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2026年住院医师规范化培训招聘考试(全科)试题及答案第一部分:单项选择题(A1/A2型题)1.全科医疗的核心原则是A.以疾病为中心B.以医院为中心C.以人为中心,提供综合性、连续性、协调性服务D.以专科治疗为主E.以盈利为目的2.在全科医疗中,对“首诊”服务的理解正确的是A.仅指患者第一次来医院看病B.全科医生是居民接触医疗卫生服务的“第一道门户”C.首诊负责制要求医生必须治愈患者D.首诊只能处理常见病,不能处理急症E.首诊后必须转诊3.下列关于COPD(慢性阻塞性肺疾病)的诊断标准,正确的是A.肺功能检查示FB.肺功能检查示FC.肺功能检查示FED.必须有胸部CT影像学支持E.必须有慢性支气管炎病史4.患者,男,55岁,吸烟史30年。近期出现咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,伴喘息。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌5.高血压病的诊断标准是(在未使用降压药物的情况下)A.收缩压≥140mmHB.收缩压≥160mmHC.收缩压≥130mmHD.收缩压≥120mmHE.收缩压≥150mmH6.下列哪项不是2型糖尿病的急性并发症A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病肾病E.低血糖昏迷7.社区获得性肺炎(CAP)最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.厌氧菌8.评估心衰患者严重程度的Killip分级中,KillipIII级是指A.未闻及啰音B.肺部啰音范围<1/2肺野C.肺部啰音范围>1/2肺野(肺水肿)D.心源性休克E.急性肺水肿伴休克9.冠心病心绞痛与急性心肌梗死疼痛的主要鉴别点是A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛持续时间D.硝酸甘油缓解效果E.伴随症状10.缺血性脑血管病(脑梗死)最主要的病因是A.脑动脉粥样硬化B.高血压C.心脏病D.血液成分改变E.脑血管畸形11.患者,女,28岁,停经50天,阴道少量流血3天,伴下腹痛。妇科检查:宫颈口未开,子宫孕50天大小,质软。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.异位妊娠12.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.腹膜炎13.甲状腺功能亢进症(Graves病)患者最具有特征性的眼部表现是A.眼球突出B.畏光流泪C.视力模糊D.结膜充血E.眼睑下垂14.类风湿关节炎(RA)最早出现的关节症状通常是A.关节畸形B.晨僵C.关节痛D.关节肿E.活动受限15.下列关于小儿生长发育的规律,错误的是A.生长发育由量变到质变B.生长发育有连续性和阶段性C.各系统发育速度一致D.生长发育有个体差异E.生长发育遵循由上到下、由近到远16.婴儿期是指A.出生后至28天B.出生后至1岁C.1岁至3岁D.3岁至6岁E.6岁至12岁17.佝偻病活动期(激期)的主要骨骼改变是A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.手镯征、脚镯征E.O形腿或X形腿18.精神分裂症最常见的幻觉是A.幻视B.幻听C.幻嗅D.幻触E.内脏幻觉19.在医患沟通中,医生应遵循的伦理原则不包括A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.经济利益优先原则20.下列哪项检查是确诊冠心病的“金标准”A.心电图B.动态心电图C.心脏超声D.冠状动脉造影(CAG)E.运动负荷试验21.全科医生接诊高血压患者,进行健康宣教时,建议每日食盐摄入量不超过A.3gB.5gC.6gD.8gE.10g22.