2026住院医师规培-山西-山西住院医师规培(医学检验科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-山西-山西住院医师规培(医学检验科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪项是抑郁发作的核心症状A.思维迟缓B.注意力下降C.情感低落D.睡眠障碍E.食欲下降2、下列关于强迫症的描述，正确的是A.强迫观念是患者不想要的，但无法摆脱B.强迫行为是患者主动自愿进行的C.强迫症患者多伴有明显的自知力损害D.强迫症的主要治疗方法是电休克治疗E.强迫症不会引起明显痛苦3、下列哪种物质滥用可诱发急性精神分裂样精神病A.酒精B.大麻C.冰毒D.海洛因E.可卡因4、阿尔茨海默病最早出现的症状是A.人格改变B.记忆力减退C.思维散漫D.视幻觉E.行为异常5、下列哪种抗精神病药物引起锥体外系反应的风险最低A.氟哌啶醇B.氯丙嗪C.利培酮D.阿立哌唑E.奥氮平6、惊恐发作的典型特征不包括A.突发的心悸、出汗B.有明确的触发情境C.濒死感D.持续时间多在30分钟内E.发作间期无明显焦虑7、下列关于广泛性焦虑障碍的描述，正确的是A.焦虑症状呈发作性B.症状至少持续6个月C.焦虑有明显的触发因素D.主要治疗方法是电休克E.患者多为青少年8、下列哪项是创伤后应激障碍的核心症状A.抑郁情绪B.闪回C.强迫行为D.偏执妄想E.情感高涨9、碳酸锂治疗躁狂发作时，血锂浓度的治疗范围是A.0.2-0.5mmol/LB.0.5-1.2mmol/LC.1.5-2.0mmol/LD.2.0-3.0mmol/LE.0.1-0.3mmol/L10、下列哪种人格障碍不属于C型人格障碍A.强迫型人格障碍B.回避型人格障碍C.依赖型人格障碍D.分裂样人格障碍E.以上均不属于C型11、下列关于睡眠呼吸暂停综合征的描述，正确的是A.仅见于老年人B.主要表现为夜间低通气C.可导致日间嗜睡D.与抑郁症无关E.多导睡眠图检查可确诊12、下列哪种药物可诱导肝药酶，降低抗精神病药物血药浓度A.氟西汀B.卡马西平C.环丙沙星D.西咪替丁E.红霉素13、下列关于酒依赖的描述，错误的是A.有强烈的饮酒欲望B.对饮酒行为难以控制C.出现耐受性和戒断症状D.戒断症状多在饮酒后24小时内出现E.可有躯体和精神症状14、下列哪种情况需要进行紧急电休克治疗A.轻度抑郁发作B.紧张型精神分裂症C.强迫症D.适应障碍E.人格障碍15、下列关于分离（转换）性障碍的描述，正确的是A.症状与器质性病变有关B.患者对症状有充分自知力C.症状可在暗示下出现或消失D.常见于老年男性E.脑电图可有异常改变16、下列哪项是诊断轻度神经认知障碍的必要条件A.存在痴呆B.认知功能较既往水平下降C.日常生活能力严重受损D.需要他人完全照护E.意识障碍17、血清中LDH同工酶含量最高的是A.LDH1B.LDH2C.LDH3D.LDH4E.LDH518、反映肾小球滤过功能的首选指标是A.血尿素B.血肌酐C.血尿酸D.内生肌酐清除率E.尿比重19、骨髓增生程度减低最常见于A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.leukemia早期20、尿蛋白试带法检测阳性的是A.球蛋白B.黏蛋白C.白蛋白D.核蛋白E.糖蛋白21、凝血酶原时间延长见于缺乏A.因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、ⅠB.因子Ⅷ、ⅨC.因子ⅩⅢD.因子ⅫE.蛋白质C22、嗜酸性粒细胞减少常见于A.支气管哮喘B.猩红热C.伤寒D.过敏反应E.牛皮癣23、正常人脑脊液氯化物浓度低于血浆浓度是由于A.氯离子通过血脑屏障时主动转运B.道芬效应C.脑脊液碳酸氢盐浓度高于血浆D.脑脊液蛋白含量高E.细菌消耗氯离子24、正常精液液化时间一般不超过A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.90分钟25、血片中出现靶形红细胞不见于A.珠蛋白生成障碍性贫血B.缺铁性贫血C.肝疾病D.血红蛋白病E.高铁血红蛋白血症26、血清铁降低不见于A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.慢性病贫血D.急性溶血E.营养性低铁性贫血27、尿沉渣镜检报告白细胞满视野应记为A.>5个/HPB.>10个/HPC.>15个/HPD.>20个/HPE.满视野28、网织红细胞计数参考值区间为A.0.5%至1.5%B.1%至2%C.2%至5%D.5%至10%E.10%至15%29、确诊糖尿病的主要依据是A.尿糖阳性B.空腹血糖≥7.0mmol/LC.餐后2小时血糖≥11.1mmol/LD.随机血糖≥11.1mmol/L伴症状E.糖化血红蛋白≥6.5%30、尿液中可见到椭圆形脂肪小体的是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.泌尿系结石D.泌尿系肿瘤E.尿路感染31、血钙降低不见于A.甲状旁腺功能减退症B.维生素D缺乏C.新生儿tetanyD.慢性肾炎尿毒症E.高渗性脱水32、脑脊液呈乳白色最常见于A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.脑出血E.蛛网膜下腔出血33、红细胞渗透脆性试验增高见于A.地中海贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.缺铁性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血34、正常精液pH值为A.5.0至6.0B.6.0至6.9C.7.0至7.8D.7.2至8.0E.8.0至9.035、血清总蛋白降低不见于A.肝硬化B.肾病综合征C.营养不良D.多发性骨髓瘤E.