2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、乳腺X线摄影中可疑恶性钙化的特征是？A.粗大点状钙化B.血管样钙化C.多形性细小钙化D.蛋壳样钙化2、CT造影剂不良反应中最严重的是？A.荨麻疹B.恶心呕吐C.过敏性休克D.头痛3、正常胰腺CT值为？A.-10至10HUB.10至20HUC.30至50HUD.80至100HU4、胸腔积液的X线典型表现是？A.肺野透亮度增高B.肋膈角变钝C.气管移位D.肺纹理增粗5、MRI检查的绝对禁忌症是？A.高血压病史B.心脏病史C.心脏起搏器D.糖尿病史6、急性脑出血CT最佳检查时间是？A.发病后1周B.发病后24小时C.发病后立即D.发病后48小时7、肝脏占位性病变增强扫描呈"快进快出"特点最常见于？A.肝血管瘤B.肝囊肿C.肝细胞癌D.肝脓肿8、患儿，男，3岁。发热3天，体温39℃，咳嗽气喘，鼻翼扇动，喉间痰鸣，口渴烦躁，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热9、小儿完带汤常用于治疗A.脾胃气虚型泄泻B.肝肾阴虚型泄泻C.脾虚湿盛型泄泻D.脾肾阳虚型泄泻E.肝郁脾虚型泄泻10、小儿疳证的核心病机是A.脾胃受损，津液消亡B.脾胃虚弱，运化失职C.脾虚湿困，升降失常D.脾胃不和，纳运失司E.脾虚肝旺，虚火内扰11、患儿，女，1岁。夜间惊醒啼哭，时作时止，哭声低弱，入睡后眼球上翻，面见虫斑，不思饮食，腹胀便溏，舌淡苔白，脉弦细。治疗应首选A.归脾汤B.温胆汤C.酸枣仁汤D.肥儿丸E.安神定志丸12、小儿夏季热的发病季节主要是A.3～5月B.6～8月C.9～11月D.11～次年2月E.全年均可13、小儿肺炎喘嗽变证出现心阳虚衰时，下列哪项是错误的A.呼吸浅促困难B.面色苍白C.口唇青紫D.四肢厥冷E.舌质紫暗，脉微欲绝14、五迟五软的发病部位主要在A.心肝脾B.肝脾肾C.心脾肾D.肝脾肺E.心肺肾15、小儿遗尿的主要病位在A.膀胱B.肾与膀胱C.脾与肾D.肝与肾E.肺与肾16、小儿厌食的基本治法是A.运脾开胃B.健脾益气C.滋养胃阴D.疏肝理气E.消食导滞17、小儿多动症的核心症状是A.注意力缺陷B.多动冲动C.学习困难D.情绪不稳E.品行障碍18、小儿哮喘发作期寒性哮喘的首选方剂是A.小青龙汤合三子养亲汤B.麻杏石甘汤C.大青龙汤D.定喘汤E.华盖散19、小儿急惊风的四证是A.风、火、痰、热B.风、火、痰、惊C.风、热、痰、惊D.痰、热、惊、风E.惊、风、火、痰20、小儿缺铁性贫血的主要病位在A.心肝B.脾肝C.脾胃D.心脾E.肝肾21、小儿水肿风水相搏证的治疗首选方是A.麻黄连翘赤小豆汤B.越婢加术汤C.三妙丸D.五味消毒饮E.龙胆泻肝汤22、小儿腹泻伤及气阴的主要表现不包括A.精神萎靡B.皮肤干燥C.尿少色黄D.大便清稀E.眼眶凹陷23、小儿口疮心火上炎证的治疗宜选用的方剂是A.清热泻脾散B.凉膈散C.导赤散D.泻心汤E.玉女煎24、小儿肺炎喘嗽最常见变证是A.邪陷厥阴B.心阳虚衰C.水气凌心D.肺气郁滞E.脾虚肺旺25、小儿汗证自汗、盗汗并见的证型多属A.肺卫不固B.营卫失调C.气阴虚弱D.湿热迫蒸E.脾胃积热26、小儿遗尿肾气不足证的主要治法是A.补肾固涩B.温补下元C.健脾益气D.滋补肾阴E.温肾助阳27、小儿鹅口疮心脾积热证的首选方剂是A.泻黄散B.凉膈散C.清热泻脾散D.导赤散E.甘露消毒丹28、小儿生理特点"脏腑娇嫩，形气未充"主要体现在哪些方面？A.肺常不足B.脾常不足C.肾常虚D.以上都是29、小儿泄泻脾虚泻的首选方剂是？A.参苓白术散B.保和丸C.葛根芩连汤D.附子理中汤30、小儿肺炎喘嗽最关键的病机是？A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.风邪犯肺D.气阴两伤31、小儿惊风急性发作期的治疗原则是？A.开窍B.熄风C.镇静D.豁痰32、小儿遗尿属肾气不足证者，首选方剂是？A.缩泉丸B.龙胆泻肝丸C.补中益气汤D.金匮肾气丸33、小儿多动症肝肾阴虚证的代表方是？A.六味地黄丸B.天冬地黄丸C.天王补心丹D.镇肝熄风汤34、小儿夏季热的病位主要在？A.肺脾B.脾肾C.肺肾D.心脾35、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治疗方剂是？A.玉屏风散合人参五味子汤B.六君子汤C.沙参麦冬汤D.大青龙汤36、小儿营养性贫血心脾两虚证的治法是？A.补益心脾B.健脾益气C.滋补肝肾D.清热解毒37、小儿水肿风水相搏证的首选方剂是？A.麻黄连翘赤小豆汤B.越婢加术汤C.银翘散D.五苓散38、小儿厌食脾胃不和证的治法是？A.调和脾胃B.健运脾胃C.滋脾养胃D.疏肝理脾39、小儿疳证脾胃虚弱证的代表方是？