2026年妇女常见病筛查复训班试题（含答案）

2026年妇女常见病筛查复训班试题（含答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.目前我国适龄妇女常见病筛查的法定服务对象年龄范围是（）A.18-60岁B.20-64岁C.35-64岁D.25-70岁答案：C解析：依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及2025年国家卫健委更新的妇女常见病筛查工作指南，35-64岁为宫颈癌、乳腺癌等重点疾病筛查的适龄段，也是国家免费筛查的核心覆盖人群。2.宫颈细胞学检查（TCT）采用TBS分类系统中，提示高度鳞状上皮内病变的缩写是（）A.ASC-USB.LSILC.HSILD.AGC答案：C解析：ASC-US为意义不明确的非典型鳞状细胞，LSIL为低度鳞状上皮内病变，HSIL为高度鳞状上皮内病变，AGC为非典型腺细胞。3.高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素，其中致癌风险最高的型别是（）A.HPV6、11B.HPV16、18C.HPV31、33D.HPV52、58答案：B解析：HPV16、18型感染导致的宫颈癌占全部宫颈癌病例的70%以上，属于极高危型别；6、11型为低危型，主要引起生殖器疣；31、33、52、58为我国人群常见的高危型，但致癌风险低于16、18型。4.乳腺超声检查BI-RADS分类中，提示可疑恶性病变、需要穿刺活检明确诊断的是（）A.3类B.4类C.5类D.6类答案：B解析：BI-RADS3类提示可能良性，恶性风险＜2%，建议短期随访；4类为可疑恶性，恶性风险2%-95%，需组织学活检；5类高度提示恶性，恶性风险≥95%；6类为已活检证实恶性。5.细菌性阴道病的诊断标准不包括以下哪项（）A.均质稀薄灰白色阴道分泌物B.阴道pH值＞4.5C.胺试验阳性D.线索细胞阴性E.以上均是诊断标准答案：D解析：细菌性阴道病Amsel诊断标准共4项，满足3项即可确诊：①均质、稀薄、灰白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁；②阴道pH值＞4.5；③胺试验阳性（滴加10%氢氧化钾后产生鱼腥臭味）；④线索细胞阳性（线索细胞占全部上皮细胞比例≥20%）。6.女性盆腔检查中，筛查子宫肌瘤最常用且经济无创的首选检查方法是（）A.妇科超声B.盆腔CTC.盆腔MRID.诊断性刮宫答案：A解析：经腹或经阴道妇科超声可清晰显示子宫大小、形态、肌瘤位置、大小及数量，操作简便、无创、费用低，是子宫肌瘤筛查与随访的首选方法；CT、MRI多用于肌瘤术前评估或疑难病例鉴别，诊断性刮宫主要用于子宫内膜病变排查。7.以下哪项不属于妇女常见病筛查中的异常随访对象（）A.TCT提示ASC-US伴HPV高危型阴性者B.乳腺BI-RADS3类者C.宫颈活检确诊CIN2/3者D.阴道分泌物检查提示外阴阴道假丝酵母菌病者答案：A解析：TCT提示ASC-US且HPV高危型阴性者，恶性风险＜1%，按常规人群间隔3年筛查即可；B选项需6个月随访乳腺超声，C选项需立即转诊进行规范治疗，D选项需指导用药治疗后1个月复查，均属于随访管理范畴。8.我国女性乳腺癌高发年龄阶段是（）A.25-30岁B.30-35岁C.45-55岁D.70岁以上答案：C解析：根据2025年国家癌症中心发布的数据，我国女性乳腺癌发病年龄呈现“双峰”特点，第一高发峰为45-55岁，第二高发峰为70-74岁，其中45-55岁年龄段病例数占全部病例的42%。9.宫颈筛查中，HPV检测的正确标本取材部位是（）A.阴道侧壁上1/3B.宫颈外口鳞柱上皮交界处C.宫颈管内1cm处D.宫颈表面鳞状上皮区域答案：B解析：宫颈鳞柱上皮交界处（移行带）是宫颈癌及癌前病变的好发部位，TCT及HPV取材均需在该区域旋转刷头采集足够的脱落细胞，避免取材不当导致假阴性结果。