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文档简介
住院医师规范化培训《康复医学》模拟试题+答案(附解析)一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1.1型糖尿病的运动疗法,错误的是A、可促进患儿生长发育B、持续性运动有利于肌肉清除乳酸,避免酮症酸中毒C、提倡缓和及较小强度的运动D、经常参加运动的1型糖尿病患者,糖代谢控制较好,并发症的发生率和病死率明显减少E、增强胰岛素在外周组织的作用正确答案:B2.徒手肌力测试左髋外展3级以上的肌力受试者施加阻力的手应置于()。A、小腿远端B、足部C、大腿中段D、大腿远端E、小腿近端正确答案:D答案解析:3级以上肌力表示,患者能够在抗部分阻力或最大阻力情况下完成全关节范围内的活动。测试肌力时,检查者一手固定骨盆,另一手在膝关节近端(大腿远端)向下施加阻力。3.以下关于肌张力过强的描述哪项是错误的力A、肌张力过强动态成分为肌肉被动拉伸时神经性(反射性的)因素和非神经性(生物力学的)因素所致的阻B、中枢神经系统损伤后的肌张力过强是神经性因素和非神经因素共同作用的结果C、肌张力过强时的阻力包括动态成分和静态成分D、痉挛与肌张力过强并非等同E、肌张力过强的静态成分为神经性因素所致的阻力正确答案:E4.X线检查需要防护的原因是其具有()。A、穿透性B、共振效应C、荧光效应D、感光效应E、生物效应正确答案:E答案解析:X线的生物效应是放射治疗的基础,也是进行X线检查时需要注意防护的原因。5.颅脑外伤后,在意识方面,常出现昏迷一清醒一昏迷,即所谓中间清醒期,下列对中间清醒期的描述,错误的是A、颅脑外伤后,由硬膜外血肿导致的昏迷,均存在中间清醒期B、急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期C、急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期D、第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致,第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致E、急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型正确答案:A答案解析:当原发性颅脑损伤较重时,患者原发性昏迷和继发性昏迷重叠时,或昏迷进行性加重时,即使是急性硬膜外血肿也不出现中间清醒期。另外,原发性颅脑损伤较轻时,伤后可无原发昏迷,至颅内血肿形成后出现进行性颅内压增高及意识障碍。6.不属于第3类杠杆特点的是A、力臂始终大于阻力臂B、被称为平衡杠杆C、可以获得较大的速度D、省力E、可用较小的力克服较大的力正确答案:C7.()是想象的基本材料。A、知觉B、感觉C、语言D、表象E、记忆正确答案:D答案解析:想象以表象为基本材料,但不是表象的简单再现,想象是新形象的创造,是在记忆表象的基础上进行加工、重新组合而创造出来的。8.轮椅放置脚踏板时,板面离地的距离至少为()。A、2cmB、3cmC、4cmD、5cmE、6cm正确答案:D答案解析:轮椅座位高度:坐下时足跟(或鞋跟)至腘窝的距离,再加4cm,在放置脚踏板时,板面至少离地5cm。座位太高,轮椅不能入桌旁;座位太低,坐骨承受重量过大。9.单侧忽略叙述不正确的是A、单侧空间忽略(USN)是对来自大脑受损对侧的刺激无反应B、病灶部位常为左侧顶叶、丘脑C、是一种奇特的空间利用和空间认识障碍D、对大脑病损对侧的一半视野内的物体的位置关系不能辨认E、不会有意识地以头部转动带动眼睛来加以补偿,所以并非偏盲正确答案:B答案解析:单侧忽略是一种奇特的空间利用和空间认识障碍,病灶部位常为右大脑顶-枕-颞交界区的损伤。10.患者,男性,71岁,因脑梗死,疑有偏瘫入康复科治疗,入院时检查患者左侧肢体运动功能障碍,存在单侧忽略,下列针对改善单侧忽略的治疗不包括()。A、代偿及环境适应B、穿衣训练C、忽略侧肢体的作业活动D、视扫描训练E、阅读训练正确答案:B答案解析:单侧忽略训练:①基本技能训练—视扫描训练;②忽略侧肢体的作业活动;③忽略侧肢体的感觉输入训练;④阅读训练;⑤代偿及环境适应。因此答案选B。11.幼儿异常发育存在的问题,行为分类不包括()。A、性格行为问题B、生理功能行为问题C、社会行为问题D、运动行为问题E、语言问题正确答案:B答案解析:幼儿异常发育存在的问题,行为分类为:生物功能行为问题:如遗尿、多梦、夜惊、过分挑剔饮食等;运动行为问题:如儿童擦腿综合征、咬指甲、吸吮手指、活动过多等;社会行为问题:如破坏、偷窃、说谎、攻击等;性格行为问题:如害羞、忧郁、违拗、要求注意等;语言问题:如口吃等。