2026年健康管理师(慢性病管理)高血压管理测试卷及答案 23.15.25

2026年健康管理师(慢性病管理)高血压管理测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《中国高血压防治指南》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压A.连续3天的同一时间B.一周内的不同两天C.隔日一次，共3次D.两周内的非同日3次答案B解析非同日3次通常指不在同一天测量3次，标准要求是一周内的非同日。2.患者男性，55岁，血压145/95mmHg，无其他并发症及危险因素，该患者的血压级别属于？A.正常高值B.1级高血压C.2级高血压D.3级高血压答案B3.下列哪项不是高血压发病的危险因素？A.高钠低钾饮食B.超重和肥胖C.中等强度规律运动D.过量饮酒答案C4.高血压患者钠盐摄入量每日应不超过？A.3gB.5gC.8gD.10g答案B5.常用降压药物中，易引起持续性干咳副作用的是？A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.依那普利D.氯沙坦答案C解析依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其最常见的不良反应是持续性干咳。6.对于合并糖尿病的高血压患者，血压控制目标一般为？A.<B.<C.<D.<答案B7.采用标准袖带测量血压时，袖带下缘应距离肘窝多少厘米？A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm答案B8.高血压患者进行有氧运动时，运动时心率达到最大心率的多少为宜？A.40%~50%B.50%~60%C.60%~70%D.80%~90%答案C9.某患者血压为165/105mmHg，根据高血压患者心血管风险水平分层，若伴有≥3A.低危B.中危C.高危D.很高危答案C解析2级高血压伴有≥310.继发性高血压最常见的病因是？A.原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.肾实质性高血压D.肾血管性高血压答案C11.高血压急症是指血压突然和显著升高，同时伴有进行性靶器官损害，其血压界值要求是？A.收缩压>B.舒张压>C.收缩压>D.无绝对数值限制，关键在于靶器官损害答案D解析高血压急症的关键在于是否伴有急性进行性靶器官损害，而不是血压的绝对数值。12.下列哪项属于高血压患者管理中的“非药物干预”措施？A.服用阿司匹林B.戒烟限酒C.服用他汀类药物D.介入治疗答案B13.高血压社区健康管理的首要环节是？A.高血压筛查B.药物治疗C.随访管理D.效果评估答案A14.对于高血压高危人群，建议多久测量一次血压？A.每半年至少1次B.每年至少1次C.每2年至少1次D.每月至少1次答案A15.硝苯地平属于哪类降压药？A.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)B.血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)C.钙通道阻滞剂(CCB)D.利尿剂答案C16.妊娠期高血压患者首选的降压药物是？A.依那普利B.氯沙坦C.拉贝洛尔D.螺内酯答案C解析ACEI和ARB类药物有致畸风险，妊娠期禁用；拉贝洛尔是妊娠期高血压常用的安全药物。17.某高血压患者，BMI为28，关于其体重管理的目标，建议首先？A.降至正常范围(18.5≤B.降至25以下C.减少初始体重的5%~10%D.降至22答案C解析对于超重或肥胖的高血压患者，初始目标建议减少初始体重的5%~10%，这对于血压改善有显著益处。18.社区高血压患者随访管理中，对血压控制达标且病情稳定的患者，建议随访频率为？A.每1个月一次B.每3个月一次C.每半年一次D.每年一次答案B19.高血压流行病学特点中的“三低”不包括？A.知晓率低B.治疗率低C.控制率低D.发病率低答案D20.下列关于家庭血压监测(HBPM)的说法，错误的是？A.每日早晚各测量1次B.