社区急性阑尾炎患者,若出现右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,提示A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾穿孔E.阑尾周围脓肿23.尿路感染最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌24.下列哪种抗高血压药物容易引起干咳的副作用A.硝苯地平B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.卡托普利(ACEI类)E.氯沙坦(ARB类)25.肺结核化学治疗的原则是A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、单药、足量、间歇、短程C.早期、联合、足量、规律、短程D.早期、联合、适量、间歇、全程E.晚期、联合、适量、规律、全程26.系统性红斑狼疮(SLE)最常见的皮肤损害是A.环形红斑B.蝶形红斑C.结节性红斑D.斑丘疹E.紫癜27.诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的时间一般是起病后A.1-2小时B.6-12小时C.24-48小时D.3-5天E.1周28.下列关于心绞痛的治疗药物,哪一类既可减少心肌耗氧量又能增加心肌供血A.β-受体阻滞剂B.硝酸酯类C.钙通道阻滞剂D.抗血小板药物E.他汀类药物29.老年人骨质疏松症最基本的病理改变是A.骨基质减少B.骨矿物质减少C.骨吸收增加D.骨形成减少E.单位体积内骨组织量减少30.在全科医疗中,对于未分化疾病的处理原则,错误的是A.详细询问病史B.必要的体格检查C.立即转诊至上级医院D.密切随访观察E.对症处理缓解症状31.患者,男,45岁,突发上腹部剧痛,呈板状腹,伴休克。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡急性穿孔D.急性胃炎E.肠梗阻32.2型糖尿病的控制目标中,糖化血红蛋白(HbA.<B.<C.<D.<E.<33.下列哪项属于脑出血的手术适应证A.壳核出血,量<B.丘脑出血,量<C.小脑出血,量>10mD.脑干出血E.深昏迷,双侧瞳孔散大34.儿童计划免疫中,脊髓灰质炎疫苗(OPV)初种的年龄是A.新生儿B.1月龄C.2月龄D.3月龄E.8月龄35.诊断细菌性肺炎的依据中,最重要的是A.发热、咳嗽、咳痰B.肺部啰音C.白细胞升高D.胸部X线或CT示肺部浸润影E.痰培养或血培养阳性36.下列哪种心律失常属于需紧急处理的致命性心律失常A.偶发房性早搏B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.心室颤动E.一度房室传导阻滞37.慢性肾小球肾炎最早出现的临床表现通常是A.水肿B.高血压C.血尿D.蛋白尿E.肾功能减退38.甲状腺功能减退症(甲减)患者的典型实验室检查结果是A.、升高,TSH降低B.、降低,TSH升高C.、升高,TSH升高D.、降低,TSH降低E.降低,正常,TSH正常39.在SOAP病历记录法中,“P”代表A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划E.问题40.全科医生在社区进行恶性肿瘤筛查时,对于45岁以上人群,建议常规进行的检查是A.胸部CTB.胃镜C.结肠镜D.宫颈刮片(女性)E.肿瘤标志物全套第二部分:多项选择题(X型题)41.全科医疗的基本特征包括A.基层医疗保健B.人性化服务C.综合性服务D.持续性服务E.协调性服务42.下列属于脑卒中(中风)危险因素的有A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.心房颤动E.高脂血症43.社区高血压患者的随访管理内容包括A.测量血压B.询问症状C.评估生活方式D.检查服药依从性E.调整治疗方案44.消化性溃疡的典型临床表现包括A.慢性过程B.周期性发作C.节律性疼痛D.恶心呕吐E.发热45.