分类中为生物功能行为问题,而不是生理功能行为问题,因此答案选B。12.纤颤电位的特征中,错误的是A、单纤维的动作电位B、通常为4相C、第一相为正波D、时限<3msE、波幅低,时限短正确答案:B答案解析:纤颤电位来自单根肌纤维,是—种自发性的放电,通常为双相或三相,起始波呈正向偏转。纤颤电位时限为0.5~3ms,振幅为20~300μV。13.肾蒂中不包括()。A、肾静脉B、淋巴管C、神经D、肾动脉E、肾大盏正确答案:E答案解析:肾的内侧缘的中央部凹陷为肾门,是肾血管、肾盂、淋巴管和神经出入之处。它们被结缔组织包裹称为肾蒂,内有肾静脉、肾动脉和肾盂通过。14.冠心病Ⅰ期治疗方案,错误的是A、此期康复一般在心脏科进行B、此期的康复治疗主要是心脏科医师进行宣教及指导C、循序渐进地增加活动量D、生命体征一旦稳定,无合并症时即可开始E、根据患者的自我感觉,尽量进行可以耐受的日常活动正确答案:B15.患者,男性,确诊为腰椎间盘突出症,现小腿前外侧,足背内侧,(足母)趾感觉减退,(足母)趾背伸肌力量减弱,则其病变部位在A、腰3~4椎间B、腰5~骶1椎间C、腰1~3椎间D、腰4~5椎间E、腰2~3椎间正确答案:D16.应当暂停针对某目标细菌的临床应用,主要目标细菌耐药率是()。A、超过50%B、超过60%C、超过30%D、超过40%E、超过75%正确答案:E答案解析:《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,并采取下列相应措施:①主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员;②主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应当慎重经验用药;③主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用;④主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停针对此目标细菌的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用。17.缩写为WO的矫形器是()。A、颈矫形器B、胸矫形器C、手矫形器D、腕矫形器E、肩矫形器正确答案:D答案解析:WO:W为wrist(腕)的缩写,O为矫形器(orthosis)缩写。18.患者因心悸气促住院。体检发现脉率90次/分,心率120次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不规则。诊断可能为A、心房颤动B、过早搏动C、窦性心动过速D、阵发性心动过速E、心房扑动正确答案:A19.男,54岁。右颈肩痛2年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右手桡侧皮肤感觉减退,霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条较为可靠A、颈肩部疼痛B、X线检查示有骨刺C、患侧霍夫曼征(+)D、颈椎生理弧度消失E、颈部活动受限正确答案:C答案解析:颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线摄片显示有骨刺都是颈椎病的表现,但不具特异性,患侧霍夫曼征(+)更有价值。20.治疗癫痫持续状态的首选药是A、口服苯妥英钠B、口服水合氯醛C、静注硫喷妥钠D、口服乙琥胺E、静注地西泮正确答案:E21.小气道是指A、直径在3mm以下的细支气管B、直径在1mm以下的细支气管C、直径在5mm以下的细支气管D、直径在4mm以下的细支气管E、直径在2mm以下的细支气管正确答案:E22.处于软瘫期的脑卒中患者为了促进肌张力和主动活动的出现,不宜采用的是A、快速轻拍和刷擦肌肉B、患侧肢体按摩C、关节被动活动D、缓慢持续牵拉瘫痪肌肉E、神经肌肉电刺激正确答案:D23.关于光的传播,正确的是()。A、光的吸收越多,穿透越浅B、紫外线的有效穿透深度大于红外线C、折射角等于入射角D、不同材质的反射罩反射系数相同E、反射的光能与投射的光能相同正确答案:A答案解析:光被吸收的多少与穿透能力成反比,吸收愈多,穿透愈浅。不同物质对光的吸收不同。24.屈指肌腱完全断裂,缝合术后何时可以早期开始被动运动A、5周B、3周C、5~7天D、1~2天E、2周正确答案:D25.半定量评定的特点是A、量化障碍程度B、是评定康复疗效最重要的手段C、便于精确定性D、发现问题所在E、便于对治疗前后进行比较正确答案:D26.枕骨骨折的最佳摄影位置是A、颅底位B、前后位C、后前位D、水平侧位E、汤氏位正确答案:E27.