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文档简介
2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(推拿科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、推拿手法的基本要求是A.柔和、有力、均匀、持久B.轻柔、准确、快速、有效C.有力、稳定、集中、协调D.缓慢、柔和、深透、持久2、下列哪项是推拿的禁忌证A.颈椎病B.急性腰扭伤C.皮肤破损感染处D.肩周炎3、一指禅推法的频率一般为每分钟A.100~120次B.120~160次C.160~200次D.200~250次4、揉法的操作要领不包括A.轻柔缓和B.带动皮下组织C.摩擦皮肤表面D.顺时针或逆时针方向5、拿法的主要作用是A.清热解表、疏通经络B.祛风散寒、解痉止痛C.活血化瘀、消肿止痛D.舒筋活络、滑利关节6、按法的分类中不包括A.指按法B.掌按法C.肘按法D.拳按法7、滚法的操作要领中错误的是A.肩关节放松B.前臂旋转与腕关节屈伸协调C.冲击力量要穿透D.在体表拖拽摩擦8、㨰法操作时与地面呈的角度约为A.30°B.45°C.60°D.90°9、推拿治疗肩周炎的基本治法是A.点揉肩井、sweep肩三针B.点按肩髃、肩髎、臂臑,配合肩关节被动活动C.掐揉合谷、外关D.拿风池、揉太阳10、颈椎病的推拿治疗中,下列哪种手法应避免使用A.轻柔的旋转扳法B.强力颈椎拔伸法C.颈部揉法D.肩部拿法11、腰椎间盘突出症的推拿禁忌证是A.腰肌劳损B.马尾神经综合征C.轻度腰椎退变D.慢性腰痛12、弹法的主要作用是A.活血化瘀B.开窍醒神、疏经通络C.消食导滞D.祛风散寒13、搓法操作时两手掌面的关系是A.上下相对夹持肢体内侧B.上下相对夹持肢体外侧C.左右相对夹持肢体D.同向搓动14、抖法的操作要领是A.大幅度快速抖动B.由轻到重、幅度由小到大做连续抖动C.快速甩动肢体D.固定不动猛然发力15、推拿介质不包括A.滑石粉B.薄荷水C.75%酒精D.麻油16、下列哪种情况适合用推法治疗A.骨折愈合期B.胸胁部胀闷C.急性关节扭伤D.皮肤溃疡17、一指禅推法操作中,悬腕的要求是A.腕关节尽量弯曲B.腕关节自然悬屈,灵活摆动C.腕关节伸直固定D.腕关节用力下压18、拍法的操作要领是A.用手指用力拍打B.五指自然分开,用掌根部拍击C.全掌或空心掌有弹性地拍击D.握拳叩击体表19、捏脊法的操作方向是A.从上向下捏脊B.从下向上捏脊C.先上后下交替进行D.任意方向均可20、推拿治疗急性腰扭伤,早期不宜采用的手法是A.轻揉法B.弹拨法C.拿法D.擦法21、推拿手法的基本要求中,"持久"是指A.手法要连续不断B.手法操作要有一定时间C.手法力量要大D.手法频率要快E.手法要柔和22、一指禅推法操作时,其运动中心位于A.拇指指尖B.拇指指间关节C.腕关节D.肘关节E.肩关节23、下列哪项不是扳法的手术禁忌证A.脊柱骨折B.脊柱肿瘤C.颈椎间盘突出症D.脊柱结核E.脊柱感染24、揉法操作时,着力部位应A.紧贴皮肤表面摩擦B.吸定于治疗部位,带动皮下组织C.快速来回移动D.用力按压不动E.跳跃式移动25、推拿治疗腰痛,以下哪个穴位是常用配穴A.百会B.足三里C.委中D.涌泉E.神门26、弹法操作中,以下哪项描述是正确的A.用手指直接弹击皮肤B.拇指与食指甲相对,弹击治疗部位C.用指腹弹击D.用指关节弹击E.用拳面弹击27、小儿推拿中,清肺经的推拿方向为A.从指尖向指根方向B.从指根向指尖方向C.顺时针方向D.逆时针方向E.左右往返方向28、下列哪种情况不宜进行推拿治疗A.颈椎病B.肩周炎C.急性传染病发热期D.腰肌劳损E.膝关节骨性关节炎29、拿法操作时,以下哪项是正确的A.用拇指与其余四指指腹相对用力B.用拇指与其余四指指腹捏住肌肉或肌腱C.用指尖掐捏皮肤D.用力按压皮肤不动E.快速摩擦皮肤30、一指禅推法的着力点不包括A.拇指端B.拇指桡侧偏峰C.拇指罗纹面D.示指指端E.以上都不是31、摇法操作时,以下哪项是正确的A.可向任何方向大幅度摇动B.应沿关节生理活动方向进行C.速度越快越好D.不需做准备活动E.可超过关节活动范围32、推拿治疗肩周炎,常用的手法组合是A.仅用㨰法B.㨰法配合扳法、摇法C.仅用叩击法D.仅用摩法E.仅用拿法33、下列哪项不属于推拿的禁忌证A.皮肤破损处B.