预防自杀的护理相关试题及答案

预防自杀的护理相关试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据世界卫生组织（WHO）2023年发布的《全球自杀状况报告》，全球每年死于自杀的人数约为（）A.50万B.70万C.100万D.120万答案：B解析：WHO2023年数据显示，全球每年超70万人死于自杀，每40秒有1人因自杀死亡，自杀是全人群第17位死因、15-29岁人群第4位死因，近10年全球自杀率较2010年下降9.8%。2.下列属于自杀行为中“自杀未遂”准确定义的是（）A.有结束生命的想法但无具体行动B.制定了详细的自杀方案但未实施C.采取了可能导致死亡的自伤行为但未造成死亡结果D.故意采取自伤行为且明确无死亡意图答案：C解析：自杀行为按严重程度分为自杀意念（有想法无计划/行动）、自杀计划（有明确实施计划但未行动）、自杀未遂（采取了有致死可能的自伤行为但未死亡）、自杀死亡（行为最终导致死亡）；故意自伤且无死亡意图属于非自杀性自伤（NSSI）。3.下列用于评估自杀风险的量表中，属于结构式临床访谈量表、被多国指南推荐为首选评估工具的是（）A.SADPERSONS量表B.哥伦比亚自杀严重程度评定量表（C-SSRS）C.抑郁自评量表（SDS）D.焦虑自评量表（SAS）答案：B解析：哥伦比亚自杀严重程度评定量表（C-SSRS）是结构式临床访谈工具，可全面评估自杀意念、计划、未遂、行为强度，被WHO、美国精神医学学会推荐为自杀风险首选评估工具；SADPERSONS为快速筛查量表，SDS、SAS为情绪状态筛查工具，不用于自杀风险专项评估。4.下列患者中，即刻自杀风险等级最高的是（）A.确诊抑郁症2周，首次发作，伴睡眠障碍B.精神分裂症患者，急性期存在命令性幻听（要求其跳下楼）C.双相情感障碍患者，目前为躁狂发作D.急性应激障碍患者，发病3天，伴情绪烦躁答案：B解析：命令性幻听是精神科急危重症风险因素，患者可能受幻听支配立即实施自杀/伤人行为，属于即刻极高危；抑郁症患者自杀风险多为计划性，即刻风险低于存在命令性幻听的患者；躁狂发作、急性应激障碍患者需结合其他因素评估自杀风险，但即刻风险相对较低。5.自杀预防的一级预防主要针对的人群是（）A.存在自杀意念的高危人群B.有自杀未遂史的人群C.全人群/普通人群D.自杀死亡者的家属答案：C解析：自杀三级预防体系中，一级预防针对全人群，通过健康教育、政策支持等降低整体自杀风险；二级预防针对高危人群，通过早筛查、早干预阻止自杀行为发生；三级预防针对自杀未遂者、自杀死亡者家属，降低再自杀风险、减少不良影响。6.对存在高自杀风险的住院患者，下列护理措施错误的是（）A.将患者安置在离护士站最近的监护病房B.每15分钟巡视一次患者C.给予全程约束带约束，防止其自杀D.清除患者周围所有尖锐物品、绳索等危险物品答案：C解析：高自杀风险患者的护理应优先采用环境改造、密切监护、心理干预等措施；保护性约束仅用于患者存在即刻冲动自伤/伤人风险、其他措施无效时，且需严格遵医嘱，每2小时松解一次、每15分钟评估肢体循环，全程约束会增加患者抵触情绪，反而升高自杀风险。7.下列关于我国青少年自杀流行病学与风险特征的描述，正确的是（）A.自杀未遂率男性显著高于女性B.自杀行为的首位触发因素为学业压力C.