2026年病案编码员资格证试题库(附含答案)

2026年病案编码员资格证试题库(附含答案)一、单项选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中只有1个最符合题意）1.国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）正式在我国医疗机构全面应用的起始时间是（）A.2025年1月1日B.2026年1月1日C.2024年1月1日D.2027年1月1日答案：A2.ICD-11中采用的分类轴心是（）A.病因+部位+病理+临床表现B.仅病因分类C.仅解剖部位分类D.仅临床表现分类答案：A3.病案首页中“主要诊断”的选择原则是（）A.患者本次住院过程中花费医疗资源最多的疾病B.患者本次住院对健康危害最大、导致本次住院原因的疾病C.患者住院期间最先确诊的疾病D.患者既往罹患的慢性基础疾病答案：B4.患者因急性化脓性阑尾炎入院，行腹腔镜下阑尾切除术，术后第3天出现手术切口脂肪液化，经换药处理后愈合出院，该病例主要诊断应选择（）A.手术后切口脂肪液化B.急性化脓性阑尾炎C.腹腔镜下阑尾切除术后状态D.慢性阑尾炎急性发作答案：B5.下列关于ICD-11编码结构的描述，正确的是（）A.编码首位为数字，第二位为字母，整体长度3-7位B.编码首位为字母，第二位为数字或字母，整体长度4-7位，以“.”分隔前2位与后续编码C.编码全部为数字结构，无字母D.编码长度固定为4位答案：B6.患者因脑梗死入院，住院期间确诊2型糖尿病伴周围神经并发症，既往有高血压病史10年，该病案首页其他诊断填写顺序排在首位的是（）A.高血压3级B.2型糖尿病伴周围神经并发症C.脑梗死后遗症D.高脂血症答案：B7.手术操作编码ICD-9-CM-3中，“腹腔镜下胆囊切除术”的核心编码查找首先要确定的主导词是（）A.腹腔镜B.切除C.胆囊切除术D.胆囊答案：C8.下列肿瘤编码规则中，说法正确的是（）A.肿瘤部位编码不论原发性、继发性均统一使用C码B.动态未定的肿瘤编码范围是D37-D48C.良性肿瘤统一使用C00-D48段编码D.肿瘤的病理编码无需与部位编码匹配可单独使用答案：B9.患者因车祸外伤致右胫腓骨开放性骨折入院，行骨折切开复位内固定术，住院期间出现坠积性肺炎，经抗感染治疗后痊愈出院，该病例主要诊断是（）A.坠积性肺炎B.右胫腓骨开放性骨折C.骨折内固定术后状态D.下肢皮肤挫伤答案：B10.病案编码工作中，“星剑号编码系统”主要应用于哪类疾病的分类（）A.肿瘤类疾病B.感染性疾病C.病因与临床表现分属不同编码类目时的双重分类D.损伤中毒类疾病答案：C11.下列情况中，可以作为主要诊断的是（）A.住院期间新发的术后并发症B.疾病的临终状态如呼吸循环衰竭（无明确病因时除外）C.明确病因导致的临床表现D.与本次住院诊疗无关的既往陈旧性疾病答案：A12.ICD-11中，关于“新型冠状病毒感染”相关编码，下列说法错误的是（）A.新型冠状病毒肺炎确诊病例编码至1C62段B.新型冠状病毒感染疑似病例无需编码，需在病案中标明疑似状态C.新型冠状病毒感染后遗留的肺纤维化后遗症编码至NB94段D.新型冠状病毒感染合并急性呼吸窘迫综合征时，无需额外编码并发症答案：D13.患者男性，68岁，因“冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性ST段抬高型下壁心肌梗死”入院，行经皮冠状动脉支架植入术，术后恢复良好出院，该病例手术操作的核心编码主导词应选择（）A.插入B.支架C.经皮冠状动脉支架植入D.动脉答案：C14.损伤与中毒的外部原因编码中，“患者在家中做饭时被开水意外烫伤”的外部原因编码属于（）A.故意自害B.意外事故C.加害D.就医期间的医疗意外答案：B15.下列关于主要手术操作选择原则的说法，正确的是（）A.