急性扭伤早期(24小时内)C.糖尿病周围神经病变D.恶性肿瘤部位E.妇女妊娠期腰骶部及腹部34、㨰法操作时,腕关节的运动方式是A.固定不动B.前后摆动C.旋转运动D.上下振动E.左右移动35、摩法操作时,以下哪项是错误的A.手法轻柔缓和B.在皮肤表面来回摩擦C.以腕关节连同前臂作环形有节律的抚摩D.力度均匀E.频率适中36、点法操作时,以下哪项是正确的A.用指端或肘部着力按压B.用掌根按压C.用拳面按压D.用手指弹击E.用拇指推刮37、推拿治疗近视眼,主要选取的穴位不包括A.睛明B.攒竹C.太阳D.风池E.足三里38、下列关于抖法的描述正确的是A.只能抖动上肢B.只能抖动下肢C.可用于四肢和躯干D.只用于腰背部E.只用于颈肩部39、推拿治疗颈椎病,以下哪种类型不宜使用扳法A.神经根型B.椎动脉型C.脊髓型D.颈型E.交感神经型40、运法操作时,以下哪项描述正确A.用指腹在治疗部位作直线推动B.用指腹在治疗部位作环形或弧形移动C.用指端掐按穴位D.用掌根按压E.用手指弹击41、推拿手法的基本要求是A.持久有力、均匀柔和、deep透彻B.持续稳定、均匀柔和、deep透彻C.持久有力、轻松灵活、deep透达D.持续稳定、轻松灵活、深透达意E.持久有力、均匀柔和、轻快灵活42、下列哪项不属于推拿治疗的禁忌证A.皮肤破损或感染部位B.急性传染病患者C.严重心脏病患者D.孕妇腰骶部E.慢性疲劳综合征43、一指禅推法操作时,主要依靠哪个部位着力A.拇指指腹B.拇指螺纹面C.拇指桡侧端D.拇指关节E.食指中节桡侧44、推拿治疗颈椎病时,最常用的颈肩部手法是A.拿法B.点法C.滚法D.摩法E.擦法45、拔罐法属于推拿治疗的辅助疗法,其作用原理主要是A.温热效应促进血液循环B.负压吸引使局部充血C.机械压力解除肌肉痉挛D.药物渗透发挥药效E.振动刺激神经末梢46、推拿治疗腰椎间盘突出症时,以下哪种手法应慎用A.腰部放松手法B.腰椎后伸扳法C.腰背部滚法D.腰部揉法E.下肢牵抖法47、推拿治疗肩周炎时,常用的手法组合不包括A.滚法配合按揉法B.摇法配合拔伸法C.扳法配合牵抖法D.擦法配合摩法E.揉法配合点穴法48、小儿推拿中,推六腑性A.温热B.寒凉C.平和不偏D.先温后凉E.先凉后温49、以下哪种情况最适合使用拔罐疗法A.糖尿病足溃疡B.急性扭伤早期C.风湿性关节炎D.皮肤湿疹E.静脉曲张50、推拿治疗急性腰扭伤时,首选的治疗原则是A.活血化瘀、理筋整复B.舒筋通络、解痉止痛C.温经散寒、祛风除湿D.补益肝肾、强筋壮骨E.清热利湿、通络止痛51、推拿治疗头痛,属于风池穴定位的是A.枕骨下两侧凹陷处B.眉梢与目外眦之间C.耳垂后方乳突下方D.项后发际正中直上E.头顶正中线与两耳尖连线交点52、以下哪项是推拿治疗面瘫的常用穴位A.合谷、太冲B.阳白、四白、地仓C.足三里、三阴交D.内关、神门E.百会、神庭53、推拿治疗小儿积滞,常用的操作部位是A.胸腹部B.头面部C.腰背部D.四肢末端E.耳廓54、推拿治疗膝关节骨性关节炎时,不宜采用的手法是A.膝关节周围揉法B.膝眼穴点按C.膝关节强力过伸扳法D.髌骨周围弹拨法E.小腿后侧拿捏法55、以下哪项不属于推拿治疗感冒的常用手法A.开天门B.推坎宫C.揉耳后高骨D.拿风池E.摩腹56、推拿治疗失眠的常用穴位不包括A.神门B.内关C.百会D.涌泉E.期门57、推拿治疗腕管综合征时,重点松解的部位是A.腕背侧B.腕掌侧屈肌支持带C.前臂伸肌群D.手指背侧E.大鱼际肌群58、推拿治疗落枕时,以下哪项操作不正确A.先以拿法放松颈肩部肌肉B.点按风池、肩井等穴位C.配合颈部主动旋转活动D.快速强力扳动颈部E.最后以扫散法收尾59、推拿治疗痛经,实证型常选取的穴位是A.关元、三阴交、血海B.命门、肾俞、太溪C.中脘、足三里、脾俞D.膻中、内关、神门E.气海、关元、阴陵泉60、以下哪种推拿手法具有类似"穴位注射"的双向调节作用A.一指禅推法B.点法C.捏法D.震颤法E.擦法61、推拿手法的基本要求是用力平稳、柔和深透,下列哪项描述最准确?A.持久、有力、均匀、柔和、深透B.快速、强劲、均匀、柔和、深透C.持久、有力、迅速、轻柔、浅表D.持久、缓慢、均匀、轻柔、深透62、下列哪项不属于推拿治疗的禁忌证?A.皮肤破损或感染部位B.骨折未愈合期C.孕妇腰骶部及腹部D.慢性劳损性疾病63、颈椎病中最为常见的类型是:A.椎动脉型颈椎病B.交感神经型颈椎病C.神经根型颈椎病D.