慢性肝炎36、尿液中白细胞管型常见于A.急性肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.肾病综合征D.糖尿病肾病E.高血压肾损害37、正常成人血液中白细胞计数的参考范围是A.4×10⁹/L～10×10⁹/LB.5×10⁹/L～12×10⁹/LC.3×10⁹/L～8×10⁹/LD.6×10⁹/L～15×10⁹/L38、瑞氏染色时，血液涂片与染液的比约为A.10:1B.20:1C.50:1D.100:139、外周血中网织红细胞计数参考值为A.0.5%～1.5%B.0.5%～2.5%C.1.0%～3.0%D.1.0%～5.0%40、血小板的参考范围是A.(100～300)×10⁹/LB.(100～400)×10⁹/LC.(125～350)×10⁹/LD.(150～400)×10⁹/L41、正常成人血红蛋白的参考范围是A.男性120～160g/L，女性110～150g/LB.男性130～170g/L，女性115～155g/LC.男性140～180g/L，女性120～160g/LD.男性110～150g/L，女性100～140g/L42、血涂片中发现靶形红细胞最常见于A.缺铁性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血43、尿常规检查留取尿液最适宜的标本类型是A.随机尿B.晨尿C.餐后2小时尿D.24小时尿44、正常尿液pH参考范围是A.4.5～8.0B.5.0～7.0C.5.5～6.5D.6.0～8.045、尿液中出现蜡样管型主要见于A.急性肾炎B.慢性肾小球肾炎晚期C.尿路感染D.肾结石46、脑脊液正常外观为A.无色透明B.微白色C.淡黄色D.乳白色47、血清丙氨酸氨基转移酶的参考范围是A.男5～40U/L，女5～35U/LB.男10～50U/L，女10～40U/LC.男5～30U/L，女5～25U/LD.男10～40U/L，女10～35U/L48、血清天门冬氨酸氨基转移酶的参考范围是A.男5～40U/L，女5～35U/LB.男10～50U/L，女10～40U/LC.0～40U/LD.男5～35U/L，女5～30U/L49、血清总胆汁酸的参考范围是A.0～10μmol/LB.0～12μmol/LC.0～15μmol/LD.0～20μmol/L50、血清肌酸激酶同工酶CK-MB的主要临床意义是A.诊断肝炎B.诊断急性心肌梗死C.诊断肾病综合征D.诊断糖尿病51、血清肌红蛋白升高的疾病最常见于A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性肾炎D.甲状腺功能减退52、血清肌钙蛋白I升高的临床意义主要是A.诊断肝损伤B.诊断急性心肌梗死C.诊断肾功能不全D.诊断糖尿病酮症酸中毒53、血清淀粉酶升高的疾病最常见于A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.急性肾炎54、血清脂肪酶升高的临床意义主要是A.诊断急性肝炎B.诊断急性胰腺炎C.诊断急性肾炎D.诊断甲状腺功能亢进55、血糖空腹参考范围是A.3.9～6.1mmol/LB.3.0～5.5mmol/LC.4.0～7.0mmol/LD.3.5～6.5mmol/L56、血清总胆红素的参考范围是A.3.4～17.1μmol/LB.1.7～10.2μmol/LC.5.1～20.5μmol/LD.0～15μmol/L57、尿液沉渣镜检中，哪种管型对肾小管损伤最具特异性？A.透明管型B.颗粒管型C.蜡样管型D.红细胞管型E.白细胞管型58、外周血中性粒细胞核象右移最常见于哪种疾病？A.急性化脓性感染B.巨幼细胞性贫血C.急性白血病D.溶血性贫血E.严重烧伤59、骨髓增生极度活跃时，粒红比值正常范围是？A.1~2:1B.2~4:1C.5~10:1D.15~20:1E.25~30:160、Coombs试验直接法主要用于检测哪种抗体？A.游离于血清中的不完全抗体B.结合在红细胞表面的不完全抗体C.Rh血型抗体D.冷凝集素E.高效价IgG抗体61、血清淀粉酶显著升高最常见于哪种疾病？A.胆囊炎B.胰腺炎C.肝炎D.肠梗阻E.肾衰竭62、血小板减少伴出血倾向，出血时间延长而凝血时间正常，最可能的原因是？A.血友病甲B.血小板无力症C.过敏性紫癜D.原发性血小板减少性紫癜E.维生素K缺乏63、粪便检查中，哪种红细胞形态提示下消化道出血？A.完整红细胞B.皱缩红细胞C.破碎红细胞D.影细胞E.红细胞管型64、脑脊液氯化物含量降低最显著的疾病是？A.乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.脑肿瘤D.高血压脑病E.帕金森病65、流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞计数，正常参考范围是？A.(200~400)×10^6/LB.(400~800)×10^6/LC.(500~1500)×10^6/LD.(1500~2500)×10^6/LE.(2500~4000)×10^6/L66、尿蛋白定性试验加热乙酸法主要用于检测哪种蛋白？A.本周蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.黏蛋白E.血红蛋白67、外周血涂片见到有核红细胞，最不可能的情况是？A.溶血性贫血B.失血性贫血C.骨髓纤维化D.骨髓转移癌E.巨幼细胞性贫血68、血清总胆固醇升高不见于下列哪种疾病？A.甲状腺功能减退症B.肾病综合征C.胆道梗阻D.肝硬化E.动脉粥样硬化69、血小板聚集功能试验首选的诱导剂是？A.肾上腺素B.胶原C.ADPD.瑞斯托霉素E.花生四烯酸70、血清铁蛋白降低见于哪种贫血？A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性病贫血71、脑脊液呈毛玻璃状浑浊，葡萄糖显著降低，氯化物降低，最可能的诊断是？