2026年护理学吸痰考试题及答案

2026年护理学吸痰考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.经口气管插管患者行密闭式吸痰时，负压吸引值应调节为（）A.成人40.0~53.3kPa（300~400mmHg），儿童＜20.0kPaB.成人20.0~26.7kPa（150~200mmHg），儿童＜13.3kPaC.成人15.0~20.0kPa（113~150mmHg），儿童＜10.0kPaD.成人60.0kPa（450mmHg）以上，儿童＜30.0kPa答案：C解析：根据2025版《成人气道湿化与吸引护理专家共识》，成人密闭式/开放式吸痰的安全负压为15.0~20.0kPa（113~150mmHg），儿童应低于10.0kPa（75mmHg），负压过高会导致气道黏膜损伤、肺不张、低氧血症，负压过低则无法有效清除分泌物。2.以下关于吸痰操作时机的判断，错误的是（）A.患者出现SpO2较基础值下降≥5%，伴听诊闻及气道痰鸣音B.呼吸机气道峰压较基础值升高≥5cmH2O，出现高压报警C.定时每2小时常规为机械通气患者吸痰D.患者出现频繁呛咳、主诉气道有分泌物潴留感答案：C解析：2023版《呼吸机相关性肺炎防控护理指南》明确指出，不推荐定时吸痰，应按需吸痰，以减少不必要的气道黏膜损伤和VAP发生风险。常规2小时吸痰属于过度操作，会加重气道炎症反应。3.为经口气管插管患者吸痰时，吸痰管插入深度应为（）A.插管深度再延长1~2cmB.遇到阻力后上提0.5~1cmC.比气管插管长度短2cmD.固定插入深度为25cm，不考虑患者个体差异答案：B解析：吸痰管插入时需将末端送入气管插管远端以下，遇到阻力（即触及隆突或支气管黏膜）后上提0.5~1cm再启动负压，可避免吸痰管直接吸附黏膜造成损伤；插入深度需根据患者气管插管型号、置管深度个体化调整，不可固定数值。4.单次吸痰的持续时间严格限制在（）以内A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B解析：每次吸痰时间超过15秒会导致患者低氧血症加重、迷走神经兴奋引发心率下降、甚至心跳骤停，操作过程中需严格计时，若痰液未吸净，需给予高浓度吸氧2~3分钟后再次吸引。5.以下吸痰前预充氧（预氧合）操作，正确的是（）A.鼻导管吸氧患者将氧流量调至10L/min，给予1分钟B.机械通气患者给予100%FiO2，持续30~60秒C.预氧合时需断开呼吸机，给予简易呼吸器球囊辅助通气D.所有患者预氧合时间均为3分钟答案：B解析：机械通气患者吸痰前需通过呼吸机给予100%纯氧30~60秒，使患者氧储备达到安全水平；鼻导管吸氧患者可将氧流量提升至6~8L/min持续2分钟，不推荐常规断开呼吸机使用简易呼吸器通气，避免交叉感染和PEEP丢失。6.为颅底骨折合并经鼻气管插管患者吸痰时，以下操作正确的是（）A.经鼻腔吸痰时动作轻柔，避免插入过深B.严禁经鼻腔吸痰，需经口或经气管插管内吸引C.吸痰负压可适当调高，快速清除鼻咽部分泌物D.吸痰管可反复插入鼻腔吸引，直至分泌物吸净答案：B解析：颅底骨折患者存在脑脊液鼻漏风险，经鼻腔吸痰可能导致导管置入颅内引发颅内感染，也可能加重颅底损伤，因此严禁经鼻腔操作，需选择人工气道内或经口腔吸引。7.密闭式吸痰装置更换频率应为（）A.每日更换1次B.每3天更换1次C.出现装置污染、破损、故障时随时更换，常规无需每日更换D.每7天更换1次答案：C解析：根据院感防控要求，密闭式吸痰装置的外表面每日擦拭消毒，常规无需每日更换，当出现装置密闭性受损、痰液污染、吸引不畅时随时更换，可减少医疗成本和交叉感染风险；开放式吸痰管为一次性使用，一用一弃。8.患者吸痰过程中出现心率由92次/分下降至48次/分，伴血压下降，首先考虑的原因是（）A.痰液堵塞气道导致窒息B.吸痰刺激引发迷走神经兴奋C.