表现为意识丧失D.仅表现为肢体麻木E.仅表现为语言障碍39、水痘的出疹特点是A.皮疹先见于躯干，后延及头面四肢B.皮疹先见于头面，后延及躯干四肢C.皮疹先见于四肢，后延及躯干D.皮疹同时分布于全身E.皮疹仅见于面部40、小儿紫癜血热妄行证的治法是A.清热凉血，消斑止血B.滋阴降火，凉血止血C.益气摄血D.活血化瘀E.清热解毒41、小儿肾病综合征脾虚湿困证的治法是A.健脾益气，利水消肿B.清热利湿，凉血止血C.滋补肝肾D.活血化瘀E.温阳利水42、小儿缺铁性贫血的主要病机是A.脾胃虚弱，气血生化不足B.肝肾功能失调C.心肺气虚D.肾精亏虚E.膀胱气化不利43、小儿过敏性紫癜关节型的特点是A.皮肤紫癜伴关节肿痛B.皮肤紫癜伴腹痛C.皮肤紫癜伴血尿D.皮肤紫癜伴发热E.皮肤紫癜伴头痛44、小儿哮喘缓解期的治疗原则是A.以治标为主B.以治本为主C.标本兼治D.先发制人E.急则治标45、小儿手足口病的传播途径主要是A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.接触传播D.血液传播E.虫媒传播46、小儿脑性瘫痪的中医病名是A.五迟五软B.痿证C.痉证D.痫证E.颤证47、小儿惊风急惊风的病因主要是A.外感时邪B.暴受惊恐C.饮食积滞D.痰热内蕴E.以上均是48、小儿甲状腺机能亢进的中医辨证多属A.肝郁气滞，痰凝气结B.风寒犯肺C.脾虚湿盛D.心肾不交E.肝肾阴虚49、带状疱疹后遗神经痛的定义是指：A.皮疹消退后疼痛持续1个月B.皮疹消退后疼痛持续3个月C.治疗期间出现的疼痛D.前驱期出现的疼痛E.治愈后不再出现疼痛50、以下哪种疾病可引起手足口病样皮疹？A.水痘B.手足口病(CoxsackievirusA16)C.麻疹D.风疹E.药物疹51、关于皮肤恶性肿瘤基底细胞癌的描述，正确的是：A.多见于曝光部位B.恶性程度高，易转移C.常见于青年人群D.对放疗不敏感E.不会引起局部侵袭破坏52、以下关于银屑病关节炎的描述错误的是：A.可发生在银屑病之前B.多见于指(趾)远端关节C.类风湿因子阳性常见D.可出现"腊肠指"E.影像学可见"笔帽样"改变53、小儿脏腑娇嫩，形气未充，是小儿生理特点之一，主要体现于哪三个方面？A.肺常不足、脾常不足、肾常亏B.心常有余、肝常有余、肾常虚C.肺脏娇嫩、脾气不足、肾精未充D.脏腑柔弱、气血未盛、神气怯弱54、小儿急性热病出现高热抽搐，辨证多属于哪一证型？A.热极生风B.阴虚动风C.血虚生风D.肝阳化风55、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是什么？A.外感风寒或风热B.痰热闭肺C.阴虚肺热D.脾肺气虚56、小儿厌食的主要病机是哪种脏腑功能失调？A.脾胃失和B.肝脾不和C.脾肾阳虚D.心脾两虚57、小儿泄泻发病的主要病因病机是什么？A.脾胃虚弱，湿浊内蕴B.外感六淫，内伤乳食C.脾虚失运，水谷不分D.湿热下注，大肠传导失常58、小儿惊风发作期的主要临床表现，下列哪项是错误的？A.神昏B.抽搐C.两目上视D.腹痛腹泻59、小儿哮喘缓解期的主要证型是哪种？A.肺脾气虚B.痰热壅肺C.外寒内热D.肝风内动60、小儿遗尿的主要病位在哪个脏腑？A.膀胱B.肾与膀胱C.脾与肾D.心与肾61、小儿多动症的中医病名是？A.脏躁B.躁动证C.痴呆D.多动症62、小儿营养不良发生发展的主要病机是？A.脾胃受损，气血亏损B.肝肾不足，精髓空虚C.心肺气虚，宗气不足D.脾肾阳虚，水湿泛滥63、小儿夜啼的主要病因不包括下列哪项？A.脾寒气虚B.心经积热C.惊恐伤神D.痰饮内停64、小儿出牙的正常时间是？A.3~4个月出牙B.4~10个月出牙C.12个月出牙D.2岁出齐65、小儿囟门迟闭，头缝开解，头颅增大，多见于什么疾病？A.佝偻病B.脑积水C.先天性梅毒D.以上均是66、小儿感冒夹痰的主要表现是？A.咳嗽痰多B.呕吐酸腐C.腹胀便秘D.神昏抽搐67、小儿汗证的病理特点是？A.肺虚卫外不固B.脾胃积热内蒸C.气阴亏虚D.阴阳失调，腠理不固68、小儿水肿阳水初起的病机主要是？A.风邪犯肺，肺失通调B.脾虚湿盛，水湿泛滥C.肾虚水泛D.湿热内侵69、小儿猩红热的中医病名叫什么？A.烂喉丹痧B.水痘C.麻疹D.风疹70、小儿手足口病的病原主要是？A.柯萨奇病毒A组16型B.埃可病毒C.腺病毒D.轮状病毒71、小儿百日咳痉咳期的主要症状特点是？A.阵发性痉挛性咳嗽，鸡鸣样回声B.干咳少痰C.咳痰白色D.咳嗽伴高热72、小儿水痘的主要病机是？A.时邪夹湿，郁于肺脾B.风热犯肺C.湿热困脾D.痰热闭肺73、下列哪项不是小儿"稚阴稚阳"学说的内涵？A.小儿脏腑娇嫩，形气未充B.小儿阴阳均未充实成熟C.小儿生长发育迅速D.小儿抗病能力较弱E.小儿病情变化快74、小儿最常见的肺炎喘嗽证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热E.