2026年医院院感管理专员业务考试试题及答案

2026年医院院感管理专员业务考试真题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医院感染暴发控制指南》（WS/T524-2025），医疗机构内发生疑似医院感染暴发时，经治医师必须向本科室院感管理小组报告的时限是A.1小时内B.2小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：2025版指南将疑似院感暴发的首报时限从原规定的24小时调整为1小时，要求经治医师发现短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的病例时，必须1小时内上报科室院感小组，科室接报后1小时内上报院感管理科。2.按照《医疗机构消毒技术规范》（2023年修订版），可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒水平属于A.灭菌水平B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒答案：B解析：高水平消毒定义为可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢，达到该水平常用的消毒剂包括含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢等；灭菌水平可杀灭一切微生物包括细菌芽孢，中水平消毒不能杀灭细菌芽孢，低水平消毒仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒。3.某三甲综合医院2026年第一季度监测数据显示，ICU中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）千日感染率为1.8‰，结合国家2025年发布的《重症监护室医院感染控制质量指标》要求，该指标的合格阈值应为A.≤0.5‰B.≤1.0‰C.≤1.5‰D.≤2.0‰答案：D解析：国家2025年更新的ICU院感质控指标中，CLABSI千日感染率合格阈值为≤2.0‰，三级医院推荐目标值为≤1.0‰，1.5‰为二级医院优秀线，0.5‰为国家优质医院标杆值。4.对于多重耐药菌（MDRO）感染/定植患者的隔离管理，下列做法错误的是A.首选单间隔离，受条件限制时可将同类MDRO感染/定植患者安置在同一房间B.隔离病房门口必须张贴蓝色接触隔离标识，患者腕带粘贴蓝色警示标识C.接触患者创面、黏膜、体液时必须戴无菌手套，脱手套后无需进行手卫生D.患者出院后应对床单元进行终末消毒，使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面答案：C解析：接触MDRO患者时，无论是否戴手套，脱手套后都必须严格执行手卫生，严禁戴手套接触非同一患者或污染区域后不更换手套、不做手卫生。5.手术部位感染（SSI）监测中，下列不属于浅表切口手术部位感染范畴的是A.术后30天内发生的仅累及切口皮肤及皮下组织的感染B.切口浅层有脓性分泌物，细菌培养分离出金黄色葡萄球菌C.切口深部筋膜层出现脓性渗出，伴发热、切口局部疼痛D.外科医师诊断的浅表切口感染，需切开引流处理答案：C解析：累及深部筋膜、肌层的感染属于深部切口手术部位感染，不属于浅表切口感染范畴；其余选项均符合浅表切口SSI的诊断标准。6.按照《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2024），下列哪种情况必须使用流动水洗手，而非速干手消毒剂揉搓双手A.接触患者前，手部无可见污染物B.为患者进行导尿操作前，手部无可见污染物C.接触患者血液、体液后手部有肉眼可见污染D.接触患者周围环境后，手部无可见污染物答案：C解析：当手部有肉眼可见的血液、体液、分泌物等污染物时，必须使用流动水和皂液洗手，无可见污染物时可使用速干手消毒剂消毒双手替代洗手。7.医疗机构使用中的紫外灯辐照强度最低合格值为（照射距离1m处）A.≥70μW/cm²B.≥90μW/cm²C.≥100μW/cm²D.≥120μW/cm²答案：A解析：2024年修订的《医院空气净化管理规范》规定，使用中的紫外灯辐照强度在1m距离处应≥70μW/cm²，新安装紫外灯辐照强度应≥90μW/cm²。8.关于医疗废物分类收集，下列说法正确的是A.一次性使用输液器（未被患者血液、体液污染）属于感染性医疗废物B.废弃的汞血压计、汞温度计属于损伤性医疗废物C.隔离传染病患者产生的生活垃圾属于感染性医疗废物D.手术中切除的病理性器官组织可与感染性废物混合收集答案：C解析：未被患者血液体液污染的一次性输液器属于可回收物范畴，按照生活垃圾处理；废弃汞类物品属于化学性医疗废物；病理性废物必须单独使用黄色双层包装袋收集，严禁与感染性废物混合；隔离传染病患者产生的所有废弃物均按感染性医疗废物处置。9.医院感染监测中，目标性监测持续时间应至少连续开展A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C解析：按照《医院感染监测规范》要求，目标性监测持续时间应不少于12个月，以确保监测数据的稳定性和代表性。10.