低氧血症导致心肌抑制D.患者本身存在窦性心动过缓病史答案：B解析：气道黏膜分布大量迷走神经末梢，吸痰管刺激隆突位置时易引发迷走神经反射，表现为心率骤降、血压下降，严重时可出现心跳骤停，此时需立即停止吸痰，给予高流量吸氧，必要时遵医嘱给予阿托品提升心率。9.经气管切开处吸痰时，以下操作错误的是（）A.严格遵循无菌原则，戴无菌手套，持吸痰管的手不可触碰气管切开切口周围皮肤B.吸痰顺序为先吸口鼻腔分泌物，再吸气切处气道内分泌物C.吸痰前检查气切套管固定带松紧度，以能伸入1指为宜D.痰液黏稠时可在吸痰前给予气道滴入0.9%氯化钠溶液稀释痰液答案：D解析：2025版专家共识明确不推荐常规气道滴注生理盐水，该操作无法有效稀释痰液，反而会将气道定植菌冲入下呼吸道引发感染，也可能导致细支气管堵塞、SpO2下降，痰液黏稠时应通过加温湿化、雾化吸入方式稀释痰液；吸痰顺序需严格遵守无菌原则，先吸气道内痰液，再吸口鼻腔分泌物，避免交叉污染。10.儿童患者吸痰时，吸痰管外径不应超过人工气道内径的（）A.1/2B.2/3C.1/3D.3/4答案：A解析：成人吸痰管外径不超过人工气道内径的1/2，儿童需更严格控制管径，不超过人工气道内径的2/3？不，修正：儿童气道狭窄，吸痰管过粗会导致通气受阻、气道内负压过大引发肺不张，因此要求吸痰管外径≤人工气道内径的50%，成人同样适用该标准，答案修正为A。11.以下关于痰液性状的评估，错误的是（）A.Ⅰ度稀痰：外观如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁无痰液滞留，提示气道湿化过度B.Ⅱ度中黏痰：外观较Ⅰ度黏稠，吸痰后有少量痰液滞留在接头内壁，易被水冲净，提示湿化效果满意C.Ⅲ度重度黏痰：外观明显黏稠，呈黄色，吸痰后接头内壁滞留大量痰液，不易被水冲净，提示湿化不足D.痰液呈铁锈色提示肺炎克雷伯菌感染答案：D解析：铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现，肺炎克雷伯菌感染痰液为砖红色胶冻样痰，痰培养结果为感染诊断的金标准，性状评估仅作临床参考。12.为新型冠状病毒感染等呼吸道传染病患者吸痰时，个人防护级别应达到（）A.一级防护：医用外科口罩+工作服+手套B.二级防护：N95及以上防护口罩+护目镜/面屏+隔离衣+手套C.三级防护：N95及以上防护口罩+护目镜/面屏+防护服+双层手套+鞋套D.穿普通隔离衣即可操作答案：C解析：吸痰操作属于产生气溶胶的高风险操作，针对经呼吸道传播的传染病患者，需采取三级防护，操作在负压病房内进行，避免气溶胶扩散引发交叉感染。13.患者吸痰后出现气道黏膜损伤、痰中带血，以下处理措施错误的是（）A.适当调低吸痰负压，避免粗暴插入吸痰管B.给予充分气道湿化，避免痰液干结C.立即停止所有吸痰操作，待出血停止后再评估D.观察出血量，若出血量增多及时告知医生，必要时行支气管镜检查答案：C解析：少量痰中带血时可调整吸引参数、规范操作继续按需吸痰，避免分泌物潴留堵塞气道，无需完全停止吸痰；若出现大量鲜血，需警惕气道血管破裂，及时告知医师处理。14.以下关于开放式吸痰的无菌操作原则，正确的是（）A.戴无菌手套后，手可触碰吸痰管与负压吸引管的连接接口外侧面B.同一根吸痰管可先吸气道内痰液，再吸口腔内分泌物C.吸痰管取出后若未被污染，可再次插入气道吸引D.操作前无需洗手，戴手套即可答案：A解析：无菌操作要求持吸痰管的手必须保持无菌，不可触碰非无菌区域，吸痰顺序为先吸气道内、再吸口鼻腔，用过的吸痰管不可再次插入气道，操作前后严格执行手卫生。15.机械通气患者采用密闭式吸痰的优势不包括（）A.维持PEEP稳定，减少吸痰过程中的肺容积丢失和低氧血症发生B.降低气溶胶扩散风险，减少医护人员职业暴露C.操作无需无菌要求，可缩短护理操作时间D.