肺脾气虚75、小儿泄泻最易发生的季节是A.春季B.夏季C.夏秋季D.秋冬季E.冬季76、小儿厌食最基本的病机是A.脾胃不和B.脾胃气虚C.脾胃阴虚D.乳食积滞E.肝胃不和77、小儿腹痛最常见的原因是A.肠套叠B.消化不良C.肠寄生虫D.急性胃炎E.阑尾炎78、小儿哮喘发作期的基本病机是A.外邪犯肺，肺气郁闭B.痰伏于肺，遇感触发C.肺脾两虚，卫外不固D.肾气不足，摄纳无权E.肝火犯肺，气逆作喘79、小儿夜啼最常见的证型是A.脾寒气滞B.心经积热C.惊恐伤神D.肝肾阴虚E.脾胃实热80、小儿遗尿最常见的证型是A.肾气不足B.脾肺气虚C.肝经湿热D.心肾不交E.阴虚内热81、小儿多动症的基本病位在A.心B.肝C.脾D.肾E.脑82、小儿多动症心肝火旺证的治法是A.滋水涵木，平肝潜阳B.清热泻火，平肝熄风C.健脾化痰，宁心安神D.滋补肝肾，养心安神E.益气健脾，宁心安神83、小儿水肿风水相搏证的治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，凉血止血C.健脾益气，利水消肿D.温阳利水，活血化瘀E.滋阴清热，利水消肿84、小儿肾病综合征脾虚湿盛证的治法是A.健脾益气，利水消肿B.清热利湿，活血化瘀C.温阳利水，活血化瘀D.滋阴补肾，清热利湿E.疏风宣肺，利水消肿85、小儿贫血最常见的原因是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.失血性贫血86、小儿病毒性心肌炎的心肺气虚证的治法是A.益气养心，活血通脉B.清热解毒，宁心安神C.通阳泄浊，豁痰开窍D.温补心阳，镇惊安神E.益气养阴，宁心安神87、小儿病毒性心肌炎邪毒犯心证的治法是A.益气养心，活血通脉B.清热解毒，宁心安神C.益气养阴，宁心安神D.通阳泄浊，豁痰开窍E.温补心阳，镇惊安神88、小儿高热惊厥的治疗首要是A.控制惊厥B.退热C.抗感染D.镇静E.保持呼吸道通畅89、小儿癫痫反复发作的基本病机是A.肝风内动，痰蒙清窍B.心神失养，肝失条达C.肾精亏虚，脑髓失充D.脾虚痰盛，肝风内动E.瘀血阻络，神明失用90、小儿疳证中最常见的证型是A.疳气B.疳积C.干疳D.眼疳E.口疳91、小儿手足口病的主要病原是A.柯萨奇病毒A组16型B.埃可病毒C.肠道病毒71型D.柯萨奇病毒A组6型E.腺病毒92、小儿传染性单核细胞增多症的主要病原是A.EB病毒B.巨细胞病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.流感病毒93、关于核医学显像剂的制备，99mTc标记化合物的关键在于：A.与99mTc形成稳定配合物B.使用大量carrierC.高温高压反应D.不需要保护剂94、患儿，3岁，发热3天，体温38.5℃，鼻塞流涕，咳嗽有痰，精神尚可，纳食欠佳，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，肺部呼吸音粗。其辨证为A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.时行感冒E.体虚感冒95、小儿，1岁，腹泻3天，每日大便7-8次，质稀色淡，夹有未消化食物，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.脾虚泻B.湿热泻C.风寒泻D.伤食泻E.脾肾阳虚泻96、患儿，5岁，夜啼1月余，每至夜间啼哭不安，哭声低弱，面色青白，四肢欠温，腹部喜温喜按，舌淡苔白，脉沉细。其治疗首选方剂是A.远志丸B.乌药散C.导赤散D.归脾汤E.琥珀抱龙丸97、小儿生理特点是A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.稚阴稚阳D.稚阴稚阳和生机蓬勃E.脏腑娇嫩，形气未充和生机蓬勃，发育迅速98、患儿，2岁，高热不退，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，口唇紫绀，烦躁口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型为A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.肺脾气虚99、小儿疳证的病因病机是A.脾胃受损，津液消亡B.喂养不当，饮食不节C.感受时邪，热病伤津D.先天不足，后天失养E.脾虚湿困，运化失司100、患儿，4岁，反复感冒，形体消瘦，面色少华，食欲不振，自汗出，恶风，舌淡苔薄白，脉细无力。其证型为A.肺脾气虚B.营卫失调C.肺气虚D.脾气虚E.气阴两虚

