2026年护理安全、急救、应急预案、核心制度试题及答案

2026年护理安全、急救、应急预案、核心制度试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2024版《患者安全目标》要求，护理人员对患者身份识别需至少同时使用（）种标识，禁止仅以床号作为唯一识别依据。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：新版患者安全目标明确要求，所有诊疗操作前必须同时核对患者姓名、住院号/身份证号两种核心标识，床号仅作为辅助定位信息，不得单独用于身份确认。2.按照护理核心制度要求，一级护理患者的巡视频次为每（）巡视1次，观察患者病情变化。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C解析：《分级护理指导原则（2023版）》规定，一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需严格卧床的患者，要求每1小时巡视1次，二级护理每2小时巡视，三级护理每3小时巡视，特级护理24小时专人守护。3.成人双人心肺复苏（CPR）操作时，胸外按压与人工通气的比例为（）。A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1答案：B解析：根据2025版《AHA心肺复苏及心血管急救指南》，单/双人心肺复苏对于成人、儿童（青春期及以上）均采用30:2的按压通气比，新生儿双人心肺复苏采用3:1比例。4.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是（）。A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.去甲肾上腺素答案：B解析：盐酸肾上腺素是过敏性休克抢救的首选用药，成人常规剂量为0.1%肾上腺素0.5ml肌肉注射，5-15分钟可重复给药，快速缓解气道痉挛、纠正外周血管扩张。5.护理不良事件分级中，由于及时发现错误，未形成事实损害的事件属于（）。A.Ⅰ级（警训事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：D解析：护理不良事件四级分类：Ⅰ级为非预期死亡、永久性功能丧失；Ⅱ级为造成患者轻度至重度损害，需额外干预；Ⅲ级为错误已发生但未造成患者损害；Ⅳ级为隐患事件，错误萌芽阶段即被拦截，未实际发生。6.按照输血核心制度要求，输血前需（）名医护人员共同核对交叉配血单、血袋标签、患者身份信息，确认无误后方可输注。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：输血三查八对制度明确要求，输血前、输血时、输血后均需两名具备执业资质的医护人员双人核对，严禁单人核对后输血。7.成人心肺复苏时，胸外按压的深度为（），频率为100-120次/分。A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C解析：2025版急救指南明确成人胸外按压深度为5-6cm，按压后需保证胸廓充分回弹，避免倚靠患者胸壁，按压中断时间不得超过10秒。8.患者突发室颤时，首选的急救措施是（）。A.静脉推注利多卡因B.非同步直流电除颤C.同步直流电复律D.人工呼吸答案：B解析：室颤为心脏骤停最常见的心律失常类型，非同步直流电除颤是终止室颤的唯一有效措施，双相波除颤能量选择200J，单相波选择360J，除颤后立即恢复胸外按压。9.按照医嘱执行制度，护理人员处理医嘱时，对有疑问的医嘱应当（）。A.先执行再核实B.直接拒绝执行C.核实无误后再执行D.交由患者确认后执行答案：C解析：护理核心制度明确，护理人员不得盲目执行医嘱，发现医嘱存在错误、疑问时，必须第一时间向开具医嘱的医师提出，核实确认无误后方可执行，严禁执行错误、模糊的医嘱。