优先选择与主要诊断相关的、医疗风险最高、花费资源最多的手术操作B.优先选择最先开展的手术操作C.优先选择操作时间最短的手术D.诊断性操作优先级高于治疗性操作答案：A16.患者因“便血1月”入院，完善肠镜检查确诊为乙状结肠腺癌，后行腹腔镜下乙状结肠癌根治术，术后病理提示中分化腺癌，侵及浆膜层，无淋巴结转移，该病例肿瘤部位编码应选择（）A.C18.7（乙状结肠恶性肿瘤）B.D12.5（乙状结肠良性肿瘤）C.D37.4（结肠动态未定肿瘤）D.C78.5（结肠继发性恶性肿瘤）答案：A17.病案编码过程中，当病案记录存在内容模糊、诊断不明确的情况时，编码员应当（）A.按照疑似诊断直接编码B.直接编码为“未特指”的类目C.及时与管床医师沟通，完善病案记录后再编码D.按照既往类似病例的诊断编码答案：C18.下列关于Z编码（ICD-10）/QL编码（ICD-11中影响健康状态和与保健机构接触的因素）的使用场景，说法错误的是（）A.患者为行恶性肿瘤术后常规化疗入院，化疗期间无肿瘤复发证据，主要诊断选择化疗相关Z/QL编码B.患者既往有剖宫产史，本次因瘢痕子宫入院行二次剖宫产，主要诊断选择瘢痕子宫相关编码C.患者因急性阑尾炎入院，既往有2型糖尿病病史，Z/QL编码可用于填写既往病史D.患者因健康体检发现肺结节入院进一步检查，经检查排除恶性病变，主要诊断不能选择体检相关Z/QL编码答案：D19.ICD-9-CM-3手术操作编码中，“手术部位”作为细目编码的核心补充要素，下列哪项操作编码需要明确标注左右侧（）A.阑尾切除术B.肺叶切除术C.胆囊切除术D.膀胱切开取石术答案：B20.患者因“酒精性肝硬化失代偿期，食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，经止血、保肝治疗后出血停止，病情稳定出院，该病例主要诊断应选择（）A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.酒精性肝硬化失代偿期C.上消化道出血D.酒精性肝炎答案：B21.下列疾病编码中，属于强烈优先分类的情况是（）A.产科的主要并发症B.老年性白内障C.原发性高血压D.腰椎间盘突出症答案：A22.关于产科病案编码规则，下列说法正确的是（）A.产科主要诊断优先选择本次妊娠分娩的最严重并发症B.产科编码中孕周不需要额外编码C.顺产病例无需编码会阴侧切等附加操作D.产后出血发生在出院后无需在本次住院病案中编码答案：A23.患者女性，32岁，因“孕39周，胎膜早破，持续性枕后位”入院，行子宫下段剖宫产术娩出一活婴，术中出血量约800ml，诊断产后宫缩乏力性出血，经促宫缩治疗后好转，该病例主要诊断是（）A.产后出血B.持续性枕后位梗阻性分娩C.胎膜早破D.孕39周单胎活产答案：B24.下列关于后遗症编码的说法，正确的是（）A.后遗症是指疾病或损伤本身已痊愈，遗留的功能障碍或结构改变，编码时需标注后遗症状态B.后遗症发生时需要同时编码原发病活动期状态C.脑梗死后遗症编码时直接使用脑梗死急性期编码D.骨折愈合后遗留的关节僵硬不属于后遗症范畴答案：A25.编码查找过程中，“见情况”“另见”的提示语含义是（）A.当前主导词查找错误，必须更换主导词重新查找B.如果当前主导词下的修饰词不能覆盖完整诊断，需按照提示查找对应主导词C.直接选择提示对应的编码即可，无需核对卷一D.提示该诊断无法编码，需要医师修改诊断答案：B26.下列哪种情况属于医院感染，需要在病案其他诊断中编码（）A.入院时处于潜伏期的感染，入院后48小时内发病B.住院期间发生的、与上次住院诊疗相关的感染，无明确潜伏期入院48小时后发生C.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染D.患者原有的慢性感染在住院期间急性发作答案：B27.患者因“2型糖尿病，糖尿病肾病，慢性肾脏病5期”入院，行血液透析治疗，该病例主要诊断是（）A.