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】儿童支气管哮喘诊断标准包括：反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽；症状多在夜间或清晨加重；肺功能检查示气道阻塞或高反应性；症状可经治疗或自行缓解；除外其他疾病。肺功能正常不能排除哮喘，必要时可行激发试验。2.【参考答案】B【解析】低钾血症典型表现为精神萎靡、肌张力减退、腱反射减弱或消失、心音低钝、肠鸣音减弱或消失。心电图可见T波低平或倒置、U波出现。肌张力增高是高钾血症的表现，而非低钾血症。3.【参考答案】A【解析】原发性肺结核是小儿最常见的肺结核类型，包括原发综合征和支气管淋巴结结核。多数患儿无明显症状，部分可有低热、消瘦、盗汗等结核中毒症状。PPD试验多呈阳性。胸片可见原发复合征。4.【参考答案】A【解析】儿童糖尿病以1型糖尿病最为常见，约占90%以上，是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏所致。多与自身免疫有关，常于儿童期或青春期发病。临床表现有三多一少症状，需终身胰岛素替代治疗。5.【参考答案】D【解析】癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上，或两次发作之间意识未完全恢复又再次发作。这是一种急症，需要立即处理，以防止脑损伤和危及生命。首选药物为地西泮静注，其次可选用苯巴比妥、丙戊酸钠等。6.【参考答案】B【解析】急性白血病患者由于正常造血功能受抑制，白细胞功能异常，易发生严重感染，感染是死亡的主要原因。常见感染部位包括肺部、口腔、肛周等。化疗期间的粒细胞缺乏患者感染风险更高。同时出血也是重要死亡原因。7.【参考答案】C【解析】新生儿破伤风由破伤风杆菌经脐部侵入所致，潜伏期一般为4-7天，故又称"七日风"。初起表现为吮乳困难、张口不便，随后出现牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等典型表现。预防措施包括接生时严格消毒和处理脐带。8.【参考答案】B【解析】体重是反映儿童近期营养状况最敏感的指标，能够较快反映营养变化和疾病影响。身高主要反映远期营养状况。头围反映脑和颅骨的发育。胸围反映胸廓和肺的发育。牙齿萌出与营养和遗传相关。综合评价各项指标更准确。9.【参考答案】A【解析】厌食的基本病机为脾胃不和，运化失司，病变脏腑主要在脾胃。其病因多为喂养不当、他病伤脾、先天不足等，导致脾胃受纳运化功能失调。治疗以调和脾胃为主，切忌过用补益、攻破之品。辨证分型常见脾胃失和、脾胃气虚、脾胃阴虚等，其中脾胃失和型最为多见，治以调和脾胃、赞运开胃，方用不换金正气散加减。10.【参考答案】A【解析】腹部中寒证腹痛特点为腹痛时作，得温则减，遇寒加重，伴四肢不温、面色苍白、舌淡苔白、脉沉紧。寒邪内侵，凝滞气机，故腹痛剧烈；得温则寒散气行，故痛减。治宜温胃散寒、理气止痛，方用良附丸加减。若兼表寒者可加藿香正气散解表散寒。11.【参考答案】D【解析】泄泻最严重的变证为气阴两伤与阴竭阳脱。泄泻日久或暴泻不止，可致津液亏损、气随津脱，出现气阴两伤之证；若进一步发展则为阴竭阳脱，危及生命。故泄泻治疗当及早辨证，防其传变。轻证以运脾化湿为基本治则，重证需益气养阴或回阳救逆。12.【参考答案】B【解析】此为热极生风之证，高热神昏、抽搐为热入营血、肝风内动之象。治宜清气凉营、息风开窍，方用羚角钩藤汤合清营汤加减。羚角、钩藤凉肝息风，配合清热凉营之品，共奏清营凉肝、息风开窍之效。注意保持呼吸道通畅，防止窒息。13.【参考答案】C【解析】遗尿是指3岁以上小儿不能自主控制排尿的常见病症，俗称尿床。3岁以内小儿神经系统发育尚未完善，排尿控制能力差，属生理现象，不列为病态。本病多因肾气不足、膀胱虚冷、脾肺气虚或肝经郁热所致。治疗以补肾固涩为主，配合调理脾肺、清泻肝火，针灸、推拿等外治法亦有良效。14.【参考答案】A【解析】脾寒气凝证夜啼特点为哭声低弱、睡姿蜷曲、四肢不温、面色青白、大便稀溏。脾阳不足，寒凝气滞，故夜间啼哭不止。治宜温脾散寒、理气止痛，方用乌药散合匀气散加减。临床尚需注意排除其他器质性疾病，避免误诊漏诊。15.【参考答案】B【解析】此证为风寒咳嗽。咳声重浊、痰白清稀、恶寒发热、鼻塞流清涕为风寒束肺之象。治宜疏风散寒、宣肺止咳，方用三拗汤合止嗽散加减。若表寒重者可加荆芥、防风；痰多者可加半夏、陈皮。忌用寒凉药物，以免闭门留寇。16.【参考答案】C【解析】痰热壅肺证哮喘表现为咳喘气促、喉间哮鸣、痰黄稠、面赤口渴、便秘尿黄、舌红苔黄腻、脉滑数。痰热内蕴，肺气上逆所致。治宜清肺涤痰、止咳定喘，方用麻杏石甘汤合苏葶丸加减。痰热去则肺气降，喘自平。注意饮食清淡，忌食辛辣油腻。17.【参考答案】B【解析】疳积证为疳证中期，形体明显消瘦，面色萎黄，毛发稀疏，肚腹膨隆，青筋暴露，精神萎靡，烦躁不安，嗜食异物。