8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题及答案（附解析）

8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）。A、无特殊征象B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸部扩张、肋间增宽正确答案：A答案解析：A项，慢性支气管炎X线检查早期可无异常。B项，反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。CDE三项，均为肺气肿的X线表现。因此答案选A。2.关于过敏性上颌窦炎，下列影像表现哪项错误A、多个鼻窦受累B、"气液面"较少见C、鼻甲黏膜肥厚D、上颌窦息肉E、窦壁骨质硬化正确答案：E答案解析：过敏性上颌窦炎的影像学表现为：鼻黏膜肿胀，鼻甲肥大，可多个鼻窦受累，骨壁正常。3.细菌性痢疾的肠道病变及脓血便主要是什么引起的A、痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，因其固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡B、内毒素引起肠壁坏死C、外毒素引起肠黏膜坏死D、迟发型变态反应E、痢疾杆菌所产生的溶组织酶正确答案：A4.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物？（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、扩血管药物D、利尿剂E、钙拮抗剂正确答案：C答案解析：扩张型心肌病患者的心肌收缩力减弱触发神经体液机制，产生水钠潴留、加快心率、收缩血管以维持有效循环。若使用扩血管药物，将导致患者血压下降，有效循环血量不足，因此需慎用此类药物。因此答案选C。5.男，57岁，声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可及一质硬固定包块，无压痛。最有可能是（）。A、鼻咽癌B、喉结核C、声门癌D、声带息肉E、扁桃体癌正确答案：C答案解析：声门癌的典型症状。6.下述关于宫颈癌的CT表现，错误的是A、宫颈增大，形成不规则软组织肿块B、可局限于宫颈或蔓延至子宫体和旁C、CT扫描盆腔淋巴结阴性不能除外淋巴结转移D、向子宫外延伸出的分叶状肿块及盆壁软组织增厚E、CT在宫颈癌分期上优于MRI正确答案：E答案解析：MRI在宫颈癌分期上优于CT。7.男性，34岁。因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。患者为男同性恋者。查体：T38.6℃，P128次/分，R42次/分，BP120/85mmHg，呼吸急促，有青紫，双肺底部可闻及湿啰音，心脏听诊可闻及心尖部Ⅲ级收缩99期杂音。胸片提示双肺间质性病变。血常规：WBC3.8×10/L，NE0.92L0.08，PLT250×10/L，Hb105g/L。抗HIV抗体阳性。其肺部并发症可能性最大的是A、病毒性肺炎B、细菌性肺炎C、肺孢子虫肺炎D、支原体肺炎E、肺结核正确答案：C答案解析：艾滋病的肺部感染并发症较常见，5个备选答案的疾病在艾滋病时均可发生，能引起间盾性肺炎的包括支原体肺炎、病毒性肺炎和肺孢子虫肺炎，以肺孢子虫肺炎最常见。8.碘治疗甲状腺癌的适应证有（）。A、不能手术切除的分化型甲状腺癌（DTC）B、甲癌术后残留的甲状腺组织C、复发的DTCD、颈部淋巴结及远处其他脏器转移的E、以上都是正确答案：E答案解析：碘治疗甲状腺癌适应证：①术后有残留的癌组织；②颈部淋巴结转移或远处转移；③有淋巴、血管或包膜受侵；④甲状腺内有多数性癌灶者；⑤分化型甲状腺癌治疗后复发而不能手术切除者；⑥年龄＞40岁的乳头状癌和分化不好的滤泡状癌患者。9.确诊菌痢最可靠的依据是（）A、大便培养阳性B、大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞C、免疫学检查阳性D、明显里急后重E、典型脓血便正确答案：A10.心肺复苏时首选给药途径是（）。A、皮下B、静脉C、肌肉D、骨髓腔E、气管内正确答案：B答案解析：复苏时首选为经静脉或骨髓腔内注射，但静脉给药更为常用；没有中心静脉置管者可由肘静脉穿刺给药，如无法建立静脉或骨内途径时，可经气管内插管给药；肾上腺素、利多卡因和阿托品均可经气管内给药。11.男，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪项不是必需的检查A、胸部X线片B、肝脏B超C、癌胚抗原(CEA)D、甲胎球蛋白E、肝功能正确答案：C12.