2025年甲状腺相关试题及答案

2025年甲状腺相关试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型临床表现不包括以下哪项？A.心悸、出汗、体重减轻B.甲状腺肿大、突眼C.易怒、失眠、手抖D.食欲亢进、腹泻解析：甲亢的典型临床表现包括高代谢综合征（心悸、出汗、体重减轻、食欲亢进）、甲状腺肿大、突眼及精神神经症状（易怒、失眠、手抖）。腹泻并非典型表现，多见于甲亢合并肠激惹综合征或并发症如甲亢性心脏病。2.甲状腺功能减退症（甲减）的实验室检查中，以下指标升高的是？A.促甲状腺激素（TSH）B.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）C.游离甲状腺素（FT4）D.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）解析：甲减时，甲状腺激素水平下降，通过负反馈机制刺激TSH分泌，因此TSH升高。FT3、FT4降低，TgAb升高多见于自身免疫性甲状腺疾病。3.甲状腺结节最常见的病理类型是？A.甲状腺癌B.桥本氏甲状腺炎C.甲状腺腺瘤D.甲状腺囊肿解析：甲状腺结节中，90%以上为良性，其中甲状腺腺瘤最常见，其次为结节性甲状腺肿。甲状腺癌占比约5%-10%，桥本氏甲状腺炎和囊肿相对少见。4.甲状腺细针穿刺活检（FNA）的适应证不包括？A.结节直径＞1cm且超声提示恶性风险高B.结节伴颈部淋巴结肿大C.桥本氏甲状腺炎症状明显D.结节短期内快速增大解析：FNA主要适用于评估结节良恶性，包括直径＞1cm的高风险结节、伴淋巴结肿大、短期内快速增大等。桥本氏甲状腺炎属于弥漫性病变，无需FNA。5.甲状腺危象（甲亢危象）最常见的诱因是？A.甲状腺手术前准备不足B.严重感染C.精神刺激D.以上都是解析：甲亢危象常见诱因包括术前准备不足、感染、精神刺激、药物影响（如β受体阻滞剂突然停用）等，其中术前准备不足最为常见。6.甲状腺功能亢进症的治疗方法中，以下哪项属于放射性碘（¹³¹I）治疗的禁忌证？A.中度甲亢伴甲状腺肿大B.药物治疗无效的甲亢C.甲状腺功能亢进合并心房颤动D.对碘过敏解析：¹³¹I治疗适用于药物治疗无效、不宜手术或拒绝手术的甲亢患者，但合并严重心肺疾病（如甲亢性心脏病）、妊娠哺乳期禁用。对碘过敏并非绝对禁忌。7.甲状腺功能减退症的替代治疗首选药物是？A.左甲状腺素钠片（优甲乐）B.干扰素αC.碘化钾D.硫脲类药物解析：甲减替代治疗首选左甲状腺素钠片，通过补充外源性T4纠正甲状腺功能。干扰素α用于病毒性肝炎，碘化钾用于亚急性甲状腺炎，硫脲类为抗甲状腺药物。8.甲状腺结节超声检查中，以下特征提示恶性风险高？A.结节边缘清晰B.结节内部回声均匀C.结节呈低回声或极低回声D.结节直径＜1cm解析：恶性结节超声特征包括边缘不规则、低回声或极低回声、微小钙化、纵横比＞1等。边缘清晰、高回声、直径＜1cm多为良性。9.甲状腺术后出现声音嘶哑，最可能的原因是？A.甲状腺功能减退B.喉返神经损伤C.气管塌陷D.术后出血解析：声音嘶哑提示喉返神经损伤，多因手术操作牵拉或切断神经。甲状腺功能减退、气管塌陷、术后出血通常表现为呼吸困难或吞咽困难。10.甲状腺自身抗体检测中，以下哪项与Graves病密切相关？A.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）B.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）C.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）D.甲状腺转录因子1抗体（TTF1Ab）解析：Graves病为自身免疫性甲亢，主要标志物为TRAb（阳性率达75%-95%）。