下列哪种内镜使用前必须达到灭菌水平A.支气管镜B.胃镜C.肠镜D.腹腔镜答案：D解析：进入人体无菌组织、器官的内镜及附件必须达到灭菌水平，腹腔镜需进入腹腔无菌环境，必须灭菌；支气管镜、胃镜、肠镜属于接触黏膜的内镜，达到高水平消毒即可。11.某医院骨科病房1周内连续出现5例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）手术部位感染病例，经调查确认存在共同感染源，属于A.一般医院感染散发病例B.疑似医院感染暴发C.医院感染暴发D.重大医院感染暴发事件答案：C解析：医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；重大院感暴发指发生10例及以上同种同源感染病例，或发生特殊病原体、新发病原体的院感暴发，或可能造成重大公共影响的院感暴发。12.关于环境表面清洁消毒，下列做法正确的是A.治疗车、床头柜等高频接触表面每日消毒1次，使用500mg/L含氯消毒剂B.发生患者血液、体液污染时，先使用消毒剂覆盖消毒，再清除污染物C.清洁工具可跨病房使用，使用后统一消毒晾干备用D.新生儿暖箱内外表面使用1000mg/L含氯消毒剂每日擦拭答案：A解析：发生血液体液污染时，应先使用吸湿材料清除可见污染物，再进行消毒；清洁工具必须分区使用、标识明确，严禁跨病房、跨区域混用；新生儿暖箱表面应使用刺激性小的消毒剂，常规采用250mg/L含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂擦拭。13.医务人员职业暴露于乙肝病毒后，若暴露者乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，正确的处置方式是A.立即注射乙肝免疫球蛋白200IU，同时接种乙肝疫苗B.立即注射乙肝免疫球蛋白400IU，无需接种疫苗C.无需注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，定期随访监测D.在暴露后1个月、3个月、6个月分别注射乙肝免疫球蛋白答案：C解析：暴露者乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml时，表明已有足够保护性免疫力，无需进行暴露后预防用药，仅需定期随访监测即可；若抗体滴度<10mIU/ml或抗体阴性，需立即注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，同时按程序接种乙肝疫苗。14.按照《抗菌药物临床应用管理办法》要求，接受清洁手术（Ⅰ类切口）患者预防使用抗菌药物的时间应控制在A.术前30分钟至2小时内，术后预防用药时间不超过24小时B.术前24小时开始使用，术后预防用药时间不超过72小时C.术前无需使用，术后回到病房立即开始使用，用药3天D.术前1小时使用，术后常规用药5天预防感染答案：A解析：Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前30分钟至2小时内或麻醉开始时给药，术后预防用药时间不超过24小时，心脏手术等特殊情况可延长至48小时。15.下列关于空气净化的说法，错误的是A.采用自然通风时，每日通风2-3次，每次不少于30分钟B.空气消毒机消毒时可在有人环境下进行，需关闭门窗C.紫外线消毒空气时，可在人员正常工作时段持续照射D.洁净手术室空气净化应采用层流通风系统，定期更换高效过滤器答案：C解析：紫外线照射对人体皮肤、黏膜有损伤，严禁在有人环境下使用紫外线进行空气消毒。16.医疗机构院感管理专职人员配备要求，按照2025年国家卫健委规定，每多少张实际开放病床应配备1名专职院感管理人员A.100-150张B.200-250张C.300-350张D.400-450张答案：B解析：2025年《医院感染管理办法》修订版明确，医疗机构应按每200-250张实际开放病床配备1名专职院感管理人员，实际开放床位数不足100张的基层医疗机构至少配备1名专职或兼职院感管理人员。17.关于手卫生设施配置，下列不符合要求的是A.每间普通病房门口配备速干手消毒剂B.治疗室、换药室流动水洗手池采用非手触式水龙头开关C.洗手池旁配备干手纸巾，可共用毛巾擦手D.速干手消毒剂放置点距离诊疗区域不超过3米答案：C解析：手卫生区域严禁使用共用毛巾擦手，防止交叉感染，应配备一次性干手纸巾或干手器。18.下列属于医院感染的是A.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植，无炎症表现B.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染，出生后48小时内发病C.患者住院期间发生的、在院内获得出院后发生的肺部感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：C解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染属于宫内感染，不属于院感；伤口细菌定植无炎症表现、慢性感染急性发作均不属于医院感染范畴。19.