2026年结核病防治知识测试考试试题试卷及答案

2026年结核病防治知识测试考试试题试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案序号填在题干后括号内）1.结核分枝杆菌的生物学特性描述正确的是（）A.革兰氏染色阳性，易着色B.专性厌氧，在无氧环境中快速繁殖C.抗酸染色呈红色，生长缓慢，代时为18-24小时D.对干燥、寒冷抵抗力弱，阳光直射10分钟即可被杀灭2.根据世界卫生组织2025年发布的《全球结核病报告》，2024年全球新发结核病患者数及我国估算新发患者数分别为（）A.960万，84.2万B.1090万，73.2万C.1020万，66.8万D.1150万，90.5万3.肺结核最主要的传播途径是（）A.消化道传播（共餐、共用餐具）B.呼吸道飞沫传播（排菌患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时排出的含菌微滴核）C.接触传播（接触患者使用过的物品）D.血液传播4.能够引发肺结核感染的含菌微滴核直径通常为（），可直接进入人体肺泡引发感染A.1-5μmB.10-20μmC.50-100μmD.大于100μm5.我国结核病防治工作中定义的肺结核核心可疑症状是（）A.咳嗽、咳痰≥1周，伴发热B.咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血/咯血C.胸痛、呼吸困难1周以上D.低热、盗汗、乏力持续1周6.结核分枝杆菌病原学检查中，目前作为结核病诊断“金标准”的检测方法是（）A.痰涂片抗酸染色检查B.结核分枝杆菌分离培养C.结核菌素皮肤试验（PPD）D.γ-干扰素释放试验（IGRA）7.可在2小时内同时完成结核分枝杆菌检测及利福平耐药性判定的快速分子生物学检测技术是（）A.结核抗体检测B.线性探针耐药检测（LPA）C.XpertMTB/RIF检测D.痰涂片荧光染色检查8.对于未接种卡介苗、无免疫缺陷的普通人群，结核菌素皮肤试验（PPD）结果判定为强阳性的标准是（）A.硬结平均直径≥5mmB.硬结平均直径≥10mmC.硬结平均直径≥15mm，或局部出现水泡、坏死、淋巴管炎D.红晕平均直径≥20mm9.初治敏感活动性肺结核患者的标准短程化疗方案及疗程为（）A.2HRZE/4HR，总疗程6个月B.3HRZE/6HRE，总疗程9个月C.2HRZ/2HR，总疗程4个月D.4HRE/2HR，总疗程6个月10.耐多药肺结核（MDR-TB）的定义是（）A.对任意1种一线抗结核药物耐药B.至少同时对异烟肼和利福平两种核心一线抗结核药物耐药C.对所有一线抗结核药物均耐药D.仅对利福平耐药，对其他药物敏感11.下列抗结核药物中，常见不良反应为视神经炎，用药期间需要定期监测视力、视野和辨色力的药物是（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇12.根据《全国结核病防治规划（2024-2030年）》目标，到2030年我国普通肺结核患者治疗成功率应保持在（）以上，耐药肺结核治疗成功率应达到（）以上A.80%，50%B.85%，60%C.90%，70%D.95%，80%13.我国肺结核患者健康管理服务规范要求，对确诊的活动性肺结核患者开展督导服药管理的核心模式是（）A.患者自行服药，无需管理B.医务人员直接面视下督导化疗（DOTS），对行动不便者由家属督导+定期随访C.仅需患者签署服药承诺书即可D.由村医每月上门清点剩余药量14.根据《学校结核病防控工作规范（2023版）》要求，医疗机构确诊学校肺结核病例后，属地疾病预防控制中心应在（）内到达学校开展疫情核实，（）内启动密切接触者筛查工作A.6小时，1个工作日B.24小时，3个工作日C.48小时，7个工作日D.72小时，10个工作日15.