TPOAb、TgAb多见于桥本氏甲状腺炎。11.甲状腺功能亢进症患者出现心房颤动，首选治疗是？A.电复律B.β受体阻滞剂C.氯化钾D.胺碘酮解析：甲亢合并房颤需先控制甲亢，同时使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率、降低心肌耗氧量。电复律仅用于药物控制无效的房颤。12.甲状腺结节细针穿刺活检结果为“滤泡性病变，不能排除恶性”，应如何处理？A.立即手术切除B.定期超声随访C.加做免疫组化检测D.口服甲状腺素片解析：滤泡性病变需进一步明确良恶性，可加做Tg、TgAb或免疫组化检测，或短期随访观察超声变化。无需立即手术。13.儿童甲状腺功能减退症的主要病因是？A.甲状腺炎B.甲状腺手术C.甲状腺发育不良D.碘缺乏解析：儿童甲减多因甲状腺发育不良或异位，其次为产后甲状腺炎。成人甲减更多见于桥本氏甲状腺炎。碘缺乏在儿童中少见。14.甲状腺功能亢进症患者服用抗甲状腺药物（ATD）治疗，以下哪项是常见的不良反应？A.甲状腺功能亢进B.白细胞减少C.甲状腺肿大加剧D.体重增加解析：ATD常见不良反应包括肝功能损害、皮疹、白细胞减少等。甲亢加重、甲状腺肿大加剧为药物不足表现，体重增加多见于甲减治疗。15.甲状腺功能亢进症合并糖尿病时，血糖控制可能？A.更易达标B.更难控制C.无明显影响D.依赖胰岛素治疗解析：甲亢时基础代谢增高，血糖易升高，需加强血糖监测和胰岛素治疗。甲亢控制后血糖可能自行改善。16.甲状腺术后出现颈部皮下气肿，最可能的原因是？A.喉返神经损伤B.气管塌陷C.术后出血D.气体沿切口进入皮下解析：皮下气肿多因手术操作损伤气管或喉头，气体进入皮下。喉返神经损伤表现为声音嘶哑，出血表现为颈部肿胀。17.甲状腺功能亢进症患者出现突眼，以下哪项治疗无效？A.限制钠盐摄入B.口服糖皮质激素C.β受体阻滞剂D.碘化钾解析：突眼治疗包括高蛋白饮食、糖皮质激素（如泼尼松）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）。碘化钾主要用于亚急性甲状腺炎。18.甲状腺功能减退症孕妇的治疗剂量应如何调整？A.减少原剂量B.维持原剂量C.增加20%-30%D.增加50%以上解析：甲减孕妇需增加左甲状腺素剂量（约20%-30%），以维持胎儿正常甲状腺发育。剂量不足可能导致胎儿智力障碍。19.甲状腺结节钙化中，以下哪种类型恶性风险最高？A.微小钙化（＜1mm）B.颗粒状钙化C.硬化钙化D.骨性钙化解析：微小钙化（簇状分布）提示恶性风险高（约50%为癌），颗粒状钙化多见于良性，硬化钙化可见于慢性炎症。20.甲状腺功能亢进症患者出现腹泻，最可能的原因是？A.甲状腺激素直接作用B.促肠动力药物C.甲状腺炎D.肠易激综合征解析：甲亢时T3、T4刺激肠道蠕动加快，导致腹泻。其他选项与甲亢无直接关联。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.甲状腺功能亢进症的三大典型症状为______、______和______。答：高代谢综合征（心悸、出汗、体重减轻）、甲状腺肿大、突眼解析：甲亢典型表现包括高代谢症状（怕热、多汗、消瘦）、甲状腺肿大及突眼（Graves病特征）。2.甲状腺细针穿刺活检的“三不原则”指______、______、______。答：不挤压、不反复穿刺、不送血性标本解析：FNA操作需避免挤压结节导致细胞破坏，避免多次穿刺增加感染风险，避免送血性标本干扰结果判读。3.甲状腺危象的临床表现包括______、______、______和______。答：高热、心动过速、呕吐腹泻、意识障碍解析：甲亢危象表现为急性加重的甲亢症状，伴高热（＞39℃）、心率＞120次/分、恶心呕吐、腹泻，严重者出现嗜睡、昏迷。4.甲状腺功能减退症的神经系统表现包括______、______和______。