A.流行性乙型脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.脑寄生虫病72、外周血白细胞计数轻度升高，中性粒细胞比例正常，淋巴细胞比例升高，最常见于？A.急性化脓性感染B.百日咳C.伤寒D.急性白血病E.流行性出血热73、血清肌酸激酶同工酶CK-MB升高对哪种疾病最具诊断价值？A.骨骼肌损伤B.心肌损伤C.脑卒中D.肝炎E.肾炎74、粪便隐血试验阳性提示消化道出血量至少达到？A.1~2mlB.5~10mlC.50~100mlD.100~150mlE.200ml以上75、血清LDH同工酶LDH1>LDH2见于哪种疾病？A.骨骼肌疾病B.肝脏疾病C.心肌损伤D.肾脏疾病E.血液系统疾病76、外周血可见幼红细胞和幼稚中性粒细胞，最可能的疾病是？A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.骨髓纤维化D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血77、在血常规检查中，中性粒细胞核左移最常见于下列哪种情况？A.溶血性贫血B.急性化脓性感染C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血78、尿液中出现哪种管型对肾小管损伤具有高度提示意义？A.透明管型B.颗粒管型C.蜡样管型D.红细胞管型79、血清CRP作为炎症标志物，其在急性心肌梗死后多久达到峰值？A.6～12小时B.12～24小时C.36～50小时D.72小时后80、关于ELISA双抗体夹心法检测抗原的原理，下列描述正确的是？A.固相抗体与抗原结合后经酶标抗体检测B.抗原先与酶标抗体结合再加到固相C.竞争性结合固相抗体D.直接使用标记抗原进行竞争81、血培养采集的最佳时机是在患者出现寒战或发热初期，一般在体温高峰前多长时间采集最为适宜？A.0.5小时B.1小时C.1～2小时D.3小时以上82、革兰染色过程中，脱色环节的关键操作是？A.用95%乙醇脱色至流出液无色B.用丙酮脱色30秒C.用水直接冲洗D.用碘液浸泡时间过长83、血糖测定时，全血血糖与血浆血糖的关系是？A.全血血糖高于血浆血糖B.全血血糖等于血浆血糖C.全血血糖低于血浆血糖D.两者无相关性84、脑脊液检查中，化脓性脑膜炎的典型改变不包括？A.外观混浊或脓性B.白细胞显著增高以中性粒细胞为主C.蛋白质含量降低D.葡萄糖明显降低85、全自动血凝分析仪检测凝血酶原时间使用的检测方法主要是？A.凝固法B.发色底物法C.免疫比浊法D.散射比浊法86、结核分枝杆菌的接种应采用何种培养基？A.血琼脂平板B.普通营养琼脂C.罗氏培养基D.SS培养基87、血清转铁蛋白饱和度计算公式中，主要使用的两项指标是？A.血清铁与总铁结合力B.血清铁与铁蛋白C.转铁蛋白与ferritinD.血红蛋白与血清铁88、尿液干化学试带检测尿蛋白的原理是基于？A.指示剂蛋白质误差法B.酸碱中和反应C.氧化还原反应D.酶促反应89、关于血型ABO系统中的抗A和抗B抗体，下列描述正确的是？A.A型人血清中含抗B抗体B.B型人血清中含抗A和抗B抗体C.O型人血清中不含抗体D.AB型人血清中含抗A抗体90、流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞时，常用的荧光标记抗体组合是？A.CD4与CD8双色标记B.CD4与CD3双色标记C.CD19与CD20双色标记D.CD34与HLA-DR双色标记91、粪便隐血试验化学法检测的原理是？A.血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化物酶样活性B.红细胞被胃酸破坏释放血红蛋白C.白细胞渗出导致隐血反应D.血小板聚集形成凝块92、血清乳酸脱氢酶同工酶LDH1和LDH2增高最常见于？A.骨骼肌损伤B.肝脏疾病C.心肌损伤D.肾脏疾病93、痰液涂片抗酸染色主要用于检测哪种病原体？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.结核分枝杆菌D.铜绿假单胞菌94、血清胱抑素C作为肾小球滤过功能指标的优势在于？A.受肌肉量影响较大B.不受炎症状态影响C.完全由肝脏代谢D.仅通过肾小管分泌95、革兰阳性菌细胞壁的主要成分是？A.脂多糖B.脂蛋白C.肽聚糖D.磷壁酸96、血清淀粉酶测定对急性胰腺炎的诊断意义在于？A.淀粉酶升高即可确诊急性胰腺炎B.淀粉酶正常可排除急性胰腺炎C.淀粉酶升高程度与病情严重程度平行D.淀粉酶在发病后2至12小时开始升高97、粪便显微镜检查中，下列哪种细胞对细菌性痢疾的诊断最具价值？A.淋巴细胞B.巨噬细胞C.中性粒细胞D.红细胞E.上皮细胞98、尿妊娠试验检测的靶激素是A.雌激素B.孕激素C.人绒毛膜促性腺激素D.黄体生成素E.催乳素99、采集血常规标本的最佳时间点是A.早餐后半小时B.午餐前C.晨起空腹D.运动后立即E.输液结束后100、血涂片瑞氏染色时，下列哪项操作是错误的A.新鲜涂片需干燥后再染色B.染色时间一般为5至10分钟C.染液可直接滴加在血膜上D.染色后用流水冲洗E.染色过程需用封口膜覆盖防止蒸发