糖尿病微血管并发症包括A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.糖尿病心肌病46.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的体征包括A.桶状胸B.触觉语颤减弱C.叩诊呈过清音D.听诊呼吸音减弱,呼气相延长E.湿啰音固定47.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素包括A.青霉素GB.头孢菌素类C.大环内酯类D.氟喹诺酮类E.磺胺类48.冠心病心绞痛发作时的处理措施包括A.立即停止活动,休息B.舌下含服硝酸甘油C.吸氧D.监测生命体征E.立即进行溶栓治疗49.下列哪些情况需要考虑转诊至上级医院A.诊断不明确B.病情复杂危重C.缺乏必要的设备或技术D.患者及家属要求转诊E.常见病的常规管理50.小儿热性惊厥的处理原则包括A.控制惊厥发作(如地西泮)B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.降温E.立即腰椎穿刺检查脑脊液51.精神分裂症的临床症状包括A.幻觉B.妄想C.思维形式障碍D.情感淡漠E.意志减退52.代谢综合征的诊断指标包括A.腹型肥胖B.高甘油三酯血症C.低高密度脂蛋白胆固醇血症D.高血压E.高血糖53.急性左心衰竭的典型表现包括A.突发严重呼吸困难B.端坐呼吸C.咳粉红色泡沫痰D.双肺满布湿啰音和哮鸣音E.颈静脉怒张54.下列关于医患沟通技巧,正确的有A.倾听B.同理心C.提问D.非语言沟通E.尽量使用专业术语以体现权威55.妊娠期高血压疾病的并发症包括A.胎盘早剥B.子痫C.心力衰竭D.肾衰竭E.HELLP综合征第三部分:填空题56.人体正常腋窝体温的范围是______C。57.成人胸外心脏按压的深度至少为______cm58.2型糖尿病的基础治疗措施是______。59.社区获得性肺炎的CURB-65评分中,B代表______。60.心肺复苏(CPR)的黄金抢救时间是______分钟内。61.成人BMI的计算公式为BMI=,中国成人肥胖的诊断标准是B62.急性心肌梗死最常见的心电图改变是______导联出现病理性Q波。63.小儿预防接种中,乙肝疫苗第一针应在出生后______小时内接种。64.全科医疗中,POMR是指______记录方式。65.高血压患者合并糖尿病时,血压控制目标值应低于______/______mm第四部分:名词解释66.社区获得性肺炎(CAP)67.代谢综合征68.脑卒中69.全科医疗70.知情同意第五部分:简答题71.简述2型糖尿病的口服降糖药物分类及代表药物(至少列举4类)。72.简述全科医生在社区高血压患者管理中的主要职责。73.简述洋地黄(强心苷)类药物中毒的临床表现及处理原则。74.简述上消化道大出血的紧急处理措施。75.简述COPD稳定期长期治疗的主要措施。第六部分:病例分析题76.病例一患者,男,65岁。有“高血压”病史15年,不规律服药。今晨起床后突然出现剧烈头痛、右侧肢体无力,伴言语不清,呕吐2次(为胃内容物)。急诊查体:血压180/问题:(1)请列出最可能的诊断及诊断依据。(2)需要与哪些疾病进行鉴别诊断?(3)请写出该患者的急诊治疗方案。77.病例二患者,女,30岁。因“多饮、多食、多尿、体重减轻1年,恶心、呕吐2天”入院。患者1年前无明显诱因出现“三多一少”症状,未重视。近2天因受凉后出现恶心、呕吐,伴腹痛、乏力、头晕。查体:体温C,脉搏110次/分,呼吸深快,28次/分,血压90/60mmHg。神志淡漠,皮肤干燥,弹性差。呼吸中有烂苹果味。辅助检查:随机血糖26.5mmol/问题:(1)请写出初步诊断。(2)列出该诊断的急救处理原则。(3)针对该患者的健康教育内容有哪些?78.病例三患儿,男,8个月。因“发热、咳嗽3天,气促1天”就诊。患儿3天前受凉后出现发热,体温波动在C∼C之间,伴频咳、喘息。1天前出现气促,精神差。查体:体温C,脉搏160次/分,呼吸60次/分。精神萎靡,面色苍白,口周发绀。鼻翼扇动,三凹征阳性。