慢性肾脏病5期B.2型糖尿病伴糖尿病肾病C.血液透析状态D.肾性贫血答案：B28.关于“疑似诊断”的编码规则，下列说法正确的是（）A.门诊病案中的疑似诊断按照确诊诊断编码B.住院病案中出院时仍未明确的疑似诊断，按照最高可疑程度的诊断编码，同时标明疑似状态C.疑似传染病病例不需要编码，直接上报即可D.疑似肿瘤病例直接按照恶性肿瘤编码答案：B29.ICD-11中，传统医学章节的编码范围是（）A.1A00-1H0ZB.SA00-SJ9ZC.NA00-NF9ZD.BA00-BL9Z答案：B30.患者因“左侧基底节区高血压性脑出血”入院，行颅内血肿清除术，术后遗留右侧肢体偏瘫，出院时偏瘫症状未恢复，该病例偏瘫的编码属于（）A.急性期并发症编码B.后遗症编码C.无需编码，属于脑出血的固有症状D.附加编码仅用于统计答案：B31.手术操作编码中，“内镜下操作”和“开放手术操作”的编码区分核心是（）A.操作入路B.操作部位C.操作目的D.操作医师级别答案：A32.下列关于病案编码质控的说法，错误的是（）A.编码准确率需达到100%方可用于医保结算B.编码质控需覆盖病案首页诊断与手术操作的完整性、准确性、规范性C.编码错误可能导致医保DRG/DIP分组错误，造成医保基金拒付D.编码质控仅需要检查编码是否存在，无需核对诊断与编码的匹配性答案：D33.患者因“右肺上叶鳞癌”入院，行右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，术后病理提示存在肺门淋巴结转移，该病例肿瘤编码的TNM分期中N分期为（）A.N0B.N1C.N2D.N3答案：B34.损伤编码中，“同一部位的多处损伤”的编码原则是（）A.分别编码每一处损伤，按照损伤严重程度排序B.统一编码为该部位的多发损伤编码，无需分别编码C.仅编码最表浅的损伤D.仅编码开放性损伤，闭合性损伤无需编码答案：A35.下列情况中，需要使用附加编码说明疾病病因的是（）A.链球菌感染引起的急性肾小球肾炎B.原发性高血压2级C.老年性骨质疏松D.先天性房间隔缺损答案：A36.DRG/DIP医保支付方式下，病案编码直接影响分组结果，下列哪种编码错误会导致病组入组错误（）A.主要诊断选择错误B.其他诊断遗漏医院感染诊断C.手术操作编码漏填D.以上均是答案：D37.患者因“误食有机磷农药后出现恶心、呕吐、意识模糊2小时”入院，经洗胃、阿托品、解磷定治疗后痊愈出院，该病例中毒的外部原因编码属于（）A.意外中毒B.故意自服中毒C.误服药物的医疗不良反应D.职业暴露中毒答案：A38.下列关于“合并编码”的说法，正确的是（）A.当两个疾病存在明确的因果关系，且ICD分类中有专门的合并编码时，应当使用合并编码，无需分别编码两个疾病B.所有存在关联的疾病都需要合并编码C.合并编码会降低编码的精确度，应当避免使用D.高血压和糖尿病无论是否存在关联都需要合并编码答案：A39.病案编码员在编码过程中，核对编码的依据是（）A.ICD-11/ICD-10分类卷一、ICD-9-CM-3手术操作分类卷B.网络搜索的编码结果C.医院既往编码的习惯D.医师个人备注的编码答案：A40.患者因“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”入院，行腹腔镜下胆囊切除术，该病例最恰当的主要诊断编码对应的疾病是（）A.胆囊结石伴急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊结石D.胆囊切除术后状态答案：A二、多项选择题（共20题，每题2分，每题的备选项中有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.病案编码工作的核心流程包括（）A.病案信息核对：全面阅读病案资料，确认诊断、手术操作记录完整准确B.