城市青少年自杀死亡率高于农村D.10-12岁年龄段自杀率占青少年群体首位答案：B解析：国内多项流行病学调查显示，我国青少年自杀行为的触发因素中学业压力占比32.7%-41.2%，居首位；自杀未遂率女性为男性的2-3倍；农村青少年自杀死亡率约为城市的1.5-2倍，与农村精神卫生资源不足、农药易获得性有关；15-18岁年龄段自杀率为青少年群体最高，与该阶段学业压力、情绪波动特征相关。8.自杀未遂患者出院后，再自杀风险最高的时间段是（）A.出院后1个月内B.出院后3个月内C.出院后6个月内D.出院后1年内答案：B解析：多项临床随访研究显示，自杀未遂患者出院后3个月内为再自杀高峰时段，再自杀发生率占随访1年总发生率的60%以上；该阶段需强化随访密度，至少每周随访1次。9.下列药物中，过量服用后致死风险最高，因此用于自杀高危抑郁患者时需严格控制单次处方量的是（）A.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物B.三环类抗抑郁药（TCA）C.非典型抗精神病药D.苯二氮䓬类药物答案：B解析：三环类抗抑郁药（TCA）具有心脏毒性，过量服用后可导致严重心律失常、心搏骤停，致死率约为15%-20%，远高于SSRI类药物（过量致死率<1%）；对自杀高危患者应优先选用安全性更高的SSRI类药物，若使用TCA需严格控制处方量，每次处方不超过1周剂量，且由家属妥善保管。10.对有自杀风险的患者，下列护理行为中符合伦理要求的是（）A.为保护患者隐私，不将其自杀意念告知家属B.强制约束所有存在自杀意念的患者C.未经患者同意，查阅其日记了解自杀计划D.在患者明确同意的前提下，与其签署自杀预防安全契约答案：D解析：安全契约是在护患双方信任基础上，经患者同意后签署的共同应对协议，符合伦理要求；当患者存在明确自杀风险时，需告知家属共同监护，属于保护患者生命安全的必要措施，不违反隐私保护原则；约束仅适用于存在即刻冲动自伤风险、其他干预措施无效的患者；查阅患者私人物品需经患者或法定监护人同意，且需有明确的即刻风险依据。11.下列综合医院就诊患者中，不属于自杀高危筛查重点人群的是（）A.确诊晚期肺癌的68岁男性患者B.反复因慢性疼痛就诊、多次暗示“活着没用”的45岁女性患者C.产后2周、情绪低落伴睡眠障碍的28岁女性患者D.确诊高血压1年、规律服药血压控制良好的50岁男性患者答案：D解析：自杀高危人群包括患有严重躯体疾病（恶性肿瘤、慢性疼痛、重大残疾等）、围产期情绪障碍、精神疾病史、既往自杀未遂史、近期重大负性生活事件等人群；高血压控制良好的患者无明确自杀高危因素，不属于重点筛查人群。12.SADPERSONS量表中，不包含的风险因素是（）A.性别（Sex）B.年龄（Age）C.抑郁（Depression）D.职业类型（Occupation）答案：D解析：SADPERSONS量表包含10项风险因素，分别为：性别（Sex，男性）、年龄（Age，<19岁或>45岁）、抑郁（Depression）、既往自杀史（Previoussuicideattempt）、乙醇滥用（Ethanoluse）、理性思维丧失（Rationalthinkingloss）、社会支持缺乏（Socialsupportslacking）、有组织的自杀计划（Organizedplan）、无配偶（Nospouse）、慢性疾病（Sickness），未将职业类型作为评估维度。13.下列属于自杀三级预防措施的是（）A.开展全民心理健康科普宣传B.对社区抑郁人群进行自杀风险筛查C.为自杀未遂患者提供出院后持续心理干预D.