2026年除颤仪的使用及维护试题含答案

2026年除颤仪的使用及维护试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据2025年国家卫健委发布的《公共场所自动体外除颤仪配置与管理规范》，成人心室颤动发生后，每延迟1分钟除颤，患者生存概率下降幅度为A.3%-5%B.7%-10%C.12%-15%D.18%-20%2.2026年临床主流双相波除颤仪针对成人心室颤动/无脉性室速的首次推荐除颤能量为A.120JB.200JC.300JD.360J3.针对8月龄、体重8kg的婴儿发生无脉性室速时，使用手动双相波除颤仪的首次除颤能量应选择A.2J/kgB.4J/kgC.10J/kgD.与成人能量一致4.自动体外除颤仪（AED）的心律分析时长每次应控制在A.3-5秒B.5-15秒C.20-30秒D.30-60秒5.除颤操作时，两电极板的标准放置位置为A.胸骨右缘第2-3肋间、心尖部左腋中线第5肋间B.胸骨左缘第2-3肋间、心尖部右腋中线第5肋间C.胸骨右缘第4-5肋间、左锁骨中线第2肋间D.任意胸壁位置间距10cm即可6.以下哪种心律属于AED识别后需要立即电击的适应证A.心室停搏B.无脉性电活动C.心室颤动D.窦性心动过速7.2026年在用除颤仪的日检要求中，设备自检状态指示灯为哪种颜色时提示设备处于正常待命状态A.红色常亮B.绿色常亮C.黄色闪烁D.蓝色闪烁8.除颤仪内置锂电池的存储环境温度要求为A.-10℃-0℃B.0℃-15℃C.15℃-25℃D.30℃-45℃9.针对植入永久性起搏器的患者实施除颤操作时，电极板距离起搏器囊袋的最小安全距离为A.2cmB.5cmC.10cmD.20cm10.除颤仪电极片的粘贴需避开的部位不包括A.硝酸甘油贴剂残留部位B.植入式起搏器囊袋部位C.胸部干燥完整皮肤D.开放性创伤部位11.手动除颤仪进行同步电复律时，同步触发信号的识别依据是A.P波B.QRS波群C.T波D.U波12.同步电复律的绝对禁忌证是A.心房颤动伴血流动力学不稳定B.持续性室性心动过速伴低血压C.洋地黄中毒所致的室上性心动过速D.心房扑动1:1下传13.除颤操作前为保证除颤效果，需将患者胸壁皮肤阻抗降至多少以下A.50ΩB.100ΩC.500ΩD.1000Ω14.依据2025年版《中国心肺复苏与心血管急救指南》，AED到达心搏骤停患者身边后的第一步操作是A.立即开机，按语音提示操作B.立即连接电极片C.立即完成2个循环CPR再开机D.立即测量患者血压15.除颤仪维护过程中，备用状态下的一次性除颤电极片有效期剩余不足多长时间时必须更换A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月16.以下哪种情况不需要立即停止除颤操作、确保周围人员无接触A.除颤仪充电完成即将放电前B.电极板与胸壁贴合完成后C.心律分析过程中D.完成放电后10秒17.双相截断指数波（BTE）除颤仪和单相波除颤仪的核心差异是A.放电时长B.电流方向是否在放电周期内反转C.能量选择范围D.电极板尺寸18.针对胸壁多毛患者实施除颤时，以下操作错误的是A.快速剃除电极板放置部位的体毛B.用力按压电极板紧贴皮肤C.可使用备用电极片快速粘附后撕下带除体毛再粘贴新电极片D.跳过皮肤准备直接充电除颤19.公共场所配置的AED，除颤仪管理员开展功能性全检的频次要求为A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次20.除颤放电后应立即开展的操作是A.立即检查患者心律B.立即触摸颈动脉搏动C.立即从胸外按压开始实施5个循环CPRD.