答：记忆力减退、反应迟钝、肌腱反射减弱解析：甲减时神经传导速度减慢，表现为认知功能下降、嗜睡、肌力减弱、反射迟钝。5.Graves病的自身抗体主要有______和______。答：促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）解析：TRAb是Graves病的特异性抗体，TPOAb可见于多种甲状腺疾病。6.甲状腺结节超声分类的“TI-RADS”分级中，4级提示______风险，5级提示______风险。答：可疑恶性、高度怀疑恶性解析：TI-RADS4级结节需结合临床和FNA，5级结节强烈提示癌。7.甲状腺术后出现Horner综合征，最可能损伤了______神经。答：颈交感神经节解析：Horner综合征表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、同侧面部无汗，提示颈交感神经损伤（多因手术时切断喉返神经附近交感神经节链）。8.儿童甲状腺功能减退症若未及时治疗，可导致______。答：智力低下（克汀病）解析：婴幼儿甲减未治疗可致神经发育障碍，出现智力低下、生长迟缓（“呆小病”）。9.甲状腺功能亢进症患者合并房颤，控制心室率首选______类药物。答：β受体阻滞剂解析：β受体阻滞剂（如美托洛尔）可减慢心率、降低心肌耗氧量，同时需控制甲亢。10.甲状腺自身免疫性疾病的病理基础是______的慢性损伤。答：甲状腺滤泡上皮细胞解析：自身抗体（TRAb、TPOAb）攻击甲状腺滤泡上皮细胞，导致组织破坏和功能减退（如桥本氏甲状腺炎）。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.甲状腺功能亢进症患者突眼是由于眼眶组织炎症水肿所致。（×）解析：Graves病突眼是自身免疫攻击眼外肌和泪腺，导致组织浸润和纤维化，而非单纯炎症水肿。2.甲状腺结节细针穿刺活检结果为“滤泡性病变，不能排除恶性”，可诊断为甲状腺癌。（×）解析：该结果提示需进一步检查（如免疫组化或短期随访），不能确诊为癌。3.甲状腺功能减退症患者的血脂水平通常升高。（√）解析：甲减时甲状腺激素缺乏，胆固醇代谢减慢，导致总胆固醇、低密度脂蛋白升高。4.甲状腺危象患者首选治疗是口服抗甲状腺药物。（×）解析：甲亢危象需紧急处理，包括碘化钾抑制激素释放、β受体阻滞剂控制心率、糖皮质激素抗炎。5.甲状腺结节超声检查中，边缘光滑的结节一定是良性。（×）解析：部分恶性肿瘤（如乳头状癌）也可呈光滑边缘，需结合其他特征综合判断。6.甲状腺术后出现声音嘶哑，一定是喉返神经损伤。（×）解析：声音嘶哑多因喉返神经损伤，但喉上神经损伤也可导致声音变高尖。7.儿童甲状腺功能减退症主要表现为生长发育迟缓。（√）解析：婴幼儿甲减典型表现为生长缓慢、智力低下，需早期诊断治疗。8.甲状腺功能亢进症患者出现腹泻，可能是由于肠易激综合征。（×）解析：甲亢腹泻主要由T3、T4刺激肠道蠕动加快引起，与肠易激综合征无关。9.甲状腺自身抗体阳性的患者一定患有甲状腺疾病。（×）解析：部分健康人群（尤其女性）可出现低滴度自身抗体，需结合临床判断。10.甲状腺结节钙化是恶性肿瘤的特异性表现。（×）解析：钙化可见于良性（如纤维化）和恶性（如微小钙化），需结合其他特征综合评估。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述Graves病的诊断依据。答：（1）典型临床表现（高代谢、甲状腺肿大、突眼）；（2）实验室检查（甲亢指标：FT3、FT4升高，TSH降低）；（3）自身抗体阳性（TRAb、TPOAb常升高）；（4）超声检查（甲状腺肿大、血流丰富）。解析：Graves病诊断需结合临床、实验室和影像学证据，其中TRAb阳性最具特异性。2.甲状腺功能亢进症的治疗方法有哪些？