7月住院医师规范化培训《全科医学》练习题库+答案（附解析）

7月住院医师规范化培训《全科医学》练习题库+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.社区中医药健康教育与健康干预的重点人群是（）。A、儿童、妇女、青年人、老年人B、儿童、老年人、患病者、残疾者C、儿童、妇女、中年人、老年人D、儿童、妇女、老年人、残疾者E、妇女、青年人、中年人、老年人正确答案：C答案解析：其他重点人群的健康教育与健康干预：通过健康教育，向中年人群、妇女、儿童、老年人等社区居民宣传相应的中医药预防保健、养生调摄知识以及中医药慢性病防治和传染病防治知识，包括饮食起居、健身运动、心理调适、疾病预防、调护等。因此答案选C。2.流行病学的实验性研究不包括A、类实验B、临床试验C、人群现场试验D、社区干预试验E、病例对照研究正确答案：E答案解析：病例对照研究属于分析性研究。3.双胍类口服降糖药最严重的副作用是（）。A、过敏性皮疹B、低血糖C、胃肠道反应，口苦D、腹泻E、乳酸酸中毒正确答案：E答案解析：双胍类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应，主要表现为口内有金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶尔有过敏反应，表现为皮疹。由于双胍类口服降糖药促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量和心衰等患者，容易诱发乳酸酸中毒，是此类药物最严重的副作用。4.有关延迟性心因性反应的不正确说法是（）。A、男性更易发生B、创伤后数日至半年内出现C、有异常惊恐或灾难性质的刺激D、少数病人持续多年不愈E、大多数1天内恢复正确答案：A5.判断是否为社区优先解决的健康问题的原则是A、重要性、可改变性和可行性B、重要性和可行性C、可行性D、重要性E、可改变性正确答案：A6.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是131A、高功能腺瘤B、中度以上原发性甲亢C、甲状腺肿大有压迫症状D、抗甲状腺药物或放射性I治疗无效者E、少年儿童患者正确答案：E答案解析：甲亢手术治疗禁忌证包括：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。7.适用于亚急性湿疹的外用药为（）。A、霜B、粉剂C、乳剂D、溶液E、酊剂正确答案：A8.患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70/40mmHg，心率126次／分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（-）。最可能的诊断是A、热性惊厥B、流行性脑脊髓膜炎C、中毒性细菌性痢疾D、结核性脑膜炎E、急性风湿热正确答案：C答案解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。多见于2～7岁儿童，临床上按主要表现分为三型：①休克型（皮肤内脏微循环障碍）：主要表现为感染性休克。面色苍白，皮肤发花、发绀，四肢发凉，心音低弱，血压下降，心动过速，重者有吐咖啡样物或其他出血现象；②脑型（脑微循环障碍）：即呼吸衰竭型：表现为血压偏高，反复呕吐，剧烈头痛，病理反射亢进，继之呼吸节律不齐，深浅不匀、暂停、双吸气、叹息样呼吸、下颌运动等，瞳孔忽大忽小，两侧大小不等，对光反应迟钝或消失；③肺型（肺微循环障碍）：又称呼吸窘迫综合征，病死率高。该患儿属于中毒型细菌性痢疾休克型典型表现。而热性惊厥无血压降低表现；结核性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎有脑膜刺激征表现；急性风湿热无血压降低和惊厥表现。9.造血功能障碍的病理主要在骨髓，下列表现哪项是错误的A、红骨髓被脂肪组织代替B、黄骨髓减少C、全血红骨髓总量减少D、骨髓增生减低E、黄骨髓增多正确答案：B10.全科医疗在方法学上的特性主要表现为（）。A、呈现的模式是“科学模式”B、还原分析C、还原基础上的整体综合D、强调科学性E、采用的科学证据是科研结果正确答案：C11.COPD的管理目标不包括（）。A、缓解症状B、降低死亡率C、防止急性加重D、防治并发症E、改善运动耐受力正确答案：D12.下列疾病哪种属于COPDA、支气管哮喘B、弥漫性泛细支气管炎C、闭塞性细支气管炎D、慢性阻塞性支气管炎E、肺囊性纤维化正确答案：D13.根据药物对有人类的不同致畸情况分级，B级药物是指比较安全，对胎儿基本无危害药物。