脊髓型颈椎病64、腰椎间盘突出症推拿治疗时,以下哪种手法需要慎用或禁用?A.腰部轻柔揉法B.腰部弹拔法C.大幅度腰椎旋转复位法D.腰部竖推法65、肩周炎推拿治疗的主要作用是:A.消肿止痛、活血化瘀、松解粘连、恢复功能B.骨折复位、关节固定、减轻疼痛C.扩大关节活动范围、增加关节腔压力D.切断粘连、促进炎症扩散66、下列哪项是小儿推拿的适宜治疗疾病?A.先天性心脏病B.急性阑尾炎C.小儿泄泻D.重症肺炎67、急性腰扭伤推拿治疗的最佳时机是:A.受伤后立即进行重手法治疗B.疼痛完全消失后开始推拿C.伤后24小时后可进行轻柔手法治疗D.无论何时均可立即进行强刺激手法68、推拿治疗落枕的取穴主要是:A.颈肩部阿是穴及风池、天柱、肩井等穴B.腰背部肾俞、大肠俞、秩边等穴C.上肢部合谷、曲池、手三里等穴D.下肢部环跳、承扶、委中等穴69、下列关于腰椎间盘突出症的推拿治疗原则,正确的是:A.手法宜重,以患者能耐受为限B.以松弛肌肉、理顺筋络、调整关节为主C.以大力牵拉、旋转复位为主D.急性期宜重手法治疗70、颈椎病中,椎动脉型颈椎病的主要临床表现是:A.上肢放射性疼痛、麻木B.头晕、恶心、呕吐、猝倒C.双下肢无力、行走困难D.颈部酸痛、活动受限71、推拿治疗膝关节骨性关节炎的原则是:A.强力按压痛点,以痛治痛B.舒筋活络、滑利关节、消肿止痛C.快速屈伸关节,松解粘连D.热敷后暴力按摩72、肘部网球肘(肱骨外上髁炎)推拿治疗的要点是:A.重手法按压痛点B.放松前臂伸肌群,弹拨粘连C.快速屈伸肘关节D.强力牵拉患肢73、中风后遗症偏瘫患者推拿治疗的主法是:A.强刺激手法,促进神经恢复B.揉捏、拿提患侧肢体,配合关节被动活动C.快速牵拉患肢D.仅治疗健侧肢体74、肩关节周围炎急性期推拿治疗的注意事项是:A.手法宜重,以增大关节活动度B.以休息为主,手法宜轻柔C.禁止任何推拿治疗D.加大被动活动范围75、下列关于推拿手法分类的描述,错误的是:A.摆动类手法包括滚法、揉法B.挤压类手法包括按法、揉法C.振动类手法包括抖法、振法D.叩击类手法包括拍法、击法76、小儿遗尿推拿治疗常用穴位不包括:A.揉丹田B.推七节骨C.揉龟尾D.按涌泉77、腰椎小关节紊乱推拿治疗的关键手法是:A.重手法按压腰部B.腰部斜扳法或旋转定位复位法C.快速腰部屈伸D.暴力牵拉78、推拿治疗腕管综合征的原则是:A.重手法松解正中神经B.松解屈肌支持带,改善局部循环C.强力拉伸手指D.冰敷后立即推拿79、急性踝关节扭伤初期推拿治疗的时机和方法是:A.伤后立即重手法治疗B.伤后24小时内不宜推拿,24小时后可轻柔手法C.无论何时都可进行推拿D.仅热敷,禁止推拿80、下列哪项是推拿治疗的适应证?A.严重的出血性疾病B.腰椎间盘突出症C.恶性肿瘤骨转移D.孕妇的腹部和腰骶部81、推拿手法操作时,要求达到"持久、有力、均匀、柔和"的标准,其中"持久"主要指的是:A.手法操作时间要长B.手法动作要持续连贯C.手法力量要大D.手法速度要快82、下列哪项不属于推拿手法的基本要求:A.持久B.有力C.均匀D.酸痛83、拿法操作中,主要运用的是哪几指的指腹着力:A.拇指与食指B.拇指与其余四指C.食指与中指D.全手掌84、皖南地区传统推拿流派中,特别注重运用哪种手法治疗骨伤疾病:A.点法B.抖法C.拔伸法D.叩击法85、推拿治疗颈椎病时,最常用的是以下哪类手法组合:A.滚法、拿法、拔伸法B.摩法、擦法、振法C.推法、揉法、拍法D.击法、刺法、灸法86、皖医推拿学术体系中,强调"手法贵在巧,不在力大",这里的"巧"主要体现在:A.手法频率快B.用力重C.发力巧妙且方向准确D.操作时间长87、腰椎间盘突出症推拿治疗的关键环节是:A.腰部拔伸、斜扳、滚法等综合操作B.单纯点按痛点C.快速旋转复位D.热敷alone88、推拿治疗肩周炎,以下哪个穴位为常用局部要穴:A.肩髃、肩髎、臂臑B.合谷、曲池、手三里C.足三里、阳陵泉D.百会、风府89、小儿推拿中,清天河水的主要作用是:A.清热解毒、镇静安神B.温阳散寒C.活血化瘀D.补气养血90、皖北地区推拿流派在治疗小儿夜啼方面,常用手法组合是:A.清肝经、揉板门、捣小天心B.补脾经、运内八卦C.推三关、退六腑D.揉脐、摩腹91、推拿手法操作中,"渗透"的含义是指:A.手法力度穿透体表,达于深层组织B.手法速度极快C.手法接触面积大D.手法时间极短92、以下哪种情况不适合进行推拿治疗:A.颈椎病B.皮肤溃疡C.肩周炎D.