2026年结核病防治竞赛题库带答案

2026年结核病防治竞赛题库带答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分。每道题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.结核分枝杆菌的主要致病物质是A.内毒素B.外毒素C.荚膜、脂质、蛋白质等菌体成分D.侵袭性酶类2.据世界卫生组织（WHO）《2025年全球结核病报告》，2024年全球新发结核病患者数约为A.980万B.1040万C.1100万D.1160万3.依据国家疾控局2025年发布的全国结核病防治监测数据，2024年我国肺结核报告发病率在甲乙类法定传染病中位居第几位A.第1位B.第2位C.第3位D.第5位4.结核病最主要的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.母婴垂直传播5.下列人群中，不属于结核病易感高危人群的是A.HIV感染者B.2型糖尿病患者C.尘肺病患者D.高血压患者6.结核分枝杆菌侵入机体后，潜伏期通常为A.1~2周B.2~4周C.4~8周D.6~12个月7.肺结核原发性综合征的典型影像学表现是A.肺部空洞病灶B.肺门淋巴结肿大伴钙化C.肺部原发病灶、淋巴管炎、肺门/纵隔淋巴结肿大D.两肺弥漫性粟粒状阴影8.诊断肺结核最常用的病原学筛查方法是A.痰涂片抗酸染色镜检B.痰结核分枝杆菌培养C.结核菌素皮肤试验D.胸部X线检查9.结核菌素皮肤试验（PPD试验）的结果判读依据是A.红晕直径B.硬结直径C.水疱大小D.坏死范围10.PPD试验硬结直径为12mm，无水泡、坏死等表现，结果应判定为A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性11.下列关于γ-干扰素释放试验（IGRA）的说法，错误的是A.可区分结核分枝杆菌感染与卡介苗接种反应B.可用于潜伏结核感染的辅助诊断C.结果阴性可完全排除结核分枝杆菌感染D.对活动性肺结核的诊断价值有限12.肺结核患者最核心的可疑呼吸道症状是A.咯血B.胸痛C.咳嗽、咳痰≥2周D.呼吸困难13.继发型肺结核最常见的好发部位是A.肺上叶尖后段、下叶背段B.肺中叶C.肺下叶基底段D.肺门部14.目前我国初治活动性肺结核患者的标准短程化疗方案是A.2HRZ/4HRB.2HRZE/4HRC.2HRE/4HRD.3HRZE/6HR15.抗结核药物代号“R”对应的药物是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇16.服用下列哪种抗结核药物后，体液（尿液、泪液、痰液等）会呈现橘红色A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇17.乙胺丁醇最常见的特征性不良反应是A.周围神经炎B.肝损害C.高尿酸血症D.视神经炎18.异烟肼引起的周围神经炎，可联用下列哪种维生素预防A.维生素AB.维生素B₆C.维生素CD.维生素D19.耐多药结核病（MDR-TB）是指结核分枝杆菌至少同时耐受A.异烟肼和乙胺丁醇B.利福平和吡嗪酰胺C.异烟肼和利福平D.异烟肼和吡嗪酰胺20.确诊肺结核的金标准是A.胸部CT发现典型结核病灶B.痰结核分枝杆菌培养阳性C.PPD试验强阳性D.有咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状21.卡介苗的主要接种对象是A.新生儿B.小学生C.青少年D.老年人22.卡介苗对下列哪种结核病的保护效果最好A.成人浸润性肺结核B.儿童结核性脑膜炎、粟粒性肺结核C.耐药肺结核D.肺外结核23.按照《基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，乡镇卫生院/社区卫生服务中心接到肺结核患者诊断报告后，需在多长时间内完成第一次入户随访A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.7天内24.下列不属于国家免费提供的结核病防治服务内容的是A.初诊可疑症状者的痰涂片检查B.初诊可疑症状者的胸部X线检查C.