住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题（附答案解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者，男，45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑的诊断为A、慢支，肺气肿，肺部感染B、慢支，肺气肿，右侧胸腔积液C、慢支，肺气肿，早期肺心痛，右侧胸腔积液D、慢支，肺气肿，右侧气胸E、慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸正确答案：E2.我国泌尿性男生殖系统最常见的肿瘤是A、膀胱癌B、阴茎癌C、前列腺癌D、睾丸肿瘤E、肾癌正确答案：A答案解析：泌尿及男性生殖系统各部位均可发生肿瘤，最常见的是膀胱癌，其次为肾肿瘤。欧美国家最常见的前列腺癌，在我国比较少见，但有明显增长3.细菌性痢疾通常属于哪一类炎症（）A、纤维素性炎症B、卡他性炎症C、浆液性炎症D、化脓性炎症E、出血性炎症正确答案：A4.窦性心动过速的特点是（）A、心率>100次/分B、心律规则C、Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立D、QRS波群正常E、以上均是正确答案：E5.患者男，56岁。因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是A、鼻腔淋巴瘤B、上颌窦癌C、鼻腔癌D、嗅神经母细胞瘤E、鼻腔腺样囊性癌正确答案：C答案解析：反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状，疼痛也可见于较早期。鼻塞为最多见的症状。结合患者体检发现左鼻腔新生物，CT显示肿块主要位于左鼻腔，伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵，最佳诊断为鼻腔癌。6.某起医疗事故中的患者向法院提起民事赔偿诉讼，依据《医疗事故处理条例》赔偿费用办法的规定。不应由医方赔偿的是（）。A、治疗费B、住院费C、检查费D、护理费E、营养费正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，由医方赔偿的项目有：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金。7.对于病毒性脑膜炎治疗的叙述错误的是A、静脉应用免疫血清球蛋白(ISG)可使体内病毒数量减少，抗病毒抗体滴度增高B、抗病毒治疗可明显缩短病程和缓解症状C、病毒性脑膜炎是一自限性疾病，多预后良好D、阿昔洛韦对肠道病毒亦有特效，可明显缩短病程和缓解症状E、应用止痛药、抗癫药、甘露醇等对症治疗正确答案：D8.有关心电导联的叙述，哪项错误（）A、单极导联由无关电极和探查电极组成B、V1、V2、V3代表右心室壁外电压变化C、V4、V5、V6代表左心室壁外电压变化D、Avl、Avr、Avf分别代表左右上肢和左下肢加压单极肢体导联E、单极导联还包括标准肢体导联正确答案：E9.新型隐球菌性感染首选治疗药物是A、万古霉素B、更昔洛韦C、氟胞嘧啶D、两性霉素BE、地塞米松正确答案：D10.对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是A、肥达反应B、血小板计数C、嗜酸粒细胞计数D、血白细胞总数E、肝功能正确答案：C11.腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证除外（）。A、高分化黏液表皮样癌B、病理切缘阳性或有肉眼残留者C、伴淋巴结转移者D、伴面神经麻痹者E、复发患者正确答案：A答案解析：腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证：病理切缘阳性或肉眼残留的病例；伴有面神经总干或颞面干或颈面干麻痹的病例；肿瘤贴近或累及颅底骨质；分化差的腺癌、恶性混合瘤、低分化黏液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞癌和未分化癌；肿瘤贴近或与面神经粘连而行面神经保留的患者；复发性腮腺癌；伴有颈淋巴结转移的腮腺癌。答案应选择A。12.以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了A、衣原体B、立克次体C、支原体D、化脓性球菌E、病毒正确答案：D13.食管壁厚约4mm分为（）层。A、4B、2C、5D、3E、1正确答案：A答案解析：食管壁分为四层：内为黏膜层，其下为黏膜下层，肌层和纤维外膜。14.