答：（1）抗甲状腺药物（ATD）：硫脲类（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、咪唑类（甲巯咪唑）；（2）放射性碘（¹³¹I）治疗；（3）手术治疗（甲状腺次全切或全切）。解析：三种方法各有适应证，需根据患者年龄、病情、生育需求选择。3.甲状腺结节细针穿刺活检的指征有哪些？答：（1）结节直径＞1cm；（2）超声提示恶性风险高（TI-RADS4-5级）；（3）伴有颈部淋巴结肿大；（4）短期内快速增大；（5）患者焦虑或拒绝观察。解析：FNA主要用于评估结节良恶性，避免不必要的手术。4.甲状腺功能减退症的常见病因有哪些？答：（1）自身免疫性甲状腺炎（桥本氏）；（2）甲状腺术后；（3）放射性碘治疗后；（4）甲状腺发育不良；（5）药物性甲减（如锂盐）。解析：桥本氏甲减最常见，其次为术后或放射性碘治疗后甲减。5.甲状腺危象的预防措施有哪些？答：（1）规范抗甲状腺药物使用；（2）避免精神刺激和感染；（3）术前充分准备；（4）甲亢合并心衰时慎用β受体阻滞剂；（5）备好抢救药物（碘化钾、糖皮质激素）。解析：预防关键在于避免诱因和早期识别高危患者。6.儿童甲状腺功能减退症的治疗特点是什么？答：（1）需早期诊断、长期治疗；（2）首选左甲状腺素钠片，剂量需根据年龄调整；（3）定期监测甲状腺功能和生长发育；（4）母亲甲减时需同时治疗，避免胎儿影响。解析：儿童甲减可致不可逆智力损害，治疗必须规范。7.甲状腺术后并发症有哪些？答：（1）喉返神经损伤（声音嘶哑）；（2）喉上神经损伤（声音变高尖）；（3）术后出血或血肿；（4）气管塌陷；（5）甲状腺功能减退或亢进。解析：术后需密切观察神经功能和甲状腺功能。8.甲状腺结节超声TI-RADS分级系统有哪些？答：（1）1级：实性结节，规则高回声，多为良性；（2）2级：低回声，边缘光滑，多为良性；（3）3级：低回声伴微小钙化，可疑恶性；（4）4级：可疑恶性（需FNA）；（5）5级：高度怀疑恶性（FNA几乎确诊）；（6）6级：已确诊恶性。解析：分级系统用于量化结节恶性风险，指导临床决策。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.患者女，30岁，Graves病病史3年，因“感染发热（39℃）、心悸（120次/分）、呕吐2次”入院。查体：甲状腺肿大II°，突眼（Jodice分级3级）。实验室：FT3、FT4升高，TSH＜0.1mIU/L。诊断：甲亢危象。请简述抢救措施。答：（1）立即口服碘化钾（200mg，首剂后100mg每8小时一次）；（2）静脉补液，纠正电解质紊乱；（3）β受体阻滞剂（美托洛尔5mg静脉滴注，后口服）；（4）糖皮质激素（氢化可的松100mg静脉滴注，每6小时一次）；（5）抗感染治疗；（6）必要时行物理降温、人工冬眠。解析：甲亢危象需快速控制症状和激素释放，同时处理原发病和诱因。2.患者男，45岁，发现甲状腺结节1年，直径1.5cm，超声提示“低回声、边缘不规则、微小钙化、纵横比＞1（TI-RADS5级）”。FNA结果：滤泡性病变，不能排除恶性。临床拟行甲状腺全切术。请分析手术适应证。答：（1）FNA提示恶性可能（滤泡性病变需排除癌）；（2）结节较大（＞1cm）且超声高度怀疑癌；（3）患者拒绝长期服药或监测；（4）合并甲亢或甲状腺功能亢进症。解析：手术适用于恶性风险高、药物无效或拒绝监测的患者。术后需补充左甲状腺素。3.患者女，28岁，孕32周，因“心悸、怕热、体重减轻”就诊。实验室：FT3、FT4升高，TSH＜0.1mIU/L。诊断：Graves病。请制定孕期治疗方案。答：（1）首选抗甲状腺药物（ATD）：甲巯咪唑（首剂50mg，后25mg每日两次）；（2）监测甲状腺功能（每4周一次）；（3）监测胎儿甲状腺功能（孕24周后）；（4）避免使用放射性碘；（5）产后评估是否停药（若TRAb阳性需继续用药）。