脾虚夹积，虚实夹杂。治以消积理脾，方用肥儿丸加减。此证病情较重，需耐心调治，配合饮食调理，循序渐进，不可急于求成。18.【参考答案】A【解析】邪伤肺卫证水痘症状较轻，发热不高，皮疹稀疏，疱浆清亮，伴轻微上呼吸道感染症状。病位较浅，病情较轻。治宜疏风清热、利湿解毒，方用银翘散加减。护理上应注意隔离，避免抓挠皮疹，保持皮肤清洁，饮食宜清淡易消化。19.【参考答案】A【解析】此证为血热妄行型紫癜。热毒炽盛，迫血妄行，溢于脉外，故见皮肤瘀点瘀斑、颜色鲜红，伴发热烦渴、便秘尿黄等实热之象。治宜清热解毒、凉血止血，方用犀角地黄汤加减。水牛角代犀角。注意卧床休息，避免剧烈运动。20.【参考答案】D【解析】惊风发作时首要急救措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。将患儿平卧、头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，必要时给予吸氧。在此基础上再进行止痉处理，如针刺人中、合谷等穴位，或使用抗惊厥药物。切忌强行按压肢体，以免造成骨折等二次损伤。21.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽的基本病机为肺气郁闭，以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主要临床特征。病位主要在肺，严重时可涉及心肝。风热闭肺为最常见证型，治以辛凉宣肺、清热化痰；痰热闭肺者清热涤痰、开肺定喘；毒热闭肺者清热解毒、泻肺开闭。病程后期可见正虚邪恋。22.【参考答案】C【解析】此证属实热证鹅口疮，多因心脾积热，循经上炎所致。口舌白屑周围红晕明显，伴面赤唇红、烦躁、便秘等实热表现。治宜清心泻脾、清热解毒，方用泻黄散合导赤散加减。外用吴茱萸研末醋调敷涌泉穴，可引火下行，辅助治疗。23.【参考答案】A【解析】气阴两虚证见于心肌炎恢复期或慢性期，心悸气短、神疲乏力、自汗盗汗、舌淡红苔少、脉细弱或结代为气阴耗伤之象。治宜益气养阴、宁心安神，方用生脉散合炙甘草汤加减。注意休息，避免劳累，定期随访心电图及心肌酶谱变化。24.【参考答案】A【解析】风水相搏证起病急骤，先见眼睑面部浮肿，迅速波及全身，伴表证如发热恶风、咳嗽等。风邪外袭，肺失宣降，通调水道功能失职。治宜疏风解表、宣肺利水，方用麻黄连翘赤小豆汤加减。本证多属实证，治疗及时预后良好。25.【参考答案】A【解析】肝肾阴虚证多动症表现为冲动任性、急躁易怒、注意力不集中、五心烦热、舌红少苔、脉细数。肝肾阴亏，虚火内扰，心神不宁。治宜滋补肝肾、潜阳安神，方用六味地黄丸加减。配合心理行为治疗，家长应给予孩子更多理解与耐心，避免简单粗暴的教育方式。26.【参考答案】B【解析】热性惊厥是婴幼儿期最常见的惊厥原因，多见于6个月至5岁儿童，常在发热初期体温骤升时发生，表现为全身性强直-阵挛发作，持续时间短，发作后神志清楚，无神经系统阳性体征，预后良好。单纯性热性惊厥不需抗癫痫药物治疗，重点在于退热及预防复发。27.【参考答案】A【解析】厌食病变脏腑主要在脾胃。胃主受纳，脾主运化，脾胃不和则受纳运化功能失调，出现食欲不振、厌恶进食。本病以脾胃失和最为常见，病程较短，病程长者可见脾胃气虚或脾胃阴虚之证。病情较轻，未见明显兼证，精神、形体一般不受影响。28.【参考答案】B【解析】心阳虚衰证为肺炎喘嗽的危重变证，肺气郁闭严重，累及于心，心阳虚衰，血脉瘀阻。表现为喘憋严重、烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、呼吸困难、鼻翼煽动、舌质淡暗、脉细数无力。治宜温补心阳、救逆固脱，方用参附龙牡救逆汤加减，病情危重需及时抢救。29.【参考答案】AB【解析】小儿生理特点概括为"脏腑娇嫩，形气未充"和"生机蓬勃，发育迅速"两大方面，前者指小儿五脏六腑的形态和生理功能均未成熟完善，后者指小儿在生长发育过程中，表现出机能、形体、智力等方面快速增长的趋势。30.【参考答案】E【解析】肺常不足主要表现为卫外功能薄弱，易感外邪，临床可见咳嗽、气喘、自汗、盗汗、面色㿠白等肺气虚弱症状。纳呆便溏属于脾常不足的表现，与肺脏功能关系不大。31.【参考答案】C【解析】脾常不足是指小儿脾胃发育尚未成熟，运化功能相对薄弱，而非旺盛。由于脾胃功能不完善加上乳食不知自节，易伤于饮食，导致泄泻、厌食、疳证等脾胃系统疾病。32.【参考答案】C【解析】痰热闭肺是小儿肺炎喘嗽最常见的证型，多见于病情较重者。症见发热烦躁、咳嗽喘促、气急鼻煽、喉间痰鸣、面赤口渴、大便秘结、小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数。治以清热涤痰、开肺定喘，方用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。