立即给予肾上腺素静脉推注二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于除颤仪日常维护“三查”内容的有A.查设备自检状态B.查电极片有效期与完整性C.查电池剩余电量D.查外接电源连接稳定性2.以下属于AED操作过程中需要疏散周围人员、避免接触患者的时段有A.心律分析阶段B.放电前3秒C.胸外按压阶段D.人工通气阶段3.除颤能量选择正确的有A.成人双相波首次除颤200J，后续可选择相同或更高能量B.单相波成人首次及后续除颤均为360JC.儿童手动除颤首次2J/kg，后续可提升至4J/kg，最大不超过10J/kgD.婴儿AED除颤必须使用儿童衰减电极片，无配置时禁止使用成人AED4.除颤仪常见故障报警原因包括A.电极片接触不良B.电池电量不足C.心律分析时患者肢体移动D.设备内部电路异常5.以下关于除颤操作的安全规范，表述正确的有A.禁止在富氧环境（如高流量吸氧面罩紧邻患者胸壁）下放电B.禁止在潮湿的金属床面直接实施除颤，需铺垫干燥绝缘垫C.操作者手持电极板时必须保持手部干燥，禁止接触电极板导电面D.除颤时可允许患者家属扶住患者肢体防止坠床6.同步电复律的适用证包括A.血流动力学不稳定的室上性心动过速B.新近发生的心房颤动伴快速心室率C.心房扑动药物治疗无效D.无脉性室性心动过速7.除颤仪的耗材更换要求正确的有A.一次性除颤电极片一次性使用，使用后立即丢弃B.可重复使用的电极板每次使用后需用75%酒精擦拭消毒，导电膏均匀涂抹后备用C.内置锂电池达到充放电循环次数上限（通常300-500次满负荷充放）后必须更换D.设备打印纸剩余不足1/3时需及时补充8.针对特殊人群的除颤操作，表述正确的有A.妊娠患者发生心搏骤停时，禁止实施除颤，避免损伤胎儿B.儿童患者体重超过25kg时可使用成人电极片及成人除颤能量C.患者胸壁有水时需快速擦干后再粘贴电极片，避免电流分流D.佩戴药物贴膜的患者需撕掉贴膜并擦拭干净残留药物后再放置电极9.除颤仪的定期性能检测内容包括A.能量释放精度检测（误差不超过±15%）B.同步触发灵敏度检测C.电池充放电性能检测D.电极板导电性能检测10.以下属于心室颤动除颤成功的评估标准的有A.除颤后心电监护显示恢复灌注心律B.可触及大动脉搏动C.患者意识、自主呼吸逐渐恢复D.皮肤黏膜发绀消退三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.除颤时选择的能量越高，除颤成功率越高，对心肌的损伤越小。2.AED可以自动识别可电击心律，无需操作者判断心律类型，按语音提示操作即可。3.手动除颤仪在紧急情况下未连接交流电源时，可依靠内置备用电池完成至少20次最大能量除颤操作。4.除颤电极板放置时，两电极板之间的距离应小于8cm，保证电流穿透心肌。5.为经胸壁置入引流管的患者除颤时，电极板可直接覆盖在引流管固定敷贴上。6.除颤仪日常存放时需锁定在专用柜内，柜门加锁，仅急救负责人可持有钥匙，避免设备丢失。7.患者发生心室颤动时，即使暂时没有除颤仪，也应持续实施CPR，待除颤仪到位后立即分析心律、按需除颤。8.双相波除颤仪的心肌损伤风险显著低于传统单相波除颤仪，相同能量下除颤成功率更高。9.除颤仪使用后无需记录除颤时间、能量、次数、患者反应等信息，只需补充耗材即可。10.若AED提示“不建议电击”，应立即继续实施胸外按压，每2分钟重新评估心律，直至专业急救人员到达。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述成人心搏骤停患者现场使用AED的标准操作流程。2.简述除颤仪日常维护的分级要求（日检、周检、月检、年检的核心内容）。3.列举除颤操作的5项常见并发症及对应的预防措施。