每次测量建议连续测2~3遍，取平均值C.血压控制平稳后，可每周测量1天D.推荐使用腕式电子血压计以保证准确度答案D解析家庭血压监测推荐使用经过国际标准认证的上臂式电子血压计，腕式血压计易受测量姿势影响，一般不推荐常规使用。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.高血压的常见并发症包括？A.脑卒中B.冠心病C.慢性肾病D.视网膜病变E.消化性溃疡答案A,B,C,D2.下列哪些属于高血压的心血管危险因素？A.高龄B.吸烟C.精神长期紧张D.糖尿病E.血脂异常答案A,B,C,D,E3.高血压患者生活方式干预的“健康基石”包括？A.合理膳食B.适量运动C.戒烟限酒D.心理平衡E.规律服药答案A,B,C,D4.适合高血压患者的运动方式有？A.快走B.慢跑C.太极拳D.举重E.游泳答案A,B,C,E解析举重属于无氧运动和等长收缩运动，容易导致血压瞬间剧烈升高，不适合高血压患者。5.关于高血压药物治疗的原则，正确的有？A.小剂量开始B.优先应用长效制剂C.联合用药D.个体化治疗E.血压正常后即可立即停药答案A,B,C,D6.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的绝对禁忌症包括？A.妊娠期B.高钾血症C.双侧肾动脉狭窄D.痛风E.严重干咳者答案A,B,C,E7.高血压急症的靶器官损害主要包括？A.高血压脑病B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.主动脉夹层E.慢性支气管炎答案A,B,C,D8.在高血压患者的社区健康档案建立中，应记录的体格检查与实验室指标包括？A.身高、体重、腰围B.血压、心率C.血常规、尿常规D.空腹血糖、血脂四项E.肝肾功能、电解质答案A,B,C,D,E9.下列关于高血压眼底病变分级的描述，正确的有？A.I级：视网膜动脉变细B.II级：动脉交叉压迫C.III级：眼底出血或棉絮斑D.IV级：视乳头水肿E.V级：视网膜脱离答案A,B,C,D解析高血压眼底病变分为4级（Keith-Wagener分级），不存在V级。10.高血压患者合并下列哪些疾病时，降压目标值通常要求更严格（如<130A.糖尿病B.慢性肾脏病(CKD)C.冠心病D.心力衰竭E.80岁以上单纯收缩期高血压答案A,B,C,D解析年龄≥80岁且未合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者，降压目标一般为<150/三、判断题（每题1分，共10分）1.高血压患者即使没有头晕等症状，也需要坚持服用降压药物。答案正确2.测量血压时，袖带绑得过紧会导致测得的血压值偏高。答案错误解析袖带过紧会压迫动脉，导致测得的血压值偏低；袖带过松则会导致血压值偏高。3.继发性高血压仅占高血压人群的极小部分，因此临床上不需要进行筛查。答案错误4.高血压患者应当彻底戒酒，任何时候都不能饮用任何含酒精饮料。答案错误解析高血压患者原则上不推荐饮酒，如果是饮酒者应限制酒精摄入量，并非“任何时候绝对不能饮用”。5.患者血压突然升高至180/110mmHg，但无明显不适和靶器官损害表现，属于高血压亚急症。答案正确6.联合应用降压药时，推荐将ACEI和ARB联合使用以增强降压效果。答案错误解析ACEI和ARB联合使用并不能进一步改善预后，反而会增加肾功能损害、高钾血症等不良反应发生率，属于不推荐组合。7.对于初诊高血压患者，应建议其进行心电图、心脏彩超、尿常规等检查以评估靶器官损害。答案正确8.高血压的健康管理不仅包括对已确诊高血压患者的干预，还包括对高危人群的筛查与一级预防。答案正确9.体重指数(BMI)是衡量超重和肥胖的常用指标，其计算公式为BM答案正确10.利尿剂（如氢氯噻嗪）长期大剂量使用可能会引起血糖、血脂及尿酸代谢异常。答案正确四、案例分析题（每题10分，共50分）1.患者王某，男，60岁。近一周内非同日三次测量血压分别为155/95mmHg、160/100mmHg、158/98mmHg。既往无病史，无服药史。吸烟20支/天，饮白酒约3两/天。身高170cm，体重85kg，腰围95cm。