2026年基础护理技术试题及答案

2026年基础护理技术试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.下列哪项符合2025版《国家临床护理实践指南》中无菌技术操作的核心原则A.无菌持物钳可夹取无菌凡士林纱布B.铺好的无菌盘有效期为6小时C.无菌操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区D.一份无菌物品仅供同一病室的两名患者使用答案：C2.成人经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）冲管时，最小注射器规格要求为A.2mlB.5mlC.10mlD.20ml答案：C解析：小于10ml注射器可产生较大压强，易损伤导管瓣膜或造成导管破裂，2025版指南明确PICC冲封管需选用10ml及以上规格注射器。3.采用氧气雾化吸入法时，氧流量应调节至A.1~2L/minB.3~4L/minC.6~8L/minD.10~12L/min答案：C4.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是A.协助患者取去枕仰卧位，头偏向一侧B.漱口液棉球拧至不滴水为宜C.使用开口器时从门齿处放入D.操作前后清点棉球数量答案：C解析：开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。5.下列患者中，适宜测量腋温的是A.腋下有创伤的患者B.腋下多汗的患者C.肩关节受伤的患者D.极度消瘦的患者答案：C解析：腋温测量禁忌症为腋下创伤、手术、炎症、多汗、肩关节损伤或极度消瘦者，肩关节受伤患者可在健侧腋下测量。6.成人心肺复苏时，胸外按压的深度和频率正确的是A.深度4~5cm，频率80~100次/分B.深度5~6cm，频率100~120次/分C.深度6~7cm，频率120~140次/分D.深度3~4cm，频率90~100次/分答案：B7.下列关于鼻饲法的操作，错误的是A.插管长度为前额发际至胸骨剑突的距离B.插管至14~16cm时嘱清醒患者做吞咽动作C.鼻饲液温度应保持在38~40℃D.每次鼻饲量不超过300ml，间隔时间不少于2小时答案：D解析：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。8.为患者行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为A.20~30cmB.30~40cmC.40~60cmD.60~80cm答案：C9.下列关于导尿术的操作，错误的是A.女性患者导尿时尿管插入4~6cm，见尿后再插入1~2cmB.男性患者导尿时提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000mlD.留置导尿时，双腔气囊导尿管固定时气囊需注入无菌生理盐水5~10ml答案：A解析：女性患者导尿见尿后需再插入1cm即可，双腔气囊导尿管见尿后需再插入7~10cm再充气囊。10.下列哪项属于压疮炎性浸润期的临床表现A.局部皮肤红、肿、热、痛，麻木感B.皮肤呈紫红色，皮下有硬结，可出现水疱C.水疱破溃形成溃疡，有黄色渗出液D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味答案：B11.采用冰袋物理降温时，冰袋不能放置的部位是A.前额B.头顶C.足底D.腹股沟答案：C解析：足底冷敷可引起一过性冠状动脉收缩，且会影响散热效果。12.下列关于皮内注射的叙述，错误的是A.部位常选择前臂掌侧下段B.75%乙醇消毒皮肤C.进针角度为5°D.注射完毕后用棉签按压针眼3~5分钟答案：D解析：皮内注射（如药物过敏试验）后不可按压，以免影响结果观察。13.患者输血15分钟后出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛，伴寒战、高热，首先应考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C14.下列哪项符合标本采集的原则A.尿培养标本应留取晨起第一次中段尿5~10mlB.血培养标本应在患者使用抗生素后采集，提高阳性率C.痰常规标本应在饭后采集，避免呕吐D.粪隐血试验前3天可进食含铁丰富的食物答案：A15.医嘱“索米痛片0.5gpoprn”属于A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱答案：C16.为患者进行氧气吸入时，氧浓度为41%，应调节氧流量为A.3L/minB.4L/minC.5L/minD.6L/min答案：C解析：氧浓度计算公式：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入计算得（41-21）/4=5L/min。