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】抑郁发作的核心症状包括情感低落、兴趣减退和精力下降。其中情感低落是最核心的症状，表现为持续的情绪低落。思维迟缓、注意力下降、睡眠障碍和食欲下降均为伴随症状，不具有特异性。2.【参考答案】A【解析】强迫症的特征是存在反复出现的强迫观念或强迫行为，患者明知没有必要但无法控制，产生明显的焦虑和痛苦。强迫观念是患者不想要的却挥之不去的。强迫行为多为缓解焦虑而采取的重复行为，并非完全自愿。患者自知力通常完整，主要治疗为认知行为治疗和药物治疗。3.【参考答案】C【解析】冰毒即甲基苯丙胺，可导致中枢神经系统过度兴奋，出现偏执妄想、幻觉等类似精神分裂症的症状。酒精戒断可致震颤谵妄；大麻多致感知觉异常；海洛因主要引起欣快和戒断症状；可卡因中毒可致偏执状态，但冰毒更易诱发急性精神分裂样症状。4.【参考答案】B【解析】阿尔茨海默病是最常见的神经认知障碍，早期主要表现为近记忆力下降，患者常遗忘近期发生的事情。随病情进展可出现远记忆力下降、定向力障碍、执行功能损害和人格改变。思维散漫多见于精神分裂症。视幻觉不是阿尔茨海默病的典型早期表现。5.【参考答案】D【解析】阿立哌唑是多巴胺D2受体部分激动剂，引起锥体外系反应的风险相对较低。氟哌啶醇和氯丙嗪为第一代抗精神病药，EPS风险高。利培酮EPS风险中等。奥氮平为第二代抗精神病药，EPS风险较低但低于阿立哌唑。6.【参考答案】B【解析】惊恐发作的典型特征为突然出现的强烈恐惧或不适，伴有心悸、出汗、颤抖、呼吸困难、濒死感等躯体症状，通常在10分钟内达高峰，持续时间多不超过30分钟。惊恐发作多为无明显诱因的意外发作，而非有明确触发情境。7.【参考答案】B【解析】广泛性焦虑障碍的特征为持续性的过度担忧和焦虑，病程至少持续6个月。焦虑通常无明显触发因素，呈慢性波动性病程。主要治疗方法为认知行为治疗和药物治疗，如SSRIs。患者以成年人多见。发作性焦虑更符合惊恐障碍的特征。8.【参考答案】B【解析】创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状包括：创伤性再体验（闪回、噩梦）、回避行为、认知和情绪的负性改变以及警觉性增高。闪回是典型的再体验症状。抑郁情绪可见于多种疾病；强迫行为和偏执妄想不是PTSD的特征性表现。9.【参考答案】B【解析】碳酸锂是治疗躁狂发作的经典药物，有效治疗血锂浓度为0.5-1.2mmol/L。低于0.5mmol/L疗效不足，高于1.2mmol/L易出现毒性反应。0.2-0.5mmol/L为亚治疗浓度；1.5-2.0mmol/L可能出现锂中毒；2.0-3.0mmol/L为严重中毒范围。10.【参考答案】D【解析】C型人格障碍包括强迫型、回避型和依赖型人格障碍，特征为焦虑和恐惧。分裂样人格障碍属于A型人格障碍，与偏执型和分裂型人格障碍同属一组，特征为古怪或奇异行为。11.【参考答案】E【解析】睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠过程中反复出现呼吸暂停或低通气，导致夜间间歇性缺氧，可引起日间嗜睡、晨起头痛、注意力下降等症状。多导睡眠图是诊断的金标准。该病可见于各年龄段，与抑郁障碍常共病，可加重精神症状。12.【参考答案】B【解析】卡马西平是强效肝药酶诱导剂，可加速多种抗精神病药物的代谢，降低其血药浓度。氟西汀为CYP2D6抑制剂；西咪替丁可抑制多种肝药酶；红霉素为CYP3A4抑制剂；环丙沙星影响较小。肝药酶诱导剂包括卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等。13.【参考答案】D【解析】酒依赖的特征包括对酒的强烈渴求、控制能力下降、耐受性增加和戒断症状。戒断症状通常在停酒或减少饮酒后6-24小时出现，而非饮酒后。震颤谵妄多在停酒后48-96小时出现。酒依赖可导致多系统损害和精神症状。14.【参考答案】B【解析】电休克治疗适用于严重抑郁伴自杀风险、紧张型精神分裂症、拒食导致的躯体衰竭等紧急情况。紧张型精神分裂症患者可出现木僵、违拗等严重症状，需要紧急处理。轻度抑郁一般首选药物治疗。强迫症、适应障碍和人格障碍不是ECT的适应症。15.【参考答案】C【解析】分离（转换）性障碍是由心理因素引发的功能性症状，症状可在暗示下出现或消失。患者缺乏对症状的自知力，常表现出对症状的漠不关心（泰然漠视）。脑电图和其他辅助检查无器质性病变证据。该病多见于青年女性。16.【参考答案】B【解析】轻度神经认知障碍的特征是认知功能较既往水平出现下降，但日常生活能力基本保留或仅有轻度受损，不需要他人完全照护。这是与痴呆的重要区别。意识障碍不是该病的特征。患者对认知下降有一定自知力。17.【参考答案】A【解析】LDH广泛存在于人体各组织中，以心肌、肾脏含量最高。正常血清中LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5。急性心肌梗死时LDH1/LDH2比值升高，通常LDH1>LDH2，称为翻转现象。不同组织来源导致同工酶谱差异，临床常用于辅助诊断和鉴别诊断。18.【参考答案】D【解析】内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的常用指标，能早期发现肾功能损害。血尿素和血肌酐在肾功能减退到一定程度才明显升高，敏感性不如内生肌酐清除率。血尿酸主要反映嘌呤代谢情况。尿比重反映肾浓缩稀释功能，不能准确反映肾小球滤过功能。19.【参考答案】B【解析】再生障碍性贫血因造血干细胞损伤或微环境异常导致骨髓造血组织减少，脂肪组织增多，表现为增生减低或重度减低。溶血性贫血和白血病早期骨髓通常增生活跃或明显活跃。缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血多为增生活跃。骨髓象检查对贫血的鉴别诊断有重要价值。20.【参考答案】C【解析】干化学法尿蛋白检测基于蛋白质误差原理，主要对白蛋白敏感，对球蛋白、黏蛋白等敏感性较差。此方法操作简便、快速，适合大规模筛查，但因对白蛋白选择性高，可能漏检本周蛋白尿和球蛋白尿。结合加热醋酸法可提高检出率。21.【参考答案】A【解析】凝血酶原时间（PT）反映外源性凝血途径功能，测定因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ和纤维蛋白原的水平。这些因子缺乏时PT延长，常见于肝病、维生素K缺乏、DIC等。