主导词查找：根据诊断/手术操作名称确定主导词，在第三卷索引中查找编码C.编码核对：将查找获得的编码与第一卷类目表核对，确认编码符合分类规则D.质控校验：检查主要诊断/手术选择合规性、编码完整性、与病案内容匹配性E.直接按照医师填写的首页诊断录入编码，无需核对病案内容答案：ABCD2.主要诊断选择的常见错误包括（）A.以症状、体征代替明确病因的疾病作为主要诊断B.以疾病的终末期状态（如呼吸衰竭、循环衰竭）作为主要诊断，忽略导致衰竭的原发病C.选择与本次住院诊疗目的无关的既往疾病作为主要诊断D.将住院期间发生的非主要治疗的并发症作为主要诊断，忽略本次入院的核心病因E.产科病例选择妊娠合并的慢性基础疾病作为主要诊断，忽略本次分娩的核心并发症答案：ABCDE3.下列属于肿瘤编码需要注意的要点有（）A.明确肿瘤的动态：区分良性、恶性、原位、动态未定、继发性B.明确肿瘤的具体解剖部位，区分亚部位编码C.明确肿瘤的病理类型，匹配正确的病理形态学编码D.肿瘤住院化疗、放疗、随诊检查时，优先选择肿瘤治疗/随诊相关的Z/QL编码作为主要诊断E.肿瘤复发患者按照原发性肿瘤编码，无需区分复发状态答案：ABCD4.手术操作编码的核心要素包括（）A.操作入路（开放、腔镜、经皮、经自然腔道等）B.操作部位（需明确左右侧、具体解剖亚区）C.操作术式（切除、吻合、修补、植入、消融等）D.操作目的（诊断性、治疗性、姑息性）E.操作医师的职称答案：ABCD5.下列关于ICD-11与ICD-10的差异，说法正确的有（）A.ICD-11采用电子结构化编码体系，支持全术语集检索，编码扩展灵活性更强B.ICD-11新增了传统医学章节，纳入了中医药相关病证分类C.ICD-11对精神行为障碍、感染性疾病、老年相关疾病的分类更细化D.ICD-11取消了星剑号双重分类系统E.ICD-11编码容量较ICD-10显著提升，可满足未来疾病分类新增需求答案：ABCE6.下列哪些情况的疾病编码需要使用双重分类（星剑号/联合编码）（）A.结核性脑膜炎B.糖尿病性视网膜病变C.阿尔茨海默病性痴呆D.肺炎链球菌性肺炎E.高血压3级答案：ABC7.损伤与中毒编码的要点包括（）A.明确损伤的具体部位、损伤类型（骨折、脱位、挫伤、撕裂伤等）B.明确损伤的开放性/闭合性，是否合并血管神经损伤C.明确损伤的外部原因，区分意外、自害、加害、医疗损伤等场景D.多处损伤需按照严重程度排序，严重损伤在前，次要损伤在后E.中毒病例需明确中毒物质、中毒意图、中毒场所答案：ABCDE8.产科编码的特殊规则包括（）A.产科编码的时间范围涵盖妊娠、分娩、产褥期全程（妊娠开始至产后42天）B.产科主要诊断优先选择影响分娩结局的最主要产科并发症C.产科病例需额外编码孕周、胎次、产次、分娩方式、分娩结局D.分娩过程中发生的会阴裂伤需按照裂伤程度准确编码E.人工流产、引产相关病例按照产科规则编码答案：ABCDE9.下列属于病案编码员应当具备的专业能力有（）A.熟练掌握ICD-11/ICD-10、ICD-9-CM-3分类规则B.具备基础的临床医学、解剖学、病理学知识，能够准确理解病案诊疗内容C.熟悉医保DRG/DIP支付规则、病案管理规范、医疗保障基金结算相关要求D.具备严谨的工作态度，能够主动与临床医师沟通完善病案信息E.掌握病案信息系统操作技能，能够完成编码录入、质控、数据上报工作答案：ABCDE10.关于其他诊断的填写顺序，说法正确的有（）A.先填写与主要诊断相关的并发症、合并症，再填写其他合并疾病B.病情严重、需要临床干预、影响患者住院预后的疾病排在前面C.住院期间新发的医院感染、术后并发症需重点填写，不得遗漏D.既往陈旧性、无需干预、不影响本次住院诊疗的疾病无需填写E.所有既往病史无论是否与本次住院相关都需要填写排在最前面答案：ABCD11.下列编码错误中，会导致医保DRG/DIP分组亏损、医保基金拒付的有（）A.主要诊断“高靠”编码，将轻症编为重症B.