2026年护理核心制度及岗位职责考试题（附答案）

2026年护理核心制度及岗位职责考试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2026年国家卫生健康委修订印发的《医疗机构护理核心制度（2026版）》，护理核心制度共包含多少项？（）A.16项B.18项C.20项D.22项答案：C解析：2026版护理核心制度在2018版18项核心制度基础上，新增“护理安全（不良）事件主动上报与根因分析制度”“护理文书电子化记录与追溯制度”2项，合计20项。2.护理交接班制度中，要求“床旁交接需实现全覆盖”，其中对一级护理患者的交接要求是？（）A.仅需口头交接病情变化B.需携带护理记录单逐床查看患者皮肤、管路、治疗执行情况C.只需交接当班未完成的治疗D.可由交接班护士自行决定交接内容答案：B3.三查七对制度中，2026版新增的“附加核对项”是？（）A.核对患者过敏史B.核对药品有效期C.核对特殊药物输注速度与患者当前生命体征匹配度D.核对给药途径答案：C解析：2026版三查七对在原有“操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间”基础上，新增特殊药物输注前需核对滴速与患者心率、血压等生命体征匹配度的要求，降低输液风险。4.分级护理制度中，符合特级护理判定标准的患者是？（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：C解析：选项A、B为一级护理范畴，选项D为二级护理范畴。5.护理会诊制度中，科间常规会诊要求受邀科室在多长时间内完成会诊？（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：急会诊需在10分钟内到位，常规科间会诊24小时内完成，多学科护理会诊48小时内完成。6.护理不良事件分级中，“隐患事件”（Ⅲ级、Ⅳ级事件）上报要求是？（）A.发生后2小时内网络直报B.发生后24小时内上报C.72小时内上报D.每周集中上报即可答案：B解析：Ⅰ级（警告事件）、Ⅱ级（不良后果事件）需在事件发生后2小时内上报，Ⅲ级（未造成后果事件）、Ⅳ级（隐患事件）24小时内上报，鼓励主动上报无惩罚。7.护士执行医嘱时，发现医嘱存在明显错误，正确的处理方式是？（）A.直接按照正确方式调整医嘱执行B.拒绝执行，并及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科室护士长或医疗管理部门报告C.找其他护士核对后执行D.先执行，之后再告知医师答案：B8.输血护理制度中，要求输血前后及两袋血之间需要滴注的液体是？（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C9.2026版要求护理文书记录需实现“实时记录”，其中抢救急危患者未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后多长时间内据实补记，并注明补记时间？（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C10.病房管理制度中，要求急救物品、药品的“五定”管理不包括以下哪项？（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定采购渠道答案：D解析：急救物品五定为定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，完好率需达100%。11.护理查对制度中，采集血标本时，需至少几名护士共同核对患者身份及标本信息后方可采集？（）A.1名B.2名C.3名D.无需核对，扫码即可答案：B解析：采集交叉配血、输血等高危操作标本时，必须2名护士双人核对，禁止一人同时核对两名患者标本。12.健康教育制度中，要求对出院患者的随访覆盖率三级医院需达到？（）A.80%以上B.85%以上C.90%以上D.100%答案：C13.值班护士岗位职责中，当班护士需每（）小时巡视一次二级护理患者？（）A.1B.2C.3D.4答案：B解析：特级护理24小时专人值守，一级护理每1小时巡视1次，二级护理每2小时巡视1次，三级护理每3小时巡视1次。14.护理安全管理制度中，对压疮高风险患者（Braden评分≤12分）的评估频率要求是？（）A.每天评估1次B.每2天评估1次C.每周评估1次D.病情变化时评估答案：A15.护理新技术、新项目准入制度中，需经过哪一层级审批后方可临床应用？（）A.科室护理质控小组审批B.护士长审批C.医院护理质量与安全管理委员会审批D.科主任审批答案：C16.主班护士岗位职责中，以下哪项不属于其核心职责？（）A.负责医嘱的核对、转抄与执行监督B.办理患者入出院、转科手续C.负责病房物资申领与保管D.参与急危重症患者抢救答案：D解析：参与急危重症患者抢救是责任护士、当班护士的共同职责，主班护士核心职责为医嘱处理、信息协调、流程衔接。17.给药制度中，对皮试结果阳性患者，除在病历、床头卡标注外，还需将结果告知的人员不包括？（）A.患者本人B.患者家属C.主管医师D.医院后勤部门答案：D18.护理查房制度中，护理部组织的全院护理查房频率要求是？（）A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C解析：护士长查房每周1次，科护士长查房每两周1次，护理部全院查房每月1次。