解析：孕期甲亢首选ATD，需平衡母胎安全。4.患者男，60岁，甲状腺结节伴声音嘶哑半年。查体：甲状腺右叶肿大，触诊结节质硬。超声：结节低回声、边缘不规则、钙化。FNA：滤泡性病变，Tg升高。临床诊断：甲状腺乳头状癌。请分析治疗选择。答：（1）手术：甲状腺全切+中央区淋巴结清扫；（2）术后病理决定是否补充放疗（高危因素）；（3）Tg升高提示可能残留或转移，需放射性碘治疗；（4）左甲状腺素补充治疗；（5）定期随访（超声、Tg、TgAb）。解析：分化型甲状腺癌治疗以手术为主，高危者需综合治疗。5.患者女，50岁，桥本氏甲状腺炎5年，近1个月出现“畏寒、乏力、体重增加”。实验室：TSH＞6.0mIU/L，FT4降低。诊断：甲状腺功能减退症。请制定治疗方案。答：（1）左甲状腺素钠片（50μg每日一次）；（2）每2-3个月监测TSH和FT4，调整剂量；（3）补充维生素D（若缺乏）；（4）避免高碘饮食（除非合并甲状腺肿）；（5）定期复查甲状腺超声（监测结节变化）。解析：甲减需长期替代治疗，剂量需个体化调整。6.患者男，40岁，Graves病术后第2天，突发呼吸困难、颈部肿胀。查体：心率110次/分，血压90/60mmHg。诊断：术后出血。请简述处理措施。答：（1）立即床旁超声评估出血量；（2）紧急气管插管（必要时）；（3）静脉补液、输血；（4）紧急再次手术探查止血；（5）术后加强引流和抗感染。解析：术后出血需立即处理，避免窒息风险。7.患者女，35岁，Graves病药物治疗2年，出现“皮肤瘙痒、皮疹、白细胞＜3×10⁹/L”。考虑换药。请分析药物选择。答：（1）换用咪唑类（如丙硫氧嘧啶）；（2）加用小剂量糖皮质激素（如泼尼松）；（3）监测肝功能和血象；（4）必要时短期加用免疫抑制剂（如环孢素）。解析：药物不良反应需及时调整方案，避免严重并发症。8.患者男，55岁，甲状腺结节伴腹泻1年。查体：甲状腺肿大，排便每日3-4次。实验室：FT4正常，TSH正常。超声：结节低回声、血流丰富。考虑甲亢性肠病。请分析诊断依据。答：（1）甲亢症状（虽实验室正常，但患者主诉怕热、消瘦）；（2）腹泻与甲亢症状平行；（3）甲状腺肿大、超声异常；（4）排除其他肠病（如炎症性肠病）。解析：甲亢性肠病需结合临床和甲亢指标综合判断。9.患儿女，1岁，因“反应迟钝、喂养困难、便秘”就诊。查体：前囟膨隆，肌张力低。实验室：TSH＞10mIU/L，FT4降低。诊断：甲状腺功能减退症。请分析治疗要点。答：（1）立即左甲状腺素钠片（10μg/kg每日一次）；（2）每2周监测TSH，快速调整剂量；（3）补充维生素D和钙剂；（4）定期复查智力、生长发育；（5）母亲甲减需同时治疗。解析：婴幼儿甲减需早期足量治疗，避免神经损害。10.患者女，25岁，Graves病突眼加重，眼睑闭合不全、角膜溃疡。诊断：甲亢突眼加重。请分析治疗选择。答：（1）糖皮质激素（泼尼松40mg每日一次，逐渐减量）；（2）免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）；（3）人工泪液、眼膏保护角膜；（4）必要时眼肌手术矫正复视；（5）避免高碘饮食和吸烟。解析：突眼治疗需综合管理，控制炎症和改善症状。【标准答案及解析】一、单项选择题1.D2.A3.C4.C5.A6.D7.A8.C9.B10.A2.B12.C13.C14.B15.B16.D17.D18.C19.A20.A解析示例（第1题）：正确答案为D。甲亢典型表现包括高代谢综合征（A）、甲状腺肿大（B）、突眼（C），而腹泻（D）多见于甲亢合并肠激惹综合征或并发症（如甲亢性心脏病），并非典型表现。干扰项迷惑性在于甲亢可致肠蠕动加快，但腹泻并非核心症状。二、填空题1.心悸、出汗、体重减轻2.不挤压、不反复穿刺、不送血性标本3.高热、心动过速、呕吐腹泻、意识障碍4.记忆力减退、反应迟钝、肌腱反射减弱5.