2026年高等教育自学考试《老年护理学》试题及参考答案

2026年高等教育自学考试《老年护理学》试题及参考答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.我国现行的老年人年龄划分标准中，界定低龄老年人的年龄区间是A.60~69岁B.70~79岁C.80~89岁D.90岁及以上2.老年人口抚养比的计算方式是A.60岁及以上人口数/15~59岁劳动年龄人口数×100%B.65岁及以上人口数/15~64岁劳动年龄人口数×100%C.60岁及以上人口数/总人口数×100%D.65岁及以上人口数/总人口数×100%3.老年护理实践中，核心的伦理原则是A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则4.下列与老年机体老化相关的生理改变中，属于心血管系统退行性变化的是A.肺泡弹性纤维断裂，残气量增加B.窦房结起搏细胞数量减少，静息心率下降C.胃黏膜萎缩，胃酸分泌量减少30%~40%D.晶状体硬化弹性减弱，出现老视5.采用MMSE简易智力状态检查量表评估老年人认知功能时，划分认知功能缺损的分界值（受教育年限≥6年群体）是A.≤17分B.≤20分C.≤24分D.≤27分6.老年跌倒风险评估中，属于不可干预危险因素的是A.平衡能力下降B.多重用药C.居家地面湿滑D.年龄≥80岁7.老年人最常见的尿失禁类型是A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.混合型尿失禁8.老年便秘患者的护理干预措施中，不符合循证要求的是A.每日膳食纤维摄入量保持在25~30gB.每日晨起或餐后1小时进行排便训练C.长期常规使用刺激性泻药促进排便D.每日饮水量保持在1500~1700ml9.老年高血压患者的降压治疗目标值（无合并症的普通老年患者）是A.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHgB.收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHgC.收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHgD.收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg10.老年2型糖尿病患者的血糖控制目标中，糖化血红蛋白（HbA1c）的合理控制范围是A.<6.0%B.<7.0%C.<7.5%~8.0%D.<9.0%11.老年骨质疏松症患者最常见的骨折部位是A.股骨颈B.椎体压缩性骨折C.桡骨远端D.肱骨外科颈12.下列老年期痴呆类型中，占所有老年痴呆病例60%~70%的是A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.路易体痴呆D.额颞叶痴呆13.老年抑郁症最危险的症状是A.情绪低落B.思维迟缓C.自杀企图与行为D.睡眠障碍14.老年人临终关怀服务的核心目标是A.延长患者生存时间B.治愈患者原发疾病C.提高患者临终阶段生命质量D.减少患者医疗费用支出15.下列老年药物不良反应的诱因中，属于老年药效学改变特点的是A.肝药酶活性下降，药物代谢速率减慢B.肾小球滤过率降低，药物排泄半衰期延长C.中枢神经系统对镇静催眠类药物敏感性升高D.血浆白蛋白含量降低，游离型药物浓度升高16.评估老年人日常生活活动能力（ADL）时，下列属于工具性日常生活活动（IADL）项目的是A.进食B.穿衣C.如厕D.管理个人财物17.老年压疮护理中，当患者局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，判断压疮分期为A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期18.老年社区获得性肺炎最常见的致病菌是A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌19.老年患者佩戴助听器的注意事项中，表述正确的是A.初戴时直接到嘈杂环境中适应B.助听器音量调到最大以保证听清C.佩戴时间从每日1~2小时逐步延长D.清洁助听器时可直接用水冲洗机身20.下列养老模式中，符合“在地老化”理念，以社区为依托、整合专业服务资源为居家老年人提供上门服务的是A.机构养老B.居家社区养老C.候鸟式养老D.医养结合养老二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）21.老年综合评估（CGA）的核心评估维度包括A.躯体功能状态B.认知与心理状态C.社会支持状态D.环境适老化状态E.疾病与用药状态22.老年患者多重用药的风险防控措施包括A.定期梳理用药清单，停用不必要药物B.优先选择非药物干预方式处理老年常见症状C.