下列药物中属于B级的是（）。A、红霉素B、适量维生素AC、硫酸庆大霉素D、硫酸链霉素E、己烯雌酚正确答案：A14.关于药疹的说法，正确的是（）。A、剂量大才能发生皮疹B、皮疹与药理作用有关，与服药量有一定相关性C、与季节有关，春夏季易发D、与服药时间有关E、皮疹与药理作用无关，与服药量无一定相关性正确答案：E答案解析：药疹皮疹与药理作用无关，与服药量无一定相关性，高敏状态下，极小剂量亦可导致严重的药疹。15.细菌性痢疾预后不与下列哪项因素有关A、患者的年龄和体质，婴幼儿易患中毒型菌痢B、病型及严重程度，中毒型菌痢可危及生命C、治疗情况，及时正确的治疗使病死率下降D、菌型，志贺菌属常较重E、患者性别，女性易转变为慢性正确答案：E16.下列哪项不属于急性扁桃体炎的并发症（）A、急性鼻窦炎B、急性牙周炎C、急性中耳炎D、急性风湿热E、扁桃体周脓肿正确答案：B17.创伤后应激障碍的三个主要临床表现分别是（）。A、抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避B、焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避C、创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状D、创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状E、创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避正确答案：E答案解析：创伤后应激障碍的三个主要临床表现为创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避。抑郁、焦虑是属于以上三个主要方面的症状。18.慢性胃炎病人的饮食正确的是A、进食宜快不宜慢B、避免过粗糙和过浓烈的香料饮食C、软食硬食无区别D、盐腌烟熏食物无影响E、进食过热饮食正确答案：B19.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是A、急性左心衰竭B、心律失常C、心脏破裂D、心源性休克E、缺血再灌注损伤正确答案：B答案解析：急性心肌梗死早期以室性心律失常多见，其中高危室性期前收缩常为心室颤动的先兆，是早期心肌梗死的主要死亡原因。20.按照世界卫生组织残疾分类法，残疾包括A、残损、残疾和残障B、残损和残障C、残疾和残损D、残障和残疾E、以上都不是正确答案：A21.6岁小儿因发热2周，双膝关节痛1周入院，查T38℃，P101次／分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉98mm/h，CRP(+)，为证实风湿热的诊断，需化验的指标是：A、血常规B、尿常规C、粘蛋白D、ASOE、血清抗核抗体正确答案：D22.4岁儿童，患有癫痫，出生时右侧前额及眼部可见红葡萄酒色扁平血管痣，头颅光平片检查发现颅内与脑回外形一致的双轨状钙化灶，提示诊断为A、脑面血管瘤病B、神经纤维瘤病C、结节性硬化症D、松果体瘤E、颅咽管瘤正确答案：A23.COPD的体征下列哪项不常见A、心尖区第一心音增强B、剑突下心脏搏动C、肝于右肋下2cm可扪及D、双下肢水肿E、桶状胸正确答案：A24.婴儿湿疹亚急性期可用（）。A、2%硼酸溶液B、15%氧化锌软膏C、红霉素软膏D、氧化锌糊剂E、炉甘石洗剂正确答案：D25.维生素D缺乏性佝偻病治疗不正确的方法是A、多做户外活动B、治疗1个月应复查效果C、合理喂养D、肌注维生素D3每次40万U，而后改为预防量口服E、口服维生素D每天5000～10000U，1个月后改为预防量正确答案：D26.慢性单纯性鼻炎的主要症状为A、阵发性打喷嚏B、清水样鼻涕多C、两侧持续性鼻塞D、鼻塞伴有经常性头痛E、双侧交替性或间歇性鼻塞正确答案：E27.最常见的子宫肌瘤是A、黏膜下肌瘤B、带蒂黏膜下肌瘤C、浆膜下肌瘤D、宫颈肌瘤E、肌壁间肌瘤正确答案：E28.妊娠高血压综合征基本病理生理变化最重要的是（）。A、水钠潴留B、胎盘绒毛退行性变C、全身小动脉痉挛D、肝被膜下出血E、播散性血管内凝血正确答案：C29.女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散布瘀斑、瘀点，脾轻度肿9大，血小板20×10／L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是A、输注血小板B、免疫抑制剂C、糖皮质激素D、氨肽素E、输注丙种球蛋白正确答案：D30.