10.住院患者发生坠床/跌倒后，护理人员第一步处置措施是（）。A.立即搀扶患者起身B.呼叫医师到场评估C.初步评估患者意识、受伤情况，避免随意搬动D.上报不良事件答案：C解析：患者发生坠床跌倒后，护士需第一时间到达现场，先评估患者意识、生命体征、受伤部位及程度，疑似脊柱、骨折损伤时严禁随意搬动患者，避免二次损伤，评估同时呼叫医师处置。11.急救物品管理需严格执行“五定”制度，以下不属于“五定”内容的是（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期使用答案：D解析：急救物品五定内容为：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证急救物品完好率达到100%，不得外借、随意挪用，急救物品使用后及时补充。12.患者发生输液反应时，首先采取的措施是（）。A.立即停止输液，更换输液器及0.9%氯化钠注射液维持通路B.静脉推注地塞米松C.保留剩余液体送检D.上报护理部答案：A解析：发生输液反应时需立即停止原有液体输注，更换输液管路，使用生理盐水维持静脉通路，同时通知医师，根据反应类型给予对症处置，留存剩余液体及输液器待检。13.按照交接班核心制度，交接班“三清”不包括（）。A.书面写清B.口头讲清C.床边看清D.家属问清答案：D解析：护理交接班要求做到“三清”：书面交班记录写清、口头交班内容讲清、床边交接患者病情看清，重点交接危重、手术、新入、特殊治疗患者。14.对需要约束的躁动患者，约束带松解的间隔时间为每（）放松1次，每次放松15-30分钟，观察局部皮肤血液循环。A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：C解析：患者保护性约束规范要求，约束带固定松紧以能伸入1-2指为宜，每2小时松解1次，观察约束部位皮肤颜色、温度、感觉，避免压力性损伤、神经损伤发生。15.患者发生误吸导致气道完全梗阻时，典型临床表现是（）。A.剧烈呛咳B.无法发声、发绀、双手掐喉C.呼吸困难伴哮鸣音D.恶心呕吐答案：B解析：完全性气道异物梗阻时患者无法咳嗽、无法说话、无法呼吸，常出现双手掐喉的“V”形手势，需立即采用海姆立克法急救；不完全梗阻时患者可有呛咳、呼吸困难表现。16.护理查对制度中，给药前需严格执行“三查七对”，以下不属于“七对”内容的是（）。A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.给药时间、方法D.药品有效期答案：D解析：三查指操作前、操作中、操作后查；七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、给药时间、给药方法；药品质量、有效期属于“三查”范畴。17.发生护理不良事件后，上报时限要求：Ⅰ、Ⅱ级不良事件需在（）内上报护理部，Ⅲ、Ⅳ级事件需在24小时内通过不良事件上报系统提交。A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B解析：《医疗质量安全事件报告暂行规定》要求，严重不良事件（造成患者损害、可能引发医疗纠纷）需2小时内口头上报，6小时内完成书面上报，一般不良事件24小时内系统上报，鼓励主动上报无惩罚隐患事件。18.患者发生急性左心衰时，应立即协助患者采取的体位是（）。A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，双下肢下垂D.侧卧位答案：C解析：急性左心衰患者取端坐位、双下肢下垂可减少回心血量，减轻心脏前负荷，同时给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇降低肺泡内泡沫表面张力。19.按照护理安全管理要求，高危药品存放需设置醒目标识，采用（）色标识区分，单独存放。A.红色B.黄色C.蓝色D.