标准方案的一线抗结核药物D.所有耐药结核患者的二线抗结核药物25.肺结核属于哪类法定传染病A.甲类B.乙类C.丙类D.未纳入法定传染病26.责任报告单位发现肺结核确诊病例后，需在多长时间内进行传染病网络直报A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时27.潜伏结核感染（LTBI）是指A.感染结核分枝杆菌后立即出现临床症状的状态B.机体对结核抗原产生持续免疫应答，但无活动性结核临床证据的状态C.痰涂片阳性但无临床症状的状态D.接种卡介苗后PPD试验阳性的状态28.下列人群中，不属于潜伏结核感染优先治疗人群的是A.与活动性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童B.HIV感染者C.尘肺病患者D.接种卡介苗后PPD试验弱阳性的10岁儿童29.学校发生肺结核病例时，首发病例所在班级的密切接触者核心筛查范围是A.同班师生B.同年级师生C.全校师生D.同宿舍学生30.下列关于肺结核患者传染性的说法，正确的是A.所有肺结核患者都具有传染性B.痰涂片阳性的肺结核患者是主要传染源C.肺结核患者化疗1周后就完全没有传染性D.痰培养阴性的患者肯定没有传染性【单项选择题参考答案】1.C2.B3.B4.B5.D6.C7.C8.A9.B10.C11.C12.C13.A14.B15.B16.C17.D18.B19.C20.B21.A22.B23.C24.D25.B26.C27.B28.D29.A30.B二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.结核分枝杆菌的生物学特性包括A.抗酸染色呈阳性B.生长缓慢，代时约14~20小时C.对干燥、冷、酸、碱抵抗力强D.对紫外线、湿热敏感E.专性厌氧2.下列关于结核病传染源的说法，正确的有A.痰涂片阳性的肺结核患者是主要传染源B.痰培养阳性的肺结核患者具有传染性C.单纯肺外结核患者一般不具有传染性D.潜伏结核感染者具有较弱传染性E.未经规范治疗的涂阳肺结核患者传染性最强3.下列属于肺结核常见全身中毒症状的有A.午后低热B.夜间盗汗C.食欲减退D.体重减轻E.咯血4.下列可用于活动性肺结核病原学诊断的检查有A.痰涂片抗酸染色镜检B.痰结核分枝杆菌固体培养C.痰结核分枝杆菌分子生物学检测（XpertMTB/RIF）D.胸部高分辨率CT检查E.结核菌素皮肤试验5.下列属于一线抗结核药物的有A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.莫西沙星6.抗结核药物联合用药的核心目的包括A.提高杀菌疗效B.减少耐药菌株产生C.完全避免药物不良反应D.缩短治疗疗程E.降低复发风险7.下列抗结核药物中，可引起肝功能损害的有A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸钠8.耐多药结核病的治疗原则包括A.依据药敏试验结果选择有效药物B.方案中至少包含4种确定有效的抗结核药物C.实施全程督导化疗，提高依从性D.优先选用全口服短程耐多药方案E.治疗期间定期监测疗效与不良反应9.卡介苗接种的公共卫生意义包括A.显著降低儿童重症结核病的发生率B.降低儿童结核病死亡率C.完全预防肺结核的发生D.减少结核分枝杆菌的社区传播E.对成人肺结核具有长期保护效果10.肺结核密切接触者的常规筛查内容包括A.结核病可疑症状询问B.胸部X线检查C.常规痰涂片抗酸染色检查D.结核感染筛查（PPD/IGRA）E.肿瘤标志物检测11.下列属于学校结核病常态化防控核心措施的有A.落实晨检、因病缺勤病因追查与登记制度B.定期开展师生健康体检，及时发现肺结核可疑病例C.加强教室、宿舍、食堂等场所通风消毒D.开展结核病防治知识健康教育E.发现1例病例立即全校停课12.流动人口结核病防控的重点措施包括A.加强流入地与流出地的信息对接和协同管理B.落实流动人口肺结核患者的属地化管理责任C.为流动人口肺结核患者提供免费抗结核药物和随访服务D.对工厂、工地等流动人口集中场所开展主动筛查E.仅由流出地负责患者的治疗与随访管理13.下列属于基本公共卫生肺结核患者健康管理服务内容的有A.