女婴，出现持续性呕吐，腹胀，如图所示，最可能的诊断为（）A、肠扭转B、肠梗阻C、肠旋转不良D、肠穿孔E、肠闭锁正确答案：C13.粒细胞集落刺激因子(G-CSF)配合化疗最好的时机是A、同时应用B、在化疗前先用5dC、化疗开始后2d应用D、化疗停用后第1天应用E、在化疗中间用正确答案：D答案解析：建议用G-CSF的时机最好在化疗停用后第1天开始应用，以便降低化疗后白细胞下降的程度，及早恢复骨髓功能。14.膀胱良、恶性肿瘤影像学鉴别诊断最具价值的是A、膀胱壁僵硬B、膀胱容积缩小C、膀胱充盈缺损大小D、膀胱充盈缺损形态E、CT检查正确答案：A答案解析：恶性肿瘤浸润性生长，侵犯膀胱壁，正常组织被肿瘤组织取代导致膀胱壁僵硬，而良性肿瘤不呈浸润性生长。15.急性胰腺炎主要表现和首发症状是A、恶心、呕吐B、高热C、腹痛D、休克E、腹胀正确答案：C16.肝转移瘤在T2WI呈现"灯泡征"，其原发病变多见于A、乳腺癌B、平滑肌肉瘤C、胃肠道癌D、内分泌肿瘤E、肺癌正确答案：B答案解析：平滑肌肉瘤血供丰富，肝转移时在T2WI可呈现"灯泡征"。17.腮腺混合瘤典型的CT表现是（）。A、不增强B、可增强C、不均匀增强D、均匀增强E、延迟增强正确答案：D答案解析：腮腺混合瘤中年人发病较多，女性稍多于男性，最常见的良性肿瘤。平扫CT呈等密度或稍高密度，均匀增强。18.术前胃肠道准备中，下述哪个不正确A、一般手术术前1天应作灌肠B、给予广谱抗生素C、成人择期手术麻醉前应禁食12小时D、如为结肠手术需行清洁灌肠E、急症病人饱胃者施行全麻，宜选择清醒气管插管正确答案：B答案解析：广谱抗生素不能作为预防用药。19.在乳腺癌全野切线源皮距照射定位时，下列描述错误的是（）。A、升降床并左右移床至源皮距100cmB、调整源皮距及射野的长度和宽度，保证外界有足够的开放C、用虚线画上内切线D、透视并转动机架同时调节治疗床使两根铅丝与射野中心重叠并切肺1.5～2cmE、放好内外切线野的铅丝，向内切野方向转动机架50度左右，将内切野的内缘放在铅丝处正确答案：D答案解析：透视并转动机架同时调节治疗床使两根铅丝应与射野的内界重叠。20.关于转录的叙述错误的是A、转录只发生于基因组的部分基因序列B、结构基因的DNA双链中只有一条链可以作为模板C、在一个多基因的DNA双链中各基因的模板并不是总在一条链上D、模板链的方向总是3'→5'E、转录具有校读功能正确答案：E答案解析：RNA聚合酶无3'→5'外切酶活性，不具备校读功能，所以．RNA合成的错误率比DNA合成高得多。21.男，41岁。活动后心悸、气短3年，6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次／分，心律不齐，S1强弱不等。治疗首选A、西地兰B、青霉素C、硝普钠D、美托洛尔E、多巴酚丁胺正确答案：A答案解析：心律绝对不齐、第一心音强弱不等为房颤特点，心衰合并房颤首选洋地黄类22.在CT定位确定靶区时，下列一般不需要考虑的是（）。A、靶区的扫描时间B、体位的重复误差C、肿瘤自主和不自主的运动误差D、设备的机械误差E、肿瘤的大小正确答案：A答案解析：在靶区范围确定时要充分考虑体位的重复误差、设备的机械误差、肿瘤的自主或不自主运动误差以及肿瘤的大小、分化程度、边缘情况和肿瘤周围组织的敏感程度等因素。23.既能满足手术的需要，并发症也较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为A、12～15mmHgB、5～8mmHgC、20～25mmHgD、6～10mmHgE、15～20mmHg正确答案：A24.恶性淋巴瘤是（）A、发生于骨髓原始造血细胞恶性肿瘤B、发生于淋巴结的恶性肿瘤C、主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿D、原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤E、主要是淋巴结反应性增生形成的肉芽肿正确答案：D25.脾内最常见的原发性恶性肿瘤是（）。A、纤维肉瘤B、神经纤维肉瘤C、淋巴瘤D、恶性血管外皮瘤E、恶性血管内皮瘤正确答案：C答案解析：常见的原发性脾脏恶性肿瘤有：①血管肉瘤；②原发性淋巴瘤；③其他脾脏原发性恶性肿瘤较为罕见，如平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤和恶性神经鞘瘤。26.与胆管癌发生有关的因素为A、HBVB、HCVC、黄曲霉素D、血吸虫E、酒精性肝硬化正确答案：D答案解析：溃疡性结肠炎、胆结石、中华分支睾吸虫感染、胆总管囊肿等因素都能增加胆管癌发病的危险性。