实验室检查：总胆固醇6.2mmol/L，低密度脂蛋白4.0mmol/L，空腹血糖6.0mmol/L。(1)该患者的血压属于几级？心血管风险分层属于哪一类？（3分）(2)该患者存在哪些心血管危险因素？（3分）(3)针对该患者，应采取哪些非药物干预措施？（4分）答案：(1)血压级别：2级高血压。心血管风险分层：中危（2级高血压，伴2个及以上危险因素，无靶器官损害及并发症属中危）。(2)心血管危险因素包括：男性>55岁；吸烟；饮酒；肥胖（BM(3)非药物干预措施：①戒烟限酒（建议彻底戒烟，限制酒精摄入）；②控制体重，目标减少初始体重的5%~10%；③合理膳食，减少钠盐摄入（每日<52.张某，女，65岁，高血压病史10年，长期口服氨氯地平5mg/日，血压控制在135/85mmHg左右。近1个月来常感头晕、乏力，双下肢轻度水肿。查体：血压150/90mmHg，心率78次/分。实验室检查：血钾3.2mmol/L，血肌酐正常。(1)患者目前血压控制情况如何？下肢水肿最可能的原因是什么？（3分）(2)患者头晕、乏力及血钾偏低的原因可能是什么？（3分）(3)针对该患者的用药及管理，你有什么建议？（4分）答案：(1)血压未达标（控制不佳）。下肢水肿最可能的原因是服用钙通道阻滞剂（氨氯地平）引起的毛细血管前动脉扩张导致的局部水肿。(2)头晕、乏力及低钾血症，应详细追问病史是否有自行加用利尿剂（如氢氯噻嗪），或者需高度怀疑继发性高血压（如原发性醛固酮增多症）。(3)建议：①完善相关检查，如肾上腺CT、醛固酮/肾素比值测定，以排除继发性高血压；②详细核实用药情况，避免私自滥用利尿剂；③若为CCB副作用且血压未达标，可考虑调整用药方案，如联用或换用ACEI/ARB类药物，既能协同降压，又能减轻CCB引起的水肿；④定期监测血压、血电解质及肾功能。3.李某，男，45岁，企业高管。体检发现血压142/92mmHg，复测仍偏高。平时工作压力大，常熬夜，运动少。喜点外卖，口味重。父亲有高血压史。无其他不适。(1)作为健康管理师，应如何为李某确诊高血压？（3分）(2)请为李某制定一份高血压非药物干预的健康计划（至少包含4个方面）。（4分）(3)建议李某多长时间复查一次血压？（3分）答案：(1)确诊途径：建议患者进行家庭血压监测(HBPM)连续7天，或进行24小时动态血压监测(ABPM)。若家庭血压平均值≥135/85(2)健康计划：①合理膳食：限制钠盐摄入，每日<5(3)该患者为1级高血压且无并发症，在积极生活方式干预的同时，建议每月复查一次血压，若1~3个月生活方式干预后血压仍不达标，应考虑启动药物治疗。4.患者赵某，男，72岁，高血压病史15年，最高血压达180/100mmHg。目前服用缬沙坦80mg/日+氢氯噻嗪12.5mg/日。既往有痛风发作史。近日复查血压145/85mmHg，血尿酸480μmol/L，诉双足关节偶有隐痛。查体未见明显异常。(1)该患者的降压目标值是多少？（2分）(2)目前用药方案中存在什么不合理之处？为什么？（4分）(3)如何调整该患者的降压方案？（4分）答案：(1)患者年龄>65岁，降压目标值应控制在<150/90(2)不合理之处在于使用了氢氯噻嗪。氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，会干扰尿酸排泄，导致血尿酸升高，诱发或加重痛风。患者既往有痛风史且目前尿酸偏高、关节隐痛，不宜继续使用该药。(3)调整方案：建议停用氢氯噻嗪。可保留缬沙坦（ARB类对尿酸代谢影响中性甚至有轻微促排作用），若单药血压不达标，可联合长效钙通道阻滞剂（CCB），如氨氯地平。同时建议患者低嘌呤饮食，多饮水，必要时至风湿免疫科就诊评估降尿酸治疗。5.孙某，女，68岁。因“突发剧烈头痛伴恶心呕吐2小时”被家属送至社区门诊。既往高血压8年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，右侧肢体肌力下降。心电图示窦性心律。(1)该患者目前的临床表现最可能的诊断是什么？（3分）(2)作为社区全科医生/健康管理师，目前应进行哪些紧急处理？（4分）(3)病情稳定后，对该患者的长期随访管理应重点关注哪些内容？（3分）答案：(1)诊断：高血