手足口病防治知识测试题及参考答案1

手足口病防治知识测试题及参考答案[1]一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手足口病的主要致病病原体类别为（）A.呼吸道合胞病毒B.肠道病毒C.腺病毒D.单纯疱疹病毒2.引起手足口病重症、死亡病例的最主要病原体为（）A.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）B.埃可病毒C.肠道病毒71型（EV71）D.柯萨奇病毒B组5型3.手足口病病例的整体高发年龄段为（）A.3岁及以下儿童B.5岁及以下儿童C.7岁及以下儿童D.12岁及以下儿童4.手足口病重症病例的高发年龄段为（）A.6月龄以内婴儿B.3岁及以下婴幼儿C.3-6岁学龄前儿童D.6-12岁学龄儿童5.手足口病的潜伏期为2-10天，平均潜伏期为（）A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.10-14天6.关于手足口病的传染性特点，描述正确的是（）A.仅在皮疹出现后具有传染性B.发病前数天即具有传染性，发病后1周内传染性最强C.热退后即不再具有传染性D.皮疹完全结痂后才失去传染性7.手足口病的主要传播途径不包括（）A.粪-口途径传播B.呼吸道飞沫传播C.接触被病毒污染的物品传播D.虫媒传播8.我国目前上市的EV71灭活疫苗，推荐接种的适龄对象年龄范围为（）A.6月龄-3岁儿童B.6月龄-5岁儿童C.12月龄-3岁儿童D.12月龄-7岁儿童9.EV71灭活疫苗的常规基础免疫程序为（）A.接种1剂次即可B.接种2剂次，两剂间隔1个月C.接种2剂次，两剂间隔3个月D.接种3剂次，每剂间隔1个月10.手足口病患儿居家隔离的最低期限为自发病之日起满（），且需满足症状完全消失后7天的要求A.7天B.10天C.14天D.21天11.以下临床表现中，不属于手足口病普通病例典型表现的是（）A.发热，手、足、口、臀等部位出现斑丘疹、疱疹B.口腔黏膜疱疹或溃疡，伴进食疼痛、流涎C.可伴随咳嗽、流涕、食欲减退等症状D.持续高热伴频繁肢体抖动、精神萎靡12.以下关于手足口病普通病例皮疹特点的描述，错误的是（）A.疱疹壁薄易破溃，伴随明显瘙痒感B.皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少C.皮疹恢复过程中不结痂、不留瘢痕D.部分病例皮疹可不典型，仅出现口腔疱疹或单一部位少量皮疹13.以下表现中，属于手足口病重症病例早期预警信号的是（）A.体温37.8℃，口腔散在少量溃疡，精神状态好，能正常玩耍进食B.发热24小时，退热后精神反应好，无其他异常表现C.持续高热不退（体温＞39℃，常规退热效果不佳），伴易惊、肢体抖动D.手、足部位散在少量皮疹，无发热，活动正常14.手足口病重症病例最常累及的系统是（）A.中枢神经系统B.消化系统C.泌尿系统D.骨骼肌肉系统15.托幼机构出现手足口病病例后，对密切接触儿童的医学观察期限为自最后一次无防护接触病例之日起满（）A.7天B.10天C.14天D.21天16.日常消毒中，针对引起手足口病的肠道病毒，不适宜选用的消毒方式是（）A.500mg/L-1000mg/L含氯消毒剂擦拭/浸泡B.耐热物品煮沸15分钟以上C.75%医用酒精喷洒/擦拭D.过氧乙酸熏蒸/喷雾消毒17.托幼机构落实手足口病防控措施时，以下做法错误的是（）A.每日开展晨午检和因病缺勤追踪，发现疑似病例及时告知家长送诊B.定期对玩具、餐具、门把手、楼梯扶手等儿童高频接触物品和表面进行清洁消毒C.出现1例散发病例后立即采取全园停课措施，无需开展疫情风险评估D.常态化开展健康教育，引导儿童养成勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物的卫生习惯18.关于手足口病的治疗原则，描述错误的是（）A.