减少交叉感染概率，降低VAP发生率答案：C解析：密闭式吸痰仍需严格遵守无菌操作原则，只是吸痰管包裹在密闭薄膜内，无需断开呼吸机管路，可维持PEEP稳定，减少低氧和职业暴露风险。16.为昏迷患者经口吸痰时，患者体位应安置为（）A.平卧位，头偏向操作者一侧B.半坐卧位，头向后仰C.侧卧位，下肢抬高D.端坐位，身体前倾答案：A解析：昏迷患者吸痰时取平卧位头偏向一侧，可防止误吸，便于分泌物排出和操作，半坐卧位适用于清醒能配合的患者。17.吸痰过程中负压开启的时机为（）A.吸痰管插入气道过程中持续开启负压B.吸痰管插至预定深度、上提0.5~1cm后，边旋转提拉边开启负压吸引C.吸痰管插入至遇到阻力时立即开启负压D.吸痰管退出气道后再开启负压答案：B解析：插入吸痰管过程中不可开启负压，否则会导致吸痰管吸附气道黏膜造成损伤，达到深度后边旋转边提拉吸引，避免在同一位置长时间吸引。18.老年慢阻肺患者吸痰前评估内容不包括（）A.基础血氧饱和度、心率、血压水平B.痰液的位置、性状、量C.患者的吞咽反射、咳嗽反射强度D.患者的下肢肌力等级答案：D解析：吸痰前需评估患者生命体征、氧合状态、气道分泌物情况、咳嗽反射能力，下肢肌力与吸痰操作安全性无直接关联。19.以下哪种情况不属于吸痰的绝对禁忌证（）A.严重气道黏膜出血、活动性大咯血B.气管黏膜下血肿C.急性喉水肿、气管痉挛未缓解D.患者血氧饱和度88%，闻及明显痰鸣音答案：D解析：氧合下降伴痰鸣音是吸痰的明确指征，活动性大咯血、急性喉痉挛、气管黏膜血肿时吸痰可能加重出血或痉挛，属于相对禁忌，需在医师评估后谨慎操作。20.吸痰后护理记录内容不需要记录的是（）A.吸痰时间、次数、负压值B.痰液的颜色、性状、量C.吸痰前后患者生命体征、SpO2变化D.患者当日的输液总量答案：D解析：吸痰记录需包含操作前后患者反应、痰液情况、操作参数，输液总量与吸痰操作无关，无需记录在吸痰护理条目内。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.以下属于吸痰操作并发症的有（）A.低氧血症B.气道黏膜损伤C.肺不张D.感染E.心律失常答案：ABCDE解析：吸痰常见并发症包括低氧（吸引时抽吸气道内氧气、负压过高导致肺泡萎陷）、黏膜损伤（负压过高、动作粗暴、吸痰时间过长）、肺不张（吸痰管过粗、负压过大导致肺泡塌陷）、感染（无菌操作不严格导致交叉感染）、心律失常（迷走神经兴奋、低氧刺激心肌），还包括支气管痉挛、误吸等。2.痰液黏稠不易吸出时，可采取的正确措施有（）A.配合医生进行雾化吸入，稀释痰液B.调整加温湿化器温度至34~37℃，相对湿度100%C.翻身叩背，配合体位引流促进痰液松动D.加大负压至30kPa以上，快速吸引E.必要时遵医嘱使用祛痰药物答案：ABCE解析：痰液黏稠时不可随意加大吸引负压，否则会加重黏膜损伤，需通过湿化、雾化、物理排痰、药物祛痰等方式稀释痰液后再吸引。3.以下吸痰操作符合规范的有（）A.操作前后严格执行手卫生，遵守无菌操作原则B.每次吸痰前评估患者指征，避免不必要的吸引C.吸痰过程中密切观察患者面色、心率、SpO2变化D.储液瓶内吸出液达到2/3满时及时倾倒，避免反流损坏吸引器E.一次性吸痰管使用后按感染性医疗废物处置答案：ABCDE解析：以上均为吸痰操作的规范要求，储液瓶液体过满会导致液体吸入负压泵损坏设备，也可能造成反流污染。4.为新生儿患者吸痰时，以下操作正确的有（）A.负压调节为8.0~13.3kPa（60~100mmHg）B.吸痰管选择外径不超过气管导管内径的1/2C.单次吸痰时间不超过10秒D.先吸口鼻腔分泌物，再吸气管导管内痰液E.吸痰前给予100%氧气预充30秒答案：ABCE解析：新生儿吸痰顺序为：有气管插管者先吸气道内痰液，再吸口鼻腔分泌物，避免吸口咽部分泌物后的污染吸痰管进入气道引发感染；新生儿氧储备差，预氧合时间30秒即可，吸引时间不超过10秒，负压不可过高，避免气道损伤和颅内压波动。