2026年院感考试试题（附答案）

2026年院感考试试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《医院感染管理办法》规定，住院床位总数在多少张以上的医院应当设立独立的医院感染管理部门？（）A.50张B.100张C.150张D.200张E.300张2.2025年国家卫健委更新的《医院感染暴发控制指南》中明确，医疗机构发生疑似医院感染暴发时，应当于多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告？（）A.2小时内B.4小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内3.下列哪种情况属于医院感染？（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的单纯疱疹病毒感染C.患者住院期间发生的、在院期间获得的肺部感染，出院后5天发病D.由于创伤或非生物性因子刺激产生的炎症表现E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作4.按照2024版《医务人员手卫生规范》要求，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应符合的标准是？（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²E.无菌检出5.对经空气传播疾病的患者进行隔离时，隔离病房的负压值应维持在多少帕斯卡？（）A.≥-5PaB.≥-10PaC.≥-15PaD.≥-20PaE.≥-30Pa6.多重耐药菌患者采取的隔离措施是？（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+保护性隔离E.仅执行标准预防即可7.使用中紫外线灯的辐照强度不得低于多少，方可达到合格消毒效果？（）A.70μW/cm²B.80μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²E.60μW/cm²8.下列关于医疗废物分类与处置的说法，错误的是？（）A.废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性医疗废物B.传染病患者产生的生活垃圾按照感染性医疗废物处置C.病理性废物应当统一交有资质的殡葬机构集中处置，不得自行焚烧D.损伤性废物使用后的锐器盒暂存时间不得超过72小时E.医疗废物登记资料保存时间至少为3年9.手术部位感染中，深部手术切口感染的诊断时限要求是？（）A.无植入物手术后30天内，有植入物手术后1年内B.无植入物手术后15天内，有植入物手术后6个月内C.无植入物手术后20天内，有植入物手术后9个月内D.无植入物手术后60天内，有植入物手术后2年内E.无植入物手术后10天内，有植入物手术后3个月内10.根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，接受清洁手术（Ⅰ类切口）的患者，预防性抗菌药物给药时机应为？（）A.术前24小时B.术前0.5-2小时C.术中切皮时D.术后立即E.术后2小时11.下列哪种消毒剂不能用于黏膜消毒？（）A.0.5%碘伏B.2%碘酊C.0.05%苯扎溴铵D.3%过氧化氢E.0.12%氯己定12.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，下列做法错误的是？（）A.首选单间隔离B.可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间C.多重耐药菌患者可与气管插管、深静脉置管、有开放性伤口或免疫功能抑制的患者安置在同一房间D.实施诊疗护理操作时，应当将多重耐药菌感染患者安排在最后进行E.接触患者伤口、血液、体液、分泌物时必须戴手套，必要时穿隔离衣13.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应至少多久开展一次？（）A.每锅B.每日C.每周D.每月E.每季度14.呼吸机相关性肺炎（VAP）是指气管插管或气管切开患者接受机械通气多长时间后发生的肺炎，包括撤机、拔管后48小时内发生的肺炎？（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时15.下列关于导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施，错误的是？（）A.置管部位优先选择锁骨下静脉，尽量避免股静脉和颈内静脉B.置管时严格执行无菌操作，佩戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣C.保持导管连接端口清洁，输液前用75%乙醇擦拭消毒，用力擦拭至少15秒D.紧急情况下置管若不能保证无菌操作，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位重新置管E.为预防感染，应当定期更换中心静脉导管，常规更换频率为7天一次16.2025年修订的《医疗机构消毒技术规范》中，高度危险物品的灭菌要求是？