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某地铁站配置的AED在2026年3月的日常巡检中，管理员发现设备指示灯黄色闪烁，按下自检键后语音提示“电极片过期”，打开存储柜发现电极片包装袋已出现轻微破损，内置电池显示剩余电量42%，外接电源插头因清洁时被拔出未复位。请结合2026年除颤仪管理规范，回答以下问题：（1）该设备当前存在哪些安全隐患？（2）针对隐患的整改措施有哪些？（3）公共场所AED的全员宣教需覆盖哪些核心内容？2.某急诊科接诊一名62岁急性心肌梗死男性患者，监护过程中突然出现意识丧失、抽搐，心电监护显示粗大室颤，当班护士立即取来手动双相波除颤仪准备除颤。请回答以下问题：（1）该患者的除颤操作关键步骤有哪些？（2）除颤后的后续处置要点是什么？（3）操作过程中的核心安全注意事项有哪些？【参考答案】一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.A6.C7.B8.C9.C10.C11.B12.C13.B14.A15.B16.D17.B18.D19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.BCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.成人心搏骤停患者AED标准操作流程：①安全评估：快速确认现场环境安全，排除触电、坍塌、易燃易爆等风险，做好操作者自身防护；②患者评估：快速拍呼患者判断意识，触摸颈动脉（5-10秒）确认无搏动、无正常呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即呼救，安排专人拨打120、就近取AED；③开机准备：AED送达后立即放置于患者左侧便于操作的位置，按下开机键，全程遵循语音提示操作；④电极粘贴：快速解开患者上衣、暴露胸壁，擦干胸壁汗液/水渍，剃除过多体毛，按照电极片标识将右上电极贴于胸骨右缘第2-3肋间（锁骨下方），左下电极贴于左腋中线第5肋间（心尖部），确保电极片与皮肤完全贴合无气泡，电极片导线插入AED主机接口；⑤心律分析：确认所有人员未接触患者床单位及患者肢体，高声提示“请离开”，按下心律分析键，等待设备完成5-15秒心律识别；⑥电击除颤：若设备提示需要电击，再次确认周围人员无接触、无易燃易爆物品、高流量氧源已撤离至距患者1m以外，按下电击键完成放电；若设备提示不建议电击，立即启动胸外按压；⑦循环复苏：放电完成后无需评估心律与脉搏，立即从胸外按压开始实施30:2的心肺复苏，完成5个循环（约2分钟）后，再次由AED分析心律，重复“分析-除颤/CPR”流程，直至120急救人员到达或患者恢复自主循环。2.除颤仪日常维护分级要求：①日检：由设备存放点位的当日值班人员/管理员完成，检查内容包括设备自检指示灯是否为绿色常亮、外接电源连接是否牢固、设备外壳有无破损、存放位置无遮挡、急救标识清晰，无需开箱检查，检查时间不超过1分钟；②周检：由点位专职管理员完成，开箱检查一次性除颤电极片包装完整性、有效期，检查设备备用电池电量指示是否≥90%，检查导电膏、备用剃毛刀、纱布、人工呼吸膜等配套急救物品齐全，清洁设备表面，模拟开机验证语音提示功能正常，检查记录签字留存；③月检：由医疗机构设备科或公共场所急救管理员完成，实施功能性全检：模拟连接测试电极，测试设备充电至200J的时长（≤5秒）、能量释放精度、心律识别准确率，检查电极板有无氧化锈蚀、导线外皮有无破损，测试打印功能正常，开展一次充放电维护（锂电池设备每3个月完成一次满充满放校准），留存检测报告；④年检：由具备计量检测资质的第三方机构完成，按照《医用除颤仪计量检定规程》检测能量输出误差、同步触发延迟时间（≤60ms）、电池续航能力（满电状态下可完成≥50次200J除颤+30分钟监护）、电气安全性能，出具计量合格证书，粘贴合格标识，不合格设备立即停止使用、维修校准。