在学校开设生命教育课程答案：C解析：三级预防的目标是降低自杀未遂者的再自杀风险，包括临床治疗、心理干预、长期随访等；全民科普、学校生命教育属于一级预防（全人群干预），高危人群筛查属于二级预防。14.下列关于老年人群自杀特征的描述，错误的是（）A.老年男性自杀死亡率显著高于老年女性B.躯体疾病是老年自杀的重要诱因C.老年人群自杀未遂率高于青少年人群D.老年人群自杀的成功率高于其他年龄段答案：C解析：老年人群自杀死亡率为全年龄段最高，但自杀未遂率远低于青少年人群，因老年人自杀计划更周密、采取的方法致死性更强；老年男性自杀死亡率约为老年女性的3-5倍；躯体疾病（如慢性疼痛、恶性肿瘤、功能残疾）是老年自杀的首要诱因，占比约40%-60%。15.与存在自杀意念的患者沟通时，下列护理话术恰当的是（）A.“你怎么这么想不开，生活中还有很多美好的事啊”B.“你是不是有想结束自己生命的想法，可以和我说说”C.“你要是真的自杀，你的家人该有多伤心”D.“你别胡思乱想了，好好养病就行”答案：B解析：与自杀意念患者沟通时，应直接、坦诚地询问自杀想法，避免评判、说教或道德绑架，这样才能准确评估风险，建立信任关系；其余选项均属于评判性、说教式沟通，会增加患者抵触情绪，隐瞒真实想法。16.我国农村人群自杀的最常用方法是（）A.上吊B.农药中毒C.跳楼D.割腕答案：B解析：我国农村地区因农药（尤其是有机磷农药）易获得性，农药中毒是自杀的首要方法，占农村自杀死亡案例的40%-50%；城市人群最常用的自杀方法为跳楼、上吊等。17.针对处于自杀危机中的患者，首要的干预措施是（）A.评估患者的自杀风险等级B.联系患者家属到场监护C.确保患者的生命安全D.给予心理疏导答案：C解析：自杀危机干预的首要原则是生命第一，需首先采取措施确保患者生命安全，清除危险物品，必要时给予监护约束，后续再进行风险评估、心理干预及家属沟通。18.产后抑郁患者自杀风险的高峰时段是（）A.产后1周内B.产后2周-2个月C.产后6个月-1年D.产后1年以上答案：B解析：产后抑郁的发病高峰为产后2周，自杀风险高峰为产后2周至2个月，该阶段患者抑郁症状最严重，且需适应产后角色转变、睡眠不足等应激因素，自杀风险是普通育龄女性的5-10倍。19.对自杀死亡者的家属开展居丧干预时，下列措施错误的是（）A.鼓励家属表达悲伤情绪，避免压抑B.告知家属患者的死亡是多因素作用结果，减轻家属愧疚感C.避免在家属面前提及死者的相关信息D.评估家属的自杀风险，必要时给予干预答案：C解析：居丧干预中，应引导家属正视丧失，允许其谈论死者及相关记忆，帮助其完成哀伤过程，刻意回避反而会延长哀伤障碍的发生风险；自杀死亡者家属的自杀风险是普通人群的3-5倍，需常规评估其自杀风险。20.与自杀高危患者签署的安全契约，核心内容不包括（）A.患者出现自杀意念时第一时间联系医护人员/家属B.患者承诺不采取任何伤害自己的行为C.患者同意接受持续的治疗和随访D.医护人员承诺可以完全避免患者的自杀行为答案：D解析：安全契约是双方共同的风险应对约定，核心是明确患者在出现自杀冲动时的求助渠道、自我约束要求及治疗依从性要求；医护人员需向患者说明会尽最大努力保障其安全，但无法做出“完全避免自杀”的绝对承诺，既符合客观医疗规律，也可避免引发医疗纠纷。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于自杀高危因素的有（）A.既往自杀未遂史B.严重的抑郁障碍C.良好的社会支持系统D.近期遭受重大负性生活事件E.