辖区内确诊常住肺结核患者的入户随访B.对患者进行服药督导与依从性评估C.督促患者定期复查痰涂片、胸部影像学等D.对患者及家属开展结核病防治健康教育E.为耐药肺结核患者提供免费二线药物14.下列属于肺外结核范畴的有A.结核性胸膜炎B.骨关节结核C.结核性脑膜炎D.肠结核E.肾结核15.结核分枝杆菌呼吸道传播的基本条件包括A.存在具有传染性的肺结核传染源B.传染源排出的飞沫核含有活菌C.易感人群吸入带菌飞沫核D.环境温度低于10℃E.人群未接种卡介苗【多项选择题参考答案】1.ABCD2.ABCE3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABCE8.ABCDE9.AB10.ABD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABC三、判断题（共20题，每题1分，总计20分。正确选“√”，错误选“×”）1.结核分枝杆菌抗酸染色呈红色，为抗酸阳性杆菌。2.肺结核患者咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，可有效减少结核分枝杆菌的传播。3.痰涂片抗酸染色阳性即可确诊为活动性肺结核。4.PPD试验阳性提示一定患有活动性肺结核。5.初治涂阳肺结核患者规范治疗2周后，痰菌载量会显著下降，传染性大幅降低。6.肺结核患者只要咳嗽、低热等症状消失，就可以自行停止服药。7.卡介苗接种是预防儿童重症结核病最经济有效的干预措施。8.所有潜伏结核感染者都需要接受抗结核治疗。9.单纯骨结核、肠结核等肺外结核患者一般不具有呼吸道传染性。10.利福平的常见不良反应包括肝功能损害和胃肠道反应。11.乙胺丁醇可安全用于所有年龄段的儿童肺结核患者治疗。12.胸部X线检查是发现肺结核可疑症状者肺部病变的首选影像学方法。13.肺结核属于乙类法定传染病，需按甲类传染病管理要求在2小时内报告。14.与涂阳肺结核患者共同居住的家庭成员属于密切接触者，应主动接受结核病筛查。15.结核分枝杆菌在干燥的痰液中可存活6~8个月，在尘埃中可保持传染性8~10天。16.糖尿病患者合并肺结核时，治疗效果相对较差，疗程需根据病情适当延长。17.潜伏结核感染者体内仅有休眠菌，无传染性。18.同一学校14天内发现2例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例，即构成结核病聚集性疫情。19.规范的全程督导化疗是治愈肺结核、防止耐药产生的核心措施。20.孕妇感染结核分枝杆菌后，可通过胎盘将结核分枝杆菌传染给胎儿，这种情况在临床上十分常见。【判断题参考答案】1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√11.×12.√13.×14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.×四、简答题（共5题，每题5分，总计25分）1.简述肺结核的可疑症状及筛查的核心指征。2.简述抗结核药物治疗的“十字原则”及具体含义。3.简述肺结核密切接触者的定义及重点筛查人群。4.简述潜伏结核感染的定义及优先治疗人群。5.简述学校结核病聚集性疫情的核心处置要点。【简答题参考答案】1.答：肺结核可疑症状分为呼吸道症状和全身症状两类：（1）呼吸道症状：咳嗽、咳痰≥2周为核心筛查指征，可伴有痰中带血、咯血、胸痛、胸闷、呼吸困难等表现；（3分）（2）全身症状：包括午后低热、夜间盗汗、全身乏力、食欲减退、体重进行性下降，育龄女性可出现月经紊乱或闭经。（2分）2.答：抗结核药物治疗的十字原则为“早期、联合、适量、规律、全程”，具体含义如下：（1）早期：确诊后尽早启动治疗，此时结核分枝杆菌增殖活跃，药物敏感性高，治疗效果最佳；（1分）（2）联合：联用2种及以上作用机制不同的抗结核药物，可协同提升杀菌效果，减少耐药菌株产生；（1分）（3）适量：根据患者体重、年龄、肝肾功能等选择合适剂量，既保证抑菌杀菌浓度，又降低药物不良反应风险；（1分）（4）规律：严格按照治疗方案规律服药，不得自行停药、减药或更换方案，避免细菌产生耐药性；（1分）（5）全程：坚持完成规定疗程，彻底杀灭体内残留的休眠菌和持留菌，降低疾病复发率。