A.人参乌梅汤B.肥儿丸C.健脾丸D.启脾丸40、小儿紫癜血热妄行证的治法是？A.清热解毒B.凉血止血C.清热利湿D.补气摄血41、小儿病毒性心肌炎气阴两虚证的治法是？A.益气养阴B.清热解毒C.活血化瘀D.通阳泄浊42、小儿泌尿系统感染下焦湿热证的治法是？A.清热利湿B.清热解毒C.滋阴降火D.健脾益气43、小儿多发性抽动症肝风内动证的治法是？A.平肝熄风B.清热化痰C.健脾益气D.滋阴潜阳44、小儿急性肾炎风水相搏证的治法是？A.疏风宣肺B.清热解毒C.利水消肿D.活血化瘀45、小儿再生障碍性贫血心脾两虚证的治法是？A.补益心脾B.健脾益气C.滋补肝肾D.清热解毒46、小儿癫痫发作期风痰闭阻证的治法是？A.涤痰熄风B.清肝泻火C.健脾化痰D.滋补肝肾47、小儿手足口病湿热蕴蒸证的治法是？A.清热化湿B.清热解毒C.清凉解毒D.健脾益气48、小儿为"纯阳之体"，具体表现在哪些方面？A.阳气充足，易生热证B.生机蓬勃，发育迅速C.阴精不足，阴阳失衡D.抗病力强，病易痊愈49、小儿泄泻最常见的原因是：A.外感时邪B.饮食不节C.脾胃虚弱D.肾气不足50、小儿哮喘发作期的主要病机是：A.外感风邪，肺气失宣B.痰伏于肺，遇诱因引动C.脾肾两虚，气不纳根D.心肺气虚，宗气不足51、小儿久泻不止，完谷不化，面色苍白，四肢不温，治疗首选：A.参苓白术散B.四神丸C.附子理中汤D.真人养脏汤52、水痘患儿皮疹的特点不包括：A.向心性分布B.分批出现C.同一部位可见各期皮疹D.愈合后遗留瘢痕53、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是：A.邪陷厥阴B.心阳虚衰C.水气凌心D.肝肾阴虚54、小儿汗证自汗多属于：A.气虚B.阴虚C.阳虚D.血虚55、小儿厌食的基本病机是：A.脾胃不和，运化失健B.脾气虚弱，运化无力C.胃阴不足，濡润失职D.肝胃不和，气机郁滞56、小儿紫癜血热妄行证的首选方剂是：A.归脾汤B.犀角地黄汤C.化斑汤D.凉血地黄汤57、小儿惊风的病理基础是：A.脏腑娇嫩，形气未充B.肝常有余，脾常不足C.心常有余，肺常不足D.肾常虚，筋脉未盛58、小儿囟门迟闭，头项软怯多见于：A.水病B.疳病C.解颅D.痿病59、小儿遗尿肾气不足证的首选方剂是：A.缩泉丸B.菟丝子散C.龙胆泻肝丸D.补中益气汤60、小儿急惊风病因中最为常见的是：A.惊恐B.外感时邪C.饮食积滞D.先天因素61、鹅口疮病变脏腑主要在：A.心脾B.肝胆C.肺胃D.肾62、手足口病的主要致病因素是：A.湿热疫毒B.风热时邪C.暑湿之邪D.痰浊瘀阻63、小儿多动症病位在脑，与哪些脏腑关系最为密切：A.心肝脾肾B.心肺脾C.肝肾肺D.心肝肺64、小儿哮喘缓解期的治疗原则是：A.清热解毒B.健脾补肾C.宣肺化痰D.泻肺平喘65、小儿正常指纹透关射甲提示病势：A.轻浅B.较重C.危重D.痊愈66、小儿夜啼心经积热证首选方剂是：A.安神定志丸B.黄连阿胶汤C.泻心导赤散D.龙胆泻肝汤67、小儿疳证的病变部位主要在：A.脾胃B.肝脾C.心脾D.肺脾68、小儿生理特点正确的是A.脏腑娇嫩，形气未充B.脏器清虚C.纯阳之体D.易虚易实E.传变迅速69、小儿最容易出现的病理特点是A.发病容易，传变迅速B.脏气清灵，易趋康复C.寒热虚实，交错出现D.阳常有余，阴常不足E.脾常不足，肝常有余70、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热71、小儿腹泻病中最常见的类型是A.感染性腹泻B.饮食性腹泻C.过敏性腹泻D.症状性腹泻E.功能性腹泻72、小儿哮喘缓解期的治疗原则是A.发作时治标，缓解时治本B.治肺为主C.祛邪利气D.补益脾肾E.化痰平喘73、小儿疳证最严重的阶段是A.疳气B.疳积C.干疳D.眼疳E.口疳74、小儿惊风急性期首选药物是A.镇惊安神B.清热豁痰C.凉肝熄风D.开窍醒神E.补虚扶正75、小儿遗尿夜间频发的病机主要是A.肾气不足B.脾肺气虚C.肝经湿热D.心肾不交E.膀胱失约76、小儿缺铁性贫血的病因不包括A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁消耗过多D.铁需要量增加E.铁丢失过多77、小儿急性肾炎水肿的特点不包括A.晨起眼睑水肿B.凹陷性水肿C.少尿D.高血压E.血尿78、小儿风湿热的典型关节表现是A.固定性关节炎B.游走性多关节炎C.对称性关节炎D.侵蚀性关节炎E.强直性关节炎79、小儿病毒性心肌炎的中医病机是A.邪毒犯心B.心气不足C.心阳虚衰D.气阴两虚E.心脉瘀阻80、小儿癫痫发作期的主要治法是A.豁痰熄风B.镇惊安神C.活血化瘀D.滋补肝肾E.健脾化痰81、小儿过敏性紫癜的病因不包括A.外感风邪B.