肺结核属于我国法定乙类传染病，责任报告单位发现确诊或疑似肺结核病例后，网络直报的时限要求是（）A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内16.下列人群中，不属于结核病发病高风险人群的是（）A.HIV感染者、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂人群B.与排菌肺结核患者密切接触的5岁以下儿童C.尘肺病患者、慢性阻塞性肺疾病患者D.规律运动、体重指数正常的青壮年健康人群17.结核潜伏感染（LTBI）的临床特点描述正确的是（）A.有明显咳嗽、低热等结核中毒症状，具有传染性B.机体感染结核分枝杆菌后未发生活动性病变，无临床症状、无排菌、无传染性，但存在进展为活动性结核的风险C.PPD试验或IGRA检测一定为阴性D.所有潜伏感染者均需接受长达1年的抗结核治疗18.医疗机构在开展结核病感染控制工作中，属于第一层级（行政管理控制）的措施是（）A.对诊室、病房进行紫外线空气消毒B.接诊可疑肺结核患者时第一时间为其发放医用外科口罩，引导至结核专用诊室就诊，减少交叉暴露C.医务人员接触排菌患者时佩戴N95医用防护口罩D.在诊室安装空气净化装置19.利福平耐药肺结核患者符合短程化疗方案适应症时，推荐的总疗程为（）A.6个月B.9-12个月C.18-20个月D.24个月20.下列关于卡介苗接种的描述正确的是（）A.接种卡介苗后可终身完全预防所有类型结核病B.卡介苗接种对象主要为新生儿，出生后尽快接种，可有效预防儿童重症结核（结核性脑膜炎、粟粒性肺结核）的发生C.成年人群需要每5年复种1次卡介苗D.接种卡介苗后PPD试验一定为阴性二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填在题干后括号内）1.下列关于结核分枝杆菌抵抗力的描述正确的有（）A.对干燥、冷、酸、碱环境抵抗力强，在阴暗潮湿环境中可存活数月B.对紫外线敏感，日光直射2-7小时、10W紫外线灯距照射物0.5-1m照射30分钟可有效杀灭C.对75%酒精敏感，接触2分钟即可被杀灭D.煮沸100℃5分钟即可杀灭痰液中的结核分枝杆菌E.对常用抗生素（青霉素、头孢类）天然耐药2.肺结核患者的常见临床症状包括（）A.咳嗽、咳痰，可伴咯血、痰中带血B.午后低热、夜间盗汗C.乏力、食欲减退、体重下降D.胸痛、不同程度的呼吸困难E.女性患者可出现月经失调或闭经3.下列可作为肺结核确诊病例诊断依据的有（）A.2份痰标本抗酸杆菌涂片阳性，伴胸部影像学符合活动性肺结核表现B.痰结核分枝杆菌分离培养阳性，菌种鉴定为结核分枝杆菌复合群C.胸部CT显示肺部结节影，无任何临床症状D.痰或支气管灌洗液XpertMTB/RIF等分子生物学检测阳性，检出结核分枝杆菌E.肺部病变组织病理学检查提示结核性改变，找到结核分枝杆菌4.一线口服抗结核药物包括（）A.异烟肼（H）B.利福平（R）C.吡嗪酰胺（Z）D.乙胺丁醇（E）E.贝达喹啉（Bdq）5.抗结核药物常见不良反应的对应关系正确的有（）A.异烟肼：周围神经炎、药物性肝损伤B.利福平：药物性肝损伤、体液（尿液、汗液、泪液）呈橘红色C.吡嗪酰胺：高尿酸血症、关节疼痛、药物性肝损伤D.乙胺丁醇：视神经炎（视力下降、视野缺损、辨色力减退）E.氟喹诺酮类药物（左氧氟沙星、莫西沙星）：肌腱损伤、QT间期延长、中枢神经系统反应6.导致肺结核患者出现耐药的常见原因包括（）A.抗结核治疗方案不合理（如药物搭配不当、剂量不足）B.患者治疗依从性差，不规律服药、自行停药或漏服C.抗结核药物质量不合格，生物利用度不达标D.患者感染的结核分枝杆菌为耐药菌株（初始耐药）E.治疗期间未按要求随访，未及时发现治疗失败调整方案7.根据《学校结核病防控工作规范（2023版）》，下列属于学校结核病聚集性疫情及突发公共卫生事件判定标准的有（）A.同一学校同一学期内发现3例及以上有流行病学关联的肺结核病例，判定为聚集性疫情B.