2026年护理人员急救技能操作、重点环节及关键节点相关应急预案培训考核试题（附答案）

2026年护理人员急救技能操作、重点环节及关键节点相关应急预案培训考核试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.依据2025版《成人心脏骤停急救护理实践指南》要求，成人单人心肺复苏（CPR）时胸外按压的正确深度及频率范围为（）A.4-5cm，80-100次/分B.5-6cm，100-120次/分C.6-7cm，120-140次/分D.3-4cm，90-110次/分答案：B解析：2025版指南明确成人CPR胸外按压深度需达到5-6cm，按压频率维持100-120次/分，按压过浅无法形成有效循环灌注，按压过深易引发肋骨骨折、脏器损伤，频率过快或过慢均会降低心输出量。2.急救场景下应用球囊-面罩通气时，正确的氧流量设置及每次通气持续时间为（）A.氧流量8-10L/min，每次通气1秒，见胸廓起伏即可B.氧流量10-12L/min，每次通气2秒，见胸廓明显隆起C.氧流量15L/min及以上，每次通气1秒，见胸廓起伏即可D.氧流量6-8L/min，每次通气1.5秒，见腹部隆起为有效答案：C解析：球囊-面罩通气需接储氧袋，氧流量设置≥15L/min方可保证FiO₂达到90%以上；每次通气时长1秒，以可见胸廓轻微起伏为有效标准，避免过度通气导致胃胀气、反流误吸风险。3.过敏性休克急救的关键节点处置中，首选给药途径及药物为（）A.静脉推注地塞米松10mgB.深部肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.3-0.5mgC.皮下注射苯海拉明20mgD.静脉滴注多巴胺维持血压答案：B解析：过敏性休克处置核心关键节点为快速纠正循环衰竭、阻断过敏介质释放，首选0.1%盐酸肾上腺素大腿前外侧深部肌内注射，成人剂量0.3-0.5mg，5-15分钟可重复给药；糖皮质激素、抗组胺药物为二线辅助用药，不可替代肾上腺素的核心救治地位。4.急诊创伤患者重点环节评估中，遵循ABCDE初级评估流程，其中“B”环节的核心评估内容不包括（）A.胸廓运动对称性B.气管位置是否居中C.双侧呼吸音是否对称D.四肢末梢循环灌注情况答案：D解析：ABCDE初级评估流程中A为气道（颈椎保护）、B为呼吸（通气/氧合评估，涵盖胸廓运动、气管位置、呼吸音、血氧饱和度等）、C为循环（含末梢灌注、心率、血压、出血控制）、D为神经功能、E为暴露/环境控制，四肢末梢循环属于C环节评估内容。5.住院患者发生急性药物过敏性休克时，第一个关键处置节点为（）A.立即呼叫值班医师及抢救团队B.立即停止输注致敏药物，更换输液器维持静脉通路C.立即测量生命体征D.立即给予高流量吸氧答案：B解析：药物过敏性休克处置的首要关键节点为立即切断致敏原输入，需第一时间停止输注可疑致敏药物，更换0.9%氯化钠注射液及全新输液器维持静脉通路，避免管路内残留致敏药物继续进入体内加重过敏反应，其余处置需在切断致敏原后同步开展。6.按照2025版《急诊护理重点环节风险防控规范》要求，急性胸痛患者首次医疗接触后完成12导联心电图的时间节点为（）A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.20分钟内答案：B解析：急性胸痛（疑似急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等）患者首次医疗接触后必须在10分钟内完成12导联心电图检查（疑似下壁心梗需加做右胸及后壁导联），这是胸痛中心核心质控节点，直接决定再灌注治疗的启动时机。7.