双肺可闻及密集的中细湿啰音及哮鸣音。心率160次/分,心音低钝,律齐,未闻及杂音。腹软,肝肋下3cm。血常规:WBC问题:(1)请列出最可能的诊断。(2)该患儿可能出现哪些并发症?(3)请写出治疗原则。***参考答案及详细解析第一部分:单项选择题1.C[解析]全科医疗的核心是以人为中心,而非以疾病为中心,提供综合性、连续性、协调性、可及性及人格化照顾。2.B[解析]首诊服务是全科医疗的显著特征,指全科医生是居民进入医疗保健系统的“第一道门户”,负责健康问题的初步判断、处理及转诊。3.A[解析]COPD的诊断主要依据肺功能检查,吸入支气管舒张剂后FE4.B[解析]患者老年,长期吸烟史,近期症状加重伴脓痰及喘息,符合COPD急性加重期(AECOPD)的临床特征。5.A[解析]根据中国高血压防治指南,高血压定义为在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg6.D[解析]糖尿病肾病属于糖尿病的慢性微血管并发症,而非急性并发症。7.B[解析]社区获得性肺炎(CAP)最常见的致病菌是肺炎链球菌。8.C[解析]Killip分级用于评估急性心肌梗死心功能:I级无啰音;II级啰音<1/2肺野;III级啰音>1/2肺野(肺水肿);IV级心源性休克。9.C[解析]心绞痛疼痛持续时间短(3-5分钟),休息或含服硝酸甘油迅速缓解;心肌梗死疼痛持续时间长(数小时至数天),休息或含药无效。10.A[解析]脑动脉粥样硬化是缺血性脑血管病(脑梗死)最主要的基础病因。11.A[解析]停经后少量流血,宫颈口未开,子宫大小与孕周相符,符合先兆流产的表现。12.B[解析]消化性溃疡最常见的并发症是出血,约占所有并发症的50%以上。13.A[解析]Graves病最具特征性的眼部表现是眼球突出,又称突眼。14.B[解析]晨僵是类风湿关节炎(RA)最早出现的关节症状,也是活动指标之一。15.C[解析]各系统器官发育不平衡,神经系统发育较早,生殖系统发育较晚。16.B[解析]婴儿期是指出生后至1岁。17.C[解析]佝偻病活动期(激期)骨骼改变多样,6个月以上婴儿可见肋骨串珠、郝氏沟等,方颅多见于7-8个月,手镯征见于6个月以上。18.B[解析]幻听是精神分裂症最常见的幻觉,多为评论性、议论性或命令性幻听。19.E[解析]医学伦理原则包括尊重、不伤害、有利、公正。经济利益优先违背医学伦理。20.D[解析]冠状动脉造影(CAG)是确诊冠心病的“金标准”,能直观显示冠脉狭窄情况。21.C[解析]中国居民膳食指南及高血压防治指南建议,每日食盐摄入量不超过6g(世界卫生组织建议5g,国内通用标准为6g)。22.B[解析]右下腹压痛、反跳痛、肌紧张是腹膜刺激征,提示阑尾炎症较重,已化脓或坏疽。23.A[解析]尿路感染(包括膀胱炎和肾盂肾炎)最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌,其中以大肠埃希菌最为常见,占80%-90%。24.D[解析]血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,如卡托普利)常见副作用为干咳,与缓激肽降解受阻有关。25.A[解析]肺结核化疗十字方针:早期、联合、适量、规律、全程。26.B[解析]系统性红斑狼疮(SLE)最具特征性的皮肤损害是面部蝶形红斑。27.B[解析]血清淀粉酶一般在起病后6-12小时开始升高,持续3-5天。28.B[解析]硝酸酯类药物(如硝酸甘油)既能扩张静脉减少回心血量(降低前负荷),又能扩张冠脉增加心肌供血。29.E[解析]骨质症症是以单位体积内骨组织量减少为特征的代谢性骨病。30.C[解析]未分化疾病是全科医疗常见问题,原则是在排除危险情况后,进行密切随访观察和对症处理,而非立即转诊。31.C[解析]突发上腹剧痛,板状腹(腹肌强直),伴休克,是消化性溃疡急性穿孔的典型表现。32.C[解析]一般成年2型糖尿病患者Hbc控制目标33.C[解析]小脑出血因靠近脑干,易引起脑疝,且血肿量大时预后差,手术指征相对较宽(血肿量>10ml34.C[解析]脊髓灰质炎疫苗(OPV)初种年龄为2月龄。