同一学校同一学期内发现10例及以上有流行病学关联的肺结核病例，判定为结核病突发公共卫生事件C.学校出现肺结核死亡病例，判定为结核病突发公共卫生事件D.单个班级发现1例肺结核病例即判定为聚集性疫情E.单个学生确诊肺结核即判定为突发公共卫生事件8.肺结核感染控制的三层核心策略包括（）A.行政管理控制：通过制度建设实现早发现、早隔离、早治疗，减少人群暴露风险B.环境控制：通过开窗通风、空气消毒、气流组织等方式降低空气中结核分枝杆菌浓度C.个人防护：医务人员及高风险接触者佩戴合格防护口罩，肺结核患者佩戴外科口罩减少飞沫传播D.所有人每日服用维生素C提高免疫力E.每日对所有公共区域使用高浓度含氯消毒剂喷洒消毒9.下列人员属于涂阳肺结核患者密切接触者，需要开展筛查的有（）A.与患者共同居住的家属B.与患者同宿舍居住超过1周的室友C.与患者同办公室/同班学习、工作，每日接触时间超过8小时的人员D.与患者在密闭空间共同停留超过8小时的同乘人员E.街头与戴口罩的患者擦肩而过的行人10.糖尿病患者合并肺结核的特点描述正确的有（）A.糖尿病患者患肺结核的风险是普通人群的3-4倍，血糖控制不佳者风险更高B.肺结核合并糖尿病患者肺部病变更易出现空洞、排菌量更大C.血糖控制不佳会影响抗结核治疗效果，增加治疗失败、复发和耐药风险D.抗结核治疗期间需要同时严格控制血糖，定期监测血糖波动E.糖尿病合并肺结核患者的抗结核疗程需要根据病情适当延长11.下列人群属于结核潜伏感染预防性治疗重点对象的有（）A.与涂阳肺结核患者密切接触的5岁以下儿童，PPD试验硬结平均直径≥5mmB.HIV感染者，PPD试验硬结平均直径≥5mmC.长期使用糖皮质激素、生物制剂或免疫抑制剂的人群，IGRA检测阳性D.学校内与确诊肺结核病例有密切接触的PPD强阳性学生，排除活动性结核E.近期PPD试验阳转（2年内硬结直径增加≥10mm）的青少年人群12.目前WHO推荐的结核潜伏感染预防性治疗方案包括（）A.异烟肼单药口服6-9个月B.异烟肼联合利福平口服3个月C.利福平单药口服4个月D.异烟肼联合利福喷丁每周1次顿服，总疗程3个月E.4种一线抗结核药物联合治疗6个月13.肺结核患者治疗期间的随访检查要求正确的有（）A.初治患者分别在治疗第2、5、6月末开展痰涂片和痰培养检查，评估治疗效果B.治疗期间每个月监测肝功能、肾功能、血常规，及时发现药物不良反应C.服用乙胺丁醇的患者定期监测视力、视野和辨色力D.只要临床症状消失，无需完成全疗程即可停药E.治疗期间出现严重药物不良反应时，需及时由定点医院医生调整方案，不得自行停药14.下列关于肺结核传染性的描述正确的有（）A.只有排菌的活动性肺结核患者才具有传染性，潜伏感染患者、治愈患者无传染性B.肺结核患者经过规范抗结核治疗2周后，排菌量可下降90%以上，传染性明显降低C.痰涂片阴性、痰培养阳性的肺结核患者仍具有一定传染性D.结核性胸膜炎、骨结核等不与外界相通的肺外结核患者通常无传染性E.所有肺结核患者无论是否治疗，均终身具有传染性15.我国现行的肺结核防治惠民政策包括（）A.肺结核可疑症状者到结核病定点医疗机构就诊时，可享受免费痰涂片、痰培养和胸部X线检查1次B.确诊的活动性肺结核患者可在定点医疗机构领取免费的一线抗结核药物C.肺结核门诊诊疗纳入门诊慢特病保障范围，住院费用按医保政策报销，报销比例不低于70%D.耐多药肺结核纳入重大疾病医疗保障范畴，降低患者经济负担E.所有肺结核患者治疗费用全免，包括营养费、误工费三、判断题（共20题，每题1分，总计20分。请在题干后括号内打“√”或“×”）1.健康人吸入含有结核分枝杆菌的微滴核后一定会发生活动性肺结核。（）2.肺结核患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻、佩戴医用外科口罩，可有效减少飞沫传播风险。（）3.接种卡介苗可以完全避免人体感染结核分枝杆菌，无需再采取其他防护措施。（）4.PPD试验结果为强阳性即可直接诊断为活动性肺结核。