饮食不当C.药物因素D.先天禀赋E.虫毒侵扰82、小儿佝偻病早期最常见的症状是A.方颅B.肋骨串珠C.夜惊多汗D.鸡胸E.O型腿83、小儿肾病综合征水肿的特点是A.非凹陷性水肿B.晨起眼睑水肿C.凹陷性水肿D.局限性水肿E.按压无痕迹84、小儿传染性单核细胞增多症的中医病机是A.疫毒袭肺B.暑湿困脾C.湿热蕴结D.热毒壅盛E.气虚夹湿85、小儿手足口病的病因是A.风热时邪B.温热时邪C.湿热时邪D.暑湿时邪E.疫毒时邪86、小儿川崎病的中医病机是A.温热毒邪B.风寒束表C.湿热蕴结D.痰热壅肺E.阴虚内热87、小儿支气管异物的处理原则是A.药物治疗B.雾化吸入C.及时取出异物D.抗感染治疗E.支持疗法88、患儿，3岁。发热咳嗽3天，痰黄黏稠，喉间痰鸣，口渴喜饮，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证应首选下列哪项方剂？A.三拗汤合葱豉汤B.麻杏石甘汤C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.五虎汤合莱菔子亭子汤89、小儿，2岁。面色萎黄，形体消瘦，精神不振，大便稀溏夹未消化食物，舌淡苔白，脉细弱。其病机属：A.脾虚肝旺B.脾胃气虚C.脾胃阴虚D.乳食积滞E.脾肾阳虚90、患儿，4岁。夜寐不安，翻来覆去，寐则悸动惊惕，胸膈烦热，口渴引饮，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。治法宜：A.调和营卫，安神定志B.清热解郁，镇惊安神C.消食导滞，和中安神D.健脾养心，益气补血E.补益肝肾，潜阳安神91、小儿腹泻，泻下清稀，泡沫多，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻塞流涕，舌淡苔薄白，脉浮紧。治疗首选方剂是：A.藿香正气散B.参苓白术散C.附子理中汤D.葛根芩连汤E.保和丸92、患儿，1岁。全身浮肿，腰以下为甚，按之凹陷难起，面色㿠白，神疲乏力，四肢不温，小便短少，舌淡苔白滑，脉沉迟。其证型是：A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.脾阳虚衰E.肾阳衰微93、小儿，3岁。经常自汗，动则益甚，面色少华，精神疲倦，易感冒，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选：A.玉屏风散B.桂枝汤C.牡蛎散D.生脉散E.黄芪建中汤94、患儿，2岁。高热不退，烦躁口渴，面赤唇红，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄燥，脉洪数。治疗首选：A.银翘散B.麻杏石甘汤C.白虎汤D.普济消毒饮E.凉膈散95、小儿，4岁。形体肥胖，胸闷痰多，易于倦卧，汗出气短，口黏腻，纳呆便溏，舌胖大苔白腻，脉滑。其证型是：A.脾虚湿盛B.胃强脾弱C.痰湿困脾D.肝郁脾虚E.脾胃积热96、患儿，18个月。发热T39.5℃，突然四肢抽搐，两眼上翻，意识丧失，持续约1分钟后自行缓解，醒后如常人。查体：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(-)，神经系统(-)。最可能的诊断是：A.癫痫B.高热惊厥C.中毒性脑病D.中枢神经系统感染E.低钙惊厥97、小儿，5岁。反复鼻衄，血色淡红，量不多，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。治疗首选方剂是：A.归脾汤B.犀角地黄汤C.龙胆泻肝汤D.玉女煎E.六味地黄丸98、患儿，3岁。咳嗽日久，痰少黏稠，不易咯出，干咳无痰，声音嘶哑，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型是：A.风热咳嗽B.风寒咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽E.气虚咳嗽99、小儿，2岁。发热2天，体温38.5℃，口腔黏膜可见散在灰白色小点，周围有红晕，以颊黏膜最常见，伴有流涎、拒食。应诊断为：A.口疮B.鹅口疮C.乳蛾D.雪口病E.喉痹100、患儿，4岁。腹痛阵作，时发时止，痛甚时面色苍白，出汗肢冷，痛止后嬉玩如常，不思饮食，面色萎黄，形体消瘦，舌淡苔腻，脉弦。应首先考虑：A.食积腹痛B.虫积腹痛C.寒凝腹痛D.血瘀腹痛E.虚寒腹痛