原发性肝癌淋巴转移最多的部位是A、肝门淋巴结B、胃C、锁骨上淋巴结D、胰E、腋窝淋巴结正确答案：A31.心肌梗死最多见的并发症是A、心脏破裂B、心肌梗死后综合征C、栓塞D、室壁瘤E、乳头肌功能失调或断裂正确答案：E32.统计表与统计图相比A、统计图可使人们对事物间的数量关系一目了然、印象清晰，因此不需要统计表B、统计表和统计图只能使用其中一种C、有统计图时必须附有统计表D、统计表数据精确，统计图数据粗略，因此有统计表时不需要统计图E、统计表与统计图备有优缺点，要根据实际需要正确使用正确答案：E33.霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断，对霍乱来说哪项是错误()A、发热与中毒症状常见B、粪便呈米泔样或洗肉水样C、肌肉痉挛及循环衰竭常见D、排便前无腹痛，便后无里急后重E、先泻后吐正确答案：A34.老年人应用糖皮质激素应补充以下哪种药物A、维生素AB、维生素B1C、维生素B12D、维生素KE、维生素D正确答案：E35.确定深昏迷最有价值的体征是A、眼球固定B、对疼痛无反应C、呼之不应D、全身反射消失E、血压下降正确答案：D36.鼻咽癌的好发部位位于（）A、咽鼓管圆枕B、鼻咽后壁C、鼻咽侧壁D、鼻咽顶后壁E、咽隐窝及顶前壁正确答案：E37.24岁的妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，她已经多次便秘持续4～5天。随后是典型的3～4天的频繁腹泻。她否认血便，发热，体重减轻，或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。她的体格检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断A、贾第鞭毛虫感染B、憩室病C、溃疡性结肠炎D、肠易激综合征E、克罗恩病正确答案：D答案解析：本患者有典型的腹痛症状伴腹泻和便秘交替。她是一个年轻人，有曼性症状，这是非常典型的肠易激综合征。此诊断的患者一般都有与膳食或压力有关的疼痛症状，且有排便习贯改变。这些患者都没有查体证据或化验结果表明炎症过程。使饮食变化，并减轻压力通常是治疗目标，加用解痉药物治疗令症状减轻。克罗恩病是与一些炎症相关，包括腹部检查疼痛，黏液脓性或血便，体重减轻，伴或不伴白细胞增多与血沉(ESR)升高。憩室病很少发生在这么年轻的患者身上，通常会便秘而没有腹泻症状。贾第鞭毛虫感染可能会导致腹部曼性疼痛，但通常为上消化道的症状，如恶心、呕吐和嗳气，因为往往贾第鞭毛虫生活在上段小肠。溃疡性结肠炎表现为血便且有炎症证据，如血沉升高。38.检查后交叉韧带的金标准后抽屉试验是．（）A、胫骨外侧平台在股骨外髁前，正常时距离1cm，间隙的消失会提示后交叉韧带损伤的可能B、后外侧不稳时足内旋15°C、后内侧不稳时用后抽屉试验评定，足外旋15°D、膝屈曲60°，髋屈曲45°E、对胫骨后方施加压力时胫骨内侧分离移位的量以及终点的质，要与对侧作比较正确答案：E39.女性，56岁。发现右侧乳房无痛性肿块1年。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm大小肿块，质硬，边界不清，表面皮肤凹陷状，呈"酒窝征"。临床诊断为乳腺癌，其发生表面皮肤凹陷表明A、癌肿浸润乳腺管B、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C、癌肿侵犯Cooper韧带D、乳房充血水肿E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡正确答案：C40.类风湿关节炎不常累及的关节是（）。A、远端指间关节B、腕关节C、近端指间关节D、肘关节E、掌指关节正确答案：A答案解析：类风湿关节炎关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛，受累关节的皮肤可出现褐色色素沉着。远端指间关节和脊柱关节（颈椎除外）极少受累。41.用百分位数确定医学参考值范围，适用于哪种分布A、任何分布型B、偏态分布C、正态分布D、以上均不是E、以上均是正确答案：A42.下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是A、尽早清除体内过多的水分、毒素B、纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境C、有利于稳定机体血流动力学D、有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入E、有利于肾损伤细胞的修复和再生正确答案：C答案解析：血液透析容易引起心血管功能不稳定，尤其是症状性低血压，因此并不利于稳定机体血流动力学。