细胞兴奋性维持是因为+++++++A、安静时膜对K有通透性B、膜的Na-K泵作用C、兴奋时膜对Na通透性增加D、Na和K的易化扩散E、安静时膜对Na有通透性正确答案:B28.男,19岁。1小时前被他人刺伤左腹股沟中部,来院时,伤口有大量鲜血涌出,此时最先应该检查的是A、触诊足背和胫后动脉B、左下肢彩超检查血管损伤情况C、左下肢血管造影D、立即做X线检查E、检查肢体感觉有无缺失正确答案:A答案解析:肢体主要血管有断裂或破裂都有大量鲜血涌出,除低血压或休克,肢体远端动脉搏动减弱或消失。患者可能伤及股动脉,故应检查足背和胫后动脉。29.癌症患者进行躯体功能康复,包括几方面的内容A、5B、2C、3D、1E、4正确答案:E30.静息电位接近于()。A、钠平衡电位B、钾平衡电位C、钠平衡电位与钾平衡电位之差D、钠平衡电位与钾平衡电位之和E、锋电位与超射之差正确答案:B答案解析:细胞的静息电位相当于K平衡电位,系因K跨膜扩散达电化学平衡所引起,即钾的外流。31.急性外伤后伤口局部可用下列哪—种治疗A、紫外线治疗B、红外线治疗C、微波治疗D、超短波治疗E、直流电治疗正确答案:A答案解析:通过对患部或中心区照射,可以加强局部的血液循环,增强抗感染能力等。32.女性,35岁。跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者的诊断首先要考虑A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、下尺桡关节脱位E、手舟状骨骨折正确答案:B答案解析:腕关节屈曲、手背着地受伤是Smith骨折的典型受伤机制。33.患者女,46岁,慢性进行性全身无力已一年余。肌电图显示有广泛的纤颤电位和束颤电位,运动单位动作电位偏宽大,多相波明显增多,最大用力收缩呈混合干扰型,正中神经是48m/s,腓神经的传导速度是40m/s。可诊断为()。A、进行性肌营养不良B、脱髓鞘性周围神经病C、前角细胞疾病D、不能作出结论E、正常所见正确答案:C答案解析:本病例所描述的肌电图结果是神经源性损害的特征。在前角细胞疾病时,神经传导速度正常或稍慢,而在脱髓鞘性周围神经病时,神经传导速度明显减慢。因此答案选C。34.女性,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体:第7胸椎轻度后突,有叩痛。X线检查示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h。最可能的诊断是A、胸椎血管瘤B、胸椎间盘脱出C、化脓性脊椎炎D、胸椎转移癌E、胸椎结核正确答案:E35.用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得,但应除外()。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、其他动物的生殖细胞D、自愿捐献的生殖细胞E、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚正确答案:C答案解析:2004年,我国科技部和卫生部共同颁布的《人胚胎干细胞研究指导原则》第五条明确规定,用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得:①体外受精时多余的配子或囊胚;②自然或自愿选择流产的胎儿细胞;③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚;④自愿捐献的生殖细胞。36.X线摄影是利用X线的()。A、穿透性B、荧光效应C、反光效应D、电离效应E、感光效应正确答案:E答案解析:感光效应:涂有溴化银的胶片经X线照射后,感光而产生潜影,经显影、定影处理后,即可形成灰阶度不同的X线照片。感光效应是X线摄影的基础。A项,穿透性是X线成像的基础。B项,荧光效应是X线透视检查的基础。D项,电离效应是放射剂量学和数字化探测器成像的基础。37.尺神经肘管综合征支具固定的正确方法是()。A、术后屈肘90°,用腕关节支具固定2周B、术后屈肘90°,用腕关节支具固定3周C、术后屈肘45°,用肘关节支具固定2周D、术后屈肘90°,用肘关节支具固定3周E、术后屈肘45°,用腕关节支具固定3周正确答案:D答案解析:尺神经肘管综合征术后使用支具:术后屈肘90°,用肘关节支具固定3周。因此答案选D。38.助行器不包括A、手杖B、腋杖C、前臂杖D、平台杖E、KAFO正确答案:E39.患者女,55岁。慢性阻塞性肺病,患者感到明显气短气急。此气短气急症状分级为()。A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级正确答案:D答案解析:气短气急症状分级:1级:无气短气急;2级:稍感气短气急;3级:轻度气短气急;4级:明显气短气急;5级:气短气急严重,不能耐受。