19.患者身份识别制度中，对无法有效沟通的患者（如昏迷、新生儿、认知障碍），身份识别的核心方式是？（）A.以床号作为唯一识别依据B.使用双标识（腕带+家属/陪护确认+诊疗信息核对）C.叫患者姓名得到回应即可D.凭护士记忆识别答案：B20.护士岗位管理中，N3级责任护士（高年资护师/主管护师）的核心岗位职责是？（）A.承担轻症患者护理工作，完成基础护理操作B.承担重危患者护理，参与护理查房、质控与带教工作C.负责护理管理与科室质量持续改进D.承担护理科研与学科建设任务答案：B解析：N0-N1级护士承担轻症患者基础护理；N2级护士承担较重患者护理，配合抢救；N3级护士承担危重症护理，参与质控、带教；N4级护士承担学科建设、科研、疑难护理指导。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版护理核心制度包含以下哪些内容？（）A.护理分级制度B.护理文书管理制度C.护理人员绩效考核制度D.护理不良事件上报制度E.消毒隔离制度答案：ABDE解析：绩效考核属于人力资源管理制度范畴，不属于20项护理核心制度内容。2.护理交接班“十不交十不接”中，属于“不交不接”情形的有？（）A.患者数不清、病情不清B.床铺不洁、患者皮肤不洁C.管路不通、输液渗漏未处理D.当班治疗未完成、记录不全E.物品数目不清、急救设备功能异常答案：ABCDE3.责任护士岗位职责包含以下哪些内容？（）A.全面负责所管患者的基础护理、病情观察、治疗执行B.对所管患者开展全程健康教育与康复指导C.参与所管患者的护理查房、病例讨论D.准确书写护理文书，及时记录患者病情变化E.负责病房水电费核算与后勤对接答案：ABCD4.输血护理操作中，必须严格执行的核对环节有？（）A.取血时与血库人员双人核对血袋信息、交叉配血结果、血液质量B.输血前两名护士共同核对患者身份、血型、血袋号、有效期C.输血开始后5分钟内严密观察患者有无输血反应D.输血完毕后血袋保留24小时备查E.为避免输血反应，可在血液中加入抗过敏药物答案：ABCD解析：严禁在血液中随意添加药物，避免血液变质引发风险。5.护理不良事件根因分析（RCA）的适用范围包含？（）A.Ⅰ级警告事件B.Ⅱ级不良后果事件C.重复发生的Ⅲ级隐患事件D.患者普通投诉E.护士排班纠纷答案：ABC6.护士长岗位职责包含以下哪些内容？（）A.负责科室护理质量与安全管理，落实核心制度B.统筹科室护理人员排班、绩效考核与培训带教C.组织科室护理查房、疑难病例讨论，协调解决护理难题D.负责科室物资、设备、药品的管理，保障临床供应E.直接承担所有患者的静脉穿刺操作答案：ABCD7.消毒隔离制度中，要求严格执行手卫生的时机包含？（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE8.护理文书记录需符合的要求有？（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.电子护理记录需使用本人账号登录，严禁账号转借C.记录修改需留痕，注明修改人、修改时间，不得刮擦、涂改D.体温单、医嘱单、护理记录单需实现信息互联互通，不得数据矛盾E.抢救记录可在抢救结束后12小时补记答案：ABCD9.药品管理制度中，对高危药品的管理要求有？（）A.设置红色专用标识，单独存放B.实行双人双锁管理C.使用时双人核对，严格执行给药剂量与途径D.高浓度电解质制剂（如10%氯化钾）可存放于普通治疗车E.定期盘点，确保账物相符答案：ACE解析：毒麻、精神类药品实行双人双锁管理，高危药品设置标识单独存放，高浓度电解质严禁存放于普通治疗车或普通药柜，避免误拿误用。10.以下属于护理查对制度中“操作中核对”要求的有？（）A.核对患者身份时，使用两种以上识别方式B.给药时核对药物名称、剂量、浓度与医嘱一致C.操作过程中若患者提出疑问，立即停止操作，重新核对无误后方可继续D.操作完成后核对患者反应与治疗效果E.操作前评估患者病情、过敏史答案：ABC解析：选项D属于操作后核对，选项E属于操作前核对。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.护士执行口头医嘱时，仅需在抢救急危重症患者情况下方可执行，且需复诵医嘱确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医师补开书面医嘱。（）答案：√2.分级护理标识中，一级护理使用红色标识，二级护理使用黄色标识，三级护理使用绿色标识，特级护理使用紫色标识。（）答案：√3.患者出院后，护理文书需由科室统一保存30年，门急诊护理文书保存15年。（）答案：√4.护理不良事件上报遵循“非惩罚性、主动报告”原则，对主动上报隐患事件的护士可给予绩效奖励，对隐瞒不报者一经发现严肃处理。（）答案：√5.夜班护士岗位职责规定，夜班期间可以在值班房小憩，只要患者呼叫时及时应答即可。（）答案：×解析：夜班护士需坚守岗位，定时巡视患者，严禁脱岗、睡岗。6.压疮管理中，患者入院时必须完成压疮风险评估，院外带入压疮需24小时内上报护理部，院内发生压疮需2小时内上报。（）答案：√7.处理医嘱时，需先执行临时医嘱，再执行长期医嘱，对有疑问的医嘱需核对清楚后方可执行。（）答案：√8.静脉输液时，为提高工作效率，可将多名患者的液体提前配好放置于治疗车上，逐床输注。