43.表示某地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用（）。A、散点图B、线图C、直条图D、直方图E、圆形图正确答案：E答案解析：常用统计图适用范围整理如下表：比较某地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，属于按质分组比较各部分构成比，因此宜采用圆形图。44.手足口病临床表现潜伏期为（），病程一般为（）。A、2～10天，3～5天B、3～5天，5～10天C、2～10天，5～10天D、7～15天，2～3天E、1～2天，7～10天正确答案：C答案解析：手足口病临床表现潜伏期为2～10天，平均3～5天，病程一般为5～10天。45.注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化1次（）A、每年B、每3年C、每2年D、5～7年E、不需要强化正确答案：D答案解析：应用破伤风类毒素注射，可使人体获得主动免疫，基础注射共需皮下注射三次。这样，体内所产生的抗毒素可达到对人体的保护作用，并能维持5～7年，若无外伤，应5～7年强化一次，故选D。46.多无巨大脾的疾病是A、慢性粒细胞性白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、慢性淋巴细胞性白血病D、真性红细胞增多症E、骨髓纤维化正确答案：B47.下列哪种疾病不是婚前医学检查的疾病A、严重的遗传性疾病B、先天性心脏病C、胃炎D、精神分裂症E、艾滋病正确答案：C答案解析：婚前医学检查的主要内容是严重的遗传性疾病、指定的传染病如艾滋病、相关精神病、身体重要脏器疾病(如先天性心脏病)等。48.溶血性链球菌引起的急性乳突炎，还称为A、乳突骨髓炎B、出血性乳突炎C、融合性乳突炎D、上述都不是E、隐性乳突炎正确答案：B49.方差分析的应用条件是A、计量资料B、计数资料C、等级资料D、样本来自正态总体E、两个或两个以上均数的比较，且样本来自正态总体正确答案：E50.霍乱弧菌的分型是A、霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于O1群B、古典生物型属O1群，埃尔托生物型属非O1群C、新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型D、古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群E、古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌正确答案：A51.患儿，男，2岁。发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是（）。A、幼儿急疹B、风疹C、麻疹D、猩红热E、川崎病正确答案：C答案解析：患儿有发热，流涕、咳嗽，球结膜充血等麻疹前驱期症状3天，今晨浅红色斑丘疹首先在前额及耳后出现，且口腔黏膜粗糙，考虑诊断麻疹。麻疹传染性强，呼吸道飞沫为主要传播途径；以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，伴随发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等并发症为特征。52.关于中枢神经系统白血病（CNSL）的错误叙述是（）。A、以急性淋巴细胞白血病最常见B、以急性非淋巴细胞白血病最常见C、常发生在治疗后缓解期D、也可见于慢性白血病E、可发生在疾病的任何阶段正确答案：B答案解析：CNSL可发生在疾病的任何阶段，但常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起CNSL。以急性淋巴细胞白血病最常见，其次为M4、M5和M2，也可见于部分慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。临床上轻者表现为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。53.颅内占位性病变头痛加剧常在A、晚上B、晨起C、上午D、下午E、中午正确答案：B54.下列生殖器疱疹的治疗方案中，哪项是不正确（）A、原发性生殖器疱疹应用抗病毒药物需连服7～10天B、复发性生殖器疱疹的治疗最好在前驱症状或损害出现24小时内开始应用C、亚临床生殖器疱疹者需长期服用有效抗病毒药物D、局部保持患处清洁、干燥E、