33.【参考答案】E【解析】湿热泄泻表现为大便水样或蛋花汤样，色深黄臭秽，发热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。大便清稀多泡沫是风寒泄泻的特点，不属于湿热证表现。34.【参考答案】C【解析】厌食是小儿时期常见的脾胃病证，以较长时期厌恶进食、食量减少为主要临床特征。主要病位在脾胃，与肝关系密切。脾胃受损，运化失健，则出现食欲不振、厌恶进食等症。35.【参考答案】C【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性病证。主要病因包括喂养不当（过饥过饱、偏食挑食）、疾病影响（久病失调）等，以脾胃受损为核心病机。36.【参考答案】D【解析】寒性哮喘症见咳嗽喘促、喉间哮鸣、痰白清稀、形寒肢冷、舌淡苔白滑。治以温肺散寒、化痰定喘，首选射干麻黄汤加减。小青龙汤主要用于外寒内饮证。37.【参考答案】E【解析】小儿遗尿的病机复杂，可分为肾气不足、膀胱失约；肝经湿热，迫注膀胱；心肾不交，睡中不安；肺脾气虚，水道制约无权等多种类型，临床需辨证论治。38.【参考答案】A【解析】高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，常在体温骤升时（一般超过38.5℃）突然发生全身性或局部性抽搐，伴有意识丧失，持续时间短，惊厥后神志清醒，无神经系统阳性体征。39.【参考答案】A【解析】水痘皮疹呈向心性分布，先见于躯干，逐渐延及头面部和四肢，以躯干部最多。皮疹分批出现，同一部位可见丘疹、水疱、结痂同时存在，称为"四世同堂"。40.【参考答案】A【解析】血热妄行型紫癜症见皮肤紫癜鲜红或紫暗、起病急、伴发热、口渴、便秘、舌红苔黄、脉数有力。治以清热凉血、消斑止血，方用犀角地黄汤加减。41.【参考答案】A【解析】脾虚湿困型肾病综合征症见全身浮肿、面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏、舌淡苔白腻、脉沉缓。治以健脾益气、利水消肿，方用参苓白术散合五皮饮加减。42.【参考答案】A【解析】小儿缺铁性贫血属中医"血虚萎黄"范畴，主要病因为脾胃虚弱，后天失养，气血生化之源不足，导致气血两虚。脾为后天之本，气血生化之源，脾胃健运则气血充盛。43.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜按临床表现分型：单纯型仅有皮肤紫癜；关节型除皮肤紫癜外伴关节肿痛，多见于膝、踝关节；腹型伴腹部症状；肾型伴肾脏损害。临床可混合型出现。44.【参考答案】B【解析】哮喘缓解期治疗以扶正固本为主，重在调理肺脾肾三脏。肺虚者补肺固卫，脾虚者健脾化痰，肾虚者补肾摄纳。缓解期积极治疗可减少和预防哮喘复发。45.【参考答案】ABC【解析】手足口病由肠道病毒引起，主要通过消化道、呼吸道飞沫和接触传播。传染源为患者和隐性感染者，多见于5岁以下儿童。夏季高发，临床以手、足、口腔疱疹为主要特征。46.【参考答案】A【解析】脑性瘫痪属中医"五迟五软痿证"范畴，以发育迟缓、运动功能障碍为主要特征。病位在脑，与肝脾肾三脏关系密切，多为先天禀赋不足或后天失养所致。47.【参考答案】E【解析】急惊风多因外感时邪、内蕴痰热或暴受惊恐所致。外感时邪化热化火，热极生风；饮食积滞，郁而化热，热盛动风；惊恐则气机逆乱，引动肝风，发为急惊。48.【参考答案】AE【解析】小儿甲亢多属中医"瘿气郁证"范畴，病机主要为肝郁气滞、痰凝气结，日久化火伤阴，导致肝肾阴虚。临床可见多食易饥、形体消瘦、心悸失眠、急躁易怒等症状。49.【参考答案】B【解析】带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹急性期皮疹愈合后，疼痛持续存在超过3个月的一种并发症。多见于老年患者，尤其是年龄大于50岁者。早期积极抗病毒治疗和镇痛治疗可降低其发生率。50.【参考答案】B【解析】手足口病主要由肠道病毒CoxsackievirusA16和EV71感染引起，特征性表现为手、足、口腔等部位出现丘疹、水疱和溃疡。水痘皮疹呈向心性分布且以躯干为主，麻疹有科氏斑，风疹症状较轻，均与手足口病不同。51.【参考答案】A【解析】基底细胞癌好发于日光曝光部位，如面部、颈部等，多见于中老年人。其生长缓慢，局部侵袭性强但极少发生远处转移，对放疗敏感。典型表现为珍珠样隆起边缘的溃疡性病灶，治疗以手术切除为主。52.【参考答案】C【解析】银屑病关节炎患者类风湿因子通常为阴性，这与类风湿关节炎的重要鉴别点之一。银屑病关节炎可发生于银屑病之前或之后，好发于远端指间关节，可出现腊肠指/趾，X线可见典型的笔帽样改变。53.【参考答案】A【解析】小儿生理特点是脏腑娇嫩，形气未充。