10.滴虫性阴道炎的典型分泌物特点是（）A.白色稠厚豆腐渣样B.黄绿色泡沫状、有臭味C.灰白色均质鱼腥味D.透明拉丝状答案：B解析：豆腐渣样分泌物为外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现，灰白色鱼腥味分泌物多见于细菌性阴道病，透明拉丝状为排卵期正常分泌物，黄绿色泡沫状伴臭味是滴虫性阴道炎的特征性表现。11.以下关于卵巢囊肿筛查的描述，正确的是（）A.所有卵巢囊肿均需要手术治疗B.直径＜5cm的无症状单纯性卵巢囊肿多为生理性，可2-3个月经周期后复查C.卵巢囊肿患者均会出现明显腹痛症状D.盆腔CT是筛查卵巢囊肿的首选方法答案：B解析：生理性卵巢囊肿（滤泡囊肿、黄体囊肿）多见于育龄期女性，直径多＜5cm、边界清、透声好，无不适症状，多数可自行消退，无需手术，定期复查超声即可；超声是卵巢囊肿筛查的首选手段，囊肿较大出现扭转、破裂时才会出现急腹痛表现。12.妇女常见病筛查中，关于宫颈息肉的处理原则正确的是（）A.无需处理，定期观察B.发现后直接行息肉摘除术，标本无需送病理检查C.发现后建议行息肉摘除术，摘除标本必须送病理检查排除恶性病变D.直接行全子宫切除术答案：C解析：宫颈息肉多为慢性炎症刺激导致的良性增生，但极少数可能存在恶变或为子宫内膜恶性病变脱出宫颈口，因此摘除后必须常规送病理检查明确性质，不可仅凭肉眼判断良恶性。13.以下哪项是子宫内膜癌的高危因素（）A.过早绝经B.长期口服短效避孕药C.肥胖、高血压、糖尿病（三联征）D.多产、哺乳时间长答案：C解析：肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的典型高危因素，与内源性雌激素水平过高长期刺激子宫内膜有关；绝经延迟、未孕未产、长期无孕激素拮抗的雌激素治疗是高危因素，口服短效避孕药、多产、哺乳可降低子宫内膜癌发病风险。14.乳腺触诊筛查的正确顺序是（）A.从内上象限开始，按顺时针方向依次检查内上、外上、外下、内下象限，最后检查乳头乳晕区B.从外上象限开始，按顺时针方向依次检查外上、外下、内下、内上象限，最后检查乳头乳晕区C.从乳头开始向四周放射状检查D.无固定顺序，触及肿块即可答案：B解析：乳腺外上象限是乳腺癌最高发部位（约占60%），规范触诊应从外上象限开始，顺时针全面检查四个象限及乳头乳晕区，同时检查腋窝及锁骨上淋巴结，避免漏诊。15.对于65岁及以上老年女性，停止宫颈癌筛查的条件是（）A.年龄达到65岁即可停止B.过去10年内连续2次高危型HPV检测阴性，或连续3次宫颈细胞学阴性，无CIN2及以上病史C.绝经后即可停止D.无阴道出血症状即可停止答案：B解析：依据2025年宫颈癌筛查指南，65岁以上女性若过去10年筛查结果充分阴性（连续2次HPV阴性或3次TCT阴性，最近1次筛查在5年内），且无高级别宫颈上皮内病变病史，可终止宫颈癌筛查；若既往有CIN2+病史，应在病变消退或治疗后继续筛查至少20年。16.筛查发现宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的正确处理原则是（）A.观察随访1年B.直接行全子宫切除术C.立即转诊行阴道镜检查+宫颈活检，根据病理结果确定下一步治疗方案D.局部用药抗病毒治疗答案：C解析：HSIL属于癌前病变，进展为浸润癌的风险较高，但需首先通过阴道镜下宫颈活检明确病变程度、排除浸润癌，再根据患者年龄、生育需求选择宫颈锥切术等个体化治疗方案，不可直接观察或盲目切除子宫，也不推荐单纯抗病毒药物作为主要治疗手段。17.以下哪项不属于妇女常见病筛查的疾病范畴（）A.宫颈上皮内病变及宫颈癌B.乳腺增生及乳腺癌C.子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见妇科良性肿瘤D.