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】多形性细小钙化是乳腺X线摄影中可疑恶性的钙化特征，常见于导管内癌。粗大点状钙化多见于良性病变。血管样钙化沿血管分布为良性表现。蛋壳样钙化见于囊性病变。识别可疑钙化特征对早期发现乳腺癌具有重要意义。2.【参考答案】C【解析】碘造影剂不良反应中过敏性休克是最严重的类型，可危及生命。荨麻疹和恶心呕吐为轻度反应。头痛多为轻微不适。使用造影剂前应询问过敏史，配备急救药品和设备，注射后观察30分钟。发现过敏反应立即停药并对症处理。3.【参考答案】C【解析】正常胰腺CT值约为30-50HU，略高于肝脏密度。胰腺脂肪浸润时密度降低。急性胰腺炎水肿期密度可减低。了解正常胰腺CT值有助于识别胰腺病变的密度异常。胰腺炎、胰腺肿瘤等均可导致胰腺密度改变。4.【参考答案】B【解析】胸腔积液X线典型表现是肋膈角变钝或消失，少量积液时侧位片更敏感。大量积液可见大片致密影和纵隔移位。肺野透亮度增高见于气胸。气管移位提示大量胸腔积液或张力性气胸。肺纹理增粗多见于支气管炎。5.【参考答案】C【解析】心脏起搏器是MRI检查的绝对禁忌症，强磁场可导致起搏器移位、功能异常甚至危及生命。高血压、心脏病和糖尿病病史不是MRI禁忌。部分新型起搏器可在严格监护下进行MRI检查，但需专业评估。检查前应仔细筛查金属植入物。6.【参考答案】C【解析】急性脑出血CT在发病后立即即可显示高密度出血灶，是首选检查方法。CT对急性期出血敏感度接近100%。发病时间长短不影响急性期出血的CT显示。了解脑出血的CT表现和时间规律有助于快速诊断和治疗决策。7.【参考答案】C【解析】肝细胞癌CT增强典型表现为动脉期明显强化（快进），静脉期或延迟期快速廓清（快出）。肝血管瘤呈边缘结节状强化并向中心填充。肝囊肿无强化。肝脓肿呈环状强化伴中心液化坏死。这种强化模式是鉴别肝脏占位的重要依据。8.【参考答案】C【解析】本病例患儿发热、咳嗽气喘、鼻翼扇动为肺炎喘嗽表现；喉间痰鸣、舌红苔黄、脉滑数均为痰热壅盛之象；口渴烦躁提示热盛伤津。综合分析为痰热闭肺证，治宜清热涤痰、开肺定喘。风寒闭肺多见恶寒无汗、苔薄白；风热闭肺以发热重恶风、咽红为主；毒热闭肺见高热持续、便秘尿赤；阴虚肺热多见低热缠绵、干咳少痰。本题选C。9.【参考答案】A【解析】完带汤出自《傅青主女科》，功效益气健脾、化湿止带。小儿泄泻脾胃气虚证见大便稀溏、色淡无臭、面色萎黄、神疲倦怠、食后脘闷，治宜益气健脾、助运止泻，方选参苓白术散或完带汤加减。脾虚湿盛泄泻多见于水谷不分、肠鸣腹痛，治以健脾渗湿。肝肾阴虚泄泻多见于久泻不止、形瘦神疲。脾肾阳虚泄泻多见五更泻、形寒肢冷。本题选A。10.【参考答案】A【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性病证。其核心病机为脾胃受损、津液消亡，临床以形体消瘦、面色无华、毛发枯疏、饮食异常、精神萎靡或烦躁为特征。脾胃虚弱运化失职责为一般脾虚证病机，非疳证核心。脾虚湿困多见于泄泻。本题选A，出自《中医儿科学》疳证理论。11.【参考答案】D【解析】本病例夜啼伴虫斑、不思饮食、腹胀便溏，为蛔虫内扰之证。肝主疏泄，蛔虫内扰致肝失条达，神魂不安，故夜啼惊哭；虫扰肠道则腹胀便溏、面见虫斑。肥儿丸具有杀虫消积、健脾清热之功，为治疗小儿疳积虫证之常用方。归脾汤治心脾两虚；温胆汤治胆郁痰扰；酸枣仁汤治肝血不足虚烦不眠；安神定志丸治心胆气虚。本题选D。12.【参考答案】B【解析】夏季热是婴幼儿在夏季常见的季节性疾病，以长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为主要特征。其发病有明显的季节性，多见于6～8月盛夏酷暑之时。中医认为本病多因小儿元气未充、暑伤肺胃所致，病位主要在肺胃，与脾肾亦有关联。本病有地区分布特点，多见于长江以南地区。本题选B。13.【参考答案】E【解析】肺炎喘嗽变证之心阳虚衰证，由肺气闭塞、营血瘀滞、心阳虚衰所致。主要临床表现为呼吸浅促困难，面色苍白，口唇青紫，四肢厥冷，虚烦不安或神萎淡漠，肝短期内进行性增大，舌质略紫暗，苔薄白，脉细弱而数。舌质紫暗、脉微欲绝为邪陷心肝或阳气虚脱之危重表现，非典型心阳虚衰表现。本题选E。14.【参考答案】B【解析】五迟五软是指小儿生长发育迟缓或软弱无力的病证总称。五迟为立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟；五软为头项软、口软、手软、脚软、肌肉软。其发病部位主要责之于肝脾肾三脏。肾藏精主骨生髓，肝主筋，脾主肌肉四肢，三脏亏虚则骨骼、筋脉、肌肉失养，导致生长发育迟缓。心主神志与语迟相关，但非主要病位。本题选B。15.【参考答案】B【解析】遗尿是指3岁以上小儿在睡眠中小便自遗、醒后方觉的病证。膀胱为贮尿和排尿之器，肾主二便，司开合，肾气充足则膀胱开合有度。本病病位在膀胱，与肾关系最为密切。肾气不足则下元虚冷，膀胱失约而遗尿；肝经湿热或肺脾气虚亦可影响膀胱气化功能导致遗尿。故主要病位在肾与膀胱。