腰椎间盘突出症93、皖江推拿流派的代表性著作是:A.《推拿大成》B.《小儿推拿秘诀》C.《医宗金鉴·正骨心法要旨》D.《厘正按摩要术》94、推拿治疗急性腰扭伤,以下哪种方法最为适宜:A.先点按委中、后做腰部被动活动B.立即重手法按压C.暴力快速扳法D.只进行局部按摩不活动95、推拿治疗膝骨关节炎,以下哪个部位为重点操作区域:A.内外膝眼、犊鼻、血海、梁丘B.髂前上棘C.跟腱D.耻骨联合96、推拿治疗落枕,首选的远端穴位是:A.落枕穴B.合谷C.风池D.肩井97、推拿治疗坐骨神经痛,沿经络走向重点施术的经脉是:A.膀胱经、胆经B.脾经、胃经C.肺经、大肠经D.心经、小肠经98、推拿治疗腕管综合征,以下哪个穴位不作为主要取穴:A.大陵B.阳溪C.曲池D.劳宫99、皖中推拿在骨伤疾病康复中特别强调的手法是:A.关节被动活动与主动功能锻炼相结合B.仅被动活动C.仅主动活动D.固定制动100、推拿治疗带状疱疹后遗神经痛,采用的综合方案包括:A.梅花针叩刺、走罐、拔罐、针灸联合治疗B.仅按摩C.仅热敷D.仅药物
参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】推拿手法的基本要求是柔和、有力、均匀、持久。柔和是指手法用力轻柔,灵活自然,不能生硬粗暴;有力是指手法要有一定的力度,根据患者体质和病情调整;均匀是指手法动作节奏均匀,力度一致;持久是指手法能够持续应用,保持疗效。四者相互联系,缺一不可。2.【参考答案】C【解析】推拿禁忌证包括:皮肤破损、溃疡、感染处;骨折、脱位未复位者;急性传染病;恶性肿瘤部位;严重心脏病、高血压危象;孕妇腹部、腰骶部;出血性疾病等。皮肤破损感染处进行推拿可能导致感染扩散,属于绝对禁忌。3.【参考答案】C【解析】一指禅推法是一指禅手法中最基本的推法,其操作要领为沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实。操作时要求频率保持在每分钟160~200次,手法要柔和均匀,力透深层,适用于全身各部位。4.【参考答案】C【解析】揉法是以手指、手掌或前臂吸附于治疗部位,做轻柔灵活的旋转运动,带动皮下组织一起运动,不可摩擦皮肤表面。揉法分为指揉法和掌揉法,具有活血化瘀、消肿止痛、宽胸理气等功效。5.【参考答案】B【解析】拿法是用拇指和其余手指相对用力,提捏住某一部位或穴位,进行有节律的提捏。主要作用是祛风散寒、解痉止痛,常用于颈项部、肩部及四肢。拿法刺激较强,操作时要由轻到重,不可突然用力。6.【参考答案】D【解析】按法是用手指或手掌按压体表的方法,分为指按法、掌按法和肘按法。指按法适用于全身各处穴位;掌按法适用于腰背、腹部等面积较大部位;肘按法用于腰臀、大腿等肌肉丰厚处。无拳按法这一分类。7.【参考答案】D【解析】滚法是用小鱼际侧及手背近手腕处吸附于治疗部位,通过肩、肘、腕的协调运动使手背在治疗部位上滚动。操作时不可在体表拖拽摩擦,应紧贴皮肤,用力均匀柔和,适用于腰背、四肢等部位。8.【参考答案】B【解析】㨰法操作时,手背近手腕处紧贴治疗部位,前臂与手背、手背与手掌之间保持一定角度,约与地面成45°角左右。这个角度有利于力量的传导和手法的稳定,是㨰法操作的重要技术要求。9.【参考答案】B【解析】肩周炎推拿治疗以松解粘连、滑利关节为主。基本取穴为肩髃、肩髎、臂臑、曲池等,配合肩关节的各方向被动活动,如外展、后伸、内旋等,以恢复肩关节活动度为目的。10.【参考答案】B【解析】颈椎病患者椎动脉可能受压,强力颈椎拔伸法可能导致椎动脉进一步受压,引发头晕、眩晕甚至晕厥等严重后果。颈椎病推拿宜用轻柔手法,严禁暴力扳法和过度拔伸。11.【参考答案】B【解析】马尾神经综合征是腰椎间盘突出症的严重并发症,表现为大小便失禁、会阴部感觉障碍、下肢严重肌力下降等。此症需紧急手术处理,推拿为禁忌,延误治疗可导致永久性神经损伤。12.【参考答案】B【解析】弹法是用指甲弹击体表特定部位或穴位的方法,刺激较强,具有开窍醒神、疏经通络的作用。常用于头部、面部穴位,如弹印堂、弹太阳等,也用于急救晕厥、昏迷等症。13.【参考答案】A【解析】搓法是用双手掌面夹住治疗部位,相对用力做快速搓揉,同时做上下往返移动。常用于四肢和胸胁部,操作时双手掌心相对夹持肢体内侧,动作要协调均匀,具有疏通经络、调和气血的作用。14.【参考答案】B【解析】抖法是用手握住患者肢体远端,做连续的小幅度的上下抖动。