妊娠合并糖尿病答案：D解析：妇女常见病筛查针对非妊娠期育龄及老年女性开展常见妇科疾病、乳腺疾病的早诊早治，妊娠相关疾病属于孕产期保健服务范畴，不在常规妇女常见病筛查覆盖范围内。18.外阴阴道假丝酵母菌病的常见诱发因素不包括（）A.长期大量使用广谱抗生素B.妊娠期C.糖尿病血糖控制不佳D.长期使用避孕套避孕答案：D解析：长期使用广谱抗生素会抑制阴道乳杆菌生长，导致假丝酵母菌过度繁殖；妊娠期、糖尿病患者阴道糖原含量升高，酸度增加，利于假丝酵母菌生长；避孕套避孕不会破坏阴道微环境，不属于诱发因素。19.筛查数据统计中，妇女常见病筛查率的正确计算公式是（）A.（该年接受妇女常见病筛查的人数/该年地区15岁以上女性总数）×100%B.（该年接受妇女常见病筛查的人数/该年地区35-64岁女性总数）×100%C.（该年查出妇女病人数/该年接受筛查人数）×100%D.（该年宫颈癌确诊人数/该年接受筛查人数）×100%答案：B解析：国家妇幼卫生统计报表制度明确规定，妇女常见病筛查率统计口径为年内为35-64岁适龄妇女开展常见病筛查的人次数与同期辖区35-64岁女性常住人口总数的比值；C选项为妇女常见病检出率的计算公式。20.关于筛查质量控制的要求，以下描述错误的是（）A.宫颈细胞学涂片需满足满意标本标准，即鳞状上皮细胞数量≥5000个，有足够移行带成分B.乳腺超声检查需留存双侧乳腺各象限及腋窝的标准切面图像C.所有筛查异常对象无需追访，由患者自行决定是否就诊D.筛查机构需建立信息登记台账，确保数据准确可追溯答案：C解析：筛查异常对象的追踪随访是质量控制的核心环节，需建立随访台账，通过电话、上门等方式督促异常对象进一步确诊治疗，避免漏诊延误病情。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.妇女常见病筛查的核心服务内容包括（）A.妇科盆腔检查B.宫颈细胞学检查/高危型HPV检测C.乳腺触诊+乳腺超声/乳腺X线检查D.阴道分泌物常规检查答案：ABCD解析：常规妇女常见病筛查必查项目包含妇科内外生殖器检查、阴道分泌物湿片显微镜检查（排查滴虫、假丝酵母菌、线索细胞、阴道清洁度）、宫颈防癌筛查（TCT/HPV）、乳腺检查（触诊结合超声或钼靶），同时根据受检者个体情况可增加盆腔超声等备选项目。2.以下属于宫颈癌高危人群的是（）A.有高危型HPV持续感染史者B.性生活开始年龄早（＜16岁）、多性伴者C.既往有宫颈高级别上皮内病变病史者D.有宫颈癌家族史者E.免疫功能低下（如长期服用免疫抑制剂、HIV感染）者答案：ABCDE解析：以上因素均会增加宫颈癌发病风险，其中高危型HPV持续感染是首要致病因素，多个性伴、过早性生活会增加HPV暴露概率，免疫低下人群机体清除HPV能力下降，更易发生病变持续进展。3.乳腺筛查中提示乳腺癌可能的典型超声征象包括（）A.肿块形态不规则、边界不清，边缘呈毛刺状B.肿块纵横比＞1C.肿块内部可见细小沙粒样钙化D.肿块后方回声衰减E.同侧腋窝淋巴结结构异常（皮髓质分界不清、门结构消失）答案：ABCDE解析：以上均为乳腺恶性结节的典型超声表现，当超声出现上述征象时，BI-RADS分类多评估为4类及以上，需进一步穿刺活检明确诊断。4.妇女常见病筛查中需要立即转诊的情况包括（）A.肉眼观察宫颈可疑菜花样肿物、接触性出血明显，高度怀疑宫颈癌B.乳腺触及硬肿块、边界不清、活动度差，高度怀疑乳腺癌C.盆腔超声提示卵巢囊实性肿块伴大量腹水，可疑卵巢恶性肿瘤D.阴道分泌物提示轻度阴道炎症答案：ABC解析：对于筛查中发现的高度可疑恶性病例，需开通绿色通道，在1周内转诊至上级医疗机构进一步确诊治疗，避免延误诊疗；轻度阴道炎属于常见良性疾病，可在筛查机构指导下用药治疗。5.以下属于盆腔炎性疾病后遗症的常见表现有（）A.慢性盆腔痛B.输卵管阻塞导致不孕C.异位妊娠风险升高D.盆腔炎症反复发作答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病若未得到及时规范治疗，会导致盆腔组织粘连、输卵管瘢痕形成，进而引起慢性盆腔痛、不孕、异位妊娠风险升高，且机体抵抗力下降时易出现炎症反复发作。