3.常见并发症及预防措施：①皮肤灼伤：最常见，多因电极板与皮肤接触不良、导电膏涂抹不均、两电极板间距过近、皮肤阻抗过高导致；预防措施：除颤前确保电极板/电极片与皮肤紧密贴合，均匀涂抹导电膏（禁用耦合剂替代），两电极间距≥10cm，胸壁多毛、潮湿者提前处理，选择合适能量避免盲目高能量除颤；②心肌损伤：多因高能量反复电击导致；预防措施：双相波除颤首次选择200J，后续能量无需盲目升高，除颤后监测心肌酶、心电图变化，避免短时间内反复高能量电击；③心律失常：多因放电时机不当、心肌本身病变导致，可出现一过性房室传导阻滞、窦性停搏等；预防措施：同步电复律时确保同步功能正常，放电信号落在QRS波群绝对不应期，除颤后持续监护心律，备好临时起搏及抗心律失常药物；④栓塞事件：多见于心房颤动患者电复律后血栓脱落导致脑栓塞、肺栓塞；预防措施：持续时间超过48小时的房颤患者复律前规范抗凝3周，复律后继续抗凝4周，复律前排查心腔内血栓；⑤肋骨骨折、血气胸：多因除颤时电极板过度用力按压、合并骨质疏松的老年患者除颤后胸外按压幅度过大导致；预防措施：电极板放置时均匀施压即可，无需暴力按压，胸外按压时控制深度5-6cm，避免冲击式按压。五、案例分析题1.（1）存在的安全隐患：①电极片过期且包装破损，导电性能下降，可能导致除颤时皮肤灼伤、除颤能量不足，无法有效除颤；②内置电池剩余电量仅42%，低于备用状态≥90%的电量要求，紧急情况下可能无法完成足量除颤操作；③外接电源插头脱落，设备无法持续为电池浮充，会进一步加速电池亏电；④设备黄色报警提示故障未及时处置，若遇突发心搏骤停事件，设备无法正常启用，将直接延误抢救时机，不符合AED“100%待命”的管理要求。（2）整改措施：①立即更换在有效期内、包装完好的同型号除颤电极片，确认电极片与主机连接正常；②立即接回外接电源，为设备电池持续充电，直至电量显示≥95%，若电池已出现充放电循环次数超标、续航不足的情况，立即更换原厂备用电池；③完成耗材更换、电源复位后，启动设备全自检程序，确认心律识别、充电、放电模拟测试全部正常，指示灯恢复绿色常亮后，将设备放回存放位，确保AED存储柜不上锁、设置为应急破拆模式，张贴清晰取用标识；④对该点位管理员开展专项培训，明确日检、周检的检查内容，建立巡检台账，将巡检责任落实到人，对因巡检不到位导致设备故障的责任人按规定追责；⑤在设备旁公示AED取用联系方式、就近急救人员点位，确保紧急情况下1分钟内可取用设备。（3）全员宣教核心内容：①心搏骤停的识别要点：突然意识丧失、无正常呼吸、无大动脉搏动；②AED的定位标识与取用路径，明确AED是可供非专业人员使用的急救设备，操作全程有语音提示，无医学背景人员经过简单培训即可操作；③AED的基本操作步骤：开机-贴电极-离开患者分析-按需电击；④急救免责条款：依据《中华人民共和国民法典》第184条，自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任，消除公众施救顾虑；⑤呼救流程：发现患者第一时间拨打120，安排专人取AED，同时开展CPR。2.（1）除颤操作关键步骤：①立即呼救，安排其他医护人员准备抢救车、气管插管箱、急救药物，确认患者平卧于硬质平板床，快速擦干患者胸壁汗液，移除患者身上的金属饰品、硝酸甘油贴膜等；②开机选择除颤模式为“非同步”，确认双相波能量设置为200J，电极板均匀涂抹导电膏；③按照标准位置放置电极板：STERNUM电极板置于胸骨右缘第2-3肋间，APEX电极板置于左腋中线第5肋间，两电极板间距≥10cm，施以10-12kg压力确保电极板与胸壁紧密