2026住院医师规培-北京-北京住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-北京-北京住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、绝经前后诸证肾阴虚证，症见经断前后阴道少量出血，色鲜红，头晕耳鸣，腰酸腿软，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，皮肤瘙痒，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋养肾阴，佐以潜阳B.滋水涵木，阴阳并补C.补肾益精，养血安冲D.滋肾益阴，育阴潜阳E.滋补肝肾，养血安冲2、患者女，29岁，停经50天，阴道少量流血5天，色淡红，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细滑尺弱。治法是A.补肾益气，固冲安胎B.益气养血，固冲安胎C.补肾健脾，固冲安胎D.滋阴清热，固冲安胎E.健脾益气，固冲安胎3、妊娠心烦之阴虚火旺证，症见妊娠心中烦闷，坐卧不安，午后潮热，手足心热，干咳无痰，口燥咽干，小便短黄，舌红苔少或无苔，脉细数。其治法是A.滋阴清热B.养阴清热C.滋阴润肺D.清心除烦E.清热降火4、产后身痛血虚证，症见产后肢体关节酸楚疼痛，麻木不仁，面色苍白，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.养血益气，温经通络B.养血益气，祛风除湿C.养血益气，和中止痛D.养血祛瘀，通络止痛E.益气养血，化瘀通络5、癥瘕气滞血瘀证，症见小腹胀满，腹痛，痛经，经色紫暗有块，块下痛减，精神抑郁，胸胁胀满，舌紫暗或有瘀点，脉沉弦。其治法是A.行气活血，化瘀消癥B.理气行滞，化瘀散结C.活血化瘀，理气消癥D.行气导滞，化瘀散结E.理气化瘀，消癥散结6、产妇发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或量少，色紫暗如败酱，臭秽难闻，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄燥，脉数有力。其诊断是A.产后发热感染邪毒证B.产后发热外感证C.产后发热血瘀证D.产后发热中暑证E.产后发热血虚证7、月经后期之血寒证，症见经期延后，量少色暗有块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，养血调经B.温经散寒，活血止痛C.温经扶阳，活血化瘀D.散寒除湿，活血化瘀E.温经散寒，理气止痛8、经行乳房胀痛肝郁气滞证，症见经前乳房胀痛，拒按，胸闷胁胀，善郁易怒，舌暗红苔薄黄，脉弦。其治法是A.疏肝理气止痛B.疏肝理气，和胃通络C.疏肝理气，活血止痛D.疏肝理气，柔肝止痛E.疏肝理气，通络止痛9、胎漏肾虚证，症见妊娠期阴道少量流血，色淡暗，腰酸腹坠痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其治法是A.补肾益气，固冲安胎B.补肾健脾，固冲安胎C.滋阴补肾，固冲安胎D.补肾养肝，固冲安胎E.温补肾阳，固冲安胎10、不孕症血瘀证，症见婚后久不受孕，月经后期，量少色暗，痛经，经行不畅，血块排出痛减，舌紫暗，脉沉弦。其治法是A.活血化瘀，补肾助孕B.活血化瘀，温经助孕C.活血化瘀，理气助孕D.活血化瘀，调经助孕E.活血化瘀，养血助孕11、以下哪种放射性核素是Tc-99m发生器的主要子体产物？A.钼-99B.锝-99mC.碘-131D.氟-1812、甲功三项检查中，下列哪项指标最敏感地反映甲状腺功能状态？A.总T3B.总T4C.TSHD.反T313、关于甲状腺摄碘-131率试验，下列说法正确的是：A.正常值2小时为5%～25%B.高峰出现在24～48小时C.甲亢时摄碘率增高且高峰前移D.桥本甲状腺炎始终摄碘率降低14、99mTc-MDP骨显像中，下列哪种病变在骨显像上表现为"冷区"？A.骨质疏松B.骨转移瘤C.骨梗死D.骨折愈合期15、肾动态显像中，GFR（肾小球滤过率）的常用计算方法依赖于哪种显像剂？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.131I-OIHD.99mTc-DMPS16、有关心肌灌注显像，下列哪种显像剂在缺血心肌区域表现为放射性缺损？A.99mTc-MIBIB.18F-FDGC.123I-MIBGD.201Tl17、关于核素治疗甲亢的原理，下列说法正确的是：A.I-131释放α射线破坏甲状腺组织B.I-131释放β射线破坏甲状腺组织C.I-131释放γ射线破坏甲状腺组织D.I-131通过化学作用抑制甲状腺激素合成18、下列哪种情况不适合进行甲状腺癌术后131I清甲治疗？A.分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织B.存在远处转移的分化型甲状腺癌C.未分化型甲状腺癌D.甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移19、下列哪种显像剂常用于肿瘤凋亡显像？A.99mTc-MDPB.99mTc-HL91C.18F-FDGD.99mTc-somatostatin20、下列哪种放射性药物可用于垂体后叶功能显像？A.131I-NaIB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.以上均不能21、肺灌注显像中，肺段性放射性缺损最可能提示：A.肺栓塞B.肺炎C.肺气肿D.肺纤维化22、关于脑血流灌注显像，下列哪种显像剂最常用？A.99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.123I-IBZMD.201TlCl23、肝胶体显像常用的显像剂是：A.99mTc-phytate（植酸钠）B.