（）A.细菌菌落总数≤20CFU/件，不得检出致病性微生物B.细菌菌落总数≤10CFU/件，不得检出致病性微生物C.必须达到灭菌水平，不得检出任何微生物（包括芽孢）D.细菌菌落总数≤5CFU/件，不得检出致病性微生物E.仅需达到中水平以上消毒即可17.医务人员发生职业暴露（乙肝病毒暴露）后，若暴露者抗-HBs阴性且未接种乙肝疫苗，以下处置方式正确的是？（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，同时在不同部位接种第1针乙肝疫苗，按程序完成3针疫苗接种B.仅需注射乙肝免疫球蛋白即可，无需接种疫苗C.仅需按程序接种3针乙肝疫苗即可，无需注射免疫球蛋白D.立即检测HBV-DNA，阳性者再注射免疫球蛋白和疫苗E.无需处置，定期随访即可18.按照医院感染监测要求，医院感染现患率调查应至少多长时间开展一次？（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年E.每2年19.下列哪种情形不属于医院感染暴发？（）A.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.某科室1周内连续出现5例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染，经脉冲场凝胶电泳证实为同一克隆株C.某新生儿病房3天内出现2例大肠埃希菌化脓性脑膜炎，经基因测序为同一型别D.某病区1个月内陆续出现4例流感病毒B型感染病例，流行病学调查无共同传播源E.某手术室术后患者连续3例出现金黄色葡萄球菌切口感染，均为同一手术护士鼻腔带菌传播所致20.关于消毒产品的使用管理，下列说法错误的是？（）A.采购消毒产品时应当索取生产企业卫生许可证、产品卫生安全评价报告、产品备案凭证等资料B.含氯消毒剂应当现配现用，使用前需采用浓度试纸监测有效浓度C.2%戊二醛用于内镜灭菌时，浸泡时间为10小时，连续使用时间不得超过14天D.可以使用中水平消毒剂对高度危险物品进行灭菌处理E.消毒产品储存应当阴凉、干燥、通风，与诊疗区域分开存放，标识清晰二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心内容包括下列哪些选项？（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，接触上述物质时必须采取相应防护措施B.强调双向防护，既要预防疾病从患者传至医务人员，也要预防疾病从医务人员传至患者C.根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、飞沫隔离D.仅对感染性疾病患者采取防护措施，普通患者无需执行标准预防E.手卫生、个人防护用品使用、环境清洁消毒、医疗废物规范处置均为标准预防的重要组成部分2.医院感染暴发处置的原则包括？（）A.边救治、边调查、边控制，优先控制感染源，切断传播途径，防止疫情扩散B.及时开展流行病学调查，尽快明确感染病原体、传播途径、危险因素C.对感染患者和疑似患者及时采取隔离治疗措施，必要时暂停收治新患者D.按照规定及时上报，不得瞒报、缓报、谎报E.疫情控制结束后无需开展分析总结，无需落实整改措施3.下列哪些属于外科手消毒的注意事项？（）A.洗手前应当摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖B.流动水洗手时避免水花飞溅，手部不可触及非无菌物品C.外科手消毒过程中始终保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部D.消毒后的双手应当自然待干，避免使用公用毛巾擦干E.连续进行不同手术时，若手套未破损可直接进行下一台手术的手消毒4.中心静脉导管相关血流感染的核心预防策略包括？（）A.每日评估导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管B.置管时采用最大无菌屏障，铺覆盖患者全身的无菌单C.使用氯己定-乙醇溶液进行皮肤消毒D.避免在穿刺部位使用抗菌药物软膏预防感染（血液透析导管除外）E.保持导管端口无菌，输液装置更换频率不超过72小时，输注血液、脂肪乳等特殊制剂时24小时内更换5.下列关于医疗废物管理的要求，正确的有？（）A.医疗废物包装袋、锐器盒应当有明显的警示标识和警示说明，达到3/4满时应当有效封口B.医疗废物在医疗机构内暂存时间不得超过48小时C.严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁转让、买卖医疗废物D.发生医疗废物泄漏、扩散时，应当立即启动应急预案，对污染区域进行消毒处理，对接触人员采取职业防护措施E.运送医疗废物的专用工具使用后应当在指定地点及时清洁和消毒，不得用于运送其他物品6.下列哪些情况属于医院感染中的手术部位感染？（）A.切口缝合针眼处有轻微炎症和少量分泌物B.切口深部组织引流出脓液，患者伴发热、切口局部疼痛红肿C.手术涉及的器官出现化脓性感染，经穿刺或影像学检查证实存在脓肿D.术后30天内表浅切口出现红、肿、热、痛，分泌物培养分离出致病菌E.