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）6.可疑恶性、高度怀疑恶性7.颈交感神经节8.智力低下（克汀病）9.β受体阻滞剂10.甲状腺滤泡上皮细胞解析示例（第23题）：甲亢危象表现为急性加重的甲亢症状，伴高热（A）、心率＞120次/分（B）、恶心呕吐（C）、腹泻（D）。该题考察危象四大核心表现，需结合临床快速识别。三、判断题1.×32.×33.√34.×35.×36.×37.√38.×39.×40.×解析示例（第31题）：Graves病突眼是自身免疫攻击眼外肌和泪腺，导致组织浸润和纤维化，而非单纯炎症水肿。炎症水肿可见于甲状腺炎，但突眼需考虑自身免疫机制。四、简答题1.答：Graves病的诊断依据包括典型临床表现（高代谢、甲状腺肿大、突眼）、实验室检查（甲亢指标FT3、FT4升高，TSH降低）、自身抗体阳性（TRAb、TPOAb）和超声检查（甲状腺肿大、血流丰富）。其中TRAb阳性最具特异性。解析：Graves病诊断需结合临床、实验室和影像学证据，TRAb阳性可确诊，但需排除妊娠期甲亢等干扰因素。2.答：甲状腺功能亢进症的治疗方法包括抗甲状腺药物（ATD：硫脲类、咪唑类）、放射性碘（¹³¹I）治疗和手术治疗（甲状腺次全切或全切）。选择需根据患者年龄、病情、生育需求等综合决定。解析：三种方法各有适应证，ATD适用于年轻、未生育患者；¹³¹I适用于药物治疗无效或拒绝手术者；手术适用于药物无效、妊娠或拒绝监测者。3.答：甲状腺结节FNA指征包括结节直径＞1cm、超声提示恶性风险高（TI-RADS4-5级）、伴有颈部淋巴结肿大、短期内快速增大、患者焦虑或拒绝观察。FNA主要用于评估结节良恶性，避免不必要的手术。解析：FNA是金标准，可避免过度诊断，需结合临床选择合适患者。4.答：甲状腺功能减退症的常见病因包括自身免疫性甲状腺炎（桥本氏）、甲状腺术后、放射性碘治疗后、甲状腺发育不良和药物性甲减（如锂盐）。桥本氏甲减最常见，其次为术后或放射性碘治疗后甲减。解析：甲减病因多样，需根据年龄和病史鉴别，桥本氏甲减多见于中年女性。5.答：甲亢危象的预防措施包括规范抗甲状腺药物使用、避免精神刺激和感染、术前充分准备、甲亢合并心衰时慎用β受体阻滞剂、备好抢救药物（碘化钾、糖皮质激素）。解析：预防关键在于避免诱因和早期识别高危患者，备好抢救药物可降低死亡率。6.答：儿童甲状腺功能减退症的治疗特点包括早期诊断、长期治疗、首选左甲状腺素钠片（剂量需根据年龄调整）、定期监测甲状腺功能和生长发育、母亲甲减时需同时治疗。解析：儿童甲减可致不可逆智力损害，治疗必须规范且及时。7.答：甲状腺术后并发症包括喉返神经损伤（声音嘶哑）、喉上神经损伤（声音变高尖）、术后出血或血肿、气管塌陷和甲状腺功能减退或亢进。解析：术后需密切观察神经功能和甲状腺功能，及时处理并发症。8.答：甲状腺结节超声TI-RADS分级系统包括1级（实性高回声，良性）、2级（低回声，良性）、3级（低回声伴微小钙化，可疑恶性）、4级（可疑恶性，需FNA）、5级（高度怀疑恶性，FNA确诊）、6级（已确诊恶性）。解析：分级系统用于量化结节恶性风险，指导临床决策，需结合临床综合评估。五、应用题1.答：甲亢危象抢救措施包括：（1）立即口服碘化钾（200mg首剂，后100mg每8小时一次）；（2）静脉补液，纠正电解质紊乱；（3）β受体阻滞剂（美托洛尔5mg静脉滴注，后口服）；（4）糖皮质激素（氢化可的松100mg静脉滴注，每6小时一次）；（5）抗感染治疗；（6）必要时行物理降温、人工冬眠。解析：甲亢危象需快速控制症状和激素释放，同时处理原发病和诱因。2.答：甲状腺全切术适应证：（1）FNA提示恶性可能（滤泡性病变需排除癌）；（2）结节较大（＞1cm）且超声高度怀疑癌（TI-RADS5级）；（3）患者拒绝长期服药或监测；（4）合