住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题（附答案解析）

住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.女，12岁，月经来潮1年，但只来潮3次，周期7天，2～6个月，月经色红，无血块，每次用卫生巾1包半，经期有腰痛，下述哪种处理是恰当的（）A、雌激素、孕激素周期治疗B、少量雌激素周期治疗C、经期适当休息，勿做剧烈运动D、经期口服EACAE、经期服用丹参片正确答案：C2.下列哪一项不是雌激素替代疗法的禁忌证A、有不规则出血者B、乳腺癌C、脑血栓D、冠心病E、严重肝病正确答案：D答案解析：雌激素替代治疗：①适应证：主要包括因雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿道感染、精神神经症状及骨质疏松等。②禁忌证：严重肝病、胆汁淤积性疾病、深静脉血栓性疾病及雌激素依赖性肿瘤患者；有不规则出血、乳腺增生者。3.脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液A、300～500mlB、3000ml以上C、100～200mlD、200～300mlE、500～3000ml正确答案：E4.初产妇，以往月经规律，停经42周，无腹痛入院。入院B超示臀位，BPD:9.3cm，羊水指数10，入院后处理正确的是A、普拉睾酮促宫颈成熟后，催产素引产B、催产素引产C、剖宫产终止妊娠D、水囊引产E、人工破膜+催产素正确答案：C5.急性重型肝炎的主要病理表现为（）A、肝细胞急性广泛性变性B、肝小叶中心肝细胞急性变性C、肝小叶中心肝细胞散在性变性D、肝细胞广泛性坏死E、肝细胞散在性坏死正确答案：D6.下列选项不符合细菌性阴道病临床表现的是A、10％～40％患者无临床症状B、有症状者主要表现为阴道分泌物增多且有恶臭味C、阴道分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄、黏度低D、阴道黏膜有充血的炎症表现E、细菌学检查无滴虫、真菌或淋病奈氏菌正确答案：D7.先天性梅毒脑脊液VDRL阳性者治疗首选A、普鲁卡因青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、喹诺酮类E、林可霉素正确答案：A8.Manning评分4分，预计胎儿情况为A、疑有急性缺氧B、可有急、慢性缺氧C、可能有急性缺氧D、疑有急、慢性缺氧E、可能有慢性缺氧正确答案：B9.28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是A、输液输血，观察病情进展B、立即行剖腹探查术C、待纠正休克后行剖腹探查术D、输液输血同时行剖腹探查术E、立即行刮宫术正确答案：D10.我国大、中型城市医院中发生尿瘘的最常见的原因是A、盆腔放疗B、膀胱结核C、产伤D、妇科手术E、晚期癌正确答案：D11.节育器取出术的注意事项应除外A、术前3天无性交、盆浴史B、绝经者应于绝经后半年至1年内取出C、有阴道出血者不能进行D、术时T＜37.5℃E、应于月经后3～7天进行正确答案：C12.评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为（）。A、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人B、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果疾病的人C、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的其他疾病患者D、一组被金标准确诊者E、到医院就诊的患者正确答案：B答案解析：诊断试验是用来区别病人与可疑有病但实际无病的人，以病人或可疑病人（筛检阳性者）为研究对象。受试对象应能代表筛检试验可能应用的目标人群。病例组应包括患有目标疾病的各种临床类型的病例。对照组选择用金标准证实未患有目标疾病者，包括非患者或与目标疾病易产生混淆的疾病。如果要考核待评筛检试验的鉴别诊断价值，正常人一般不宜纳入对照组，因为这样做将无法评价筛检试验的鉴别诊断能力。因此答案选B。13.诊断双胎妊娠最常用的方法是A、听胎心B、腹部触诊C、X线腹部摄片D、B型超声显像E、多普勒超声检查正确答案：D14.关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜？（）A、二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产B、心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗C、积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生D、心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养E、产后24小时应行输卵管结扎术正确答案：E答案解析：不宜再妊娠者，可在剖宫产同时行输卵管结扎术。15.筛查淋病的金标准是A、分泌物涂片检查B、血培养C、分泌物培养D、分泌物的ER技术检测E、尿培养正确答案：C16.导致子宫腺肌病的主要原因是A、高雌激素水平B、多次人工流产和分娩对子宫壁创伤C、子宫内膜增生过长D、子宫肌瘤E、慢性盆腔炎正确答案：B答案解析：目前认为子宫内膜异位症是子宫缺乏黏膜下层，子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层生长所致，多次妊娠及分娩、人工流产等造成子宫内膜基底层损伤，与腺肌病发病密切相关。17.正常卵巢的大小为A、4cm×3cm×2cmB、5cm×4cm×3cmC、4cm×3cm×2cmD、4cm×3cm×1cmE、6cm×4cm×3cm正确答案：D18.关于内因性均称型FGR的特点哪项错误？（）A、各器官的细胞数均减少B、体重、身长、头径均相称C、器官分化或成熟度与孕龄相符D、外表无营养不良表现E、属继发性胎儿生长受限正确答案：E答案解析：内因性均称型FGR一般发生在胎儿发育的第一阶段，因胎儿在体重、头围和身长三方面均受限但相称，外表无营养不良表现，器官分化或成熟度与孕龄相符，各器官的细胞数均减少，头围与腹围均小，故称均称型。其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物质。叶酸、氨基酸缺乏不是导致内因性均称型FGR的因素。19.Ⅲ度胎盘早剥的临床表现不恰当的是（）A、破膜时流出血性羊水B、触诊子宫硬如板状C、常伴发重度子痫前期D、阴道流血量与贫血程度成正比E、胎位扪不清，胎心听不清正确答案：D20.念珠菌阴道炎的诱发因素，下列哪项不正确（）A、长期使用激素类药物B、月经来潮C、糖尿病D、长期使用抗生素E、妊娠正确答案：B21.患者女，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，现胸部x射敏摄影证实有左上肺陈旧性结核灶。月经周期规律，量少，无痛经。最可靠的确诊依据是A、子宫输卵管碘油造影B、腹部X射线摄影C、子宫内膜活组织检查D、月经血培养E、B超检查正确答案：C答案解析：根据该患者的临床症状，不孕、曾有肺结核史、月经量少，可考虑为生殖器结核，生殖器结核确诊靠子宫内膜病理检查找到典型结核结节。22.子宫内膜异位症导致不孕的因素中，下列说法错误的是（）A、黄体功能不足B、因盆腔器官粘连导致的机械性因素C、因性交痛影响性生活D、抗子宫内膜抗体的干扰E、黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）正确答案：C23.放置节育器术后注意事项，不妥的是（）。A、术后经期或排便时注意有无节育器脱落B、术后2周禁止性交及盆浴C、术后休息D、金属节育器可放置3～5年，塑料节育器可放置1年E、未见尾丝可摄片或B超检查正确答案：D答案解析：母体乐（塑料节育器）：1995年引入我国生产。以聚乙烯为支架，呈伞状，两弧形臂上各有5个2小齿，具有可塑性。铜表面积375mm，可放置5～8年。24.34岁，女，近1年来经期持续时间延长，经量不多，伴经期腹痛，经期尚规律；既往月经规律，G1Po，IUD避孕。以下哪项诊断可能性最小A、排卵型功血B、无排卵型功血C、子宫肌瘤D、IUD副作用E、子宫内膜息肉正确答案：B25.妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素哪项不正确A、饮食是否合理B、餐后2小时血糖水平C、孕早期血糖水平D、胰岛素可导致胎儿畸形E、血糖控制情况正确答案：D26.临终关怀的最主要目的是（）。A、提高病人的生命质量B、缓解病人家属的经济压力C、减轻病人家属的精神压力D、延长病人的死亡时间E、减轻病人的疼痛正确答案：A答案解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。27.妊娠期糖尿病患者行剖宫产的指征不包括A、巨大儿B、羊水过多C、胎位异常D、胎盘功能不良E、糖尿病病情严重正确答案：B28.下列关于女性生殖器结核的临床特点，错误的是（）。A、腹泻、便秘交替B、月经失调C、下腹坠痛D、低热E、不孕正确答案：A答案解析：腹泻与便秘交替常见于肠道疾病，如肠结核。29.淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用A、头孢曲松钠B、青霉素C、甲硝唑D、多西环素E、四环素正确答案：A30.《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据等级来确定，但自定残之月起最长赔偿（）。A、10年B、15年C、6年D、30年E、3年正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。31.流行病学的基本原则不包括（）。A、现场原则B、对比原则C、盲法原则D、代表性原则E、群体原则正确答案：C答案解析：盲法原则是临床试验的设计原则，不是流行病学的基本原则。流行病学的基本原则包括群体原则、现场原则、对比原则、代表性原则。32.对于妊娠期高血压疾病性心脏病哪项是恰当的？（）A、心脏不同程度扩大，脉细数B、心电图均显示心脏损害C、均在妊娠期发病D、发病与贫血及营养情况无关E、治疗宜用甘露醇等利尿药正确答案：C答案解析：A项，娠期高血压疾病性心脏病病理变化为血管痉挛，血压升高，外周阻力增加，心肌收缩力受损和射血阻力（即心脏后负荷）增加，心输出量明显减少，心血管系统处于低排高阻状态，加之内皮细胞活化使血管通透性增加，血管内液进入心肌细胞间质，导致心肌缺血、间质水肿、心肌点状出血或坏死、肺水肿，严重时导致心力衰竭。心脏不同程度扩大，脉细数，不符合病理变化。B项，心电图有时不显示心脏损害。D项，贫血及营养情况差产妇更易发病。E项，妊娠期一般不使用利尿剂降压。不推荐使用阿替洛尔和哌唑嗪，禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。33.易发生Rh母儿血型不合的是A、母亲Rh(+)，胎儿Rh（一）B、母亲Rh（一），胎儿Rh(+)C、母亲Rh（一），胎儿Rh（一）D、父亲Rh（一），母亲Rh(+)，胎儿Rh（一）E、父亲Rh(+)，母亲Rh（一），胎儿Rh（一）正确答案：B答案解析：胎儿Rh血型(+)而母亲Rh血型为（一）时，胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少，如胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体，此抗体又经胎盘到胎儿循环作用于胎儿红细胞并导致溶血。34.下述哪项提示胎盘功能低下A、NST示有反应型B、羊膜镜检查羊水为白色浊状C、OCT试验阴性D、孕妇血清催产素酶为每小时5mg／dl，1周后为每小时2mg／dlE、12h胎动12次正确答案：D35.医疗机构发现甲类传染病患者、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由以下哪个部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施？（）A、卫生防疫机构B、卫生监督机构C、地方政府D、公安机关E、卫生行政部门正确答案：D答案解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条的规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。36.女性生殖道最常见下列哪种良性肿瘤？（）A、阴道腺病B、子宫肌瘤C、卵巢浆液性囊腺瘤D、卵巢皮样囊肿E、输卵管内膜异位病灶正确答案：B答案解析：子宫肌瘤为女性生殖道最常见良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。37.胎盘早剥并发DIC的诊断依据，不包括9A、纤维蛋白原2g/LB、胎儿窘迫C、阴道出血不凝D、血小板＜100×10/LE、凝血酶原的时间延长正确答案：B38.某产妇足月顺产后2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热。首选处理方法（）A、排除肠梗阻B、给予解痉、止疼药物C、按摩子宫D、一般不需处理E、抗生素预防感染正确答案：D答案解析：患者诊断为产后宫缩痛，故不需特殊处理。39.关于外阴鳞状细胞癌，下列哪项不正确A、多见于60岁以上妇女B、外阴癌的主要症状为长治不愈的溃疡C、主要症状为不易治愈的外阴瘙痒和外阴肿物D、根据活组织病理检查确诊E、以手术治疗为主，辅以放疗和化疗正确答案：B40.轻度会阴撕裂或者会阴切口缝合后在产后几日能自行愈合A、产后2～3日B、产后3周C、产后3～5日D、产后10日E、产后6～7日正确答案：C答案解析：分娩后的外阴轻度水肿，于产后2～3日内自行消退，若有轻度会阴撕裂或者会阴切口缝合后均能在3～5日内愈合。41.