因子Ⅷ、Ⅸ缺乏影响内源性凝血途径，表现为APTT延长而非PT延长。PT是监测口服抗凝药物的重要指标。22.【参考答案】C【解析】嗜酸性粒细胞减少主要见于伤寒、副伤寒、大面积烧伤及长期应用肾上腺皮质激素后。嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病、寄生虫病、猩红热、牛皮癣等。伤寒杆菌内毒素可抑制骨髓释放嗜酸性粒细胞，并促进其在外周组织分解，导致外周血嗜酸性粒细胞减少，是伤寒的重要辅助诊断指标之一。23.【参考答案】B【解析】脑脊液中氯化物浓度高于血浆，这是道芬效应的结果。由于脑脊液中碳酸氢盐浓度高于血浆，为维持电化学平衡，氯离子浓度也相应增高。化脓性脑膜炎时脑脊液氯化物降低，这与乳酸堆积、低氧血症等因素有关，是鉴别诊断的重要依据之一。24.【参考答案】C【解析】正常精液排出后立即凝固，在前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶作用下，通常在15至30分钟内液化。超过60分钟不液化称为液化延迟，常见于前列腺炎等疾病，可影响精子活动力，导致不育。精液液化时间是男性不育症检查的重要指标之一。25.【参考答案】E【解析】靶形红细胞见于珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血、肝病和某些血红蛋白病。高铁血红蛋白血症红细胞形态改变以异形红细胞为主，不典型出现靶形红细胞。靶形红细胞的出现与红细胞膜表面积与体积比例异常有关，是重要的形态学诊断线索。26.【参考答案】D【解析】急性溶血时，红细胞破坏释放铁入血，血清铁升高而非降低。缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、慢性病贫血和营养性低铁性贫血均可出现血清铁降低。血清铁测定需结合其他指标综合判断，如总铁结合力、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白等。27.【参考答案】E【解析】尿沉渣镜检白细胞数量报告方式有：正常为0至5个/HP；白细胞增多时按实际数量报告；当白细胞满视野时报告为满视野。满视野提示可能存在泌尿系统感染，需结合临床症状和其他检查综合判断。标准化报告有助于临床医生正确解读检验结果。28.【参考答案】B【解析】正常成人网织红细胞计数参考值为百分数1%至2%，绝对值24至84×10⁹/L。网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，其计数反映骨髓造血功能。数值增高见于溶血性贫血、失血性贫血等，降低见于再生障碍性贫血。29.【参考答案】B【解析】糖尿病诊断标准包括：空腹血糖≥7.0mmol/L、或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L、或随机血糖≥11.1mmol/L伴糖尿病症状。以上标准任一项达标且复查确认即可诊断。尿糖阳性不能作为诊断依据。糖化血红蛋白可作为辅助诊断指标。30.【参考答案】B【解析】肾病综合征特征性改变为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。尿沉渣中可见到大量椭圆形脂肪小体，是脂质代谢紊乱所致。其他选项疾病的尿液表现各有特点，但不会出现大量椭圆形脂肪小体。该发现对肾病综合征的诊断具有重要提示意义。31.【参考答案】E【解析】高渗性脱水主要表现为血液浓缩和电解质浓度变化，不以血钙降低为特征。甲状旁腺功能减退症、维生素D缺乏、新生儿手足搐搦和慢性肾炎尿毒症均可出现血钙降低。低钙血症可引起神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐搦等症状。32.【参考答案】C【解析】化脓性脑膜炎时脑脊液呈乳白色或脓性，白细胞显著升高，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖和氯化物降低。病毒性脑炎脑脊液多清亮。结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃样。出血性脑膜炎呈红色或血性。脑脊液外观改变是初步判断病因的重要依据。33.【参考答案】B【解析】遗传性球形红细胞增多症红细胞膜缺陷导致表面积减少，呈球形，渗透脆性增高，在低渗盐水中易破裂溶血。地中海贫血、缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血红细胞渗透脆性降低或正常。渗透脆性试验是诊断遗传性球形红细胞增多症的重要方法。34.【参考答案】D【解析】正常精液呈弱碱性，pH值为7.2至8.0，平均7.8。精液pH值受前列腺液和精囊液共同影响。pH值降低见于前列腺炎、精囊发育不良；pH值增高可见于某些感染。pH测定是精液常规检查的基本项目之一。35.【参考答案】D【解析】多发性骨髓瘤患者血清总蛋白升高而非降低，主要表现为单克隆免疫球蛋白显著增高。肝硬化、肾病综合征、营养不良和慢性肝炎均可导致血清总蛋白降低。肝硬化因肝脏合成功能下降，肾病综合征因蛋白从尿中丢失，营养不良因原料不足均可引起低蛋白血症。36.【参考答案】B【解析】白细胞管型是白细胞在肾小管内凝聚形成的圆柱状结构，提示肾实质存在炎症反应。肾盂肾炎时白细胞管型最常见，反映了肾间质的化脓性炎症。急性肾小球肾炎以红细胞管型为主。肾病综合征以脂肪管型为主。白细胞管型对泌尿系统感染的定位诊断有重要价值。37.【参考答案】A【解析】正常成人白细胞计数的参考范围为(4～10)×10⁹/L。生理性增高可见于剧烈运动、妊娠后期及分娩时等；病理性增高常见于急性感染、严重组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病等。白细胞减少多见于病毒感染、伤寒、再生障碍性贫血等。