手术操作编码漏项，未填写实际开展的核心手术C.并发症编码遗漏，未编码住院期间发生的需治疗的并发症D.主要诊断选择错误，将并发症作为主要诊断E.病理编码错误，将良性肿瘤编为恶性肿瘤答案：ABCDE12.下列关于后遗症编码的适用场景，正确的有（）A.脑梗死发病1年后遗留的言语不利、肢体偏瘫B.肺结核治愈后遗留的肺组织钙化、肺毁损C.骨折愈合后遗留的关节活动障碍、畸形愈合D.脊髓损伤后6个月仍存在的截瘫、大小便功能障碍E.急性肺炎治愈后无任何遗留症状答案：ABCD13.关于Z编码/影响健康状态因素编码的使用场景，正确的有（）A.恶性肿瘤术后常规化疗、放疗、免疫治疗入院，无肿瘤复发证据B.健康体检、术前检查、疫苗接种、疾病筛查入院C.既往病史的标注：如心脏瓣膜置换术后状态、人工关节植入术后状态D.产科分娩单胎活产的结局编码E.急性阑尾炎入院手术治疗答案：ABCD14.病案编码质控的核心指标包括（）A.主要诊断选择准确率B.主要手术操作选择准确率C.其他诊断/手术操作编码漏填率D.编码与诊断匹配准确率E.病案首页编码完整率答案：ABCDE15.患者因急性ST段抬高型心肌梗死入院，行经皮冠状动脉支架植入术，住院期间出现急性左心衰竭、肺部感染，经治疗后好转出院，该病案需要编码的诊断包括（）A.急性ST段抬高型心肌梗死B.急性左心衰竭C.肺部感染D.经皮冠状动脉支架植入术（手术编码）E.冠心病史（既往史无需重复编码）答案：ABCD16.下列关于查找编码过程中主导词选择的说法，正确的有（）A.疾病诊断主导词通常选择疾病的病理改变、临床表现、病因，如“梗死”“感染”“狭窄”B.手术操作主导词通常选择手术术式，如“切除”“吻合”“植入”“修补”C.综合征通常以“综合征”作为主导词查找D.损伤的主导词通常选择损伤类型，如“骨折”“脱位”“撕裂伤”E.所有诊断都以疾病发生部位作为主导词答案：ABCD17.下列属于ICD分类中“特指”与“未特指”编码使用原则的有（）A.病案中明确记录了疾病的具体分型、部位、病因时，必须使用“特指”的对应编码，不得使用“未特指”编码B.病案中未明确疾病具体信息，且经与医师沟通仍无法获得详细记录时，方可使用“未特指”编码C.为了提升编码“权重”，无论病案是否记录详细，都优先选择“特指”编码D.“未特指”编码的过度使用会降低编码准确率，影响DRG分组准确性E.病理诊断明确的肿瘤必须使用对应特指部位、病理类型的编码答案：ABDE18.老年患者多系统疾病并存的编码原则包括（）A.按照本次住院的主要治疗目的确定主要诊断B.所有本次住院期间干预、评估的合并症均需编码C.慢性疾病急性发作时，优先选择急性发作的编码作为主要诊断D.无需区分主次，所有疾病随机排序编码E.药物不良反应导致的住院需明确编码不良反应的具体表现及相关药物答案：ABCE19.下列关于手术操作编码中“附加操作”编码的说法，正确的有（）A.为了完成核心手术必须开展的常规操作（如手术野皮肤消毒、切开皮肤）无需单独编码B.核心手术同时开展的、独立的附加操作需要单独编码，如淋巴结清扫、血管吻合、临时造口C.术中开展的诊断性操作（如术中冰冻病理检查）无需编码D.术后为了治疗并发症开展的操作（如术后切口清创缝合、气管切开）需要单独编码E.手术入路相关的操作（如腹腔镜穿刺建立气腹）无需单独编码答案：ABDE20.下列关于病案编码的法律与行业规范依据，说法正确的有（）A.《医疗机构病历管理规定》《住院病案首页数据填写质量规范》是病案编码的核心行业规范B.《国际疾病分类》《手术操作分类》是国家统一推行的编码标准C.病案编码数据是医保基金结算、医疗质量统计、疾病防控、医学研究的核心数据来源D.编码员因故意编码错误套取医保基金的，需承担相应法律责任E.编码错误仅影响医院收入，不会产生法律风险答案：ABCD三、判断题（共20题，每题1分，正确选√，错误选×）1.患者本次住院因肺炎入院，住院期间既往的腰椎间盘