住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟试题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟试题与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.腭突的融合过程是A、左右同时进行B、由后向前C、由前向后D、先中段融合再向前后方进行E、前后同时进行正确答案：E2.牙周病全身治疗的常用药物不包括A、四环素B、甲硝唑C、螺旋霉素D、羟氨苄青霉素E、多种维生素正确答案：E3.患者男，56岁。右上5缺失，右上6松动Ⅰ度，无牙体疾患，无倾斜扭转，X线显示牙槽骨水平吸收，根分歧区未破坏。健康。行双端固定桥修复。正确的处理是A、降低桥体（牙合）面，脱离咬合接触B、适当减小桥体颊舌径C、增加右上7作为基牙D、右上6杀髓，行根管治疗后设计桩核冠固位体E、严格按照天然牙形态制作桥体正确答案：B答案解析：第一磨牙支持作用强，在根分歧区未破坏的情况下无须增加基牙，但应减小桥体颊舌径以减轻（牙合）力。桥体（牙合）面必须恢复咬合接触，才能够恢复缺失牙咀嚼功能；右上6无牙体疾患，不存在杀髓指征。4.铸造支架前后腭杆之间的距离应为A、8mmB、10mmC、12mmD、14mmE、15mm以上正确答案：E5.关于牙髓内麻醉注射法，错误的是A、多用于浸润或阻滞麻醉效果不佳的病例B、麻醉从冠髓开始，再到各根髓C、应该单独采用该技术麻醉患牙D、注射时要有一定的压力E、麻醉范围局限，不伴有唇、颊、舌等其他部位的麻醉正确答案：C答案解析：牙髓内注射主要用于浸润、阻滞麻醉失败的病例，或作为韧带内注射的追加麻醉，进针疼痛。对于有穿髓孔的，可以直接进针，无穿髓孔的，可以用苯酚涂擦降低牙本质的敏感性，然后磨去牙本质至髓角暴露，先麻醉冠髓，再进入根管麻醉根髓，穿髓孔不能太大，必要时可用牙胶填塞穿髓孔。操作有一定的难度，一般也不单独使用此法，故本题选C。6.患者男，19岁，因外伤造成右上颌中切牙切1／3折裂露髓，已行完善根管治疗1周，无症状，X线片无异常。目前应首选哪种修复方式A、充填修复B、烤瓷全冠C、嵌体修复D、烤瓷桩核冠E、金属全冠正确答案：B答案解析：由于患牙牙体仅切1／3缺损，剩余牙体组织可满足全冠修复所需要的固位，再结合美观考虑，故首选烤瓷全冠修复。7.LeFortⅡ型骨折是指颌骨A、颧弓上骨折B、水平骨折C、锥形骨折D、纵形骨折E、高位骨折正确答案：C8.颧骨骨折后，手术复位的指征是A、面部麻木B、瘀斑C、颌面部肿胀D、张口受限，复视E、以上都不是正确答案：D答案解析：颧骨骨折后可出现上述临床表现，张口受限与复视是手术复位的指征，另外，面部畸形严重时也应该手术复位。9.患者晨起发现刷牙时右侧口角流涎，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽；右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝；听力较对侧差；Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在A、茎乳孔以外B、鼓索与镫骨肌神经节之间C、膝状神经节D、膝状神经节以上E、镫骨肌神经节与膝状神经节之间正确答案：C答案解析：根据味觉、听觉及泪液检查结果，可明确面神经损害部位。