本题选B。16.【参考答案】A【解析】厌食是指小儿较长时期厌恶进食、食量减少的临床病证。其基本病机为脾胃不和、运化失健。基本治法为运脾开胃。临床分为脾胃不和、脾胃气虚、脾胃阴虚三型，治法各异：脾胃不和以调和脾胃、运脾开胃为主；脾胃气虚当健脾益气佐以运脾；脾胃阴虚宜养阴和中佐以开胃。但总以运脾开胃为基本治法。本题选A。17.【参考答案】A【解析】注意缺陷多动障碍（ADHD）又称多动症，是以注意力缺陷、活动过多和冲动行为为主要临床特征的儿童神经发育障碍。其核心症状为注意力缺陷，包括注意力不集中、易被外界干扰、做事有始无终等。活动过多和冲动行为常伴随出现，学习困难、情绪不稳等为继发表现。中医认为本病与肾虚肝亢、心脾两虚、痰火扰心有关。本题选A。18.【参考答案】A【解析】哮喘发作期分为寒性哮喘和热性哮喘。寒性哮喘症见咳嗽气喘、痰白清稀、畏寒无汗、舌淡苔白、脉浮紧，治宜温肺散寒、化痰定喘，首选小青龙汤合三子养亲汤加减。热性哮喘症见咳嗽气喘、痰黄稠、发热面红、舌红苔黄，治宜清热涤痰、定喘止咳，首选麻杏石甘汤合苏葶丸。定喘汤治热哮；华盖散治风寒咳喘。本题选A。19.【参考答案】B【解析】急惊风是小儿时期常见的急重病证，以抽搐、昏迷为主要临床特征。其病机特点为热、痰、风、惊四证俱备。四证分别为：热证（发热口渴）、痰证（喉间痰鸣）、风证（四肢抽搐）、惊证（惊恐哭闹）。四证相互影响，互为因果，治疗当清热、豁痰、镇惊、熄风并举。本题选B。20.【参考答案】C【解析】缺铁性贫血是因体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。中医认为本病属"血虚萎黄"范畴，病位主要在脾胃。脾为后天之本、气血生化之源，脾胃虚弱则运化失职，气血生化乏源，导致血虚。病久及心肝则见心悸、眩晕等症。治疗以健脾益气、补血养心为主。本题选C。21.【参考答案】B【解析】小儿水肿风水相搏证多因风邪外袭、肺失宣降、水道不通所致。临床表现为眼睑浮肿、继及全身、尿少色赤、伴风寒或风热表证。治宜疏风宣肺、利水消肿，首选越婢加术汤加减。麻黄连翘赤小豆汤多用于湿热内蕴兼表证；三妙丸清热利湿；五味消毒饮清热解毒；龙胆泻肝汤清肝泻火。本题选B。22.【参考答案】D【解析】小儿腹泻伤及气阴证是在久泻或暴泻之后，津液大量耗伤所致。主要表现包括精神萎靡、烦躁不安、皮肤干燥、口渴引饮、尿少色黄、眼眶凹陷、舌红少津、脉细数等气阴两伤之象。大便清稀为脾肾阳虚或寒湿泄泻的表现，不属于伤及气阴的特征性表现。本题选D。23.【参考答案】C【解析】小儿口疮心火上炎证症见口舌溃疡、周围红赤、疼痛流涎、心烦不安、小便短黄、舌尖红、脉数。治宜清心泻火、凉血解毒，方选导赤散加减。清热泻脾散治脾胃积热证；凉膈散治上中二焦实热；泻心汤主治三焦火毒热盛；玉女煎治胃热阴虚。导赤散清心利水，使心火下行从小便而出，为治心火上炎口疮之要方。本题选C。24.【参考答案】B【解析】肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病，以发热、咳嗽、气促、鼻扇、痰鸣为主要临床特征。严重者可出现变证，其中心阳虚衰最为常见。症见呼吸浅促、面色苍白、口唇青紫、四肢厥冷、肝脏短期内进行性增大等。邪陷厥阴（肝风内动）亦为重要变证，但相对少见。本题选B。25.【参考答案】C【解析】汗证是指小儿不因外界环境影响而自汗或盗汗的病证。自汗多为气虚、阳虚；盗汗多为阴虚内热。若自汗、盗汗并见，则多为气阴两虚之候。肺卫不固以自汗为主；营卫失调以自汗恶风为主；湿热迫蒸以汗出黏腻为主；脾胃积热以头额汗出多为主。本题选C。26.【参考答案】B【解析】遗尿肾气不足证多因先天禀赋不足、肾气未充、下元虚冷所致。症见睡中遗尿、久不愈、智力较迟钝、腰腿酸软、面色苍白、肢凉怕冷、舌淡苔白、脉沉迟无力。治宜温补下元、固摄止遗，方选菟丝子散加减。补肾固涩为治则而非具体治法表述；健脾益气治脾肺气虚；滋补肾阴治肾阴不足；温肾助阳表述不够精准。本题选B。27.【参考答案】C【解析】鹅口疮以口腔舌面满布白屑为特征。心脾积热证症见口舌溃疡、周围红赤、疼痛拒食、面赤唇红、心烦好哭、小便短黄、舌尖红、脉数。治宜清心泻脾、凉血解毒，首选清热泻脾散加减。泻黄散治脾热弄舌；凉膈散治上中二焦热盛；导赤散治心火上炎；甘露消毒丹治湿温时疫。清热泻脾散为治疗心脾积热型鹅口疮之代表方。本题选C。28.【参考答案】D【解析】小儿脏腑娇嫩、形气未充的生理特点具体表现为肺常不足、脾常不足、肾常虚，三者共同构成小儿易感外邪、易虚易实的病理基础。肺卫不固易患呼吸道疾病，脾胃薄弱易发消化紊乱，肾精未充则影响生长发育。此为中医儿科核心理论，选项ABC均为该特点的具体表现，故选D。29.【参考答案】A【解析】脾虚泻症见大便稀溏、色淡无臭、食后作泻，治宜健脾益气、助运止泻，参苓白术散为代表方。