5.吸痰过程中患者出现以下哪些情况需立即停止操作（）A.SpO2降至85%以下且持续下降B.心率下降＞20%或出现室性早搏、心动过速C.患者出现明显发绀、呼吸困难D.气道出现大量鲜血E.患者出现呛咳反应答案：ABCD解析：吸痰时轻微呛咳是正常反射，若呛咳严重伴氧合下降、心率异常、出血、发绀时需立即停止操作，给予吸氧稳定生命体征后再评估。6.关于人工气道患者湿化效果评估，提示湿化满意的指标有（）A.痰液稀薄，能顺利通过吸痰管吸引，无结痂B.患者安静，呼吸道通畅，无频繁刺激性呛咳C.听诊肺部无明显干啰音、痰鸣音D.痰液黏稠，吸痰困难，听诊闻及大量痰鸣音E.患者出现频繁咳嗽、烦躁不安，痰液呈泡沫状答案：ABC解析：湿化不足表现为痰液黏稠、结痂、吸引困难、痰鸣音明显；湿化过度表现为痰液稀薄如泡沫、频繁呛咳、肺部啰音增多，严重时可导致肺水肿。7.密闭式吸痰操作正确的步骤包括（）A.操作前检查密闭式吸痰装置的密闭性，确认薄膜无破损B.打开负压调节阀，调节至合适负压，预充氧30~60秒C.戴无菌手套（或清洁手套），将吸痰管沿密闭袖套缓慢插入人工气道至预定深度D.按压负压控制阀，边旋转边提拉吸痰管吸引，时间不超过15秒E.吸引完成后，将吸痰管退回至袖套内，注入无菌生理盐水冲洗管路，关闭负压答案：ABCDE解析：密闭式吸痰无需断开呼吸机管路，操作过程中注意不要用力牵拉密闭薄膜，避免破损，每次吸引后冲洗管路防止痰液堵塞。8.以下经口/经鼻吸痰（无人工气道）操作的描述，正确的有（）A.经口吸痰插入深度为14~16cm，经鼻吸痰插入深度为22~25cmB.插管时动作轻柔，经鼻吸痰时需沿鼻腔底部缓慢置入，避免损伤鼻黏膜C.颅底骨折患者可选择较细的吸痰管经鼻轻柔吸引D.为清醒患者操作前需做好解释，取得配合E.负压调节与人工气道吸痰负压一致答案：ABD解析：经口/鼻无人工气道吸痰时负压应略低于人工气道内吸引，调节为13.3~16.0kPa，避免损伤口鼻腔黏膜；颅底骨折患者严禁经鼻吸痰，防止颅内感染。9.预防吸痰相关VAP的措施包括（）A.严格执行手卫生和无菌操作原则B.吸痰时避免冷凝水反流进入气道C.声门下分泌物引流（SSD），定期吸引声门下滞留物D.密闭式吸痰装置按规范更换，常规每日更换E.吸痰操作时抬高患者床头30°~45°答案：ABCE解析：密闭式吸痰装置无需常规每日更换，频繁更换管路会增加污染风险；声门下吸引可减少声门下滞留物漏入下呼吸道，是VAP防控的核心措施之一，床头抬高可减少误吸风险。10.以下患者吸痰时需要重点谨慎操作、预防不良事件的有（）A.严重冠心病、心律失常患者B.颅内压增高、颅脑手术后患者C.活动性肺结核、大咯血患者D.新生儿、早产儿E.颈椎损伤、颈部制动患者答案：ABCDE解析：冠心病患者吸痰易诱发心律失常，颅内高压患者吸痰刺激会进一步升高颅内压，大咯血患者吸痰可能加重出血，新生儿黏膜娇嫩易损伤，颈椎损伤患者需保持颈部中立位，避免操作时颈部移位加重脊髓损伤，以上人群均需评估风险后谨慎操作。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.吸痰时为了彻底清除深部痰液，可在患者吸气时快速将吸痰管插入，遇到阻力后启动负压直接吸引。（×）解析：遇到阻力后需上提0.5~1cm再开启负压，避免直接吸附黏膜造成损伤。2.为传染病患者吸痰后，吸痰装置和管路按感染性医疗废物双层封装处置。（√）3.为儿童患者吸痰时，可选择较粗的吸痰管，以便快速吸净痰液，减少操作时间。（×）解析：儿童吸痰管外径不超过人工气道内径的1/2，过粗会导致肺不张、气道损伤。4.吸痰时若患者出现剧烈呛咳，可嘱患者深呼吸，待呛咳缓解后继续完成吸引，无需停止操作。（×）解析：剧烈呛咳伴氧合下降、心率异常时需立即停止操作，给予吸氧。5.声门下吸引时负压应调节为20.0~25.0kPa，持续吸引清除滞留分泌物。