霍州煤电总医院2025年食源性疾病培训考试题有答案

霍州煤电总医院2025年食源性疾病培训考试题有答案一、判断题（共20题，每题1分，总计20分。正确选√，错误选×）1.食源性疾病仅指经消化道摄入病原体引起的感染性疾病，不包括中毒性、化学性致病因子引起的疾病。（）2.霍州煤电总医院作为山西省确定的食源性疾病监测哨点医院，所有临床科室首诊医师为食源性疾病报告第一责任人，接诊符合监测定义的病例均需按要求上报，不得迟报、漏报、瞒报。（）3.医疗机构接诊散发性食源性疾病监测病例后，需在接诊后24小时内通过“国家食源性疾病监测报告系统”完成病例信息填报。（）4.接诊过程中发现同一单位（如矿区职工食堂、同一班组、同一家庭）3例及以上存在共同进食史、症状相似的食源性疾病病例时，临床医师仅需逐例上报散发病例信息，无需额外报告医院公共卫生科。（）5.副溶血性弧菌食物中毒多发生在沿海地区，我院作为内陆山区医疗机构，接诊腹泻患者时无需考虑该病原菌感染可能。（）6.诺如病毒感染性腹泻属于丙类传染病防控范畴，但不属于食源性疾病监测报告范围。（）7.亚硝酸盐中毒的典型临床表现为口唇、指甲及全身皮肤发绀，实验室检查提示高铁血红蛋白含量升高，采用小剂量亚甲蓝（美蓝）治疗效果明确。（）8.蜡样芽孢杆菌食物中毒分为呕吐型和腹泻型，其中呕吐型多由进食被污染的剩米饭、糯米制品等淀粉类食物引起，潜伏期短，一般为1-5小时，以剧烈呕吐为核心表现。（）9.食源性疾病病例上报时，仅需完整填写患者临床症状、诊断及治疗信息，无需记录患者可疑食物暴露史、共同进食者健康状况。（）10.毒蘑菇中毒患者经治疗后胃肠炎症状明显缓解、自我感觉良好时，即可直接办理出院，无需住院观察迟发性脏器损伤反应。（）11.金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒潜伏期较长，多在进食后24小时以上发病，以黏液脓血便为主要表现。（）12.接诊误食毒蘑菇、化学性毒物中毒的食源性疾病患者时，应当优先留存患者剩余呕吐物、洗胃液、血液及剩余可疑食物样本，配合疾控部门开展病原学及毒物检测。（）13.所有食源性疾病患者均需常规使用广谱抗生素治疗，以缩短病程、减少并发症发生。（）14.井下作业职工将自带餐食放置在井下高温（环境温度28-35℃）环境中存放超过4小时，食用前未彻底加热，是我院服务辖区发生细菌性食源性疾病的常见高危行为。（）15.食源性疾病暴发事件指一起事件发病人数达到10例及以上，或出现1例重症病例的事件。（）16.甲醇中毒患者可出现视力模糊、代谢性酸中毒等表现，严重者可出现失明、昏迷甚至死亡，致病原因多为饮用工业酒精勾兑的假酒、误食含甲醇的工业原料。（）17.临床医师接诊食源性疾病病例时，若患者明确为在家进食自制食物引起发病，无需询问共同进食人员是否存在相似症状。（）18.5岁以下儿童、65岁以上老年人、孕妇、存在基础疾病的免疫功能低下人群为食源性疾病高危人群，重症及死亡发生风险显著高于普通健康成人。（）19.剩余饭菜在常温下存放时间不超过6小时即可直接食用，无需再次彻底加热。（）20.霍州煤电总医院公共卫生科承担全院食源性疾病报告管理职责，负责病例信息审核、网络直报、人员培训、对接属地疾控部门开展流行病学调查及应急处置等工作。（）二、单项选择题（共30题，每题1.5分，总计45分。每题只有1个正确答案）1.根据《中华人民共和国食品安全法》相关规定，医疗机构发现食源性疾病病人或疑似病人时，应当及时向（）报告。A.属地市场监督管理部门B.属地卫生健康行政部门指定的疾病预防控制机构C.属地应急管理部门D.上级煤炭行业主管部门2.我院作为食源性疾病监测哨点医院，接诊散发性食源性疾病监测病例后，病例信息上报的法定时限为（）A.接诊后2小时内B.接诊后6小时内C.