乡镇卫生院2014年基本公共卫生服务项目培训考试试题及答案

乡镇卫生院2014年基本公共卫生服务项目培训考试试题及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30题，合计45分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.2014年我国国家基本公共卫生服务项目人均财政补助标准为（）A.25元B.30元C.35元D.40元2.2014年国家基本公共卫生服务项目共有多少大类（）A.9B.10C.11D.123.城乡居民健康档案管理的服务对象是辖区内（）A.户籍居民B.常住居民C.参保居民D.18岁以上成年居民4.2014年国家要求城乡居民健康档案规范化电子建档率需达到的目标值为（）A.60%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上5.乡镇卫生院每年至少需开展多少次公众健康咨询活动（）A.6次B.9次C.12次D.15次6.预防接种服务中，以乡镇为单位，国家免疫规划疫苗全程接种率需达到（）A.85%以上B.90%以上C.95%以上D.98%以上7.0～6岁儿童健康管理的服务对象是辖区内居住满多长时间的0～6岁儿童（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月8.新生儿出院后多久内，责任医务人员需到新生儿家中完成家庭访视（）A.3天B.7天C.14天D.28天9.孕产妇健康管理服务的核心服务对象是（）A.辖区内户籍孕产妇B.辖区内常住孕产妇C.辖区内参保孕产妇D.辖区内育龄妇女10.孕产妇系统管理率的统计分母为（）A.辖区内年度活产总数B.辖区内年度孕产妇总数C.辖区内常住孕产妇总数D.辖区内年度常住活产数11.老年人健康管理服务的服务对象是辖区内多少岁及以上常住居民（）A.60岁B.65岁C.70岁D.75岁12.2014年国家要求65岁及以上老年人健康管理率需达到（）A.60%以上B.65%以上C.70%以上D.75%以上13.高血压患者健康管理的服务对象是辖区内多少岁及以上的原发性高血压患者（）A.18岁B.35岁C.40岁D.45岁14.对纳入管理的原发性高血压患者，每年至少进行多少次面对面随访（）A.2次B.3次C.4次D.5次15.2型糖尿病患者空腹血糖控制满意的判定标准是（）A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<7.8mmol/LD.<11.1mmol/L16.下列哪种疾病不属于重性精神疾病患者管理的服务范畴（）A.精神分裂症B.偏执性精神病C.原发性抑郁症D.癫痫所致精神障碍17.重性精神疾病患者危险性评估共分为多少个等级（）A.3级B.4级C.5级D.6级18.责任报告人发现甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病疑似病例时，网络直报时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时19.下列哪项不属于卫生监督协管服务的法定内容（）A.食品安全信息报告B.职业卫生咨询指导C.医疗废物处置监管D.非法行医信息报告20.中医药健康管理服务中，65岁及以上老年人中医药健康管理的核心内容是中医体质辨识和（）A.中医药保健指导B.中药处方开具C.中医理疗服务D.中医康复训练21.0～36个月儿童中医药健康管理服务覆盖的年龄段是（）A.0～12个月B.0～24个月C.0～36个月D.0～6岁22.每个乡镇卫生院每年至少需举办多少次健康知识讲座（）A.6次B.9次C.12次D.24次23.居民健康档案的法定内容不包括以下哪项（）A.个人基本信息B.健康体检记录C.重点人群健康管理记录D.医疗保险缴费记录24.儿童跨区域流动期间，预防接种服务由哪个机构负责实施（）A.原居住地接种单位B.现居住地接种单位C.儿童监护人自行选择D.户籍所在地接种单位25.新生儿家庭访视时，体重测量需精确到（）A.10gB.50gC.100gD.200g26.孕产妇系统管理要求，整个孕期至少完成多少次产前检查（）A.3次B.5次C.7次D.9次27.高血压患者随访时，下列哪种情况无需紧急转诊（）A.