保和丸适用于食积泻，葛根芩连汤用于湿热泻，附子理中汤主治脾肾阳虚之五更泻。题干明确为脾虚证型，故选A。30.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要表现，其基本病机为肺气郁闭。肺主气司呼吸，邪闭肺络致气机不利，故见咳喘气促。痰热壅盛为实证表现，风邪犯肺为病因，气阴两伤属恢复期病机，均非核心病机，故选A。31.【参考答案】B【解析】惊风以抽搐为主要特征，病位在肝，急则治标当以平肝熄风为首要。开窍适用于昏迷，镇静为对症处理，豁痰针对痰浊蒙蔽，均非核心治法。《幼科发挥》云"惊风之病，本乎肝风"，故选B。32.【参考答案】A【解析】遗尿肾气不足证见睡中遗尿、醒后方知、腰膝酸软，治当温补肾阳、固涩止遗，缩泉丸（乌药、益智仁、山药）为专方。龙胆泻肝丸清肝胆湿热，补中益气汤治脾肺气虚，金匮肾气丸偏于补肾壮阳，均非首选，故选A。33.【参考答案】B【解析】肝肾阴虚证见多动少静、冲动任性、五心烦热，治宜滋水涵木、宁神定志，天冬地黄丸（天冬、麦冬、生地黄等）为经典方。六味地黄丸偏于补肾阴，天王补心丹养心安神，镇肝熄风汤平肝潜阳，均不对证，故选B。34.【参考答案】C【解析】夏季热多发于婴幼儿，以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗为特征，病机为暑伤肺胃、气阴两伤。肺主气司腠理，肾主水液，故病位在肺肾。脾虚多见纳差便溏，心火旺则见口舌生疮，均非主位，故选C。35.【参考答案】A【解析】肺脾气虚证见气短懒言、自汗怕冷、纳少便溏，治当健脾益肺、益气固表，玉屏风散（黄芪、白术、防风）合人参五味子汤为常用配伍。六君子汤偏于健脾化痰，沙参麦冬汤养肺胃之阴，大青龙汤发汗解表，均不合题意，故选A。36.【参考答案】A【解析】心脾两虚证见面色萎黄、唇甲色淡、心悸乏力、食欲不振，治当补益心脾、养血安神，归脾汤为主方。健脾益气偏于治脾虚，滋补肝肾针对肝肾亏虚，清热解毒用于热毒证，均非本证治法，故选A。37.【参考答案】A【解析】风水相搏证见眼睑浮肿、继及全身、尿少色赤，治宜疏风利水，麻黄连翘赤小豆汤疏风清热、宣肺利水为特效方。越婢加术汤主治风水夹热，银翘散疏风清热，五苓散化气行水，均非首选，故选A。38.【参考答案】B【解析】脾胃不和证见食欲缺乏、食而无味、形体偏瘦，治宜健运脾胃、调和中州，不换金正气散为主方。调和脾胃偏于理气，滋脾养胃用于胃阴不足，疏肝理脾针对肝脾不调，均非本证治法，故选B。39.【参考答案】D【解析】脾胃虚弱证见面色萎黄、形体消瘦、食少便溏，治当健脾益气、消积导滞，启脾丸（人参、白术、茯苓、陈皮等）为经典方。人参乌梅汤养阴生津，肥儿丸消积清热，健脾丸补脾消食，均非最佳选择，故选D。40.【参考答案】B【解析】血热妄行证见皮肤紫癜鲜红、起病急骤、伴发热烦渴，治当清热解毒、凉血止血，犀角地黄汤加减。清热解毒偏于清解热毒，清热利湿用于湿热蕴结，补气摄血主治气不摄血，均非核心治法，故选B。41.【参考答案】A【解析】气阴两虚证见心悸气短、疲倦乏力、盗汗低热，治当益气养阴、宁心安神，生脉散合炙甘草汤为主方。清热解毒用于急性期，活血化瘀治瘀血阻络，通阳泄浊主治痰浊痹阻，均非本证治法，故选A。42.【参考答案】A【解析】下焦湿热证见尿频尿急、尿痛灼热、小便黄赤，治当清热利湿、通淋止痛，八正散为主方。清热解毒偏于清解热毒，滋阴降火主治阴虚火旺，健脾益气用于脾虚湿盛，均非本证治法，故选A。43.【参考答案】A【解析】肝风内动证见连续挤眉眨眼、耸肩摇头、控制不及，治当平肝熄风、解痉止抽，天麻钩藤饮加减。清热化痰治痰热动风，健脾益气用于脾虚生风，滋阴潜阳主治阴虚风动，均非本证治法，故选A。44.【参考答案】A【解析】风水相搏证见眼睑浮肿、恶风发热、小便短赤，治宜疏风宣肺、利水消肿，越婢加术汤为主方。清热解毒偏于清解热毒，利水消肿治水湿泛滥，活血化瘀治瘀血阻络，均非核心治法，故选A。45.【参考答案】A【解析】心脾两虚证见面色苍白、心悸气短、神疲乏力，治当补益心脾、养血安神，归脾汤加减。健脾益气偏于治脾虚，滋补肝肾针对肝肾亏虚，清热解毒用于热毒证，均非本证治法，故选A。46.【参考答案】A【解析】风痰闭阻证见突然昏仆、四肢抽搐、口吐涎沫，治当涤痰熄风、开窍定痫，定痫丸为主方。清肝泻火治肝火扰神，健脾化痰用于脾虚生痰，滋补肝肾主治肝肾阴虚，均非本证治法，故选A。47.【参考答案】A【解析】湿热蕴蒸证见发热缠绵、手足臀部疱疹、纳呆便溏，治宜清热化湿、解毒透疹，甘露消毒丹加减。清热解毒偏于清解热毒，清凉解毒主治温热疫毒，健脾益气用于脾虚湿盛，均非本证治法，故选A。48.【参考答案】B【解析】"纯阳之体"并非指阳气偏盛或阴精不足，而是指小儿生命力旺盛、生长发育迅速，如草木初萌之纯阳。