普通病例以对症支持治疗为主，做好隔离，避免交叉感染B.目前尚无特效抗肠道病毒药物，需结合病情规范施治C.所有确诊病例均需常规静脉输注抗生素预防细菌感染D.重症病例需密切监测生命体征，及时采取降颅压、呼吸循环支持等针对性救治措施19.我国大部分地区手足口病的年度高发季节为（），部分地区秋季可出现次流行高峰A.1-3月B.4-7月C.9-11月D.11-12月20.儿童与手足口病确诊病例发生无防护接触后，以下做法最恰当的是（）A.立即口服广谱抗生素预防感染B.无需任何处理，正常到托幼机构入园上学C.居家医学观察10天，每日监测体温及手、足、口腔、臀部皮疹情况，出现异常及时就诊D.立即输注人免疫球蛋白提高免疫力二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手足口病普通病例的皮疹可累及的部位包括（）A.手心、足底B.口腔黏膜（舌、颊黏膜、硬腭、咽峡部等）C.臀部D.四肢、躯干（少数病例）2.以下表现中，提示手足口病进展为危重型的有（）A.频繁抽搐、意识障碍、昏迷B.呼吸困难、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰C.面色苍灰、四肢冰凉、皮肤花斑、出冷汗、血压下降D.口腔散在疱疹，轻度流涎，进食正常3.下列关于EV71灭活疫苗接种注意事项的描述，正确的有（）A.已知对疫苗任何成分严重过敏者禁止接种B.处于发热期、急性疾病发作期的儿童应暂缓接种C.接种EV71疫苗可预防所有血清型肠道病毒引起的手足口病D.该疫苗为第二类疫苗，按照“知情、自愿、自费”原则开展接种4.为预防手足口病，儿童需要规范洗手的时机包括（）A.饭前便后、外出回家后B.接触公共玩具、门把手、电梯按钮等公共物品后C.接触口鼻、进食前D.看护人处理完患儿呕吐物、粪便，或更换尿布后，需引导儿童及看护人同步洗手5.托幼机构发生手足口病聚集性疫情时，应采取的核心防控措施包括（）A.第一时间向辖区疾控机构和教育行政部门报告疫情B.对病例接触过的玩具、被褥、桌椅、卫生间等场所和物品开展终末消毒C.强化晨午检和因病缺勤追踪，发现发热、出疹儿童立即安排离园送诊，对缺勤儿童逐一核实病因D.结合疫情波及范围、重症发生情况开展风险评估，必要时采取班级或全园停课措施6.下列关于手足口病传染源和传播特点的描述，正确的有（）A.人是人肠道病毒的唯一自然宿主，患者和隐性感染者均为传染源B.隐性感染者无明显临床症状，因此不具备传染性C.成人感染肠道病毒后多表现为隐性感染，可成为传染源将病毒传播给儿童D.被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具、衣物、床上用品等均可成为传播媒介造成间接接触传播7.居家护理手足口病普通病例患儿时，以下做法正确的有（）A.保证患儿休息，给予清淡、温凉、易消化的饮食，做好口腔和皮肤护理B.密切观察患儿体温、精神状态，若出现持续高热、肢体抖动、呼吸心率增快、四肢发凉等表现立即就诊C.患儿的粪便、呕吐物使用含氯消毒剂搅拌消毒30分钟后再排放，患儿衣物、生活用品单独清洗消毒D.为促进皮疹透发，给予患儿进食“发物”，增加衣物和被褥厚度捂汗8.以下消毒方式中，可有效灭活手足口病相关肠道病毒的有（）A.500mg/L-1000mg/L含氯消毒剂浸泡/擦拭物品表面B.对耐热的餐具、奶具等物品煮沸15分钟以上C.含碘消毒剂擦拭消毒手或污染物品表面D.75%医用酒精常规擦拭手和物体表面9.临床诊疗中，手足口病需要与以下哪些出疹性疾病开展鉴别诊断（）A.水痘B.疱疹性咽峡炎C.麻疹D.丘疹性荨麻疹10.手足口病患儿居家观察期间，出现以下哪些表现时需立即转诊至有重症救治能力的定点医院（）A.持续高热超过3天，使用常规退热药物效果不佳B.出现精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动、站立或坐立不稳等神经系统异常表现C.