（）5.结核分枝杆菌可通过胎盘传播给胎儿，因此所有肺结核孕妇均必须终止妊娠。（）6.吡嗪酰胺在酸性环境中杀菌作用强，是短程化疗方案强化期的核心药物之一。（）7.痰涂片抗酸染色阴性的肺结核患者不具有传染性，无需开展密切接触者筛查。（）8.开窗通风是最简单、成本最低的降低空气中结核分枝杆菌浓度、减少传播风险的环境控制措施。（）9.只要肺结核患者咳嗽、低热等症状消失，就可以提前停止抗结核治疗，不会产生不良影响。（）10.γ-干扰素释放试验（IGRA）检测结果不受卡介苗接种的影响，特异性高于PPD试验。（）11.各级各类学校新生入学时必须开展结核病筛查，筛查内容包括症状询问及PPD/IGRA检测，15岁以上人群需同时开展胸部影像学检查。（）12.涂阳肺结核学生患者经过规范治疗，症状消失，连续2次痰菌检测阴性（间隔至少1个月），病灶明显吸收，凭定点医疗机构开具的复学证明方可返校上课。（）13.利福平空腹服用吸收效果好，建议患者早餐前1小时或睡前顿服，避免食物影响药物吸收。（）14.广泛耐药肺结核（XDR-TB）是指在耐多药结核基础上，同时对任意氟喹诺酮类药物及至少1种二线注射类抗结核药物耐药。（）15.长期吸烟、酗酒、营养不良、熬夜等不良生活习惯会降低机体免疫力，增加结核病发病风险。（）16.结核潜伏感染人群一生中有5%-10%的概率进展为活动性肺结核，免疫力低下人群（如HIV感染者、糖尿病患者）发病风险可升高至10%以上。（）17.为预防交叉感染，肺结核患者住院治疗时需要将排菌期患者与非排菌患者分开安置，耐药患者与敏感患者分开安置。（）18.抗结核治疗过程中如果出现轻微恶心、食欲下降症状，无需告知医生，可自行服用保肝药物继续治疗。（）19.我国3岁以下儿童未及时接种卡介苗的，可直接补种；3月龄-3岁儿童需先做PPD试验，结果阴性方可补种；4岁及以上人群不再补种卡介苗。（）20.贝达喹啉是治疗耐药肺结核的核心二线药物，用药期间需要定期监测心电图，关注QT间期变化，避免发生心律失常风险。（）四、简答题（共2题，每题8分，总计16分）1.请简述肺结核可疑症状者到结核病定点医疗机构就诊时的标准筛查与诊断流程。2.请简述学校发生1例病原学阳性肺结核学生病例后，需采取的核心防控措施。五、案例分析题（共1题，总计14分）2026年4月10日，某区疾病预防控制中心接到辖区结核病定点医院报告：辖区内某中职学校2024级护理专业1班学生李某，女，16岁，因咳嗽咳痰26天、痰中带血3天就诊，痰GeneXpert检测提示结核分枝杆菌阳性，利福平敏感，胸部CT显示双肺上叶斑片状阴影伴空洞形成，确诊为病原学阳性肺结核，无糖尿病、HIV感染等基础疾病。经流行病学调查：李某自3月中旬开始出现咳嗽症状，误认为是感冒，自行购买止咳药、抗生素服用未好转，期间持续住校上课，日常在校未佩戴口罩，有熬夜备考、节食减肥习惯，近3个月体重下降6kg；李某所在班级共有学生48人，同宿舍有6名女生，教室为密闭式结构，3-4月因雾霾天气基本不开窗通风；追溯疫情发现，该宿舍在2025年12月曾有1名女生因肺结核休学，当时仅对同班同宿舍学生开展了症状筛查，未进行PPD和胸部影像学检查。根据上述案例回答以下问题：1.请分析本次疫情中导致结核传播和发病的高危因素有哪些？（6分）2.本次疫情开展密切接触者筛查的覆盖范围及核心筛查内容是什么？（5分）3.针对患者李某，应制定何种标准抗结核治疗方案？治疗期间需要开展哪些健康管理服务？（3分）参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.C2.B3.B4.A5.B6.B7.C8.C9.A10.B11.D12.C13.B14.B15.B16.D17.B18.B19.B20.B二、多项选择题（每题2分，共30分，多选少选错选不得分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABCD13.ABCE14.ABCD15.ABCD三、判断题（每题1分，共20分）1.