接诊后24小时内D.接诊后48小时内3.临床科室发现一起可疑暴露场所为矿区职工食堂的聚集性食源性疾病事件，3名职工先后出现相似呕吐、腹泻症状，首诊医师应当在（）内报告医院公共卫生科。A.立即（30分钟内）B.接诊后2小时C.接诊后12小时D.接诊后24小时4.蜡样芽孢杆菌呕吐型食物中毒最常见的可疑暴露食物为（）A.冷藏保存的海产品B.常温存放的剩米饭、糯米糕等淀粉类食物C.家庭自制发酵豆制品D.腌制不足1周的自制腌菜5.亚硝酸盐中毒的特效解毒剂为（）A.阿托品B.小剂量亚甲蓝（美蓝）C.纳洛酮D.氟马西尼6.诺如病毒感染引起的食源性疾病最核心的临床表现为（）A.高热、咳嗽、呼吸困难B.呕吐、腹泻，可伴发热、腹痛，病程多呈自限性C.皮肤巩膜黄染、肝功能异常D.口唇发绀、呼吸困难7.下列哪种病原菌引起的食物中毒潜伏期短（多为2-5小时），以剧烈呕吐为主要表现，常见可疑食物为被污染的奶油蛋糕、乳制品、常温存放的剩菜？（）A.沙门氏菌B.金黄色葡萄球菌（肠毒素型）C.副溶血性弧菌D.肉毒梭菌8.沙门氏菌食物中毒最常见的可疑暴露食物为（）A.禽肉、蛋类及其制品B.家庭自制发酵豆酱C.山区采摘的野生蘑菇D.流动摊贩售卖的散装白酒9.副溶血性弧菌食物中毒最常见的可疑暴露食物为（）A.未彻底加热的海产品（鱼、虾、蟹、贝类）B.常温存放的剩米饭C.腌制超过1个月的腌菜D.市政供应的自来水10.肉毒梭菌食物中毒主要损害人体哪个系统，严重者可因呼吸肌麻痹死亡？（）A.消化系统B.中枢神经系统（运动神经麻痹，可出现眼睑下垂、吞咽困难、呼吸抑制）C.循环系统D.泌尿系统11.毒蘑菇中毒中，哪种类型病死率最高，病程中存在“假愈期”，即初期胃肠炎症状缓解后，可突然出现肝、肾等多脏器功能衰竭？（）A.胃肠炎型B.神经精神型C.溶血型D.肝损伤型（鹅膏毒肽类中毒）12.下列哪种食物加工制作方式最容易引发椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒？（）A.剩米饭冷藏24小时后彻底加热食用B.长时间室温泡发的木耳、变质银耳、自制酵米面食品C.禽肉炖煮时间超过30分钟D.海虾蒸煮10分钟后食用13.食源性疾病病例信息填报中，可疑食物暴露史的追溯原则为（）A.仅追溯发病前12小时进食史B.仅追溯发病前24小时进食史C.根据致病因子潜伏期确定追溯范围，一般覆盖发病前数小时至数天，重点关注发病前72小时进食史D.仅追溯发病前7天进食史14.井下职工自带的班中餐在下列哪种存放条件下，发生细菌性食源性疾病的风险最高？（）A.使用密封保温桶存放，食物中心温度持续保持在60℃以上B.放置在井下作业点工具箱内，环境温度28-32℃，存放时长5小时，食用前仅简单加温C.早晨在家中4℃冰箱冷藏存放，到矿后放入食堂专用冷藏柜，食用前彻底加热至中心温度75℃以上D.真空包装的预包装即食食品，在保质期内开封即食15.甲醇中毒的治疗措施不包括以下哪项？（）A.尽早给予乙醇或甲吡唑抑制甲醇代谢，减少毒性产物生成B.及时纠正代谢性酸中毒C.出现严重视力损伤、重度酸中毒时给予高压氧治疗、血液净化治疗D.常规大剂量使用广谱抗生素16.按照国家食源性疾病监测工作规范，聚集性食源性疾病事件的判定标准为（）A.1例及以上重症食源性疾病病例B.2例及以上有共同食物暴露史、临床表现相似的食源性疾病病例，或1例及以上食源性相关死亡病例C.单起事件发病人数达到10例及以上D.单起事件发病人数达到30例及以上17.下列哪种情况不属于食源性疾病范畴？（）A.食用被诺如病毒污染的凉拌菜后出现急性腹泻B.食用未彻底煮熟的四季豆后出现恶心、呕吐C.食用被有机磷农药污染的蔬菜后出现中毒症状D.食堂操作间燃气泄漏，经呼吸道吸入一氧化碳引起的中毒18.