急救过程中进行电除颤操作时，双向波除颤的首次推荐能量为（）A.120JB.200JC.300JD.360J答案：B解析：双向波除颤首次推荐能量为200J，单向波首次能量为360J；除颤后需立即恢复胸外按压，不可先评估心律，需完成5个循环（约2分钟）CPR后再评估除颤效果。8.危重患者转运重点环节风险防控中，转运前需评估的核心内容不包括（）A.患者生命体征稳定性B.转运途中应急设备药品备齐情况C.接收科室准备情况D.患者家属的陪护意愿答案：D解析：危重患者转运为高风险护理环节，转运前需严格落实“三方核查”：评估患者生命体征及气道、循环支持稳定性，备齐转运监护仪、简易呼吸器、急救药品、氧气等设备，确认接收科室床单位、监护及抢救设备就位，家属知情同意为必备流程，但不属于核心风险防控评估内容。9.患者发生输液反应（急性肺水肿）时，关键体位处置措施为（）A.平卧位头偏向一侧B.中凹卧位C.端坐位双下肢下垂D.侧卧位答案：C解析：急性肺水肿核心病理机制为回心血量过多导致肺循环淤血，端坐位双下肢下垂可减少静脉回心血量约25%，快速减轻心脏前负荷，是该类急救处置的关键节点体位措施，同时需配合高流量酒精湿化吸氧、利尿、扩血管等处置。10.气道异物梗阻成人患者清醒状态下，海姆立克急救法的正确冲击位置为（）A.胸骨上窝B.脐上两横指处C.剑突下D.脐下两横指处答案：B解析：海姆立克急救法冲击位置为脐上两横指（腹部正中线），快速向内向上冲击，通过增加腹腔压力抬高膈肌，促使气道内异物排出；避免冲击剑突下位置防止肝脏、胃损伤，若患者意识丧失需立即转为CPR流程。11.依据2025版《护理应急预案关键节点管控标准》，住院患者发生坠床/跌倒后，第一个处置关键节点为（）A.立即将患者搬运至病床B.快速评估患者意识、受伤部位、生命体征，禁止随意搬动疑似脊柱/骨折患者C.立即通知科主任、护士长D.立即书写不良事件上报单答案：B解析：患者坠床/跌倒后首要关键节点为现场快速伤情评估，重点排查意识障碍、脊柱损伤、骨折、颅内出血等高危情况，疑似脊柱损伤患者需严格制动，禁止随意搬动，避免二次损伤，评估后再根据伤情启动后续处置及上报流程。12.急诊抢救室创伤患者活动性大出血处置的关键“黄金时间”节点为（）A.3分钟内有效止血B.5分钟内有效止血C.10分钟内有效止血D.15分钟内有效止血答案：A解析：创伤大出血为可预防性死亡首位原因，2025版创伤急救指南明确提出“3分钟止血”关键节点，对体表活动性大出血需在3分钟内通过指压、加压包扎、止血带等措施控制出血，止血带需标注绑扎时间，每1小时放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死。13.心肺复苏过程中建立高级人工气道（气管插管）后，正确的通气频率为（）A.每6秒通气1次（10次/分），持续胸外按压不中断B.每3秒通气1次（20次/分），按压通气比30:2C.每10秒通气1次（6次/分），按压通气比15:2D.每5秒通气1次（12次/分），暂停按压进行通气答案：A解析：气管插管建立高级气道后，无需中断胸外按压进行通气，通气频率调整为每6秒1次（即10次/分），每次通气1秒见胸廓起伏即可，避免过度通气影响循环灌注。14.患者发生输血反应（溶血反应）时，第一个关键处置措施为（）A.静脉推注地塞米松B.立即停止输血，更换输血器维持静脉通路C.留取血标本送检D.给予碳酸氢钠碱化尿液答案：B解析：急性溶血反应为致命性输血反应，首要关键节点为立即停止输血，更换全新输血器输注0.9%氯化钠注射液维持通路，保留剩余血制品及输血器送检，后续依次开展抗休克、碱化尿液、保护肾功能等处置，同时上报输血科及医务管理部门。