对于受精卵不恰当的是A、经桑葚胚发育为晚期囊胚B、着床在子宫内膜海绵层C、在输卵管运送期间分裂成桑葚胚D、最外层是滋养层E、依靠输卵管蠕动和纤毛推动被送到宫腔正确答案：B答案解析：着床应在子宫内膜致密层。42.初产妇，P2GO，规律子宫收缩18h，胎心好，子宫收缩20～25次／(6～7)min，骨盆测量正常，肛查，宫口开大5cm，先露S-3，胎头跨耻征阳性，其处理哪项正确A、静脉滴注催产素B、人工破膜C、人工破膜后静脉滴注催产素D、剖宫产术E、顺其白然正确答案：D答案解析：本题的关键在于胎头跨耻征阳性，无法阴道分娩，只能选择剖宫产术。43.正常妊娠，整个孕期孕妇的体重约增加A、16.5kgB、10.5kgC、12.5kgD、8.5kgE、14.5kg正确答案：C44.白化病属于A、X连锁隐性遗传病B、常染色体显性遗传病C、常染色体隐性遗传病D、多基因遗传病E、多基因病正确答案：C45.42岁女性，末次妊娠人流后8年，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经月份，血hCG大于100000IU/L。最可能的诊断是（）。A、先兆流产B、宫外孕C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒癌正确答案：E答案解析：绒毛膜癌易继发于非葡萄胎妊娠如足月产、流产后。常见临床表现为阴道不规则流血，子宫复旧不全或不均匀性增大，hCG异常升高，可出现其他部位转移。结合患者病史及临床表现，考虑诊断为绒癌。46.对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是不恰当的A、手术目的在于清除残余或耐药病灶B、手术切除子宫为主，辅助以化疗C、化疗原则是血β-HCG正常后再巩固2～3个疗程D、化疗为主，动态监测血β-HCGE、当转移灶发生大出血时应手术治疗正确答案：B答案解析：侵蚀性葡萄糖的治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。47.临床试验的三个组成部分是（）。A、问卷、药物、记录B、单盲、双盲、三盲C、患者、患者家属、医务人员D、研究因素、研究对象、效应指标E、以上都不是正确答案：D答案解析：临床试验的目的是观察和论证某个或某些研究因素对研究对象所产生的效应或影响。因此在设计一项临床试验时应包括研究因素、研究对象和效应指标三个部分。48.产前诊断胎儿染色体疾病羊膜腔穿刺的合适孕周为A、17～21B、14～16C、25～28D、22～24E、11～13正确答案：A49.下述哪项不是输卵管结扎术的并发症？（）A、感染B、膀胱损伤C、子宫穿孔D、血肿E、肠管损伤正确答案：C答案解析：输卵管结扎术术后并发症包括：①出血或血肿；②膀胱、肠管损伤；③感染；④输卵管再通。50.超声多普勒听到胎心音的时间是A、孕5周后B、孕4周后C、孕7周后D、孕6周后E、孕12周后正确答案：E51.女，人流术后5天，发热2天，下腹痛，伴脓性白带。查体：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛；子宫稍大，压9痛明显；两侧附件阴性；白细胞总数20×10／L，中性0．84。应诊断为A、急性子宫内膜炎B、急性阑尾炎C、急性盆腔腹膜炎D、急性附件炎E、盆腔结缔组织炎正确答案：A52.外阴阴道假丝酵母菌病，症状持续存在几个月，需复诊（）A、3B、6C、4D、5E、2正确答案：E53.下列哪项可用于胎儿遗传性疾病的宫内诊断A、羊膜腔胎儿造影B、羊水AFPC、妊娠早期绒毛活检D、羊膜镜E、B型超声检查羊水量正确答案：C54.输卵管妊娠的临床表现，下列说法正确的是（）A、都有停经史B、都有腹部包块C、HCG阴性可以排除输卵管妊娠D、宫颈举痛或摇摆痛是主要体征之一E、后穹隆穿刺阴性可以排除输卵管妊娠正确答案：D55.性激素的周期性变化中，恰当的是（）。A、黄体分泌雌激素和孕激素，如未受精20天后退化B、雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦C、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰D、在排卵后的第10天形成雌激素、孕激素的高峰E、在月经周期中均有较大量的雌激素和孕激素正确答案：B答案解析：A项，若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，黄体功能限于14日。B项，卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少；随着卵泡发育成熟，雌激素分泌逐渐增多，排卵前形成一高峰；排卵后分泌暂时减少；在排卵后7～8日黄体成熟时又形成一高峰，峰值较排