茎乳孔以外：面瘫；鼓索与镫骨肌神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍；镫骨肌神经节与膝状神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变；膝状神经节：面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变；膝状神经节以上：除面瘫外，感觉与分泌功能障碍一般均较轻。10.下列腺体中属于纯浆液腺的是A、唇腺B、下颌下腺C、磨牙后腺D、腮腺E、舌下腺正确答案：D答案解析：腮腺属纯浆液腺，全部由浆液性腺泡组成，其他腺体均属于混合腺。11.男性患者，29岁。右下颌区肿块6个月余，触诊质地偏软，抗感染治疗无好转，穿刺为清亮黏稠的液体，口内无异常。诊断是A、右舌下腺囊肿口外型B、右下颌下腺囊肿C、右下颌下淋巴管瘤D、右下颌下腺多形性腺瘤E、右下颌下淋巴结炎正确答案：A答案解析：颌下腺囊肿、淋巴管瘤、淋巴结炎和多形性腺瘤穿刺液均不是清亮黏稠液体，只有舌下腺囊肿内容物是清亮的黏稠液体。【考点提示】舌下腺囊肿口外型内容物12.当颌位记录时下颌前伸，在戴牙时，全口义齿前牙表现为A、正常覆盖覆（牙合）B、对刃C、反（牙合）D、深覆（牙合）E、深覆盖正确答案：E13.金属烤瓷全冠修复时。肩台宽度一般为A、0.5mmB、1.0mmC、2.0mmD、2.5mmE、3.0mm正确答案：B答案解析：烤瓷冠肩台通常为1.0mm。所以答案选择B。考点：牙体缺损全冠修复时肩台的宽度的预备要求14.腭乳头位于A、腭中缝前端，上颌中切牙之舌侧约6～8mmB、上颌尖牙之舌侧C、软硬腭交界处中线上D、硬腭的皱襞上E、上颌两中切牙之间正确答案：A15.全口义齿的前牙应排成A、对刃（牙合）B、浅覆（牙合），深覆盖C、深覆（牙合），浅覆盖D、浅覆（牙合），浅覆盖E、深覆（牙合），深覆盖正确答案：D16.关于慢性牙周炎哪一项不正确A、晚期牙齿出现松动B、探诊可发现有附着丧失C、不发生于青少年与儿童D、可有牙龈的炎症表现E、有牙槽骨吸收正确答案：C答案解析：慢性牙周炎可发生于任何年龄。17.患者，青年。主诉左下后牙钝痛半年。检查：右下6（牙合）面深龋，探诊不敏感，机械去腐反应迟钝，叩痛(+)，冷热诊迟缓性反应痛。主诉牙的治疗方法应为A、直接盖髓术B、安抚治疗C、活髓切断术D、干髓术E、根管治疗正确答案：E答案解析：慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性闭锁型牙髓炎：查及深龋洞或近髓等牙体硬组织疾患；探诊洞内患牙感觉较为迟钝；患牙对温度测验和电测验多反应迟缓；叩痛(+)。该患者的表现符合慢性闭锁型牙髓炎的特点，首选根管治疗。故选E。18.腭裂手术时在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的麻药或生理盐水的主要目的是A、增强麻醉效果B、减少疼痛C、防止血管损伤D、减少出血，便于剥离E、减少肿胀正确答案：D19.患者女，30岁，近3个月来自觉两侧嚼肌、颞肌酸痛，可能为A、磨牙症B、精神紧张C、充填物造成的早接触点D、根尖周炎E、牙周炎正确答案：A20.60岁男性，左耳垂下无痛性肿物缓慢长大四年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无黏连。影像检查结果如图。最可能的诊断是（）A、腮腺多形性腺瘤B、腮腺沃辛瘤C、腮腺囊肿D、腮腺内淋巴结炎E、腮腺血管瘤正确答案：B21.干槽症冲洗用药主要是（）A、0.4%硫酸庆大霉素溶液B、0.1%甲硝唑液C、灭菌注射用水D、0.1%洗必泰溶液E、3%过氧化氢液和生理盐水正确答案：E22.