27.下列早期诊断前列腺癌的影像学方法首选（）。A、MRIB、ECTC、CTD、腔内超声E、PET-CT正确答案：D答案解析：超声检查包括经腹及腔内两个途径。经腹B超的适应证同CT。经腔内的方法是鉴别前列腺增生与癌，是检出早期前列腺癌的首选方法。28.治疗增益比（TGF）在下列情况下，放射治疗最有价值的是（）。A、TGF＝3B、TGF＝1C、TGF＝0.1D、TGF＝2E、TGF＝0.5正确答案：A答案解析：一般将放射线对肿瘤与正常组织的不同生物效应之比称作治疗增益比。治疗增益比越大，放射治疗越有价值。放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗的治疗增益比。29.下列哪项是恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案?（）A、培美曲塞+顺铂B、雷替抽塞+顺铂C、雷替曲塞+奥沙利铂D、吉西他滨+顺铂E、培美曲塞+奥沙利铂正确答案：A答案解析：多靶点抗叶酸药物培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%，中位生存时间达到13.3月。30.慢性肺淤血X线的特征性表现为A、两肺门呈蝴蝶样阴影B、肺门血管影增强C、主动脉弓突出D、KerleyB线E、心脏两侧扩大正确答案：D31.二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全占风心病A、60％B、20％C、40％D、50％E、30％正确答案：C32.胃黏膜相关性非霍奇金淋巴瘤用抗幽门螺杆菌药物治疗后A、部分病人有效B、病情稳定C、病情恶化D、症状缓解E、增加放射敏感性正确答案：A答案解析：早期的黏膜肿瘤可能对根除幽门螺杆菌的抗生素疗法有效。33.诊断反流性食管炎最准确的方法A、食管滴酸试验B、食管24小时pH监测C、食管吞钒X线检查D、食管内镜检查E、食管测压正确答案：D34.非何杰金氏淋巴瘤中最常见的是（）。A、T细胞来源B、B细胞来源C、NK细胞来源D、组织细胞来源E、langerhans细胞来源正确答案：B答案解析：非何杰金氏淋巴瘤分为B细胞来源、T细胞来源和NK细胞来源。其中85%来源于B淋巴细胞系，而其他的15%来源于NK/T淋巴细胞系。35.确定霍奇金病诊断的依据是A、症状和体征B、细胞学检查C、病理学检查D、影像学检查E、血清学检查正确答案：C答案解析：确诊恶性淋巴瘤必须依靠病理诊断36.关于20世纪初建立的恶性肿瘤需要广泛整块切除加区域性淋巴结切除的概念A、这一概念已经过时B、肿瘤是局部病变，只要切除即可C、外科手术不能根治肿瘤D、肿瘤手术范围尽可能扩大E、这一概念有较多改变，但并非完全过时正确答案：E37.下列哪项是放射敏感性与可治愈性的关系？（）A、与可治愈性关系不大B、等于可治愈性C、与可治愈性无关D、不等于可治愈性，但两者有关系E、以上说法均不对正确答案：D答案解析：放射治愈性是指某一肿瘤能否被彻底治愈，放射的可治愈性在一定程度上与放射敏感性相关，但总来说放射敏感性和放射治愈性和治愈效果是两个不同的概念。38.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有创造性与变动性B、具有稳定性与深刻性C、具有他律性与强制性D、具有物质性与精神性E、具有继承性与保守性正确答案：B答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。39.下列哪种物质是对恶性黑色素瘤的诊断最有意义的免疫标记？（）A、MPOB、LCAC、CKD、EMAE、HMB45正确答案：E答案解析：HMB45是黑色素瘤的肿瘤免疫组织化学标记物，对恶性黑色素瘤的诊断最有意义。40.与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是A、嗜碱性粒细胞B、单核细胞C、肥大细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞正确答案：C41.风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑A、风湿活动B、洋地黄不足C、电解质紊乱D、心力衰竭加重E、洋地黄中毒正确答案：A42.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A、肝炎后肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化C、淤血性肝硬化D、血吸虫病性肝硬化E、酒精性肝硬化正确答案：A43.