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-RBC24、骨髓显像中，99mTc-Sn胶体主要被何种细胞吞噬？A.造血细胞B.Kupffer细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞25、关于唾液腺显像，下列说法错误的是：A.常用显像剂为99mTcO4-B.正常时双侧唾液腺对称显影C.急性腮腺炎时显影增强D.舍格伦综合征表现为摄取降低26、下列哪种放射性药物可用于甲状旁腺显像？A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.131I-NaID.99mTc-DTPA27、关于淋巴显像，下列说法正确的是：A.常用显像剂为99mTc-右侧淋巴管注入B.皮下注射后显像剂沿淋巴管回流至淋巴结C.显像前无需准备D.只能用于下肢淋巴显像28、下列哪种检查可用于异位甲状腺的诊断？A.131I甲状腺摄碘率测定B.99mTcO4-甲状腺静态显像C.甲状腺激素测定D.甲状腺超声29、关于PET/CT显像，下列哪种显像剂应用最广泛？A.18F-FDGB.11C-蛋氨酸C.18F-FETD.68Ga-DOTATATE30、肾静态显像中，先天性肾发育不良表现为：A.肾脏体积增大，放射性分布均匀B.肾脏体积缩小，放射性稀疏C.肾脏形态不规则，呈分叶状D.肾脏位置异常，呈S形31、甲状腺吸碘功能测定中，正常参考值范围通常为A.3小时吸碘率2%-25%，24小时20%-45%B.3小时吸碘率5%-25%，24小时20%-50%C.3小时吸碘率10%-30%，24小时30%-60%D.3小时吸碘率5%-20%，24小时15%-40%32、131I治疗Graves病的主要禁忌证是A.年龄大于30岁B.妊娠期和哺乳期妇女C.轻度肝功能异常D.合并轻度高血压33、99mTc-MDP骨显像的显像机制是A.化学吸附和离子交换B.细胞吞噬作用C.特异性受体结合D.脂溶性扩散34、心肌灌注显像常用的放射性药物是A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.99mTc-RBCD.99mTc-HMPAO35、肾动态显像中，正常的肾图曲线应为A.注射后10秒内出现峰值，之后持续下降B.注射后约30秒出现注射峰，1-3分钟达峰值，随后逐渐下降，10-15分钟达本底水平C.注射后无明显峰值，持续缓慢上升D.注射后立即出现平台状曲线36、131I治疗分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织时，治疗前需停用甲状腺激素A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周37、下列哪种情况最适合行甲状腺静态显像A.异位甲状腺的诊断B.急性甲状腺炎C.甲状腺危象D.亚急性甲状腺炎急性期38、脑灌注显像常用显像剂99mTc-HMPAO进入脑细胞的机制是A.被动扩散穿过血脑屏障后发生脂溶性转化B.主动转运穿过血脑屏障C.特异性结合神经元表面受体D.通过血脑屏障缺损区域渗出39、肺灌注显像常用的放射性药物是A.99mTc-MAAB.99mTc-DTPAC.99mTc-RBCD.133Xe40、甲状腺功能亢进患者行131I治疗时，最常见的远期并发症是A.甲状腺功能减退B.甲状腺癌变C.粒细胞缺乏D.肝肾功能损害41、99mTc-DMSA肾静态显像的主要临床应用不包括A.肾实质病变的定位诊断B.异位肾的诊断C.肾动脉狭窄的定量诊断D.肾瘢痕的检查42、骨转移瘤骨显像的典型表现为A.均匀分布的放射性减低区B.散在分布的放射性浓聚灶C.放射性正常分布D.对称性弥漫性放射性增高43、甲状腺癌术后患者监测复发时首选的检查方法是A.甲状腺激素抑制治疗下行全身131I显像B.甲状腺静态显像C.颈部超声检查D.PET-CT常规检查44、下列核医学检查中，辐射剂量最小的是A.131I治疗甲亢B.99mTc-MDP骨显像C.18F-FDGPET/CTD.131I全身显像45、急性心肌梗死早期（1-4小时）心肌灌注显像的典型表现为A.可逆性放射性缺损B.固定性放射性缺损C.放射性正常分布D.放射性均匀增高46、脑死亡时，脑灌注显像的典型表现是A.脑实质放射性分布明显减低B.颅内无放射性分布，颅外软组织及鼻腔黏膜有放射性，呈"空颅征"C.脑实质放射性分布均匀增高D.仅大脑前动脉供血区有放射性分布47、99mTc-PYP显像对下列哪种疾病具有高度敏感性A.铝中毒性脑病B.心脏淀粉样变性C.肝豆状核变性D.帕金森病48、动态肾图分析中，C段下降斜率减慢最常见于A.肾动脉狭窄B.上尿路梗阻C.肾发育不良D.肾静脉血栓49、下列哪种显像方法属于分子显像A.骨显像B.心肌灌注显像C.18F-FDGPET显像D.甲状腺静态显像50、99mTc-MIBI甲状旁腺显像时，延迟显像的作用主要是A.提高肝血流的评估B.使甲状腺和本体正常消退，突出甲状旁腺病灶C.评估肾功能D.排除骨转移51、正常甲状腺对放射性碘的摄取具有明显的时效特征，口服131I后2小时甲状腺摄碘率正常值范围是A.5%~15%B.10%~30%C.15%~35%D.25%~50%52、99mTc-MDP骨显像的原理主要是A.细胞选择性摄取B.血液循环灌注C.化学吸附和离子交换D.特异性受体结合53、131I治疗Graves病最主要的适应症是A.青少年甲亢患者B.妊娠期甲亢患者C.中度甲亢、年龄大于25岁患者D.甲状腺危象患者54、肺血栓栓塞症肺灌注显像的典型表现是A.灌注缺损与支气管动脉供血相一致B.多处节段性灌注缺损而通气显像正常C.肺叶水平灌注缺损伴通气缺损D.弥漫性灌注定局性稀疏55、肾动态显像中，正常肾脏图像的时间-放射活性曲线呈A.单峰型曲线B.三峰型曲线C.平台型曲线D.双峰型曲线56、99mTc-ECD脑血流显像的原理是A.自由通过血脑屏障后在脑内滞留B.被脑细胞主动摄取并长期滞留C.根据脑血流量分布均匀沉积于脑组织D.与神经递质受体特异性结合57、99mTc-MIBI心肌灌注显像显影机理主要是A.毛细血管捕集B.细胞膜钠钾泵主动转运C.