住院医师规范化培训《妇产科》题库（附答案）

住院医师规范化培训《妇产科》题库（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于骨盆的叙述，正确的是A、骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成，坐骨棘间径为两个三角形共同的底B、骨盆是由骶骨、尾骨及耻骨组成C、中骨盆平面横径为坐骨结节间径，是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志D、骨盆入口平面为真假骨盆的交界面，前方为耻骨联合，两侧为髂耻缘，后方为骶岬上缘E、真骨盆两侧为髂骨翼，后为第5腰椎正确答案：D答案解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分，上方为假骨盆，下方为真骨盆。假骨盆两侧为髂骨翼，后为第5腰椎。真骨盆的上口为骨盆入口，下口为骨盆出口，骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成，坐骨结节间径为两个三角形共同的底。中骨盆平面横径为坐骨棘间径，是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志。2.一般急性输卵管炎时，哪个部位受累最轻（）A、间质层B、内膜C、浆膜层D、肌层E、输卵管周围正确答案：B3.对于先天性无阴道无子宫，下列处理哪项不恰当A、必要时检查染色体核型B、诊断后应立即手术C、应检查骨骼、心血管系统有无异常D、手术后应使用模具扩充阴道，防止缩窄E、常规行泌尿系统检查正确答案：B4.子宫内膜癌临床分期Ⅱ期是指A、子宫腔≤8cmB、子宫腔＞8cmC、癌灶已侵及子宫颈D、癌灶已侵及直肠或膀胱E、癌灶局限于子宫腔内正确答案：C5.关于女性不孕因素哪项不正确A、输卵管发育不全B、宫颈腺囊肿C、子宫黏膜下肌瘤D、严重阴道炎E、多囊卵巢正确答案：B6.胎盘娩出后的处理，正确的是（）A、用手托起胎盘检查是否完整B、发现胎盘有缺损不论大小均应立即清宫C、检查会阴、阴道及宫颈有无裂伤，若有则用纱布填塞止血D、阴道出血超过300ml，可经下腹部直接注入宫体肌壁缩宫素E、产妇观察1小时无异常可进入分娩室正确答案：D7.足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，首选哪项辅助检查A、输液备血阴道检查B、X线软组织摄影C、B超声检查D、MRIE、放射性核素扫描正确答案：C答案解析：B型超声检查可清楚显示子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，明确前置胎盘的类型。8.涉及人的生物医学研究伦理审查的目的不包括（）。A、保护受试者的尊严和权利B、促进社会公正C、使科研论文尽早发表D、保护受试者的安全和福利E、保障研究结果的可信性正确答案：C答案解析：涉及人的生物医学研究伦理审查的目的包括：尽可能保护所有受试者的尊严、权利、安全和福利，保障研究结果的可信性，促进社会公正，同时对科研人员也有一定的保护作用。9.30岁，G1P0，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，宫口开全20min，先露头，降至+3，胎位LOT。分娩时处理正确的是A、等待自然分娩B、应助产缩短第二产程C、肌注麦角新碱预防产后出血D、应用吗啡E、剖宫产术正确答案：B10.重度不典型增生患者的治疗是（）A、2％丙酸睾酮鱼肝油软膏涂抹B、激光治疗C、局部病灶切除或单纯外阴切除术D、电灼病区E、地塞米松软膏涂擦患区正确答案：C11.妊娠时维持妊娠黄体功能的主要为（）。A、卵泡刺激素B、雌激素C、黄体生成素D、孕激素E、人绒毛膜促性腺激素正确答案：E答案解析：月经黄体转变为妊娠黄体并持续分泌雌激素和孕激素，主要是由于妊娠早期绒毛膜分泌的hCG的刺激作用。12.已婚妇女，25岁，平素月经规律，患者于孕3—4个月自然流产3次，B超检查提示单角子宫，患者自然流产的原因最有可能为A、黄体功能不足B、环境因素C、免疫因素D、遗传基因缺陷E、子宫畸形正确答案：E13.29岁妇女，结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是（）。A、量多稀薄B、量少稀薄C、量多黏稠D、量极少，不易取出E、量少黏稠正确答案：A答案解析：基础体温单相说明卵巢无排卵，持续雌激素刺激，无孕激素分泌，故宫颈黏液量多稀薄。14.导致产褥病率的主要原因是A、泌尿系统感染B、乳腺炎C、手术切口感染D、上呼吸道感染E、产褥感染正确答案：E答案解析：造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。15.