表现为体格、生理功能不断趋向成熟完善。49.【参考答案】B【解析】小儿泄泻以饮食不节最为常见，因小儿脾胃薄弱，乳食不知自节，过食肥甘、生冷、不洁之物，损伤脾胃，运化失职，水谷并走大肠而致泄泻。50.【参考答案】B【解析】哮喘发作期的核心病机为伏痰遇诱因引动，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常而发病。51.【参考答案】B【解析】久泻不止、完谷不化、四肢不温为脾肾阳虚之证，四神丸温肾暖脾、固肠止泻，主治脾肾阳虚之久泻，尤其适合五更泄泻者。52.【参考答案】D【解析】水痘皮疹特点为向心性分布、分批出现、同一部位可见斑丘疹、疱疹、结痂同时存在，疱疹壁薄易破，愈合后一般不留瘢痕。53.【参考答案】B【解析】肺炎喘嗽重症可并发心阳虚衰，表现为呼吸浅促、面色苍白、烦躁不安、肝脏迅速增大、尿少浮肿等，系肺气郁闭、气滞血瘀、心阳暴脱所致。54.【参考答案】A【解析】自汗多为气虚，卫气不固，腠理不密，津液外泄所致；盗汗多为阴虚，阴虚内热，迫津外泄。汗证总属阴阳失调、腠理不固所致。55.【参考答案】A【解析】厌食以脾胃不和、运化失健为基本病机，病变脏腑在脾胃，与肝胆有关，日久可致气血亏虚，形成疳证。56.【参考答案】C【解析】血热妄行型紫癜以起病急、皮疹色鲜红或紫红、伴发热口渴、舌红苔黄为主，治宜清热解毒、凉血止血，首选化斑汤加减。57.【参考答案】B【解析】小儿惊风发病与肝常有余、脾常不足密切相关，肝有余则易动风抽搐，脾不足则易生痰浊，风痰相搏发为惊风。58.【参考答案】C【解析】解颅以囟门迟闭、头颅增大、头缝增宽、目珠下视为主要表现，多为先天不足、肾气亏虚、髓海不充所致。59.【参考答案】A【解析】肾气不足遗尿表现为夜间遗尿频繁、尿清长、畏寒肢冷、腰膝酸软，缩泉丸温补肾阳、固涩止遗为首选。60.【参考答案】B【解析】急惊风病因以外感时邪最常见，尤以风热、暑热、疫疠之邪为主，邪从口鼻而入，郁而化热，热极生风。61.【参考答案】A【解析】鹅口疮多发于新生儿及婴幼儿，因胎热内蕴或口腔不洁所致，病位在心脾，心开窍于舌，脾开窍于口，火热上炎熏灼口腔黏膜。62.【参考答案】A【解析】手足口病由湿热疫毒侵袭肺脾所致，以发热、口腔疱疹溃疡、手足臀部皮疹为主要特征，属于中医"时行疾病"范畴。63.【参考答案】A【解析】小儿多动症以神思涣散、冲动任性、多动不安为主症，病位在脑，与心肝脾肾密切相关，心主神明、肝主疏泄、脾主运化、肾主骨生髓。64.【参考答案】B【解析】哮喘缓解期以正气亏虚为主，脾肺气虚、肺肾两虚多见，治疗当健脾补肾、益气固本，以减少复发。65.【参考答案】C【解析】指纹推之活络、隐隐见于风关以内为正常；若达气关病情较重；达命关为危重；透关射甲提示病情极其危重。66.【参考答案】C【解析】心经积热夜啼表现为哭声洪亮、面赤唇红、烦躁不宁、大便秘结、小便短黄，泻心导赤散清心安神、利尿通便。67.【参考答案】A【解析】疳证由喂养不当或多种疾病影响，致脾胃受损、气液耗伤而成，病位在脾胃，与五脏六腑均有关系，初期以脾胃病变为主。68.【参考答案】AC【解析】小儿生理特点主要为脏腑娇嫩，形气未充和纯阳之体两大方面。脏腑娇嫩指小儿五脏六腑成而未全，全而未壮；纯阳之体指小儿生机蓬勃，发育迅速。选项BDE属于病理特点而非生理特点。69.【参考答案】A【解析】小儿病理特点主要为发病容易，传变迅速。因小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外功能不固，故发病容易；又因病因单一，病情变化快，故传变迅速。选项B为小儿病理特点之一但不是最主要特点，选项CDE为具体表现。70.【参考答案】B【解析】小儿肺炎喘嗽以风热闭肺最为常见，临床表现为发热咳嗽、气急鼻煽、痰黄稠等。风寒闭肺多见于冬令时节，痰热闭肺病情较重，毒热闭肺多见于重症肺炎，阴虚肺热多见于恢复期。临床辨证以风热闭肺证型最多见。71.【参考答案】A【解析】小儿腹泻病分为感染性和非感染性两大类，其中感染性腹泻最常见，包括轮状病毒肠炎、致病性大肠杆菌肠炎等。冬季多见于轮状病毒肠炎，夏季多见于细菌性肠炎。非感染性腹泻相对少见，主要包括饮食性腹泻和症状性腹泻等。72.【参考答案】D【解析】小儿哮喘缓解期以正气虚弱为主，肺脾肾三脏俱虚，治疗当以补益脾肾为主，培补正气，防止复发。发作期以祛邪利气为主，缓解期以扶正固本为主，体现了标本缓急的治疗原则。选项D补益脾肾为缓解期主要治则。73.【参考答案】C【解析】疳证分为疳气、疳积、干疳三个阶段，其中干疳为最严重阶段，表现为极度消瘦、皮肤干燥、精神萎靡、啼哭无力等气血两虚之象。疳气为初期，疳积为中期，干疳为晚期。眼疳、口疳为疳证的兼证。74.【参考答案】C【解析】小儿惊风急性期以热、痰、风、惊四证并见为主，治疗以凉肝熄风为首要，常用羚角钩藤汤等方剂。