混合瘤的病理学特征是A、肿瘤细胞含特征性嗜碱性颗粒B、由肿瘤上皮与黏液样，软骨样结构构成C、细胞形态学上的一致性与组织结构的多样性D、由含嗜酸性颗粒的柱状细胞和淋巴样组织构成E、由黏液细胞，表皮样细胞和中间细胞构成正确答案：B答案解析：多形性腺瘤，又名混合瘤，既含有肿瘤性上皮成分，又含有黏液、软骨样基质。所以答案为B。23.下列不属于乳牙患龋的易感因素的是A、牙体组织薄B、儿童自我清洁能力差C、萌出时间早D、儿童食品多为软质、黏性、高糖E、矿化度低，抗酸力弱正确答案：C答案解析：乳牙由于其自身的理化特性以及儿童的生活特点较恒牙更易发生龋病。24.关于白斑的病理变化，不正确的是A、上皮细胞过度正角化和过度不全角化B、颗粒层增厚C、棘层增厚D、基底细胞层液化变性E、固有层炎细胞浸润正确答案：D答案解析：口腔白斑病理变化为：上皮增生，伴有过度正角化或过度角化不全；上皮粒层明显和棘层增生；上皮钉突可伸长且变粗，但仍整齐且基底膜清晰；固有层和黏膜下层淋巴细胞、浆细胞浸润。故选D。25.患者女，30岁。因右上后牙食物嵌入痛，遇冷敏感，无自发痛，检查发现中龋。需做的窝洞类型是A、Ⅰ类B、Ⅱ类C、Ⅲ类D、Ⅳ类E、Ⅴ类正确答案：B答案解析：右上第一磨牙远中面中龋，根据龋坏范围确定备洞类型，应该制备邻面洞，即Ⅱ类洞，故选B。26.下列哪种间隙感染为最常见的口腔颌面部感染之一A、颞下颌间隙B、翼下颌间隙C、舌下间隙D、咬肌间隙E、咽旁间隙正确答案：D答案解析：因为咬肌在下颌支及其角部附着宽广、紧密，故潜在性咬肌间隙存在于下颌升支上段的外侧部位，借脂肪结缔组织与颊、颞下、翼下颌、颞间隙相连，故咬肌间隙感染是最常见的口腔颌面部感染之一。27.临床确诊念珠菌感染常用的实验室检测方法是A、血常规检查B、血糖检查C、涂片镜检及培养D、ABO血型测定E、抗念珠菌抗体检测正确答案：C答案解析：病损区域内的涂片镜检及培养为临床确诊念珠菌感染的常用检测方法。28.氯己定含漱剂作为牙周病局部用药的浓度范围A、1%～1.5%B、0.12%～0.2%C、0.1%～0.2%D、0.1%～1.0%E、0.01%～0.1%正确答案：B29.需要劈冠以解除邻牙阻力的阻生牙类型为A、垂直阻生B、近中阻生C、远中阻生D、颊向阻生E、舌向阻生正确答案：B答案解析：邻牙阻力是指第二磨牙对于第三磨牙拔除萌出所带来的阻力，这种阻力与阻生齿与第二磨牙的位置有关。以上五个阻生类型中，只有近中阻生的阻生牙肯定有邻牙阻力的存在，需通过劈冠或者去骨的方法去除。其余四个类型均不一定有邻牙阻力的存在。故选B。30.上颌义齿远中游离端基托的颊侧应A、覆盖整个上颌结节B、让开上颌结节C、覆盖上颌结节的1/2D、覆盖上颌结节的1/3E、覆盖上颌结节的2/3正确答案：A31.全口义齿初戴，侧方（牙合）选磨，通常应调整A、上后牙B、下尖牙C、下前牙D、上前牙E、上尖牙正确答案：B答案解析：侧方（牙合）选磨时要特别注意上、下尖牙的干扰，妨碍侧方运动的进行。选磨部位为下尖牙的唇斜面或上尖牙的舌斜面，通常以选磨下尖牙为主，选磨上尖牙时不可选磨过多而使尖牙短于上切牙。32.下列有关全口义齿基托伸展范围的说法，错误的是A、唇颊舌系带处应让开B、下颌后缘止于腭小凹后2mmC、下颌后缘止于磨牙后垫前缘D、下颌舌侧止于口底黏膜与牙槽舌侧黏膜反折线处E、唇颊侧止于黏膜反折线处正确答案：C33.与牙周病有关的全身易感因素有A、遗传因素B、性激素水平C、糖尿病D、免疫功能缺陷E、以上都是正确答案：E34.