操作时要由轻到重、幅度由小到大,力量要柔和,不可突然加力。常用于上肢和下肢,有舒筋活络、滑利关节的功效。15.【参考答案】C【解析】推拿介质是推拿时辅助使用的润滑剂,常见的有滑石粉、薄荷水、麻油、冬青膏、红花油等。75%酒精主要用于皮肤消毒,不是推拿介质,且酒精对皮肤有刺激性,一般不作为推拿介质使用。16.【参考答案】B【解析】推法是用手指或手掌在体表做单向直线推动,具有疏通经络、行气活血、消积导滞的作用。胸胁部胀闷可用推法疏理气机,但骨折愈合期、急性扭伤、皮肤溃疡等均为推拿禁忌。17.【参考答案】B【解析】一指禅推法要求悬腕,即腕关节自然悬屈,不可过度弯曲或伸直,保持灵活摆动状态。这样才能使拇指端着力稳定,力量柔和深透,产生良好的治疗效果。18.【参考答案】C【解析】拍法是用手掌或空心掌有弹性地拍击治疗部位,动作要协调有节奏,力量由轻到重。常用于肩背、腰臀及四肢,具有舒筋活血、放松肌肉的作用。忌用手指尖或拳峰直接叩击。19.【参考答案】B【解析】捏脊法通常自尾骨端(长强穴)开始,沿脊柱两侧向上捏至大椎穴,此为补法,适用于脾胃虚弱、消化不良等症。从上向下捏脊为泻法,临床多用从下向上的补法。20.【参考答案】B【解析】急性腰扭伤早期局部组织充血水肿明显,疼痛剧烈。此时不宜用强刺激的弹拨法,以免加重损伤。宜采用轻柔和缓的手法如轻揉、拿法等,待急性期过后再逐渐增加手法强度。21.【参考答案】B【解析】持久是指手法操作要持续一定时间,保持动作和力量的连贯性,一般要求每部位操作3-5分钟。持久是保证疗效的基础,使手法能够深入到相应组织层次,产生足够的刺激量。22.【参考答案】C【解析】一指禅推法以腕关节为运动中心,前臂作主动摆动,带动腕关节作摆动和拇指掌指关节作屈伸运动。拇指端、罗纹面或偏峰附着于治疗部位,动作要灵活协调,频率每分钟120-160次。23.【参考答案】C【解析】颈椎间盘突出症是扳法的适应证,在专业操作下可缓解症状。而脊柱骨折、肿瘤、结核、感染等均为扳法禁忌证,因其可能导致病情加重或造成严重并发症。24.【参考答案】B【解析】揉法要求着力部位紧贴皮肤,但不摩擦表皮,而是带动皮下组织作环形或螺旋形揉动。动作要柔和缓和,频率每分钟100-120次,切忌在皮肤表面摩擦。25.【参考答案】C【解析】委中穴为膀胱经合穴,"腰背委中求",是治疗腰痛的要穴。常用于腰肌劳损、急性腰扭伤等病症,可配合腰阳关、大肠俞等穴位,通过点按或弹拨手法发挥作用。26.【参考答案】B【解析】弹法又称指弹法,操作时以拇指指甲与食指指甲相对,将拇指对准治疗部位,然后迅速弹出,使拇指甲弹击治疗部位。动作要敏捷灵活,力度适中,常用于头部及四肢末端。27.【参考答案】A【解析】小儿推拿清肺经是从婴儿无名指指根推向指尖方向,属泻法。具有清肺热、解表退热、止咳化痰等作用,常用于治疗肺热咳嗽、发热、鼻塞流涕等症。28.【参考答案】C【解析】急性传染病发热期患者体温升高,全身状态差,推拿可能加重病情或导致感染扩散。此时应以治疗原发病为主,待热退病愈后再考虑推拿康复。其他选项均为推拿适应证。29.【参考答案】B【解析】拿法是用拇指与其余四指指腹相对用力,捏住治疗部位的肌肉或肌腱,作有节律的提拿。动作要由轻到重,不可用暴力,提拿后稍作停顿再放下,频率约为每分钟60-80次。30.【参考答案】D【解析】一指禅推法可用拇指端、拇指罗纹面或拇指桡侧偏峰着力,不可用示指指端。三着力点的选择应根据病情和部位灵活选用,但均以拇指为主。31.【参考答案】B【解析】摇法是被动活动关节的手法,必须沿关节的生理活动方向进行,不可强行超越关节活动范围。操作时应先作小幅度的摇动,逐渐增大幅度,速度均匀和缓,以患者不感到疼痛为宜。32.【参考答案】B【解析】肩周炎治疗以松解粘连、滑利关节为原则。先用㨰法放松肩部肌肉,再配合肩关节各方向的摇法和扳法,以增大关节活动范围。手法应由轻到重,循序渐进。33.【参考答案】C【解析】糖尿病周围神经病变并非推拿禁忌证,但手法宜轻柔。而皮肤破损、急性扭伤早期、恶性肿瘤部位、孕妇腰骶腹部均为禁忌或慎用情况,应严格掌握适应证与禁忌证。34.【参考答案】B【解析】㨰法是以腕关节作协调的前后摆动,配合前臂的旋转运动和肩、肘的屈伸运动,使手背近小指侧在治疗部位上来回滚动。要求松肩垂肘,腕关节放松灵活。35.【参考答案】B【解析】摩法要求在皮肤表面作环形或螺旋形抚摩,不带动皮下组织,也不在皮肤表面来回摩擦。