多普勒超声诊断基础超声影像科

彩色多普勒超声诊断基础

多普勒效应声源与声接器间的相对运动,声波频率就会改变01020304JohamDoppler1842年提出多普勒现象60年代Rushmer研制成功定位及检测频谱变化的多普勒50年代日本学者里村茂夫最先用超声多普勒研究心脏活动80年代Aloka推出实用功能的彩色多普勒超声诊断仪多普勒发展史彩色多普勒超声的功能01a.血流速度,血管搏动指数(PI),02阻力指数(RI)及充盈指数(S/D)通过频谱波型血流量(FLOW);收缩功能和舒张功能01参数,分析血管及心脏血02流状态及功能03通过血流图及能量图对血管及心脏的血流分布特征的分析,了解血管及心脏血流充盈状况多普勒的类型率便失真04限制,探测血流速度＞3m/s频

05采用单晶片,脉冲波以短波群形式释放01缺点:测定流速值受到脉冲重复频率的

03优点:具有距离定位功能

02脉冲式多普勒超声(PWD):连续式多普勒(CWD):1采用双晶片,脉冲波发射无延迟

2优点:具有测定高速血流的能力，3可测血流速度＞7m/s4缺点:无定位功能，且敏感性低

5

彩色多普勒血流显像(CDFI):

可以在多条声束上对多个部位取样分析，并以色彩显示血流及组织信息

优点:可实时显示血流及组织的空间

信息，并以色彩的形式表现出来

缺点:不能定量测定血流速度，只能估

计其大小，且价格昂贵彩色多普勒能量图（CDE)也称彩色多普勒血管造影（CPA)：其成像取决于多普勒能量频谱总积分即与红细胞的数量有关优点:彩色区表示血流的存在，可显示低速血流,不会发生混叠现象

缺点:不能显示血流速度及方向的大小缺点:价格昂贵04优点:具有彩色多普勒血流图和彩色多普勒能量图

的优势，可提供高度敏感的平均血流速度及方向信息

03彩色多普勒速度能量图（CCD):01即具有方向性的能量图:同时从多普勒信号中提取能量和平均流速的信息，并正确联合选配彩色，来显示血流的能量及平均流速

02PARTONE彩色多普勒超声诊断基础血流检测

（1)血流速度：通过对血管及心脏内的血流速度测定评估血流状态

血流性质:01层流—血流束中各质点以均速度,同方向运动,如正常血管及心脏内的血流02湍流—血流束中各质点速度差异较大,方向

基本一致,如血流

通过狭窄的血管及心脏的瓣膜12345涡流—其实质仍是一种湍流。1血流束中各质点流速差2异较大,且方向杂乱,3如血管瘤内及室间膈缺4损的右心房侧5PARTTWO多普勒血流频谱分析方法音频显示:大血管及心脏内的声波频移值在400∽500Hz层流—血流平顺具有乐音性湍流—血流杂乱音频粗糙频谱显示:用频谱图的波型反映血流状态

频谱时相:血流频谱时相是分析频谱的首要环节,同步EKG或频谱波形

01030204频谱方向:基线以上为正性波,基线以下为负性波,基线上下为双向波频谱大小:以多普勒频谱的幅度来表示,有KHz及cm/s或m/s01频谱辉度:03具有相同流速的红细胞相对数量的多少02反映取样容积或探查声束内速度相同的红细胞数量越少,频谱灰阶就越暗速度相同的红细胞数量越多,频谱灰阶就越亮频谱离散度（频带宽度):01反映取样容积或探查声束内红细胞速度分布范围的大小02PARTTHREEa.若速度分布范围小,速度梯度小,则频带窄,如层流

b.若速度分布范围大,速度梯度大,则频带增宽,如湍流

c.当频谱增宽至整个频谱高度时,即为频谱充填PARTFOUR多普勒血流频谱类型层流时,频谱窄,频谱轮廓光整,频谱与基线间有空窗湍流时,频谱轮廓不光整呈毛刺样,频谱呈填充型

涡流时,具有湍流频谱的特征,但在基线上下均有双向湍流频谱PARTFIVE彩色多普勒血流显像分析方法血流方向与彩色国内通常采用正红负蓝色彩表示血流方向PARTSIXa.血流朝向探头显示红色b.血流背离探头显示蓝色01血流速度与彩色辉度02血流速度的快慢决定着频移幅度的高低,在彩色多普勒图像上用编码来表示。由最亮到最暗分为8级

血流速度越快,红蓝色彩越鲜亮血流速度越慢,红蓝色彩越暗淡正常状态下,取样容积内血流速度基本一致,形成的彩色血流颜色较为均匀一致,即色彩差异小,离散度小反之,血流速度不均,形成的彩色血流颜色杂乱,即色彩差异大,离散度大0102流速离散度的显示五彩镶嵌血流束的形成彩色多普勒血流显像价值:用色彩显示反映血流状态显示血流性质,估测血流状态:层流—色彩单一，中间明亮，旁侧暗淡