关于宫颈原位癌的特征描述恰当的是A、病变限于上皮层内，基底膜未穿透，间质无浸润B、可伴有淋巴转移C、依靠阴道镜检查多能确诊D、镜下容易与宫颈重度不典型增生相鉴别E、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内正确答案：A16.有关双卵双胎的叙述，哪一项是不正确的？（）A、胎儿血型可以相同，也可以不同B、基因可以相同，也可以不同C、胎盘可以分离，也可以融合D、容貌与一般的兄弟姐妹相似E、胎儿性别可以相同，也可以不同正确答案：B答案解析：双卵双胎是指两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，两个卵子分别受精形成两个受精卵，各自的遗传基因不完全相同，故形成的两个胎儿有区别，如血型、性别不同或相同，指纹、外貌、性格类型等多种表型不同，胎盘多为两个，也可融合成一个，但血液循环各自独立，因此双卵双胎的基因不能完全相同。17.下列哪种情况不易引起脐带脱垂A、臀先露B、脐带缠绕C、脐带过长D、肩先露E、胎头高浮正确答案：B答案解析：胎头高浮、臀先露、肩先露均为影响胎先露衔接的因素，可导致胎先露与骨盆间存在较大间隙，易致脐带脱垂，脐带过长可致脐带脱垂，脐带缠绕时脐带有效长度缩短，不易导致脐带脱垂。18.人胎盘生乳素恰当的是A、分子量约为3.5万B、母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比C、可以存孕妇血浆中测出D、是糖蛋门激素E、由细胞滋养细胞分泌正确答案：C19.下列哪种方法不适合用来进行疱疹病毒感染的诊断A、水疱液接种培养48小时B、疱液中分离出单纯疱疹病毒C、PCR扩增HSVD、新生儿脐血中特异IgM(+)提示宫内感染E、水疱组织病理切片正确答案：E20.35岁女性，有产后出血史。继发闭经3年。子宫明显缩小，雌、孕激素治疗有撤退性出血。垂体促性腺素＜5UL，静脉注射Gn-RHa50μg，2h后LH水平未见增高（较注射前）。上述情况应诊断为（）A、垂体性闭经B、卵巢性闭经C、皮层性闭经D、下丘脑性闭经E、子宫性闭经正确答案：A21.关于染色体病，不正确的叙述是A、以常染色体数目异常为多见B、B超检查可确诊C、21-三体综合征属染色体病D、染色体病的胎儿有时死于宫内，发生反复流产E、原位杂交技术可诊断正确答案：B22.停经11周，阴道大量出血3小时，血压10.5/6.7kPa（80/50mmHg）。妇科检查：宫颈口松，有烂肉组织堵塞于子宫口，子宫如孕8周大小。可能的诊断是（）。A、难免流产B、先兆流产C、稽留流产D、不全流产E、宫颈息肉正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为不全流产。难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。23.属于胎盘功能检查的是A、测定孕妇尿雌二醇值B、测定孕妇血清游离雌三醇值C、测定孕妇尿胎盘生乳素值D、测定孕妇尿催产素酶值E、测定孕妇血HCG正确答案：B答案解析：胎盘功能的检查有胎动、孕妇尿雌三醇、尿雌三醇／肌酐比值、血清游离雌三醇值、孕妇血清入胎盘生乳素以及缩宫素激惹试验等，另外阴道脱落细胞检查、胎儿电子监护仪与B超联合行胎儿生物物理监测，也能提示胎盘功能。24.骨盆腔的最短径线是（）。A、中骨盆横径B、出口前后径C、入口斜径D、中骨盆前后径E、入口前后径正确答案：A答案解析：中骨盆横径又称坐骨棘间径，是指两侧坐骨棘间的距离，正常值平均约为10cm，是骨盆腔的最短径线，其长短与胎先露内旋转关系密切。25.关于病人的道德权利，下属提法中正确的是（）。A、病人都享有稀有卫生资源分配的权利B、病人都有要求开具假条休息的权利C、知情同意是病人自主权的具体形式D、病人被免除社会责任的权利是随意的E、医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利正确答案：C答案解析：根据我国法律法规以及相关道德规范，患者拥有的权利主要有：①基本医疗权。②知情同意权。③隐私保护权。对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。④经济索赔权。⑤医疗监督权。⑥社会免责权，患者在获得医疗机构的证明文书后，有权依据病情的性质、程度和对功能影响情况，暂时或长期、主动或被动地免除相应的社会义务，免除或减轻一定的社会责任，有权获得休息和康复，并得到社会、家庭或他人的支持和谅解。ACDE四项都是患者的权利。B项，病人有要求开具假条休息的权利，但对于不符合事实的假条，医生可以行使干涉权加以拒绝。26.OCT试验一般在妊娠多少周即可进行（）A、妊娠20～22周B、妊娠23～25周C、妊娠26～27周D、妊娠28～30周E、必须在36周以后正确答案：D27.