具体表现为肺、脾、肾三脏常呈不足状态，故有"肺常不足"、"脾常不足"、"肾常亏"之说。肺主气司呼吸，外合皮毛，小儿肺脏娇嫩，卫外不固，易感外邪；脾主运化，小儿脾胃虚弱，易致乳食停滞；肾藏精主骨生髓，小儿肾气未充，骨骼发育未全。这是中医儿科对小儿生理特点的经典概括，也是儿科疾病易感性强的理论基础。理解这一特点有助于临床防治小儿疾病。54.【参考答案】A【解析】小儿为"纯阳之体"，患病后易从阳化热，高热是小儿热病常见表现。热极则生风，热盛伤津，筋脉失养而拘急抽搐，称为热极生风证。临床特点为发热骤起，体温骤升，四肢抽搐，颈项强直，两目上视，甚则神志昏迷。常见于流行性乙型脑炎、中毒性菌痢等急性传染病。治疗宜清热凉肝、息风止痉，代表方剂为羚角钩藤汤。与阴虚动风、血虚生风、肝阳化风均有本质区别。55.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿常见肺系疾病，以发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动、呼吸困难为主要临床表现。其病因以外感为主，多为感受风邪所致。风邪袭表，内蕴于肺，肺气郁闭，清肃失职，故见咳嗽、气促。风寒或风热侵袭，郁而化热，炼液成痰，痰热闭阻肺络，发为本病。外感是致病的主要外因，正气不足是发病的内因。治疗以开肺化痰、止咳定喘为基本原则，根据证型不同分别采用疏风散寒、疏风清热、清热涤痰等方法。56.【参考答案】A【解析】厌食是以长期食欲缺乏或食量减少为特征的小儿常见病。本病病位在胃，关键在脾。小儿脾常不足，加之意欲不节，乳食无度，最易损伤脾胃。脾胃受伤，受纳运化失职，则见厌食。其主要病机为脾胃失和，纳化不快。脾胃同居中焦，脾主运化，胃主受纳，二者相表里，脾胃不和则纳运失常。若脾胃虚弱，则生化乏源，气血不足，可转为疳证。治疗以调理脾胃为基本原则，切忌使用攻伐之品。57.【参考答案】B【解析】泄泻是以大便次数增多、粪质稀薄或如水样为主要表现的儿科常见病。其发病主要有三方面原因：一是外感六淫邪气，以湿邪为主，夹风寒、暑热等邪侵袭脾胃；二是内伤乳食，饮食不节或喂养不当，损伤脾胃；三是脾胃虚弱，运化失职。三者中以外感、伤食最为常见。脾主运化，胃主受纳，脾胃受损，运化无权，水谷不化，合污而下，发为泄泻。所谓"无湿不成泻"，湿盛是发病的关键。58.【参考答案】D【解析】惊风是小儿时期常见的危急病证，以抽搐、神昏为主要临床表现。发作期主要表现为：突发高热或体温正常、意识丧失、两眼凝视或上视、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽搐、颈项强直等。严重者可出现角弓反张。惊风分为急惊风和慢惊风两大类。急惊风多由热、痰、风、惊四证互结所致；慢惊风多因脾肾阳虚或阴虚风动引起。腹痛腹泻不是惊风的典型表现，应予以鉴别。59.【参考答案】A【解析】小儿哮喘是一种反复发作的慢性气道炎症性疾病，临床以发作性喉间痰鸣、气喘、呼吸困难为主要特征。发作期多为实证，缓解期多为虚证。缓解期主要证型包括肺脾气虚、脾肾两虚、肾气亏虚等。肺脾气虚证表现为气短声低、喉中时有轻度哮鸣、平素多汗、易感冒、纳少便溏等，治宜健脾益气、补肺固表，方选人参五味子汤加减。缓解期治疗重在扶正，以增强体质，减少复发。60.【参考答案】B【解析】遗尿是指3岁以上小儿在睡眠中小便自遗、醒后方觉的一种病证。其主要病位在肾与膀胱。肾主水，司二便，膀胱贮尿排尿。小儿肾气未充，膀胱制约无权，则睡中遗尿。病因主要有先天禀赋不足、后天调养失当等。辨证分型包括肾气不足、脾肺气虚、肝经湿热等。肾气不足者，治宜温补肾阳、固涩止遗，方选菟丝子散；脾肺气虚者，治宜健脾益气、升阳固摄，方选补中益气汤合缩泉丸加减。61.【参考答案】B【解析】小儿多动症是小儿时期常见的行为障碍性疾病，以注意力不集中、活动过度、冲动任性、学习困难为主要临床特征。本病中医属"脏躁健忘失聪"等范畴，现代多称为"多动症"或"躁动证"。病因多与先天禀赋不足、后天调养失当有关。主要病机为肝肾阴虚、心脾两虚、痰火扰心等。治疗应根据辨证分型，分别采用滋补肝肾、健脾养心、清热化痰等法，配合行为疗法，取得较好疗效。62.【参考答案】A【解析】营养不良是小儿常见的慢性营养缺乏症，中医称为"疳证"。其发病多由喂养不当、饮食不节、他病影响等原因导致脾胃受损而起。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃受损则运化失职，水谷精微不能吸收输布，气血津液生化乏源，日久形成疳证。所谓"疳者甘也"，指过食甘肥所致；"疳者干也"，指气血干枯之象。病变部位主要在脾胃，日久可累及五脏，形成五疳。63.【参考答案】D【解析】夜啼是指小儿白天如常，入夜则啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚至通宵达旦的一种病证。