6.关于阴道微生态评价体系，以下描述正确的是（）A.正常阴道优势菌为乳杆菌，可维持阴道酸性环境（pH3.8-4.4）B.阴道微生态失调可导致多种阴道炎症反复发作C.阴道清洁度Ⅲ-Ⅳ度提示阴道微生态异常D.无阴道瘙痒、分泌物异常症状即代表阴道微生态完全正常答案：ABC解析：部分女性可存在阴道微生态异常但无明显临床症状，即微生态失调的亚临床状态，同样需要评估干预，避免进展为显性炎症。7.妇女常见病筛查的随访工作要求包括（）A.建立异常病例登记本，详细记录受检者联系方式、异常结果、转诊时间、确诊结果、治疗情况B.对宫颈HSIL、可疑乳腺癌/卵巢癌等重点对象，随访率需达到100%C.随访可采用电话随访、门诊随访、上门随访等多种方式D.随访信息需及时录入妇幼健康信息系统，做到闭环管理答案：ABCD解析：依据《妇女常见病筛查工作规范》要求，异常病例随访需实现全流程闭环管理，重点可疑恶性病例随访率必须达到100%，杜绝失访导致的疾病进展。8.以下哪些情况不适合立即进行宫颈筛查取材（）A.月经期B.检查前24小时内有性生活C.检查前48小时内进行过阴道冲洗、阴道用药D.急性阴道炎症期答案：ABCD解析：以上情况均会影响宫颈脱落细胞标本质量，导致筛查假阴性或假阳性结果，需指导受检者在月经干净后3-7天，避免性生活、阴道冲洗用药48小时以上，急性炎症治愈后再进行取材。9.关于老年女性妇女常见病筛查的注意事项，描述正确的是（）A.老年女性绝经后卵巢功能衰退，不会患妇科疾病，无需筛查B.老年女性出现绝经后阴道出血需高度警惕子宫内膜癌、宫颈癌可能C.老年女性乳腺组织萎缩，乳腺钼靶检查的准确性更高D.老年女性筛查时需注意动作轻柔，避免造成生殖道损伤答案：BCD解析：老年女性是妇科恶性肿瘤、子宫脱垂等疾病的高发人群，仍需定期接受筛查；绝经后出血是子宫内膜癌的典型警示症状，必须重点排查；由于老年女性乳腺脂肪比例高，钼靶对钙化灶的识别敏感度更高。10.筛查工作中的院感防控要求包括（）A.妇科检查器械一人一用一灭菌B.宫颈取材一次性刷头使用后按医疗废物规范处置C.检查床床单每人次更换D.检查人员每检查完1名受检者需规范手卫生答案：ABCD解析：筛查过程中需严格执行院感防控要求，杜绝医源性交叉感染，所有侵入性操作器械必须达到灭菌水平，一次性用品不得重复使用。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.宫颈光滑的女性一定不会患宫颈癌，无需进行筛查。（×）解析：部分宫颈癌尤其是宫颈管内的腺癌，宫颈外观可无明显异常表现，仅靠肉眼观察无法排除病变，必须依靠宫颈细胞学及HPV检测进行筛查。2.乳腺增生是女性常见良性疾病，不会发生恶变，无需定期随访。（×）解析：乳腺增生中的不典型增生属于癌前病变，尤其是合并肿块、乳头溢液的患者，需定期进行乳腺检查随访，及时发现异常改变。3.高危型HPV检测阳性即代表受检者已经患宫颈癌。（×）解析：80%以上的育龄女性一生中会出现一过性HPV感染，多数可在1-2年内通过自身免疫力清除，只有持续2年以上的高危型HPV感染才可能进展为癌前病变甚至浸润癌，HPV阳性仅为感染状态，不等同于癌症。4.子宫肌瘤是女性最常见的妇科良性肿瘤，恶变率低于1%。（√）解析：子宫肌瘤由子宫平滑肌细胞增生形成，30岁以上女性患病率约20%，恶变率极低，对于无症状的小肌瘤定期随访即可。5.开展妇女常见病筛查时，必须保护受检者隐私，检查时注意遮挡，检查结果仅限受检者本人或授权人员知晓。（√）解析：隐私保护是医疗服务的基本伦理要求，筛查机构需设置独立检查空间，严格管理个人健康信息，不得泄露受检者隐私。6.绝经后女性子宫肌瘤若出现短期内快速增大，需警惕肉瘤样变可能。（√）解析：绝经后女性雌激素水平下降，子宫肌瘤多逐渐萎缩，若肌瘤短期内增大伴疼痛、阴道出血，需高度警惕恶变可能，及时手术干预。