食品加工过程中生熟刀具、砧板、容器分开使用，主要是为了防范哪种食源性疾病风险？（）A.生熟食品交叉污染B.食物烧煮不彻底C.食物储存温度不当导致变质D.食品从业人员带菌污染19.未彻底煮熟的四季豆引起食物中毒的主要有毒成分及临床表现为（）A.红细胞凝集素、皂素，进食后数小时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎表现B.亚硝酸盐，进食后出现口唇发绀、呼吸困难C.龙葵素，进食后出现口腔咽喉麻木、呕吐D.毒肽类物质，进食后出现迟发性肝损伤20.发芽或表皮变绿的马铃薯（土豆）引起食物中毒的主要有毒成分为（）A.皂素B.龙葵素C.秋水仙碱D.河豚毒素21.新鲜黄花菜加工不当容易引起秋水仙碱中毒，下列哪种处理方式可有效去除该有毒物质？（）A.采摘后直接清炒食用B.沸水焯烫后浸泡，再彻底烹熟食用C.用盐水浸泡10分钟后生食D.冷冻24小时后直接食用22.未彻底煮沸的豆浆引起食物中毒的主要原因是（）A.豆浆中含有的胰蛋白酶抑制剂、皂素等耐热性差的物质未被完全破坏，进食后引起胃肠炎症状B.豆浆中含有金黄色葡萄球菌肠毒素C.豆浆储存过程中产生亚硝酸盐D.大豆原料中含有肉毒毒素23.为提高食源性疾病患者病原学检出率，粪便、呕吐物、血液等临床标本应当尽量在什么时间采集？（）A.发病早期、使用抗菌药物之前B.发病1周后C.规律使用抗菌药物3天后D.患者临床症状完全消失后24.首诊医师接诊疑为食源性疾病的患者时，下列哪项问诊内容为必须采集的核心信息？（）A.患者婚姻状况、文化程度B.患者发病前饮食史、共同进食人员健康状况、进食与发病的时间关联C.患者家族遗传性疾病史D.患者既往手术史25.食源性疾病病例报告遵循首诊负责制，我院食源性疾病病例报告的第一责任人为（）A.接诊患者的首诊医师B.临床科室主任C.公共卫生科专职报告人员D.医院感染管理科工作人员26.诺如病毒感染引起的聚集性疫情最容易发生在下列哪类场所？（）A.独立通风的煤矿井下作业面B.集体食堂、职工宿舍区、托幼机构等人员密集、共餐比例高的场所C.单人值守的户外作业岗D.独立办公的行政办公室27.下列关于食源性疾病患者治疗原则的描述，错误的是（）A.以对症支持治疗为基础，及时纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡B.明确为重症细菌感染性食源性疾病的患者，可根据病原学结果合理选用抗菌药物C.所有确诊的食源性疾病患者均需常规使用广谱抗菌药物治疗，避免病情进展D.化学性、动植物性中毒患者，需尽快采取催吐、洗胃、导泻等措施清除未吸收毒物，尽早使用特效解毒剂28.夏秋季接诊1名以恶心、呕吐、腹泻为主要症状的患者，患者自述3天前曾在矿区周边流动摊点食用凉拌卤猪头肉，共同进食的2名工友也出现相似腹泻、发热症状，首先应当考虑的诊断及处置方式为（）A.诊断为普通胃肠型感冒，仅给予对症治疗，无需上报B.诊断为食源性疾病（沙门氏菌或变形杆菌感染可能），按聚集性事件要求履行报告职责C.诊断为慢性胃炎急性发作，给予抑酸护胃治疗即可D.诊断为功能性消化不良，给予调节肠道菌群治疗即可29.根据食品安全加工规范，食物彻底加热的中心温度需达到（）并维持足够时长，才能有效杀灭绝大多数致病微生物。A.50℃以上B.60℃以上C.70℃以上D.煮沸至100℃维持1秒即可30.发生食源性疾病暴发事件时，医疗机构应当承担的职责不包括以下哪项？（）A.规范救治病例，做好病例医疗信息记录B.协助疾控部门开展流行病学调查，按要求采集相关临床标本C.对涉事餐饮单位作出吊销经营许可证、罚款等行政处罚D.严格落实院感防控措施，避免出现院内交叉传播三、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.