自由扩散进入心肌细胞线粒体D.特异性受体结合58、下列哪项不是甲状腺静态显像的适应症A.异位甲状腺的诊断B.甲状腺结节功能判断C.分化型甲状腺癌转移灶的探测D.亚急性甲状腺炎的分期诊断59、肝胆动态显像中，正常情况下放射性胆汁首先排入A.十二指肠B.胆囊C.胆总管D.肠道60、99mTc-RBC胃肠道出血显像的敏感性和最佳检查时间是A.灵敏度低，仅适用于急性大量出血B.灵敏度较高，可在出血0.1ml/min时检出C.灵敏度最高，出血0.5ml/min才能检出D.灵敏度一般，仅在活动性出血时阳性61、甲状腺摄131I试验前需禁食含碘食物和药物的时间为A.1周B.2周C.4周D.6周62、下列哪种情况可导致甲状腺静态显像呈现冷结节A.甲状腺功能亢进B.甲状腺囊肿C.桥本甲状腺炎D.亚急性甲状腺炎63、99mTc-DTPA肾动态显像主要适用于评估A.肾小管分泌功能B.肾小球滤过功能和肾血流C.尿液浓缩稀释功能D.肾盂输尿管形态64、放射性核素治疗甲亢时，131I的剂量主要依据A.患者体重计算固定剂量B.甲状腺重量和最高摄131I率估算C.症状严重程度直接给药D.年龄性别调整剂量65、99mTc-MDP骨显像在骨折后显影阳性的最早时间是A.伤后立即B.24小时内C.48~72小时后D.1周后66、正常肝脏在肝胆动态显像中的显影时间一般在注射后A.1~2分钟B.5~10分钟C.15~20分钟D.30分钟以后67、甲状腺炎处于恢复期时甲状腺静态显像表现为A.弥漫性摄取明显增高B.甲状腺不显影C.摄取减低后可恢复正常D.局灶性冷结节68、99mTc-PYP心肌显像主要用于诊断A.冠心病心肌缺血B.淀粉样变性心脏病C.肥厚型心肌病D.扩张型心肌病69、唾液腺动态显像中，正常腮腺显影时间为注射后A.10~15秒B.30~45秒C.1~2分钟D.3~5分钟70、甲状腺癌术后131I全身显像时，以下哪种情况应视为阳性发现A.甲状腺床轻度均匀摄取B.甲状腺及纵隔内异常放射性浓聚灶C.唾液腺生理性摄取D.胃黏膜生理性摄取71、核医学中，下列哪种放射性核素发射的是纯γ射线？A.F-18B.Tc-99mC.I-131D.P-3272、99mTc-MDP骨显像中，放射性药物在骨骼中的主要分布机制是：A.主动转运B.离子交换C.化学吸附D.细胞吞噬73、下列哪项是甲状腺摄碘功能的正常参考范围（2小时）？A.5%~10%B.10%~30%C.25%~50%D.50%~80%74、关于PET/CT成像原理，下列叙述正确的是：A.探测γ光子直接定位B.探测正电子湮灭产生的两个方向相反的511keVγ光子C.利用X射线断层成像D.依赖放射性核素的γ射线单光子发射75、99mTc-DTPA肾动态显像主要用于评估：A.肾小球滤过率B.肾小管分泌功能C.肾血流量D.肾功能储备76、甲状腺癌肺转移患者行131I治疗前，需停用甲状腺激素的时间一般为：A.1周B.2周C.4~6周D.8周以上77、下列哪种显像剂不用于心肌灌注显像？A.201TlB.99mTc-MIBIC.99mTc-tetrofosminD.99mTc-MDP78、99mTc-RBC胃肠出血显像中，下列哪项操作是错误的？A.静脉注射99mTc标记红细胞B.延迟显像可延长至24小时C.出血部位表现为局部放射性浓聚D.显像前无需做任何准备79、关于甲状腺结节核素显像，下列叙述正确的是：A.热结节几乎不会恶变B.温结节恶性概率较高C.冷结节均为恶性D.凉结节有诊断价值80、肝胶体显像常用显像剂是：A.99mTc-MDPB.99mTc-SulfurColloidC.99mTc-MIBID.99mTc-DTPA81、下列哪种情况可导致肝血流灌注显像出现冷区？A.肝癌B.肝血管瘤C.肝炎D.脂肪肝82、脑血流灌注SPECT显像中，阿尔茨海默病早期最常见的特征性改变是：A.额叶皮层低灌注B.顶颞叶皮层低灌注C.枕叶皮层低灌注D.基底节低灌注83、关于甲状旁腺显像，下列叙述错误的是：A.常用99mTc-MIBI做負像法B.负像法利用正常甲状腺清除MIBI快C.甲状旁腺腺瘤清除MIBI快D.可定位功能性甲状旁腺亢进病灶84、肾动态显像中，正常肾脏摄取显像剂主要通过：A.肾小球滤过B.肾小管分泌C.肾小球滤过+肾小管分泌D.肾小管重吸收85、下列哪种放射性核素治疗甲状腺毒症效果最佳？A.131IB.125IC.123ID.124I86、99mTc-MIBI肿瘤显像中，乳腺癌术后复发灶的典型表现为：A.放射性稀疏缺损B.放射性异常浓聚C.放射性均匀分布D.放射性完全消散87、关于肺灌注显像，下列叙述正确的是：A.正常肺动脉分支稀疏B.肺栓塞表现为楔形放射性缺损C.显像剂沉积于肺泡D.可用于评估肺通气功能88、甲状腺癌患者行全身131I显像时，显像时间一般为服药后：A.24小时B.48小时C.3~7天D.14天以上89、99mTc-MDP骨显像中，"superscan"表现提示：A.骨转移瘤罕见B.全身骨骼广泛摄取增多，肾影不清C.仅脊柱摄取增加D.正常骨显像90、关于心肌活力显像，下列叙述正确的是：A.灌注显像缺损且代谢显像正常为可逆性缺损B.灌注和代谢显像均缺损为瘢痕C.灌注正常代谢缺损为存活心肌D.代谢显像无诊断价值91、下列哪种放射性核素常用于甲状腺静态显像？A.131IB.99mTcO4-C.123ID.以上均可以92、99mTc-MDP骨显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于：A.骨组织的有机基质含量B.骨内的血流灌注和成骨活动C.骨皮质厚度D.骨髓腔大小93、肺灌注显像常用的放射性药物是：A.99mTc-MAAB.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.99mTc-RBC94、肾动态显像中，正常肾脏的摄取曲线呈"三峰"形态，第三个峰代表：A.肾血流量B.肾小管摄取C.肾小管排泄D.肾小球滤过95、以下哪种显像剂可用于心肌灌注显像？A.99mTc-MIBIB.18F-FDGC.123I-MIBGD.99mTc-MDP96、SPECT成像的基本原理是利用：A.X射线B.γ射线C.正电子湮灭产生的γ光子D.射频脉冲97、甲状腺癌患者行131I治疗前的准备，下列哪项措施是错误的？A.停用甲状腺素片2～4周B.低碘饮食C.检测TSH水平D.继续服用甲状腺素片维持原量98、肺栓塞的诊断首选检查是：A.肺通气/灌注显像B.胸部CT平扫C.磁共振成像D.超声心动图99、下列哪种情况不会出现骨显像中的"超级骨scan"表现？A.弥漫性骨转移瘤B.甲状旁腺功能亢进C.肾性骨营养不良D.骨折愈合期100、肝胶体显像常用的放射性药物是：A.99mTc-硫胶体B.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-EC