连续两次血压控制不满意B.药物不良反应难以控制C.出现新的严重并发症D.患者自觉症状好转28.病情稳定的重性精神疾病患者，随访频次为（）A.每月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每半年1次29.突发公共卫生事件分级中，特别重大事件对应的级别是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级30.卫生监督协管信息报告率2014年国家要求需达到（）A.80%以上B.90%以上C.95%以上D.100%二、多项选择题（每题2分，共15题，合计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于2014年国家基本公共卫生服务项目类别的有（）A.城乡居民健康档案管理B.结核病患者健康管理C.中医药健康管理D.卫生监督协管E.重性精神疾病患者管理2.居民健康档案的建立渠道包括（）A.居民到基层医疗卫生机构接受服务时建立B.入户服务或调查时建立C.疾病筛查时建立D.健康体检时建立E.居民住院治疗时由医院建立3.健康教育服务的规范形式包括（）A.提供健康教育资料B.设置健康教育宣传栏C.开展公众健康咨询活动D.举办健康知识讲座E.开展个体化健康教育4.乡镇卫生院健康教育宣传栏设置的规范要求包括（）A.数量不少于2个B.单块面积不少于2平方米C.每2个月至少更换1次内容D.设置在人员流动明显的位置E.内容涵盖常见病防治、健康生活方式等5.下列属于国家免疫规划一类疫苗的有（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗E.流感疫苗6.新生儿家庭访视的服务内容包括（）A.询问出生及喂养情况B.观察家居环境安全情况C.测量体重、身长等生长指标D.全面体格检查E.喂养与护理指导7.孕早期健康管理的服务内容包括（）A.建立《孕产妇保健手册》B.完成第一次产前检查C.开展孕早期保健指导D.高危妊娠筛查与转诊E.直接开展产前诊断8.65岁及以上老年人健康管理的服务内容包括（）A.生活方式与健康状况评估B.全面体格检查C.规定项目辅助检查D.个性化健康指导E.住院治疗服务9.按照2011版国家规范，老年人健康管理必查的辅助检查项目包括（）A.血常规、尿常规B.肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂C.心电图D.腹部B超（肝胆胰脾）E.胸部X线片10.高血压患者面对面随访的必查内容包括（）A.测量血压B.询问近期症状C.询问生活方式改变情况D.测量体重、心率E.检查足背动脉搏动11.2型糖尿病患者常规面对面随访的必查内容包括（）A.空腹血糖检测B.血压测量C.体重、BMI测量D.足背动脉搏动检查E.糖化血红蛋白检测12.重性精神疾病患者危险性评估为3级的表现包括（）A.口头威胁、喊叫B.打砸行为不分场合、针对财物C.能被劝说制止D.不能接受劝说而停止E.存在自杀、自伤行为13.法定传染病报告的病种范围包括（）A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.省级人民政府规定的地方性传染病E.原因不明的散发病例14.饮用水卫生安全巡查的服务对象包括（）A.集中式供水单位B.二次供水单位C.学校供水设施D.农村小型集中式供水设施E.居民家庭自备水15.0～36个月儿童中医药健康指导的内容包括（）A.饮食调养指导B.起居调摄指导C.摩腹、捏脊等保健方法传授D.常规中药服用指导E.常用穴位按揉方法传授三、判断题（每题1分，共20题，合计20分。正确打“√”，错误打“×”）1.2014年国家基本公共卫生服务项目人均财政补助标准为30元。2.居民健康档案的服务对象为辖区内常住居民，即居住半年以上的户籍及非户籍居民。3.已建档居民到乡镇卫生院就诊时，医务人员应调取其健康档案并根据就诊情况更新动态记录。4.每个村卫生室每年至少举办6次健康知识讲座。5.乡镇卫生院每年至少开展6次公众健康咨询活动。6.预防接种过程中发现疑似预防接种异常反应，需按照规定及时报告并配合调查处理。7.新生儿出院后14天内，责任医务人员需完成首次家庭访视。