消毒供应中心（CSSD）灭菌效果监测中，生物监测应至少多久开展一次A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B解析：压力蒸汽灭菌生物监测应每周开展一次，环氧乙烷灭菌每批次进行生物监测，低温等离子灭菌每天至少进行一次生物监测。20.对于诺如病毒感染腹泻患者的隔离管理，隔离期应为A.症状消失后即可解除隔离B.症状消失后继续隔离24小时C.症状消失后继续隔离48小时D.症状消失后继续隔离72小时答案：D解析：诺如病毒传染性强，患者排毒时间可持续至症状消失后2-3天，要求隔离至症状完全消失后72小时方可解除隔离，隔离期间严禁共用餐具、参加集体活动。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个及2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.2026年国家医疗质量安全改进目标中，与院感管理相关的核心目标包括A.降低住院患者医院感染发生率B.提高手卫生依从率C.降低多重耐药菌医院感染发生率D.降低手术部位感染发生率E.提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率答案：ABCDE解析：2026年国家医疗质量安全改进目标共10项，其中上述5项均为院感管理领域核心改进目标，此外还包括降低导管相关尿路感染发生率、降低呼吸机相关肺炎发生率等专项指标。2.下列哪些属于接触传播的常见病原体A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.艰难梭菌D.诺如病毒E.结核分枝杆菌答案：ABCD解析：结核分枝杆菌主要通过空气飞沫传播，其余病原体均可通过接触被污染的物体表面、医务人员手等途径传播，需执行接触隔离措施。3.中心静脉导管相关血流感染防控的核心措施包括A.置管时采用最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣B.首选锁骨下静脉作为置管部位，尽量避免选择股静脉C.置管部位使用0.5%氯己定乙醇溶液进行皮肤消毒D.每日评估导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管E.定期更换导管，常规每7天更换一次中心静脉导管答案：ABCD解析：中心静脉导管不应作为常规感染预防手段定期更换，仅在出现导管相关感染征象、导管故障等情况时才考虑拔除或更换，频繁更换导管反而会增加感染风险。4.医院感染暴发调查的核心步骤包括A.核实诊断，确认暴发是否存在B.建立病例定义，搜索、统计病例C.开展流行病学调查，推断感染来源、传播途径D.及时采取针对性控制措施，评估控制效果E.撰写调查报告，总结经验教训答案：ABCDE解析：院感暴发调查需按照“边调查、边控制”的原则，依次完成上述步骤，确保快速控制疫情，避免感染范围扩大。5.下列关于医疗废物处置的要求，正确的有A.医疗废物专用包装袋、锐器盒应有明显的医疗废物警示标识B.感染性医疗废物盛装量达到包装袋或锐器盒的3/4时应封口，封口严密无渗漏C.医疗废物交接登记记录应至少保存3年D.运送医疗废物的专用转运车使用后应在指定地点及时清洁消毒E.少量药物性废物可混入感染性废物收集，但需在标签上注明答案：ABCDE解析：上述选项均符合《医疗废物管理条例》及2024年修订版《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，其中批量废弃的药物性废物、化学性废物必须单独交由有资质的机构处置，少量药物性废物可按要求混入感染性废物收集。6.手术部位感染防控的围手术期管理措施包括A.术前尽量缩短患者住院等待时间，积极控制血糖，纠正低蛋白血症B.术前备皮应在手术即刻进行，避免术前过早剃毛，优先选择不剃毛备皮方式C.术中保持患者体温正常，防止低体温，手术部位冲洗液温度应加温至37℃左右D.术中严格无菌操作，减少手术室人员流动，保持手术室门关闭E.术后保持切口敷料清洁干燥，换药时严格执行无菌操作答案：ABCDE解析：上述措施均为手术部位感染防控的核心循证措施，其中术前过早剃毛会损伤皮肤屏障，增加SSI风险，推荐使用剪毛或不剃毛的备皮方式。7.手卫生依从性监测的观察时机包括A.接触患者前B.进行清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：手卫生五个时刻是手卫生依从性监测的核心观察节点，医务人员在上述五个时刻必须严格执行手卫生。8.下列消毒剂中，属于高水平消毒剂的有A.2%戊二醛B.0.2%过氧乙酸C.500mg/L含氯消毒剂D.75%乙醇E.1000mg/L季铵盐类消毒剂答案：ABC解析：75%乙醇属于中水平消毒剂，季铵盐类消毒剂属于低水平消毒剂，其余选项均为高水平消毒剂。9.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括A.加强多重耐药菌监测，做到早发现、早隔离、早治疗B.严格执行手卫生规范，落实接触隔离措施C.加强环境清洁消毒，增加高频接触表面消毒频次D.规范抗菌药物临床使用，减少抗菌药物选择压力E.对所有MDRO定植患者常规使用抗菌药物进行去定植治疗答案：ABCD解析：MDRO定植患者无需常规使用抗菌药物进行去定植，仅在高危人群（如ICU患者、免疫抑制患者）中评估获益后可开展针对性去定植（如MRSA鼻腔定植患者使用莫匹罗星软膏去定植），避免盲目用药诱导耐药。