38.【参考答案】A【解析】瑞氏染色是最常用的血液涂片染色方法，其原理是利用染料中的酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝对血细胞进行着色。染色时血液涂片与染液的比约为10:1，滴加染液后摇动血片使染液与血液充分混合，作用一定时间后再加缓冲液或蒸馏水稀释，使染料释放并沉积于细胞上。39.【参考答案】A【解析】网织红细胞是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞，外周血中网织红细胞计数参考值为0.5%～1.5%，绝对值为(24～84)×10⁹/L。网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标，贫血患者网织红细胞升高提示骨髓造血功能良好，降低则提示造血功能低下。40.【参考答案】D【解析】血小板参考范围为(150～400)×10⁹/L。血小板具有黏附、聚集、释放、吸附和收缩功能，在止血和血栓形成中发挥重要作用。血小板减少见于再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病等；血小板增多见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、急性失血后等。41.【参考答案】A【解析】正常成人血红蛋白参考范围：男性120～160g/L，女性110～150g/L，新生儿170～200g/L。血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，是贫血诊断和分型的重要依据。降低见于各类贫血，增高见于高原居民、新生儿、真性红细胞增多症等。42.【参考答案】B【解析】靶形红细胞又称考勒-考利氏小体，红细胞中心着色深，周围色淡呈靶状，主要见于珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）、HbC病、肝病及脾切除术后等。缺铁性贫血以小型低色素红细胞为主，再生障碍性贫血为正细胞正色素性贫血，巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血。43.【参考答案】B【解析】晨尿是指清晨起床后的第一次尿液标本，最适于尿常规检查，其优点是尿液在膀胱内停留时间较长，尿液浓缩，化学成分和有形成分含量较高，检出率高，且pH呈酸性，有助于检测有形成分的形态。随机尿虽方便但易受饮食和运动影响，24小时尿用于定量分析。44.【参考答案】A【解析】正常尿液pH参考范围为4.5～8.0，平均约6.0。酸性尿可见于酸中毒、糖尿病、发热、服用酸化药物等；碱性尿可见于碱中毒、尿路感染（产铵细菌）、服用碱化药物等。尿pH测定可辅助判断肾脏浓缩功能和酸碱平衡状态，对泌尿系统疾病的诊断有参考价值。45.【参考答案】B【解析】蜡样管型呈蜡黄色或棕色，质地较厚，表面有颗粒，折光性高，边缘钝圆，形似蜡条，是肾小管严重病变的标志，主要见于慢性肾小球肾炎晚期、肾衰竭、肾淀粉样变性等。其出现提示肾小管变性、坏死，肾脏功能严重受损，预后较差。46.【参考答案】A【解析】正常脑脊液为无色透明液体，不含红细胞和白细胞或仅有极少量。化脓性脑膜炎时呈乳白色混浊，结核性脑膜炎呈毛玻璃样混浊，蛛网膜下腔出血时呈红色或血性，黄疸时呈淡黄色。脑脊液外观检查是脑脊液检验的初步观察项目，具有重要的诊断价值。47.【参考答案】A【解析】血清ALT参考范围男5～40U/L，女5～35U/L。ALT主要存在于肝细胞胞浆中，肝功能受损时释放入血，是反映肝细胞损伤最敏感的指标之一。轻度升高见于急慢性肝炎、脂肪肝等；明显升高见于急性病毒性肝炎、药物性肝损害等。ALT/AST比值对肝病鉴别诊断有意义。48.【参考答案】C【解析】血清AST参考范围为0～40U/L。AST主要存在于心肌、肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中，其中心肌含量最高。AST升高可见于急性心肌梗死、肝炎、肝硬化、肝癌、骨骼肌疾病等。临床上常将AST与ALT联合检测，AST/ALT比值有助于鉴别不同原因所致的肝损伤。49.【参考答案】A【解析】血清总胆汁酸参考范围为0～10μmol/L。胆汁酸是胆固醇在肝脏中代谢的产物，进食后胆汁酸可一过性升高，故应空腹采血。胆汁酸是反映肝细胞功能的敏感指标，增高见于急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、肝癌等。该指标在反映肝细胞损伤方面比转氨酶更敏感。50.【参考答案】B【解析】CK-MB主要存在于心肌中，约占CK总量的25%，是诊断急性心肌梗死的重要指标之一。AMI发病后3～8小时开始升高，24小时达高峰，48～72小时恢复正常。CK-MB特异性高于总CK，对早期AMI诊断具有较高的敏感性和特异性，也用于评价溶栓治疗效果。51.【参考答案】B【解析】肌红蛋白主要存在于心肌和骨骼肌中，分子量小，AMI发作后1～2小时即开始升高，是早期诊断AMI最敏感的指标之一。但特异性不如CK-MB，骨骼肌损伤、肾衰竭时也可升高。血清肌红蛋白检测有助于AMI的早期诊断，常与CK-MB和肌钙蛋白联合检测。52.【参考答案】B【解析】肌钙蛋白I(troponinI)是心肌收缩调节蛋白，主要存在于心肌中，AMI后3～12小时开始升高，72～96小时达峰值，可持续7～10天恢复正常。cTnI是诊断心肌损伤特异性最高的指标，对微小病灶也可检出，是诊断AMI的首选标志物，也用于危险分层和预后判断。53.【参考答案】B【解析】血清淀粉酶(AMY)主要来源于胰腺和唾液腺，急性胰腺炎发作后2～12小时开始升高，24小时达高峰，48小时后开始下降，3～5天恢复正常。AMY升高还可见于腮腺炎、胆道疾病、肾衰竭等。