其主要病因有脾寒气虚、心经积热、惊恐伤神三类。脾寒者多因孕妇素体虚寒，或分娩时感受寒邪，或育儿不慎，腹部受凉，寒凝气滞而腹痛夜啼；心热者多因孕妇喜食辛辣，或育儿过暖，热扰心神而啼哭；惊恐者暴见异事，暴闻异声，神志不安而啼哭。痰饮内停不是夜啼的常见病因。64.【参考答案】B【解析】小儿乳牙萌出时间个体差异较大，一般在出生后4~10个月开始出牙，最迟不超过1岁。乳牙共20颗，通常在2~2岁半出齐。出牙延迟多见于佝偻病、营养不良、先天性甲状腺功能减低等疾病。出牙期间小儿可有流涎、咬物、烦躁等表现，一般无需特殊处理。家长应注意口腔卫生，给予适当辅食，促进牙齿发育。若超过1岁仍未出牙，应到医院检查，排除病理因素。65.【参考答案】D【解析】囟门迟闭、头缝开解、头颅增大在中医称为"解颅"。其病因病机复杂，常见于佝偻病、脑积水、先天性梅毒等疾病。佝偻病多因日照不足、维生素D缺乏所致；脑积水多因先天禀赋不足，髓海不充；先天性梅毒多因胎传梅毒所致。此外，甲状腺功能减低、颅内肿瘤等也可引起。临床应结合其他症状体征进行鉴别诊断。中医治疗以补肾益髓为主，根据证型选用六味地黄丸、金匮肾气丸等加减。66.【参考答案】A【解析】小儿感冒易夹痰、夹滞、夹惊，此为由小儿"肺常不足脾常不足肝常有余"的生理特点所决定。夹痰者，肺窍不利，痰热壅盛，症见咳嗽痰多、喉间痰鸣、苔腻脉滑等；夹滞者，乳食停积中焦，症见脘腹胀满、嗳气酸腐、大便酸臭等；夹惊者，热扰肝经，心神不宁，症见暴受惊恐、惊惕不安、睡眠不宁、脉律不整等。临床辨证需辨别兼夹证候，治疗时在解表基础上分别佐以化痰、消滞、镇惊之法。67.【参考答案】D【解析】汗证是指小儿在非生理性因素如气温高、衣被厚、活动量大、进食等因素影响下，而出现汗出异常的一类病证。其病理特点为阴阳失调，腠理不固，津液外泄。临床以自汗、盗汗多见。自汗多为气虚、阳虚，卫外不固；盗汗多为阴虚，虚火内扰。但无论自汗还是盗汗，总以阴阳失调、腠理不固为基本病机。小儿"稚阴稚阳"，脏腑功能未臻完善，更易出现汗证。治疗应调和阴阳、固表止汗，切忌单纯止涩。68.【参考答案】A【解析】小儿水肿分为阳水和阴水两类。阳水多由风邪、湿毒、湿热等外邪侵袭所致，发病较急，浮肿多从头面开始，继及全身，皮肤光亮，小便短赤。初起多为风邪犯肺，肺失宣降，通调水道失职，水液泛溢肌肤而发为水肿。常见证型有风水相搏证、湿毒浸淫证、水湿浸渍证等。阴水多由脾肾亏虚所致，发病缓慢，浮肿多从下肢开始，病程较长。治疗阳水以祛邪为主，重在宣肺利水。69.【参考答案】A【解析】猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹退后皮肤脱屑为特征。中医称本病为"烂喉丹痧"或"疫喉痧"，认为是感受疫疠之邪，从口鼻而入，蕴于肺胃，上攻咽喉，外窜肌肤所致。病机演变分为邪侵肺卫、毒炽气营、恢复期阴虚三个时期。治疗以辛凉解表、清热利咽为主，毒炽气营者宜清热解毒、凉营退疹。70.【参考答案】A【解析】手足口病是由肠道病毒引起的传染病，以柯萨奇病毒A组16型(COXA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。临床以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征。中医认为本病属"温病"范畴，为感受时行病毒所致。病机为时行病毒从口鼻而入，蕴结于肺脾，外发肌肤。病变脏腑主要在肺脾。轻症以清热解毒、利湿祛邪为主；重症毒邪内陷，可出现心悸、喘脱、神昏等危象，应中西医结合救治。71.【参考答案】A【解析】百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，临床以阵发性、痉挛性咳嗽，咳末伴有鸡鸣样回声为特征。中医称本病为"顿咳"或"百日咳"。病程可分为卡他期、痉咳期、恢复期三个阶段。痉咳期咳嗽呈阵发性痉挛性发作，咳毕吸气时有鸡鸣样吼声，夜间多见，可持续2~6周或更久。病因病机为时行疫邪犯肺，肺失清肃，气逆于上。治疗以清热化痰、泻肺降逆为主。72.【参考答案】A【解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床以发热及皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征。中医称本病为"水痘"或"水疱"。病因病机为感受时邪，夹湿郁于肺脾。邪毒从口鼻而入，蕴郁肺脾，外透肌肤。轻证邪伤肺卫，重证邪炽气营。治疗以清热解毒为主，轻证宜疏风清热、利湿解毒，方用银翘散加减；重证宜清气凉营、解毒渗湿，方用清胃解毒汤加减。隔离患儿至全部皮疹结痂为止。73.【参考答案】C【解析】"稚阴稚阳"学说强调小儿阴阳、脏腑、形气均未充实成熟，抗病力弱，易虚易实、易寒易热。