有家族自杀史答案：ABDE解析：自杀的高危因素包括：精神疾病（尤其是抑郁障碍、精神分裂症、物质滥用）、既往自杀未遂史（最强的预测因素）、家族自杀史、近期重大负性生活事件（丧亲、失恋、失业、重大疾病）、社会支持缺乏、冲动型人格特征等；良好的社会支持系统是自杀的保护因素。2.对住院高自杀风险患者的环境管理，正确的措施有（）A.病房门窗安装防护设施，避免患者坠楼B.患者使用的餐具为一次性塑料餐具，避免玻璃/陶瓷制品C.病房内的输液架、毛巾架等设施做钝化处理，无悬挂支点D.允许患者留存水果刀、指甲剪等个人物品，满足生活需求E.定期检查病房环境，及时清理发现的危险物品答案：ABCE解析：高自杀风险患者的病房环境需做到“四无”（无尖锐物品、无悬挂支点、无高空坠楼风险、无有毒有害物品），需没收所有可能用于自伤的物品，包括水果刀、指甲剪、玻璃制品、绳索等，由护理人员协助完成日常需求。3.下列属于自杀二级预防措施的有（）A.对社区居民开展自杀风险筛查B.在高校建立心理咨询中心，为有情绪困扰的学生提供干预C.对自杀未遂患者开展出院后随访D.开展公众生命教育宣传E.为精神障碍患者提供规范的药物治疗，降低自杀风险答案：ABE解析：二级预防是针对高危人群的早发现、早诊断、早干预，包括人群筛查、高危个体干预、精神疾病规范治疗等；自杀未遂患者随访属于三级预防，公众生命教育属于一级预防。4.关于自杀的流行病学特征，下列描述正确的有（）A.全球男性自杀死亡率高于女性B.我国农村自杀死亡率高于城市C.自杀是15-29岁人群的前五位死因之一D.全球自杀率近年来呈持续上升趋势E.老年人群自杀死亡率高于青少年人群答案：ABCE解析：WHO2023年报告显示，全球男性自杀死亡率约为女性的2倍；我国农村自杀死亡率约为城市的1.6倍；自杀是15-29岁人群的第4位死因，属于前五位；老年人群（65岁以上）自杀死亡率为全年龄段最高；全球自杀率近10年呈下降趋势，较2010年下降了约9.8%。5.与自杀意念患者沟通时，需避免的沟通方式有（）A.评判性语言，如“你太自私了，不为家人考虑”B.否认患者的痛苦，如“这点小事不值得你自杀”C.直接询问患者的自杀计划D.承诺为患者的自杀意念绝对保密E.引导患者表达内心的痛苦答案：ABD解析：与自杀意念患者沟通时，需避免评判、否认、不当保密承诺等沟通方式；直接询问自杀意念和自杀计划是准确评估风险的必要措施，不会诱发患者的自杀行为；引导患者表达情绪是建立信任关系的基础。6.下列属于自杀即刻高危征象的有（）A.患者向家属、朋友告别，赠送自己珍贵的物品B.患者近期情绪突然“好转”，不再表现出低落C.患者搜集自杀相关的资料，准备自杀工具D.患者存在命令性幻听，要求其伤害自己E.患者说“我要是死了，大家都解脱了”答案：ABCDE解析：自杀即刻高危征象包括：（1）言语信号：谈论死亡、自杀，表达“活着没用”等想法；（2）行为信号：告别、赠送物品、搜集自杀资料、准备工具、突然安排后事；（3）情绪信号：抑郁情绪突然“好转”（可能是已决定自杀，内心获得平静）；（4）精神症状：命令性幻听、严重的自责自罪妄想等，以上均提示患者可能在近期实施自杀行为。7.对青少年自杀预防的护理干预措施，正确的有（）A.学校开展生命教育课程，帮助青少年建立正确的生命观B.对有校园欺凌经历的青少年进行重点心理干预C.家长需密切关注青少年的情绪变化，发现异常及时求助D.为避免刺激青少年，不与其谈论自杀相关话题E.