患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果示肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生以肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案，患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术，术前医生怎样做在道德上最佳？（）A、在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属B、让患者自己决定如何告知家属C、对患者家属保密D、医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系E、为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。而患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动。如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等均是患者自主性的体现。医方应当尊重患者的人格以及自主性。15.有关硝普钠的用途，错误的是（）A、用于高血压危象B、用于难治性心力衰竭C、用于高血压合并急性心肌梗死者D、用于伴肾功能不全的高血压E、用于伴心力衰竭的高血压正确答案：D16.临床诊疗的伦理原则不包括（）。A、公正原则B、最优化原则C、知情同意原则D、患者至上原则E、保密守信原则正确答案：A答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。BCDE四项属于临床诊疗的伦理原则。A项，公正原则为医学伦理学原则。17.早期胃癌的定义是A、未有淋巴结转移B、只局限于黏膜下层C、未穿透入黏膜肌层D、只有黏膜内癌E、限于黏膜层和(或)黏膜下层正确答案：E18.房室结的固有频率A、40～60次/minB、40～50次/minC、50～70次/minD、60～80次/minE、30～50次/min正确答案：A19.女性，67岁，周期性上腹部疼痛10年，进食后比空腹疼痛明显。近半年来疼痛减轻，但变为持续性隐痛，黑便2个月。胃镜活检诊断为癌，患者手术标本最可能表现为A、胃壁内息肉状肿物B、十二指肠球部溃疡C、胃贲门部有一个3cm的溃疡D、胃小弯近幽门部有一个2cm的溃疡，底部平坦E、胃小弯近幽门部有一个3cm的溃疡，周边部黏膜隆起，皱襞中断正确答案：E答案解析：周期性上腹部疼痛及进食后比空腹更疼痛的病史，提示患者曾患有胃溃疡；黑便说明患者有便血，胃镜活检结果提示良性溃疡恶变为癌性溃疡。20.公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括（）。A、献血员补偿费B、血液采集费C、血液分离费D、血液储存费E、血液检验费正确答案：A答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。21.营养支持治疗的目的是（）。A、使患者保持一个良好的营养状况B、更好的耐受抗癌治疗C、尽快恢复体质D、提高生活质量E、以上均正确正确答案：E答案解析：营养支持治疗的目的包括：①维持或恢复营养状况；②耐受治疗的后果；③减少发生并发症的危险性；④加快恢复体质；⑤减少住院时间；⑥提高生活质量；⑦挽救生命。22.NF-1基因突变可引起的肿瘤是（）。A、肾母细胞瘤B、视网膜母细胞瘤C、神经纤维瘤病D、结肠腺瘤性息肉病E、乳腺癌正确答案：C答案解析：NF-1基因属于神经纤维瘤基因，突变可引起神经纤维瘤病。23.男性，20岁，急性病毒性心肌炎住院2周，24h动态心电图监测结果：Ⅲ度房室传导阻滞，心率为40次／min，此时处理是A、干扰素治疗B、异丙肾上腺素静脉点滴C、激素治疗D、维持原治疗E、人工心脏起搏正确答案：E24.扩张型心肌病主要临床表现为A、心脏扩大、心肌收缩功能障碍B、心脏扩大、心肌肥厚C、血压升高、心率增快D、猝死E、心脏扩大、心肌舒张功能障碍正确答案：A25.女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为A、肺源性心脏病呼吸性酸中毒B、呼吸衰竭C、肺源性心脏病代谢性酸中毒D、肺源性心脏病代谢性碱中毒E、肺源性心脏病并发肺性脑病正确答案：D26.老年人的基础代谢，一般比年轻人下降A、25％～30％B、5％～10％C、15％～20％D、20％～25％E、10％～15％正确答案：C答案解析：由于老年人促进蛋白质合成的激素如雄激素、生长激素等分泌减少，体内分泌代谢大于合成代谢，基础代谢率下降15％～20％。