17.下列关于口服给药的叙述，正确的是A.健胃药应在饭后服用B.止咳糖浆服后应立即饮水C.磺胺类药物服后应多饮水D.强心苷类药物服药前应测呼吸答案：C解析：磺胺类药物易在泌尿道形成结晶，服药后需多饮水减少结晶沉积；健胃药宜饭前服，止咳糖浆服后不宜立即饮水，强心苷类服药前需测脉率/心率。18.患者张某，男性，72岁，术后卧床3天，今日首次下床活动时突然出现呼吸困难、胸痛、咯血，血氧饱和度下降至82%，护士应首先考虑患者发生了A.急性心肌梗死B.肺血栓栓塞症C.自发性气胸D.急性左心衰答案：B19.下列关于洗胃术的叙述，错误的是A.服毒后6小时内洗胃效果最佳B.吞服强酸强碱腐蚀性毒物时禁忌洗胃C.为幽门梗阻患者洗胃时，宜在饭后4~6小时或空腹时进行D.洗胃液每次灌入量应为500~800ml答案：D解析：洗胃液每次灌入量为300~500ml，过多易导致胃扩张、毒物进入肠道加速吸收，或引起反流误吸。20.下列关于约束带使用的叙述，错误的是A.约束带下应垫衬垫，松紧适宜B.每15分钟观察约束部位皮肤颜色、温度C.每2小时放松约束带一次D.约束带可长期固定使用，直至患者症状消失答案：D21.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，该患者吸氧浓度应控制在A.25%~29%B.35%~40%C.45%~50%D.55%以上答案：A22.下列注射法进针角度错误的是A.皮内注射：5°B.皮下注射：30°~40°C.肌内注射：90°D.静脉注射：45°答案：D解析：静脉注射进针角度为15°~30°。23.下列关于生命体征测量的叙述，错误的是A.测量脉搏时应计数1分钟，若有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率和脉率1分钟B.测量呼吸时应将手放在患者脉搏处，观察患者胸腹部起伏，计数1分钟C.血压测量时袖带下缘距肘窝2~3cm，松紧以能放入1指为宜D.体温测量前若患者进食冷热饮、进行面部冷敷，应间隔10分钟再测量口温答案：D解析：进食冷热饮、面部冷热敷后需间隔30分钟再测量口温。24.下列哪项不是静脉输液时液体不滴的原因A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.输液瓶位置过高答案：D25.患者输液过程中出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，遵医嘱给予乙醇湿化吸氧，乙醇浓度为A.10%~20%B.20%~30%C.40%~50%D.70%~75%答案：B解析：20%~30%乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺通气。26.下列关于无菌包使用的叙述，正确的是A.打开无菌包时手只能接触包布外面，不可触及包布内面B.无菌包打开后未用完的物品最长可使用48小时C.无菌包潮湿后应尽快使用，避免污染D.无菌包有效期为14天答案：A27.为卧床患者更换床单时，错误的操作是A.移开床旁桌距床20cm，床旁椅移至床尾B.协助患者翻身侧卧于对侧，注意保暖和安全C.清扫床垫时应从床尾向床头清扫D.污被服应放入污衣袋，不可抛扔在地面答案：C解析：清扫床垫应从床头向床尾，避免尘埃碎屑飘向床头。28.下列关于口腔护理适应证的叙述，错误的是A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.生活能自理的轻症患者答案：D29.下列关于热水袋使用的叙述，错误的是A.成人热水袋温度为60~70℃B.婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良患者热水袋温度应不超过50℃C.热水袋灌水至1/2~2/3满，排尽空气，旋紧塞子D.热水袋可直接接触皮肤，提高保暖效果答案：D30.护理文书书写要求错误的是A.客观、真实、准确、及时、完整B.书写应使用蓝黑墨水或碳素墨水C.出现错字时应刮、擦、粘贴掩盖原有字迹D.记录应简明扼要，医学术语使用规范答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染易感人群的有A.机体免疫功能严重受损的患者B.接受侵入性操作的患者C.长期使用广谱抗生素的患者D.早产儿、低体重儿E.术后恢复期患者答案：ABCDE2.下列关于肌内注射部位选择的叙述，正确的有A.臀大肌注射定位法分为十字法和联线法B.2岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射，避免损伤坐骨神经C.臀中肌、臀小肌注射适用于年龄较小的儿童D.股外侧肌注射大血管、神经干少，适用于多次注射者E.上臂三角肌注射区肌肉丰厚，可进行大剂量注射答案：ABCD解析：上臂三角肌肌肉较薄，仅可进行小剂量注射。