下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是A、蛋白可轻度增高B、早期以中性粒细胞为主，8～48小时后以单核细胞为主C、外观无色透明D、白细胞正常或增高E、糖和氯化物含量正常正确答案：B44.成人高血压标准是（）A、收缩压≥150mmHg和(或)舒张压≥95mmHgB、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHgC、收缩压大于年龄数+100(mmHg)D、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE、仅舒张压≥100mmHg正确答案：D45.关于脱氧核糖核苷酸的生成过程错误的说法是+A、体内脱氧核糖核苷酸由核糖核苷酸直接还原而成B、需要核糖核苷酸还原酶C、需要NADPH(H)D、需要硫氧化还原蛋白及硫氧化还原蛋白还原酶E、反应在核苷一磷酸(NMP)水平上还原生成正确答案：E答案解析：体内脱氧核苷酸由核糖核苷酸直接还原而成，还原反应在核苷二磷酸水平上进行。催化反应的酶是核糖核苷酸还原酶。反应还需要硫氧化还原蛋白、NADPH和硫氧化还原蛋白还原酶等参与。46.核酸、核苷酸、核苷及碱基的最大紫外光吸收值一般在波长A、200nmB、220nmC、240nmD、260nmE、280nm正确答案：D答案解析：嘌呤和嘧啶环中的共轭双键对260nm左右的紫外线有较强的吸收。这一性质被用于核酸、核苷酸、核苷和碱基的定性与定量分析。47.在进行配比病例对照研究时，下列哪项是正确的？（）A、通过配比可以控制信息偏倚B、所选择的匹配变量越多越好C、匹配设计的主要目的是控制某些非研究因素的混杂效应D、研究因素与非研究因素均可作为配比条件E、对所研究疾病有影响的所有非研究因素均应列为匹配条件正确答案：C48.关于肾癌的临床表现的描述错误的是A、30%的肾癌病人有因肿瘤引起的非特异性的全身症状B、早期肾癌也可无任何症状C、肾癌可引起自身免疫性疾病D、肾癌细胞可分泌特征性的内分泌激素E、血尿的严重程度取决于肿瘤的大小正确答案：E答案解析：血尿取决于部位。49.心肌梗死最先出现和最突出的症状是（）。A、剧烈胸痛B、心力衰竭C、腹泻D、发热E、恶心、呕吐、腹痛正确答案：A答案解析：剧烈胸痛是心肌梗死最先出现、最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感。50.把病人的健康放在首位，切实为病人谋利益，符合以下哪项医学伦理学原则？（）A、不伤害原则B、公益原则C、公正原则D、有利原则E、尊重原则正确答案：D答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。其中，有利原则是把有利于患者健康放在第一位并切实为其谋利益的伦理原则。51.下述“胃淋巴瘤”说法，错误的是（）A、肾门水平以下淋巴结肿大是其与胃癌鉴别点之一B、增厚的胃壁少有坏死、囊变C、常有胃周脂肪、脏器受累D、罕有“白、毛、僵”现象E、胃是消化道淋巴瘤最好发部位正确答案：C52.肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选A、硝普钠B、地高辛C、硝酸异山梨酯D、β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫(艹卓）E、硝苯地平正确答案：D53.急性胰腺炎时可引起胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是（）。A、淀粉酶B、磷脂酶CC、磷脂酶AD、脂肪酶E、胰蛋白酶正确答案：C答案解析：磷脂酶A可使胆汁酸中的卵磷脂和脑磷脂变为具有细胞毒性的溶血卵磷脂和溶血脑磷脂，从而引起胰腺实质凝固性坏死和溶血。54.患者女性，20岁，糖尿病史8年，因糖尿病酮症酸中毒住院，以下处理哪项正确A、血糖下降到13.9mmol/L左右时应改用5%葡萄糖液加胰岛素加钾B、二氧化碳结合力12.8mmol/L时静点碳酸氢钠C、大量给胰岛素，使血糖很快下降至正常D、纠正代谢性酸中毒也可补乳酸钠E、血压低时可以输低渗盐水正确答案：A答案解析：血糖将至13.9mmol/L时，使用糖+胰岛素的方法继续治疗，可避免因血糖下降过快而矫枉过正出现低血糖。55.普萘洛尔抗心律失常的主要作用机制是（）++++A、阻断心脏的β受体B、抑制Ca2内流C、抑制Na内流和K外流D、延长动作电位时程E、抑制N内流正确答案：A56.女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol／L，壁细胞总数(PCM)为