下列哪项不属于铸造金属全冠的适应证A、后牙牙冠短小B、后牙牙本质过敏严重伴牙体缺损C、固定义齿的固位体D、后牙邻接关系不良E、后牙牙体严重缺损，无足够固位形与抗力形正确答案：E答案解析：后牙牙体严重缺损可考虑冠修复，但固位形和抗力形不够时，应行桩核冠修复，否则金属全冠可能由于同位形不够而松动脱落或抗力形不够使牙体进一步缺损。35.镍铬合金基底冠铸造后，在烤瓷前可进行的处理，除了A、喷砂B、超声清洗C、预氧化D、试冠E、磨改外形正确答案：C答案解析：贵金属烤瓷修复体制作时需要对基底冠进行预氧化，镍铬合金无需预氧化。36.落射光角度改变釉质表面所形成的明暗带是A、雷丘斯线B、欧文线C、冯.埃布纳线D、新生线E、施雷格板正确答案：E37.以下哪项不是制作暂时固定桥的目的B、恢复美观及咀嚼功能C、防止基牙折裂D、防止牙龈炎症E、保持牙弓稳定性正确答案：D38.患者，男，40岁。左下第一恒磨牙全冠粘固3天后出现疼痛。其可能的原因，除了A、牙体预备时的热刺激B、消毒剂刺激C、粘固剂刺激D、继发龋E、咬合早接触正确答案：D答案解析：本题的疼痛没有说明是什么性质的疼痛。全冠粘固后出现疼痛包括：过敏性疼痛、自发性疼痛、咬合痛。在暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现疼痛；粘固时，消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂选择不当致使其中的游离酸刺激会引起疼痛。A、B、C对。修复体粘固后短期内出现咬合痛，多是由创伤(牙合）引起。E也对。修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎。答案选D。39.纤维化慢性下颌下腺炎的治疗方法是A、硬化剂治疗B、导管结扎术C、药物治疗D、摘除涎石E、下颌下腺摘除正确答案：E答案解析：下颌下腺涎石病反复发作，使得下颌下腺继发慢性纤维硬化性下颌下腺炎，出现腺体萎缩。失去摄取和分泌功能时，即使摘除涎石，也已经不能使腺体的功能恢复，可摘除下颌下腺。故选E。40.梅毒下疳发生在A、感染后第1周B、感染后第3或4周C、感染后第7～10周D、感染后6个月E、感染后2年正确答案：B答案解析：硬下疳为一期梅毒的主要症状，是梅毒螺旋体在侵入部位发生的无痛性炎症反应。潜伏期平均2～4周。好发于外生殖器，为圆形或椭圆形的单个无痛性溃疡，直径约1～2cm，边缘清楚，周边隆起，基底平坦，肉红色，周围有炎性红晕。二期梅毒发生在感染后第7～10周，常见皮疹为斑疹性梅毒疹和丘疹性梅毒疹，黏膜损害为梅毒性黏膜炎黏膜疹；三期梅毒发生在感染后2年，皮肤黏膜损害以结节性梅毒疹、树胶肿、间质性舌炎为主，还侵犯内脏。41.关于腭小凹的描述，正确的是A、位于软硬腭交界处B、位于腭中缝上C、是口内黏液腺导管的开口D、义齿基托的后缘应止于此E、数目多为1～2个正确答案：C答案解析：腭小凹是口内黏膜导管的开口，位于上腭中缝后的两侧，数目多为2个，上颌义齿后缘一般应在腭小凹后2mm处。42.在牙体预备时未做预防性扩展可能导致的主要不良后果是A、修复体固位力差B、修复体抗力形差C、咬合痛D、修复体就位难E、易发生继发龋正确答案：E答案解析：牙体预备的预防性扩展有利于自洁和防止继发龋，修复体（牙合）面瘟覆盖牙体的点隙裂沟，邻面应扩展到自洁区。故答案为E。43.模型的腭顶和口底部最薄处的厚度至少为：A、1～3mmB、不要求，只要完整即可C、3～5mmD、1mE、5～7mm正确答案：C44.在牙颈部的牙骨质与牙釉质交界处称为釉牙骨质界，哪种牙釉质与牙骨质的连接形式为最多见A、牙骨质覆盖牙釉质B、二者端端相连C、二者不相连接，其间牙本质暴露D、牙釉质覆盖牙骨质E、以上都不是正确答案：A45.