（×）解析：声门下吸引负压为6.7~10.0kPa（50~75mmHg），负压过高会导致声门下黏膜缺血损伤。6.负压吸引器的储液瓶使用后需用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，干燥备用。（√）7.经口气管插管患者吸痰时，需注意固定好气管插管，避免操作时导管移位或脱出。（√）8.痰液出现恶臭味提示厌氧菌感染，需告知医生完善病原学检查。（√）9.为保证吸痰效果，每次吸痰可反复多次插入吸痰管，直至痰液完全吸净。（×）解析：连续吸引次数不超过3次，每次间隔需给予高浓度吸氧2~3分钟，避免低氧血症。10.清醒患者吸痰前需告知操作目的和注意事项，取得患者配合，操作中鼓励患者咳嗽促进痰液排出。（√）四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.患者男性，72岁，诊断为重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭，经口气管插管接呼吸机辅助通气3天，设置参数为PC模式，PEEP8cmH2O，FiO245%，SpO2维持在94%~96%。护士查房时发现患者烦躁，呼吸机频繁出现高压报警，听诊双肺闻及大量痰鸣音，SpO2下降至88%，心率112次/分，血压138/76mmHg，气道内可见黄色黏痰溢出。请回答以下问题：（1）该患者目前是否具备吸痰指征？判断依据是什么？（6分）（2）请写出针对该患者的吸痰操作要点及注意事项。（10分）（3）若吸痰过程中患者出现心率下降至45次/分，SpO2降至82%，伴面色发绀，应如何处理？（4分）答案：（1）患者具备明确吸痰指征（2分）。判断依据：①氧合下降：SpO2从稳定的94%~96%降至88%；②呼吸机高压报警，气道峰压升高；③听诊双肺大量痰鸣音，气道有黄色黏痰溢出；④患者烦躁，提示气道分泌物潴留影响通气。（每点1分，共4分）（2）操作要点：①操作前准备：向家属告知操作目的，检查负压吸引装置，调节负压为15.0~20.0kPa（113~150mmHg），检查密闭式吸痰装置完整性，洗手、戴二级防护用品；（2分）②预氧合：通过呼吸机给予100%FiO230~60秒，提升患者氧储备，操作过程中避免断开呼吸机，维持PEEP稳定；（2分）③操作过程：戴无菌手套，将密闭式吸痰管沿气管插管缓慢插入，遇到阻力后上提0.5~1cm，按压负压控制阀，边旋转边提拉吸痰管吸引，单次吸引时间不超过15秒，连续吸引不超过3次，每次间隔重新给予预氧合；吸引过程中固定好气管插管，避免导管移位，吸痰顺序为气道内→口腔→鼻腔，避免交叉污染；（3分）④观察指标：操作中密切监测患者心率、血压、SpO2、面色变化，观察痰液的颜色、性状、量，吸痰结束后将呼吸机参数调回原设置，听诊双肺呼吸音，评估吸痰效果，记录相关数据；（2分）⑤注意事项：患者为老年重症肺炎患者，痰液黏稠，不可常规气道滴入生理盐水，应检查加温湿化器温度设置在34~37℃，可配合雾化吸入稀释痰液，操作动作轻柔，避免黏膜损伤和迷走神经反射。（1分）（3）处理措施：立即停止吸痰操作（1分），连接呼吸机给予100%纯氧吸入（1分），评估患者气道通畅性，若出现心跳骤停立即启动心肺复苏（1分），遵医嘱对症处理，监测生命体征变化，待心率、SpO2恢复至基础水平后再评估是否需要再次吸痰（1分）。2.患者女性，38岁，因脑出血行颅内血肿清除术后第5天，行气管切开接人工鼻吸氧，氧流量3L/min，基础SpO295%~97%，患者意识模糊，咳嗽反射弱，听诊右肺可闻及痰鸣音，痰液为Ⅱ度白黏痰，护士遵医嘱为患者行气管切开处吸痰。请回答以下问题：（1）该患者吸痰前需要做哪些评估？（6分）（2）请列出该患者吸痰的主要风险点及预防措施。（10分）（3）吸痰结束后需要做哪些护理工作？（4分）答案：（1）