惊风发作时急则治其标，待抽搐停止后再辨证求因。清热豁痰、镇惊安神、开窍醒神等为配合治疗方法。75.【参考答案】A【解析】小儿遗尿多因肾气不足，下元虚冷，膀胱失约所致。肾主水，司二便，肾气不足则膀胱气化功能失常，夜间熟睡时更难自控而遗尿。脾肺气虚、肝经湿热等也可致遗尿，但肾气不足最为常见。治疗以温补肾气为主。76.【参考答案】C【解析】小儿缺铁性贫血的病因包括铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需要量增加和铁丢失过多。铁消耗过多不是缺铁性贫血的病因。小儿生长发育迅速，铁需要量相对较大，若摄入不足或吸收障碍容易导致缺铁性贫血。77.【参考答案】B【解析】小儿急性肾炎水肿以晨起眼睑水肿为特点，为非凹陷性水肿，可逐渐蔓延至全身。常伴有少尿、血尿、高血压等表现。凹陷性水肿多见于肾病综合征。急性肾炎水肿机制为肾小球滤过率下降导致水钠潴留。78.【参考答案】B【解析】小儿风湿热关节受累表现为游走性多关节炎，主要累及大关节，如膝、踝、肘、腕等，呈红、肿、热、痛，愈后不留畸形。固定性关节炎见于类风湿关节炎，对称性关节炎也见于类风湿，侵蚀性和强直性关节改变为其他疾病特点。79.【参考答案】A【解析】小儿病毒性心肌炎多由外感邪毒，内侵于心所致。急性期以邪毒犯心为主，恢复期及慢性期可见心气不足、气阴两虚、心脉瘀阻等证。邪毒犯心为基本病机，治疗以清热解毒、益气养阴为主要法则。80.【参考答案】A【解析】小儿癫痫发作期以风、火、痰、惊为主，治疗以豁痰熄风、开窍定痫为主要法则。常用定痫丸加减。缓解期则以健脾化痰、滋补肝肾、养心安神为主，扶助正气，防止复发。发作期与缓解期治法不同，需辨证施治。81.【参考答案】E【解析】小儿过敏性紫癜的病因主要包括外感风邪、饮食不当、药物因素和先天禀赋等。虫毒侵扰不是过敏性紫癜的病因。该病为血管变态反应性疾病，中医认为与风热伤络、血热妄行、气虚不摄等有关，治疗以清热凉血、祛风止血为主。82.【参考答案】C【解析】小儿佝偻病早期（初期）以神经兴奋性增高为主，表现为夜惊、多汗、烦躁不安等，此时骨骼改变不明显。方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型腿等为激期（活动期）的骨骼改变表现。早期识别及时补充维生素D可防止病情进展。83.【参考答案】C【解析】小儿肾病综合征水肿以全身凹陷性水肿为特点，重者可伴有腹水、胸水及阴囊水肿。与急性肾炎的非凹陷性水肿不同。肾病综合征水肿机制为大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，液体外渗到组织间隙。84.【参考答案】D【解析】小儿传染性单核细胞增多症中医认为多因感受疫毒之邪，热毒壅盛所致。临床表现以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大为特点，属中医"温病"范畴。治疗以清热解毒、利咽消肿为主要法则，重症可见热毒内陷心包。85.【参考答案】A【解析】小儿手足口病多因感受风热时邪，蕴郁脾胃，外溢肌肤所致。临床以发热和手、足、口腔疱疹为特点，属于中医"时行疾病"范畴。轻证以风热犯表为主，重证可见邪毒内陷心肝。治疗以清热解毒、疏风透邪为主。86.【参考答案】A【解析】小儿川崎病中医认为多因温热毒邪内侵，燔灼营血，耗伤气阴所致。临床以发热、皮疹、淋巴结肿大、肢端红肿等为特点，属中医"温病"范畴。急性期以清热解毒、凉血化瘀为主，恢复期以养阴清热为主。87.【参考答案】C【解析】小儿支气管异物确诊后应及时取出异物，这是最根本的治疗措施。可通过支气管镜或开胸手术取出。在等待手术期间可适当给予抗感染、雾化吸入等对症治疗，但不能代替异物取出。拖延取出可导致肺部并发症。88.【参考答案】E【解析】本证为肺炎喘嗽之痰热闭肺证。发热咳嗽、痰黄黏稠、喉间痰鸣为痰热壅肺之象；口渴便干、舌红苔黄腻、脉滑数均为痰热内盛之征。五虎汤清热宣肺平喘，莱菔子亭子汤化痰降逆，两方合用共奏清热涤痰、宣肺开闭之功。清金化痰汤适用于咳嗽痰热证，但平喘之力不足；麻杏石甘汤偏于清热宣肺，化痰之力较弱。89.【参考答案】B【解析】面色萎黄、形体消瘦为脾胃运化失职、气血生化不足之表现；精神不振乃气虚神疲之象；大便稀溏夹未消化食物为脾胃虚弱、运化无权所致；舌淡苔白、脉细弱均为脾胃气虚之征。综合四诊，病机属脾胃气虚。脾虚肝旺多见烦躁易怒、目睛上视等症；脾胃阴虚可见口干喜饮、大便干结；乳食积滞多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；脾肾阳虚必见畏寒肢冷、完谷不化等阳虚之候。90.【参考答案】B【解析】夜寐不安、悸动惊惕为惊扰心神之象；胸膈