尿淀粉酶升高时间较血清晚，但持续时间更长，有助于后期诊断。54.【参考答案】B【解析】血清脂肪酶(LIP)主要来源于胰腺，急性胰腺炎发病后24～72小时开始升高，持续7～10天，较淀粉酶升高稍晚但持续时间更长，特异性更高。脂肪酶在胰腺炎恢复期仍可持续升高，有助于延迟就诊患者的诊断。测定脂肪酶对诊断急性胰腺炎具有重要价值。55.【参考答案】A【解析】空腹血糖(FPG)正常参考范围为3.9～6.1mmol/L。血糖是指血液中的葡萄糖，是机体能量的主要来源。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。低血糖指FPG<2.8mmol/L，可见于胰岛素瘤、糖尿病用药过量等。56.【参考答案】A【解析】血清总胆红素(TBil)参考范围为3.4～17.1μmol/L。胆红素是血红蛋白分解代谢的产物，经肝脏处理后随胆汁排出。胆红素增高见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。直接胆红素/总胆红素比值有助于鉴别黄疸类型，结合胆红素比例增高多见于阻塞性黄疸。57.【参考答案】C【解析】蜡样管型是颗粒管型进一步浓缩形成的终末阶段产物，提示肾小管严重损伤，见于慢性肾衰竭晚期，对肾小管损伤具有高度特异性。透明管型可见于正常人，颗粒管型提示肾小管变性坏死，红细胞管型提示肾小球出血，白细胞管型提示肾盂肾炎等感染性疾病。58.【参考答案】B【解析】核象右移指中性粒细胞分叶过多，5叶以上者超过3%或出现6叶以上核。最常见于巨幼细胞性贫血及造血功能衰退，由维生素B12或叶酸缺乏所致DNA合成障碍引起。急性化脓性感染、溶血性贫血、严重烧伤常表现为核象左移，急性白血病可见原始幼稚细胞增多而非单纯右移。59.【参考答案】B【解析】正常骨髓粒红比值为2~4:1。增生极度活跃常见于白血病、骨髓增殖性疾病，此时粒红比值可增高或降低，取决于疾病类型。粒细胞系统增生明显活跃时比值升高，红系增生为主时比值降低。1~2:1偏低，5:1以上为增高，15:1以上见于类白血病反应，25:1以上多见于骨髓增生异常综合征。60.【参考答案】B【解析】直接抗人球蛋白试验（直接Coombs试验）用于检测已结合在患者红细胞表面的不完全抗体或补体成分。间接Coombs试验检测血清中游离的不完全抗体。Rh血型抗体、冷凝集素虽属不完全抗体，但直接法特异性针对已结合在红细胞上的免疫球蛋白或补体，主要用于自身免疫性溶血性贫血的诊断。61.【参考答案】B【解析】血清淀粉酶显著升高最常见于急性胰腺炎，通常在发病后2~12小时开始升高，24小时达峰值，可持续3~5天。胆囊炎、肝炎、肠梗阻和肾衰竭时淀粉酶也可升高，但幅度一般不如胰腺炎显著。肾衰竭时因清除减少而轻度升高。急性胰腺炎时淀粉酶升高程度与病情严重程度不一定平行。62.【参考答案】D【解析】原发性血小板减少性紫癜（ITP）以血小板减少为主要特征，出血时间延长而凝血时间正常。血友病甲为凝血因子VIII缺乏，凝血时间延长；血小板无力症为血小板功能缺陷，血小板计数正常；过敏性紫癜血小板计数正常；维生素K缺乏影响凝血因子II、VII、IX、X合成，凝血时间延长。63.【参考答案】A【解析】下消化道出血时红细胞未经消化酶作用，形态保持完整。上消化道出血时红细胞被胃酸和蛋白酶破坏，呈皱缩或不规则形态。破损红细胞和影细胞多提示溶血，红细胞管型见于肾小球疾病。因此完整红细胞主要见于痢疾、结肠癌、直肠息肉等下消化道病变。64.【参考答案】B【解析】结核性脑膜炎脑脊液氯化物最显著降低，常在用药前降至90mmol/L以下，是结核性脑膜炎的特征性改变之一。乙型脑炎氯化物正常或轻度降低。脑肿瘤、高血压脑病、帕金森病氯化物一般无明显变化。氯化物降低与低氯血症及脑膜炎症渗出有关，协助鉴别化脓性、结核性和病毒性脑膜炎。65.【参考答案】C【解析】正常成人CD4+T淋巴细胞计数参考范围为(500~1500)×10^6/L。CD4+T细胞是艾滋病病毒主要攻击靶细胞，其计数低于200×10^6/L提示艾滋病期。CD8+T细胞正常范围为(150~400)×10^6/L，CD4/CD8比值正常为1.5~2.5。该检测对免疫缺陷病诊断和抗病毒治疗监测具有重要意义。66.【参考答案】B【解析】加热乙酸法是经典的尿蛋白定性试验方法，对清蛋白最敏感，适用于筛查和初步诊断。本周蛋白需用热沉淀法检测，球蛋白和血红蛋白的检测方法不同，黏蛋白主要存在于尿道分泌物中。本法原理是加热使蛋白质变性沉淀，加乙酸调节pH至蛋白质等电点增强沉淀效果。67.【参考答案】B【解析】有核红细胞出现在外周血提示骨髓造血功能异常活跃或骨髓屏障受损。溶血性贫血时红细胞破坏增加，骨髓代偿性增生，可有幼红细胞释放入血。骨髓纤维化和骨髓转移癌致骨髓屏障破坏，有核红细胞进入外周血。巨幼细胞性贫血骨髓无效造血也可出现。单纯失血性贫血通常无有核红细胞释放。68.【参考答案】D【解析】肝硬化时肝脏合成胆固醇能力下降，血清总胆固醇可降低而非升高。甲状腺功能减退症因代谢减慢、胆固醇清除减少而升高。肾病综合征因脂代谢紊乱升高。胆道梗阻因胆汁排泄障碍升高。动脉粥样硬化患者常伴有高胆固醇血症。因此肝硬化是唯一总胆固醇不升高的选项。69.【参考答案】C【解析】血小板聚集功能试验首选ADP作为诱导剂，因其能清晰区分血小板功能缺陷类型。瑞斯托霉素主要用于检测vWF功能。肾上腺素、胶原、花生四烯酸也可诱导血小板聚集，但特异性不如ADP。血小板无力症对ADP、胶原、肾上腺素均不反应，对瑞斯托霉素反应正常。vWD患者对瑞斯托霉素反应降低。70.【参考答案】C【解析】血清铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血最敏感的指标，反映体内铁储存耗竭。溶血性贫血铁蛋白正常或升高。再生障碍性贫血铁蛋白升高，因铁利用障碍而沉积。铁粒幼细胞性贫血铁蛋白明显升高。慢性病贫血铁蛋白正常或升高，因炎症导致铁代谢异常。铁蛋白降低提示体内总铁量不足。