以腕关节连同前臂作环形有节律的抚摩运动,频率约每分钟100-120次,适用于胸胁、脘腹及面部。36.【参考答案】A【解析】点法是用拇指指端、屈曲的指间关节或肘部着力,垂直向下按压治疗部位。按压力量应由轻到重,稳而持续,不可用暴力。常用于穴位或痛点治疗。37.【参考答案】E【解析】近视眼推拿以局部取穴为主,常用睛明、攒竹、太阳、四白、鱼腰、风池等穴位,配合远端取穴如合谷、光明。足三里虽为强壮保健要穴,但不是近视眼治疗的主要穴位。38.【参考答案】C【解析】抖法是用手握住患者肢体远端,作连续的小幅度抖动,使关节和肌肉得到放松。可用于上肢、下肢及腰背部,以抖上肢和下肢最为常用。抖动时要保持一定的牵引力,频率较快。39.【参考答案】C【解析】脊髓型颈椎病禁用扳法,因颈部过度活动可能加重脊髓压迫,导致瘫痪等严重后果。其他类型的颈椎病在专业操作下可谨慎使用扳法,但椎动脉型也应慎重,以轻柔手法为主。40.【参考答案】B【解析】运法是用拇指或中指指腹,在治疗部位作环形或弧形的移动,动作要轻柔和缓,频率每分钟80-120次。常用于小儿面部及胸腹部,如运印堂、运太冲等,不可拖拽皮肤。41.【参考答案】A【解析】推拿手法的四大基本要求为持久、有力、均匀、柔和。持久指手法能持续应用一定时间;有力指手法需根据患者体质、病情等因素施加适当力量;均匀指手法操作节奏和力度保持稳定;柔和指手法动作轻柔灵活,变换自然,避免暴力操作。四项要求相互联系,缺一不可,共同构成推拿手法操作的核心标准,确保疗效并避免损伤。42.【参考答案】E【解析】推拿治疗的禁忌证包括:皮肤破损、溃疡、感染或烧伤部位;急性传染病患者;严重心脏病、高血压危象患者;恶性肿瘤部位;骨折、脱位未复位者;孕妇腰骶部及腹部;各种出血倾向疾病患者。慢性疲劳综合征属于推拿的适应证范畴,通过推拿可疏通经络、调和气血、缓解疲劳,不属于禁忌证。43.【参考答案】B【解析】一指禅推法是推拿常用手法之一,操作时以拇指螺纹面着力于治疗部位,通过沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实的动作要领,使力集中于拇指端。其特点是接触面积小、压强较大,刺激量适中,渗透力强,适用于头面、胸腹及四肢各部位,具有调和营卫、疏通经络、行气活血的作用。44.【参考答案】C【解析】滚法是推拿治疗颈椎病最常用的手法之一,操作时用近侧手小指掌指关节背侧贴于治疗部位,通过腕关节的屈伸和前臂的旋转运动,使手背在治疗部位上进行有节奏的滚动。滚法接触面积大、压力均匀、渗透力强,能有效松解颈部肌肉痉挛、改善局部血液循环,是颈椎病患治疗的基础手法。45.【参考答案】B【解析】拔罐法利用燃烧、抽气等方法使罐内形成负压,吸附于体表腧穴或特定部位,产生局部充血或瘀血现象。其作用原理为负压吸引,能疏通经络、行气活血、祛风散寒、消肿止痛,同时可通过罐内负压调动机体气血运行,调节脏腑功能,是推拿科常用的外治法之一。46.【参考答案】B【解析】腰椎后伸扳法对腰椎产生过伸应力,可能加重椎间盘后方纤维环的张力,使突出物进一步压迫神经根,因此腰椎间盘突出症患者应慎用或禁用该手法。治疗应以腰部放松、揉法、弹拨法等缓和手法为主,配合适度牵引,以松解粘连、减轻神经根压迫、缓解症状。47.【参考答案】D【解析】推拿治疗肩周炎以松解粘连、滑利关节、活血止痛为原则。常用滚法放松肩部肌肉,配合按揉法、点穴法刺激穴位,再运用摇法、拔伸法、扳法等被动运动手法改善关节活动度。擦法配合摩法主要用于腰部疾患或内科病的调理,在肩周炎的针对性治疗中并非主要组合。48.【参考答案】B【解析】小儿推拿中,六腑位于前臂尺侧,自腕横纹推向肘横纹称为推六腑,性寒凉,具有清热、凉血、解毒的功效,适用于高热、烦躁、便秘、咽喉肿痛等实热证。与之相对,推三关性温热,可补气行气、温阳散寒,二者常配伍使用以调和阴阳、平衡寒热。49.【参考答案】C【解析】拔罐疗法适用于风湿性关节炎、肩周炎、腰痛等痹证,通过负压吸引可祛风散寒、通经活络、消肿止痛。糖尿病足溃疡和皮肤湿疹部位不宜拔罐,以免加重感染或损伤皮肤;急性扭伤早期应冷敷而非拔罐,以免加重出血肿胀;静脉曲张部位拔罐可能导致血管破裂,属于禁忌。50.【参考答案】B【解析】急性腰扭伤病机为闪挫导致局部经络受损、气滞血瘀、筋脉拘急。治疗原则以舒筋通络、解痉止痛为主,配合适当理筋手法缓解肌肉痉挛。不宜过早使用强力理筋整复手法,以免加重损伤;温经散寒多用于慢性腰痛;补益肝肾适用于腰腿酸痛日久属虚证者。