8.0～6岁儿童健康管理中，1岁以内婴儿每年需开展4次健康检查。9.产后访视需在产妇出院后7天内完成，可与新生儿家庭访视同步开展。10.65岁及以上老年人健康管理率的统计分母为辖区内65岁及以上户籍总人口数。11.高血压患者健康管理的服务对象为辖区内35岁及以上所有高血压患者。12.对连续两次出现血压控制不满意的高血压患者，应建议其转诊至上级医院，并在2周内主动随访转诊情况。13.2型糖尿病患者每次随访时都必须检测糖化血红蛋白。14.病情不稳定的重性精神疾病患者，需立即转诊至上级精神卫生机构，并在2周内随访转诊情况。15.甲类传染病的网络直报时限为2小时，乙类、丙类传染病的网络直报时限为24小时。16.突发公共卫生事件共分为四级，从高到低依次为特别重大、重大、较大、一般。17.卫生监督协管人员发现辖区内非法行医行为，应直接予以取缔并处罚。18.65岁及以上老年人每年可享受1次免费的中医药健康管理服务。19.0～36个月儿童中医药健康管理的服务对象为辖区内常住的0～36个月儿童。20.健康档案使用率是指抽查的健康档案中，有动态使用记录的档案所占比例。四、简答题（每题5分，共4题，合计20分）1.请列出2014年国家基本公共卫生服务项目的全部类别。2.简述高血压患者随访评估的主要内容。3.简述重性精神疾病患者危险性评估的分级标准。4.简述卫生监督协管服务的主要内容。五、案例分析题（每题17.5分，共2题，合计35分）1.某乡镇2014年常住总人口为25000人，其中65岁及以上常住居民3200人，高血压患者估算患病总人数为2200人，2型糖尿病患者估算患病总人数为750人。2014年度该镇卫生院共建立规范化居民电子健康档案18500份，完成65岁及以上老年人健康管理2150人，纳入管理的高血压患者1560人，纳入管理的2型糖尿病患者510人；其中年内按规范要求完成随访的高血压患者1280人，按规范要求完成随访的糖尿病患者420人。请结合上述数据计算以下指标（需列出计算公式，结果保留1位小数）：（1）居民健康档案规范化电子建档率；（2）65岁及以上老年人健康管理率；（3）高血压患者管理率；（4）高血压患者规范管理率；（5）2型糖尿病患者管理率；（6）2型糖尿病患者规范管理率。2.某村卫生室村医对辖区内高血压患者进行季度随访时，发现患者王某，男，68岁，高血压病史5年，长期口服硝苯地平缓释片治疗，近期自测血压波动在150～170/90～100mmHg，偶有头晕症状，无头痛、呕吐、胸痛、呼吸困难等不适。患者有40年吸烟史，每日吸烟约20支；30年饮酒史，每日饮白酒约100g；日常饮食偏咸，每日摄盐约8～10g；几乎不参加体育锻炼。查体：血压165/95mmHg，心率78次/分，体重72kg，身高165cm，心肺腹查体未见明显异常，足背动脉搏动对称有力。请结合2014年国家基本公共卫生服务规范要求，回答下列问题：（1）该患者本次随访血压控制情况属于哪一类？判定依据是什么？（2）针对该患者的随访评估应包括哪些内容？（3）需采取哪些分类干预措施？---------------以下为答案部分----------------一、单项选择题答案1.C2.C3.B4.B5.B6.B7.C8.B9.B10.D11.B12.B13.B14.C15.B16.C17.D18.A19.C20.A21.C22.C23.D24.B25.A26.B27.D28.C29.A30.C二、多项选择题答案1.ACDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD11.ABCD12.BD13.ABCD14.ABCD15.ABCE三、判断题答案1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×11.×12.√13.×14.√15.√16.√17.×18.√19.√20.√四、简答题答案1.2014年国家基本公共卫生服务项目共11大类，分别为：（1）城乡居民健康档案管理服务；（2）健康教育服务；（3）预防接种服务；（4）0～6岁儿童健康管理服务；（5）孕产妇健康管理服务；（6）老年人健康管理服务；（7）慢性病患者健康管理服务（含高血压、2型糖尿病患者健康管理）；（8）重性精神疾病患者管理服务；（9）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务；（10）卫生监督协管服务；（11）中医药健康管理服务。