建立青少年心理危机干预热线，提供24小时求助渠道答案：ABCE解析：青少年自杀预防需要学校、家庭、社会共同参与，包括生命教育、高危人群干预、危机求助渠道建设等；与青少年坦诚谈论自杀话题，不会诱发自杀行为，反而能帮助其正确认识生命，及时发现潜在的风险。8.自杀未遂患者出院后的随访管理，正确的措施有（）A.出院后前3个月每周随访1次B.随访内容包括情绪状态、自杀意念、药物依从性等C.仅需随访患者本人，无需联系家属D.指导家属识别自杀风险征象，做好家庭监护E.患者病情稳定后即可停止随访，避免打扰其生活答案：ABD解析：自杀未遂患者出院后的随访需至少持续1年，前3个月为高风险期，需每周随访1次，3-6个月每2周1次，6-12个月每月1次；随访需同时联系患者和家属，指导家属识别风险，做好家庭监护；即使病情稳定，也需完成全周期随访，降低再自杀风险。9.下列躯体疾病患者中，自杀风险较高的有（）A.晚期恶性肿瘤患者B.慢性疼痛综合征患者C.艾滋病患者D.脑外伤后伴人格改变患者E.高血压1级患者答案：ABCD解析：严重躯体疾病是自杀的重要高危因素，尤其是恶性肿瘤、慢性疼痛、艾滋病、重大残疾、脑器质性疾病伴精神症状的患者，自杀风险是普通人群的2-10倍；高血压1级患者病情轻微，不影响正常生活，自杀风险无明显升高。10.关于自杀预防中的伦理问题，下列说法正确的有（）A.当患者存在明确自杀风险时，医护人员有权突破保密原则，告知家属B.对存在即刻自杀冲动的患者，可在遵医嘱的前提下采取约束措施C.患者有决定自己生死的权利，医护人员无需干预其自杀选择D.对自杀未遂患者，需尊重其人格尊严，避免歧视性言语E.儿童青少年的自杀风险需告知其法定监护人，无需征得患者本人同意答案：ABDE解析：自杀预防中，生命权高于隐私权，当患者存在明确自杀风险时，突破保密原则告知家属/监护人符合伦理要求；即刻冲动风险下的约束是保护患者生命的必要措施，需严格遵医嘱；医护人员有义务干预患者的自杀行为，保护患者生命安全；所有患者均享有人格尊严权，不得歧视自杀未遂患者；未成年人的自杀风险需告知法定监护人，以保障其生命安全。三、名词解释（共3题，每题5分，共15分）1.自杀意念答案：自杀意念是指个体在思想上产生结束自己生命的想法，属于自杀行为连续谱的最早阶段，分为被动自杀意念（如希望自己意外死亡，无主动结束生命的意愿）和主动自杀意念（如主动想要采取行动结束生命）；存在自杀意念的人群尚未形成具体的自杀计划，也未采取实际行动，但自杀风险显著高于普通人群。2.非自杀性自伤（NSSI）答案：非自杀性自伤是指个体在没有明确自杀意图的情况下，故意、反复地伤害自己的身体组织，且该行为不被社会文化所认可，常见方式包括割伤、烧伤、抓伤、撞击等；该行为多为个体应对负面情绪、缓解心理压力的方式，但非自杀性自伤人群的自杀风险是普通人群的10-20倍，需作为自杀高危人群进行规范管理。3.自杀三级预防答案：自杀三级预防是国际通用的自杀分层干预体系：一级预防针对全人群，通过健康教育、政策完善、环境改造等措施降低整体自杀风险；二级预防针对高危人群，通过风险筛查、早期干预、精神疾病规范治疗等措施阻止自杀行为的发生；三级预防针对自杀未遂者和自杀死亡者家属，通过临床治疗、长期随访、居丧干预等措施降低再自杀风险，减少自杀带来的连锁不良影响。四、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述自杀风险评估的核心内容。答案：自杀风险评估的核心内容包括5个维度：（1）自杀意念的强度与频率：评估患者是否存在自杀意念，是被动还是主动，出现的频率、持续时间，是否有强烈的死亡意愿，意念越强烈、越频繁，风险越高。