选择药物时充分考虑老年药代动力学特点D.同时开具5种以上药物时无需评估相互作用E.指导患者及照护者掌握正确用药方法23.老年吞咽障碍患者的护理要点包括A.选择稠厚流质或糊状食物，避免稀流质B.进食时保持坐位，颈部微屈姿势C.每次进食量控制在20ml左右，缓慢吞咽D.进食后立即平卧避免反流E.进食过程中密切观察有无呛咳24.阿尔茨海默病患者的典型临床表现包括A.隐匿起病，进行性认知功能下降B.早期出现近事记忆减退C.晚期出现失语、失用、失认D.人格改变早于记忆损害出现E.病程呈阶梯式波动进展25.老年人临终阶段的生理变化包括A.肌张力丧失，大小便失禁B.循环功能减退，四肢发绀C.呼吸节律改变，出现潮式呼吸D.感知觉减退，视觉最先消失E.意识改变，可出现谵妄状态三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）26.老化27.老年综合征28.衰弱29.长期照护30.临终关怀四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）31.简述老年护理的执业原则。32.简述老年人跌倒后的现场紧急处理要点。33.简述老年高血压的临床特点。34.简述老年患者用药依从性差的常见原因。35.简述老年社区护理服务的核心内容。五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）36.患者男性，78岁，确诊阿尔茨海默病3年，目前MMSE评分18分，近半年频繁出现忘记关火、出门找不到家的情况，近期因照护者监管疏忽在家中不慎跌倒致股骨颈骨折，术后卧床，存在中度压疮风险，患者配偶76岁，患高血压、糖尿病，日常照护压力极大，子女长期在外地工作，家庭支持不足。请结合案例论述该类老年认知障碍患者的综合护理干预要点。37.论述人口老龄化背景下我国老年护理服务体系的建设方向。六、案例分析题（本大题共1小题，共10分）38.患者女性，82岁，因“反复头晕5年，加重伴视物旋转、恶心2天”入院，既往有高血压病史12年，平时规律服用硝苯地平控释片，近期因天气变冷自行加用珍菊降压片，入院时测血压112/65mmHg，卧位起身站立3分钟后测血压88/52mmHg，伴头晕明显，无肢体活动障碍，入院后完善检查排除急性脑血管病变，诊断为体位性低血压、高血压3级（很高危）。问题：（1）请分析该患者出现体位性低血压的主要原因。（4分）（2）请针对该患者情况提出具体的护理干预措施。（6分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.B5.C6.D7.A8.C9.A10.C11.B12.B13.C14.C15.C16.D17.A18.B19.C20.B二、多项选择题21.ABCDE22.ABCE23.ABCE24.ABC25.ABCE三、名词解释26.老化：是指生物体在成熟期后，随着年龄增长出现的形态结构、生理功能退行性改变的过程，具有累积性、普遍性、渐进性、内生性、危害性的特点，是老年期疾病发生的核心生理基础。27.老年综合征：是指老年人由多种疾病或多种诱因共同作用导致的、非特异性的同一种临床表现或问题症候群，常见类型包括跌倒、尿失禁、谵妄、压疮、便秘、衰弱、认知障碍等，是老年综合评估的核心干预靶点。28.衰弱：是指老年人生理储备能力下降、机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态，核心表现为非刻意性体重下降、自觉疲乏、握力下降、行走速度减慢、活动能力降低，是老年不良结局的独立预测因素。29.长期照护：是指为失能、半失能、认知障碍老年人提供的持续性生活照料、康复护理、健康管理、精神慰藉等综合性服务，目标是维持老年人功能状态、提升其生活质量，服务场景涵盖居家、社区、机构三类场所。30.临终关怀：是指为预计生存期在6个月以内的终末期患者及其家属提供的生理、心理、社会支持全方位照护服务，核心是控制患者疼痛等不适症状、维护患者尊严、为家属提供哀伤辅导，不以延长生存时间为目的。四、简答题31.老年护理的执业原则包括：（1）满足需求原则：以老年人的健康照护需求为核心，兼顾生理、心理、社会多维度需求；（2）整体照护原则：整合医疗护理、康复、生活照料、精神慰藉等多方面服务，提供全人照护；（3）个体化原则：根据老年人的年龄、功能状态、文化背景、疾病情况制定差异化护理方案；（4）早期干预原则：重视老年风险因素筛查，对跌倒、压疮、认知下降等问题早发现、早干预；（5）连续性原则：实现居家、社区、机构间护理服务的衔接，为老年人提供全周期照护支持。32.