十八项医疗核心制度试题及答案

十八项医疗核心制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共25题，计50分）1.根据首诊负责制度要求，急危重症患者需转诊至其他医疗机构时，首诊医师的正确做法是（）A.开具转诊单后由患者家属自行护送B.安排护士护送即可C.必须亲自护送并做好诊疗交接D.待患者病情完全稳定后再行转诊2.三级查房制度中，对新入院患者，主任医师（含副主任医师）应当在患者入院后多长时间内完成首次查房并提出诊疗指导意见（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时3.按照会诊制度要求，临床科室发起急会诊时，受邀科室医师应当在多长时间内到达申请科室（）A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.48小时4.根据分级护理制度，一级护理患者的巡视频率为（）A.严密观察，随时巡视B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次5.值班和交接班制度规定，以下哪类患者必须进行床边交接班（）A.普通入院患者B.病情稳定的术后第3天患者C.危重、大手术后患者D.即将出院的患者6.查对制度中，识别患者身份时应当至少使用几种以上的身份标识（）A.1种B.2种C.3种D.4种7.手术安全核查制度中的“三方核查”不包括以下哪类人员（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房主管医师8.手术分级管理制度将手术分为四个级别，分级的核心依据是（）A.手术风险程度、难易程度、资源消耗、技术难度B.手术费用高低C.患者病情轻重D.手术时间长短9.某患者入院后血清电解质检验提示钾离子浓度2.1mmol/L，按照危急值报告制度要求，检验科室的正确做法是（）A.等待下次检验结果复核后再报告B.立即通知临床科室并做好登记C.在检验报告上标注异常即可D.等医师开单询问再报告10.根据病历书写基本规范，首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成（）A.2小时B.8小时C.24小时D.48小时11.临床用血审核制度规定，同一患者一天申请备血量在800-1600毫升范围的，需经哪类人员核准签发后方可备血（）A.主治医师B.上级医师C.科室主任D.医务部门负责人12.抗菌药物分级管理制度中，限制使用级抗菌药物的处方权限人员是（）A.住院医师及以上B.主治医师及以上C.副主任医师及以上D.主任医师及以上13.术前讨论制度规定，以下哪类手术不需要组织术前讨论（）A.四级手术B.新开展的手术C.一级常规手术D.难度较大、复杂的手术14.疑难病例讨论制度中，通常将入院后多长时间仍未明确诊断的患者纳入疑难病例范围（）A.1天B.3天C.7天D.14天15.死亡病例讨论制度要求，一般死亡病例应当在患者死亡后多长时间内完成讨论（）A.24小时B.3天C.1周D.2周16.转诊制度中，医疗机构因自身诊疗条件有限无法诊治的患者，转诊前首要的法定工作是（）A.让患者自行联系转诊医院B.向患者或家属充分告知转诊风险并签署知情同意书C.直接安排救护车转送D.先收取全部住院费用17.患者知情告知制度中，以下哪项不属于法定的知情同意告知范围（）A.病情诊断结果B.诊疗方案及风险C.替代治疗方案D.医务人员薪酬标准18.医疗安全不良事件报告制度的核心原则是（）A.惩罚性原则B.非惩罚性原则C.责任追究优先原则D.仅自愿上报、无强制要求19.三级查房制度中，主治医师每日至少查房的次数为（）A.1次B.2次C.3次D.4次20.病历管理制度规定，医疗机构住院病历的保存期限不得少于（）A.15年B.20年C.30年D.永久保存21.临床输血时，需由几名医务人员共同查对无误后方可输注（）A.1名B.2名C.3名D.4名22.关于特殊使用级抗菌药物的使用管理要求，以下说法错误的是（）A.需经具有副高以上职称的医师开具处方B.可在门诊常规使用C.使用前应当完成病原学检测（紧急情况除外）D.需经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意23.值班医师在值班期间遇有疑难诊疗问题时，正确做法是（）A.自行处理，待交班时再向上级医师汇报B.及时请上级医师到场指导处理C.让患者家属自行决定治疗方案D.等次日上级医师查房再处理24.以下哪项不属于特级护理的适用对象（）A.重症监护室（ICU）需严密监护的患者B.大面积烧伤需特殊护理的患者C.病情稳定的术后康复患者D.各种复杂或大手术后需严密监测的患者25.死亡病例讨论记录的核心内容不包括（）A.死亡原因分析B.诊疗过程经验教训总结C.患者家属的诉求记录D.诊断正确性、治疗及时性评估二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分；多选、少选、错选均不得分）1.首诊负责制度的核心要求包括（）A.首诊医师对就诊患者的诊疗工作全程负责B.急危重症患者需抢救的，首诊医师不得推诿C.转诊患者需做好诊疗信息交接D.非本专业疾病的患者，首诊医师无需处理可直接转诊E.首诊医师下班前需将患者情况完整交接给值班医师2.三级查房制度中，住院医师的法定查房职责包括（）A.每日至少早晚各查房1次B.及时查看患者检查检验结果并提出初步处理意见C.向上级医师如实汇报患者病情变化D.