（2）自杀计划的详细程度：评估患者是否制定了自杀计划，包括计划的方法、时间、地点，是否准备了工具，计划的周密性，是否有避免被发现的措施；计划越详细、选择的方法致死性越高，风险越高。（3）自杀行为既往史：评估既往是否有自杀未遂史，未遂的次数、方式、时间，当时的诱因，是否造成严重躯体损伤；既往自杀未遂史是自杀死亡最强的预测因素，有过未遂史的患者自杀死亡风险是普通人群的40-100倍。（4）高危因素与保护因素：评估患者是否存在精神疾病（抑郁、精神分裂症、物质滥用等）、严重躯体疾病、近期负性生活事件、社会支持缺乏、家族自杀史等高危因素；同时评估家庭责任感、对死亡的恐惧、良好的社会支持、治疗依从性等保护因素，综合判断风险等级。（5）即刻风险征象：评估患者是否有近期的自杀准备行为，如向亲友告别、赠送贵重物品、准备自杀工具、抑郁情绪突然“好转”、出现命令性幻听等，存在即刻征象提示患者可能在数小时至数天内实施自杀行为，属于极高危。2.简述对住院高自杀风险患者的护理措施。答案：住院高自杀风险患者的护理措施包括6个方面：（1）环境安全管理：将患者安置在离护士站最近的重症监护病房，24小时专人陪护；病房环境做到“四无”（无尖锐物品、无悬挂支点、无坠楼风险、无有毒物品），门窗安装防护网，使用塑料餐具，定期检查病房环境，没收所有危险物品，家属探视时严禁携带危险物品入内。（2）密切病情观察：实行15分钟一次的密切巡视，重点关注夜间、凌晨、交接班等自杀高发时段；观察患者的情绪、行为变化，若出现情绪突然“好转”、过度关注病房安全设施、悄悄收集物品等异常表现，需警惕自杀准备，立即报告医生；对存在即刻自杀冲动的患者，可遵医嘱给予保护性约束，约束期间每15分钟评估肢体循环，每2小时松解一次，做好生活护理。（3）心理护理与风险沟通：建立良好的护患关系，每日与患者进行至少1次心理沟通，了解其情绪状态和自杀意念变化；与患者签署自杀预防安全契约，明确患者出现自杀冲动时的求助渠道，鼓励患者主动告知负面情绪。（4）治疗配合：遵医嘱给予精神药物治疗，发药时严格执行“发药到口、看服下肚”，检查患者口腔、手心，避免藏药蓄积自杀；观察药物疗效和不良反应，配合医生开展认知行为治疗、问题解决治疗等心理治疗，帮助患者建立积极的应对方式。（5）家属健康教育：告知家属患者的自杀风险，指导家属识别自杀危险征象，要求家属24小时轮流陪护；指导家属与患者正确沟通，避免说教、指责，给予患者情感支持，避免谈论可能刺激患者的话题。（6）出院随访计划：患者出院前制定个体化随访方案，告知出院后3个月为再自杀高风险期，明确随访时间和24小时危机干预联系方式，转介社区精神卫生服务，实现医院-社区无缝衔接。3.简述我国自杀预防工作的重点干预方向。答案：我国自杀预防工作需围绕“全人群覆盖、重点人群攻坚、服务体系完善”的目标推进，重点干预方向包括4个方面：（1）完善分层预防体系：强化一级预防，将生命教育、心理健康科普纳入学校、社区、单位的健康教育内容，提升公众心理健康素养；优化二级预防，推动综合医院、学校、社区开展自杀风险筛查，重点覆盖抑郁患者、青少年、老年人、躯体疾病患者等高危人群；强化三级预防，完善自杀未遂患者的随访管理和自杀死亡者家属的居丧干预服务。（2）加强重点人群干预：针对青少年，完善学校心理健康服务体系，防控校园欺凌，建立学业压力疏解机制；针对老年人，完善老年精神卫生服务网络，加强慢性躯体疾病患者的心理支持；针对农村人群，推进精神卫生资源下沉，规范农药、鼠药等危险物品的销售管理，降低自杀工具可获得性。