（1分）3.答：（1）定义：肺结核密切接触者是指与活动性肺结核患者（尤其是痰涂片/痰培养阳性患者）在其确诊前3个月至规范治疗后2周内，存在长期频繁近距离接触的人员，即直接接触患者飞沫的人员。（2分）（2）重点筛查人群：①与涂阳肺结核患者共同居住的家庭成员；②与患者同班级、同宿舍的师生或同事；③在通风不良的密闭空间与患者累计接触8小时以上的人员；④密切接触者中的5岁以下儿童、HIV感染者、免疫功能低下者等高危人群。（3分）4.答：（1）定义：潜伏结核感染（LTBI）是指机体感染结核分枝杆菌后，对结核抗原产生持续的免疫应答，但无活动性结核病的临床、影像学、细菌学等阳性证据的感染状态，感染者不具有传染性。（2分）（2）优先治疗人群：①与活动性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童；②HIV感染者/艾滋病患者；③尘肺病患者；④接受抗肿瘤坏死因子治疗、器官移植、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的免疫功能低下者；⑤糖尿病、慢性肾病等慢性病合并结核感染高风险人群。（3分）5.答：学校结核病聚集性疫情的核心处置要点包括：（1）及时报告：发现病例后学校立即向属地疾控机构和教育行政部门报告，配合开展疫情处置；（1分）（2）病例管理：对确诊患者实行休学居家或住院规范治疗，待传染性消失、病情稳定后，凭定点医疗机构开具的复学证明方可返校；（1分）（3）密切接触者筛查：组织对病例所在班级、宿舍的密切接触者开展症状筛查、胸部X线检查、结核感染检测，发现可疑者立即进行痰检等进一步检查，必要时扩大筛查范围；（1分）（4）环境防控：对患者活动过的教室、宿舍等场所进行终末消毒，落实日常通风换气制度，保持室内空气流通；（1分）（5）健康监测与健康教育：落实晨检、因病缺勤病因追查制度，持续监测学生健康状况；开展结核病防治知识宣传，消除师生恐慌，提高自我防护意识。（1分）五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某县疾控中心接到辖区某乡镇中学报告，该校初三（1）班14天内先后发现3例活动性肺结核患者，其中2例痰涂片抗酸染色阳性，1例为临床诊断病例。3名患者均为住校生，其中2人同住一间宿舍，日常共同学习、就餐。请结合上述案例回答以下问题：（1）此次疫情是否属于学校结核病聚集性疫情？请说明判定依据。（4分）（2）疾控机构应指导学校采取哪些具体防控措施？（6分）【案例分析题1参考答案】答：（1）此次疫情属于学校结核病聚集性疫情。（1分）判定依据：根据国家《学校结核病防控工作规范（2020版）》，同一学校内14天内发现2例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例，即构成结核病聚集性疫情。本次疫情中，该中学14天内发现3例活动性肺结核病例，且患者为同班住校生，存在共同居住、共同学习的明确流行病学关联，符合聚集性疫情判定标准。（3分）（2）应采取的防控措施包括：①病例规范化管理：协调定点医疗机构对3名患者进行规范抗结核治疗，指导学校落实休学管理，待患者痰菌转阴、传染性消失、病情稳定后，凭定点医院复学证明方可返校；（2分）②密切接触者分级筛查：组织对初三（1）班全体师生、同宿舍其他学生开展第一轮筛查，包括症状询问、胸部X线检查、结核感染检测（PPD/IGRA），对筛查发现的可疑者进一步开展痰涂片、痰培养等检查，根据筛查结果必要时扩大至同年级师生；（2分）③环境与健康管理：指导学校对患者所在教室、宿舍、食堂等活动场所进行终末消毒，每日开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟；落实晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，做到病例早发现、早报告；开展结核病防治专题健康教育，引导师生养成良好卫生习惯，消除恐慌情绪。（2分）2.患者男性，48岁，因“咳嗽、咳痰3个月，伴低热、盗汗、体重下降5kg”就诊，既往有2型糖尿病病史6年，空腹血糖长期维持在8~10mmol/L，未规律用药。就诊时查胸部