生长发育迅速属于"纯阳"学说的内涵，二者不可混淆。A、B、D均为稚阴稚阳的表现，E项属病理特点。本题要求选择不属于该学说内涵的选项。74.【参考答案】B【解析】风热闭肺为小儿肺炎喘嗽最常见证型，临床以发热、咳嗽、气急鼻煽为主要表现，舌红苔薄黄，脉浮数。风寒闭肺多见于冬季初起，痰热闭肺病情较重，阴虚肺热多见于恢复期，肺脾气虚亦见于恢复阶段。风热闭肺治疗以疏风清热、宣肺止咳为主，常用银翘散加减。75.【参考答案】C【解析】小儿泄泻多发于夏秋两季，与气候炎热、细菌滋生及小儿脾胃薄弱密切相关。夏季易感暑湿之邪，秋季常见伤食或湿热泄泻。临床以脾虚泄泻、湿热泄泻、伤食泄泻最为多见。治疗应分寒热虚实，湿热泄泻用葛根芩连汤，脾虚泄泻用参苓白术散，伤食泄泻用保和丸加减。76.【参考答案】A【解析】厌食是指小儿长期食欲不振、食量减少的基本病机为脾胃不和。脾胃为后天之本，小儿脾胃常不足，喂养不当或久病伤脾均可致脾胃运化失司，升降失和，发为厌食。脾胃气虚、阴虚、乳食积滞均为厌食的常见证型，但均需在脾胃不和的基础上论治，故脾胃不和为基本病机。77.【参考答案】B【解析】消化不良（乳食积滞）为小儿腹痛最常见原因，因小儿脾常不足，饮食不节易致乳食停聚中焦，气机不畅而发腹痛。常伴脘腹胀满、嗳气酸腐、大便不调等症。肠套叠、阑尾炎多为外科急腹症，发病相对较少。寄生虫病在农村地区较多见。急性胃炎发病不如消化不良普遍。78.【参考答案】B【解析】小儿哮喘发作期的基本病机为"伏痰"遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅阻气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常而发为哮喘。肺有伏痰是哮喘发病的"夙根"，外感、饮食、情志等因素均可引动伏痰而致发作。缓解期则以肺脾肾虚为主。79.【参考答案】A【解析】脾寒气滞为小儿夜啼最常见证型，多因孕妇素体虚寒，或育儿不慎，腹部受凉，寒邪客于脾胃所致。症见夜间啼哭，哭声低弱，喜暖喜按，四肢不温，食少便溏，舌淡苔白，指纹淡红。治以温脾散寒、行气止痛，常用乌药散合匀气散加减。心经积热和惊恐伤神亦可见夜啼，但发生率低于脾寒。80.【参考答案】A【解析】肾气不足为小儿遗尿最常见证型，因小儿肾气未充，下元虚冷，膀胱失约所致。症见睡中遗尿，反复不已，醒后方觉，面白神疲，四肢欠温，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力。治以温补肾阳、固涩止遗，常用缩泉丸加减。脾肺气虚多见于白天Also有尿失禁者，肝经湿热多见于尿频尿黄者。81.【参考答案】A【解析】小儿多动症（注意缺陷多动障碍）的基本病位在心，涉及肝脾肾。心主神明，小儿心气未充，心神失养则神不守舍，发为多动、注意力不集中。肝主疏泄，脾主运化，肾主骨生髓通于脑，四脏功能失调可致多动症。心肝火旺、心肾不交、心脾两虚均为常见证型。治疗以宁心安神、平肝熄风为主。82.【参考答案】B【解析】心肝火旺证症见面色发红，急躁易怒，多动多动，冲动任性，难以约束，多动多动，冲动任性，难以约束，伴失眠多梦，烦躁不宁，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。治以清热泻火、平肝熄风，方用龙胆泻肝汤加减。A项适用于肝肾阴虚证，C项适用于痰火扰神证，D项适用于肝肾亏虚证，E项适用于心脾两虚证。83.【参考答案】A【解析】风水相搏证为急性肾炎最常见证型，症见眼睑浮肿，继而四肢水肿，发热恶风，咳嗽，小便不利，舌红苔薄白，脉浮紧或浮数。多因风邪外袭，肺失宣降，通调水道失职，水湿泛溢肌肤所致。治宜疏风宣肺、利水消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤加减。B项适用于湿热内侵证，C项适用于肺脾气虚证。84.【参考答案】A【解析】脾虚湿盛证症见全身浮肿，以下肢为甚，按之凹陷不起，面色萎黄，神疲乏力，纳少腹胀，大便溏薄，小便短少，舌淡胖苔白腻，脉沉缓。治宜健脾益气、利水消肿，方用实脾饮加减。脾阳虚甚者加附子、肉桂以温阳化气行水。B项适用于湿热内蕴证，C项适用于脾肾阳虚证，D项适用于肝肾阴虚证。85.【参考答案】B【解析】缺铁性贫血为小儿最常见的贫血类型，因铁摄入不足、吸收障碍或需要量增加所致。多见于6个月至2岁婴幼儿，常见于喂养不当、早产、多胎、慢性腹泻等。症见面色萎黄或苍白，唇甲色淡，头晕乏力，食欲减退，异食癖，舌淡苔白，脉细弱。治以补益气血、健脾养心，常用归脾汤加减。86.【参考答案】A【解析】心肺气虚证症见心悸气短，神疲乏力，动则加剧，面色苍白，自汗盗汗，舌淡苔白，脉细弱或结代。治宜益气养心、活血通脉，方用桂枝加龙骨牡蛎汤合生脉散加减。肺炎合并心肌炎者多属此证。B项适用于邪毒犯心证，C项适用于心阳虚衰证，E项适用于气阴两虚证。87.