（3）提升基层服务能力：开展基层医护人员、社区工作者、学校心理老师的自杀风险评估与干预能力培训，完善全国心理危机干预热线网络，提升热线服务的专业性和可及性；建立医院-社区-家庭联动的自杀预防服务网络，实现高危人群的全流程管理。（4）消除社会歧视：开展公众宣传，普及自杀预防知识，消除对自杀未遂者、精神疾病患者的污名化，鼓励有心理困扰的人群主动求助；完善自杀相关的政策保障，将自杀高危人群的心理干预纳入医保支付范围，减轻患者经济负担。4.简述自杀死亡者家属的居丧干预要点。答案：自杀死亡者家属属于“丧失幸存者”，面临更高的心理创伤和自杀风险，居丧干预要点包括5个方面：（1）自杀风险筛查：首先评估家属的自杀风险，尤其是配偶、未成年子女等直系亲属，其自杀风险是普通人群的3-5倍；若家属存在明确的自责自罪、自杀意念、严重抑郁症状，需将其列为高危对象，给予重点干预，必要时转介精神科治疗。（2）情绪支持与陪伴：创造安全、接纳的环境，鼓励家属表达悲伤、愤怒、愧疚、自责等负面情绪，避免压抑情绪；认可其痛苦的合理性，不评判、不说教，避免使用“别难过了”“想开点”等无效安慰，通过陪伴、倾听等方式给予情感支持。（3）认知调整：帮助家属纠正不合理认知，尤其是“都是我的错，我要是多关心他就不会出事”等过度自责的想法，引导其认识到自杀是精神疾病、应激事件、社会因素等多因素共同作用的结果，减轻家属的愧疚感和负罪感。（4）社会支持整合：帮助家属链接社会支持资源，如亲友支持、社区服务、自杀者家属互助小组等，避免其陷入孤立无援的状态；对经济困难、有未成年子女抚养需求的家属，协助其申请相关社会救助。（5）长期随访与并发症干预：居丧干预需持续至少6-12个月，尤其是在死者忌日、节假日、家属重要生活事件等特殊时间节点，需加强随访；评估其哀伤恢复情况，警惕延长哀伤障碍、抑郁障碍、创伤后应激障碍等并发症的发生，一旦出现及时转介专业治疗。五、案例分析题（共1题，共15分）案例：患者，女性，28岁，本科学历，公司职员，因“情绪低落3个月，加重伴自杀意念1周”入院。患者3个月前因工作失误被辞退，逐渐出现情绪低落、兴趣减退、睡眠差（每日睡2-3小时）、食欲下降，体重下降5kg，常说“我没用，是家里的负担”，多次提及“活着没意思，还不如死了算了”。1周前患者网购了100片艾司唑仑藏在行李箱中，准备趁家人不备吞服，被家人发现后紧急送入医院。既往体健，无精神疾病史，家族中其舅舅因抑郁症自杀死亡。入院评估：意识清楚，接触被动，语速慢，情绪低落，自责自罪，存在主动自杀意念，有详细的服药自杀计划，抑郁自评量表（SDS）评分78分，SADPERSONS量表评分8分。请回答以下问题：1.评估该患者的自杀风险等级，并说明依据。2.针对该患者，制定个体化的护理措施。答案：1.该患者的自杀风险等级为极高危（即刻高危），依据如下：（1）存在明确的自杀计划与准备行为：患者已购买致死性药物（100片艾司唑仑），制定了详细的自杀方式与实施时机，仅在等待合适机会行动，属于有明确计划的即刻高危状态。（2）存在多项高危因素：①重度抑郁障碍（SDS评分78分，符合重度抑郁诊断）；②近期重大负性生活事件（被辞退，属于重要的应激触发因素）；③家族自杀史（舅舅因抑郁症自杀死亡，遗传与心理因素均升高风险）；④存在“自己没用、是家庭负担”的负性认知，自我评价极低。（3）风险评估量表提示极高危：SADPERSONS量表评分8分，该量表评分≥7