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证因肾阴不足，失于濡养，虚阳上亢所致。经断前后阴道少量出血色鲜红为阴虚火旺、冲任不固。头晕耳鸣、腰酸腿软为肾精亏虚之象。五心烦热、失眠多梦、口燥咽干、皮肤瘙痒乃阴虚内热、虚火扰神之征。舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之候。治宜滋养肾阴、佐以潜阳，方选左归丸合一贯煎加减。2.【参考答案】A【解析】停经后阴道少量流血伴腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多，脉沉细滑尺弱，为胎动不安肾虚证典型表现。肾虚则冲任不固，胎失所系，故见阴道流血。腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软；肾主生殖，肾精亏虚故头晕耳鸣、夜尿频多。治宜补肾益气、固冲安胎，方用寿胎丸加减。本方以菟丝子、桑寄生、续断补肾安胎，配伍人参、黄芪益气固胎。3.【参考答案】A【解析】妊娠心烦又称子烦，阴虚火旺证因孕后阴血下聚养胎，阴虚生内热，热扰心神所致。心中烦闷、坐卧不安为虚热扰神之象。午后潮热、手足心热、口燥咽干乃阴虚内热之征。干咳无痰、小便短黄、舌红苔少、脉细数均为阴虚火旺之候。治宜滋阴清热、除烦安神，方选用保阴煎加减。需注意清热不可过于苦寒以免伤胎。4.【参考答案】A【解析】产后身痛血虚证因产后血虚，四肢百骸空虚，经脉失养，不荣则痛。肢体关节酸楚疼痛、麻木不仁为血虚经脉失养之象。面色苍白、头晕心悸乃血虚不能上荣头面、养心所致。舌淡苔薄白、脉细弱均为血虚之征。治宜养血益气、温经通络，使气血充盈、经脉得养则身痛自止。方用黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤等。5.【参考答案】B【解析】癥瘕气滞血瘀证因气滞血瘀，凝结成癥。小腹胀满疼痛、痛经、经色紫暗有块、块下痛减为气滞血瘀之典型表现。精神抑郁、胸胁胀满乃肝气郁结之象。舌紫暗或有瘀点、脉沉弦为气滞血瘀之征。治宜理气行滞、化瘀散结，方用香棱丸加减。行气以助化瘀，化瘀以消癥积，气行血行则癥瘕可消。6.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证以高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露臭秽为主要特征。高热寒战为邪毒与正气相搏。小腹疼痛拒按、恶露异常且有臭气乃邪毒蕴结胞宫、瘀热互结之象。烦躁口渴、尿少色黄、大便燥结为热毒炽盛、耗伤津液。舌红苔黄燥、脉数有力均为热毒内盛之征。本证病情危急，应中西医结合积极救治。7.【参考答案】A【解析】月经后期血寒证因寒邪客于冲任，血为寒凝，运行不畅所致。经期延后、量少色暗有块为寒凝血瘀之象。小腹冷痛、得热痛减、畏寒肢冷乃寒邪凝滞、阳气被遏。面色青白、舌暗苔白、脉沉紧均为寒凝血瘀之候。治宜温经散寒、养血调经，使寒散血行、经脉通畅则月经如期而至。方选温经汤加减。8.【参考答案】B【解析】经行乳房胀痛肝郁气滞证因肝气郁结，气机不畅，乳络阻滞所致。经前乳房胀痛拒按为肝郁气滞、乳络不通之象。胸闷胁胀、善郁易怒乃肝气不舒之征。舌暗红苔薄黄、脉弦为肝郁气滞化热之候。治宜疏肝理气、和胃通络，方用柴胡疏肝散加麦芽、青皮、蒲公英等。气行则络通，乳痛自止。9.【参考答案】A【解析】胎漏肾虚证因肾气亏虚，冲任不固，胎失所系所致。妊娠期阴道少量流血、色淡暗为肾虚冲任不固之象。腰酸腹坠痛、头晕耳鸣、小便频数为肾虚精髓不足、腰府失养之征。舌淡苔白、脉沉滑尺弱乃肾虚之候。治宜补肾益气、固冲安胎，方用补肾固冲丸加减。重在补肾益气以固冲任，使胎元得固则漏止。10.【参考答案】A【解析】不孕症血瘀证因瘀阻胞宫，冲任不畅，两精不能结合所致。久不受孕、月经后期量少色暗、痛经、经行血块排出痛减，均为瘀血内阻之征。舌紫暗、脉沉弦为血瘀之候。治宜活血化瘀、补肾助孕，使瘀去新生、冲任通畅而孕。方选少腹逐瘀汤合补肾促孕汤加减。活血不可过猛以免伤正，补肾有助于促孕助胎。11.【参考答案】B【解析】Tc-99m发生器是通过钼-99（母体）衰变产生锝-99m（子体）的设备。钼-99经β衰变生成锝-99m，后者可被淋洗出来用于临床核医学显像。钼-99本身是母体核素，而非子体产物。氟-18主要用于PET显像，需在回旋加速器中制备。12.【参考答案】C【解析】促甲状腺激素（TSH）是反映甲状腺功能最敏感的指标。在亚临床甲亢时，TSH即可降低而T3、T4仍在正常范围；在亚临床甲减时，TSH升高早于T3、T4下降。总T3、总T4受结合蛋白影响较大，不如游离激素准确。反T3在非甲状腺疾病综合征中有参考价值，但临床上不作为常规筛查指标。13.【参考答案】C【解析】甲状腺摄碘-131率正常值2小时为5%～25%，6小时为20%～45%，24小时为25%～50%。正常高峰出现在24小时。甲亢时摄碘率不仅增高，且高峰提前至2～3小时，称为"高峰前移"，这是诊断甲亢的重要依据之一。桥本甲状腺炎早期可正常或增高，后期才逐渐降低。14.【参考答案】C【解析】骨显像"冷区"指放射性分布低于周围正常骨组织的区域，常见于骨梗死、骨髓炎早期、骨肉瘤中央坏死区等血供减少或骨代谢降低的病变。骨质疏松、骨转移瘤和骨折愈合期均表现为成骨活跃或血供增加，呈现"热区"表现。