3.下列关于化学消毒剂使用原则的叙述，正确的有A.待消毒物品必须洗净擦干后再浸泡B.消毒剂应定期更换，易挥发的消毒剂应加盖保存C.浸泡消毒后的物品可直接用于患者D.严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法E.消毒液中不可放置纱布、棉花等物品，避免降低消毒效力答案：ABDE4.大量不保留灌肠的禁忌证包括A.急腹症B.消化道出血C.妊娠D.严重心血管疾病E.高热患者答案：ABCD5.下列关于给药原则的叙述，正确的有A.根据医嘱准确给药，对有疑问的医嘱应及时向医生提出，不可盲目执行B.严格执行查对制度，做到“三查七对”C.药物应现用现配，避免药物效价降低或污染D.给药前向患者解释用药目的、注意事项，取得配合E.观察用药后疗效和不良反应，做好记录答案：ABCDE6.下列属于输血适应证的有A.各种原因引起的大出血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血功能障碍E.急性肺水肿答案：ABCD7.下列关于压疮预防措施的叙述，正确的有A.每2小时为卧床患者翻身一次，必要时每1小时翻身一次B.避免患者局部组织长期受压，骨隆突处可垫软枕、减压贴C.保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、排泄物刺激D.为患者按摩受压部位时，若局部出现红肿反应，应增加按摩力度E.给予患者高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食，增强机体抵抗力答案：ABCE解析：若局部皮肤出现压疮红肿（淤血红润期），禁忌按摩，避免加重局部组织损伤。8.下列关于吸痰术的叙述，正确的有A.严格执行无菌操作，吸痰管每次更换，口腔和气道吸痰管应分开使用B.吸痰时动作应轻柔，左右旋转向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒C.为痰液黏稠患者吸痰时可配合叩背、雾化吸入，提高吸痰效果D.吸痰前后应给予患者高流量吸氧1~2分钟，避免低氧血症E.电动吸引器负压应调节为40.0~53.3kPa（300~400mmHg），儿童应小于40kPa答案：ABCDE9.心肺复苏的有效指征包括A.能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压≥60mmHgB.自主呼吸恢复C.面色、口唇、甲床由发绀转为红润D.瞳孔散大转为缩小，对光反射恢复E.意识逐渐恢复，可出现眼球活动、肢体活动答案：ABCDE10.下列关于临终患者护理的叙述，正确的有A.保持患者体位舒适，定时翻身，预防压疮B.保持患者呼吸道通畅，及时清除分泌物C.注意患者营养支持，不能经口进食者给予鼻饲或静脉营养D.减少对患者的探视，避免外界干扰E.重视患者及家属的心理支持，尊重患者的宗教信仰和个人意愿答案：ABCE三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确填“√”，错误填“×”）1.为患者进行手卫生时，七步洗手法揉搓时间不应少于15秒。（√）2.皮下注射胰岛素时，应选择腹部、上臂三角肌下缘等部位，注射后需按压1~2分钟，禁忌揉搓注射部位。（√）3.患者尿潴留时首选导尿术，快速引流尿液缓解患者不适。（×）解析：尿潴留患者应优先采取诱导排尿措施，如听流水声、热敷下腹部等，诱导无效时再行导尿术，避免首次放尿过多导致膀胱黏膜出血。4.留取痰培养标本时，应嘱患者先用漱口液漱口，再用清水漱口，深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，置于无菌痰杯内送检。（√）5.静脉输液时发现患者出现静脉炎，应立即停止在此部位输液，抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁湿热敷。（√）6.为患者测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会偏低。（×）解析：袖带过窄时需较高压力才能阻断动脉血流，测得的血压值偏高。7.使用紫外线灯进行空气消毒时，有效距离不超过2m，消毒时间为30~60分钟，消毒时应遮盖患者暴露的皮肤、眼睛，避免损伤。（√）8.长期鼻饲患者应每日进行2次口腔护理，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。（√）9.患者发生过敏性休克时，应首先遵医嘱立即给予肾上腺素0.5~1mg皮下注射，再为患者建立静脉通路、吸氧。（×）解析：过敏性休克发生时应立即停药，协助患者平卧，首先皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，同时给予吸氧、建立静脉通路等处理，但第一步应立即停药、安置体位，而非直接先用药。