食源性疾病的常见致病因子包括以下哪些类别？（）A.细菌及其产生的毒素B.病毒、寄生虫等病原微生物C.天然有毒动植物（如毒蘑菇、发芽土豆、未煮熟的四季豆等）D.化学性毒物（如亚硝酸盐、甲醇、农药残留、重金属等）2.我院临床首诊医师接诊食源性疾病相关病例时，需履行的核心职责包括（）A.按照食源性疾病监测定义准确识别符合报告要求的病例B.详细询问患者饮食暴露史、共同进食者健康状况，完整填报病例监测信息C.发现聚集性疫情、重症病例、死亡病例时，第一时间报告科室主任及医院公共卫生科D.规范开展患者救治，配合疾控部门完成流行病学调查、标本采集等工作3.根据我院服务覆盖矿区的人群特点，下列哪些场景属于食源性疾病发生的高风险场景？（）A.矿区职工食堂集中供餐，因加工量大，存在生熟交叉污染、食物未彻底烧熟煮透、餐用具清洗消毒不到位的风险B.井下作业职工自带餐食在井下高温环境下长时间存放，食用前加热不彻底C.夏秋季职工及家属自行在周边山区采摘野生蘑菇、野菜食用，存在误食有毒品种的风险D.节假日职工家庭聚餐、农村自办宴席，存在食品加工储存不当、交叉污染的风险4.下列关于我院食源性疾病报告工作要求的描述，正确的有（）A.所有临床科室及医务人员不得迟报、漏报、瞒报食源性疾病监测信息B.发现2例及以上有共同食物暴露史的相似病例，需立即报告公共卫生科，由公共卫生科在2小时内上报属地疾控部门C.散发性食源性疾病监测病例需在接诊后24小时内完成信息填报及审核上报D.自费就诊的轻症腹泻患者，无需纳入食源性疾病监测报告范围5.下列哪些表现提示食源性疾病患者可能进展为重症，需重点关注、及时处置？（）A.频繁呕吐、腹泻，出现严重脱水、电解质紊乱、休克表现B.出现神经系统症状，如头痛、视物模糊、吞咽困难、肢体麻痹、意识障碍C.出现皮肤巩膜黄染、肝肾功能损伤、溶血性贫血、多脏器功能不全D.出现口唇发绀、呼吸困难、血压下降等循环、呼吸衰竭表现6.世界卫生组织推荐的食品安全五要点是预防细菌性食源性疾病的核心措施，具体包括（）A.保持清洁，餐前便后、加工食物前规范洗手，保持餐用具清洁B.生熟食品分开加工、存放，避免交叉污染C.食物要彻底煮熟烧透，尤其是肉、蛋、禽、水产品D.在安全温度下存放食物，熟食常温下存放不超过2小时，冰箱冷藏定期清理，避免食物变质；使用安全的饮用水及符合卫生要求的食物原料7.下列关于诺如病毒感染防控的描述，正确的有（）A.诺如病毒传染性极强，仅需10-100个病毒颗粒即可引起感染B.诺如病毒传播途径多样，可通过被污染的食物、水、接触传播，也可通过呕吐物形成的气溶胶传播C.病例呕吐物、排泄物需使用1000mg/L-5000mg/L浓度的含氯消毒剂规范覆盖消毒，避免气溶胶扩散D.诺如病毒感染患者症状完全消失后72小时内仍需避免从事食品加工、患者护理等工作，防止造成传播8.接诊毒蘑菇中毒患者时，下列处置措施正确的有（）A.第一时间采取催吐、洗胃、导泻等措施清除胃肠道内未吸收的毒物，越早处置效果越好B.尽量留存患者进食的剩余蘑菇样本、呕吐物、洗胃液标本，及时送疾控部门开展毒素分型检测，指导后续治疗C.对有肝损伤型毒蘑菇中毒可疑的患者，需密切监测肝功能、凝血功能，警惕“假愈期”，必要时尽早开展血液净化、特效解毒治疗D.患者初期胃肠炎症状缓解后即可出院，无需住院观察及随访9.日常生活中亚硝酸盐中毒的常见原因包括（）A.误食：将工业用亚硝酸盐当作食盐、食用碱、白糖等用于食品加工B.食用储存过久的变质绿叶菜、腌制时间不足的腌菜（腌制后3-8天为亚硝酸盐峰值期，20天后逐渐降至安全水平）C.饮用亚硝酸盐含量超标的苦井水、反复煮沸的蒸锅水D.食用新鲜、彻底加热的当季绿叶蔬菜10.医院公共卫生科在食源性疾病监测报告工作中的核心职责包括（）A.定期组织临床科室开展食源性疾病监测报告相关知识培训，提高医务人员识别、报告能力B.