7.宫颈TCT检查结果正常的女性，后续终身无需再进行宫颈癌筛查。（×）解析：宫颈癌筛查需按照规范间隔定期开展，单次TCT阴性可在3年后再次筛查，结合HPV检测的联合筛查阴性可将间隔延长至5年，不能一次筛查正常就停止后续检查。8.细菌性阴道病是阴道内乳杆菌减少、加德纳菌等厌氧菌增多导致的内源性混合感染，不属于性传播疾病。（√）解析：细菌性阴道病为阴道微生态失调所致，与性传播疾病致病机制不同，但性生活频繁、多个性伴会破坏阴道微环境，增加发病风险。9.卵巢癌发病隐匿，早期无明显症状，70%患者发现时已为晚期，定期妇科盆腔超声检查有助于早期发现异常。（√）解析：卵巢位于盆腔深部，早期病变无特异性症状，经阴道超声联合肿瘤标志物检测是目前早期筛查卵巢癌的主要手段，可提高早期病例检出率。10.妇女常见病筛查中发现的所有异常情况，均需给予明确的医学指导，对需要进一步检查的对象做好告知和追踪。（√）解析：筛查的核心目的是早发现、早诊断、早治疗，对所有筛查异常结果均需向受检者充分解释，明确后续诊疗建议，避免“只筛不管”导致筛查失去意义。四、案例分析题（共3题，每题20分）1.某42岁女性，参加2026年辖区组织的妇女常见病筛查，平素无明显不适，既往未规律进行宫颈筛查，本次筛查结果：TCT提示HSIL，高危型HPV16型阳性，妇科检查见宫颈光滑，无接触性出血，子宫及双侧附件未触及异常；乳腺超声提示BI-RADS2类。问题：（1）请分析该受检者的筛查结果存在哪些风险？（10分）（2）针对该受检者应给出哪些下一步处理建议？（10分）答案：（1）风险评估：①宫颈方面：该受检者属于宫颈癌高风险人群，HPV16型为极高危致癌型别，TCT提示HSIL提示宫颈存在高级别鳞状上皮内病变风险，即使宫颈外观光滑，也不能排除宫颈管内存在病变的可能，进展为宫颈浸润癌的风险极高，若不及时干预，未来5-10年进展为浸润癌的概率超过30%。②乳腺方面：BI-RADS2类提示为良性改变（如单纯乳腺囊肿、良性钙化灶），恶性风险为0，无明确恶性风险。（2）处理建议：①立即转诊至有阴道镜检查资质的医疗机构，在1个月内安排阴道镜检查+宫颈管搔刮+宫颈定位活检，明确宫颈病变性质；②若活检病理证实为HSIL，需根据患者生育需求制定治疗方案，无生育需求者可行宫颈锥切术，术后按规范定期随访TCT及HPV；③针对乳腺结果，告知受检者为良性改变，无需特殊处理，每1-2年常规进行乳腺筛查即可；④将该受检者纳入重点随访台账，随访督促其完成阴道镜检查，追踪病理结果及后续治疗情况，随访率需达到100%。2.某50岁女性，绝经2年，参加筛查时主诉近1个月偶有少量阴道血性分泌物，无腹痛、发热。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，子宫稍大、质软，双侧附件未触及包块；乳腺触诊未触及异常肿块；阴道分泌物检查提示萎缩性阴道炎；盆腔超声提示子宫内膜厚度12mm，回声不均。问题：（1）该受检者的异常信号有哪些？需重点排除什么疾病？（10分）（2）该病例的处理流程是什么？（10分）答案：（1）异常信号：①绝经后阴道出血为高危预警信号；②超声提示绝经后子宫内膜厚度＞5mm（正常绝经后女性子宫内膜厚度应＜5mm）、回声不均；③存在萎缩性阴道炎，可能导致少量出血，但不能完全以此解释全部症状。需重点排除的疾病：首先需排除子宫内膜癌，其次需排除宫颈癌、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、卵巢功能性肿瘤等疾病。（2）处理流程：①首先针对萎缩性阴道炎给予局部雌激素软膏治疗1周，炎症控制后若出血停止需进一步评估子宫内膜情况；②立即转诊行诊断性刮宫或宫腔镜检查+子宫内膜活检，明确子宫内膜病理性质，是排查子宫内膜癌的金标准；③同时补充宫颈TCT+HPV检查，排除宫颈来源的出血；④完善肿瘤标志物（CA125、HE4）检查，结合盆腔超声评估附件情况，排除卵巢病变；