骨梗死因局部骨组织缺血坏死，无成骨反应，故表现为放射性缺损区。15.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五醋酸）主要经肾小球滤过排泄，不经过肾小管分泌，因此可用于准确测定肾小球滤过率（GFR）。99mTc-MAG3主要经肾小管分泌，适用于测定有效肾血浆流量（ERPF）。131I-OIH也可测定ERPF但不常用。99mTc-DMPS主要用于肾静态显像。16.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是一种心肌灌注显像剂，其心肌摄取与局部血流成正比。当冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血时，相应区域摄取显像剂减少，表现为放射性缺损区。18F-FDG是心肌代谢显像剂，反映葡萄糖代谢情况。123I-MIBG用于交感神经显像。201Tl也可作为心肌灌注显像剂，但其物理特性不如99mTc-MIBI理想。17.【参考答案】B【解析】I-131治疗甲亢的机制是利用其释放的β射线。β射线在组织中射程短（约1～2mm），可集中破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素的分泌，而不损伤周围组织。I-131同时释放γ射线，主要用于显像观察分布情况，不具备治疗作用的射线成分。该疗法不是通过化学作用抑制激素合成。18.【参考答案】C【解析】131I清甲治疗仅适用于分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌），因为这类肿瘤细胞具有摄碘能力。未分化型甲状腺癌恶性程度高、生长迅速，癌细胞已丧失摄碘功能，131I治疗无效。分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织或存在远处转移者均为131I治疗的适应证，有助于清除残留组织和治疗转移灶。19.【参考答案】B【解析】99mTc-HL91是一种锝标记的缺氧/凋亡显像剂，可用于检测细胞凋亡。18F-FDG是葡萄糖代谢显像剂，反映肿瘤代谢活性而非特异性凋亡。99mTc-MDP用于骨显像。99mTc-somatostatin类似物用于神经内分泌肿瘤显像。近年来，99mTc-HL91因其对凋亡细胞的亲和性而被研究应用于肿瘤治疗早期疗效评估。20.【参考答案】D【解析】垂体后叶主要储存和释放抗利尿激素（ADH）和催产素，目前尚无特异的核素显像剂用于垂体后叶功能显像。131I-NaI用于甲状腺显像，99mTc-MIBI用于心肌和甲状旁腺显像，99mTc-DTPA用于肾动态显像。垂体前叶功能可通过促激素测定评估，但核医学尚无成熟的前叶功能显像方法。21.【参考答案】A【解析】肺灌注显像使用99mTc-MAA颗粒，其分布与肺血流灌注成正比。肺栓塞时，栓子阻塞肺动脉分支，导致相应肺段或肺叶血流中断，呈现肺段性或肺叶性放射性缺损区，边界清晰，与解剖肺段分布一致。肺炎、肺气肿和肺纤维化主要表现为肺通气异常，灌注缺损通常不呈肺段性分布。22.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）是常用的脑血流灌注显像剂，能迅速通过血脑屏障并被脑组织摄取，摄取量与局部脑血流量成正比。99mTc-MDP用于骨显像。123I-IBZM是多巴胺D2受体显像剂。201TlCl主要用于心肌灌注显像，虽可通过血脑屏障但不作为脑灌注首选显像剂。23.【参考答案】A【解析】99mTc-植酸钠（phytate）是经典的肝胶体显像剂，静脉注射后能被肝脏Kupffer细胞吞噬，反映肝脏网状内皮系统功能。99mTc-MIBI主要用于心肌和甲状旁腺显像。99mTc-DTPA主要用于肾动态显像。99mTc-RBC用于血池显像，如肝血管瘤诊断。肝胶体显像还可用于门静脉高压侧支循环评估。24.【参考答案】C【解析】99mTc-Sn胶体静脉注射后被单核-巨噬细胞系统吞噬，主要分布在骨髓、肝脏和脾脏，反映造血功能和网状内皮系统分布。骨髓显像可区分红骨髓和黄骨髓，对血液系统疾病和肿瘤骨髓浸润的诊断有重要价值。Kupffer细胞是肝脏内的巨噬细胞，但题干问的是全身骨髓显像中的吞噬细胞类型。25.【参考答案】C【解析】急性腮腺炎时，由于炎症导致腺体肿胀和功能受损，显像表现为摄取降低而非增强。99mTcO4-是唾液腺显像的常用显像剂，能被唾液腺上皮细胞摄取并分泌至导管。正常时双侧唾液腺显影对称。舍格伦综合征因淋巴细胞浸润导致腺体破坏，表现为多发性放射性缺损区，摄取明显降低。26.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI可被甲状旁腺组织摄取，用于甲状旁腺功能亢进的定位诊断。其原理是MIBI在甲状旁腺腺瘤或增生组织中滞留时间较长，而甲状腺组织中清除较快，通过延迟显像可突出显示甲状旁腺病变。99mTc-MDP用于骨显像，131I-NaI用于甲状腺显像，99mTc-DTPA用于肾动态显像。27.【参考答案】B【解析】淋巴显像常将99mTc标记的胶体或右旋糖酐注射于足背或手指web间隙皮下，显像剂沿淋巴管回流，依次显示局部淋巴结、区域淋巴结及中央淋巴结。该检查可用于上肢和下肢淋巴显像，术前可注射复方樟柳碱以扩张淋巴管提高显像质量。选项A"右侧淋巴管注入"表述不准确，应为皮下组织注射。28.【参考答案】B【解析】99mTcO4-甲状腺静态显像可显示甲状腺及其异位甲状腺组织的位置和形态，是诊断异位甲状腺（如舌根部甲状腺、纵隔甲状腺等）的首选方法。异位甲状腺组织同样能摄取99mTcO4-，在显像图上呈现异常部位的放射性浓聚灶。131I摄碘率测定主要用于功能评估，不能显示解剖位置。甲状腺激素测定和超声对异位诊断价值有限。29.【参考答案】A【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是PET/CT临床应用最广泛的显像剂，其原理是基于肿瘤细胞糖代谢增高（Warburg效应），FDG进入细胞后不能被进一步代谢而滞留在细胞内，从而显示高代谢病灶。