27.男性，73岁，左面颊部有一直径1．5cm的浅溃疡，周围隆起、质硬。皮下有成巢、成片状排列的细胞，丰富的嗜酸性胞质，泡状细胞核。可见明显的细胞间桥，中心有角化。伴有慢性炎细胞浸润。病理诊断是A、腺鳞癌B、鳞状细胞癌C、基底细胞癌D、老年角化病E、汗腺癌正确答案：B答案解析：皮下浸润的细胞，核有空泡、细胞间桥和角化是该病诊断的要点。28.乳腺恶性肿瘤的钙化特点为A、钙化灶比较分散B、钙化的边界清楚C、钙化多较粗大D、钙化多呈细小砂粒状E、钙化的密度比较一致正确答案：D答案解析：细小砂粒状钙化为乳腺恶性肿瘤的特点。29.肝脓肿在T1WI上脓腔周围常有一个信号强度介于脓腔和周围肝实质之间的征象称为A、双线征B、晕环征C、靶征D、灯泡征E、花环征正确答案：B答案解析：T1WI上脓腔为不均匀性低信号，周围常有一个信号强度介于脓腔和周围肝实质之间的晕环，称晕环征。30.阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静注毛花苷CE、静注普萘洛尔正确答案：D答案解析：阵发性室上性心动过速的治疗：①刺激迷走神经方法；②药物治疗：洋地黄类静脉注射（心力衰竭者首选）、腺苷静脉注射、维拉帕米静脉注射（腺苷无效时可选用，心力衰竭、低血压、宽QRS波者慎用）、普罗帕酮静脉注射、短效β-受体阻滞剂（艾司洛尔）等。其他如胺碘酮、索他洛尔等也可选用。D项，毛花苷C为洋地黄类药物。因此答案选D。31.上消化道出血表现为呕血或黑便与否，主要取决于A、病变的性质B、胃肠蠕动情况C、凝血机制D、出血的速度和量E、出血部位的高低正确答案：D32.在全脑全脊髓定位时，下列描述错误的是（）。A、腰骶段两侧包括骶孔B、俯卧位C、先定胸段野，上界一般在C5、C6的位置D、调节头架的角度使颈髓成水平位E、相邻野之间的间隙一经确定，治疗过程中一般不需要更改正确答案：E答案解析：全脑全脊髓照射时，相邻野之间的间隙一般需要在一定剂量后移动。33.男性，22岁，发现右颈部肿物5年，逐渐增大，无痛。体检：肿物囊性感，压之凹陷，无压痛。MRI平扫图像如下，最可能的诊断为A、海绵状血管瘤B、腮裂囊肿C、海绵状血管淋巴瘤D、囊性淋巴管瘤E、皮样囊肿正确答案：D答案解析：囊性淋巴管瘤又称淋巴管水瘤，单发、多发均可，形态不规则，沿组织间隙生长，MRI呈明显长T1、长T2信号；海绵状血管瘤及海绵状血管淋巴瘤信号多混杂；鳃裂囊肿有其特殊发病部位；皮样囊肿T1WI上应有脂肪信号。34.高血压合并消化性溃疡者不宜选用下列哪种药物（）A、利血平B、硝普钠C、硝苯地平D、氯沙坦E、卡托普利正确答案：A35.可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是A、卡维地洛B、引哒帕胺C、哌唑嗪D、氨氯地平E、贝那普利正确答案：A36.关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是+A、致病菌多为G球菌B、大部分是胆源性肝脓肿C、脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D、多由于溃疡性结肠炎所致E、手术引流是惟一有效的方法正确答案：B37.下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是A、高密度脂蛋白B、低密度脂蛋白C、脂蛋白(a)D、极低密度脂蛋白E、乳糜微粒正确答案：E38.空气中某点的照射量定义是（）。值A、光子释放的次级电子被完全阻止时，产生的离子电荷量与单位质量空气的比值B、光子释放的次级电子被完全阻止时，产生的离子总电荷量与单位质量空气的比值C、光子释放的次级电子被完全阻止时，产生的同一种符号的离子总电荷量与单位质量空气的比值D、光子释放的所有次级电子被完全阻止时，产生的同一种符号的离子总电荷量与单位质量空气的比值E、光子释放的所有次级电子被完全阻止时，产生的同一种符号的离子总电荷量的绝对值与单位质量空气的比正确答案：E答案解析：在空气中，某点的照射量X，是指X（γ）射线的光子在单位质量dm空气中释放出的所有次级电子（正负电子），当它们完全被阻止在空气中时，在空气中产生的同一种符号的离子的总电荷量的绝对值（不包括因吸收次级电子发射的轫致辐射而产生的电离）dQ与dm的比值。39.慢性肺淤血的特征性X线表现为A、主动脉弓突出B、心脏两侧扩大C、肺门血管影增强D、KerleyB线E、两肺门呈蝴蝶样阴影正确答案：D答案解析：KerleyB线是慢性肺淤血的特征性X线表现。40.下列哪项乳腺癌患者没有化疗指征A、肿块直径＞2cm，腋窝淋巴结阴性B、年龄＞50岁，ER(+)，腋窝淋巴结转移1～3个C、年龄＞50岁，ER(-)，腋窝淋巴结转移≥4个D、肿块直径＜1cm，腋窝淋巴结阴性，预后好的组织类型E、年龄60岁，KPS90分正确答案：D41.