51.【参考答案】A【解析】风池穴位于枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处,属足少阳胆经,为治疗头痛、眩晕、颈项强痛的重要穴位。推拿治疗头痛时常以拇指或中指按揉风池,配合拿揉颈肩部肌肉,可达疏风清热、通络止痛之效,尤适用于外感头痛及紧张性头痛。52.【参考答案】B【解析】面瘫推拿治疗以局部取穴为主,常用阳白、四白、地仓、颊车、颧髎、迎香等穴位,配合远端取穴合谷。操作时先用揉法、摩法放松面部肌肉,再以点按、拿揉手法刺激穴位,配合面部抬眉、闭眼、鼓腮等主动训练,以达到疏通经络、调和气血、恢复面部肌肉功能的目的。53.【参考答案】A【解析】小儿积滞多因乳食停聚中焦、脾胃运化失常所致,推拿治疗以调理脾胃为主要原则。常用胸腹部操作,如摩腹、揉中脘、分推腹阴阳等手法,配合补脾经、揉板门等手部穴位操作,以健脾和胃、消食导滞,促进消化吸收,改善食欲不振、腹胀、便秘等症状。54.【参考答案】C【解析】膝关节骨性关节炎患者关节软骨退变、关节间隙狭窄,强力过伸扳法可导致关节面压力骤增,加重软骨磨损和疼痛,甚至引发关节囊损伤。治疗应以轻柔的揉法、点按法、弹拨法松解周围软组织,配合适度屈伸活动改善关节功能,避免使用暴力或超出关节活动范围的手法。55.【参考答案】E【解析】推拿治疗感冒以疏风解表、宣通肺气为原则。常用开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、拿风池等头面部手法疏风散寒,配合揉外劳宫、推三关等温阳解表,以及按揉肺俞、风门等背部穴位宣肺止咳。摩腹主要用于消化系统疾病的调理,不属于感冒治疗的常用手法。56.【参考答案】E【解析】失眠多因心神失养或心神不安所致,推拿治疗以宁心安神、调和阴阳为原则。常用神门、内关、百会、安眠穴等穴位,配合头部推拿和涌泉穴按摩以引火归元。期门穴为肝之募穴,主要治疗肝胆疾患,与失眠的关联较小,不属于治疗失眠的常用穴位。57.【参考答案】B【解析】腕管综合征是由于腕管内压力增高导致正中神经受压所致,腕掌侧屈肌支持带是腕管的顶部结构,紧张或增厚可直接压迫神经。推拿治疗应重点松解腕掌侧屈肌支持带及周围软组织,配合前臂屈肌群的拿捏、弹拨,以减轻腕管内压力、缓解神经压迫症状。58.【参考答案】D【解析】落枕多为睡眠姿势不良或感受风寒致颈部经脉气血不畅、筋脉拘挛所致。治疗时应先以轻柔手法放松肌肉,再点按穴位,配合颈部缓慢主动活动以恢复功能。快速强力扳动颈部极易造成软组织损伤甚至椎动脉损伤,属于错误操作,应严格禁止。59.【参考答案】A【解析】痛经实证多因气滞血瘀或寒湿凝滞,胞宫气血运行不畅所致。治疗以活血化瘀、温经止痛为原则,常用关元、三阴交、血海等穴位,配合腹部揉法、腰骶部擦法,以疏通冲任、调经止痛。虚证痛经则宜补益气血、温养胞宫,取穴以命门、肾俞、太溪为主。60.【参考答案】D【解析】震颤法是一种高频微幅的振动类手法,通过持续的节律性刺激作用于腧穴,能调节经络气血、平衡阴阳,具有类似穴位注射的双向调节作用。该手法刺激性强而温和,可激发经气、调整脏腑功能,适用于胃肠功能紊乱、失眠、高血压等具有双向调节需求的病证。61.【参考答案】A【解析】推拿手法的基本技术要求为持久、有力、均匀、柔和、深透。持久是指手法能按要求持续操作一定时间;有力是指手法操作要有一定力量;均匀是指手法操作的动作、节奏等保持相对稳定;柔和是指手法操作要轻灵自然;深透是指手法作用要渗透至深层组织。五者缺一不可,只有符合这五项基本要求的手法才能发挥最佳疗效。62.【参考答案】D【解析】推拿治疗的禁忌证包括:严重心脏病、高血压病发作期;皮肤破损、溃疡、烧伤或感染部位;急性传染性疾病;骨折未愈合期;恶性肿瘤部位;孕妇的腰骶部及腹部;各种原因引起的出血倾向疾病等。慢性劳损性疾病属于推拿的适应证范畴,通过推拿可有效缓解症状、改善功能。63.【参考答案】C【解析】神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型,约占所有颈椎病患者的60%至70%。其发病机制主要是颈椎间盘退变后突出或钩椎关节增生,压迫或刺激颈神经根所致。主要临床表现为颈肩部疼痛、上肢放射性疼痛、麻木,可伴有患侧上肢肌力减弱等表现。推拿治疗对此型颈椎病疗效较好,但脊髓型颈椎病应禁用推拿手法重手法。64.