（）答案：×解析：静脉药液需现配现用，严格执行一人一针一管一用，严禁提前批量配液引发药物变质或差错。9.护理教学查房需由带教老师主持，结合临床病例向实习、规培护士讲解护理要点、操作规范，每月至少开展2次。（）答案：√10.患者跌倒/坠床风险评估评分≥45分为高风险，需悬挂防跌倒标识，每周评估1次，落实防护措施。（）答案：×解析：跌倒风险评分≥45分为高风险，需每天评估1次，同时落实告知、防护措施。四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述2026版护理核心制度中“三级护理查房”的层级与查房要求。答案：三级护理查房指护理部-科护士长-护士长三级查房体系。（1）护理部查房：每月1次，由护理部主任/副主任组织，针对全院护理质量、安全隐患、疑难护理问题、核心制度落实情况开展查房，提出整改要求，跟踪改进效果；（2）科护士长查房：每两周1次，由科护士长组织所辖科室护士长开展，重点检查科室护理质量、危重患者护理、人员培训落实情况，协调解决跨科室护理问题；（3）护士长查房：每周1次，由科室护士长组织责任护士对科室危重、疑难、术后、新入院患者开展查房，评估护理措施落实效果，解决本科室护理难点，指导护士规范开展护理工作。2.简述责任护士对所管危重患者的核心岗位职责。答案：（1）严密观察患者生命体征、意识、瞳孔、病情变化，准确记录出入量与护理文书，发现异常及时报告医师并配合抢救；（2）落实基础护理：做到“六洁四无”（口腔、头发、皮肤、手足、会阴、床单位清洁，无压疮、无坠床、无烫伤、无护理并发症）；（3）严格执行各项治疗与护理操作，保持各管路通畅，固定妥善，观察引流液性状、量、颜色；（4）落实风险评估与防护：对压疮、跌倒、管路滑脱、深静脉血栓等风险动态评估，落实防护措施；（5）对患者及家属开展个性化健康教育，做好心理护理；（6）参与患者的护理查房、病例讨论，落实护理计划，根据病情动态调整护理措施。3.简述给药护理中“三查七对一注意”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查（查药品有效期、质量、配伍禁忌，查患者信息、医嘱内容匹配度）；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、用药时间；一注意：注意观察患者用药后的反应，包括疗效与不良反应，尤其是特殊药物、易过敏药物使用后需严密观察，出现异常及时处理。2026版新增特殊药物输注需核对滴速与患者生命体征匹配度的要求。4.简述护理不良事件的分级标准。答案：根据事件严重程度分为4级：（1）Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失的事件；（2）Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害，导致患者住院时间延长、需要额外治疗的事件；（3）Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者造成机体与功能任何损害，或有轻微后果不需任何处理可完全康复的事件；（4）Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，错误未实际发生，未造成任何不良后果的事件。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者王某，男，68岁，因“急性心肌梗死”入院，入院时心率112次/分，血压95/60mmHg，意识清楚，遵医嘱给予特级护理、心电监护、硝酸甘油静脉泵入。夜班护士张某为N1级护士，凌晨3点巡视时发现患者心电监护导联线脱落，患者呼之不应，立即呼叫值班医师，经抢救无效患者死亡。事后核查发现：张某凌晨1点后未按要求巡视病房，护理记录显示1点到3点之间无巡视记录，硝酸甘油泵入速度实际为医嘱速度的2倍，泵入前未核对患者血压。请结合2026年护理核心制度与岗位职责，分析该事件中存在的问题，以及应落实的整改措施。答案：存在问题：（1）核心制度落实不到位：一是分级护理制度未落实，特级护理需24小时专人值守，每15-30分钟巡视患者一次，该护士1点后未巡视，违反巡视要求；二是三查七对制度未落实，硝酸甘油为高危药物，泵入前未核对泵速、未监测患者血压，泵速加倍导致患者低血压休克，直接诱发病情恶化；三是护理文书制度未落实，巡视、治疗后未实时记录，无法反映患者病情变化；四是值班护士岗位职责未落实，值班期间未坚守岗位、严密观察病情，脱岗漏巡导致患者病情变化未被及时发现。（2）人员管理存在漏洞：对N1级低年资护士高危药物使用培训不到位，未安排高年资护士夜间带教，风险防控缺失；（3）高危药品管理不到位，硝酸甘油静脉泵入未设置双人核对流程，未落实高危药物使用的监护要求。整改措施：（1）立即组织全员核心制度再培训，重点强化分级护理、三查七对、值班交接班制度的考核，人人过关；（2）完善高危药物使用流程，所有静脉泵入高危药物必须双人核对泵速、患者生命体征，悬挂高危药物标识，使用过程中每30分钟监测生命体征与泵入通路；（3）优化夜班排班模式，落实“高年资+低年资”双班搭配，严禁低年资护士单独承担特级护理患者照护任务；（4）对该事件启动根因分析，全院通报，落实非惩罚性上报机制，鼓励护士主动上报隐患；（5）完善护理质控夜间督查机制，护士长、科护士长