独立决定患者的出院诊断和最终治疗方案E.做好查房记录并请上级医师审阅签名3.按照会诊范围与紧急程度划分，会诊制度的分类包括（）A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊E.急会诊4.分级护理制度中，二级护理的适用对象包括（）A.病情稳定，仍需卧床的患者B.生活部分自理的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.术后病情稳定的患者E.重症监护需24小时监测的患者5.手术安全核查的法定三个时机包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术切口缝合前E.患者返回病房后6.危急值报告制度中，临床科室接获危急值报告后应当完成的工作包括（）A.复述确认危急值结果并做好登记B.立即通知经管医师或值班医师C.医师接到报告后立即评估患者病情，采取干预措施D.无需记录处理过程，仅口头告知即可E.必要时请上级医师会诊或组织抢救7.以下属于病历书写基本要求的有（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.电子病历无需签名，系统自动生成即可D.上级医师修改病历需签名并注明修改日期E.可使用自行创造的医学缩写符号提高书写效率8.临床用血审核制度中，输血前双人核查的内容包括（）A.患者姓名、性别、年龄、住院号、床号B.血袋编号、血型、血液品种、剂量C.血液有效期、血液外观质量D.交叉配血试验结果E.输血同意书签署情况9.我国医疗安全不良事件的分级包括（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）E.Ⅴ级（一般事件）10.术前讨论的核心内容通常包括（）A.手术指征与禁忌症评估B.手术方案与麻醉方案选择C.手术风险与应对措施D.术中术后并发症及应急预案E.手术人员分工与配合要点三、判断题（每题1分，共10题，计10分；正确打√，错误打×）1.首诊医师对于不属于本专业的急危重症患者，应当先开展抢救，再请相关科室会诊或转诊，不得推诿。（）2.三级查房制度要求，主任医师每周至少查房1次。（）3.普通会诊应当在会诊申请发出后24小时内完成。（）4.患者身份查对可以仅使用床号作为唯一识别标识。（）5.四级手术可以由主治医师独立主持开展。（）6.医疗机构门诊病历的保存期限不得少于15年。（）7.紧急情况下，为抢救垂危患者生命，值班医师可以越级开展手术，无需履行任何报告义务。（）8.死亡病例讨论必须在患者死亡后24小时内完成。（）9.特殊使用级抗菌药物不得在门诊场景使用。（）10.医疗安全不良事件报告实行惩罚性原则，对上报人予以通报批评并追究责任。（）四、简答题（每题10分，共2题，计20分）1.请列出国家卫生健康委员会规定的十八项医疗质量安全核心制度的完整名称。2.简述手术安全核查制度的实施主体、核查时机及各时机的核心核查内容。参考答案：一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.C6.B7.D8.A9.B10.B11.C12.B13.C14.B15.C16.B17.D18.B19.A20.C21.B22.B23.B24.C25.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCE3.ABCDE4.ABD5.ABC6.ABCE7.ABD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.×（解析：三级查房制度要求主任医师每周至少查房2次）3.×（解析：普通会诊需在会诊申请发出后48小时内完成）4.×（解析：患者身份识别需至少使用2种身份标识，禁止仅以床号作为识别依据）5.×（解析：四级手术需由主任医师或经授权的副主任医师主持开展）6.√7.×（解析：紧急情况下为抢救患者可越级开展手术，但需及时向上级医师及医务部门报告，术后补办审批手续）8.×（解析：一般死亡病例讨论需在患者死亡后1周内完成，尸检病例在尸检报告出具后1周内完成）9.√10.×（解析：医疗安全不良事件报告实行非惩罚性原则，鼓励主动报告，对报告人予以保密，不得打击报复）四、简答题1.十八项医疗质量安全核心制度的完整名称为：（1）首诊负责制度；（2）三级查房制度；（3）会诊制度；（4）分级护理制度；（5）值班和交接班制度；（6）查对制度；（7）手术安全核查制度；（8）手术分级管理制度；（9）危急值报告制度；（10）病历书写基本规范与管理制度；（11）临床用血审核制度；（12）抗菌药物分级管理制度；（13）术前讨论制度；（14）疑难病例讨论制度；（15）死亡病例讨论制度；（16）转诊制度；（17）患者知情告知制度；（18）医疗安全不良事件报告制度。（每答对1项得0.5分，全部答对得10分，名称表述与国家规范不一致的酌情扣分）2.（1）实施主体：手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同实施，覆盖手术、麻醉、护理三大核心诊疗环节的责任人员。（2分）（2）核查时机及核心内容：①麻醉实施前：三方共同核对患者身份信息（姓名、性别、年龄、住院号、床号）、手术部位与标识、手术方式、麻醉方式、知情同意书签署情况（手术同意书、麻醉同意书）、术前备血情况、过敏史、抗菌药物皮试结果、术前用药、植入物准备情况，确认患者无麻醉禁忌症。（3分）②手术开始前：三