15.2025版护理操作规范要求，急救过程中静脉留置针建立外周通路时，成人心搏骤停患者优先选择的穿刺部位为（）A.手背静脉B.肘窝及以上上肢粗大静脉C.下肢足背静脉D.颈外静脉答案：B解析：心搏骤停患者外周循环差，优先选择肘窝及以上上肢粗大静脉建立通路，该部位血管粗、穿刺成功率高，药物到达中心循环时间仅为1-2分钟，远快于下肢静脉及手背静脉；穿刺成功后需快速推注药物并以10-20ml生理盐水冲管，加速药物进入中心循环。16.急性有机磷中毒患者急救重点环节中，洗胃的最佳时间窗及每次灌洗液量为（）A.中毒6小时内，每次灌入300-500mlB.中毒12小时内，每次灌入800-1000mlC.中毒24小时内，每次灌入200-300mlD.中毒1小时内，每次灌入600-700ml答案：A解析：口服有机磷中毒洗胃最佳时间窗为中毒后6小时内，对重度中毒、胃排空延迟患者可延长至24小时；每次灌洗量控制在300-500ml，量过多易导致毒物进入肠道加速吸收，量过少则洗胃不彻底，洗胃液温度需控制在32-38℃，直至洗出液澄清无味。17.急救场景下护士执行口头医嘱的关键节点流程为（）A.听清医嘱后立即执行，执行后记录B.复诵医嘱确认无误后执行，保留空安瓿双人核对后丢弃，抢救结束后6小时内补记医嘱C.等待医师开具纸质医嘱后执行D.请第二人核对医嘱后执行，无需保留安瓿答案：B解析：抢救过程中可执行口头医嘱，核心流程为：护士复诵医嘱内容，经医师确认无误后方可执行，执行后保留所有药物空安瓿，经双人核对记录后再丢弃，抢救结束后督促医师6小时内补开书面医嘱并据实补记护理记录。18.新生儿心肺复苏时，胸外按压的正确手法及按压通气比为（）A.双指按压法，按压通气比3:1B.单掌按压法，按压通气比15:2C.双手环抱拇指按压法，按压通气比3:1D.双指按压法，按压通气比30:2答案：C解析：新生儿CPR优先采用双手环抱拇指按压法，按压深度为胸廓前后径的1/3（约4cm），按压频率120次/分，按压通气比为3:1（即90次按压配合30次通气，每分钟120个动作），首选给药途径为脐静脉。19.患者突发室颤，除颤仪到位前的关键处置措施为（）A.立即测量血压B.持续高质量胸外按压C.立即建立静脉通路D.立即给予肾上腺素静脉推注答案：B解析：室颤患者生存链核心为尽早除颤，但除颤仪到位前必须持续给予高质量胸外按压，保证心肌及脑灌注，不可因建立通路、给药等操作中断按压，除颤后立即恢复按压，2分钟后再评估心律。20.突发批量伤员（≥10人）应急处置时，护理人员预检分诊的关键分类标识错误的是（）A.红色标识：立即处置，危及生命的重伤员（如气道梗阻、大出血、张力性气胸）B.黄色标识：延迟处置，生命体征平稳的中伤员（如长骨骨折、中度烧伤）C.绿色标识：轻症，可自行行走的轻伤员D.黑色标识：暂不处置，需择期手术的伤员答案：D解析：批量伤员分诊采用START检伤分类法，黑色标识为已死亡或无可救治生还可能的伤员，需安置于特定区域集中管理，优先保障红、黄标识伤员的救治资源调配。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年护理急救技能操作考核中，高质量CPR的核心评价指标包括（）A.按压部位准确（两乳头连线中点）B.按压后胸廓完全回弹，无倚靠胸壁动作C.按压中断时间≤10秒D.避免过度通气E.每3分钟更换按压人员，防止按压疲劳答案：ABCD解析：高质量CPR核心指标为：按压部位准确、深度5-6cm、频率100-120次/分、胸廓完全回弹、按压中断时间≤10秒、避免过度通气；每2分钟（约5个循环）需更换按压人员，更换时间≤5秒，E选项时间节点错误。2.