×（90%以上的免疫力正常人群感染结核菌后可自行清除细菌，不会发病）2.√3.×（卡介苗仅能有效预防儿童重症结核，不能完全预防结核感染和发病，仍需做好日常防护）4.×（PPD强阳性提示结核感染可能，不能直接诊断活动性肺结核，需结合影像学、病原学检查综合判定）5.×（肺结核孕妇在规范抗结核治疗、病情稳定的情况下可继续妊娠，并非必须终止妊娠）6.√7.×（痰涂片检测灵敏度较低，菌量较少时可出现涂片阴性结果，仍具有传染性，需开展密切接触者筛查）8.√9.×（肺结核患者必须完成全疗程规范治疗，即使症状消失也不能提前停药，否则易导致复发、耐药）10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.×（治疗期间出现不良反应需及时告知主治医生，由医生评估是否需要调整方案，不可自行用药或停药，避免出现严重肝损伤等不良反应）19.√20.√四、简答题答案（每题8分，共16分，按得分点给分）1.（每点2分，答对4点及以上得满分）（1）症状筛查：首先对就诊者进行症状询问，重点询问是否存在咳嗽咳痰≥2周、痰中带血/咯血、低热、盗汗、乏力、体重下降等结核可疑症状，建立筛查台账；（2）病原学检查：收集患者3份合格痰标本（即时痰、夜间痰、晨痰），开展痰涂片抗酸染色、结核分枝杆菌分离培养、分子生物学检测（如XpertMTB/RIF），查找结核分枝杆菌，同时开展耐药筛查；（3）影像学检查：为可疑患者开展胸部X线或胸部CT检查，观察肺部是否存在符合活动性结核的影像学表现（如斑片状阴影、空洞、结节影、支气管播散灶等）；（4）辅助检查：对病原学阴性的疑似患者，可开展PPD试验、IGRA检测、结核抗体检测等作为辅助诊断依据，必要时通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检获取病理标本明确诊断；（5）诊断与鉴别诊断：结合患者流行病学史、临床症状、影像学、病原学及辅助检查结果，排除肺炎、肺癌、肺脓肿、结节病等其他肺部疾病后，按照《肺结核诊断标准（WS288-2017）》将病例分为确诊病例、临床诊断病例、疑似病例，及时进行网络直报，对确诊患者制定个体化治疗方案。2.（每点2分，答对4点及以上得满分）（1）病例规范管理：第一时间指导确诊学生患者办理休学手续，到定点医疗机构接受规范抗结核治疗，治疗期间定期随访复查，待患者达到复学标准（完成规定疗程、连续2次痰菌阴性、病灶明显吸收）后，凭定点医疗机构开具的复学证明方可返校，严禁患病学生带病上课；（2）密切接触者筛查：在疫情核实后3个工作日内启动密切接触者筛查工作，对病例的同班同学、同宿舍室友、任课教师及其他长时间密切接触人员开展症状询问、PPD/IGRA检测、胸部影像学检查，对筛查发现的疑似病例进一步开展病原学检查，做到早发现、早诊断、早治疗；对筛查发现的结核潜伏感染高风险人群（如青少年、免疫低下人群），在排除活动性结核后，充分告知其发病风险，动员开展预防性治疗，降低后续发病风险；（3）环境消毒与通风：指导学校对病例所在的教室、宿舍、图书馆等公共场所开展终末消毒，保持教室、宿舍每日开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟，降低空气中结核菌浓度；（4）健康教育：面向全校师生开展结核病防治知识宣传，普及肺结核传播途径、可疑症状、防控政策等知识，引导师生养成咳嗽礼仪、勤开窗通风、不随地吐痰、规律作息的良好习惯，同时做好心理疏导，避免师生对肺结核患者产生歧视；（5）疫情监测与随访：对本次疫情的密切接触者开展为期2年的健康随访，一旦出现咳嗽、低热等可疑症状及时督促就诊；若后续发现续发病例，及时评估疫情风险等级，调整防控措施，严防聚集性疫情扩散。五、案例分析题答案（共14分，按得分点给分）1.（每点1分，共6分）（1）患者自身