居我国男性恶性肿瘤死亡率首位的是A、肺癌B、胃癌C、肝癌D、食管癌E、大肠癌正确答案：A答案解析：在我国男性恶性肿瘤死亡率中，肺癌跃居首位。42.胰腺癌首选的无创性检查方法是（）。A、MRIB、超声检查C、CTD、X线钡餐造影E、肿瘤标记物CA199正确答案：B答案解析：超声检查是胰腺癌的首选无创性检查。B超对胰腺癌的诊断阳性率可达90%。43.全球霍奇金病(HD)高发区有A、加拿大魁北克地区B、中东地区C、日本北海道地区D、中国太行山地区E、高加索地区正确答案：A答案解析：HD高发区为意大利北部、加拿大魁北克地区、美国康涅狄格州等。44.胃溃疡的直接征象是（）A、充盈缺损B、空腹潴留液C、痉挛性切迹D、蠕动减弱E、龛影正确答案：E45.对照组不给予任何处理，属（）。A、相互对照B、空白对照C、实验对照D、标准对照E、自身对照正确答案：B46.血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是A、HDL，LDL，VLDL，CMB、CM，VUDL，LDL，HDLC、LDL，HDL，VLDL，CMD、VLDL，VLDL，HDL，DME、LDL，VLDL，HDL，CM正确答案：C47.慢性心力衰竭患者应A、控制体力活动B、增加钠盐摄入C、以上都不对D、增加锻炼强度E、绝对卧床正确答案：A48.下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是A、可缺乏结核接触史B、有脑膜刺激症状和颅内压增高表现C、可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累D、老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更E、多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病正确答案：D49.男性，28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细胞0.4×10/L。近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影，隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是A、铜绿假单胞菌B、莫拉卡他菌C、溶血性链球菌D、肺炎链球菌E、流感嗜血杆菌正确答案：A50.患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次／分，血白细胞4.0×10/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是A、中毒性肺炎B、急性病毒性肝炎C、伤寒D、流行性脑脊髓膜炎E、中毒性痢疾正确答案：C答案解析：伤寒的特点是高热，血象偏低，嗜酸粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞可临床确诊。51.男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑A、迷走神经功能亢进B、幽门螺旋菌溃疡C、多发性溃疡D、复合性溃疡E、Zollinger-Ellison综合征正确答案：E答案解析：胃溃疡三次穿孔，经三次手术，其中两次均为胃切除(毕I式和毕Ⅱ式)手术，仍有溃疡病发作症状，并且服用抑酸药无效，提示为顽固性溃疡，应首先考虑胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)的诊断。52.女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半个月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，心电图示：V3～V6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为A、急性心肌梗死B、恶化型心绞痛C、稳定型心绞痛D、急性冠状动脉供血不全E、变异型心绞痛正确答案：B53.第三蠕动波见于A、食管静脉曲张B、食管癌C、老年人及食管贲门失弛缓症患者D、食管憩室E、以上都不是正确答案：C答案解析：所谓第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动，形成波浪状或锯齿状边缘，出现突然，消失迅速，多发于食管下段，常见于老年人和食管贲门失弛缓症患者。54.卡托普利的降