急救重点环节中，需执行“双人核对”制度的关键节点包括（）A.抢救过程中输注强心、升压、血管活性药物时B.输血及血制品输注前C.执行口头医嘱后空安瓿核对D.除颤操作前能量及电极位置核对E.洗胃前洗胃液种类、浓度核对答案：ABCDE解析：以上环节均为急救高风险节点，严格执行双人核对可有效降低用药差错、操作失误等不良事件，其中血制品需双人核对血型、交叉配血结果、有效期、血袋编号等9项核心内容，血管活性药物需双人核对浓度、剂量、泵速设置。3.住院患者突发呼吸心跳骤停的应急预案关键流程节点包括（）A.第一发现人立即呼救，同时启动CPR，禁止离开患者B.抢救团队携带抢救设备3分钟内到达现场C.快速建立静脉通路，遵医嘱给药，准确记录给药时间、剂量D.复苏成功后转至ICU进一步监护，做好家属告知E.抢救结束后6小时内据实补记护理记录，做好不良事件上报答案：ABCDE解析：成人心搏骤停应急处置严格遵循生存链流程，第一目击者即刻CPR、快速除颤、高级生命支持、复苏后管理为核心环节，3分钟内抢救团队到位为住院患者急救质控核心指标。4.气道管理重点环节中，气管插管导管固定后的关键评估内容包括（）A.导管置入深度（成人经口插管距门齿22-24cm）B.双侧胸廓起伏对称性、双肺呼吸音是否对称C.血氧饱和度及呼末二氧化碳波形D.气管插管固定带松紧度（可容纳1指为宜）E.气囊压力（维持25-30cmH₂O）答案：ABCDE解析：气管插管后需即刻评估导管位置，通过双侧呼吸音、呼末二氧化碳、胸片确认导管在气管内（隆突上2-3cm），气囊压力每4小时监测1次，压力过低易导致误吸、导管脱出，压力过高易致气道黏膜缺血坏死。5.护理应急关键节点管理中，需立即启动紧急封存流程的场景包括（）A.疑似输血、输液、注射药物导致的严重不良反应B.患者在院期间发生非预期死亡C.急救设备故障导致患者损害D.患者家属对救治过程提出异议E.患者发生普通药物皮疹答案：ABCD解析：发生疑似输液/输血/药物不良事件、非预期死亡、设备相关损害、医疗纠纷隐患时，需第一时间在医患双方共同在场的情况下封存相关实物、病历资料，普通药物皮疹不属于需紧急封存的场景。6.急性心肌梗死患者急救重点环节中，需在规定时间内完成的关键节点包括（）A.首次医疗接触10分钟内完成12导联心电图B.确诊ST段抬高型心梗（STEMI）后30分钟内启动溶栓治疗（无PCI条件时）C.有PCI条件医院首次医疗接触至球囊扩张时间≤90分钟D.嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg的时间≤首次医疗接触后20分钟E.入院后24小时内完成超声心动图检查答案：ABCD解析：STEMI患者核心时间节点为“10分钟心电图、20分钟双抗、30分钟溶栓、90分钟PCI”，超声心动图需在入院48小时内完成，E选项时间节点错误。7.急救操作中，止血带使用的关键注意事项包括（）A.绑扎位置为出血伤口近心端，尽量靠近伤口B.绑扎力度以出血停止、远端动脉搏动消失为度C.明显标识绑扎时间，精确到分钟D.每小时放松1-2分钟，放松时采用指压法临时止血E.止血带可直接绑扎在皮肤上，无需衬垫答案：ABCD解析：止血带绑扎需加衬垫保护皮肤，避免直接接触皮肤导致压伤、皮肤坏死，其余选项为止血带规范操作要求，错误使用止血带可导致肢体缺血坏死、神经损伤等严重并发症。8.患者发生误吸导致窒息的应急预案关键处置节点包括（）A.立即将患者置于头低侧卧位，快速扣拍背部排出气道异物B.意识清醒的成人/儿童采用海姆立克法冲击排异C.异物无法排出、意识丧失者立即启动CPR，呼叫麻醉科/耳鼻喉科紧急气道干预D.异物排出后评估生命体征、血氧饱和度，必要时行支气管镜检查E.