黑色答案：A解析：医院药品存放标识规范：高危药品（高浓度电解质、化疗药物、麻醉药品等）采用红色专用标识，看似听似药品采用蓝色警示标识，易混淆药品采用黄色标识。20.火灾应急预案中，当病区发生火灾时，护理人员首要处置原则是（）。A.立即上报保卫科B.先疏散患者，再扑救初期火灾C.先抢救贵重设备D.立即撤离现场答案：B解析：病区火灾应急遵循“救人第一、先控制后扑救”原则，发现火情后立即判断火势，第一时间组织可行动患者通过安全通道疏散，对卧床、行动不便患者采用轮椅、平车、担架转运，同时利用就近灭火器材扑救初期火灾，严禁乘坐电梯。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.护理核心制度包含以下哪些内容（）A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.不良事件上报制度E.输血安全制度答案：ABCDE解析：2025版护理核心制度共18项，涵盖分级护理、查对、交接班、输血、给药、医嘱执行、不良事件上报、急救物品管理、护理查房、护理会诊、患者身份识别等核心内容，是保障护理安全的基础准则。2.以下属于患者安全高风险环节的是（）A.患者转运B.药品输注C.手术患者交接D.有创操作E.老年患者防跌倒答案：ABCDE解析：护理高风险环节包括身份识别、高危药品管理、围术期管理、患者转运、跌倒坠床预防、压疮预防、管路护理、急救处置等，需建立专项风险评估与防控流程。3.心肺复苏操作的有效指征包括（）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.面色、口唇由发绀转为红润D.瞳孔由散大缩小，对光反射恢复E.收缩压维持在60mmHg以上答案：ABCDE解析：心肺复苏有效判断：①能触及颈动脉、股动脉搏动，收缩压≥60mmHg；②自主呼吸逐步恢复；③面色、甲床、口唇转红；④瞳孔缩小，对光反射存在；⑤患者出现肢体活动、呻吟等意识恢复表现。4.患者发生用药错误时，正确的处置流程包括（）A.立即停止用药，保留静脉通路B.立即通知主管医师、护士长C.密切观察患者病情变化，配合医师采取处置措施D.封存剩余药物、输液器等物品E.及时告知患者及家属，做好沟通答案：ABCDE解析：用药错误处置需遵循“生命第一、快速处置、如实上报、主动沟通”原则，首先保障患者安全，根据错误药物的药理作用给予对应处置，留存相关物品，按要求上报不良事件，不得隐瞒、篡改记录。5.护理应急预案包含以下哪些类别（）A.患者突发病情变化应急预案（猝死、过敏、休克等）B.护理意外事件应急预案（跌倒、坠床、管路滑脱、烫伤等）C.医院感染暴发应急预案D.公共事件应急预案（火灾、地震、停水停电、群体伤等）E.医疗纠纷处置应急预案答案：ABCDE解析：护理应急预案体系覆盖临床常见风险场景，需每季度组织护理人员开展应急演练，考核合格率需达到100%，确保护理人员熟练掌握应急处置流程。6.预防患者跌倒的护理措施包括（）A.入院时完成跌倒风险评估，高风险患者悬挂警示标识B.保持病区地面干燥，通道无障碍物C.指导患者穿防滑鞋，卧床时拉起床栏D.将常用物品放置在患者易取位置E.告知患者及家属跌倒预防注意事项，落实告知签字答案：ABCDE解析：跌倒预防需执行评估-干预-宣教-复评闭环管理，高风险患者（≥45分）每班评估，床头悬挂“防跌倒”红色标识，卫生间设置扶手、防滑垫，呼叫器放置在患者手边。7.以下属于急救药品、物品“四定”管理要求（此处为专项细化要求，与常规五定不冲突）正确的是（）A.定人管理B.定点存放C.定基数D.定期检查E.定厂家答案：ABCD解析：急救车、急救箱管理要求做到“四定”：定人保管、定点放置、定品种数量、定期检查维修，每班交接急救物品完好情况，封条式管理的急救车需每月核查一次封条完整性。8.患者发生管路滑脱时，正确的处置措施是（）A.立即通知医师，评估患者生命体征及管路滑脱情况B.对滑脱的引流管、胃管等，严禁盲目回插C.