安静状态下呼吸、心率明显增快，伴出冷汗、四肢末梢发凉D.实验室检查提示外周血白细胞计数明显升高、空腹血糖升高，排除其他感染因素三、判断题（每题1分，共15分，正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）1.手足口病是我国法定报告的丙类传染病，各级各类医疗机构发现确诊或疑似病例后，需按照规定时限开展传染病网络直报。（）2.接种EV71灭活疫苗可有效预防EV71感染导致的手足口病重症和死亡，但无法覆盖所有血清型肠道病毒，因此不能完全避免手足口病发病。（）3.手足口病仅在儿童群体中传播，成人不会感染肠道病毒，也不会成为传播媒介。（）4.手足口病患儿的皮疹仅会出现在手、足和口腔部位，不会累及臀部、四肢或躯干。（）5.为提升手足口病预防效果，日常居家需每日使用高浓度含氯消毒剂对地面、墙面、空气进行大面积喷洒消毒。（）6.手足口病患儿只要体温恢复正常、皮疹消退，即可立即返回托幼机构入园，无需满足隔离期限要求。（）7.引起手足口病的肠道病毒属于无包膜病毒，对紫外线、干燥环境、含氯消毒剂、高温敏感，但75%医用酒精无法有效将其灭活。（）8.儿童感染一次手足口病后可获得终身免疫力，不会再次感染发病。（）9.托幼机构晨午检过程中，需重点检查儿童体温、手/足/口腔部位有无皮疹、精神状态是否正常，及时发现疑似病例。（）10.疱疹性咽峡炎与手足口病的病原体存在重叠，但疱疹性咽峡炎的疱疹仅局限于咽腭弓、软腭、扁桃体等口腔咽部位置，通常不累及手、足、臀部等部位。（）11.手足口病重症病例病情进展迅速，若救治不及时，可在发病后1-5天内出现中枢神经系统损伤、神经源性肺水肿、循环衰竭等严重并发症，甚至导致死亡。（）12.我国长期宣传推广的手足口病家庭预防15字口诀为“勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。（）13.家长给手足口病患儿更换尿布、处理粪便后，使用含75%酒精的免洗手消毒剂擦拭双手即可达到合格的手卫生要求，无需流动水洗手。（）14.当托幼机构1周内累计出现10例及以上手足口病病例，或发生2例及以上重症病例时，需经风险评估后采取全园停课10天的防控措施。（）15.手足口病属于自限性疾病，所有病例均无需住院治疗，居家护理即可完全痊愈。（）四、简答题（每题9分，共45分）1.简述手足口病普通病例的核心临床表现。2.请列举至少5项手足口病重症病例的早期识别要点。3.简述手足口病患儿居家护理的核心要点。4.分别列出家庭和托幼机构手足口病预防的核心措施（各不少于3项）。5.简述EV71灭活疫苗的接种意义、适用人群和免疫程序。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.D8.B9.B10.C11.D12.A13.C14.A15.B16.C17.C18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ACD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.×14.√15.×四、简答题1.手足口病普通病例核心临床表现包括：①起病较急，多数患儿伴有发热，部分病例可无发热；②特征性出疹表现：口腔黏膜疹出现较早，多为粟粒大小斑丘疹或水疱，周围绕以红晕，主要分布于舌、两颊黏膜、唇齿侧及硬腭部位，疱疹破溃后形成浅溃疡，患儿常因溃疡疼痛出现流涎、拒食表现；手、足、臀部出现散在斑丘疹或疱疹，疱疹多呈圆形或椭圆形，疱壁较厚、疱液较少、周围有炎性红晕，皮疹通常无疼痛、无明显瘙痒感，恢复期不结痂、不留瘢痕；③不典型表现：部分病例皮疹仅局限于口腔部位，或仅在单一部位出现少量丘疹、疱疹，易漏诊；④伴随症状：可伴有轻度咳嗽、流涕、食欲缺乏、恶心、呕吐等非特异性上呼吸道感染或消化道症状。