初孕，孕41周，临产12小时入院，宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，胎心好，宫缩强，阴道检查：宫颈已展平，开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤5cm×5cm×1.0cm，宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理A、剖宫产术B、静点缩宫素C、等待自然分娩D、观察经过E、下床活动正确答案：A答案解析：临产12个时，胎儿估计较大，宫缩良好，“宫颈已开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤出现，宫缩时先露下降不明显”，宫口开大5cm时，胎头应在+2，核查产程记录，应诊为活跃期停止，原因是头盆不称，需要剖宫产结束分娩。28.32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是A、抑制子宫收缩，促进胎儿肺成熟B、左侧卧位及吸氧C、注意休息，并给以镇静剂D、任其自然E、氧气吸入，给予止血剂正确答案：A答案解析：早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规则子宫收缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则子宫收缩，其过程与足月临产相似。该患者有3次早产历史，此次阴道出血高度怀疑先兆早产，故应抑制子宫收缩，促胎儿肺成熟。29.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是A、部分性葡萄胎恶变倾向大B、完全性葡萄胎恶变倾向小C、完全性葡萄胎恶变倾向大D、完全性葡萄胎β-HCG下降慢E、部分性葡萄胎β-HCG下降快正确答案：C30.有关输卵管结构正确的是A、由浆膜层、肌层、黏膜下层及黏膜层4层构成B、内膜上皮为低柱状上皮，有纤毛C、间质部是管壁最厚的部位D、平滑肌蠕动方向是自内向外E、壶腹部是管腔最狭窄的部分正确答案：C31.产钳术时产妇的最佳位置是（）。A、仰卧位B、俯卧位C、膀胱截石位D、半坐卧位E、侧卧位正确答案：C答案解析：产钳术时产妇的最佳体位是膀胱截石位，产妇因双腿架于脚架上会出现麻木感和肌痉挛，应及时为其做局部按摩，协助伸展下肢。32.25岁初孕妇，末次月经2016年3月10日。于2016年10月13日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是A、妊娠满31周，宫底高度高于正常B、妊娠满32周，宫底高度低于正常C、妊娠满30周，宫底高度低于正常D、妊娠满31周，宫底高度低于正常E、妊娠满30周，宫底高度符合正常情况正确答案：D答案解析：据所给末次月经和就诊日期推算为孕31周，正常情况下孕28周末时，宫底应在脐上3横指。而患者31周仅在脐上2横指。33.对于输卵管间质部妊娠的术式，恰当的是（）。A、行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术B、行子宫角部楔形切除术C、行患侧输卵管切除术D、行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术E、行子宫次全切除术正确答案：A答案解析：输卵管间质部妊娠应争取在破裂前手术，避免可能威胁生命的大量出血。手术应作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除，必要时切除子宫。34.卵巢的形态学特征正确的是A、成年妇女卵巢大小约4cm×3cm×1cmB、卵巢内侧以骨盆漏斗韧带与子宫相连C、卵巢表面有腹膜覆盖D、髓质内含数以万计的原始卵泡E、卵巢白膜是一层平滑肌组织正确答案：A35.应对新生儿采取保温措施的原因有A、当环境温度下降时，新生儿只能通过寒战反应产热B、新生儿不容易通过辐射方式散热C、新生儿对炎热环境的适应性好D、新生儿的体温调节机制不健全E、新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸正确答案：D答案解析：当环境温度下降时，新生儿缺乏有效的寒战反应，只能通过非寒战性产热反应来产热，即由于寒冷刺激神经末梢感受器，使组织释放儿荼酚胺作用于棕色脂肪组织在氧的参与下，释放能量。新生儿体表面积大，皮下血管丰富，外周血流量多，缺乏有保温作用的皮下脂肪，易于通过辐射散热。新生儿缺乏使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶，皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多而熔点高，寒冷时易发生凝固，易发生硬肿症。故对新生儿采取保温措施至关重要。新生儿的体温调节机制尚不健全，对过高、过低环境温度失去调节能力，导致体温升高或体温不升，增加耗氧量。