（每类0.5分，全部答对得5分）2.高血压患者随访评估的主要内容包括：（1）危急情况评估：测量血压，排查是否存在收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg、意识改变、剧烈头痛头晕、恶心呕吐、视力模糊、心悸胸闷、喘憋不能平卧等危急征象，如有需立即处理后紧急转诊；（2分）（2）症状询问：询问上次随访至本次随访期间的躯体不适症状及精神状态；（1分）（3）体征测量：测量体重、心率，计算体质指数（BMI），必要时测量腰围；（1分）（4）疾病与用药评估：了解患者既往疾病史、近期服药依从性及药物不良反应发生情况；（0.5分）（5）生活方式评估：询问吸烟、饮酒、运动、膳食摄盐等生活方式改变情况，评估危险因素控制情况。（0.5分）3.重性精神疾病患者危险性评估共分为0～5级，总计6级，具体分级标准为：（1）0级：无符合以下1～5级的任何行为；（0.5分）（2）1级：口头威胁、喊叫，但无打砸行为；（0.5分）（3）2级：打砸行为局限于家中，针对财物，能被劝说制止；（1分）（4）3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止；（1分）（5）4级：持续打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，包含自伤、自杀行为；（1分）（6）5级：持管制性危险武器针对人的任何暴力行为，或纵火、爆炸等行为，无论发生场所。（1分）4.卫生监督协管服务的主要内容包括5个方面：（1）食品安全信息报告：发现或怀疑食物中毒、食源性疾病、食品污染等健康危害线索或事件，及时报告卫生监督机构并协助调查；（1分）（2）职业卫生咨询指导：在诊疗服务中发现接触或可能接触职业危害因素的服务对象，提供职业病防治咨询指导，发现疑似职业病患者按规定报告；（1分）（3）饮用水卫生安全巡查：协助对农村集中式供水、城市二次供水、学校供水开展巡查，协助水质抽检，发现异常及时报告，协助开展供管水人员培训；（1分）（4）学校卫生服务：协助对学校传染病防控、生活饮用水卫生、教学及生活环境开展巡访，发现隐患及时报告，指导学校开展健康教育，协助校医培训；（1分）（5）非法行医和非法采供血信息报告：定期巡查辖区内非法行医、非法采供血情况，发现线索及时向卫生监督机构报告。（1分）五、案例分析题答案1.各指标计算如下：（1）居民健康档案规范化电子建档率=规范化电子健康档案建档人数/辖区常住总人口×100%（2分）=18500/25000×100%=74.0%（1分）（2）65岁及以上老年人健康管理率=年内接受健康管理的65岁及以上常住居民数/年内辖区65岁及以上常住居民总数×100%（2分）=2150/3200×100%≈67.2%（1分）（3）高血压患者管理率=年内已管理高血压患者人数/年内辖区高血压患者估算总人数×100%（2分）=1560/2200×100%≈70.9%（1分）（4）高血压患者规范管理率=按规范要求完成管理的高血压患者数/年内管理高血压患者总数×100%（2分）=1280/1560×100%≈82.1%（1分）（5）2型糖尿病患者管理率=年内已管理2型糖尿病患者人数/年内辖区2型糖尿病患者估算总人数×100%（2分）=510/750×100%=68.0%（1分）（6）2型糖尿病患者规范管理率=按规范要求完成管理的2型糖尿病患者数/年内管理2型糖尿病患者总数×100%（2分）=420/510×100%≈82.4%（0.5分）2.答案如下：（1）血压控制情况分类及判定依据：该患者本次随访血压控制属于控制不满意（2分）。判定依据：65岁以上老年高血压患者的血压控制目标为收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg，该患者本次测量血压为165/95mmHg，未达控制目标，且近期血压持续波动在较高水平，因此判定为控制不满意（2分）。（2）随访评估内容（共7分）：①危急征象排查：患者血压165/95mmHg，仅偶有头晕，无头痛呕吐、意识改变、胸闷喘憋、心前区疼痛等危急症状，暂无紧急转诊指征（2分）；②症状与病史询问：详细