普通病例多在1周内痊愈，预后良好。2.手足口病重症病例早期识别要点包括（答出任意5项即可）：①持续高热：体温＞39℃，常规退热药物治疗效果不佳，或发热持续时间超过3天；②神经系统异常表现：出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安、易惊、肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、站立或坐立不稳、肢体无力、抽搐、颈项强直等；③呼吸异常：安静状态下呼吸频率明显增快（1岁以内＞50次/分，1-5岁＞40次/分，5岁以上＞30次/分），或出现呼吸节律不齐、叹息样呼吸、呼吸困难、口唇发绀，咳嗽时咳出白色/粉红色泡沫样痰；④循环功能异常：安静状态下心率明显增快（1岁以内＞160次/分，1-5岁＞140次/分，5岁以上＞120次/分），伴面色苍灰、皮肤出现大理石样花纹、四肢冰凉、出冷汗、指（趾）端发绀、毛细血管再充盈时间延长（＞2秒），或出现血压异常升高/降低；⑤实验室指标异常：外周血白细胞计数明显升高（＞15×10^9/L，排除其他细菌感染因素）、空腹血糖升高（＞8.3mmol/L）。出现上述任意一项表现即提示重症风险，需立即就医。3.手足口病患儿居家护理核心要点：①严格落实隔离措施：患儿需居家隔离至自发病之日起满14天，且所有临床症状消失后满7天，隔离期间避免接触其他儿童，不得带病前往托幼机构或公共场所；护理患儿前后需按七步洗手法规范洗手，患儿的唾液、呕吐物、粪便等排泄物需用1000mg/L含氯消毒剂按比例搅拌混匀后消毒30分钟再排放，患儿的餐具、奶具专人专用，每次使用后煮沸15分钟消毒，衣物、被褥单独清洗，可通过煮沸、阳光暴晒、含氯消毒剂浸泡等方式消毒，被皮疹分泌物、排泄物污染的物体表面及时用含氯消毒剂擦拭消毒，避免家庭内传播。②基础护理：保持室内空气流通，温度、湿度适宜，保证患儿充足休息；做好口腔护理，饭前饭后用温凉清水漱口，口腔有溃疡时遵医嘱使用促进黏膜修复的药物，减轻进食疼痛；保持皮肤清洁干燥，给患儿穿宽松、柔软的棉质衣物，剪短患儿指甲，避免抓挠皮疹造成破溃感染，臀部有皮疹的患儿及时清理排泄物，保持臀部皮肤清洁。③饮食护理：根据患儿口腔耐受情况，提供温凉、清淡、易消化的流质或半流质食物，避免辛辣、过烫、过硬食物刺激溃疡面，保证充足水分和营养摄入，避免因拒食出现脱水。④病情监测：密切观察患儿体温、精神反应及呼吸、心率变化，若出现重症预警信号，第一时间送往具备手足口病重症救治能力的定点医院就诊，避免延误救治；患儿发热时根据体温升高程度采取物理降温或遵医嘱使用退热药物，预防高热惊厥。4.家庭核心预防措施：①培养儿童良好卫生习惯：引导儿童养成“勤洗手”的核心卫生习惯，饭前便后、外出回家、接触公共物品后，使用流动水+肥皂/洗手液按七步洗手法洗手，教育儿童不喝生水、不吃未彻底煮熟的生冷食物，不与他人共用毛巾、餐具、玩具等个人物品，手足口病流行季节避免接触患病儿童。②做好日常清洁防护：家庭居室每日定时通风，定期对儿童玩具、餐具、常用物品进行清洁消毒，衣物、被褥定期阳光暴晒；成人外出回家后先更换外衣、规范洗手后再接触儿童，给儿童喂食、更换尿布前必须认真洗手，避免将携带的病毒传播给儿童。③主动开展免疫预防：6月龄及以上适龄儿童尽早接种EV71灭活疫苗，尽量在12月龄前完成全程接种，从源头上降低EV71相关手足口病重症和死亡风险；流行季节尽量减少带儿童前往人群密集、空气流通差的公共场所，每日关注儿童健康状态，发现发热、皮疹等可疑症状及时就诊。托幼机构核心预防措施：①落实健康监测制度：严格执行晨午检和全日健康观察，每日入园时逐一检测儿童体温，检查手、足、口腔部位有无皮疹，观察精神状态，对因病缺勤的儿童逐一追踪病因、就诊情况和转归，发现疑似病例立即通知家长带儿童离园就诊，严格落实病例返园查验制度，未达到解除隔离标准的患儿不得返园。②强化日常清洁消毒：每日对教室、寝室、卫生间等