广泛应用于恶性肿瘤的诊断、分期、疗效评估和复发监测。其他显像剂各有特定应用领域，但使用范围不及FDG广泛。30.【参考答案】B【解析】先天性肾发育不良表现为患侧肾脏体积明显缩小，肾实质变薄，放射性分布稀疏甚至不显影，但肾形态基本正常。肾胚胎瘤表现为肾脏体积增大伴放射性填充缺损。肾发育不良需与肾缺如鉴别，后者完全无放射性分布。肾动态显像可进一步评估分肾功能。31.【参考答案】B【解析】甲状腺吸碘功能测定是评估甲状腺功能的经典方法。正常参考值因地区和检测方法略有差异，一般3小时吸碘率为5%-25%，24小时为20%-50%。吸碘率增高见于原发性甲亢、多结节性甲状腺肿伴甲亢等；减低见于原发性甲状腺功能减退、继发性甲状腺功能减退及亚急性甲状腺炎等。检查前需停用含碘食物和药物2-4周。32.【参考答案】B【解析】131I治疗Graves病的禁忌证包括：妊娠期和哺乳期妇女、年龄小于25岁者、严重肾功能不全者、不能遵守辐射防护要求者。Graves病伴甲状腺功能亢进危象也是禁忌证。131I可通过胎盘进入胎儿甲状腺，导致胎儿甲状腺损伤甚至甲减，故妊娠期禁用。哺乳期妇女治疗期间应停止哺乳。选项ACD均为相对注意事项而非绝对禁忌证。33.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）骨显像的机制主要是通过化学吸附和离子交换作用与骨组织中的羟磷灰石晶体结合。MKD分子中的膦酸基团对羟基磷灰石具有高亲和力，可吸附于骨晶体表面。骨骼的血流灌注和成骨活动越旺盛，局部摄取显像剂越多。这种方法属于代谢性显像，能敏感地反映骨骼病变，但特异性有限。34.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是目前临床最常用的心肌灌注显像剂之一。它可通过被动扩散进入心肌细胞，在细胞线粒体中蓄积，其分布与局部心肌血流量呈正相关。另一种常用显像剂为201Tl（氯化亚铊）。99mTc-MDP主要用于骨显像，99mTc-RBC用于心血池显像，99mTc-HMPAO用于脑灌注显像。负荷-静息显像有助于鉴别心肌缺血与心肌梗死。35.【参考答案】B【解析】正常肾图曲线分为三段：a段为血管段，注射后约10-15秒出现，反映肾血流灌注；b段为分泌段，3分钟左右达峰值，反映肾小管功能和肾血流量；c段为排泄段，此后曲线逐渐下降，反映尿液引流情况。正常人在10-15分钟内放射性降至基线水平。异常肾图常见于尿路梗阻、肾动脉狭窄、肾功能损害等疾病。分析时需双侧对照。36.【参考答案】B【解析】进行131I治疗前需停用左旋甲状腺素（L-T4）2-4周，使血清TSH水平升高至30mU/L以上，以促进残留甲状腺组织和癌细胞对131I的摄取。也可通过注射重组人促甲状腺激素（rhTSH）避免停药，但费用较高。治疗前还需低碘饮食2-4周，避免影响131I摄取。治疗剂量需根据残留组织大小、摄碘率等因素个体化制定。37.【参考答案】A【解析】甲状腺静态显像主要用于：确定颈部肿块与甲状腺的关系、诊断异位甲状腺（如舌根甲状腺、胸骨后甲状腺）、评估甲状腺结节功能状态、寻找甲状腺癌转移灶等。异位甲状腺的诊断是静态显像的重要适应证，可明确异位的甲状腺组织有无功能。急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎急性期通常表现为冷结节，且临床诊断主要依靠症状和实验室检查。甲状腺危象无需甲状腺显像诊断。38.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）是一种脂溶性化合物，可迅速穿过完整的血脑屏障进入脑组织。进入脑细胞后，被谷胱甘肽还原酶转化为水溶性复合物而滞留于细胞内，不再重新分布。其脑内分布与局部脑血流量成正比。该显像剂优势在于注射后稳定性好，可在24小时内完成显像。主要应用于脑血管疾病、癫痫灶定位、痴呆鉴别诊断等领域。39.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（大颗粒聚合白蛋白）是肺灌注显像的标准显像剂。MAA颗粒直径约10-90μm，静脉注射后暂时栓塞肺毛细血管床，其分布与肺血流量成正比。成人一次注射量约100-300万颗粒，颗粒数过多可能引起一过性呼吸困难。主要应用于肺栓塞的诊断和预后评估。99mTc-DTPA主要用于肺通气显像和肾动态显像，133Xe是肺通气显像气体。40.【参考答案】A【解析】131I治疗甲亢最常见的远期并发症是甲状腺功能减退（甲减），发生率随时间延长而递增，每年约增加2%-3%，10年累积发生率可达50%-70%。甲减的发生与131I剂量、术前甲状腺功能状态、病因等因素有关。一旦确诊甲减，需终身替代治疗，口服左旋甲状腺素即可有效控制。早期甲减可通过补充甲状腺激素纠正，晚期甲减可能症状不明显。定期随访甲功是必要的。41.【参考答案】C【解析】99mTc-DMSA肾静态显像主要用于观察肾实质的形态和功能，适应证包括：肾实质病变的定位诊断、异位肾诊断、肾瘢痕检出、分肾功能评估、先天畸形评估等。DMSA与近曲小管上皮细胞结合，能清晰显示肾皮质结构。肾动脉狭窄的定量诊断主要依靠肾动态显像结合血管紧张素转换酶抑制剂试验，或通过CT/MR血管成像，而非静态显像。42.【参考答案】B【解析】骨转移瘤骨显像的典型表现为散在分布的多个放射性浓聚灶，形态不规则，边界较清晰，大小不一，可单发或多发。常见于脊柱、骨盆、肋骨、颅骨等富含红骨髓部位。成骨性转移（如前列腺癌转移）表现为明显浓聚；溶骨性转移（如肺癌转移）早期可为浓聚，晚期可能呈放射性减低区。需结合临床病史和影像学检查综合判断，必要时行SPECT/CT融合显像提高诊断准确性。43.【参考答案】A【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）术后复发监测首选在甲状腺激素抑制治疗状态下进行全身131I显像或测定血清甲状腺球蛋白（Tg）水平。Tg是甲状腺癌特异性肿瘤标志物，监测Tg变化可早期发现复发和转移灶。