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出症推拿治疗宜采用轻柔、缓和的手法,如腰部揉法、推法、弹拨法等。大幅度的腰椎旋转复位法因可能导致突出的髓核进一步移位,压迫神经根或脊髓,加重病情,甚至引起马尾神经损伤,故需要慎用或禁用。治疗时应根据患者具体情况选择合适的手法和力度,以患者耐受为度。65.【参考答案】A【解析】肩周炎推拿治疗的主要作用是消肿止痛、活血化瘀、松解粘连、恢复功能。推拿通过轻柔的手法促进局部血液循环,改善组织营养代谢,缓解肌肉痉挛,松解关节囊及周围软组织的粘连,逐步恢复肩关节的活动功能。治疗应在急性期过后进行,手法由轻到重,循序渐进。66.【参考答案】C【解析】小儿推拿适用于小儿泄泻、便秘、厌食、咳嗽、发热、遗尿、夜啼等儿科常见病。对消化系统疾病疗效尤为显著。小儿五脏六腑成而未全,全而未壮,病情变化迅速,故小儿推拿宜尽早干预。但先天性心脏病、急性阑尾炎、重症肺炎等危重疾病应首先寻求西医治疗,必要时配合推拿辅助治疗。67.【参考答案】C【解析】急性腰扭伤在伤后24小时内宜卧床休息,局部冷敷,不宜进行推拿治疗。24小时后可进行轻柔的推拿手法治疗,以促进局部血液循环,消散瘀血,缓解肌肉痉挛。手法应以轻柔为主,切忌暴力重手法,以免加重损伤。同时可配合针灸、理疗等综合治疗,加速康复。68.【参考答案】A【解析】落枕主要表现为颈部疼痛、活动受限,推拿治疗以颈肩部局部取穴为主,常用阿是穴、风池、天柱、肩井等穴位配合拿揉、弹拨、点按等手法,配合颈部活动度训练。治疗时手法宜轻柔,配合患者的主动或被动活动,以缓解肌肉痉挛,恢复颈部正常活动范围。69.【参考答案】B【解析】腰椎间盘突出症的推拿治疗原则是以松弛腰部肌肉、理顺筋络、调整小关节紊乱为主。手法宜轻柔缓和,忌暴力重手法。急性期以休息和药物治疗为主,待症状缓解后再进行推拿治疗。治疗时可采用腰部揉法、滚法、弹拨法、斜扳法等,配合牵引、理疗等综合治疗,提高疗效。70.【参考答案】B【解析】椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压或刺激引起的供血不足所致,主要临床表现为眩晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、猝倒等。症状常在头颈部转动时诱发或加重。推拿治疗应慎重,禁用大幅度旋转复位手法,宜采用轻柔放松手法,改善椎动脉供血。71.【参考答案】B【解析】膝关节骨性关节炎推拿治疗的原则是舒筋活络、滑利关节、消肿止痛。通过轻柔的揉、拿、滚等手法作用于膝周肌肉,配合被动活动膝关节,改善局部血液循环,促进炎症吸收,延缓关节退变。手法宜轻柔缓和,忌暴力,避免加重关节损伤。72.【参考答案】B【解析】网球肘主要是前臂伸肌总腱起点处慢性损伤所致。推拿治疗要点是放松前臂伸肌群,用弹拨法松解肱骨外上髁处的粘连和瘢痕,配合点按曲池、手三里、合谷等穴位。手法应由轻到重,以患者感到酸胀为度,治疗后局部可配合热敷,增强疗效。73.【参考答案】B【解析】中风后遗症偏瘫推拿治疗以揉捏、拿提患侧肢体为主,配合关节被动活动,目的是促进肢体功能恢复,防止肌肉萎缩和关节挛缩。手法宜轻柔缓和,循序渐进,配合针灸、康复训练等综合治疗。同时应关注患者的整体康复,促进日常生活能力恢复。74.【参考答案】B【解析】肩周炎急性期以炎症反应为主,肩部疼痛明显,此时推拿治疗应以休息为主,手法宜轻柔,不宜强行增大关节活动度,以免加重炎症和疼痛。可采用轻柔的揉法、摩法等,配合理疗、药物治疗。待急性期过后,逐步加大手法力度和活动范围。75.【参考答案】B【解析】推拿手法分类中,挤压类手法包括按法、摩法、捏法、捻法等,揉法属于摆动类手法而非挤压类。揉法是用手掌、鱼际或指腹附着于体表,做轻柔缓和的环旋运动。分类不同便于学习和掌握不同手法的操作要领和适应症,临床应合理选用。76.【参考答案】D【解析】小儿遗尿推拿治疗常用穴位包括揉丹田、推七节骨、揉龟尾、捏脊等,具有补肾固摄、健脾益气的作用。涌泉穴主要用于引火归元、安神定志,并非遗尿治疗的常用穴位。推拿治疗遗尿应配合behavioraltherapy,减少睡前饮水量,培养良好排尿习惯。77.【参考答案】B【解析】腰椎小关节紊乱主要表现为腰部突发疼痛、活动受限,推拿治疗的关键手法是腰部斜扳
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