因此答案选D。40.不适合做牵张训练的是()。A、影响日常功能活动或生活自理的挛缩B、由于挛缩、粘连、瘢痕所致软组织缩短性关节活动受限C、骨性关节活动障碍D、肌肉无力而拮抗侧组织紧张E、未能有效预防软组织缩短性关节活动受限而进一步造成的结构性变形正确答案:C答案解析:牵张训练的禁忌证包括:①骨性关节活动障碍、新近的骨折、血肿或其他软组织创伤。②关节活动或肌肉拉长时出现剧痛。③紧张组织和周围区域的急性炎症或感染。④挛缩或缩短可替代(或增加)关节稳定性或成为功能活动基础时,如麻痹、肌无力等。⑤神经损伤或吻合术后1个月。⑥严重的骨质疏松。41.关于前列腺的描述正确的是A、由腺组织构成B、射精管从前列腺尖部穿入C、为尿道所穿过D、位于膀胱与海绵体之间E、一般分为前、中、后叶正确答案:C42.临床常将包括椎间孔在内的脊神经根的通道叫做()。A、椎间管B、椎管C、神经管D、椎孔E、以上都不是正确答案:A答案解析:临床有时将包括椎间孔在内的脊神经根的通道称为椎间管或神经根管。椎间盘向后外侧突出、黄韧带肥厚、椎体边缘及关节突骨质增生是造成椎间管或神经根管狭窄、压迫脊神经根的最常见原因。因此答案选A。43.患者,女,48岁。阵发性心前区疼痛,持续时间数分钟或数小时不等,心电图ST-T波有改变,下列哪种检查有助于鉴别诊断A、阿托品试验B、心肌酶C、心内电生理检查D、心得安试验E、心电图正确答案:D44.高压静电治疗的最佳适应证为()。A、自主神经功能紊乱B、高血压C、头晕D、急性炎症E、糖尿病正确答案:A答案解析:高压静电疗法的主要作用因素是高压直流电场。静电能降低大脑皮质的兴奋性,增强内抑制过程,有镇静安眠作用,可改善脑循环及周围血液循环、有调节血压作用。对自主神经系统有调整作用,促进紊乱的功能恢复正常。可提高痛阈,有一定的镇痛和止痒作用。适应证包括:神经症、自主神经功能紊乱、更年期综合征、Ⅰ或Ⅱ期高血压、低血压病、支气管哮喘、皮肤瘙痒症、贫血、脑震荡后遗症、久病体虚者、疲劳综合征、神经性皮炎、过敏性鼻炎等。45.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品,医疗保健机构应当及时采取()。A、强制隔离治疗B、必要的卫生处理C、申请卫生防疫部门处理D、封闭场所并销毁物品E、报告上级卫生行政机关处理正确答案:B答案解析:医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。46.下列哪项不属于化学性突触的传递特征?()A、双向传递原则B、突触延搁C、对内环境变化的敏感性D、空间和时间的总和E、突触传递的易疲劳性正确答案:A答案解析:突触间兴奋冲动的传递,只允许从突触前成分传向突触后成分,不允许逆向传导。47.表面电极所记录的肌电图是A、肌肉兴奋时产生的动作电位变化B、单个或多个运动单位肌纤维收缩的张力变化C、多向电位变化D、单个运动单位的电变化E、多个运动单位电变化的综合正确答案:E48.患者,女性,66岁,脑卒中后2周,患肢手指可侧捏及松开拇指,手指能伴随意的小范围的伸展,其Brunnstrom分级处于A、5期B、2期C、1期D、4期E、3期正确答案:D49.诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、冠状动脉造影B、心腔内心电图检查C、心腔内电生理检查D、心内膜心肌活组织检查E、心腔内心音图检查正确答案:A50.确定短波治疗剂量的主要依据是A、电流表读数B、皮肤红斑程度C、电极面积D、患者温热感觉程度E、氖光灯亮度正确答案:D51.阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列不正确的是A、QRS波群形态可不正常B、心室率150~250次/分C、节律多不规则D、可见到逆行P波E、起始及终止突然正确答案:C52.可使下颌骨上提并使其后退的肌是A、颞肌B、额肌C、咬肌D、翼外肌E、翼内肌正确答案:A53.三角波的有效波宽等于()。A、脉冲上升时间(t升)B、脉冲下降时间(t降)C、脉冲上升时间(t升)与脉冲下降时间(t降)之和D、脉冲上升时间(t升)与脉冲间歇时间(t降)之和E、脉冲上升时间(t升)、脉冲下降时间(t降)、脉冲间歇时间(t降)之和正确答案:C答案解析:三角波的有效波宽为上升时间(t升)与下降时间(t降)之和。梯形波的有效波宽为上升时间(t升)、平顶部分时间与下降时间(t降)之和。54.水合氯醛临床不用于A、子痫患者的烦躁、惊厥B、顽固性失眠C、小儿高热惊厥D、溃疡病伴焦虑不安E、破伤风病人的惊厥正
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