气管插管滑脱后，立即开放气道，给予简易呼吸器辅助呼吸，配合医师重新置管D.观察患者有无局部出血、呼吸困难、腹痛等并发症E.记录滑脱经过、处置措施，上报不良事件答案：ABCDE解析：管路滑脱属于常见护理不良事件，高危管路（气管插管、中心静脉导管、胸腔闭式引流管、动脉管路）需做好固定，对躁动患者适当约束，一旦滑脱按照流程处置，不得擅自将脱出管路回送体内。9.给药过程中需严格执行的“三查”节点是（）A.摆药时查B.给药前查C.给药时查D.给药后查E.患者用药后不良反应观察时查答案：BCD解析：三查为给药前、给药中、给药后三个核心环节，核查内容包括药品质量、有效期、批号，患者信息是否匹配，药品剂量、用法是否正确。10.突发批量伤员应急处置时，护理人员需配合完成的工作包括（）A.快速分诊，按伤情将患者分为红、黄、绿、黑四类B.对红标（危重）患者立即开展心肺复苏、止血、吸氧、建立静脉通路等急救措施C.妥善安置患者，做好身份识别标识D.及时联系相关科室开展手术、检查，保障转运安全E.做好家属沟通及信息上报工作答案：ABCDE解析：批量伤（≥3人）处置需启动应急预案，按照“先重后轻、先救后治”原则开展分诊，红标为立即处置的危重患者（窒息、大出血、休克），黄标为重症患者需尽快处置，绿标为轻症患者，黑标为已死亡患者。三、判断题（每题1分，共10分，对打√，错打×）1.为提升工作效率，护理人员可在抢救结束后6小时内据实补记抢救记录，记录需准确、清晰、完整。（√）解析：按照《病历书写基本规范》，因抢救急危患者未能及时书写病历的，需在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救时间、用药时间、患者病情变化等信息。2.对青霉素过敏的患者，头孢类抗生素无需做皮试可直接使用。（×）解析：青霉素与头孢类药物存在交叉过敏风险，对青霉素过敏的患者使用头孢类药物前需常规做皮试，皮试阴性后方可使用，用药过程中密切观察过敏反应。3.患者转运过程中，护理人员需始终站在患者头侧，密切观察患者面色、呼吸、意识情况，保障转运安全。（√）解析：危重患者转运时，医护人员位于患者头端，便于观察病情变化，转运前评估转运风险，携带急救药品、设备，提前联系接收科室做好准备。4.护理人员执行口头医嘱时，需复述医嘱内容，经医师确认无误后方可执行，抢救结束后及时督促医师补开医嘱。（√）解析：非抢救场景严禁执行口头医嘱，抢救时执行口头医嘱必须双人核对药物名称、剂量、给药途径，复述确认后再使用，安瓿留存至抢救结束核对后丢弃。5.压疮高风险患者需每2小时翻身1次，避免局部组织长期受压，骶尾部、足跟等骨隆突部位可使用减压贴保护。（√）解析：压疮预防需落实减压措施，建立翻身卡，记录翻身时间、体位、皮肤情况，对极高危患者可使用气垫床、减压敷料。6.患者发生化疗药物外渗时，需立即加快输液速度，促进药物回流，减少局部组织刺激。（×）解析：化疗药物外渗时需立即停止输液，保留针头回抽局部外渗药液，根据药物性质给予局部封闭、冷敷/热敷，避免按压外渗部位，防止药物扩散造成组织坏死。7.值班护理人员需坚守岗位，不得擅自离岗，如有事需暂时离开病区，必须向同班值班人员交代去向及工作内容。（√）解析：护理值班制度要求值班人员24小时在岗，履行岗位职责，不得脱岗、串岗，交接班时需交接在院患者总数、危重患者情况、待处置工作等内容。8.发现患者自杀倾向时，护理人员需第一时间通知家属，要求家属24小时陪护，移除病区内锐器、绳索等危险物品，做好心理护理。（√）解析：自杀高风险患者需每班评估风险，列入重点交接班内容，加强巡视，告知家属陪护要求，严禁患者单独离开病区。9.停电应急预案中，护理人员需第一时间打开应急照明灯，安抚患者，密切观察使用呼吸机、监护仪等生命支持设备的患者，保障设备备用电源正常启动。（√）解析：病区停电后首先保障危重患者生命支持设备运行，使用手电筒、应急灯照明，立即联系后勤供电部门，不得慌乱，防止患者发生跌倒、恐慌。10.