因此，将小儿置于较低温度时会引起寒冷损伤，加重低氧血症、酸中毒或低血糖、肺出血等症，环境温度过高时增加耗氧量、脱水、呼吸暂停等.严重者危及生命，增加死亡率。36.宫颈刮片的结果为鳞状上皮化生时，诊断为（）A、柱状细胞代替鳞状细胞的结果B、上皮细胞瘤样病变C、宫颈糜烂在愈合的过程中出现的变化，不属于异常增生D、上皮细胞轻度异型性E、上皮细胞排列紊乱正确答案：C37.对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的A、半实质性、质脆，可见出血、坏死B、多呈囊性C、约占卵巢恶性肿瘤的25%D、多为单侧E、镜检为单层立方或柱状上皮正确答案：A38.女，50岁，外阴奇痒难忍，分泌物不多，热水洗后暂时缓解，外院诊断为外阴白斑和外阴白色病变，前来咨询。妇科检查：外阴皮肤增厚、色素减退、湿疹样变。下列何项回答是正确的A、外阴白斑是一种癌前病变，应早期手术B、外阴白色病变是指外阴皮肤和粘膜发生变性及色素改变的一组慢性疾病，恶变率低，主张非手术治疗C、凡外阴皮肤粘膜变白、变厚或萎缩，在组织病理检查前统称为外阴白斑D、外阴白色病变久治无效是恶变先兆，应手术治疗E、外阴白斑和外阴白色病变是两种不同疾病正确答案：B39.关于子宫复旧不恰当的是（）。A、子宫重量约为50gB、子宫恢复至非孕期大小C、产后10天子宫降至骨盆腔内D、产后2～3日宫颈口可通过2指E、产后4周宫颈完全恢复至正常形态正确答案：E答案解析：A项，子宫复旧过程中子宫重量逐渐减少，分娩结束时约为1000g，产后1周时约为500g，产后2周时约为300g，产后6周恢复至50～70g。B项，在胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的全过程称为子宫复旧。C项，胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一指；产后第1日略上升至脐平，以后每日下降1～2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。D项，于产后2～3日，宫口仍可容纳2指。E项，子宫于产后6周恢复至妊娠前大小。40.原发性卵巢恶性肿瘤Ⅰb期是指A、肿瘤局限于两侧卵巢内，有腹水B、肿瘤局限于两侧卵巢内，无腹水C、肿瘤局限于一侧卵巢内，无腹水D、肿瘤包膜破裂呈菜花样生长，无腹水E、肿瘤局限于一侧卵巢内，有腹水正确答案：B41.葡萄胎最易被误诊的疾病是（）A、多胎妊娠B、月经紊乱C、羊水过多D、先兆流产E、妊娠剧吐正确答案：D42.胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据是A、腹部超声检查提示胎盘与子宫壁之间有液性低回声区B、腹部有疼痛C、破膜有血性羊水D、胎儿有异常心率E、以上都不是正确答案：A答案解析：胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血，使胎盘自附着处剥离，若出血多形成胎盘后血肿，使剥离面积增大，当胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分开，或胎头固定于骨盆入口均能使胎盘的血液不能外流，而积聚于胎盘与子宫壁之间，即为隐性出血。B超见胎盘与子宫壁之间有液性低回声区，并见胎盘增厚，是胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据。43.为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能，应测定孕妇的A、血或尿中雌三醇B、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值C、血中甲胎蛋白值D、血或尿中hCG值E、羊水中肌酐值正确答案：A44.妊娠合并急性胆囊炎非手术治疗哪项是错误的（）A、控制饮食B、解痉镇痛C、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡D、终止妊娠E、抗感染正确答案：D45.对于假丝酵母菌阴道炎，不恰当的是A、假丝酵母菌对日光、干燥、紫外线及化学制剂抵抗力强B、服用大量雌激素者，易诱发假丝酵母菌感染C、假丝酵母菌对热抵抗力强D、假丝酵母菌生长的适宜pH为4～5E、假丝酵母菌能产生孢子及假菌丝正确答案：C46.关于功血诊断刮宫术，下列哪项不正确？（）A、为了解黄体功能，应在月经来潮第16天诊刮B、不规则流血原因不明者可随时进行刮宫术C、刮宫的目的是止血及排除子宫内膜病变D、无排卵功血子宫内膜可呈现增生期变化E、在经前期或月经来潮6小时内刮宫可确定有无排卵正确答案：A答案解析：为确定有无排卵或黄体功能，应在月经来潮月经前1～2日或月经来潮6小时内刮宫。47.Ⅲ度子宫脱垂患者，阴道掉出物的特点是（）。A、呈茄子状，末端为子宫颈外口B、有长蒂与肿物相连C、肿物呈球形，两侧见