131I全身显像可发现摄碘的远处转移灶。颈部超声也是重要监测手段，尤其对颈部淋巴结转移敏感。PET-CT不作为常规监测手段，主要用于不摄碘的复发转移灶检测。44.【参考答案】B【解析】各种核医学检查的辐射剂量差异较大：131I治疗甲亢的辐射剂量最高（甲状腺可接受数百到数千毫戈瑞）；131I全身显像次之；18F-FDGPET/CT因同时接受PET显像和CT解剖定位双重辐射，剂量也较高；99mTc-MDP骨显像注射量通常为740MBq左右，全身有效剂量约3-5mSv，是所列项目中辐射剂量最小的。核医学检查应遵循合理化和最优化原则，在获得诊断信息的同时尽量减少受检者辐射剂量。45.【参考答案】B【解析】急性心肌梗死早期（1-4小时）心肌灌注显像已可显示固定性放射性缺损区，即负荷和静息显像均表现为持续性放射性减低或缺损，代表心肌坏死。可逆性放射性缺损（负荷时缺损，静息时填充）提示心肌缺血而非梗死。再灌注治疗后，原来缺损区可能出现填充，反映心肌挽救成功。心肌灌注显像结合SPECT/CT可提高诊断准确性，并与冠状动脉造影结果相参照。46.【参考答案】B【解析】脑灌注显像对脑死亡的诊断具有重要价值。典型表现为"空颅征"（光颅征）：静脉注射显像剂后，颅脑实质内无放射性分布，而颅外软组织（如鼻腔黏膜、泪腺）仍有放射性摄取，表明脑血流完全停止。诊断脑死亡需结合临床表现和其他辅助检查，如脑电图呈电静息、脑血管造影证实脑血流中断等。脑灌注显像操作简便、敏感性高，是重要的确认手段。47.【参考答案】B【解析】99mTc-PYP（焦磷酸盐）显像对心脏淀粉样变性具有高度敏感性和特异性，尤其对转甲状腺素蛋白淀粉样变性（ATTR）心脏淀粉样变性的诊断价值显著。该显像剂可与心脏淀粉样物质结合，显像呈心脏阳性摄取。鉴别诊断时需排除轻链（AL）型淀粉样变性，后者PYP显像通常为阴性或弱阳性。PYP显像联合血清游离轻链检测和基因检测可准确分型，指导治疗方案选择。48.【参考答案】B【解析】肾图C段为排泄段，反映肾盂尿液引流情况。C段下降斜率减慢常见于上尿路梗阻，提示尿液排出受阻。轻度梗阻时C段下降延缓，重度梗阻时C段持续上升呈抛物线型。肾动脉狭窄主要表现为a段低平、b段上升缓慢、峰值降低。肾发育不良表现为患侧肾图低平或消失。肾静脉血栓早期肾图可无明显异常，后期可出现肾图异常。结合利尿试验有助于鉴别机械性梗阻与肾积水。49.【参考答案】C【解析】18F-FDGPET显像是分子显像的代表性技术，它利用氟代脱氧葡萄糖（FDG）作为葡萄糖类似物，反映细胞的葡萄糖代谢活性，能在分子水平显示肿瘤、炎症等疾病的代谢变化。传统的骨显像、心肌灌注显像和甲状腺静态显像属于器官或功能显像，主要反映解剖结构或血流灌注情况，而非分子水平信息。分子显像使医学影像从形态学向功能学和分子生物学层次发展，是精准医学的重要支撑。50.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI甲状旁腺显像采用双时相法：早期相（2-5分钟）显示甲状腺和甲状旁腺的摄取；延迟相（60-120分钟）时，正常甲状腺组织内显像剂迅速廓清，而甲状旁腺腺瘤或增生组织因线粒体丰富、血流缓慢，显像剂滞留时间长，从而在延迟像上呈现放射性浓聚区，形成与正常甲状腺的鲜明对比。这是该显像方法诊断甲状旁腺功能亢进的核心机制，特异性可达90%以上。51.【参考答案】C【解析】正常甲状腺摄碘率受饮食碘摄入影响，一般口服131I后2小时摄碘率为15%~35%，24小时为20%~45%。甲状腺功能亢进时摄碘率增高且高峰前移，甲状腺炎时摄碘率降低。52.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP骨显像的基本原理是化学吸附和离子交换作用。磷酸盐化合物可与骨组织中羟基磷灰石晶体表面进行离子交换并化学吸附于骨胶原纤维，使显像剂在骨骼系统中分布，反映骨代谢活跃程度。53.【参考答案】C【解析】131I治疗甲亢的主要适应症为中度甲亢、年龄25岁以上患者。禁忌症包括妊娠和哺乳期妇女、严重肝肾功能不全、外周血白细胞或血小板明显降低者。青少年和妊娠期患者禁用。54.【参考答案】B【解析】肺栓塞时血栓阻塞肺动脉分支，导致相应区域灌注缺损。由于肺泡通气不受影响，出现灌注缺损而通气显像正常的分离现象，即肺通气/灌注显像不匹配，这是肺栓塞的特征性表现。55.【参考答案】B【解析】正常肾图呈三峰型：第一峰为血管床峰（注射后约1分钟），第二峰为分泌峰（约2~3分钟），第三峰为排泄峰（随尿液排出逐渐下降）。曲线下面积反映肾血流量和肾功能。56.【参考答案】C【解析】99mTc-ECD为脂溶性复合物，能自由通过血脑屏障，进入脑组织后被酯酶水解为极性产物而滞留在脑内。其脑内分布量与当地脑血流量成正比，反映脑血流灌注情况。57.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI为脂溶性阳离子复合物，可自由扩散通过细胞膜，并因线粒体膜电位作用蓄积于心肌细胞线粒体内。摄取量与局部心肌血流量成正比，静息和负荷显像对比可判断心肌缺血。58.【参考答案】C【解析】甲状腺静态显像主要用于观察甲状腺形态、位置、大小及结节功能状态。亚急性甲状腺炎各期显像特征不同可用于分期。而甲状腺癌转移灶探测通常采用131I全身显像而非甲状腺静态显像。59.【参考答案】B【解析】肝胆动态显像中，99mTc标记有机物被肝细胞摄取后分泌入胆道系统，正常情况下首先进入胆囊，然后经胆总管排入十二指肠。胆囊通常在注射后30~60分钟显影，若60分钟不显影提示胆囊管梗阻。60.【参考答案】B【解析】99mTc-RBC胃肠道出血显像灵敏度较高，当出血速率达0.1ml/min时可检出阳性结果。该方法可连续动态显像长达24小时，适用于间歇性出血病例，是消化道出血定位诊断的重要手段。61.【参考答案】D【解析】甲状腺摄131I试验前需停用含碘食物（如海带、紫菜等海产品）及含碘药物至少6周，停用甲状腺激素制剂4周，停用抗甲亢药物2~4周，以保证检查结果准确反映甲状腺功能状态。62.【参考答案】B【解析】冷结节指结节部位放射性分布低于周围正常甲状腺组织。