护理不良事件主动上报Ⅲ、Ⅳ级事件，未造成患者损害的，对上报人员可给予奖励，不进行处罚。（√）解析：护理不良事件管理遵循非惩罚性主动上报原则，鼓励护理人员上报安全隐患，提前干预，从根源上减少不良事件发生。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述2026版护理核心制度中查对制度的核心内容。答：查对制度是保障护理安全的核心制度，主要内容包括：①临床操作“三查七对”：操作前、操作中、操作后核查，核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法；②患者身份识别：所有诊疗操作至少使用两种身份标识核对，禁止以床号、房间号作为唯一识别依据，对昏迷、新生儿、无名患者使用腕带标识，手术、转运、有创操作前执行双人核对；③输血查对：输血前双人核对交叉配血结果、血袋编号、血型、血液有效期、血液质量、患者信息，输血过程中前15分钟缓慢输注，观察有无输血反应，输血后血袋留存24小时；④手术患者查对：术前、术中关体腔前、关体腔后、术后四次核对患者身份、手术部位、手术方式、器械敷料数量，严防手术部位错误、异物遗留；⑤药品查对：给药前核查药品质量、有效期、批号，高危药品单独存放、双人核对，给药后观察用药反应；⑥标本采集查对：采集前核对患者信息、检验项目、标本容器，采集后标注患者信息，送检过程中做好交接，避免标本错送、丢失。2.简述患者发生过敏性休克的急救处置流程。答：过敏性休克属于急危重症，处置需快速、规范，流程为：①立即停药，就地抢救：立即停止输注致敏药物，将患者平卧，保暖，给予氧气吸入，严禁随意搬动患者；②首选肾上腺素：立即遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5ml肌肉注射，小儿按0.01mg/kg给药，症状不缓解每5-15分钟重复给药；③维持呼吸循环：立即建立两条以上静脉通路，快速输注晶体液扩容，患者出现喉头水肿导致窒息时，立即配合医师行气管切开/气管插管，呼吸抑制时给予呼吸兴奋剂，心跳骤停时立即行心肺复苏；④遵医嘱给药：给予地塞米松5-10mg静脉推注，异丙嗪25mg肌肉注射抗组胺治疗，根据血压情况给予升压药物，纠正酸中毒；⑤观察记录：密切监测患者生命体征、意识、尿量、皮肤色泽变化，记录抢救过程，患者未脱离危险前不得随意转运；⑥告知沟通：及时告知患者家属病情，留存致敏药物及输液器具，上报不良事件。3.简述护理安全管理中重点环节风险防控要点。答：护理安全重点环节防控需覆盖临床全流程，要点包括：①重点人群防控：对新入职护士、实习护士开展岗前安全培训及考核，经考核合格后方可独立操作；对老年、儿童、昏迷、躁动、高危压疮、跌倒高风险患者落实风险评估，悬挂警示标识，采取针对性防护措施；②重点时段防控：加强夜班、节假日、交接班、午间等薄弱时段的护理人力配置，护士长弹性排班，薄弱时段安排高年资护士值班，落实巡视频次要求；③重点操作防控：对输血、化疗、有创操作、高危药品输注等操作，严格执行操作规范及查对制度，操作前评估风险，操作中观察患者反应，操作后做好观察记录；④重点物品防控：急救物品做到100%完好，专人管理、定点存放、定期检查；高危药品、毒麻药品实行双人双锁管理，账物相符；⑤应急能力防控：定期组织护理人员开展急救技能、应急预案演练，确保人人掌握心肺复苏、海姆立克、过敏性休克抢救等基本急救技能，熟悉各类突发事件处置流程，提升应急处置能力。五、案例分析题（共20分）患者王某，男性，68岁，因“脑梗死恢复期”住院治疗，入院跌倒风险评分55分（高风险），医嘱为一级护理，某日凌晨2点值班护士巡视结束后，患者自行起身下床如厕，因地面有水渍滑倒，右侧髋部着地，患者呼叫后护士3分钟到达现场。请结合护理安全、核心制度、应急预案要求回答以下问题：（1）该事件发生存在哪些护理安全隐患？（8分）答：该事件为跌倒不良事件，存在的安全隐患包括：①风险防控措施落实不到位：患