71.【参考答案】C【解析】结核性脑膜炎脑脊液典型表现为毛玻璃状浑浊，葡萄糖和氯化物均显著降低，蛋白质中度升高，淋巴细胞为主。化脓性脑膜炎葡萄糖极低但氯化物降低不明显，且中性粒细胞为主。乙型脑炎葡萄糖和氯化物正常，蛋白质轻度升高。蛛网膜下腔出血为均匀血性。脑寄生虫病嗜酸性粒细胞增多。72.【参考答案】B【解析】百日咳外周血白细胞总数升高可达20~50×10^9/L，但以淋巴细胞增高为主，可见异型淋巴细胞。急性化脓性感染以中性粒细胞升高为主。伤寒白细胞减少。急性白血病可见原始细胞明显增多。流行性出血热淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞。百日咳毒素抑制淋巴细胞游走，致淋巴细胞外周血聚集。73.【参考答案】B【解析】CK-MB主要存在于心肌，升高对急性心肌梗死具有高度特异性。骨骼肌损伤时CK-MM显著升高而CK-MB轻度升高。脑卒中、肝炎、肾炎CK-MB一般不升高。心肌梗死后2~4小时开始升高，24小时达峰值，48~72小时恢复正常。CK-MB/CK比值大于2.5%对心肌梗死诊断特异性更高。74.【参考答案】A【解析】粪便隐血试验阳性提示消化道每日出血量至少1~5ml。出血量达5~10ml时隐血试验持续阳性。每日出血50~100ml可出现黑便。胃内积血达250~300ml可引起呕血。隐血试验是消化道肿瘤早期筛查的重要手段，对检出早期结直肠癌具有重要意义。75.【参考答案】C【解析】LDH1和LDH2主要存在于心肌，正常时LDH2>LDH1。急性心肌梗死时LDH1升高更明显，出现LDH1>LDH2的翻转现象，有助于与骨骼肌疾病鉴别。骨骼肌疾病以LDH5升高为主，肝脏疾病以LDH5升高为主，肾脏疾病以LDH1和LDH2均升高为特征。LDH翻转对心肌梗死诊断价值较高。76.【参考答案】C【解析】骨髓纤维化外周血出现幼红幼粒细胞现象，即幼红细胞和幼稚中性粒细胞同时出现，称为类白血病反应。这是骨髓纤维化特征性表现，因骨髓造血组织被纤维组织替代，造血功能紊乱，血细胞提前释放入血。缺铁性贫血仅见小细胞低色素改变。溶血性贫血以网织红细胞增多为主。再生障碍性贫血全血细胞减少。巨幼细胞性贫血可见巨幼变。77.【参考答案】B【解析】核左移是指外周血中中性粒细胞杆状核增多，甚至出现晚幼粒、中幼粒细胞。急性化脓性感染时，骨髓释放大量未成熟中性粒细胞进入外周血，导致核左移，是临床最常见的诱因。溶血性贫血主要表现为网织红细胞增高，脾功能亢进和白细胞减少相关，再障则为全血细胞减少伴粒细胞成熟障碍，均不以核左移为特征。78.【参考答案】C【解析】蜡样管型是颗粒管型或细胞管型在肾小管内长期滞留后变性形成的，呈现宽而短的形态，折光性强，提示肾小管有严重的慢性病变和肾单位阻塞。蜡样管型的出现表明肾脏疾病已进入晚期，常见于慢性肾衰竭。透明管型可见于正常人，颗粒管型提示肾小管损伤但特异性较低，红细胞管型主要见于肾小球肾炎。79.【参考答案】C【解析】CRP是一种急性时相反应蛋白，在组织损伤或感染后可迅速升高。急性心肌梗死后，CRP水平在伤后24小时开始升高，约36至50小时达到峰值，随后逐渐下降。这一动力学特征使其有助于评估心肌损伤的严重程度及病情演变，但特异性不如肌钙蛋白。80.【参考答案】A【解析】双抗体夹心法适用于含有两个以上抗原表位的大分子抗原。基本原理是先将特异性抗体固定在固相载体上，加入待测样本后抗原被捕获，再加入酶标记的第二抗体形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，最后加入底物显色。该方法特异性高，不易受样品中其他成分干扰，但要求抗原至少有两个不同的抗原决定簇。81.【参考答案】C【解析】血培养是诊断血流感染的金标准。最佳采血时机为寒战或发热初期，即体温上升阶段。细菌在血液中浓度最高时采血可提高阳性率，一般在体温高峰前1至2小时采集最为适宜。成人应采集两组以上血培养，每组包括需氧瓶和厌氧瓶，采血量一般为8至10毫升，以提高检出率并减少污染。82.【参考答案】A【解析】革兰染色是细菌形态学检查最重要的染色方法。脱色步骤使用95%乙醇，其关键在于控制脱色时间，以流出的乙醇无色或接近无色为终点。革兰阳性菌细胞壁厚且肽聚糖含量高，乙醇使肽聚糖脱水收缩，孔隙变小，保留结晶紫-碘复合物呈紫色；革兰阴性菌则因脂多糖层被乙醇溶解而脱色，复染后呈红色。脱色过度会导致阳性菌假阴性，脱色不足则导致阴性菌假阳性。83.【参考答案】C【解析】红细胞内血糖浓度低于血浆，因此全血血糖低于血浆血糖。空腹状态下，全血血糖约比血浆血糖低10%至15%。随着血糖水平升高，这一差值逐渐减小。目前临床主要采用血浆葡萄糖作为诊断标准，若使用全血血糖检测需注意换算。这一差异源于红细胞膜对葡萄糖的通透性较慢，导致红细胞内外葡萄糖浓度存在梯度差。84.【参考答案】C【解析】化脓性脑膜炎的脑脊液特点为外观混浊或呈脓性，白细胞计数显著升高，通常超过每微升1000个，以中性粒细胞为主。蛋白质含量明显升高而非降低，因血脑屏障通透性增加导致蛋白渗出。葡萄糖含量明显降低，常低于血糖的50%，因细菌消耗葡萄糖所致。氯化物亦可降低。这些改变与病毒性脑膜炎的淋巴细胞为主、蛋白轻度升高、糖正常有明显区别。85.【参考答案】A【解析】凝血酶原时间测定采用凝固法，即在血浆中加入过量凝血活酶后，观察血浆从液态到凝固所需的时间。仪器通过机械法、光学法或磁珠法监测凝固终点。凝固法是凝血因子缺乏或抑制物存在的常规筛查方法，具有操作简便、结果可靠的特点。发色底物法主要用于凝血因子活性测定，免疫比浊法用于抗原定量检测，不属于PT检测的常用方法。86.【参考答案】C【解析】结核分枝杆菌生长缓慢，营养要求特殊，需在含有鸡蛋、甘油、孔雀绿等成分的罗氏培养基上培养。孔雀绿可抑制杂菌生长，该培养基是结核分枝杆菌分离培养的经典选择。血琼脂平板用于一般细菌培养，普通营养琼脂不适合结核杆菌生长，SS培养基主要用于肠道致病菌的分离，含有胆