每日审核临床科室上报的食源性疾病病例信息，确保信息完整、准确，及时完成网络直报C.接到聚集性疫情、重症病例、死亡病例报告后，第一时间上报医院主管领导及属地疾控部门D.配合疾控部门开展流行病学调查、标本采集、疫情溯源及防控措施落实四、案例分析题（共1题，总计15分）患者张某，男性，38岁，为霍州煤电下属某矿掘进队职工，2025年6月15日18时因“反复恶心呕吐3次，伴上腹部隐痛、稀水样便1次”到我院急诊科就诊。首诊医师问诊采集到以下信息：患者当日中午12时在井下值班房食用自带的前一日晚间制作的蛋炒饭，蛋炒饭制作后未放入冰箱，在室温28℃的厨房内常温存放12小时，当日上班前仅用微波炉加热1分钟即装入餐盒带入井下，与2名同班组职工共同分食。患者进食后2小时出现不适症状，2名共同进食的同事分别在进食后2.5小时、3小时出现相似的呕吐、上腹部不适症状，所有患者均无高热、无脓血便、无神经系统症状及发绀表现。体格检查：患者体温36.7℃，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃，其余体征未见明显异常。请结合案例回答以下问题：1.根据患者的流行病学史、临床表现，最可能的诊断是什么？对应的致病病原最可能是哪一种？请说明诊断依据。（4分）2.该事件是否构成食源性疾病聚集性事件？首诊医师需要履行哪些报告及处置职责？（6分）3.结合矿区职工工作生活特点，针对该类食源性疾病，面向职工开展健康宣教的核心要点有哪些？（5分）参考答案一、判断题1.×解析：食源性疾病指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包含感染性、中毒性、化学性等多种致病类型。2.√3.√4.×解析：发现3例及以上共同暴露的相似病例属于聚集性事件，需立即报告公共卫生科，按突发公共卫生事件相关要求处置。5.×解析：随着冷链物流发展，内陆地区海产品供应普及，副溶血性弧菌感染已成为内陆地区夏季常见的食源性疾病病原，需纳入鉴别诊断范围。6.×解析：诺如病毒是引起食源性疾病暴发的最常见病毒病原，属于食源性疾病重点监测范围。7.√8.√9.×解析：可疑食物暴露史、共同进食者发病情况是食源性疾病病例报告的核心信息，必须准确、完整填报。10.×解析：肝损伤型毒蘑菇中毒存在“假愈期”，症状缓解后仍可能出现迟发性多脏器损伤，需住院观察足够疗程，监测脏器功能变化。11.×解析：金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒潜伏期短（2-5小时），以剧烈呕吐为核心表现，多无脓血便。12.√13.×解析：毒素型食物中毒、病毒性胃肠炎无需常规使用抗生素，仅重症细菌感染性患者需根据病原学结果合理选用抗生素。14.√15.×解析：食源性疾病暴发事件判定标准为2例及以上有共同暴露史的相似病例，或1例及以上食源性相关死亡病例，不要求发病人数达到10例。16.√17.×解析：无论病例就餐场所为家庭、单位还是公共餐饮场所，均需询问共同进食者健康状况，及时识别聚集性事件。18.√19.×解析：熟食常温下存放时间超过2小时即存在致病菌繁殖风险，再次食用前必须彻底加热至中心温度70℃以上。20.√二、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.B6.B7.B8.A9.A10.B11.D12.B13.C14.B15.D16.B17.D18.A19.A20.B21.B22.A23.A24.B25.A26.B27.C28.B29.C30.C三、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD四、案例分析题1.（