35.E[解析]虽然影像学很重要,但确诊细菌性肺炎的金标准是病原学检查(痰培养或血培养阳性)。但在临床实践中,通常结合临床表现、影像学及炎症指标综合诊断。36.D[解析]心室颤动(室颤)是致死性心律失常,导致心脏骤停,需立即电除颤和CPR。37.C[或D][解析]慢性肾小球肾炎最早出现的临床表现通常是血尿和蛋白尿,其中血尿(尤其是镜下血尿)更为常见,但蛋白尿也是必有的表现。临床常以蛋白尿就诊。38.B[解析]原发性甲减时,甲状腺激素分泌减少(、降低),垂体TSH反馈性分泌增加。39.D[解析]SOAP中,S=Subject(主观),O=Object(客观),A=Assessment(评估),P=Plan(计划)。40.D[解析]对于45岁以上女性,建议定期进行宫颈癌筛查(宫颈刮片或TCT+HPV)。第二部分:多项选择题41.ABCDE[解析]全部五项均为全科医疗的基本特征。42.ABCDE[解析]高血压、糖尿病、吸烟、房颤、高脂血症均为脑卒中的明确危险因素。43.ABCDE[解析]随访管理包括病情监测、生活方式评估与指导、用药依从性及疗效评估、方案调整等。44.ABC[解析]消化性溃疡典型表现为慢性、周期性、节律性上腹痛。恶心呕吐、发热不是典型表现。45.ABCE[解析]糖尿病微血管并发症包括:视网膜病变、肾病、神经病变。糖尿病足是大血管和神经病变的综合结果。46.ABCD[解析]COPD体征为桶状胸、语颤减弱、叩诊过清音、呼吸音减弱呼气延长。湿啰音多在急性加重期出现,且不固定。47.AB[解析]肺炎链球菌对青霉素和头孢菌素敏感,为首选。大环内酯和氟喹诺酮可作为替代或用于混合感染。48.ABCD[解析]心绞痛发作处理:休息、含药、吸氧、监测。溶栓治疗用于急性心肌梗死,不用于普通心绞痛。49.ABCD[解析]诊断不明、病情危重、技术设备受限、患者要求转诊均为转诊指征。常见病常规管理应在社区解决。50.ABCD[解析]惊厥处理:止惊、通畅气道、吸氧、降温。腰穿是寻找病因的检查,非急救处理,且惊厥停止后进行。51.ABCDE[解析]幻觉、妄想、思维形式障碍属于阳性症状;情感淡漠、意志减退属于阴性症状。均是精神分裂症症状。52.ABCDE[解析]代谢组包括腹型肥胖、高TG、低HDL-C、高血压、高血糖五项,具备三项或以上即可诊断。53.ABCDE[解析]急性左心衰表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、粉红色泡沫痰、肺部湿啰音、颈静脉怒张等。54.ABCD[解析]医患沟通技巧包括倾听、同理心、提问、非语言沟通。应避免使用过多专业术语,要用通俗语言。55.ABCDE[解析]妊高症并发症包括胎盘早剥、子痫、心衰、肾衰、HELLP综合征等,可危及母儿生命。第三部分:填空题56.36.057.5;10058.饮食控制与运动治疗59.意识障碍60.4∼61.2862.坏死型Q波(或病理性Q波)63.2464.以问题为导向的病历65.130;80第四部分:名词解释66.社区获得性肺炎(CAP):指在医院外罹患的感染性肺实质炎症(含具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎),包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。67.代谢综合征:指一组以中心性肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、高血压和血脂异常[高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症]集结出现为特征的临床症候群。68.脑卒中:俗称“中风”,指由于脑血管破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性卒中和出血性卒中。69.全科医疗:由全科医生所从事的一种将生物-心理-社会医学模式融为一体的临床医学专业服务,是综合性、协调性、连续性、可及性和人性化的基层医疗保健服务。