切口脂肪液化，液体清亮，细菌培养阴性7.手卫生的五个重要时刻包括？（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后8.下列关于多重耐药菌（MDRO）的管理要求，正确的有？（）A.医疗机构应当建立MDRO监测体系，对耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）等重点耐药菌实施目标性监测B.确诊MDRO感染/定植患者应当在病历、床头卡、腕带上设置醒目标识C.接触MDRO患者时，进入病房必须戴口罩、手套，必要时穿隔离衣，离开病房时脱去防护用品并严格执行手卫生D.对MDRO患者频繁接触的物体表面（床栏、床头桌、呼叫器、监护仪按钮等）应当增加清洁消毒频次，每日至少2次采用中水平以上消毒剂擦拭E.MDRO感染患者临床症状好转或治愈，连续2次（每次间隔24小时）培养阴性方可解除隔离9.消毒灭菌效果监测的合格标准，下列说法正确的有？（）A.使用中灭菌用消毒液：无菌生长B.使用中皮肤黏膜消毒液：菌落总数≤10CFU/mL，不得检出致病性微生物C.环境物体表面：菌落总数≤10CFU/cm²，不得检出致病性微生物D.医务人员卫生手消毒后手表面：菌落总数≤10CFU/cm²E.空气消毒后（普通病房）：菌落总数≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）10.医务人员发生血源性病原体职业暴露后的局部处理措施，正确的有？（）A.立即用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜B.若有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压C.受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口D.暴露后的黏膜部位应当反复用生理盐水冲洗干净E.局部处理完成后无需上报，自行定期检测即可三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。（）2.戴手套可以代替手卫生，接触患者时佩戴无菌手套后无需执行手卫生。（）3.接触经飞沫传播的疾病（如流感、百日咳、新型冠状病毒感染等）时，医务人员应当佩戴医用外科口罩，与患者保持1米以上距离，患者之间、患者与探视者之间保持1米以上间距。（）4.开启后的静脉用液体有效期为24小时，抽出的药液、开启的无菌溶液有效期为2小时。（）5.压力蒸汽灭菌适用于耐湿、耐热的诊疗器械、器具和物品的灭菌，油剂、粉剂类物品可以采用压力蒸汽灭菌。（）6.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防中，应当保持尿液引流系统密闭，避免不必要的膀胱冲洗，长期留置导尿管患者每周更换导尿管1次。（）7.抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则，严格落实分级管理制度，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。（）8.为节约资源，一次性使用的医疗器械、器具经高水平消毒后可以重复使用。（）9.医疗机构应当定期对医务人员进行医院感染知识培训，培训对象包括医生、护士、医技人员，工勤、保洁、安保人员无需培训。（）10.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品为高度危险物品，必须达到灭菌水平。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述医院感染暴发的应急处置流程。2.简述手卫生的定义、洗手与卫生手消毒的指征。3.简述常见多重耐药菌感染患者的接触隔离措施。五、案例分析题（共1题，总计20分）某三级综合医院重症医学科（ICU）共设置床位15张，2026年3月10日-16日期间，陆续出现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）下呼吸道感染病例，患者均为气管插管机械通气患者，年龄62-83岁，均有中心静脉置管、留置导尿管，入院时CRKP筛查均为阴性，发病时间分别为入ICU后第6、7、8、9天。经初步调查，4例菌株经同源性检测为同一克隆株，科室存在以下问题：手卫生依从性仅为52%，听诊器、简易呼吸器等诊疗器械交叉使用未一用一消毒，床栏、监护仪按钮等物体表面消毒浓度配置不达标，保洁人员清洁工具分区混用，吸痰操作时未严格执行无菌原则。请结合上述案例回答以下问题：（1）本次事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（6分）（2）结合科室存在的问题，提出针对性的感染控制措施。（10分）（3）简述本次事件后续持续改进的方向。