拔除下颌6应行（）A、下牙槽神经阻滞麻醉B、颊神经阻滞麻醉C、上牙槽后神经阻滞麻醉D、鼻腭神经阻滞麻醉E、腭前神经阻滞麻醉正确答案：A46.左上后牙牙龈肿痛2天，查见左上第一磨牙颊侧牙龈卵圆形肿胀，有波动感，袋深8mm，牙髓活力正常，最可能的诊断是A、急性牙槽脓肿B、急性多发性牙龈脓肿C、逆行性牙髓炎D、急性牙周脓肿E、急性根尖周炎正确答案：D答案解析：急性牙周脓肿表现为颊侧牙龈卵圆形肿胀，牙龈发红，水肿，表面光滑。有波动感，患牙有"浮起感"，叩痛，松动明显，后期按压牙龈可有脓液流出，牙髓活力正常。无全身的症状，可有局部淋巴结肿大。此题应该考虑为急性牙周脓肿，选D。47.慢性龈炎的临床表现如下，除外A、牙间乳头坏死消失B、龈沟深度增加，形成假性牙周袋C、牙龈可呈鲜红或暗红色D、刷牙或咬硬物时牙龈可有出血E、牙龈质地松软脆弱正确答案：A答案解析：牙龈炎的临床表现包括牙龈色、形、质的改变，牙龈出血，龈沟深度增加，假性牙周袋形成和龈沟液量增加。48.某女，30岁，右上颌尖牙残根，残根周围本周组织正常，若对其实行残根拔除，应麻醉的神经是A、鼻腭神经和腭前神经B、上牙槽神经和眶下神经C、上牙槽前神经和腭前神经D、上牙槽前神经和鼻腭神经E、腭前神经和眶下神经正确答案：D49.天疱疮与类天疱疮在病理表现的鉴别要点为A、有无上皮异常增生B、有无棘层松解C、有无上皮过度角化D、有无上皮排列紊乱E、有无棘层增生正确答案：B答案解析：天疱疮病理学改变是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形成为特征，而类天疱疮上皮完整，上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙，形成上皮下疱，无棘层松解，了解这一病理表现的区别，是临床上鉴别诊断天疱疮和类天疱疮的关键。50.临床上做牙髓温度测试的冷诊法或热诊法时刺激物应放的位置为A、牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧中1/3B、牙齿的咬合面C、牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧颈1/3D、窝洞中E、牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧切1/3正确答案：A51.一患者被诊断为Ⅱ类、低位、近中倾斜颊向位阻生下颌第三磨牙。术中予以切开、翻瓣、颊侧去骨、劈开、挺出等方法将其成功拔除。术后患者出现患侧舌体麻木感，最有可能的原因是A、局麻时损伤了下牙槽神经B、切开翻瓣时损伤了舌神经C、劈开时损伤了舌神经D、劈开时损伤了下牙槽神经E、挺出时损伤了舌下神经正确答案：B答案解析：舌神经通常在下颌第三磨牙的舌侧黏膜下，有时其位置较高，如切开翻瓣时偏向舌侧可能会伤及而致术后舌体麻木感，故B正确。下牙槽神经受损不会出现舌的麻木而以下唇麻木为代表，故A、D不正确。舌下神经为运动神经，受损后会出现舌体运动障碍而不是感觉异常，故E错。题干给出的是下颌第三磨牙颊向位，提示舌侧骨板较厚，劈开时不易伤及舌侧骨板，故C不恰当。52.患者女，56岁。戴全口义齿月余，说话时频繁出现哨音，不可能的原因是A、后部牙弓狭窄B、腭侧基托前部的磨光面太光滑C、下前牙舌侧基托太厚D、前开舌面过于光滑E、下前牙排列过于向舌侧倾斜正确答案：E答案解析：哨音产生的原因为气道狭窄，说话时气流快速通过。A、C使气道狭窄，可产生哨音，故不选。腭侧基托前部的磨光面太光滑以及前牙舌面过于光滑，使得气流受到的阻力减小，气流快速通过，产生哨音