70.知情同意:指医务人员向患者提供关于医疗方案的足够信息(包括风险、益处、替代方案等),由患者在完全理解的基础上,自愿做出同意或拒绝的决定的医疗伦理原则。第五部分:简答题71.简述2型糖尿病的口服降糖药物分类及代表药物。(1)双胍类:代表药物为二甲双胍。(2)磺脲类(胰岛素促泌剂):代表药物为格列美脲、格列齐特、格列吡嗪等。(3)格列奈类(非磺脲类胰岛素促泌剂):代表药物为瑞格列奈、那格列奈。(4)α-糖苷酶抑制剂:代表药物为阿卡波糖、伏格列波糖。(5)噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂):代表药物为吡格列酮、罗格列酮。(6)DPP-4抑制剂:代表药物为西格列汀、利格列汀。(7)SGLT-2抑制剂:代表药物为达格列净、恩格列净。72.简述全科医生在社区高血压患者管理中的主要职责。(1)筛查与发现:通过首诊测血压、健康体检等方式早期发现高血压患者。(2)建立档案:为确诊患者建立健康档案,进行风险评估。(3)治疗与随访:制定个体化治疗方案(非药物及药物),定期随访监测血压及并发症。(4)健康教育:开展高血压防治知识宣教,指导患者改善生活方式(限盐、减重、运动等)。(5)分类干预:根据血压控制情况进行分类管理(如常规管理、强化管理)。(6)双向转诊:对难治性高血压或疑似继发性高血压患者及时转诊,并接收上级医院转回的稳定期患者。73.简述洋地黄(强心苷)类药物中毒的临床表现及处理原则。临床表现:(1)胃肠道反应:食欲不振、恶心、呕吐。(2)神经系统症状:头痛、倦怠、视力模糊(黄视、绿视)。(3)心脏毒性:各种类型的心律失常,最常见为室性早搏(常呈二联律)、房室传导阻滞、房性心动过速伴房室传导阻滞。处理原则:(1)立即停用洋地黄类药物及排钾利尿剂。(2)补充钾盐:若有快速性心律失常可口服或静脉补钾(但伴有房室传导阻滞者禁用)。(3)抗心律失常药物:快速性心律失常可选用苯妥英钠或利多卡因;缓慢性心律失常(如房室传导阻滞)可选用阿托品或异丙肾上腺素。(4)严重中毒者可使用地高辛特异性抗体片段(Fab)解毒。74.简述上消化道大出血的紧急处理措施。(1)一般急救措施:卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。监测生命体征(BP、P、R、T、尿量)。(2)补充血容量:立即建立静脉通道,迅速补充液体(平衡盐液、葡萄糖盐水、右旋糖酐等),必要时输血,纠正休克,维持电解质及酸碱平衡。(3)止血措施:药物止血:静脉给予质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、生长抑素(如奥曲肽,用于食管胃底静脉曲张破裂出血)、血管加压素等。三腔二囊管压迫止血:主要用于食管胃底静脉曲张破裂出血。内镜治疗:内镜下喷洒止血药、注射硬化剂、套扎等。手术治疗:内科治疗无效时考虑。(4)饮食管理:活动性出血期间禁食。75.简述COPD稳定期长期治疗的主要措施。(1)支气管舒张剂:是缓解症状的核心药物,包括受体激动剂(如沙丁胺醇、福莫特罗)和抗胆碱能药物(如异丙托溴铵、噻托溴铵),可联合使用。(2)糖皮质激素:对于FE<50(3)祛痰药:如氨溴索、乙酰半胱氨酸,有助于痰液排出。(4)长期家庭氧疗(LTOT):对于重度低氧血症(Pa<55mm(5)非药物治疗:戒烟、康复锻炼、营养支持、接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。第六部分:病例分析题76.病例一(1)诊断及依据:诊断:左侧基底节区脑出血(高血压性脑出血)。依据:1.老年男性,有高血压病史且未规律控制。2.活动中(起床)急性起病,突发头痛、肢体无力、呕吐。3.查体:血压高,右侧肢体偏瘫(肌力2级),运动性失语,右侧病理征阳性。4.头颅CT示左侧基底节区高密度灶(脑出血特征性影像表现)。(2)鉴别诊断:1.脑梗死:起病相对较缓,症状多逐渐加重,头
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