（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.A5.C6.C7.A8.D9.A10.B11.B12.C13.C14.C15.E16.C17.A18.D19.D20.D二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ACDE6.BCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABDE10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.医院感染暴发应急处置流程：（1）病例发现与初步核实：临床科室发现短时间内出现3例及以上疑似同种同源感染病例时，立即报告医院感染管理科；院感科第一时间到现场核实病例，核实临床诊断、病原体、发病时间、暴露史等信息，初步判断暴发趋势。（2分）（2）启动预案与上报：经核实疑似暴发后立即启动医院感染暴发应急处置预案，按照要求于2小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告，通报相关职能科室和临床部门。（2分）（3）流行病学调查：开展病例搜索，制定病例定义，开展个案调查，收集患者基本信息、诊疗经过、危险因素；同时开展环境卫生学采样（空气、物体表面、医务人员手、诊疗器械、消毒液等），结合病原学检测和同源性分析，明确感染源、传播途径和高危因素。（2分）（4）控制措施落实：①控制感染源：对感染患者和疑似患者立即实施单间或同病种集中隔离，安排专人诊疗护理，必要时暂停收治新患者、关闭相关病区；②切断传播途径：强化手卫生管理，加强环境清洁消毒，落实诊疗器械一用一消毒/灭菌，规范医疗废物处置，必要时开展终末消毒；③保护易感人群：对同病区高危患者实施保护性隔离，严格无菌操作，减少不必要的侵入性操作，增强患者抵抗力。（2分）（5）效果评价与后续管理：连续监测新发病例情况，在最后1例感染病例治愈/隔离后，经过疾病最长潜伏期无新发病例，方可判定疫情控制；开展原因分析和风险评估，针对薄弱环节落实整改，开展全员培训，完善相关制度流程，防止类似事件再次发生；按照要求做好暴发事件的资料留存和总结上报。（2分）2.（1）手卫生定义：是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，是预防医院感染最简单、最有效、最经济的核心措施。（2分）（2）洗手/卫生手消毒指征：①接触患者前：接触患者完整皮肤、黏膜前，如进行体格检查、护理操作前；②清洁/无菌操作前：进行侵入性操作、配药、准备无菌物品前；③暴露患者体液风险后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料，以及摘除手套后；④接触患者后：接触患者身体、使用后物品后，离开患者病房时；⑤接触患者周围环境后：接触患者床单元、家具、医疗设备等周围物品后。（每项指征1.6分，共8分）3.多重耐药菌接触隔离措施：（1）隔离标识：在患者床头卡、腕带、病历夹上粘贴蓝色“接触隔离”醒目标识，提示医务人员、陪护人员落实隔离要求。（1分）（2）隔离安置：首选单间隔离，隔离病房不足时可将同一种MDRO感染/定植患者安置在同一房间；禁止将MDRO患者与气管插管、深静脉置管、免疫功能低下、有开放性伤口的高危患者安置在同一房间。（2分）（3）手卫生管理：严格执行手卫生规范，接触患者前后、进行诊疗操作前后、接触患者周围环境及物品后、脱手套后，均需采用流动水洗手或速干手消毒剂消毒双手。（2分）（4）个人防护：进入隔离病房接触患者时必须戴手套，接触患者伤口、血液、体液、分泌物或进行有喷溅的操作时，穿隔离衣、戴护目镜/防护面屏；离开病房前脱去防护用品，不得穿隔离衣离开隔离区域，脱去防护用品后立即执行手卫生。（2分）（5）环境消毒：对患者高频接触的物体表面（床栏、床头桌、呼叫器、监护仪、输液泵等）每日至少清洁消毒2次，出现污染时随时消毒；采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，感染暴发时提升至2000mg/L；患者转诊或出院后严格执行终末消毒。（1分）（6）诊疗器械管理：诊疗用品专人专用，如听诊器、血压计、体温计等；不能专人专用的器械（轮椅、平车、心电图机等）使用后必须进行彻底清洁消毒方可用于其他患者；复用器械使用后密闭转运至消毒供应中心规范处置。（1分）（7）人员管理：严格限制探视人员，探视者进入病房需执行手卫生、佩戴必要的防护用品，必要时暂停探视；实施诊疗护理操作时，将MDRO患者安排在最后进行。（1分）五、案例分析题（1）本次事件构成医院感染暴发。（2分）判定依据：①根据《医院感染暴发控制指南》定义，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；（2分）②本案例中ICU在7天内集中出现4例CRKP下呼吸道感染病例，患者入院时CRKP筛查均为阴性，为住院期间获得的感染，且经病原学检测4例菌株为同一克隆株，符合医院感染暴发的判定标准。（2分）（2）针对性控制措施：①立即启动医院感染暴发应急预案，按照规定时限上报卫生健康行政部门和疾控机构，成立由院感、医务、护理、药学、检验、ICU等部门组成的处置专班，统筹落实防控措施。（1分）②落实患者隔离管理：将4例CRKP感染患者集中安置在单独区域，专人负责诊疗护理，粘贴明显接触隔离标识；暂停ICU新患者收治，对现有住院患者立即开展CRKP主动筛查（肛拭子、呼吸道标本筛查