10.医务人员发生血源性职业暴露后，正确的局部处置措施包括A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口，黏膜暴露使用生理盐水反复冲洗C.挤压伤口时可在伤口局部来回按压，确保挤出所有污染血液D.伤口冲洗后使用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口E.暴露后第一时间上报院感管理科，进行风险评估和预防处置答案：ABDE解析：职业暴露后局部处理时禁止在伤口局部来回按压，防止污染血液进入血液循环增加感染风险。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.医院感染管理科的职责包括对全院医务人员开展院感防控知识培训，定期进行院感防控质量考核，对存在问题的科室提出整改要求并督促落实。（√）2.一次性使用医疗用品使用后，无论是否被污染，均应按感染性医疗废物处置。（×）解析：未被患者血液、体液、分泌物污染的一次性使用医疗用品（如未使用即过期的未拆封一次性用品、未接触患者的输液器外包装等）不属于医疗废物，可按生活垃圾处置。3.呼吸机相关肺炎（VAP）指建立人工气道（气管插管/切开）并接受机械通气48小时后发生的肺炎，包括撤机、拔管后48小时内发生的肺炎。（√）4.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物，包括细菌芽孢，达到无菌保障水平。（×）解析：灭菌才是杀灭所有微生物包括细菌芽孢达到无菌水平，消毒不能杀灭全部细菌芽孢。5.标准预防的核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，接触上述物质时必须采取相应防护措施，无论患者是否确诊感染性疾病。（√）6.为预防导尿管相关尿路感染，应常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗，每天更换导尿管。（×）解析：常规膀胱冲洗、频繁更换导尿管反而会增加导尿管相关尿路感染风险，不推荐常规使用抗菌药物膀胱冲洗，导尿管更换频次根据材质确定，一般2-4周更换一次。7.医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告。（√）8.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。（√）9.手卫生依从率计算公式为：手卫生依从率=手卫生执行正确次数/手卫生应执行次数×100%。（√）10.无症状病原携带者无需隔离，因为没有临床症状，不会传播病原体。（×）解析：多重耐药菌、诺如病毒、新冠病毒等病原体的无症状携带者同样可排出病原体，具有传染性，需根据病原体传播途径落实相应隔离防控措施。四、案例分析题（共2题，每题20分）1.某三级综合医院呼吸科ICU共设置床位12张，2026年4月10日-4月17日期间，先后有6名接受有创机械通气的患者出现发热、咳黄脓痰，胸片提示新的渗出性病灶，痰培养均检出多重耐药鲍曼不动杆菌（XDR-AB），经脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型确认所有菌株为同一克隆型。问题：（1）该事件属于什么性质的院感事件？判定依据是什么？（8分）（2）结合事件情况，简述应立即采取哪些防控措施？（12分）答案：（1）事件性质：该事件属于呼吸机相关肺炎（VAP）医院感染暴发。（4分）判定依据：①时间集中：8天内同一科室短时间聚集发病；②人群集中：均为呼吸科ICU接受有创机械通气的患者；③临床表现一致：均出现发热、脓痰、影像学肺部渗出表现，符合VAP诊断标准；④病原学同源：痰培养均分离出广泛耐药鲍曼不动杆菌，PFGE证实为同一克隆型，病例数达6例（≥3例），符合医院感染暴发定义。（4分）（2）防控措施：①立即启动院感暴发应急处置预案，第一时间向医院感染管理委员会、属地卫生健康行政部门和疾控机构上报事件情况，成立由院感科、ICU、检验科、药学部、后勤部门组成的专项处置小组。（2分）②强化隔离管理：对所有感染/定植XDR-AB的患者落实接触隔离，有条件者单间安置，条件不足时集中安置在同一病区末端房间，张贴明确接触隔离标识，限制人员出入，所有诊疗物品专人专用，严禁交叉使用。（2分）③强化手卫生管理：在ICU所有床位旁、病房门口、治疗车、换药车旁配齐速干手消毒剂，安排专人监督手卫生执行情况，确保医务人员接触患者前后、操作前后手卫生依从率达到100%。（2分）④加强环境清洁消毒：立即对ICU所有物体表面（呼吸机面板、监护仪按钮、床栏、床头柜、门把手）、地面使用2000mg/L含氯消毒剂每4小时擦拭消毒一次，对呼吸机管路、湿化罐、雾化器等设备进行彻底高水平消毒或灭菌，开展环境表面核酸采样监测，确认消毒效果，必要时暂停接收新患者，开展终末消毒。（2分）⑤规范诊疗行为：强化VAP防控bundle措施落实，包括无禁忌时抬高床头30°-45°、每日评估撤机指征尽早拔管、使用密闭式吸痰装置、每日进行口腔护理、严格无菌吸痰操作，避免不必要的抗菌药物使用，根据药敏结果合理选择抗菌药物治