甲状腺囊肿因无摄碘功能而呈冷区。甲亢表现为弥漫性摄碘增高，桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎多表现为弥漫性摄取减低。63.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA经肾小球滤过排泄，不参与肾小管重吸收和分泌，其肾图曲线可反映肾血流量、肾小球滤过率及尿路通畅情况，主要用于评估肾小球功能和分肾功能。64.【参考答案】B【解析】131I治疗甲亢的剂量计算公式为：剂量(μCi)=甲状腺重量(g)×所需辐射剂量(μCi/g)×最高摄131I率(%)×修正系数。需根据甲状腺摄碘率、甲状腺重量及病情综合计算个性化剂量。65.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP骨显像在骨折后48~72小时即可显示异常放射性浓聚，比X线平片早期发现骨折更为敏感。早期X线可能无明显异常，而骨显像可提前数周发现病变。66.【参考答案】A【解析】99mTc-IDA类化合物经静脉注射后，首先被肝脏快速摄取，正常肝影在注射后1~2分钟即可显示，2~5分钟肝脏显影达高峰。若肝脏不显影或显影延迟提示肝功能严重损害或胆道完全梗阻。67.【参考答案】C【解析】亚急性甲状腺炎病程分为三期：急性期甲状腺摄131I功能明显减低或不显影；恢复期摄取功能逐渐回升恢复正常；慢性期部分患者可持续低摄取。甲状腺静态显像可用于判断疾病分期和预后。68.【参考答案】B【解析】99mTc-PYP可与心脏淀粉样变性中的转甲状腺素蛋白淀粉样蛋白特异性结合，用于诊断轻链型和转甲状腺素蛋白型淀粉样变性心脏病。该显像对心肌缺血无诊断价值。69.【参考答案】B【解析】正常唾液腺动态显像中，腮腺通常在注射后30~45秒开始显影，1~2分钟达高峰，随后逐渐排泄至口腔。颌下腺显影较晚约2~3分钟。显影时间和排泄情况可反映唾液腺功能状态。70.【参考答案】B【解析】131I全身显像阳性表现指甲状腺床以外出现异常放射性浓聚灶，提示可能存在甲状腺癌转移灶。甲状腺床摄取为术后残留甲状腺组织。唾液腺、胃黏膜、膀胱等为生理性摄取不属于病变。71.【参考答案】B【解析】Tc-99m是纯γ射线发射体，能量140keV，适合体外显像。F-18为正电子发射体，I-131同时发射β粒子和γ射线，P-32为纯β发射体。纯γ发射体无β粒子辐射损伤，患者剂量低，是理想的显像用核素。72.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP通过化学吸附机制沉积于骨骼。MDP与骨无机成分羟基磷灰石晶体表面结合，沉积量与局部骨血流量和成骨活动成正比。血流越多、成骨活跃区域摄取越多，故表现为冷区或热区。非主动转运、离子交换或细胞吞噬机制。73.【参考答案】C【解析】甲状腺摄碘功能正常参考值因地区和碘摄入水平而异。一般2小时摄碘率为25%~50%，24小时为30%~60%。摄碘率增高见于甲亢，降低见于甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎等。检测前应停用含碘药物和食物。74.【参考答案】B【解析】PET利用正电子湮灭原理。正电子发射体衰变释放正电子，与组织中的电子湮灭产生两个方向相反的511keVγ光子，探测器环同时探测这对符合事件实现定位。CT提供解剖结构信息，两者融合实现功能与解剖匹配。75.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA经肾小球滤过，不被肾小管重吸收或分泌，其肾脏摄取率与肾小球滤过率(GFR)成正比，可用于测定GFR。肾小管分泌功能多用99mTc-MAG3评估。该药物不适合评估肾血流量或肾功能储备的直接参数。76.【参考答案】C【解析】131I治疗分化型甲状腺癌转移灶前需准备低TSH状态。停用甲状腺激素4~6周可使TSH升高至30mU/L以上，促进癌细胞摄取131I。也可采用重组人TSH注射替代，避免长期停药导致的甲减症状。需监测甲状腺功能。77.【参考答案】D【解析】201Tl、99mTc-MIBI和99mTc-tetrofosmin均可被心肌细胞摄取，用于心肌灌注显像评估心肌存活性和缺血范围。99mTc-MDP是骨显像剂，主要用于骨骼系统显像，不分布于心肌。心肌灌注显像对冠心病诊断具有重要价值。78.【参考答案】D【解析】99mTc-RBC胃肠出血显像前需进行一些准备。患者应禁食4~6小时，必要时服用抑酸药或抗蠕动药以减少胃肠道干扰。静脉注射标记红细胞后，可在注入时、延迟1小时及必要时延长至24小时显像。出血部位表现为局部放射性异常浓聚。79.【参考答案】A【解析】热结节呈高摄取，功能自主，几乎不发生恶变。温结节摄取与周围甲状腺组织相似，多为良性。冷结节和凉结节摄取减低或缺如，其中约10%~20%为恶性，需进一步超声和细针穿刺检查。核素显像有助于判断结节功能状态。80.【参考答案】B【解析】99mTc-硫胶体静脉注射后被肝脏Kupffer细胞吞噬，分布于肝脾骨髓，用于肝胶体显像。可显示肝脏大小、形态及占位性病变，表现为放射性缺损区。其他选项中MDP为骨显像剂，MIBI为心肌显像剂，DTPA为肾显像剂。81.【参考答案】A【解析】肝癌由于血供特点，肝血流灌注显像常表现为放射性减低或缺损的冷区。肝血管瘤早期可呈灌注增加，后续胶体显像表现为热区。肝炎和脂肪肝多为弥漫性改变，通常不形成局灶性冷区。结合多种显像可提高诊断准确性。82.【参考答案】B【解析】阿尔茨海默病早期特征性表现为双侧顶颞叶皮层血流灌注减低，可与正常老化或其他类型痴呆鉴别。额叶皮层低灌注多见于额颞叶痴呆，枕叶低灌注见于路易体痴呆。该表现有助于鉴别诊断和病情评估，但需结合临床表现。83.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI甲状旁腺显像原理是：正常甲状腺组织清除MIBI较快，而甲状旁腺腺瘤或增生组织清除MIBI较慢，从而在延迟图像上形成相对放射性浓聚区。負像法即