记录误吸发生时间、异物性质、处置过程及患者转归，上报不良事件答案：ABCDE解析：误吸窒息为临床高危急症，4-6分钟即可导致脑死亡，需快速识别、即刻处置，海姆立克法、体位引流、紧急气道建立为核心处置措施，处置后需警惕吸入性肺炎、气道损伤等并发症。9.急救药品管理重点环节的“五定”要求包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：急救药品及设备严格执行“五定”管理制度，所有急救药品近效期（≤3个月）需张贴红色标识，≤1个月及时更换，确保急救时可即刻取用，账物相符率100%。10.以下属于2026版护理应急预案新增关键防控环节的是（）A.老年衰弱患者急救体位安置时的压力性损伤预防节点B.5G智慧急救场景下院前-院内数据同步的护理核对节点C.过敏体质患者致敏药物警示牌双核对节点D.急救过程中患者隐私保护关键节点E.核酸阳性患者急救防护节点答案：ABCD解析：2026版护理应急预案结合近年临床风险事件新增老年患者压力性损伤防控、智慧急救数据核对、隐私保护、高敏患者预警等节点，新冠病毒感染已实施“乙类乙管”防控策略，不再设置专项急救防护特殊节点。三、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）案例1患者王某，男性，58岁，因“肺部感染”在呼吸科病房输注头孢曲松钠2分钟后，突然出现全身皮肤瘙痒、大片荨麻疹，随后出现意识模糊、面色苍白、口唇发绀，听诊血压75/42mmHg，心率132次/分，血氧饱和度82%，值班护士为第一发现人。请结合护理应急预案关键节点要求回答以下问题：1.请列出该患者的初步诊断及第一个关键处置措施（5分）2.请按处置顺序列出后续核心处置要点（7分）3.请说明该场景下需完成的护理记录及上报要求（3分）答案：1.（5分）初步诊断：头孢类药物致过敏性休克（2分）；第一个关键处置措施：立即停止输注头孢曲松钠，更换全套输液器，输注0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，严禁拔除静脉针（3分）。2.（7分，按顺序每点1分）①立即呼叫值班医师、抢救团队携带急救设备到位；②即刻将患者置于平卧位，头偏向一侧，清除口咽分泌物，给予高流量吸氧（10-15L/min），必要时球囊面罩通气；③遵医嘱即刻深部肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mg（大腿前外侧），5-15分钟评估生命体征，未缓解可重复给药；④快速静脉补液扩容，遵医嘱应用糖皮质激素（甲泼尼龙40-80mg静推）、抗组胺药物（异丙嗪25mg肌注），持续监测血压、心率、血氧饱和度变化；⑤若出现心跳呼吸骤停立即启动CPR，必要时行气管插管建立高级气道；⑥血压难以维持者遵医嘱应用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物泵入，维持平均动脉压≥65mmHg；⑦安排专人记录抢救过程，安抚家属情绪，做好告知。3.（3分）护理记录需准确记录过敏发生时间、致敏药物、临床表现、处置措施、给药时间剂量、生命体征变化、患者转归，需在抢救结束后6小时内据实补记（1分）；留存剩余药液及输液器，医患双方共同封存送检（1分）；24小时内通过护理不良事件系统上报，由科室组织根因分析，落实整改（1分）。案例2患者李某，男性，72岁，因“急性脑梗死”在神经内科住院，晨起家属发现患者意识丧失、呼之不应，责任护士30秒内到达床旁。请结合CPR及住院患者猝死应急预案要求回答以下问题：1.责任护士需在多少时间内完成患者循环、呼吸状态评估？评估的