老年人跌倒后的现场处理要点：（1）立即保持冷静，不要急于扶起患者，先呼喊判断患者意识状态，检查有无外伤、肢体畸形、剧烈疼痛等骨折表现；（2）若患者意识不清、呕吐，立即将其头部偏向一侧，清理口鼻分泌物，拨打120急救电话；（3）若患者存在肢体畸形、活动剧痛，怀疑骨折时，避免随意搬动，就地固定受伤肢体，等待专业急救人员到场；（4）若患者意识清楚、无严重外伤，协助其缓慢调整体位，先转为坐位，休息数分钟后再缓慢站起，密切观察有无头痛、恶心、步态不稳等异常表现；（5）详细记录跌倒发生的时间、场景、诱因，后续开展跌倒风险评估。33.老年高血压的临床特点：（1）收缩压升高为主，脉压差增大，占老年高血压的60%以上，与大动脉弹性减退直接相关；（2）血压波动大，易出现体位性低血压、餐后低血压，与压力感受器敏感性下降有关；（3）血压昼夜节律异常，常见非杓型、反杓型血压，心脑血管事件风险更高；（4）常合并多种慢性病，如糖尿病、冠心病、慢性肾病、脑血管病，靶器官损害发生率高；（5）白大衣高血压、隐匿性高血压占比高，易出现漏诊、误诊。34.老年患者用药依从性差的常见原因：（1）认知功能下降，记忆力减退，容易忘记服药、错服漏服；（2）用药方案复杂，多重用药，服药种类多、频次高，老年人难以准确掌握；（3）存在药物不良反应后自行停药，如服用降压药出现头晕、服用降糖药出现低血糖后中断治疗；（4）对疾病认知不足，认为症状缓解后无需继续服药，存在“是药三分毒”的错误观念；（5）经济条件受限、照护支持不足，无法持续获取药物或无他人提醒服药。35.老年社区护理服务的核心内容：（1）建立社区老年人健康档案，开展年度健康体检与慢性病随访管理；（2）开展老年健康风险筛查，包括跌倒、认知障碍、压疮、营养不良等常见问题的早期评估干预；（3）提供居家上门护理服务，包括基础护理、伤口护理、管路护理、康复指导等；（4）开展老年健康宣教，普及合理用药、营养支持、运动锻炼、应急救护等健康知识；（5）对接机构养老、长护险资源，为失能老年人家庭提供照护者培训与喘息服务。五、论述题36.针对该认知障碍老年患者的综合护理干预要点如下：（1）生理健康照护：①术后卧床期间做好压疮预防，每2小时协助翻身一次，使用气垫床，保持皮肤清洁干燥，加强营养支持，每日蛋白质摄入量达到1.2~1.5g/kg体重，定期评估压疮风险；②做好骨折术后康复指导，根据康复进程协助患者开展渐进性活动，避免长期卧床导致深静脉血栓、肺部感染、肌肉萎缩等卧床并发症；③做好慢性病管理，监测患者配偶的血压、血糖水平，指导其规范用药，减轻照护者健康压力。（2）认知与安全管理：①开展认知训练，通过回忆疗法、益智游戏等方式延缓认知功能下降，患者目前为中度认知障碍，需建立固定的日常活动流程，减少环境变动带来的适应困难；②落实居家安全改造，移除地面障碍物，安装扶手、防滑垫，厨房加装燃气自动关闭装置，为患者配备定位手环，避免走失，高危物品妥善收纳，防止误吞、误伤；③动态评估认知功能进展，当出现精神行为症状时，优先采用非药物干预方式，避免随意使用抗精神病药物。（3）照护支持体系搭建：①对照护者开展照护技能培训，教授认知障碍患者沟通技巧、安全防护要点、基础照护方法，减少照护误区；②对接社区长期照护资源，申请居家照护服务、社区日间照料服务，为照护者提供喘息服务，缓解日常照护压力；③联动患者子女，建立家庭照护沟通机制，明确子女照护责任，定期探视，提供经济与情感支持，减少配偶的照护负担；④为照护者提供心理支持，定期疏导焦虑、抑郁情绪，必要时引入社工、志愿者资源提供帮扶。（4）功能维持护理：在骨折康复后，协助患者维持基本日常生活能力，鼓励其自主完成进食、穿衣等简单活动，减少功能废用，根据患者兴趣安排适当的社交、休闲活动，提升生活质量。37.人口老龄化背景下我国老年护理服务体系的建设方向：（1）构建连续整合的三级老年护理服务网络：以基层医疗卫生机构为核心，对接居家、社区场景，为健康、轻度失能老年人提供健康管理、居家护理服务；以二级医院老年医学科为枢纽，为中度失能、慢性病急性发作老年人提供急性期护理、康复转接服务；以三级医院老年急危重症中心、专业护理院、医养结合机构为支撑，为重度失能、终末期老年人提供专科护理、长期照护、临终关怀服务，实现不同层级机构间的双向转诊、服务衔接。（2）补齐老年护理服务供给短板：针对失能、认知障碍老年人的刚性需求，扩大长期护理保险覆盖范围，增加护理型床位占比，到2030年实现护理型床位占养老机构床位比例不低于55%；大力发展居家社区老年护理服务，推广“互联网+护理服务”模式，为行动不便老年人提供上门护理服务；加强老年护理专业人才培养，在护理专业教育中增设老年护理方向，建立老年护理专科护士认证体系，提升从业人员薪酬待遇与职业认同感。（3）落实老年综合评估与全周期管理：将老年综合评估技术下沉到社区，对老年人的功能状态、认知心理、社会支持、环境风险进行全面评估，根据评估等级制定分层护理方案；重点关注衰弱、老年综合征的早期干预，将跌倒、认知障碍、压疮、营养不良等常见老年问题纳入基本公共卫生服务项目，实现关口前移，减少老年不良健康结局的发生。（4）推动医养康养深度融合：支持养老机构内设医疗机构、医疗机构与养老机构签约合作，将医疗护理服务嵌入养老服务全流程；结合老年人多样