10.铺备用床的目的是保持病室整洁，准备接收新患者。（√）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述2025版《临床护理实践指南》中规定的护理操作“三查七对”内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查（1.5分）；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间（3.5分，每项0.5分）。2025版指南新增“核对患者腕带信息”作为查对核心补充要求，要求所有侵入性操作、给药操作必须同时核对腕带二维码信息，确保身份识别准确率100%。2.简述青霉素过敏性休克的急救处理流程。答案：（1）立即停药，协助患者取平卧位，就地抢救，同时报告医生；（1分）（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减，症状不缓解可每隔30分钟重复注射0.5ml，直至脱离危险，肾上腺素为过敏性休克首选药物；（1分）（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状，若发生呼吸心跳骤停，立即行心肺复苏术，必要时行气管切开；（1分）（4）迅速建立静脉通路，遵医嘱给予地塞米松5~10mg静脉推注、抗组胺类药物、升压药物，纠正酸中毒；（1分）（5）密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化，做好抢救记录，患者未脱离危险前不得随意转运。（1分）3.简述口腔护理的常用漱口液及适用范围。答案：（1）0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染，适用于所有患者，为最常用基础漱口液；（1分）（2）复方硼酸溶液（朵贝尔液）：轻度抑菌、除臭，适用于口腔感染、口臭患者；（1分）（3）1%~3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，抗菌、除臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者；（1分）（4）2%~3%硼酸溶液：酸性防腐溶液，抑制细菌生长，适用于口腔细菌感染患者；（0.5分）（5）1%~4%碳酸氢钠溶液：碱性溶液，适用于真菌感染患者；（0.5分）（6）0.02%呋喃西林溶液：广谱抗菌，清洁口腔，适用于轻度口腔感染患者；（0.5分）（7）0.1%醋酸溶液：适用于铜绿假单胞菌感染患者。（0.5分）4.简述留置导尿患者的护理要点。答案：（1）保持引流通畅：引流管避免受压、扭曲、堵塞，集尿袋不得超过膀胱高度，防止尿液反流；（1分）（2）防止逆行感染：每日用0.5%聚维酮碘清洁消毒尿道口2次，每日更换集尿袋，普通导尿管每周更换1次，硅胶导尿管每2~4周更换1次；（1分）（3）鼓励患者多饮水，每日饮水量维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用；（1分）（4）训练膀胱反射功能：长期留置导尿患者可采用间歇性夹管方式，每3~4小时开放1次，促进膀胱功能恢复；（1分）（5）观察尿液性状、颜色、量，定期做尿常规检查，若出现尿路感染、尿液浑浊等情况及时处理。（1分）五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者李某，女性，48岁，因“急性化脓性阑尾炎”行阑尾切除术后第3天，体温38.9℃，切口处疼痛、红肿，有黄色脓性渗出，医嘱给予头孢唑林钠2g+0.9%氯化钠溶液100ml静脉输液bid，护士为患者行头孢菌素类药物皮试，皮试注入剂量0.1ml（含头孢唑林钠50μg），皮试后5分钟患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏细速，意识模糊。请回答：（1）该患者最可能出现了什么情况？（2分）（2）应立即采取哪些急救措施？（8分）答案：（1）该患者出现了头孢菌素类药物所致的过敏性休克。（2分）（2）急救措施：①立即停止皮试/药物注入，将患者就地平卧，头偏向一侧，立即通知医生，禁止随意搬动患者；（1分）②立即遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml皮下注射，若症状不缓解可间隔30分钟重复给药，同时快速建立两条以上静脉通路，遵医嘱静脉推注地塞米松10mg、静脉滴注多巴胺等升压药物，补充血容量，纠正酸中毒；（2分）③保持呼吸道通畅，立即给予高流量吸氧（6~8L/min），及时清除呼吸道分泌物，若患者出现喉头水肿、呼吸抑制，立即配合医生行气管插管或气管切开，必要时进行人工辅助呼吸；若发生心跳呼吸骤停，立即行胸外心脏按压等心肺复苏操作；（2分）④持续监测患者生